眩晕症的临床辨证施护
位 ， 盒 内附带 的松 紧 带 固定 。艾条 燃烧 到 一 定 程 用 度， 患者 感 觉稍 烫 时 ， 取下 盖 子 弹 灰 后 放 回原 处 盖 好 ，调节 艾条 高度 ，控制 温度 ，避免 烫伤 ，灸 １～ ５
血调 和达 到 扶正 祛 邪 之 目的 。该 法 具 有 取 穴 少 而
休 息 ， 吐者取 侧 卧位 ， 时 清理 呕吐 物 ， 持病 室 呕 及 保 安静 。 进行 护 理操作 时动作 轻缓 ， 避免 摇动病 床 。 ） ３ 饮 食 宜 清淡 利 湿之 品 ， ： 如 冬瓜 、 米汤 、 叶粥 、 玉 荷 素 食 为主 。忌膏 梁厚 味 、 冷瓜 果 、 生 烟酒 甜食 、 荤腥 之 品。 肥胖 者节食 控制 体重 。 ） 好心理 护理 ， ４做 关心体 贴 患 者 ， 解 疾 病 知识 ， 助 患 者树 立 战胜 疾病 的 讲 帮 信心 。５针灸 调 护 ： ） 可针 刺 内关 、 中脘 、 隆 、 丰 风池 等
明显 者 给予 低 盐 饮 食 ， 要 时 给 予 利 尿剂 ， 确 记 必 准
录出入量 ， 做好皮肤护理 ， 按时翻身及变动体位 ， 避 免 局 部 长期 受 压 而发 生褥 疮 ， 如有 心力 衰竭 使 用 洋 地 黄 强 心药 物 时 ， 严 密观 察用 药反 应 ， 有恶 心 、 要 如
常 红 ， 黎 萍
（ 新疆 维 吾尔 自治 区 中医医院 ， 新疆 乌鲁木 齐
摘
８００ ） ３０ ０
要： 目的： 探讨 人工髋关节置换术防止脱位护理要点。 方法 ： 通过对 ６ 例 患者术前、 ８ 术后 、 出院前及出院后进行有针对
性的护理和指导 ， 有效 的预防脱位 的发生 ， 促进 了病人的有效康复 。结果 ：８ ６ 例患者手术后关 节功 能恢 复 良好 ， 未发生脱
、
多 以 肉食 为 主 的特 点 ， 据 眩晕 症 的特 征 总 结 根
出 了相 应 的辨 证施 护 ， 收到 了 良好 的效果 。
１ 眩晕症 的 中 医辨证 施护
面 色苍 白 ， 甲不华 ， 发 干枯 不 荣 ， 悸 少寐 ， 唇 头 心 神 疲 懒 言 ， 欲 不振 ， 食 舌质 淡 ， 细 弱 。治 则 ： 气 养 脉 补 血 ， 运脾 胃。辨证 施 护要 点 ： ） 健 １中药调 护 ： 方药 用 归 脾汤加 减 。２饮食 宜 富于营养 、 消化 ， ） 易 益气 养血
２１ Ｏ ２年
Ｋ ａ ３ ： ０￣
．
２ ２ ｖ。 ．０ Ｎｏ３ ０１ Ｖ０３０ １ ｌ ３ ．
第３ 期
新疆 中医 药 Ｘｉｊ ｎ ｏ ｍａ ｆＴａ ｉｏｎ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｉ ｇＪ ｕ ｌ ａ ｌ ｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｉ Ｃ ｏ ｉ
８ ９
４ 肾 阳虚 水泛 型
的食物 ， 瘦 肉 、 虾 、 如 鱼 鸡蛋 、 肝 、 猪 甲鱼等 血 肉有 情
其 症 状 主要 表 现 为肝 阳上 亢 、 肾精 不 足 、 血 气
亏 虚 以及 痰 浊 中 阻 、 扰 清 窍 、 失 荣 养 、 发 眩 上 脑 遂 晕 。根据 中 医理论 对 眩晕 症 实施 辨证 施 护 时 ， 急者
眩晕、 神经 官 能症 等 疾 患均 属 中 医眩晕 。我科 针 对 新 疆 特 殊 的 地 域 环 境 少数 民族 居 多 、饮 食 结 构 单
一
荠菜 、 卜 豆制品等。忌食辛辣 、 萝 、 肥腻 、 动风滞气食 物 ， ： 肉、 如 肥 动物 内脏 、 黄 、 籽 等 。忌 烟酒 刺 激 蛋 鱼
位， 患者满意 。结论 ： 科学 、 有效 的护理方法和指导 ， 有效的预防脱位的发生 ， 健康宣教是确保成功 的关键。 关键词 ： 髋关节 ， 置换术 ； 脱位 ； 护理
２ 世纪 ６ 年代以来 ，全髋关节置换术逐渐成 Ｏ Ｏ
为 治 疗 类 风 湿性 关 节 炎 、 关节 炎 、 骨 头无 菌 性 骨 股 坏 死 、 骨颈 骨折 等疾 病 的重要治 疗 方式 。但 Ｔ Ａ 股 Ｈ 术 后并 发 症 日渐 增 多 ， 人工 髋关 节脱 位 即为 严重 并
２ ｍ ｎ即可 。重 者可 每 日 ２次施 灸 ， ０ｉ 治疗 完毕 ， 开 打
温灸器 ， 将燃烧 剩余 的艾条熄 灭 ， 整理 清洁备 用 。 百 会 穴具 有祛 风 潜 阳 ， 清利 脑 窍 ， 提 气 血 之 升 功 ， 叶气 味芳 香 ， 有醒 脑 开 窍 、 经通 络 、 气 艾 具 温 行 活血 之 功 ， 眩 晕症 采 取 艾 灸 百会 穴 ， 使 人 体 气 故 可
用熄风潜阳 、 清火化痰祛痰 等法 ， 缓者多用补养气 血 、 肾养肝 、 滋 健脾 和 胃等 法进行 辨证 施护 。 １ 肝阳上亢型 症见眩晕 、 ． １ 耳鸣、 头痛且胀、 急躁 易怒 、 面色 潮 红 、 眠 多梦 ， 红 苔黄 ， 弦 。治则 ： 失 舌 脉 平肝潜 阳， 养肝肾， 滋 宁心 。辨 证 施 护要 点 ：） １中药 调 护 ： 用天麻 钩 藤饮 。２ 取舒 适 卧位 ， 选头 高脚 选 ） 可
１ 临床 资料
本组 ６ 例 ， 中男 ４ 例 （５ ）女性 ２ ８ 其 １ ４髋 ， ７例
（７ ）年龄 １～ １ 。其 中股 骨颈 骨 折 １ ２髋 ， ８８ 岁 ２例 ， 类 风 湿性 关节 炎 ８例 ， 骨头 缺血 坏死 ４ 股 ７例 ， 侧 全 单
髋 关节置 换 ６ ４例， 双侧全髋 关节 置换 ４例 。
可针 刺气海 、 关元 、 足三 里 、 百会 、 穴等 。 腧 １３ 肾精 不 足 型 症 见 眩 晕 健 忘 ， 神 萎靡 ， 膝 ． 精 腰
酸软 ， 少寐 耳呜 。偏 阴虚者 ， 有 五心烦 热 ， 兼 舌质红 ， 脉 细数 ， 阳虚 者 ， 有 形 寒 肢 冷 ， 质 淡 ， 沉 细 偏 兼 舌 脉
通 过对 肺心 病病 人采 用 分型 辨证 施 护 ， 们 体 我
会到 ： 对该病 进 行 正确 的辨 证和 有 重点 地做 好 各 型
护 理 ， 提 高治 疗及 预 防并 发症 的发 生是 十 分 重要 对
的。
５１ 症 状表 现 ．
患 者精 神 萎 靡 ， 面色 晦 暗 ， 悸 气 心
弱 。治 则 ： 阴虚 者 ， 肾滋 阴 ； 阳虚 者 ， 肾 助 偏 补 偏 补
大喜大怒 ， 保持心情舒畅。３饮食宜清淡 ， ） 宜食低脂 肪、 低胆 固醇的食物 ， 多食新鲜蔬菜 ， 如豆芽、 芹菜 、
９ ０
ｘｊ Ｊ 盅 ｃ ｅＭｉ ｉｎ。 ｌ ｈ。 。ｉ ｎ 。 Ｉ ｍ ａ ｉ ｄ ｎ ｃ
低 位 休 息 ， 持病 室 安 静 ， 保 避免 不 良情 绪刺 激 ， 免 避
之品， 煲红枣、 龙眼肉、 党参 、 西洋参等。避免暴饮暴 食， 忌食生冷、 辛辣刺激的食物。３注意加强体育锻 ） 炼， 随气 温变化增 添衣 物 。４ ￣ 强 情 志护理 ， 当进 ）Ｉ Ｊ Ｉ 适 行心 理疏 导 ， 帮助 树立 战胜疾 病信 心 。５针 灸调 护 ： ）
救 ， 病 人 平 卧 ， 意 保 暖 ， 氧 ； 刺 人 中 、 会 让 注 吸 针 百 穴； 保持 呼 吸道及 静 脉管 道通 畅 ， 时输人 抢 救 药 ， 及 按 时测 量 体温 、 脉搏 、 吸 、 压 并 做 好 记 录 ； 密 呼 血 严
４２ 施 护 ．
绝 对 卧 床休 息 ， 续低 流量 吸 氧 ， 肿 持 水
２ ２ 叭
Ｎ 。 第期 ｏ ． ３
阳 。辨 证 施 护要 点 ：） １ 中药 调 护 ， 虚者 选 用 左 归 阴 丸， 阳虚者选 用右 归丸 。２ 阴虚者饮食 宜 滋阴补 肾 。 ） 如 甲鱼 、 紫菜 、 木耳 等 ， 可用 藕汁 、 汁代 茶饮 ， 黑 也 梨 及 辛辣 动火 之 品 。肾 阳虚者 ， 可食 用 羊 肉 、 菜 、 韭 核
短 ， 出肢 冷 ， 吸喘促 ， 躁 不安 ， 汗 呼 烦 口唇发 绀 ， 细 脉 弱或 细微 欲绝 ， 及生命 。 危 ５２ 施 护 ． 必须立 即报 告 医生 ， 配 合 医生及 时抢 并
４１ 症状 表 现 ．
Байду номын сангаас
见 于心 功能 不全 者 ， 主要 表现 是心
悸气 短 ， 能 平 卧 ， 不 浮肿 尿 少 ， 口唇 紫 绀 ， 四肢 厥 冷 ， 舌 质 瘀 暗 、 白或黄腻 ， 沉数 。 苔 脉
呕吐、 晕 ， 率 ６ 头 心 ０次／ ｎ以下 ， 率 失 常 ， 结 ｍｉ 心 脉 代 ， 惕 洋 地 黄 中 毒 ， 立 即报 告 医 生 ， 及 时停 警 应 并
药。
５ 阳虚 欲脱 型
观察 病情变化 ， 做好情志护理 、 心理护 理 ， 消除恐 惧、 紧张 情绪 ， 并做 好 家属 工作 ， 要 在病 人 面前 谈 不 论 病情 ， 避免遭 受不 良精神 刺激 ， 以免 加重病 情 。
患 者 取 正坐 位 ， 于后 发 际 正 中直 上 ７寸 ， 两 耳尖 或 连 线 的 中点 处取 百会 穴 。将 艾条 插入 艾 条孔 ， 取下 盖 子 点 燃艾 条 后 盖 好 ，将 温 灸 盒 放 置 于 百会 穴部
桃、 黑芝麻、 鹿角胶等温补肾阳之品。忌食生冷 ， 低 盐 饮食 。３ 注 意劳逸结 合 ， 当活 动筋骨 ， ） 适 使血脉 流 通 ， 气 生精 ， 房 事 。４鼓 励 开导 患者 消 除顾 虑 ， 益 节 ） 树 立 战胜疾 病 的信心 。５针 灸调 护 ， ） 可针 刺 肾俞 、 脾 俞、 三阴交 、 足三里、 太溪等。 １ 痰浊中阻型 症见眩晕而头重如蒙 ，胸脘痞 ． ４ 满， 纳呆 恶 心 ， 倦 多寐 ， 白腻 ， 体 苔 脉濡 滑 。治则 ： 燥 湿祛 痰 ， 脾 和 胃 ， 理气 机 。辨证 施 护要 点 ： ） 健 调 １ 中
穴。
精， 见效 快 ， 作 方便 ， 者易 于接 受 等优 点 。在 我 操 患 科 的临床 护理 中起 到 了非 常重 要 的作 用 ， 到 患者 受
中医院五病区眩晕的辨证施护 (1)
眩晕的辨证施护
南通市中医院五病区 2015年04月14日
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
2
相关知识
概述
眩晕的辨证施护
眩晕是由风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养，脑髓
不充。临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。临床辨证分为虚 实两类：气血亏虚、肝肾阴虚为虚证，风阳上扰为本虚标实，痰 浊上蒙为实证。西医学中高血压病、内耳性眩晕、颈椎病、椎基
• 本虚标实证，以虚证居多，肝肾阴虚，气血亏虚致脑髓失充，清窍 失养为本虚；肝阳上亢，痰浊中阻，淤血内阻，则为标实
相关知识
辨证分型
眩晕的辨证施护
肾精不足
痰浊中阻
肝阳上亢
气血亏虚
淤血内阻
主要内容
相关知识 病史汇报 护理计划 健康教育
病史汇报
资料收集
眩晕的辨证施护
姓名：薛扬福 职业：退休 文化：初中 籍贯：江苏南通
婚姻：已婚 性别：男 民族：汉族 年龄：78岁
入院时间： 2015-04-04
发病节气：春分 入院主诉：反复头昏、胸闷心慌八年，
加重一天
病史汇报
望诊 闻诊
四诊检查
眩晕的辨证施护
神色如常，面色欠荣，双目有神，白睛不黄，唇色淡红，四肢活 动自如，爪甲尚红润，关节无肿胀，舌质淡紫，苔薄白。
刻下：患者头晕明显，时有视物旋转，无恶心欲吐，伴有心悸、胸闷，纳谷不多，二便正常，夜寐安。
病史汇报
四诊检查
既往史：有"冠心病"病史 过敏史：否认食物及药物过敏史 家族史：无家族性遗传病、传染病史 婚育史：23岁结婚，育有一子，儿子及配偶体健。 心理社会方面：家庭和睦，社会适应能力一般
辨证施护眩晕症的探讨
文献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓｎ２ ９ ｏ：１． ９ ９ｊｉ ． ０５—１３ ．０ １． ５ ｓ ４ ４ ２ １． ２０ ７ １ 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ２ ８１
眩晕 （ 短暂性脑缺血发作 ） 是 由颅 内血管病变 引起的 ，
２ ０７ ３ — １ ６． ０ ．１ ５ ３
（ 稿 日期 ：０ １ ０—１ ） 收 ２ １ —１ １
辨证 施 护 眩 晕 症 的探 讨
程 广 红 ， 永 波 孙
（ 黑龙江省 中医研究 院 ， 哈尔滨 １０ ３ ） 证 ， 病情有轻有 重。轻 者闭 目即止 ， 重者如 坐车船旋转 不定 以致难 于站 立 ， 或伴 有 恶心呕吐甚 则昏倒 ， 有发展为 中风的 可能 。故及 时防治眩晕 ， 辨证施护尤为重要。
加 重 视 网膜 缺 血 ， 重 病 情 。 因此 ， 理 护 理 在 Ｃ ＡＯ 的 加 心 Ｒ
护理 中非常重要 ， 医护人员 的言谈举 止会直 接影 响患者 的 情绪 。要保持镇静 ， 动作要轻 ， 持周 围环境安 静 ， 保 让患者
有安全感 ， 对医护人员有信任 感 ， 在快 速抢救 的 同时 ， 安抚 患者 ， 稳定 情绪 ， 向患 者及 家属 讲解 本病 的病 因、 点 、 并 特 治疗方法 、 目的 、 预后 以及 如何 配合治疗 ， 患者 明 白不 良 让 心理 回直接影 响治疗效果 ， 以取得患者 的主动配合 。 ３ ３ 注意观察 视力变 化 Ｒ ． ＡＯ如果 能 在视 网膜 缺血 ， 坏
参 考 文 献
降血压药 ； 必要时在无菌条件下行前房穿刺 ， 以降低 眼压 。 ３ ２ 心理护理 视 网膜 中央动脉阻 塞使 患者产生 不 同程 ．
眩晕中医辨证施护单
眩晕辨证施护记录单
护士长签名：
出院医嘱：
1.保持心情开朗愉悦，
2.饮食有节，注意养生保护阴精，有助于预防本病。
宜用清淡饮食(低盐低脂)不宜辛辣刺激之品,不可暴饮暴食,忌过食肥甘,禁咖啡与浓茶,宜戒除烟酒.
3. 注意安全，防止意外平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。
另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。
4加强锻炼，增强体质根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。
一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。
病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。
都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。
中医按摩:
1小脑：位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区，刚好与颈项相邻。
按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按。
2.大脑：位双脚大拇指整个趾腹都是。
按摩方向是从上面往下按摩。
3.三叉神经：位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉。
按摩方向是由下往上按摩。
4.额窦：在双脚五个脚拇趾末端处，刚好在脚趾甲下方。
按摩方向是由下往上按摩。
5.内耳迷路：位于双脚脚背的脚小趾下方，脚掌第一骨头边缘处，触摸时有颗粒微凸感觉。
找到微凸的小颗粒，用手按住后定点揉按。
6.耳朵(反射区有交叉)：在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉。
按摩时要由上往下扣住后，往内侧按摩。
眩晕的辩证施护
眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自 感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二 者常同时发生，故统称为眩晕。
第二页，共36页。
眩晕分类
前庭中枢 性眩晕
前庭性眩晕
全身疾病性眩晕
眼病性眩晕
神经精神性眩晕
由脑组织、脑神 经疾病引起
内耳迷路或 前庭神经病变
心源性眩晕 肺源性眩晕 血压性眩晕
第十四页，共36页。
燥湿祛痰
生活起居 卧位休息，保持环境安静， 室内光线宜柔和操作中动 作轻缓，尽量不要摇动病 床。
饮食护理 清淡素食，忌厚味及 生冷瓜果急性发作呕 吐剧烈者禁食，呕吐 停后可给予半流质饮食。
情志护理 据病人心理状况， 关心病人耐心开 导，解除忧郁；
第十五页，共36页。
3无虚不作眩-气血亏虚
以及椎---基底动脉短
暂缺血性眩晕、锁骨下 动脉盗血综合征等血管 性病变。
第五页，共36页。
❖ 它是机体对空间关系的定向障碍，是一种运 动幻觉，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球 颤动，指物偏向、倾倒、恶心呕吐、面色苍 白、出冷汗及血压的改变。
第六页，共36页。
辩证分型
眩晕可由风、痰、虚引起固有
“无风不作眩” “无痰不作眩” “无虚不作眩”
❖ 6健康锻炼
一般护理
第二十七页，共36页。
护理措施
病情观察
1观察发作的先兆 2详细询问病史，
症状，如胸闷、 起坐动作不宜过快，
泛恶、视物昏花 等；
少做旋转、弯腰动 作，行走时可藉手
杖扶持；
3每日测血压2 次，并记录；
第二十八页，共36页。
生活起居的护理
第二十九页，共36页。
饮食调护
1.加强饮食调补，宜选营养 丰富的高蛋白之品，如鱼、 瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、 红枣、黑芝麻等，或用天麻
眩晕症的辩证施护
眩晕症的辩证施护眩晕是是患者自觉头昏眼花。
临床表现轻重不一，轻者短时可止，重者如座舟车，旋转不定，伴有恶心呕吐，必须静卧闭目，不能起立，是临床常见病，相当于现代医学美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压病、内耳迷路病及神经官能症等疾病。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
2005年1月～2009年1月，笔者充分发挥中医特色护理，利用中医的辩证观，采用辩证施护方法护理眩晕症患者49例，疗效显著，取得了较为满意的效果。
1 临床资料1.1 一般资料两组98例均为2005年1月～2009年1月住院患者。
将其按随机数字表发分为观察组与对照组歌49例。
其中观察组49例，男性18例，女性31例；年龄18～82岁，平均年龄（38±1.5）岁；病程0.6～12年，平均（6±0.5）年。
对照组49例，男性17例，女性32例，年龄19～84年，平均（40±1.0）；病程0.8～13年，平均（6±1.0）年。
两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据根据《中医内科学》眩晕症诊断标准。
2 护理方法2.1 观察组在采用传统的治疗、护理方法的基础上，按照中医的辨证分型给予护理2.1.1 肝阳上亢型：2.1.1.1 证见：眩晕耳鸣，头痛且账，每因烦劳或恼怒二头晕头痛加剧，面色潮红，烦躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。
2.1.1.2 护理：①患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。
②病室应凉爽通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。
③饮食宜清淡，富于营养，低盐，可多食新鲜蔬菜，如萝卜、紫菜、芹菜、香菇等；亦可给予决明子海带汤[1]，每日一次，连服半月；忌食肥甘厚味、动物肝脏、公鸡、猪头肉等动风之品。
眩晕（肝阳上亢型）辩证施护
肝阳上亢型：
①患者常因情绪激动⽽诱发眩晕，应做好说服解释⼯作，使患者注意克制情志变化，并努⼒创造幽雅和谐的养病环境，使其⼼情舒畅。
②病室应凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免考，试⼤站收集噪⾳刺激。
③饮⾷以清淡为主，可多⾷⽤⼭楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，⾹菇等，禁⾷⾟辣、油腻、粘滑及过咸之品。
④针刺风池、太冲、合⾕或肝俞、肾俞、三阴交等⽳位，可以缓解眩晕。
⑤眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。
当眩晕缓解后，还需休息⼀段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，⾏⾛时可⽤拐杖扶持。
怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作。
⑥保持⼤便通畅，必要时可给予缓泻剂。
108例眩晕的辩证施护
２０１０年第１５期 ６１ 所致，当健脾益气、调和营卫，用补中益气汤合桂枝汤变化组成 如下方剂：炙芪２０ｇ、党参１３ｇ、白术１３ｇ、云苓１２ｇ、当归ｌＯｇ、陈皮 ９ｇ、升麻８ｇ、柴胡ｌＯｇ、防风９ 桂枝１５ｇ、白芍１３ｇ、桑白皮ｌＯｇ、炙 甘草ｌＯｇ、大枣１Ｏ枚。五剂，一剂两煎，取１５Ｏｒａｌ早晚饭前分服。 注意厚衣被、避风寒等。３月１０日复诊，自述服上药后全身轻 爽，精神好转，纳食增加，鼻塞流涕、喷嚏减轻，但还有咳嗽、咯 痰、气短之症，在原方基础上加枣仁１５ｇ、半夏ｌＯｇ、五味子１２ｇ， 连服７剂诸症消失。后以补中益气丸连服两月，每次一丸，一 日二次，感冒至今未反复Ｏ本人用此法治疗虚人感冒，不论内 外妇儿凡是感冒久不愈者，均用此法治疗，每获良效。 １．５心律失常：周某，男，５２岁，教师，心悸伴胸闷一年余。患 者系本人小学老师，自２００７年１１月３日开始，因家中修建房屋 后期而开始出现心悸、头晕、胸闷气短，休息则减轻，劳累则加 重，听诊心律不齐，未闻及病理性杂音，查心电图示窦性心律不 齐，Ⅱ。一型房室传导阻滞。查血脂甘油三酯为２．５３ｍｍｏ￣Ｌ，偏 高，余项正常。经中心医院专家检查疑为冠心病，遂求中医治 疗。刻诊：中年男性，身体较胖，心悸阵作，胸闷气短，头晕乏 力，神疲纳差，睡眠不安，口唇色淡，舌质淡，苔薄自，脉细弱无 力。证属心脾两虚、气血不足，宜益气健脾、养血安神，方用炙 甘草汤合归脾汤加减。处方如下：炙甘草１５ｇ、熟地ｌＯｇ、党参 １３ｇ、麦冬９ 阿胶ｌＯｇ（烊化）、火麻仁２０ｇ、桂枝１３ｇ、生姜８ｇ、大 枣１Ｏ枚、炙芪２０ｇ、元肉１０ｇ、白术１５ｇ、枣仁１５ｇ、远志ｌＯｇ、云苓 １３ｇ。五剂，水煎服，一日二次。二诊：服上药后心悸阵作减轻， 精神、纳食、胸闷均有好转，舌脉同前，但服上药后自感腹胀不 适，分析为益气养血之药碍胃滞气之故，在前方基础上加厚朴 １２ｇ、陈皮ｌＯｇ，连服１Ｏ剂诸症明显好转，以此方连服２２剂而痊 愈。以后以此方为丸，每丸９ｇ，一日三次，连服半年巩固疗效， 至今未发。心电图多次复查均正常。在心律失常的治疗上，多 数医生用炙甘草汤加减，虽有效果但效果不显，且易于反复，笔 者经常以此方与归脾汤合用而效果稳固。可见用健脾益气法 以增强气的推动作用在此病治疗上效果不可低估。 １．６慢性肾炎：梁某，男，４９岁，２００５年４月１６日初诊。患者近 二年来自感乏力，眼睑浮肿，晨起全身有肿胀之感，双下肢压之 略凹陷，在本市中心医院诊断为“慢性肾炎”而住院治疗，其余 症状好转，但小便隐血始终不能消失，伴有食欲不振，大便稀， 日一至二次。查舌质淡，边有齿痕，苔厚腻，脉细，尿检隐血（＋ 十十），白细胞少许，Ｂ超提示肾脏结构无明显改变，排除泌尿系 结石可能，肾功正常。辩证为水肿之脾阳虚衰型，治疗用健脾 益气温阳止血之法。组方如下：干姜９ 附子ｌＯｇ（开水先煎）、 桂枝ｌＯｇ、生芪１５ｇ、人参９ｇ（先煎）、白术ｌＯｇ、云苓１２ｇ、炙甘草 ９ 大枣１Ｏ枚、泽泻ｌＯｇ、车前子ｌＯｇ、丹参１５ｇ、山甲９ｇ（先煎）、 木瓜１５ｇ、仙鹤草ｌＯｇ、益母草１３ｇ。五剂。煎服法：先将水烧开， 下附子煎１０分钟，再下山甲、人参煎ｌ５分钟后，将余药下入煎 ２Ｏ分钟，取２００ｍｌ，早晚饭前温服。二诊：２００５年４月２３日，服 上药后眼睑浮肿等症均减轻，但仍感乏力，食欲不振，大便稀， 日一次，舌脉同前，在上方基础上加重黄芪至４０ｇ，并加焦三仙 各８ｇ，以益气健脾消食，连服１５剂。三诊：２００５年５月ｌ１日，服 药后诸症减轻，脉细而有力。维持上方服２０余剂后尿检隐血 （十一），又服２０剂后复查尿检（一），至今均正常。 ２体会 脾胃为后天之本，气血生化之源。气具有五大功能，即推 动作用、温煦作用、防御作用、气化作用、固摄作用。如果脾胃 生化功能失常，就会出现以消化系统疾病为主体，气的功能在 各个系统异常的病理过程。如气失温煦，寒邪凝滞，气滞不通 就可出现胃痛；脾气开窍于口，气化功能减弱，气血生化不足， 不能充养肌肉，就可出现口腔溃疡；脾主运化，运化功能失常， 泌别失司，就会出现泄泻；脾气虚弱，推动无力，气血运行不畅， 心失所养，就会出现心悸；气的防御功能降低，不能抵御外邪， 人体免疫力下降，就会出现反复感冒不愈；脾主统血，脾气不 足，在泌尿系就会出现尿血等症状。基于这些原理，笔者把健 脾益气与其他治法相结合，灵活运用于多系统、多种疑难杂病 之中，只要有脾气虚弱之脉症，屡用屡效，且对一些顽固性疾病 可收到意想不到的效果，请同道者尝试，且请验证。
浅谈眩晕的辨证施护
浅谈眩晕的辨证施护眩晕，是临床常见病症，多见于内耳性眩晕、颈椎病、高血压、贫血等病症。
主要原因为凤阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。
而由痰浊中阻引起者占相当大的比例。
临床主要表现为眩晕，头重如裹，如坐舟车，胸闷，脘痞，常伴有恶心，呕吐或呕吐痰涎，舌质淡胖或有齿痕，苔厚或厚腻，脉濡滑。
笔者对30例眩晕病人进行临床分型观察，其中痰浊中阻者17例，占56.6%，其中60岁以上的老年人12例，肥胖者5例，我们以中医辨证的方法，对眩晕病人根据其体质不同分别予以辨证施护，采取有效的护理措施，积极配合治疗，收到良好效果，现介绍如下：1 疾病护理眩晕病多起病急，病程短，病情重，病人表现痛苦。
因此密切观察病情变化，观察询问眩晕发作的时间、程度、诱因及伴随症状。
如血压、舌像等。
做到早期发现，早期治疗，防止发生意外。
如病人既往有高血压病史者尤应注意，防止跌倒。
如有异常情况，立即通知医生，为治疗提供依据。
中医认为：“急则治其标，缓则治其本”。
眩晕痰浊中阻病人，多因形体肥胖，恣食肥甘，劳倦太过，伤于脾胃，而致痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，痰浊蒙蔽清阳而致眩晕发作。
其发病急，故急则以降浊化痰治标为主，缓则以健脾和胃治其本为主。
因此护理上应配合治疗，采取急者护理其标，缓则护理其本的原则。
如患者面微红，舌质淡，形体肥胖，可立即针刺内关、曲池、足三里，让患者卧床休息，闭目养神，以缓解症状。
治疗护理其标为主。
待病人自觉症状好转，病情稳定后采取护理其本原则，予以休息，调节饮食。
可用杭菊花泡水代茶。
形体肥胖者予降脂茶，以达到治疗的目的。
2 生活护理为病人创造良好的生活环境。
病室应整洁，宽敞明亮，室内光线适宜，避免噪音，保证病人充分的睡眠、休息，《内经》之“阳气者，烦劳则张”。
烦劳过度则耗伤气血，气逆上冲巅顶而眩晕。
因此，睡眠和休息充足对眩晕疾病的治疗是必要的。
眩晕重者卧床休息，嘱病人在改变体位时动作轻缓，应避免旋转、深低头等动作。
眩晕中医护理方案
眩晕中医护理方案引言眩晕是一种常见的症状，患者感到头晕、眼花、站立不稳或有摔倒感等。
中医认为，眩晕是由于气血失调、阴阳失和、气机紊乱等原因引起的。
针对眩晕患者，中医提出了一系列护理方案，旨在调理身体、缓解症状，并促进康复。
本文将详细介绍眩晕中医护理方案。
1. 中医辨证施护中医的治疗理念强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点，进行个体化的护理。
根据患者的体质辨证，可以将眩晕分为虚证型和实证型，具体如下：1.1 虚证型虚证型眩晕多与气血不足、阳气亏虚等有关。
护理方案如下：•调理饮食：饮食应以易消化、易吸收、容易入口的食物为主，常食用补气益血的食物，如山药、红花、莲子等。
•加强运动：适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善气血循环。
•调节作息：保持规律的作息时间，早睡早起，睡眠质量要好。
•精神调节：保持乐观积极的心态，减轻精神压力。
1.2 实证型实证型眩晕常与肝阳上亢、痰火郁结等有关。
护理方案如下：•饮食调理：禁食辛辣、油腻、油炸食物，多食用清淡、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。
•忌辟因多源：避免长时间用电脑、手机等电子产品，保持充足的休息和放松。
•调节情绪：保持愉悦的心情，避免情绪波动和过度劳累。
•中医按摩：可进行头部按摩，例如太阳穴按压、风池穴按摩等，有助于缓解眩晕症状。
2. 中药调理2.1 补气血药物常用于虚证型眩晕的中药有黄芪、当归、党参等。
具体用法如下：•黄芪：常用于气虚血亏的情况，可煎服或制成糖浆。
•当归：常用于血虚的情况，可与其他药物配伍煎服。
2.2 祛痰或解郁药物常用于实证型眩晕的中药有佩兰、半夏、枳实等。
具体用法如下：•佩兰：常用于痰火郁结的情况，可煎服或制成丸剂。
•半夏：常用于痰湿郁结的情况，可与其他药物配伍煎服。
3. 艾灸疗法中医认为，艾灸能温经通络、理气活血、调和阴阳，对眩晕有一定的疗效。
具体方法如下：•穴位选择：可选择风池、百会、耳尖等穴位进行艾灸。
•艾灸频率：每日艾灸1-2次，每次约15-30分钟，连续使用1-2周为一个疗程。