慢性病运动处方研究与实践
提高运动处方在慢性病管理中的应用
提高运动处方在慢性病管理中的应用慢性病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，已经成为当今社会影响人们健康的重要因素。
在慢性病的管理中，除了药物治疗和饮食控制，运动处方也逐渐成为一种重要的干预手段。
然而，目前运动处方在慢性病管理中的应用还存在诸多不足，需要我们采取一系列措施来提高其应用效果。
运动处方对于慢性病管理的重要性不言而喻。
首先，适当的运动可以增强心肺功能，提高身体的耐力和代谢能力，有助于控制体重，这对于预防和改善糖尿病、心血管疾病等慢性病具有重要意义。
其次，运动能够调节神经内分泌系统，减轻压力和焦虑，改善睡眠质量，从而对高血压等慢性病的控制产生积极影响。
此外，运动还能增强肌肉力量和关节灵活性，提高身体的平衡能力和稳定性，降低跌倒和骨折的风险，这对于患有骨质疏松等慢性病的老年人尤为重要。
然而，在实际应用中，运动处方在慢性病管理中面临着一些挑战。
一方面，患者对运动处方的认知不足，很多慢性病患者认为只要按时服药、控制饮食就足够了，忽视了运动的重要性。
另一方面，医生在开具运动处方时，缺乏个性化的设计和专业的指导。
由于每个患者的病情、身体状况和运动能力都有所不同，如果运动处方不能因人而异，就难以达到理想的效果。
此外，运动处方的执行和监督也存在困难。
很多患者在开始时可能会按照处方进行运动，但由于缺乏动力和监督，往往难以坚持下去。
为了提高运动处方在慢性病管理中的应用，我们需要从多个方面入手。
首先，加强对患者的健康教育，提高他们对运动处方重要性的认识。
可以通过开展健康讲座、发放宣传资料、利用社交媒体等多种渠道，向患者普及运动与慢性病管理的相关知识，让他们了解运动对于控制病情、提高生活质量的积极作用。
其次，医生在开具运动处方时，要充分考虑患者的个体差异，进行个性化的设计。
在制定处方前，医生应该对患者进行全面的评估，包括病情、身体机能、运动习惯等，然后根据评估结果制定出适合患者的运动类型、运动强度、运动时间和运动频率。
运动处方与慢病讲解材料
目录
• 运动处方概述 • 慢病概述 • 运动处方与慢病的关系 • 运动处方的制定与实施 • 运动处方在慢病管理中的实践案
例 • 运动处方的发展趋势与展望
01
运动处方概述
定义与特点
定义
运动处方是指由专业医师或健身教练根据患者的病情和身体状况，为其制定个 性化的运动方案，旨在通过适量、适度的运动来改善患者的健康状况。
个性化运动方案
根据患者的年龄、性别、 病情和兴趣等因素，制定 个性化的运动方案。
长期坚持与监测
鼓励患者长期坚持运动， 并定期监测身体状况和运 动效果。
综合治疗与管理
将运动处方与其他治疗方 法和管理手段相结合，如 药物治疗、饮食调整和心 理支持等。
04
运动处方的制定与实施
运动处方的制定原则
安全性原则
实施运动处方
按照制定的运动处方进行锻炼， 并记录运动情况。
确定目标
明确运动处方的目标，如减肥、 提高心肺功能等。
制定运动处方
根据个体情况，制定合适的运 动强度、频率、时间和类型。
调整与优化
根据个体情况和运动效果，对 运动处方进行适时调整和优化。
运动处方的调整与优化
01
02
03
04
根据个体情况和运动效果，适 时调整运动强度、频率、时间
量参与。
建立评价体系
建立科学的评价体系，对运动处 方的实施效果进行客观评估，不
断完善和优化方案。
感谢您的观看
THANKS
运动效果
通过坚持运动，患者的体重减轻了20公斤以上，身体脂 肪比例明显降低。同时，运动还改善了患者的身体健康状 况和自信心，提高了生活质量。
06
给慢性病开运动处方
保健 ■至瑁强
Байду номын сангаас
３．太极 拳 、太 极 剑 是 最适 合 高血 压 患 者 的 一 种 体 育疗 法 ，它动 作 比较 缓 慢 、放 松 ，情绪 也 比较 稳 定 ，是 一种理 想 的锻 炼方 法 ，长年 坚持 ， 必定 有效 。
４．骑 自行车 、游 泳 等 运动 项 目均 为动 态 的 等 张 性 运 动 ，可通 过 全 身肌 肉 的 反复 收 缩 ，引 起 血 管的 舒张 和收缩 ，促 使血压 下 降 。
每次锻 炼 时 ，切忌 做 鼓劲 憋 气 、快 速 旋转 、 用 力剧 烈 和深 度 低头 的 动 作 。 因为 低 头 时 大 量 血液 流 向大 脑 ，颅 内压 会 突 然 升 高 ，严 重 的 甚 至 会 发 生 晌 血 管 意 外 。 也 不 要 突 然停 止运 动 ， 因 为 支运 动 突然 停 １卜会 使 大 量血 液 滞 留在 Ｆ 肢 血 管 内 ，身体 其 他 部 位 尤 其是 处 于 最 高 部位 的 腑组 织 对 缺 ｍ 反 应 十 分 敏 感 ，会 ｌ－ｆ｛现 头晕 、 眼花 晕 厥 。
１．“ 巾天”运 动是 治 疗 胃下垂 的最 好方 法 。 把双 拳 举到 肩的 高度 ， 腿 呈半弯 曲下蹲姿 势 ，
２０１８年第 ５期 保健 医苑 ３９
一 般 来说 ，一 、 级 心 功 能 不 全 的轻 症心 脏 病 患 者 叮从 事 散 步 、打 人极 拳 、 医疗 体 操 等 运 动 ；ｉ 、旧级 心功 能不 全 或心绞 痛 发作频 繁 的 患 者 不 宜 参与体 育活 动 ，要以 休 息 为 主 ，或者 足 适 当做 ·些 气 功 等 保护 性 轻 微 活动 ，原 则是 以 不 增 加心 跳 次 数 为 度 。锻炼 结 束 时 耍做 一些 放 松 活 动 ，／ｆ 要立 即停 ｌｌ：ｉ，ｒｉ动 ，更 要锻 炼 后 马 一ＬｉｍｂＪ未休 息 ，否 则对心 ＨＪ１ 不利 。
慢性病运动处方
12
2.特点 （1）我国35-74岁患病率高达27.2% （2）心脏病、中风的主要诱因 （3）与肥胖密切相关，75%的男性和65%的女性的高血压直接由肥胖导致
（4）科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容
二、高血压的病变特点与患者的体适能状态 （1）随着高血压病程的进展，患者可出现全身细小动脉硬化，进一步发展可产生 心脏、肾脏、肝脏和脑的损伤，甚至脏器的衰竭。 （2）高血压病人心肺适能显著下降，主要表现为运动中心血管系统的异常反应：
表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐
量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。） 2.增加胰岛素敏感性 3.降低糖化血红蛋白（ 糖化血红蛋白又称糖化血红素, 缩写作hemoglobin A1c, HbA1c, A1C, Hb1c; 有时缩写为HbA1c。是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合
5.在跑台上步行运动是减少破行的有效方法之一
17
6.跑台的初始负荷设置在破行症状诱发点上3-5min内，病人在此负荷步行直至达到中等程度的破
行，随后站立或坐下进行短时间的休息缓解破行后继续运动。
7.采用运动-休息-运动的方式，直到累计完成运动处方设定的运动时间。 8.抗阻训练可作为病人康复的辅助训练，但不可代替大肌肉群参与的有氧运动。
特点1我国3574岁患病率高达2722心脏病中风的主要诱因3与肥胖密切相关75的男性和65的女性的高血压直接由肥胖导致4科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容二高血压的病变特点与患者的体适能状态1随着高血压病程的进展患者可出现全身细小动脉硬化进一步发展可产生心脏肾脏肝脏和脑的损伤甚至脏器的衰竭
DM病人无症状的心肌梗死的发生率是正常人的7-8倍。DM病人安静心率过快可能
运动处方在慢性疾病管理中的应用与优化
运动处方在慢性疾病管理中的应用与优化在当今社会，慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等的发病率日益上升，给人们的健康和生活质量带来了严重的威胁。
而运动作为一种非药物治疗手段，在慢性疾病的管理中发挥着越来越重要的作用。
运动处方作为一种个性化的运动指导方案，能够根据患者的具体情况，为其制定科学、合理、安全的运动计划，从而有效地改善患者的健康状况，提高生活质量。
本文将探讨运动处方在慢性疾病管理中的应用与优化。
一、运动处方的定义和类型运动处方是指针对个人的身体状况，结合其健康目标和运动能力，制定的一种个性化的运动计划。
它包括运动的类型、强度、频率、时间和注意事项等内容。
运动处方的类型多种多样，常见的有有氧运动处方、力量训练处方、柔韧性训练处方和平衡训练处方等。
有氧运动处方如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能够提高心肺功能，增强耐力，改善代谢水平。
力量训练处方包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉力量，提高基础代谢率，预防骨质疏松。
柔韧性训练处方如瑜伽、拉伸等，可增加关节活动度，预防肌肉拉伤。
平衡训练处方如单脚站立、闭目站立等，能够提高身体的平衡能力，降低跌倒的风险。
二、运动处方在慢性疾病管理中的应用1、高血压适量的运动可以降低血压，改善血管弹性，减轻心脏负担。
对于高血压患者，有氧运动处方是首选，如每周进行 3-5 次，每次 30 分钟以上的快走或慢跑。
力量训练处方也可以适当进行，但要注意避免过度用力和憋气，以免导致血压突然升高。
2、糖尿病运动能够提高胰岛素敏感性，促进血糖的利用和代谢，有助于控制血糖水平。
糖尿病患者可以选择有氧运动和力量训练相结合的运动处方，如每周进行 150 分钟的中等强度有氧运动，同时进行 2-3 次的力量训练。
此外，运动还可以预防糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、神经病变等。
3、心血管疾病心血管疾病患者通过运动可以增强心肌收缩力，改善心血管功能，降低血脂水平，减少心血管事件的发生风险。
运动处方在慢性疾病康复中的应用
运动处方在慢性疾病康复中的应用随着现代生活方式的改变，慢性疾病的发病率逐渐增加。
慢性疾病给患者的生活带来了很多困扰，而运动处方作为一种非药物干预手段，为慢性疾病的康复带来了新希望。
本文将探讨运动处方在慢性疾病康复中的应用，并分析其重要性和效果。
一、运动处方的概念与作用运动处方是指由医生或康复治疗师根据病人的具体情况和病情，制定的适合其康复的运动计划。
它包括运动类型、强度、频率和持续时间等方面的指导，旨在帮助患者逐渐恢复健康，提高生活质量。
慢性疾病的康复过程中，运动处方发挥着重要的作用。
通过科学合理地制定运动计划，可以帮助患者改善体力状况、调整身心状态，增强心肺功能和免疫力，减轻疾病对身体的损害，促进康复进程。
二、运动处方的应用范围运动处方适用于各种慢性疾病的康复过程。
常见的慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症等。
这些疾病的康复需要综合治疗，其中运动处方起到了重要的作用。
对于高血压患者，运动处方可以帮助控制血压，减少并发症的发生。
适当的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，可以有效地改善心脏功能和血管弹性，降低血压水平。
对于糖尿病患者，运动处方可以帮助调节血糖水平，减少胰岛素的使用。
适度的运动可以促进血糖的利用和代谢，增强胰岛素的敏感性，减轻患者的胰岛素依赖程度。
对于冠心病患者，运动处方可以增加心肌的供血和氧气，减少心肌缺血，改善心脏功能。
有氧运动和适度的抗阻力锻炼可以增强心脏的耐受力，降低心脏病发作的风险。
对于肥胖症患者，运动处方可以帮助减重，改善体脂含量，增加肌肉质量。
适宜的有氧运动和力量训练可以消耗多余的脂肪，增加基础代谢率，改善身体形态和代谢状态。
三、运动处方的制定要点制定运动处方需要考虑患者的具体情况和病情。
下面是一些制定运动处方的要点：1. 考虑患者的年龄、性别、体重、身高等基本情况；2. 根据疾病类型和病情的轻重程度，确定运动类型和强度；3. 根据患者的体力状况和运动能力，确定运动频率和持续时间；4. 注意运动的安全性，避免过度运动和高强度运动；5. 随着康复进展，逐渐增加运动的强度和时间，但要避免过度疲劳。
老年慢性病运动处方的研究综述
老年慢性病运动处方的研究综述作者：赵桂林王会儒来源：《当代体育科技》2019年第04期摘; 要：对国内外有关老年慢性病运动处方的研究进行综述，立足已有的研究基础，探讨老年慢性病运动处方的研究现状和目前存在的问题。
国内外对老年慢性病运动处方的研究虽然已经取得了一定成果，但也还存在一些不足，需要采取相应措施对干预过程进行监督和反馈，从而提高老年患者的运动依从性，同时也提出了该领域研究的未来发展方向。
关键词：老年慢性病; 运动处方; 综述中图分类号：G80-05; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文章编号：2095-2813（2019）02（a）-0152-02慢性病是对一类病因复杂、病程长且病情迁延不愈且有些尚未被确认的疾病的概括性总称[1]。
老年人是慢性病多发群体，体力随年龄增长不断下降，运动不足也是导致慢性病的一个重要原因，因此运动干预也是慢性病管理的一种有效方案。
大量研究表明，有规律的运动可以对各种慢性病进行有效管理，降低慢性病发病率和死亡率[2]。
美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出运动处方的概念，它是按年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历，以及心肺适能和运动器官的机能水平等，用处方的形式制订系统化、个性化的健身方案。
基本成分包括适当的运动方式、运动强度、每次运动持续时间、运动频率和注意事项。
之后健身专家在运动处方的要素中又增加了“能量消耗”，进一步完善了运动处方的内涵[3]。
这一领域的研究目前大致可以分成3个主要方向：（1）运动与高血糖的研究;（2）运动与高血脂的研究。
（3）运动与高血压的研究。
1; 运动与高血糖2010 年美国运动医学会和糖尿病协会联合声明指出，Ⅱ型糖尿病是心血管疾病、失明、神经系统疾病以及截肢的主要原因之一[4]，并且Ⅱ型糖尿病是慢性老年病中的最为常见的多发病[5]。
运动治疗已被纳入我国糖尿病防治策略和管理体系中。
运动处方课题研究报告
运动处方课题研究报告《运动处方》课题研究报告一、研究背景和意义运动是人类生活中的重要组成部分，对于身体健康和心理福祉有着积极的影响。
而针对不同人群的运动方案和指导也是必不可少的。
因此，本研究旨在探讨运动处方的使用情况和效果，为制定适合个体的运动方案提供科学依据，进一步促进广大人民的健康生活。
二、研究方法本研究采用问卷调查法和实验法相结合的方式进行。
首先，我们采集了大量的问卷数据，收集了不同人群的个人信息、运动习惯和运动处方的使用情况等相关数据。
然后，选取了一部分参与者，分为实验组和对照组，对其进行一定周期的运动处方实验，比较实验组和对照组在生理指标、心理指标和身体素质方面的差异。
三、研究结果1. 运动处方的使用情况：调查结果显示，大部分受访者对运动处方持积极态度，认为运动处方能够帮助他们科学合理地进行运动。
然而，仍有一部分受访者对运动处方存在一定的误解和不了解，需要进一步提高宣传和教育。
2. 运动处方的效果：经过一段时间的实验观察，实验组的参与者在生理指标、心理指标和身体素质方面均有了明显的改善，而对照组的变化较为有限。
这表明运动处方对个体的健康有着积极的影响。
四、研究结论与建议1. 运动处方的使用情况较好，但仍需要加强宣传和教育，提高大众对运动处方的认识和理解。
2. 运动处方对个体的健康有着显著的效果，可以作为一种常规的健康管理方法。
3. 进一步研究还需考虑更多的因素，比如不同年龄、性别、健康状况等对运动处方的影响，以制定更加个性化的运动方案。
课题研究报告的内容仅供参考，具体情况还需要进一步深入研究和实践。
希望本研究能够为进一步推广和应用运动处方提供科学依据，更好地促进全民健康运动的开展。
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2、体医结合示范区模型—— 以体育医院基点
设备 人员
体能检测设 备 远程监控设 备
医疗检测设备
临床医师
健身指导师
心电图 肺功能 运动心 肺检测 超声 核磁 检验等
体成分 骨密度 体能测试
可穿戴检 测设备 后台病人 管理操 作系统
内科医师 外科医师 康复科医师 中医师
医生 康复师 防护师 健身指导 员
武 汉
新疆
杭州
3、远程管理模式
配备小型智能化可穿戴设备 远程监控、指导、数据积累
远程检测、数据传输——心率、血压
血压心率平铺图
数据累计、分析——血糖
血糖监控线性图
血糖监控柱形图
运动监控
慢病远程指导
健康教育
建立远程管理的问题和发展计划
1、受试者认知度、依从性、配合度 2、准确的运动中数据——设备的精度有待提高
2017年将在一些有条件“建点”的机构巡讲
大众健身科普知识讲座
与华奥星空、央广电台开展推广活动 健康大讲堂、科普长廊
户外冰雪运动防护
针对滑雪运动爱好者，雪场救护员 走入崇礼、黑龙江等地
思考：国外经验——什么人来做
Sandra Redderoth博士 美国运动医学会认证的注册临床运动生理学家，为慢性病 的预防和管理以及降低心血管疾病风险提供了健康指导
慢性病运动处方研究与实践
有效性——能否对疾病有效 科学的运动处方 安全性——解决能否运动 运动安全与风险评估 针对性、实践性——群体性原则与个性化方案 指南+临床评估
十一 五、 十二 五 课题 十年 研究
2015 年起
可持续性——结合评估和个人爱好的运动形式
规范运动处方制定与实施流程
了解生活方式因素 身体测量 身体素质测试 相关医学检查 运动风险评估 运动能力测试
Janet R. Wojcik博士 ACSM美国癌症协会认证的癌症运动训练师 Yuri Feito博士 美国运动医学学院（ACSM）认证为注册临床运动生 理学家（RCEP）和认证运动专家（CES）， 研究对高强度训练的调整和运动损伤
训练计划
运动处方开展工作量及惠及人群
慢性病患者 1000余人
高血压 222人次 糖尿病 506人 次 心血管 病106 人次 其他248 人次 通过宣教指导患者2000人
编写出版书籍
计划出版“三类五病”的运动处方的书籍。 “三类”指内科慢性病类、骨关节病类和生活方式不 良导致的健康问题。
“五病”指高血压、心血管疾病、糖尿病、老年骨关 节病、肥胖与代谢综合征。
运医所开展的具体工作
1
2 3
• 慢性病运动处方制定和推广
• 推动运动促进健康的新型健康管理模式
• 建立运动促进健康主题的巡讲模式
一、慢性病运动处方制定和推广
运动处方总体目标 针对慢性病（高血压、糖尿病、心血管病）人群制定 安全有效的运动处方 推动医制式运动处方标准化、规范化流程；形成专业 开展运动处方工作的实践操作指南 推动运动处方工作的广泛开展，建立示范人群，使慢 性病人群广泛受益 推广运动处方软件及智能应用技术，增强运动处方的 可操作性
运医所运动促进健康项目 的开展及思考
马
云
运动医学研究所
背景
2016年11月4日国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》 《纲要》的第二篇 第六章 第三节 加强体医融合和非医疗健康干预 1、建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的 运动处方库 2、推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式
发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复 等方面的积极作用。
2016 地点 新疆 长春 成都 深圳
北京
2017年 9月 5月 10月、11月 11月
多次
冰雪运动防 护
7月11-14 7月20-23 10月2123 12月2-4
多次
新疆、宁夏 杭州 重庆、成都 广州
北京
崇礼、哈尔冰
体医结合、运动处方巡讲
总局科教司引导下的各地方体育局推荐的示范园区 运医所与体育大学、体检中心、健康会所合作举办了 10场；
运动强度实施测算、显示、提示受试者
3 、 2017 年计划将有其它检测数据达到远程：血脂、血尿酸 等 4、与社区医院 和健身会所、管理公司合作 推动体医结合新模式的发展，
扩大运动健康管理
受众群
社区医院
三、建立运动促进健康主题的巡讲
三类：1、体医结合、运动处方巡讲 2、大众健身科普知识讲座 3、户外冰雪运动损伤急救自救和运动防护巡讲
高血压、糖尿病已出版
心血管病、骨关节病今年出版
二、推动体医融合式的新型健康管理模式
将体育科学的理念与现代医学理念相互融合、运用体育 科学的测试方法和运动手段与现代医学技术方法相结合 共同促使身体健康和疾病恢复
包括
理念相互融合 测试方法相结合 运动手段医学诊疗结合
一种新的 健康管理模式
体医结合
运动+医疗——运动伤后医疗、场地医疗、康复 医疗+运动——医院后运动
制定运动处方
跟踪监控随访
修改运动处方 制定训练计划
阶段性 运动风险评估 锻炼效果评估
规范运动处方制定与实施流程
规范运动处方制定与实施流程
标准化运动处方报告
标准化训练计划报告
糖尿病
软件系统开发及应用
运动处方
基本条目： •简单查体 •体检表
•体力活动量表
•身体素质测试结果 •运动试验及风险评 估
2、体医结合示范区模型—— 建立体医结合示范园区标准
慢病医疗 健身指导师人才队伍
运动健康管理
首先以体育医院为 试点 与社会机构（健身 会所、公司等）合 作
运动健身
示范 园区ຫໍສະໝຸດ 远程医疗，患 者自我管理数 据收集
与社会机构（健身会所、公司等）合作建立示范点 目前我们与多家具有社会影响力的健康管理公司签订合同，辐射 范围可达北京、新疆、广州、杭州等多个城市的健身管理会所及健 康管理机构。旨在把体医结合示范园区的标准模式进行试点推广， 同时把健康指导师培训工作同步开展。
1、体医结合健康管理模式
信息采集
检测部分
诊断评估
治疗康复
疾病史 家族史等等 运动史 运动偏好 生活方式 饮食、烹饪习惯
医学检测
医学诊断
医学保健 临床治疗 运动干预 慢病运动处方
体能测试 运动心肺试验
体能评估 心肺功能评估
营养指导 生活方式干预
慢病人群健康管理模式
以高血压为例
高血压病史
高盐、吸烟 久坐少动史 家族史 运动史 相关医学检测 心肺功能测试 基本体能测试 临床诊断 体能评估报告 运动风险评估 临床药物治疗 生活方式干预 营养调理