-2014科护理行政查房记录
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT科护理行政查房记录查房时间：2014年1月查房科室：成人输液室参加人员：护理部、本科室人员。
检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者：（护理部主任）我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈：检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力，弹性排班。
不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。
检查护理质量，输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。
不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。
2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。
3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。
4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。
2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。
3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。
4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。
5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。
停止一些治疗，继续随访观察。
5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。
护理行政查房
检查结果反馈：1、检查护理质量、输液卡管理：医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
2、护理常规：抽查两名护士提问消化道出血、肺部感染护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康宣教到位。3、各种登记本和护理三基知识：各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。抽查两名护士护理技术操作，一人头孢他定皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
护理行政查房记录
查房
时间
2014.07.16查房ຫໍສະໝຸດ 科室消化呼吸内科查房人
ⅹⅹⅹ
记录人：ⅹⅹⅹ
参加
人员
查房
项目
护理质量、输液卡的管理、护理常规、各种登记表、护理三基知识
查房内容消化呼吸内科护士长：首先对ⅹⅹⅹ及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！消化呼吸内科是以治疗消化道出血、肺部炎症等为专科的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人我们都会使用输液泵，针对这类病人，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交接班，防止输液泵失控而延误治疗；呼吸主要收住肺部炎症的病人，要求责任护士加强健康宣教，科室护理质量管理分为三个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天晨会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质护理服务，不断提高患者满意度。护理部主任：我们今天对消化呼吸内科的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为3组进行。第一组负责护理质量和输液卡管理检查，第二组负责护理常规检查，第三组负责各种登记表和护理三基知识的检查。希望各位老师在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
护理行政查房记录
护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2020年8月1日起记录。
二、形式
1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参
加。
2、科护士长行政查房：每月一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组
长参加。
3、护理部行政查房：每月一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病
区护士长、护理组长参加。
三、时间安排：
1、护理部主任组织的行政查房：
下半年安排：
四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上！。
护理行政查房的内容
护理行政查房的内容 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
护理行政查房的内容
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量
1、护理技术操作
2、相关护理知识
3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录。
护理行政查房内容
护理行政查房内容1组织与方法组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部做事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部做事、部分护士长构成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查察 1～2个病房环境能否整齐、舒坦；随机抽问护士对专科护理惯例、岗位职责、应急方案等知识的掌握状况；每科现场随机抽考 1～2项护理技术操作；护士长手册记录能否客观、实时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等能否按要求达成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神相貌；每科抽查 1～2名危重患者，认识专业护士应用护理程序的熟习程度，检查基础护理质量、护理举措和健康教育的落真相况及成效评论；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写能否规范实时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供给室布局、流程能否合理，各样资料能否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔绝、急救物件管理。
检查急救药品及物件的完满率；药品管理能否切合要求，如药品分类能否清楚、标签能否醒目、药质量量、有无过期、麻醉药品管理等。
方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提早1h 通知各科室，使其踊跃做好迎检准备。
每次检查 1～2个科室。
检查当日，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大概2～3h 全面仔细检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总建议后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通告检查结果，提出科室管理存在的共性和潜伏问题，经全体人员议论后，护理部主任总结对共性问题的解决方法和潜在问题的防备规范，要求被查科室护士长制定整顿计划，实时整顿。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改良举措及成效，拟订新目标，复查结果与科室绩效查核挂钩。
2领会提升患者满意度患者对医院护理工作满意度是反应护理质量高低的重要指标，也是促进质量连续改良的有效门路［1］。
(完整版)护理行政查房内容
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。
每次检查1～2个科室。
检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。
(完整版)行政护理查房内容
(完整版)行政护理查房内容一、概述行政护理查房是医院管理者进行护理质量监督的一种重要手段，通过对患者护理工作的检查，发现问题、解决问题、改进工作，以提高护理服务水平和医疗质量。
二、查房对象1. 查房范围包括所有病房、护理岗位和护理人员。
2. 查房可以分为定期查房和不定期查房，既要注重规律性，又要注重灵活性。
三、查房内容1. 环境卫生：- 检查病房整洁度、空气流通情况。
- 检查病房设备的完好情况和安全措施的落实情况。
- 检查病房内消毒、垃圾处理情况。
2. 患者护理：- 检查护理操作是否规范，如体位翻身、饮食喂养、生活护理等。
- 检查护士是否了解患者的病情和需求，是否与患者建立良好的沟通关系。
- 检查是否按时给药、更换伤口敷料等。
- 检查输液、输血等操作的安全性和准确性。
3. 护理文件：- 检查护理记录的完整性和准确性。
- 检查医嘱执行情况与护理记录是否一致。
- 检查护理评估、护理诊断和护理计划的制定和执行情况。
4. 护士团队建设：- 检查护士个人形象和仪表。
- 检查护士团队合作默契度和工作分工情况。
- 检查护士培训、继续教育和技能提升情况。
四、查房步骤1. 预告和准备：- 提前通知相关病房和护理岗位，让护理人员做好准备。
- 查房前准备查房表和评分表。
2. 开始查房：- 逐一检查环境卫生情况，做好记录。
- 与患者进行简单交谈，了解患者的感觉和需求。
- 观察护理操作，进行评估和指导。
- 检查护理文件，记录问题和建议。
3. 总结和反馈：- 汇总查房结果，形成查房报告。
- 将查房报告反馈给相关病房和护理岗位，提出改进意见。
- 定期评估查房的效果，以便持续改进。
五、查房注意事项1. 查房要公正、客观，不得有人身攻击或歧视言论。
2. 查房要有问责机制，发现问题要及时纠正，并跟踪改进情况。
3. 查房要重视护士个人发展，提供培训和技能提升机会。
4. 查房要定期进行，不定期抽查，确保全面覆盖。
以上是行政护理查房的完整版内容，通过行政护理查房的实施，可以不断提高护理服务水平和医疗质量，保障患者的安全和健康。
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科护理行政查房记录
查房时间：2014年1月
查房科室：成人输液室
参加人员：护理部、本科室人员。
检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规
成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者：（护理部主任）
我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈：
检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力，弹性排班。
不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。
检查护理质量，输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。
不足之
处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。
随机抽查两个输液病人健康教育到位。
检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。
急救药品基数与卡相符，摆放有序。
无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。
抽查一名护士操作输液，护士操作熟练。
检查护理人员三基质量。
抽查两名护士护理技术操作。
一人青霉素皮试液配置技术操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
查房者：请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。
护士长：今年科室病人一直较多，保洁人员不到位，保洁成了大问题。
希望护理部向主管领导反映，尽快解决。
查房者:下面谁还有补充？
：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。
查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房，虽然科室病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，保洁问题我将会向主管领导反映，尽快解决。
成人输液室科护士长：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。
记录人：
时间：。