犬肠梗阻病因与手术治疗的若干问题_魏锁成
如何应对宠物肠梗阻并进行治疗
如何应对宠物肠梗阻并进行治疗宠物肠梗阻是指宠物消化道中的肠道被堵塞，导致食物无法正常通过肠道。
这是一种常见的宠物肠道疾病，如果不及时治疗，可能会对宠物的健康造成严重影响。
本文将介绍如何应对宠物肠梗阻并进行治疗。
一、了解宠物肠梗阻的症状宠物肠梗阻的症状包括腹部胀痛、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等。
如果发现宠物出现这些症状，需要及时与兽医联系，进行进一步的诊断和治疗。
二、就医诊断当宠物出现可能是肠梗阻的症状时，应及时带宠物就医进行诊断。
兽医会通过观察宠物的症状、进行体格检查以及可能的实验室检查来确定是否为肠梗阻。
一旦确诊，兽医会根据宠物的具体情况制定相应的治疗方案。
三、非手术治疗对于早期或轻度的宠物肠梗阻，非手术治疗可能是一个有效的选择。
兽医可能会给宠物开具一些药物，如轻泻剂或抗生素，以帮助食物更好地通过肠道。
此外，兽医还可能建议进行液体治疗，以保持宠物的水分平衡。
四、手术治疗对于严重的宠物肠梗阻，手术治疗通常是必要的。
手术的具体方式取决于梗阻的位置和程度。
兽医会根据实际情况决定是进行开腹手术还是腹腔镜手术。
手术过程中，兽医会尽可能地清除堵塞物，修复肠道，并确保宠物的血液循环正常。
五、术后护理手术后，宠物需要进行特殊的护理。
兽医会给宠物开具相应的药物，如止痛药和抗生素，以减轻疼痛和预防感染。
宠物在恢复期间需要密切观察，饮食上需要注意给予易消化的食物，并避免过量进食或过分活动，以免引起再次梗阻。
六、预防措施预防宠物肠梗阻的发生，可以从饮食和生活习惯上入手。
确保宠物的饮食均衡，避免给予过多或过硬的食物，同时也要防止宠物吞食异物。
定期带宠物进行体格检查，及时发现潜在的健康问题。
另外，在宠物处于治疗期间，要遵循兽医的建议，按时进行复诊与预约。
总结：宠物肠梗阻是一种严重的肠道疾病，需要及时诊断和治疗。
了解宠物肠梗阻的症状，带宠物就医进行诊断，选择适当的治疗方式是关键。
保持良好的生活习惯和定期检查也是预防宠物肠梗阻的重要举措。
狗的肠梗阻症状及治疗方法
狗的肠梗阻症状及治疗方法肠梗阻在狗的健康中是一种相对较常见的疾病，病情严重时可能导致狗的生命危险。
了解肠梗阻的症状以及治疗方法对于狗主人来说是至关重要的。
本文将介绍狗的肠梗阻症状及常用的治疗方法。
肠梗阻是指肠道内某个部位发生堵塞，阻碍粪便或消化物通过的情况。
肠梗阻可由多种原因引起，如异物堵塞、肠道肿瘤、肠绞窄等。
以下是狗患有肠梗阻时常见的症状：1. 呕吐：狗患有肠梗阻时，常会出现频繁呕吐的现象。
呕吐物可能含有食物残渣、胆汁或血液。
2. 腹部胀气：肠梗阻导致粪便无法顺利通过，引起腹部胀气。
狗的腹部会显得膨胀，并且有时可能感觉到腹部触痛。
3. 粪便异常：肠梗阻引起大便排出困难，粪便可能变得干燥、稀软或呈现黑色，甚至完全无法排出。
4. 食欲减退：狗患有肠梗阻时，可能因为腹部不适而出现食欲减退的情况。
狗会拒绝食物或者只进食少量。
一旦发现狗出现上述症状，狗主人应立即就医。
兽医会通过临床检查和影像学检查来确定狗是否患有肠梗阻，并采取相应的治疗方法。
下面是肠梗阻的几种常见治疗方法：1. 药物治疗：对于非严重的肠梗阻病例，兽医可能会开具一些药物来帮助狗排便，并缓解胃肠道的症状。
这些药物可以是促进肠蠕动的药物，如轻柔通便剂，也可以是抗生素以预防或者治疗肠道感染。
2. 手术治疗：对于较为严重的肠梗阻病例，手术可能是必要的治疗方法。
手术的目的是去除引起肠梗阻的异物或肿瘤等，恢复肠道的通畅。
手术后，狗需要恢复期的护理和监测。
3. 营养支持：肠梗阻会导致狗的食欲减退，狗可能会出现营养不良的情况。
在治疗期间，狗主人需给予狗适当的营养支持，如高营养价值的流质食物、蛋白质补充等，以帮助狗恢复健康。
此外，在治疗肠梗阻的过程中，狗主人还需注意以下几点：1. 饮食管理：根据兽医的建议，给狗提供易于消化的食物，避免给予过多或过重的食物。
定时喂食，避免过度饱食，以减轻肠道负担。
2. 饮水保持：保持狗有足够的水源供应，预防脱水的发生。
脱水会加重肠梗阻的症状，而且可能对狗的健康造成更大的威胁。
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗1. 引言1.1 犬胃肠道梗阻的定义犬胃肠道梗阻是指犬胃肠道内发生异物、压迫、挤压或痉挛等情况，导致食物或液体在肠道内不能正常通过，造成肠道蠕动障碍及消化功能障碍的一种疾病。
这种情况会导致胃肠道内食物、积气、液体等物质的潴留，进而引起肠道绞痛、大量呕吐、腹泻等症状。
犬胃肠道梗阻的发生主要是由于犬不慎吞食异物、食物中的骨头、砂石或毛发等导致，也可能是由于肠道肿瘤、结肠炎症等内部因素引起的。
外部压迫、肠道扭转、痉挛等因素也可能导致犬胃肠道梗阻的发生。
犬胃肠道梗阻是一种常见的犬医疾病，及时诊断和治疗对犬的生命至关重要。
犬主人在日常生活中应该注意避免犬吞食异物的情况发生，定期给犬进行体检及相关检查，以早发现并及时处理可能存在的疾病，保护犬的消化系统健康。
1.2 犬胃肠道梗阻的病因1. 导致犬胃肠道梗阻的常见原因之一是异物吞咽，例如玩具、骨头、布料等。
狗狗在咀嚼或玩耍时不慎将这些异物吞下，导致肠道梗阻。
2. 另一个常见原因是食物过多或过快摄入，导致食物在胃肠道内堆积过多，形成阻塞。
这种情况在大饭后运动或剧烈活动后更容易发生。
3. 某些犬种可能存在先天性胃肠道异常，如遗传性胃扭转、肠道发育畸形等，也会增加发生胃肠道梗阻的风险。
4. 消化道疾病，如胃肠道肿瘤、结肠狭窄等，也是犬胃肠道梗阻的潜在原因之一。
犬胃肠道梗阻的病因多种多样，除了日常生活中需要注意避免狗狗吞食异物外，还应定期带狗狗进行体检，及时发现并治疗潜在的消化道疾病，降低发生胃肠道梗阻的风险。
1.3 犬胃肠道梗阻的临床表现犬胃肠道梗阻的临床表现通常会表现为食欲减退或完全不进食、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。
犬在进食后出现呕吐、食欲不振、腹泻或便秘,腹部胀满持续、腹痛等症状。
有时还会出现消瘦、脱水、体温升高或降低等全身症状。
早期病情轻时,犬只有食欲不振、呕吐,不易引起人们的重视。
然而,情况一旦恶化,可能会出现频繁呕吐、腹胀加重甚至休克,这时犬儿可能会出现虚弱、无力,甚至昏迷等症状。
德国牧羊犬直肠阻塞的手术治疗
肛温 ３ ７ ． ５℃ ， 呼 吸加 快 ， 心 率 整齐 但 无 力 ； 触诊
腹部紧张， 手 指 探 查直 肠 可 感 硬物 ， 并 表 现疼 痛 感 。 开 塞露灌 入 无 反应 ，用 温肥皂 水深 部灌 肠 也灌 不 进 去， 精 神状态 尚好 。
３ 实 验 室 检 查
盐水 清 洗 、 消毒肠 管切 口。 用 ４号丝 线做 肠管 切 口全 层连 续缝 合 ， 清洗 消毒 。 ７ ） 以０ ／ ３可 吸 收线 做 第 ２道 浆 膜 、 肌 层 连 续 内 翻缝 合 ， 在创 口上涂 抹 碘酊 。 封 闭前 向肠 管 内注入 氨 苄青 霉 素 ４ ０万 ｕ 。
８ ） 还纳 肠段 ， 再 次 检查 肠 管 及 胃 ， 未 发 现异 常 。
通 过 Ｘ线 检查 ， 可见 结 肠后 段 及直 肠 前 端 有 长 形 硬物 阻塞 显示 。血 常规 检查 ： 白细胞 １ ８ ￣ １ ０ ９ ／ Ｌ， 淋 巴细胞 数 ８ ． ５ ｘ ｌ ０ ９ ／ Ｌ，血 红蛋 白 ４ ０ ％，红 细胞 ２ ． １ ５ ￣
只 喝水 不吃 饭 。 ２ 临床 检查
积存 的结粪 ， 推挤 时 注入少 量生 理盐 水便 于操 作 ， 取 完 后清 洗干 净 ， 操 作 时注 意脏水 不 可流 入腹 腔 。 以消
毒纱 布 包住肠 管 切 口 ， 术者 重新 消毒 手后 伸人 腹 腔 ， 再度 对 前段 结肠 进行 检查 ， 未发 现积 存粪 结 。 ６ ） 在肠 管 切 口周 围肠 段 垫 上 消毒 纱 布 ， 以生 理
福 建 畜 牧 兽 医
第３ ７卷
第 ２期
２ ０ １ ５年
６ １
德 国牧 羊犬 直肠 阻塞的手 术治疗
林 金 顶 ’ 曾 秀 京
狗的肠梗阻症状及治疗策略
狗的肠梗阻症状及治疗策略狗是人类的忠诚伙伴和家庭成员，拥有许多独特的品种。
然而，与我们一样，狗也会受到各种不同的疾病的困扰。
其中，肠道问题是狗常见的健康问题之一。
本文将讨论狗的肠梗阻症状和治疗策略，以帮助饲主们了解和应对这一问题。
一、肠梗阻的定义和原因肠梗阻是指狗体内肠道出现堵塞或阻塞的情况。
这种阻塞可以发生在小肠或大肠的任何部位，并会导致消化食物无法顺利通过肠道。
肠梗阻的原因多种多样，包括但不限于以下几种情况：1.异物吞咽：狗往往会吞食各种不应该吃的东西，比如玩具、绳子、塑料袋等。
这些异物可能会阻塞肠道，引发肠梗阻。
2.肿瘤：恶性肿瘤的生长也可能导致肠道梗阻。
肿瘤会阻塞肠道的正常通道，造成大量消化物积聚。
3.肠扭转：肠道的扭转是一种严重的情况，会导致肠道血液供应不足。
这种情况可能使肠道壁坏死，引发肠梗阻。
二、肠梗阻的常见症状1.呕吐：狗在患有肠梗阻时常会出现呕吐现象。
这是因为消化物无法通过肠道，呕吐是狗体内的一种排出机制。
2.腹胀：肠梗阻会导致肠道积累大量的气体和消化物，引起腹部膨胀的感觉。
3.食欲减退或丧失：肠梗阻会导致狗对食物失去兴趣，食欲受到抑制，甚至完全丧失食欲。
4.便秘或排便困难：由于肠道阻塞，狗可能会出现排便困难、便秘或根本无法排便的情况。
5.腹痛和不适：肠梗阻会引发腹部疼痛和不适感，狗可能会表现出抱腹、腹部触痛等症状。
三、肠梗阻的治疗策略一旦狗出现了肠梗阻的症状，饲主应该尽快就医，并遵循兽医的指导进行治疗。
下面是一些常见的治疗策略：1.非手术治疗：对于肠梗阻的早期状况，兽医可能会采用非手术治疗方法。
这包括通过药物来促进肠道的排空、解除梗阻或减轻症状。
2.手术治疗：在某些严重的情况下，手术可能是唯一的治疗选择。
手术可以通过切除梗阻物或修复肠道来解决肠梗阻。
手术治疗风险较高，需要专业的兽医团队进行操作。
3.液体治疗：对于狗在患有肠梗阻时体液丧失过多的情况，兽医可能会通过静脉输液来补充体液和纠正电解质不平衡。
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗犬胃肠道梗阻是犬常见的一种消化系统疾病，常常由于误食异物或者食物引起。
这种疾病一旦发生，犬会出现食欲减退、呕吐、腹痛等症状，甚至威胁到犬的生命。
及时的诊断和治疗对于犬的健康非常重要。
本文将对犬胃肠道梗阻的分析、诊断和治疗进行详细介绍，帮助养犬者更好地了解和应对这一疾病。
一、犬胃肠道梗阻的原因犬胃肠道梗阻是由于犬误食异物，如骨头、玩具、绳子、布料等，或者食物导致肠道阻塞而引发的。
犬胃肠道梗阻还可能由于肠道蠕动不良、胃肠黏膜炎症等原因引起。
1. 食欲减退：犬在胃肠道受阻时会出现食欲减退的症状，不愿意进食或者吃得很少。
2. 呕吐：犬在患有胃肠道梗阻时会频繁出现呕吐，呕吐物中可能含有食物残渣、消化液等。
3. 腹痛：犬会出现腹部隐痛或者明显的腹部疼痛，表现为躲避触摸、呻吟等。
4. 便秘：犬在胃肠道梗阻时可能出现便秘，大便干燥困难排出。
5. 腹部肿胀：由于消化道气体潴留，犬可能出现腹部膨胀的表现。
对于出现上述症状的犬，养犬者应及时带犬到兽医处进行诊断。
兽医会通过询问病史、体格检查和影像学检查如X光、超声等，来判断犬是否患有胃肠道梗阻。
1. 饥饿治疗：犬患有胃肠道梗阻时，需要进行饥饿治疗，停止进食24-48小时，让肠道得到充分的休息。
在此期间，只可饮水，并定期监测犬的体温和一般状况。
2. 液体补充：由于呕吐和腹泻导致脱水，需要给予犬适量的液体补充，以维持水电解质的平衡。
3. 药物治疗：根据犬的症状给予相应的药物治疗，如抗生素、止吐药等。
4. 手术治疗：对于犬患有严重的胃肠道梗阻，特别是由于异物引起的梗阻，需要进行手术治疗，及时取出异物，恢复肠道通畅。
在治疗期间，养犬者应仔细关注犬的病情变化，遵守兽医的治疗建议，确保犬得到及时有效的治疗。
1. 管理饲料：养犬者要注意饲料的质量和种类，避免给予犬太大或者易碎的骨头、小玩具、易撕碎的绳子、易咽下的布料等容易成为异物的食物。
2. 监督进食：在喂食时，养犬者要对犬的饮食进食进行监督，避免犬误食异物。
犬胃肠异物阻塞诊治
国畜禽种业中2018.11图1钡餐造影0.5h作者简介:潘火标(1971-),男,浙江省遂昌县人,兽医师,研究方向:临床兽医。
犬胃肠异物阻塞诊治潘火标(浙江省遂昌县应村乡农业推广中心323306)摘要:胃肠异物是犬常见的消化系统疾病之一,近年来在犬临床上发病率日趋增高,主要是幼龄犬多发。
临床上表现的主要症状是下腹部有肿块,呕吐。
通过临床症状和实验室检查即可确诊。
现在最常见的治疗方法即为手术取出异物。
本文描述了一例幼龄犬的胃肠异物诊断、治疗的全过程,并对术式及术后护理进行简单讨论。
关键词:犬;胃肠异物;诊断;治疗药性严重,不宜采用。
目前常用的药物有替米考星、泰妙菌素、氟苯尼考等药物[5]。
在母猪生产产后,仔猪断奶前后,猪群转栏前后等关键时期都要进行药物预防,此外在天气变化、饲养管理改变或周围有疫情时连续用药2周进行预防治疗。
5.5本病治疗治疗过程中可根据实际情况选择性配合饲喂药物进行预防,同时加强消毒,消毒液选用高效低毒的复合季铵盐类和含氯制剂交替使用。
参考文献:[1]金光明.猪支原体肺炎———猪气喘病的诊断与防治[J].畜牧与饲料科学,2009(7):148-152.[2]黄剑华.集约化猪场猪气喘病的综合调查及防制措施的探讨[J].国外畜牧学:猪与禽,2001(4):51-53.[3]杨彦芬.猪气喘病的综合防治措施[J].云南农业,2014(4):37-38.[4]黎元亮.猪气喘病的治疗与预防探究[J].农民致富之友,2015(8):247-248.[5]唐元芳.猪气喘病综合防治探析[J].农技服务,2015(3):147.消化系统疾病的临床表现除了消化系统的症状和体征外,往往伴有其他系统或全身症状,有些消化系统症状没有其他系统症状明显。
因此,只有认真收集临床资料,包括病史、体征、常规实验室检查等相关辅助检查结果,综合分析,才能做出正确的诊断[1]。
1病例介绍2016年12月20日,由主人送至丽水市宠物医院就诊。
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗犬胃肠道梗阻是一种常见的危急病症，可导致犬只严重脱水、电解质紊乱甚至死亡。
本文将对犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗进行详细介绍。
一、犬胃肠道梗阻的病因犬胃肠道梗阻可能由以下原因引起：1. 异物：犬吞食异物是导致胃肠道梗阻的常见原因。
异物常见的来源包括骨头、玩具、袜子、发夹等。
2. 肠扭转：肠扭转是肠道病变的一种形式，可导致胃肠道梗阻。
肠扭转可由肠管本身的异常或其他食物摄入物的压力引起。
3. 肠套叠：肠套叠也是肠道病变的一种形式，其中肠道的一部分嵌入到另一部分中，导致血液循环严重受阻并可引起胃肠道梗阻。
4. 肠炎：肠炎可以引起肠壁增厚和肠腔消失，导致胃肠道梗阻。
5. 肠梗阻瘤：肠梗阻瘤可以引起胃肠道梗阻。
犬胃肠道梗阻的临床症状可能包括以下几个方面：1. 呕吐：犬会出现非常频繁的呕吐，呕吐物中可能包括食物残渣等。
2. 腹痛：犬会出现明显的腹部疼痛，可能的症状包括腹泻、伏卧、凝视和沮丧。
3. 便秘：如果胃肠道梗阻愈发恶化，犬只可能会出现便秘的情况。
4. 脱水：因为胃肠道梗阻犬只会频繁失水，犬只会出现脱水的情况。
5. 头晕：犬只由于口角鲜血，会出现头晕的症状。
1. 临床检查：病史、症状和体格检查是犬胃肠道梗阻的诊断首要手段。
2. X线检查：X线检查可以帮助诊断肠道梗阻的存在和位置。
3. 超声检查：超声检查可用于肠套叠或肠扭转的诊断。
4. 血液检查：血液检查可以估计犬只的电解质水平并检测肠道炎症。
4. 计算机断层扫描：计算机断层扫描可以帮助检测异物等。
5. 钡剂检查：钡剂检查通过向体内注射特殊的物质可以帮助检测梗阻的位置和病因。
1. 去除异物：如果胃肠道梗阻是由异物引起的，那么需要使用内窥镜或手术等方式去除异物。
2. 放置肠管：对于患有轻到中度的胃肠道梗阻的犬只，可使用肠管进行治疗。
3. 药物治疗：可以给犬只使用药物治疗炎症和肠道细胞损伤。
4. 手术治疗：如果胃肠道梗阻的情况非常严重，那么需要进行手术治疗。
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犬肠梗阻病因与手术治疗的若干问题
魏锁成
(西北民族学院动物科学系,甘肃兰州 730030)
中图分类号:S858.292.712 文献标识码:B 文章编号:0529-6005(2002)04-0032-02
随着养犬业的发展,犬病在动物医学临床上所占比重越来越大,特别是在大中城市的动物医疗单位,宠物病已成了主要门诊对象,就需要手术治疗的疾病而言,最常见的要数肠梗阻和剖腹产,肠梗阻不及早治疗或方法不当往往导致动物很快死亡。
1 犬肠梗阻病因与种类
1.1 机械性肠梗阻 是由于肠管本身、肠腔内外等原因引起肠腔狭窄,影响肠内容物通过所致。
常有下列4种因素。
1.1.1 肠扭转和肠缠结 肠管以纵轴为中心发生旋转为肠扭转,一般肠管与另一段肠管及其肠系膜缠绕在一起为肠缠结,主要是由于训犬时剧烈跳跃、打滚、奔跑、肠蠕动亢进所引起。
1.1.2 肠套叠 一段肠管套入与其相连接的另一段肠腔之中,相互套入的肠段发生循环障碍、渗出等过程,致使肠管粘连及肠腔闭塞不通。
1.1.3 肠嵌闭与肠绞窄 肠管进入天然孔(如腹股沟管)或病理性破裂孔(肠系膜、腹肌的破裂口等)内,并卡在其中,使肠腔闭塞不通时为肠嵌闭。
肠管被腹腔中某些韧带、结缔组织条带、带蒂的肿瘤绞结时称为肠绞窄;多由于肠腔空虚、肠蠕动亢进、剧烈运动、腹压剧升所致。
1.1.4 其他因素 肠腔处的粘连、肿瘤、肠壁的炎症、肠腔内的寄生虫、结石、骨头与塑料等异物、粪块所引起的肠腔闭塞均可造成机械性肠梗阻。
1.2 动力性(功能性)肠梗阻 系指肠腔没有器质性狭小,而是由于肠壁肌肉运动紊乱而影响肠内容物的顺利通过。
1.2.1 肠麻痹 急性弥漫性腹膜炎、腹膜出血、肠管手术后等均可造成麻痹性肠梗阻。
1.2.2 肠痉挛 肠管的炎症及神经机能紊乱等可引起痉挛性肠梗阻。
1.3 血管性肠梗阻 肠系膜动脉或静脉栓塞致肠管血液循环发生障碍,继而肠壁肌肉麻痹常可导致血管性肠梗阻。
2 病理发生与主要症状
肠梗阻的显著症状是呕吐、腹痛、腹围增大和后期便血,并由于毒素的吸收呈全身症状,危及生命,犬的肠梗阻多在小肠,临床上以回盲结口处肠套叠最为多见。
收稿日期:2001-01-23 梗阻的前端肠管由于积液与臌气高度膨胀,这是由于梗阻部反射性刺激,致使胃液、肠液、胆汁及胰液过度分泌,大量体液进入肠腔,肠内积液后送遇阻而不被吸收,造成水、电解质严重丧失,小肠又以逆蠕动方式将其积液返流入胃,随即发生继发性胃扩张,并引起剧烈呕吐。
病犬剧烈腹痛,出汗,机体严重脱水,酸碱平衡失常,微循环障碍,有效循环血量减少,并出现中毒性休克等,均导致心力衰竭,危及病犬生命。
特别是在肠套叠、肠扭转、肠嵌闭的初期,梗阻部肠系膜动脉血流尚能继续进入肠壁,而其静脉血回流受阻,大量带有红细胞的血浆渗入肠腔内,进一步加剧臌胀积液的程度,在其后期,梗阻部前方肠壁屏障机能严重破坏,肠内革兰氏阴性杆菌大量繁殖,菌体自溶,释放内毒素,趋于坏死的肠壁也能释放组织胺,这些毒素一旦进入血液或被腹膜吸收,可导致内毒素性休克,危及犬的生命。
发生顽固性便秘、肠扭转、肠绞窄、肠嵌闭时,初期病部肠管为静脉回流受阻,静脉和毛细血管瘀血,肠壁呈红紫色,肠壁因充血和水肿而增厚。
静脉瘀血加剧了血流障碍,继而出现动脉血流受阻并有血栓形成,肠壁因缺血而丧失活力,肠管呈黑紫色,肠壁变薄无弹力,肠内大量细菌自溶,产生多种内毒素和蛋白分解产物,当其通过已无活力的肠壁弥散或渗透到腹腔中并被吸收入血,引起致死性内毒素中毒性休克,死亡率极高。
总之,在肠梗阻早期,肠管臌胀和体液丧失是危害病犬的主要因素,而在后期肠管坏死与内毒素中毒性休克则是危险因素,所以在肠梗阻晚期进行手术治疗时,即使梗阻部病变顺利解除,有时仍不能挽救病犬生命,其原因就在于此。
3 关于犬的麻醉
犬外科手术时多采用全身麻醉配合局部浸润麻醉。
3.1 全身麻醉 犬的全麻目前以846合剂为首选。
该合剂每毫升含静松灵(盐酸二甲苯胺噻唑) 35mg,依地酸(EDTA)25mg,双氢埃托啡35m g,氟哌啶醇 2.5m g,以0.1～0.2ml/kg体重肌肉注射可使犬麻醉1h左右,应用广泛、镇静效果确实,但肌松效果不太理想,并有呕吐,少数犬出现短时抽搐,术后可用与846合剂等量的苏醒灵4号复醒。
另外,还可用复方氯胺酮(噻胺酮)合剂,该药剂
32犬猫保健 中国兽医杂志2002年(第38卷)第4期
由15%氯胺酮和15%盐酸二甲苯胺噻嗪(隆朋)为主,配制成15%噻胺酮溶液,对犬麻醉效果确实而安全,肌肉注射5min后进入麻醉状态,犬无兴奋和挣扎,痛觉消失,肌肉松弛,按5mg/kg体重肌肉注射,麻醉期60～80min按7.5mg/kg体重用量可维持80～100min,10mg/kg体重剂量时,可产生130～150min的有效麻醉期。
局部麻醉可用0.25%或0.5%盐酸普鲁卡因并按0.1%的量加入肾上腺素,局麻时间延长。
另外,较大体型的犬腹部手术时还可使用腰荐间隙硬膜外腔麻醉,但要准确计算用药量。
3.2 麻醉期的监护与抢救 手术期间在病犬鼻孔前放置浸湿的纱布块,并及时监测呼吸、脉搏和心跳,并将舌头拉出口外,一旦麻醉过量呼吸受到严重抑制,应立即停止给药,并及时供氧,亦可用中枢兴奋剂(如苯甲酸钠咖啡因,尼可刹米等),以强心增进呼吸或者反复牵拉舌头或人工按压胸壁做人工呼吸。
心脏停止往往由于机体机能衰竭,药物过敏或麻醉过量所致,此时应立即以准确的剂量使用安钠咖、肾上腺素、地塞米松和麻醉药的拮抗剂。
最紧急情况下可直接心脏注射。
如果使用静松灵,隆朋及咪底托咪啶等α2肾上腺素受体激动剂时,可用α2肾上腺素受体拮抗剂(如苯恶唑、育享宾、安妥苏林或者苏醒灵等),同时进行人工呼吸。
呕吐是狗非吸入麻醉中最常见的现象尤其是使用静松灵系列的药物(如846合剂)时在肌肉注射后2～5min或静脉注射后1～2min出现,为防止此情况除术前禁食禁水外,还应将犬的头部放低一些。
在麻醉期及手术中还需将舌头牵出口外,否则可能会因舌回缩造成喉头通道狭窄或者被堵塞,引起呼吸困难及呼吸抑制危及生命。
4 关于手术通路的选定
狗腹腔手术时保定的最佳姿势应是半仰卧或右侧卧,这对于胃、肠道、子宫、膀胱手术都较适宜。
除保定外,选择正确的手术通路是手术成败的重要因素,要根据腹腔手术的目的和内脏病变的部位恰当地选择最佳手术通路,以便能更直接对内脏病变器官进行操作,缩短手术时间,减少污染机会,尽量避免对周围组织的损伤或过多暴露。
犬的腹腔手术通路一般有3个,一是沿腹白线从脐孔后2～3cm到耻骨前缘间纵向切开,这对较大体型的犬适用。
二是肷中部腰椎下方4～8cm处与腹白线垂直切开5～10cm这对小肠手术较适合,但手术后很易因腹压和活动而拉裂伤口造成感染。
第三个是侧腹壁乳房外侧2～3cm处为切口远端,由上向下纵向切开6～10cm,我们的实践体会认为这种方法是犬腹腔手术的最佳通路,不论胃、肠、子宫、卵巢、膀胱手术都很适合,而且由于腹侧壁血管较少承受力不大,术后侧卧休息时不易引起感染,同时对腹内、外斜肌的损伤小。
5 关于梗阻部位、性质的检查
犬的肠梗阻中以肠套叠最为常见,而且多数(90%左右)在回盲结口处,即绝大多数为回肠及肠系膜套入盲肠内。
犬的肠套叠是在腹泻或肠卡他等过程中继发的机能性变位或机械性梗阻,就套叠的种类而言我们暂且分为单层肠套叠和少见的双层肠套叠,即一段肠管套入后段肠管后,又共同再套入其后的肠管,通常是空肠套入回肠后又在回盲结口处套入结肠内,这种肠套叠据我们统计约占犬肠套叠的10%～20%,而且病情更为严重。
肠扭转、肠嵌闭等机械性肠梗阻也较多见。
后期往往肠壁坏死,出现中毒性休克,心音亢进,心动过速,体温下降,吐血;便血,体况下降,但犬的痛觉好像不如马、牛敏感,腹痛不明显。
6 关于肠管生活力的判定与切除
值得注意的是梗阻部位肠管已确定坏死时不应整复松解后再作肠切除术,以免大量毒素随着松解的血管进入血液循环导致内毒素中毒性休克,而应将坏死的肠管连同肠系膜一并切除,再行肠吻合术。
因此判定肠管是否已坏死就很重要,肠管变性的程度可分为三级。
6.1 肠管仍有生活力 在已解除扭转、套叠、嵌闭、梗阻的肠袢,经整复后置于腹腔外,用温热生理盐水纱布温敷20～30min,当肠管表面逐渐恢复光泽及变淡红色,肠系膜动脉开始搏动,肠壁有弹性,用无齿镊夹肠壁出现蠕动,蠕动波能通过被检肠管,即表明肠管有生活力,这时不可切除,可安全地还纳于腹腔内。
6.2 肠管活力可疑 肠壁色呈暗红,经热敷后蠕动仍未出现,肠系膜血管搏动尚未消失,血管内也未形成血栓,肠壁局部有局限性瘀斑性出血,这时可根据病犬体况决定是否切除。
6.3 肠管已坏死 肠壁呈暗紫色或黑紫色失去光泽及弹力,蠕动全无,肠系膜血管无搏动并已形成栓塞,可确定该部坏死,应即予以切除。
7 关于纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱问题严重的肠变位和肠梗阻往往引起水、电解质和酸碱平衡紊乱乃至中毒性休克,因此术后对病犬要依体况和实验室诊断,综合判定水、电解质和酸碱平衡紊乱的性质与程度并及时纠正。
8 防治术后感染,合理使用抗生素
防治术后感染是手术后的主要任务,抗生素是防治腹腔手术感染最常用的药物,目前临床上使用的抗生素种类繁多,必须正确选择使用,而且应在术前、术中立即使用。
因手术而遭受的感染多为革兰氏阴性杆菌,尤以大肠杆菌为最常见,而皮肤、皮下组织感染多为革兰氏阳性球菌,因此应多使用广谱抗生素或几种抗生素合用。
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中国兽医杂志2002年(第38卷)第4期 犬猫保健。