慢性病患者运动指南讲义
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预防慢性病的运动锻炼指南
预防慢性病的运动锻炼指南导言：慢性病已经成为当今社会的一大健康问题，针对慢性病的预防和控制，运动锻炼被广泛认为是一种简单而有效的方式。
本文将为你提供一份详实可行的预防慢性病的运动锻炼指南。
第一章：什么是慢性病慢性病是指病程较长、发展缓慢的一类疾病。
常见的慢性病包括心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖症等。
慢性病的防控迫在眉睫，而合适的运动锻炼被证明是一种非常有效的手段。
第二章：运动锻炼的好处运动锻炼对于慢性病的预防和管理有着诸多好处。
首先，定期运动可以增强心血管系统功能，降低患心血管疾病的风险。
其次，适度的运动锻炼可以帮助调节血压、血糖、血脂水平，对于高血压、糖尿病等疾病的患者来说尤为重要。
另外，运动还有助于减肥、塑造身材，对于肥胖症患者来说具有显著的疗效。
第三章：运动锻炼的原则1.适度与阶段性根据自身情况，选择适合的运动方式和强度，并在锻炼过程中逐渐增加运动量。
同时，要根据阶段性目标来进行调整，坚持锻炼的长期性和持续性。
2.全面与多样性运动锻炼应该包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等多种形式，全面提升身体素质。
此外，通过多样化的运动方式，能够增加锻炼的趣味性和可持续性。
3.安全与合理在进行运动锻炼之前，需要进行适度的热身，以减少运动伤害的风险。
同时，对于存在慢性病的人群，应该在医生的指导下进行锻炼，并谨遵医嘱。
第四章：常见运动方式与操作步骤1.有氧运动有氧运动包括跑步、散步、游泳、骑自行车等。
以下是几种常见有氧运动的操作步骤：（1）跑步：选择适当的跑鞋和跑步场地，每次开始前进行5-10分钟的热身活动。
以较慢的速度开始跑步，然后逐渐加快速度，每次30分钟，每周三次。
（2）骑自行车：选择自行车和安全且适合骑行的路线，每次开始前进行5-10分钟的热身活动。
调整座椅高度和骑行速度，并根据自身体能进行骑行，每次30分钟，每周三次。
2.力量训练力量训练包括举重、深蹲、俯卧撑等。
以下是几种常见力量训练的操作步骤：（1）举重：选择适当重量的哑铃或杠铃，每次开始前进行5-10分钟的热身活动。
慢性病运动处方资料讲解
血不足，表现为心慌、气短、头晕、低血压、运动中猝死和无症状的心肌缺血。
DM病人无症状的心肌梗死的发生率是正常人的7-8倍。DM病人安静心率过快可能
预示着已经产生自主神经病变。
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四、运动处方
（一）运动疗法是DM的主要疗法之一
1.改善糖耐量（通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病
患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，
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二、血脂异常的流行病学特点 1.动脉粥样硬化形成的和发生的主要因素之一，CHD发病的主要因素之一。 2.血脂异常的患病率高达18.6%，在35岁的成年人中高达23.5%。 3.LDL-C、TG偏高和HDL-C偏低都是CHD的独立危险因子。 三、血脂异常人群的体适能改变 1.身体成分 2.心肺适能 四、运动测试 1.在运动测试之前，应该对血脂异常的人进行筛选和分层。 2.对于没有并发症的血脂异常患者，可采用标准方案实施运动处方；对于有高血压 并发症的患者应结合参考高血压的运动疗法。
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2.特点 （1）我国35-74岁患病率高达27.2% （2）心脏病、中风的主要诱因 （3）与肥胖密切相关，75%的男性和65%的女性的高血压直接由肥胖导致 （4）科学的体育锻炼和体重控制是预防和治疗高血压的核心内容 二、高血压的病变特点与患者的体适能状态 （1）随着高血压病程的进展，患者可出现全身细小动脉硬化，进一步发展可产生 心脏、肾脏、肝脏和脑的损伤，甚至脏器的衰竭。 （2）高血压病人心肺适能显著下降，主要表现为运动中心血管系统的异常反应： 运动中收缩压升高幅度是正常人的2倍以上。
脂/脂蛋白的敏感性和每周的能量消耗。
2.应注意控制饮食，保持能量负平衡，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，可以在服
慢性疾病的运动指导
高血压的生活方式改变
适当运动 减轻体重 饮食改变：减少饱和脂肪酸、胆固醇和甘油三酯摄入， 强调水果、蔬菜以及低脂食物，减少食用红肉、甜食 和含糖饮料，增加富含镁、钾、钙、蛋白质和纤维素 的食物 充足睡眠 减少每日盐的摄入 停止吸烟
2005年，卫生部、 卫生部心血管病防治 研究中心、中国高血 压联盟联合发布了 《中国高血压防治指 南（修订版）》。
高血压病分三期
第一期：血压均高于正常水平， 但临床无心脑肾表现；
第二期：下列一项者左室肥大、 眼底动脉狭窄、蛋白尿即为第 二期；
第三期：血压稳定性增高，同 时出现内脏器官的病理改变 （眼底、心脏、肾、脑血管改 变）。
治疗高血压建议
血压进程
临界水平 （130139/85-89）
1期（140159/90-99）
20 maximal exertion 完全力竭
运动时间及频率
大多数研究表明，每天20～ 30min的运动是引起心血管功能 改善的适宜量。每周锻炼的次数， 一般以每周3次以上即可产生降 压效果。有研究发现，每周7次 的锻炼比每周3次降压效果更为 明显。运动的降压效应至少在运 动1-2周后才能出现，5周左右血 压达到稳定状态，运动治疗则应 长期坚持。
指导患者从地面位置站起时要慢，因为当他/她们开始服 用减压药时，更加易受低血压或直立性低血压的影响
提醒那些希望参与竞赛性，包括高强度，急停运动的锻炼 者，此类运动（网球，篮球，壁球，手球等）会引起血压 快速升高 并不是所有高血压患者都适合运动，经过医生控制好血压 才能开始运动，否则就要避免运动 任何存在脏器损害的客户需要经过医生控制好血压才能开 始运动，否则避免运动
胜利的一刻！
学习目标
了解我国慢性疾病发病情况 了解常见慢性疾病的一般特点 掌握常见慢性疾病运动指导的原则 掌握常见慢性疾病运动指导的方法和注意 事项
慢性病患者运动指南
留意其他反应
如出现头晕、胸闷、胸痛等症状，应立即停止运动并就医检查。
及时休息与调整
合理安排运动与休息时间
慢性病患者应合理安排运动与休息时间，避免长时间连续 运动。
根据身体状况调整运动计划
如身体状况发生变化，应及时调整运动计划，避免过度运 动。
注意睡眠质量
保持良好的睡眠质量，有助于身体恢复和运动效果的巩固。
进行适当的拉伸运动，有助于放松肌肉，减轻运动后的肌肉酸痛。
温水泡澡
温水泡澡可以促进血液循环，缓解疲劳，放松身心。
06 慢性病患者运动的常见误 区与纠正方法
误区一：只有身体健康的人才适合运动
总结词
运动并非只适合健康人群，慢性病患者同样需要运动来改善 身体状况。
详细描述
许多慢性病患者认为自己身体状况较差，不适合运动。然而 ，运动对于慢性病患者来说是至关重要的，能够帮助改善心 肺功能、增强肌肉力量、提高免疫力，从而缓解病情。
柔韧性训练
瑜伽
瑜伽是一种注重身心健康的柔韧 性训练，可以帮助慢性病患者提 高身体柔韧性和平衡能力。
拉伸运动
通过拉伸肌肉和韧带，可以提高 身体的柔韧性和灵活性，预防肌 肉拉伤和关节损伤。
太极拳
太极拳是一种低强度、高柔韧性 的运动，适合慢性病患者。太极 拳可以增强肌肉力量和柔韧性， 提高身体平衡能力。
详细描述
许多慢性病患者在进行运动后忽视了恢复的重要性。运动后的适当休息和恢复可以帮助减轻肌肉疲劳 、促进身体恢复，从而更好地应对后续的运动。此外，正确的拉伸和放松练习也有助于预防运动损伤 。
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调整呼吸方式
根据运动方式的不同，适当调整呼吸方式，如腹式呼吸等。
如出现头晕、胸闷、胸痛等症状，应立即停止运动并就医检查。
及时休息与调整
合理安排运动与休息时间
慢性病患者应合理安排运动与休息时间，避免长时间连续 运动。
根据身体状况调整运动计划
如身体状况发生变化，应及时调整运动计划，避免过度运 动。
注意睡眠质量
保持良好的睡眠质量，有助于身体恢复和运动效果的巩固。
进行适当的拉伸运动，有助于放松肌肉，减轻运动后的肌肉酸痛。
温水泡澡
温水泡澡可以促进血液循环，缓解疲劳，放松身心。
06 慢性病患者运动的常见误 区与纠正方法
误区一：只有身体健康的人才适合运动
总结词
运动并非只适合健康人群，慢性病患者同样需要运动来改善 身体状况。
详细描述
许多慢性病患者认为自己身体状况较差，不适合运动。然而 ，运动对于慢性病患者来说是至关重要的，能够帮助改善心 肺功能、增强肌肉力量、提高免疫力，从而缓解病情。
柔韧性训练
瑜伽
瑜伽是一种注重身心健康的柔韧 性训练，可以帮助慢性病患者提 高身体柔韧性和平衡能力。
拉伸运动
通过拉伸肌肉和韧带，可以提高 身体的柔韧性和灵活性，预防肌 肉拉伤和关节损伤。
太极拳
太极拳是一种低强度、高柔韧性 的运动，适合慢性病患者。太极 拳可以增强肌肉力量和柔韧性， 提高身体平衡能力。
详细描述
许多慢性病患者在进行运动后忽视了恢复的重要性。运动后的适当休息和恢复可以帮助减轻肌肉疲劳 、促进身体恢复，从而更好地应对后续的运动。此外，正确的拉伸和放松练习也有助于预防运动损伤 。
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调整呼吸方式
根据运动方式的不同，适当调整呼吸方式，如腹式呼吸等。
慢性病运动管理课件
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运动时间：每次运动时间应控制在30-60分钟之间，避免长时间运动导致身体疲劳。
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运动方式：选择多种运动方式，如力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，以全面提高身体素质。
运动过程中的注意事项
运动强度：根据个人身体状况选择合适的运动强度，避免过度运动运动时间：每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜运动频率：每周至少进行3-5次运动，保持一定的运动频率运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等运动环境：选择空气清新、环境舒适的运动场所，避免在恶劣环境中运动运动前后的拉伸：运动前后进行适当的拉伸，以减少运动损伤的风险运动过程中的补水：运动过程中注意补充水分，避免脱水运动过程中的安全：注意运动过程中的安全，避免意外伤害运动过程中的监测：定期监测运动过程中的心率、血压等指标，确保运动安全运动过程中的调整：根据个人身体状况和运动效果，适时调整运动计划和运动方式
增强心肺功能：运动有助于增强心肺功能，降低心脏病风险
改善心理健康：运动有助于改善慢性病患者的心理健康，减轻抑郁和焦虑症状
提高生活质量：运动有助于提高慢性病患者的生活质量，减少疾病带来的痛苦和困扰
运动对患者生活质量的影响
运动可以减轻慢性病的症状，提高患者的生活质量
运动可以改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁
提高生活质量：运动可以帮助患者提高生活质量，增强对生活的热爱和信心。
谢谢
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运动频率：每周至少进行3-5次运动，保持一定的运动频率以维持运动效果。
06
运动方式：选择多种运动方式，如游泳、跑步、骑自行车等，以增加运动兴趣和效果。
运动强度和频率的控制
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运动强度：根据个人身体状况和疾病特点，选择适当的运动强度，如轻度、中度或重度运动。
现代健康运动慢性疾病体育运动体育康复培训PPT教学课件
三、运动减肥注意事项
高血压病的体育康复
PART.03
高血压（原发性）是一种常见的心血管疾病，世界上约有10亿高血压患者。年长多于年轻，男多于女，黑人多于百人。造成每年100万人心脏病发作和50万人心脏病发作致死的主要因素。世界卫生组织制定的高血压的诊断标准是：收缩压≥18.6kPa(≥140 mmHg)，或舒张压≥12.0 kPa(≥90 mmHg)。
二、肥胖症体育康复要素
2、合理的运动项目运动减肥主要是以中等强度、较长时间的有氧运动为主，辅以力量运动及球类运动等。水中运动被认为是最有效的减肥运动。力量性的运动主要是进行躯干和四肢大肌群的运动，可增加机体的瘦体重。
二、肥胖症体育康复要素
3、合理的运动时间美国运动医学会（ACSM）建议每天以中等强度持续练习30~60分钟，每次活动能量消耗为300千卡左右。由于脂肪组织中脂肪的水解及脂肪酸经血液转运并进入肌肉组织中需要一定的时间，至少组需要15分钟。因此，要有效地消耗脂肪，运动时间必须长于30分钟。运动强度为60%~80%，每次运动150分钟，每周至少运动3次才会取得运动减肥的良好效果。
三、脑卒中急性期的体育康复
体育康复
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三、脑卒中急性期的体育康复
7、防治肩疼的训练 可采用功能训练，肩关节和肩胛骨松动术，前伸肩胛带，神经肌肉促通技术，理疗、上肢吊带等措施，对缓解肩痛有效。 8、防治手肿的训练 增加上肢和手的运动活动，配合正确放置肢体，由指端向腕部逐个手指向心性加压缠绕依次进行。
四、注意事项
脑卒中的体育康复
PART.04
脑卒中是指急性脑血管疾病。包括出血性或缺血性脑卒中两大类。
一、概念
主要功能障碍：认知功能障碍、言语障碍、感觉障碍、情感障碍、尿便障碍、吞咽障碍和运动障碍等。
慢性疾病运动康复讲义
慢性疾病运动康复讲义一、慢性疾病对生理功能的影响1.最大摄氧量下降卧床10－20天可以使 VO2max 下降26.4%氧气摄入减少、运送能力下降、利用减少2.肌肉体积、力量、毛细血管密度改变3.骨骼骨密度下降，卧床3天可见骨钙吸收增加、钙排出增多；4.平衡与协调平衡能力和协调性下降、跌伤的危险性增加5.身体成分改变瘦体重减少、脂肪增加或减少二、健身运动对慢性疾病的作用（一）增加心肌供氧量主要表现为心血管系统的中心适应作用，可通过6周以上的运动获得。
1.提高心脏泵血功能2.促进侧枝循环形成3.延缓动脉粥样硬化形成4.增加心肌毛细血管数量5.增强血红蛋白释放氧气的能力（二）降低心肌耗氧量1.心脏机能“节省化”现象同等运动负荷时，心率下降。
2.减轻心脏后负荷外周阻力下降、血管口径增加。
（三）预防及延缓动脉粥样硬化减少AS的危险因素（四）增强胰岛素的敏感性、预防和治疗糖尿病（五）增强药物和外科治疗的效果（六）改善身体成分：肌肉、脂肪、骨骼（七）缓解症状（八）提高运动能力及生活质量三、健身测试前的准备工作（一）运动前指导与体质相关的评价：1.心血管耐力2.肌肉耐力3.肌肉力量4.身体成分5.柔韧性通常建议下列情况应先进行医学咨询：1.男性≥45岁，女性≥55岁准备进行一定强度的健身锻炼；2.或者无健身习惯者；（二）病史及生活习惯问卷1.医学诊断1）心肌梗死相关心血管疾病:2）其他的心脏手术:2.既往医学检查结果3.既往症状1）心肌缺血的症状： 2）出现的时间及相关因素：3）脑血管病变症状4.家族史5.现病史6.使用的药物、过敏史。
7.其他习惯包括咖啡因、酒精、香烟、迷幻剂（非法）、毒品。
8.健身史9.机能测试史（三）危险评价1.目的在于（1）是否存有参加运动负荷试验或健身活动的禁忌症；（2）识别在运动负荷试验或健身活动中由于年龄、症状、及其他可能增加疾病危险性的因素；（3）识别患有临床疾病、应该在医务监督下进行健身锻炼的个体（4）有特殊需要的个体。
慢性病患者运动指南ppt培训课件
不做激烈的运动
重视运动前的准备活动 和运动后的恢复活动
运动注意事项
先看病，后锻炼：有健康隐患的人应预先看医生 急性病一般是不能运动的。 几乎所有的慢性病 都可以进行运动，但要在病情得到控制情况下运 动
积极处理合并症：关节炎、腰痛、哮喘、高血压、 糖尿病、心脏病、阻塞性睡眠暂停综合症
力量运动（阻力训练） ——40-50％ RM
1型糖尿病避免高强度长时间运动，以免发生 低血糖反应
糖尿病患者运动处方——运动类型
有氧耐力运动：防治糖尿病最有效的运动， 如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞（慢 速）、爬山、乒乓球、羽毛球等。
适当的肌肉力量运动：针对不同的肌肉
老年人：步行、慢跑、太极拳等 肥胖者：自行车、游泳，避免承重运动 体力好者：配合肌力练习
高强度
71-85
15～17
累
61-75
7～9
极高强 度
> 85
>17
很累
> 75
10～11
*最大估计心率=220-年龄。 #1MET=3.5mlO2/min/kg=1kcal/h.kg.bw
运动有效性的判断—心率和自我感觉
年龄
心率（次/分）
10~19
140 ~ 170
20~29
130 ~ 160
30~39
日常运动中，以心率和自觉疲劳程度来 判断运动强度的大小简便易行。
运动强度——有氧运动
运动 强度
相当最 大心率
*%
Borg 记分
自觉疲劳程 度（RPE）
相当于Vo2 max，(%)
代谢当量# (METs)
低强度 40-60
9～11
较轻
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Ainsworth,et al, 2000
运动过程
准备活动：运动前的热身运动，一般为 10-15分钟。
运动
恢复活动：运动后的整理运动，一般为 5-10分钟。
运动量
运动效量＝运动强度×运动时间×运动频率。 MET-min(hr)/WK
运动处方四要素 运动类型 运动强度 运动时间 运动频率
120 ~ 150
40~49
110 ~ 140
50~59
100 ~ 130
60+
90 ~ 120
最大估计心率（220-年龄）的 60% ~ 70%
运动强度——抗阻运动
运动强度 轻
重复最大阻力 （RM * ）频数
12－15
中
7－10
重
* RM：repetition maximum
3－5
常见身体活动的强度分类
低强度<3.0METs
步行 散步、踱步，2.0
中等强度3－6.0METs
中速快走(3.0mph, 4.8km/h), 3.3 快速快走(4.0mph, 6.4km/h), 5
家务和职业活动 坐位工作，1.5 站位工作，2.0－2.5
手洗衣服，擦窗户，洗车，3.0 用抹布或拖布擦地，吸尘，3.0－3.5 搬运木头，修剪草坪，5.5
慢速舞蹈，手动划船，3.0 乒乓球,排球,网球(双人)，高尔夫， 4.0 羽毛球，篮球，快速舞蹈，4.5 游泳休闲，自行车(10－12mph)，6.0
足球，越野滑雪2.5mph，7.0 篮/排球/乒乓球比赛，
自行车(12－14mph)，8.0 足球比赛，10.0 游泳（中快速），8－11＋
中等强度：快走，感到心率加快，可持续活动10分钟以上不感到累 高强度：慢跑，呼吸加快，心率持续加快
运动频率：3-5天/周，隔天1次，最好1 次/天
减肥运动方案
减肥过程同时是建立良好生活方式和习 惯的过程。
一个减肥运动方案一般应包括三个阶段： ——适应阶段 ——减肥阶段 ——巩固阶段
适应阶段
目的：培养运动或体力活动习惯，增强 肌肉关节活动度，使机体对运动有一个 适应的过程
目标：30分钟/天，5天/周，使每天运动 消耗的能量达到300Kcal。
持续时间：根据目前体力活动水平，一 般需要1～2周或1～2个月时间。
减肥阶段
目的：减少体内脂肪，同时培养不易肥 胖体质。
目标：60分钟/天，5天/周以上。减现体 重的5-10%, 每天能量负平衡500～600 Kcal
持续时间：一般需要3～6个月或更长时 间。
仰卧卷腹、仰卧双腿并举、深蹲、颈后 臂上举、二头弯曲等
运动强度
中低强度 50-70%VO2max 3～6 METs 相当于最大心率的60-70% Borg记分9-11 自觉疲劳程度为有一点累或稍累
运动时间和频率
运动时间：> 60min/天。一天的运动时 间可以累加，但每次运动应在15～20分 钟以上
日常运动中，以心率和自觉疲劳程度来 判断运动强度的大小简便易行。
运动强度——有氧运动
运动 强度
相当最 大心率
*%
Borg 记分
自觉疲劳程 度（RPE）
相当于Vo2 max，(%)
代谢当量# (METs)
低强度 40-60
9～11
较轻
< 45
<3
中强度
60-70
12～14
有点累 稍累
45-60
3～6
包括职业中的身体活动、外出交通的身体活动、 休闲时间从事的体育活动和家务劳动。
当你快走、骑自行车、打球、跳舞、清洁房间、 上楼梯时，你就在为健康而运动了。
运动类型
有氧运动：耐力运动
力量运动：循环阻力运动，抗阻运动 屈曲和伸展运动：柔韧性运动，准备
和放松运动
运动强度
运动强度是以功能的百分数来表示的。 可根据心率、自觉疲劳程度（RPE）、 最大吸氧量（Vo2max）和代谢当量 （MET）来确定
高强度
71-85
15～17
累
61-75
7～9
极高强 度
> 85
>17
很累
> 75
10～11
Байду номын сангаас
*最大估计心率=220-年龄。 #1MET=3.5mlO2/min/kg=1kcal/h.kg.bw
运动有效性的判断—心率和自我感觉
年龄
心率（次/分）
10~19
140 ~ 170
20~29
130 ~ 160
30~39
先看病，后锻炼：有健康隐患的人应预先看医生 急性病一般是不能运动的。 几乎所有的慢性病 都可以进行运动，但要在病情得到控制情况下运 动
积极处理合并症：关节炎、腰痛、哮喘、高血压、 糖尿病、心脏病、阻塞性睡眠暂停综合症
预防损伤，避免过量运动
运动调节能量平衡，必须同时对饮食进行调整
减肥运动处方
安全运动的条件
穿适当的衣服和鞋， 遵守自己的步调，循序 透气性好，穿着舒服 渐进
选择适当的运动场地， 因人而宜，因地制宜：
优雅的环境
考虑可行性和方便性
炎热或酷寒气候要避 免运动
水分的补给要充足
身体不适要休息
不做激烈的运动
重视运动前的准备活动 和运动后的恢复活动
运动注意事项
高强度>6.0METs
急行军走（4.5mph, 7.2km/h ), 6.3 慢跑（5.0mph，8.0km/h), 8.0 跑步(7.0mph, 11.2km/h), 11.5
搬运重物如砖，7.5 重的农活，8.0 挖地沟，8.5
休闲运动和体育运动 打牌，刺绣，1.5 动力划船，2.5 垂钓，2.5
处方应针对个体 调整饮食
+适量运动 +纠正不良生活方式
运动类型
全身有氧运动为主如步行、慢跑、自行车、跳绳、
跳舞、游泳、爬山、各种球类等
选择具体运动项目应的原则： 根据个人的健康情况，选择个人喜欢、 有兴趣的项目，而且最好是能够终生都 可以坚持下去的运动项目。
力量训练和伸展运动
适量的力量训练和伸展运动： ——2-3天/周，10-15 min/天 ——增加肌肉重量和机体柔韧性，培养 不易肥胖的体质。
慢性病患者运动指南
提纲
运动基本知识 运动注意事项 常见慢性病运动处方
有关运动的基础知识
身体活动/运动 运动类型 运动强度 运动时间 运动频率 运动过程 运动量
身体活动 /运动
指由骨骼肌收缩产生的身体活动，即能导致能量 消耗的任何身体活动，是基础代谢水平上身体能 量消耗增加的活动。