手术文书记录管理规定

1．手术医师必须按照《病历书写基本规范》完成患者病情评估（含术后病情再评估）、术前讨论、术前知情同意书、手术风险评估表、手术安全核查表、手术记录、术后医嘱、术后首次病程记录等相关手术文书记录。

2．患者病情评估、术前讨论、术前知情同意书、手术风险评估表、手术安全核查表等，按照医院相关制度规定的时限完成。

3．手术后医嘱必须由手术医师或由手术医师授权委托的医师在术后即时开具。

4．手术记录必须由主刀医师在术后 24 小时内完成，特殊情况下，可由第一助手书写，主刀签名；术后连续 3 天书写病程记录。

5．参加手术医师在术后即时完成术后首次病程记录，术后患者的生命指标监测结果必须记录在病程记录中。

6．在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。手术患者的特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品必须遵循国家相关规定要求。

7．术后患者管理流程：术后医嘱、术后首次病程记录、手术记录、术后病情评估、制定术后康复、或再手术或放化疗等方案。

8．质控办负责手术文书相关记录考核，考核结果纳入月度绩效考核。

文件档案记录管理制度

文件、档案、记录管理制度 1.目的确保我局与管理体系运行有关的各岗位员工活动所依据的文件均为有效版本，防止使用作废的文件,对文件要求的相关记录进行控制，保证管理体系运行的有效性和可追溯性。 2.适用范围适用于我局所有与管理体系运行有关的文件和资料的控制。 3.主要职责 3.1质量管理部负责组织管理体系文件的编制、修订、发放和回收等工作，负责法律法规、技术标准的备案管理。 3.2各部门、单位及项目部负责职责范围内文件的编制、修订、发放、回收、保管工作，对形成的记录进行控制。 3.3办公室负责公文的管理和科技档案的保管。 4.工作内容及要求 4.1文件的分类文件分为管理文件、法律法规、技术标准、工程文件和公文。 4.1.1管理文件管理文件包括： a)管理手册 b)管理目标 c)管理制度 d)支持性文件 e)管理过程中所形成的记录 4.1.2法律法规：适用的法律及地方法规及相关行政规章。 4.1.3技术标准：适用于施工生产及各项管理的标准及规范。

4.1.4工程文件：项目在投标及施工过程中产生的文件、记录和相关部门发来的有关工程的文件。 4.1.5公文：单位在对内实施管理和对外交往过程中，形成的具有管理效力或请示商洽工作性的规范体式文书。见《河北省水利工程局公文处理实施办法》。4.2文件的编制、评审、批准 4.2.1《管理手册》由质量管理部编写，管理者代表审核，局长批准；管理制度由各主管职能部门编写，质量管理部组织审核，管理者代表批准，质量管理部进行发放。 4.2.2法律法规及技术标准：局质量管理部和总工办分别负责建立全局的《法律法规清单》和《技术标准有效版本目录清单》，各部门、单位、项目部需要从中识别出符合自身工作需求的法律法规和技术标准，并综合其他途径获取的相关规定和标准来建立本部门、单位、项目部的《法律法规清单》和《技术标准有效版本目录清单》。 4.2.3工程文件：项目部要做好文件的编制、审批、发放、落实。需要归档的在工程结束后按照工程档案管理要求随竣工资料入档管理。未入档的有价值的文件、记录资料应由项目所辖单位自行保管至其没有使用价值为止。 4.2.4文件标识应保持唯一性，可以是编号或其他方式，如利用计算机进行管理记录，应按系统软件的要求或相应规定录入。 4.2.5当我局的组织结构、操作流程等发生改变或适用的法律法规和标准发生变化时，应对原文件重新进行评审、修改、批准，并保留评审记录。 4.3文件的收发过程中要做好收发文记录。发文时不能只发放到中层领导为止，要做到下沉一级，使有需要人员均能获得相应文件。 4.4文件的修订 4.4.1《管理手册》由质量管理部进行修订，经管理者代表审核，局长批准；管理制度的修订由原编制部门负责，管理者代表批准。文件修订时应由提出修订要求的人员填写《文件更改审批表》，说明更改理由，按原审批程序进行文件更改的审批。 4.4.2法律法规和技术标准如有最新版本，各部门应及时更新。

社会保险个人权益记录管理办法

社会保险个人权益记录管理办法中华人民共和国人力资源和社会保障部令第14号《社会保险个人权益记录管理办法》已经人力资源和社会保障部第67次部务会审议通过，现予公布，自2011年7 月1日起施行。部长尹蔚民二O—一年六月二十九日

社会保险个人权益记录管理办法第一章总则第一条为了维护参保人员的合法权益，规范社会保险个人权益记录管理，根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的规定，制定本办法。第二条本办法所称社会保险个人权益记录，是指以纸质材料和电子数据等载体记录的反映参保人员及其用人单位履行社会保险义务、享受社会保险权益状况的信息，包括下列内容：（一）参保人员及其用人单位社会保险登记信息；（二）参保人员及其用人单位缴纳社会保险费、获得相关补贴的信息；（三）参保人员享受社会保险待遇资格及领取待遇的信息；（四）参保人员缴费年限和个人账户信息；

（五）其他反映社会保险个人权益的信息。第三条社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理，提供与社会保险个人权益记录相关的服务。人力资源社会保障信息化综合管理机构（以下简称信息机构）对社会保险个人权益记录提供技术支持和安全保障服务。人力资源社会保障行政部门对社会保险个人权益记录管理实施监督。第四条社会保险个人权益记录遵循及时、完整、准确、安全、保密原则，任何单位和个人不得用于商业交易或者营利活动，也不得违法向他人泄露。第二章采集和审核第五条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查等方式获取参保人员相关社会保险个人权益信息，同时，应当与

社会保险费征收机构、工商、民政、公安、机构编制等部门通报的情况进行核对。与社会保险经办机构签订服务协议的医疗机构、药品经营单位、工伤康复机构、辅助器具安装配置机构、相关金融机构等（以下简称社会保险服务机构）和参保人员及其用人单位应当及时、准确提供社会保险个人权益信息，社会保险经办机构应当按照规定程序进行核查。第六条社会保险经办机构应当依据业务经办原始资料及时采集社会保险个人权益信息。通过互联网经办社会保险业务采集社会保险个人权益信息的，应当采取相应的安全措施。社会保险经办机构应当在经办前台完成社会保险个人权益信息采集工作，不得在后台数据库直接录入、修改数据。社会保险个人权益记录中缴费数额、待遇标准、个人账户储存额、缴费年限等待遇计发的数据，应当根据事先设定的业务规则，通过社会保险信息系统对原始采集数据进行计算处理后生成。第七条社会保险经办机构应当建立社会保险个人权益信

围手术期护理小组

围手术期护理小组计划一．人员结构框架二．围手术期分期手术前期，即从从病人入院到进入手术室接受手术这段时间；入病区（或ICU ），至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术，所有术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗，因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点，手术室护士也作为围手术期的主要对象，起到承上启下的作用。三．目的与意义围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理，通过全面评估，充分作好术前准备，并采取有效措施维护机体功能，提高手术安全性，减少术后并发症，促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系，旨在相互联系，尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通，手术室护士作为关键点和联系点。四．小组职责与质量指标 1、手术病人安全，首台手术时间管理，接台病人的有效衔接，术前练捷震（组长）刁丽珍（一组）李红英（二组）王苗苗（三组）外一黎彩云（四组）外二外三外四外五五官妇科产科供应室 ICU

准备完整性与准确性，外科手消毒执行情况，围手术期护理工作的沟通与协调等问题。具体实施如下：（1）手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组，讨论分析并持续改进。（2）推行手术部位标识制度，确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。（3）手术室执行统一标准的外科手消毒液规范，并定期督查执行情况。（4）各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组，再由分组发送组长汇总。（5）手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。（6）各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标，要求达标率：（1）《手术安全核查》实际执行率100% （2）手术病人正确率（正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式）100% （3）手术病人体位摆放正确率100%，压疮发生率为0

公司文书管理规定

版本号： 4.0 签发人：陈凯文书管理规定 1文书管理规定关键控制点： 1、发文必须有发文会签单。 2、不得以个人名义对外发文。 3、所有收发文必须交由指定人员处理。 4、为保证编号的统一性，收文后即请在\\server\company上的《收发文登记表》登记，并将系统自动生成的流水号注在文件右上角，然后才可以在各部门流转。 5、收发文必须在文件登记簿和计算机上同时登记，每周一由行政部指定人员备份上周电子文档并打印。 1.1文档类型部门文档：以部门名义签发与接收的文档。公司文档：以公司名义签发与接收的文档。 1.2管理方法公司文档由行政部指定人员负责管理，各业务部门由指定人员负责管理（详见附件1.8.4人员分工表）。公司所有文档除在部门存档外，还需交行政部存档（个别文档如仅有一份，可暂由各部门保管，行政部在《收发文登记表》备注栏上注明，各部门使用完毕后交行政部存档）。 1.3收文收文办理程序包括签收、编号、登记、分发、批办、传递、归档。 1.3.1公司文档收文处理 a.收文：公司文档（包括传真）由行政部秘书统一接收。直接发给个人的公司文档，个人接收以后应统一交行政部秘书处理。 b.编号、登记：公司文档由行政部秘书统一加盖收文专用章后登记填写《收发文登记表》，并在文件上注明系统自动生成的编号（详见1.5）。如无法确认所属分项工程，可仅注明序列号，由收文部门补齐。 c.分发：公司文档经登记后，交由行政部经理签署拟办意见后，由行政部秘书放入相应的传阅文件夹送有关人员、部门批阅。 d.批办：公司领导及各相关部门应及时阅处文件并签字（签名并注明阅文日期），一个工作日后由行政部收回。各有关部门对公司领导已批示的公文要及时处理，需将处理意见或结果标注于文上，并将原件退回行政部归档备案。 e.传递：根据阅批范围，由行政部负责送阅。 f.归档：各相关部门签署意见后，由行政部统一收回并存档。 1.3.2部门文档收文处理 a.收文：部门文档由各部门指定人员统一接收。直接发给个人的部门文档，个人接收以后应统一交指定人员处理。 b.编号、登记：部门文档由各部门指定人员统一填写《收发文登记表》，并在文件上注明系统自动生成的编号（详见1.5）。

文件、记录和档案管理制度范本

文件、记录和档案管理制度 1 目的对记录进行控制以及文件、档案的有效管理。 2 范围本程序包含了文件的编写、审批、发放、使用、更改及作废等子过程。规定了各过程负责人的职责，适用于各过程管理体系文件的控制。 3 职责 3.1 各过程管理部门职责： 3.1.1 负责确定所管理的过程的文件需求。 3.1.2 负责对所需的文件进行策划并安排专人编写。 3.1.3 负责过程管理文件的（程序、规定、制度、表格）组织编制。 3.1.4 负责严格执行过程管理文件的规定，并按规定的表格做好相应的记录。 3.1.5 负责文件更改内容等。 3.2 各部门负责本部门各过程文件的编制、评审和批准。 3.3各部门负责本部门记录的建立与管理。 4 程序内容 4.1 确定文件种类 4.1.1 为便于文件管理，根据不同的管理方式将综合管理体系文件分为外来文件、综合管理体系文件。 4.1.2 外来文件：外来文件系指国家、地方政府部门发布的法律、法规、条例和标准（见法律法规的识别与评价程序）；上级部门下发的通知、要求、规定和办法；相关方的期望和要求。

4.1.3 综合管理体系文件 a. 方针、目标和指标； b. 实现方针、目标和指标的策划； c. 控制各业务过程的程序、规定、指导书、表格。 4.1.4 资料和记录相关的资料包括但不限于： a.各类分析 / 评价 / 统计数据； b. 特种设备及其附件的安全技术监察（检测）资料； c.图纸、竣工验收报告及相关审查结论和批复意见； d.各类检查、教育培训、演习及其他活动记录； e.专项风险评价、环境因素识别及环境影响评价报告； f.危化品应建立一栏三卡（职业危害公告栏、毒物周知卡、安全操作卡、异常工况处置卡）; g.技术资料； h.供应商和承包商档案； i.作业许可证等； h.其他资料。 4.2 提出文件的编制和修改需求 4.2.1 所有人员都有提出编制和修改文件的权利，但是必须向过程负责人提出申请。 4.2.2 过程负责人确定所管理的过程的文件需求。 4.3 指定编写人 4.3.1 如需要编制或修改，对所需的文件进行策划并安排专人编写。

地产公司文件记录管理办法

文件记录管理办法（试行）为加强项目操作过程中文件和各项记录的管理，提高工作绩效，为生产经营提供更好的服务，特制订本办法。 1. 文件控制 1.1目的：通过对文件存续各过程的控制，以确保文件的适宜性、有效性和充分性并保证在使用场合都能及时得到相应文件的有效版本。 1.2定义： 1.2.1外来文件：指政府部门、上级部门下发的与项目工程管理有关的文件、设计院提供的施工图纸、外来的项目工程管理与业务所要求的其它文件或重要的记录、针对产品的技术和质量的标准、规范和规程以及法律、法规等。 1.2.2内部文件：指集团或项目公司编制的文件，如：集团各职能部门编制的管理与业务性文件、项目公司编制的管理性与业务性文件等。 1.3工作流程图（见附录一） 1.4工作程序 1.4.1文件控制范围 1.4.1.1技术性文件，包括内部和外来的文件（上级部门、政府部门和顾客提供或外买的）与项目工程管理有关的文件。如： 1.4.1.1.1针对产品的技术标准、规范、规程、规定等； 1.4.1.1.2图样（施工图、设计交底会议纪要、设计变更单、技术核定单等）。 1.4.1.2其它内部和外来的与项目工程管理有关的管理与业务性文件。 1.4.1.3适用的法律、法规。 1.4.1.4项目工程管理所要求的其它文件或重要的记录。如：与施工单位的合同及与设计、施工、监理单位之间的与项目工程管理有关的往来信函、联系单等。 1.4.1.5表格。 1.4.1.6其它。 1.4.2文件控制清单 1.4. 2.1项目公司必须建立本部门文件控制清单。 1.4.1.2项目公司每年应整理、调整两次（分别于每年七月和次年元月）文件清单的方式来控制项目公司人员所使用的文件的有效性。 1.4.1.3为了确保文件的更改和现行修订状态得到识别，文件控制清单和文件

围手术期护理常规

围手术期护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围手术期护理常规一、术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。 2.落实护理措施心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。三、术后护理

1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理 2.护理措施向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。术后患者的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时，当患者麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢，注意患肢血运情况。术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。心理护理：祝贺患者手术成功，做好告知与解释工作，消除患者紧张的心理。

公司文书管理规定

公司文书管理规定集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

第一章总则第一条本规定的目的，在于确保文书事务正确且顺利进行，促进与提高组织管理工作的效率。第二条所谓“文书”是指业务工作上往来公文、报告、会议决议、规定、契约书、专利许可证书、电报、各种帐簿、图表参考书等一切业务用书类与公文。第三条全部文书归公司所有并收藏，任何个人不得私自占有。第四条必须严格保守文书的机密。第五条文书按下列要点处置或办理： 1．凡重要事宜的指示、请示、汇报、报告、传达、答复等等，一律以“文书”的形式进行。所有文书的处置都必须以“准确”与“迅速” 为原则，必须明确责任。 2．须请示审批即使在紧急状况下，以口头或电话形式处置的事项，事后也必须以文书形式记录下来。第六条文书的主管原则规定如下： 1．文书的收发、领取与寄送，原则上由总公司总务部庶务科负责。 2．分公司或分支机构的文书主管，另有文书管理细则作出规定。第二章文书的收发第七条到达文书全部由文书主管科室接收，并按下列要点处置。 1．一般文书予以启封，分送各部门、科室。 2．私人文书不必开启，直送收信人。 3．须请示审批分送各部门、科室的文书若有差错，必须立即退回庶务科。第八条节假日等规定工作时间外到达的文书，由值班人员接收后转交庶务科。

第三章文书的处理第九条文书按机密程度可分为以下几类。 1.须请示审批绝密。指极为重要并且不得向公司内外无关人员泄漏内容的文书。 2.须请示审批秘密。指次重要并且所涉及内容不能向公司内外无关人员透露的文书。 3.外密。指不宜向公司以外人员透露内容的文书。 4.普通。指非机密文书。如果附有其他调查问卷之类的重要东西，则另当别论。 5.传阅。指在本公司内广为传阅或传达的文书。第十条普通文书的处理原则如下。 1.由科长以上级别的主管，负责对文书进行审阅、回答、照会以及其他必要的处理；或者指定下属对文书进行具体处理。 2.如果遇到重要或异常事项，必须及时与上一级主管取得联系，按上级指示办理。 3.如果与各部门、科室有关联的事项，必须经与各部门、科室的会议后方能予以处理。第十一条机密文书的处理原则如下。 1.机密文书原则上由责任者或当事者自行处理。 2.指名或亲启文书的寄发，原则上在封面上注明文书所涉及事项的要点，注明发文者姓名，由发文者封缄。 3.到达的指名或亲启文书，原则上由信封上所指名者开启，其他人不得擅自启封。如果某主管在职务上有权替代来件所指名者，不受本条规定约束。

体系文件、记录管理考核制度(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 体系文件、记录管理考核制度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-3875-53 体系文件、记录管理考核制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。为规范我厂体系文件的管理，特制定此考核制度，具体如下： 1、文件发放要编号标识，建立发放记录，并归档保存，文件发放记录要求部门、数量、签收人、日期（有分发号的需注明分发号），每缺一项处罚10元。 2、记录填写要及时、真实、内容完整、字迹清晰，应使用黑色或蓝色中性笔或钢笔填写，同一页上只能使用一种颜色的笔，不得随意涂改，每发现一次不按时记录处罚10元。 3、记录表上的日期“年月日”应用阿拉伯数字写清楚、完整（如20xx年4月1日），不准涂改，每发现一次不按规范写的处罚10元。 4、记录表上的“星期”应用中文一、二、三、

四、五、六、日填写清楚（如星期一），不准涂改，每发现一次不按规范写的处罚10元。 5、记录表上的体系文件编号，编号与现行体系文件编号不符的应及时改正（如LT—55应改为YL—80），改正编号时应将旧编号单杠划去，没有编号的要按现行体系文件编号要求编号，检查中每发现一次未按规定编号的或改正编号的处罚5-10元。 6、各种相关记录中的相关栏目都应该填写，记录表不适用时应及时更改，检查中每发现一项空缺处罚车间10元（如记录表中的交班人、接班人、负责人每班都要填写清楚），记录表中不填写的栏目，应将栏目单杠划去，每发现一处或一次不填写而没有划掉的栏目处罚10元。 7、记录表各栏目内所填写的数据必须与所标示的单位一致，如因表格印制等原因导致标示单位与数据记录的不一致时，应修改相应栏内的标示单位或换算成表格内标示单位，每发现一处或一次单位不统一的情况处罚10元。

公司公文管理规范

**公司公文管理规范一、目的为保障公司各项政策、规章、政令、业务指导性文件等及时、有效地贯彻和执行，特制定本规定。二、适用范围本办法适用于**有限责任公司（以下简称公司）及下属机构、子公司。三、定义公文是公司贯彻各项政策、规章、政令、业务指导性文件的有效载体。包括： 1.以公司名义及以公司各单位（体系）名义下发的通报、通知、指导书、会议通知、会议纪要等等。 2.公司正式签发的高管例会及办公例会会议纪要。 3.以公司名义对政府机构或外单位发出的汇报、请示、情况说明、对外公函等。 4.各子公司正式签发的红头文件。四、职责 1.签发权 1.1公司整体红头文件由总经理签发。 1.2以各单位（体系）名义下发的红头文件由分管副总经理签发。 1.3子公司红头文件由子公司总经理或由其授权的子公司副总经

理签发。 2.发文权：总经办/子公司综合办公室。五、管理制度 1.公文的常见种类 1.1请示请上级部门请求指示和批准，用“请示”。 1.2报告向上级部门汇报工作，反映情况，答复上级的询问用“报告”。 1.3意见用于对重要问题提出看法和处理办法, 用“意见”。 1.4通知批转下级的公文或转发上级和不相隶属单位的公文，传达上级的指示，要求下级部门办理或者需要周知和执行的事项，用“通知”。 1.5通报表扬好人好事，批评错误，传达重要情况的事项，用“通报”。 1.6规定/办法/制度对下级部门布置工作，阐明工作活动的指导原则，用“规定”、“办法”或“制度”。 1.7决定、决议

对某些问题或者重大行动作出安排，适用于重要事项或者重大行动做出安排，奖惩有关单位及人员，变更或者撤消下级部门不适当的决定事项。用“决定”。经过会议讨论经过，要求贯彻执行的事项，用“决议”。 1.8会议纪要传达会议议定事项和主要精神，要求有关单位共同遵守执行的文件用“会议纪要”。 2.公文的格式 2.1公文格式一般包括：标题、主送单位、正文、附件、单位印章、发文时间、抄送(抄报)单位、公文字号、主题词等。 2.2标题及主题词为3号黑体加粗，正文为小四宋体，段间距为 1.5倍行距。 2.3公文纸一般采用国际标准A4型（297MM×210MM），左侧装订。 3.公文的编号 3.1以公司名义下发的文件编号

质量记录管理办法(制度范本、DOC格式).DOC

质量记录管理办法（制度范本、DOC格式）.DOC 执行。质量记录是获得必要的产品质量及有效实施质量体系各要素的客观证据。购买产品的质量与最终产品的质量有着直接的联系。因此，供方和分供方的质量记录应考虑制定一个保证产品质量的程序。第二条产品质量记录这些记录包括下列类型的文件： 1、产品规范。 2、主要设备的图纸，原材料构成说明书。 3、原材料实验报告。 4、产品制造各阶段的检验和实验报告。 5、产品允许偏差和获得认可的详细记录。 6、不合格材料及其处理的记录。 7、委托安装和保修期内服务的记录。 8、产品质量投诉和采取纠正措施的记录。第三条质量体系运行记录这些记录将证实质量体系的正常运作，包括标准操作程序的有效运行。 1、质量审核报告和管理评审记录。 2、对供方及其定额的认可记录。 3、过程控制和纠正措施记录。

4、试验设备和仪器的标识记录。 5、人员资格和培训方面的记录。第四条典型的质量记录质量记录是实施质量体系各要素的原始证据。通常不被认为是质量成本。以下是一生产企业应用质量记录的典签发人责任人签名制度名质量记录管理办法电子文件编码GLZD164页码4-2型例子。这一核查表可随着公司的规模、产品的类型、合同的要求和质量体系的改变而变化。1管理职责(1) 资源评估和为维护质量体系对人员要求的评价的详细记录。 (2)管理评审记录，包括评审结论，采取措施的记录。 (3)质量手册、质量计划和有关文件的发放记录。(4)对已颁布的质量体系文件及其有效期的修订的记录。2合同评审(1)进行合同评审的备忘录。(2)接受评审和评审结果的记录。(3) 供方对需方的要求进行修改和需方接受修改的详细记录。3设计控制(1) 根据包括市场调查在内的各种原始资料进行设计验证的详细记录。 (2) 在计算和分析基础上的设计输出，在生产线上对其验证的详细记录。 (3)同意生产单位改变设计的详细记录。4文件控制(1) 编制有效文件(包括文件的正式前言)、批准的日期、标识符号的数量的细节。 (2)批准文件修改的细节和执行日期的细节。5采购(1)采购制度包括参考规范、蓝图等的细节。

公司文书管理制度

五、公司文书管理制度（一）总则第一条为确保文书事务正常顺利进行，促进与提高组织管理工作的效率特制定本制度。第二条所谓“文书”是指业务工作上往来公文、报告会议决议、规定、合同书、专利许可证书、电报、各种账簿图表、参考书等一切业务用书与公文。第三条全部文书归公司所有并收藏，任何个人不得私自占有。第四条必须严格保守文书的。第五条文书按下列要点处置或办理： 1．凡重要事宜的指示、请示、汇报、报告、传达、答复等等，一律以“文书”的形式进行。所有文书的处置都必须以“准确”与“迅速”为原则，必须明确责任。 2．即使在紧急状况下以口头或形式处置的事项，事后也必须以文书形式记录下来。第六条文书的管理原则规定如下： 1．文书的收发、领取与寄送，原则上由总公司总务部负责。 2．分公司或分支机构的文书管理，另有文书管理细则做出规定。（二）文书的收发第七条到达文书全部由文书主管部门接收，并按下列要点处置： 1．一般文书予以启封，分送各部门。 2．私人文书不必开启，直接送收信人。 3．分送各部门的文书若有差错，必须立即退回总务部。（三）文书的处理第八条文书按程度可分为以下几类： 1．绝密。指极为重要并且不得向无关人员泄漏容的文书。 2．秘密。指次重要并且所涉及容不能向公司外无关人员透露的文书。

3．。指不宜向公司以外人员透露容的文书。 4．普通。指非文书。如果附有其他调查问卷之类的重要东西，则另当别论。 5．传阅。指在本公司部传阅或传达的文书。第九条普通文书的处理原则如下： 1．由部门经理以上级别的主管，负责对文书进行审阅、回答、批办以及其他必要的处理，或者由其指定下属对文书进行具体处理。 2．如果遇到重要或异常事项，必须及时与上一级主管取得联系，按上级指示办理。 3．各种有关联的事项，必须与各部门商议后方能予以处置。第十条文书的处理原则如下： 1．文书原则上由责任者或当事者自行处理。 2．指名或亲启文书，原则上应在封面上注明文书所涉及事项的要点和发文者，并由发文者封缄。 3．到达的指名或亲启文书，原则上由信封上所指名的人开启，其他人不得擅自启封。如果某主管在职务上有权替代来件所指名者，不受本条规定的约束。第十一条文书的阅览原则如下 1．某文书被阅览后，阅览者必须签字，表示已经阅览完毕。如有必要，可在文书的空白处填写阅览后的意见，并转给或交还文书的主管。 2．有必要在各部门传阅的文书，必须附上“传阅登记簿”，按“传阅登记簿“规定栏目填写，并最终交还文书主管。第十二条与各部门有关的文书，在处理意见上如果存在分歧，则由文书的主管部门出面进行协商，如果不能协商一致，上报或请示上级领导，由上级裁决。（四）请示审批第十三条请示审批是公司经营的一项重要程序，凡公司经营重要事项，都必须经请示，获得董事会、总裁和常务董事审查、裁决和公文批复之后，方能实行。第十四条须请示审批事项如下： 1．职务及重要人事安排； 2．各种制度性规定的变更； 3．重要契约的缔结、解除与变更；

文件和记录管理制度

文件和档案管理制度 1、总则 1.1为了规范公司各类文件的类别、编号规定、格式；编写、审批和发布、发放规则；评审、修订、作废管理，以提高文件编写质量，加强文件的系统性、协调性、合规性、适用性、唯一性；为保证记录收集及时、传递有序、标识清晰、保管齐全完整、归档及时、销毁受控等。特制定本文件。 1.2本文件适用于本公司内部文件、外来文件和记录的管理。 1.3本文件相关部门的职责： (a)行政部负责确定公司文件的相关管理要求；负责标准化审查、编号、登记及分发。（b）行政部负责外来文件的收发和公司的档案管理。（c）各部门负责编制及审核主管工作所需的文件。 1.4公文的管理执行公司《公文管理办法》。 2、文件分类 2.1本公司将内部制定的文件分为如下类别：（1）管理手册：向公司内、外部提供关于公司管理体系的一致信息的文件；（2）管理制度类文件：通过公司通知类公文形式发布，适用于公司各部门，或适用于一个部门但较重要的管理类文件。包括：（a）管理制度：规定如何一致地完成主要管理过程的信息的文件，主要用于职能部门管理主要管理过程。（b）方案、办法、细则等：规定如何一致地完成主要管理过程中相对独立活动的信息的文件，主要用于职能部门管理各项相对独立活动。（c）预案：规定各种紧急情况的应急方法的文件。（3）作业类文件：阐明作业标准、作业步骤、作业检查要求的文件，如作业规程、安全操作规程。 (4) 记录：规定填写内容的格式文件，一般随管理制度类及作业类文件同时发布。 3、文件编制总要求

3.1 各类文件所规定的条款应明确而无歧义，并且在其范围所规定的界限内按需要力求完整、清楚、准确、相互协调，能被未参加文件编制的相关人员所理解。 3.2 各类文件充分考虑与现行相关法律、法规、规章及相关标准，特别是强制性标准的协调性，并考虑最新管理水平，能达到控制风险的目的。 3.3在各层级文件内，文件的结构、文体和术语应保持一致，同类文件的结构及其章、条的编号应尽可能相同，类似的条款应使用类似的措辞来表达，相同的条款应使用相同的措辞来表达。 3.4在各层级文件内，某一给定概念应使用相同的术语。对于已定义的概念应避免使用同义词，每个选用的术语应尽可能只有唯一的含义。 3.5文件的内容应便于实施，并易被其他文件引用。 3.6为了保证文件的及时发布，在制定文件时，应遵守文件制定程序。在起草文件前，应确定预计的结构和内在关系，尤其应考虑内容的划分。 4、文件内容及格式要求 4.1公司根据各项管理工作的需要，明确各类文件应描述的基本内容要求。按照相关要求，根据公司实际，规定各类文件格式，以保证公司文件的规范有序。 4.2公司管理手册应描述公司的安全管理组织架构、方针、目标等基本信息；公司各项主要工作的责任部门、职能定位及管理要求。 4.3管理制度类文件应描述公司层面各项工作的具体要求及方法，应使用的相关记录等。 4.4作业类文件应描述相关作业要求、步骤等。 4.5记录是反映管理活动实施过程和主要内容。配套纸质记录表格的格式见附录5。如使用信息系统上的电子记录，按照信息系统上确定的格式执行，在相应的文件中给予说明。 5、文件编制、评审 5.1 各部门根据管理需要按照第3章、第4章的要求编制相关管理类文件。 a)公司安全管理手册由质安部组织编制； b)管理制度类文件或作业文件由各相关主办部门负责组织编制。 5.2 行政部组织各相关主办部门评审文件。 c)各文件编制主办部门组织本部门内部评审所负责文件的可操作性； d)各文件编制主办部门组织相关部门评审所负责文件的接口合理性；

公司公文管理规定

公司公文管理规定第一条目的为了使公司公文处理工作规化、制度化，结合公司的实际情况，特制定本规定。第二条定义是指公司部以及和其它组织之间为处理组织外事务而形成各种来往和记录的文本。第三条使用公文的种类公司使用公文的种类有：决定、决议、公告、通知、通报、章程、制度、规定、条例、报告、请示、批复、函、会议纪要、工作志、工作简报、大事记、通告。第四条公文格式从格式上将公司目前的公文分为4类，即红头文件、部通告、会议纪要、工作报告，各公文格式家具体见附件。 1、红头文件适用围：主要用于印发制度、规定，重要工作计划、机构和人事异动等公司或公司一级部门的重要文件。公司一级部门（直属公司管辖）所有的红头文件须抄报公司领导及抄送公司人事行政部，公司二级（公司一级部门以下各部门）及以下部门不得印发红头文件。 2、部通告适用围：主要用于部日常事务性工作或部工作联络的公司或部门一般性文件。 3、会议纪要适用围：主要用于记录公司或部门经营与重要工作会议主要容与决议的文本。 4、工作报告适用围：主要用于下级机构向上级机构定期汇报工作情况和工作计划，提出工作建议的文件。公司工作报告分工作报、工作月报、年度工作报告3种。第五条处理公文的表格公司处理公文的表格为《公司公文审批表》（见附件），适用于处理各种公文。第六条公文密级公司公文的密级分为“普通”、“机密”、“绝密”三级，具体密级和保密期限由拟办部门根据公司有关规定提出。第七条公文处理时限除有专门规定外，公文的处理时限一般为2个工作日，公文每个分流环节的时限为0.5小时，每个审核、审批环节的时限为1个工作日，紧急公文需即时处理。

质量记录管理办法

第一条公司应建立标准质量体系，要求供方制订质量记录的标识、收集、编目、归档、存贮、保管和处理程序，并贯彻执行。质量记录是获得必要的产品质量及有效实施质量体系各要素的客观证据。购买产品的质量与最终产品的质量有着直接的联系。因此，供方和分供方的质量记录应考虑制定一个保证产品质量的程序。第二条产品质量记录这些记录包括下列类型的文件： 1.产品规范。 2.主要设备的图纸，原材料构成说明书。 3.原材料实验报告。 4.产品制造各阶段的检验和实验报告。 5.产品允许偏差和获得认可的详细记录。 6.不合格材料及其处理的记录。 7.委托安装和保修期内服务的记录。 8.产品质量投诉和采取纠正措施的记录。第三条质量体系运行记录这些记录将证实质量体系的正常运作，包括标准操作程序的有效运行。 1.质量审核报告和管理评审记录。 2.对供方及其定额的认可记录。 3.过程控制和纠正措施记录。 4.试验设备和仪器的标识记录。 5.人员资格和培训方面的记录。第四条典型的质量记录质量记录是实施质量体系各要素的原始证据。通常不被认为是质量成本。以下是一生产企业应用质量记录的典

型例子。这一核查表可随着公司的规模、产品的类型、合同的要求和质量体系的改变而变化。 1管理职责 (1) 资源评估和为维护质量体系对人员要求的评价的详细记录。 (2)管理评审记录，包括评审结论，采取措施的记录。 (3)质量手册、质量计划和有关文件的发放记录。 (4)对已颁布的质量体系文件及其有效期的修订的记录。 2合同评审 (1)进行合同评审的备忘录。 (2)接受评审和评审结果的记录。 (3) 供方对需方的要求进行修改和需方接受修改的详细记录。 3设计控制 (1) 根据包括市场调查在内的各种原始资料进行设计验证的详细记录。 (2) 在计算和分析基础上的设计输出，在生产线上对其验证的详细记录。 (3)同意生产单位改变设计的详细记录。 4文件控制 (1) 编制有效文件(包括文件的正式前言)、批准的日期、标识符号的数量的细节。 (2)批准文件修改的细节和执行日期的细节。 5采购 (1)采购制度包括参考规范、蓝图等的细节。 (2)供方选择和评价的细节；供方认可的核检表。 (3)采购产品的检验记录，接受和拒绝的数目记录。

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用发表时间：2011-10-20T14:45:15.497Z 来源：《求医问药》2011年第8期供稿作者：朱淑萍石彩晓 [导读] 应遵循客观、真实、完整的原则，统一使用蓝黑墨水书写。朱淑萍石彩晓（郑州市儿童医院护理部河南郑州 450053）【关键词】小儿外科；围手术期护理；交接记录单【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】护理风险的存在不仅对患者构成危险，而且也会给医院带来不利影响 [1] 。随着优质护理示范工程的开展，我院简化了护理文书书写的程序，取消了一般的护理记录单。根据2009年《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》中加强手术患者安全管理的要求（完善手术室与病房、重症医学科患者交接程序与记录），我院改变了传统护理记录形式，将病房、手术室、重症医学科交接过程中需要规范交接、记录的项目条理性罗列，合并了一般护理记录单和手术病人交接记录单，设计了小儿外科围手术期护理交接记录单（以下简称交接记录单）。2010年9月，我院开始应用此交接记录单，经过6个月的试用，得到了临床医护人员的广泛认可，这期间，526例手术患儿无1例因交接原因引发矛盾或护理不良事件，同时也减少了护理人员的书写时间，效果良好，现介绍如下。 1 交接记录单的设计交接记录单和病历纸张大小相同，便于归入病历。此单分为病人一般信息、术前护理、术后护理三个部分，主要内容见表1 表1 小儿外科围手术期护理交接记录单使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。科别：姓名：性别：年龄：床号：住院号：体重： Kg 入院时间：年月日时分手术日期：年月日手术名称：术前诊断：麻醉方式： □全麻 □其它术前护理术前指导：病区：□已做 □未做手术室： □已做 □未做禁食水： □已做 □未做肠道准备： □已做 □未做胃肠减压：□已做 □未做留置尿管： □已做 □未做静脉通路：□已建 □未建 □右上肢 □左上肢 □右下肢 □左下肢 □头皮术前用药： □已执行 □未执行药物过敏： □无 □有术区备皮： □已做 □未做皮肤完整性：□是 □否其它腕带核对： □已做 □未做备用物品： □影像资料其它术前睡眠：□正常 □烦躁 □哭闹 □药物辅助其它意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏昏迷生命体征： T℃P次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 测量时间：时分备注： □ 遵医嘱手术暂停 □ 其它与手术室交接时间：月日时分手术室护士签名：病房护士签名：术后护理术后诊断：意识：□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷生命体征： T ℃ P 次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 转入病房时

文件、记录管理制度(03)1.doc

文件、记录管理制度(03)1 文件记录管理制度 1范围本制度适用于与药品和医疗器械质量管理体系和产品质量有关的所有文件和资料的控制，包括适当范围内的外来文件，如相关的法律、法规和产品标准等；本制度规定了对记录的管理，确保产品质量符合规定要求,为药品和医疗器械网络销售监管提供客观证据，为证明产品符合要求和网络药品和器械经营监管可追溯性的记录。 2规范性引用文件《中华人民共和国药品管理法》、《网络药品经营监督管理办法》、《医疗器械网络销售监督管理办法》、《中华人民共和国网络安全法》、《医疗器械监督管理条例》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械经营质量管理规范》。 3 职责 3.1 质量管理文件由质量部负责起草； 3.2 质量管理文件由质量部负责人审核，总经理批准； 3.3 人资行政部负责行政文件的归口管理，文控室负责公司全部文件的归档管理； 3.4 质量部负责质量管理文件、记录的分类归档工作。

4 文件管理 4.1 文件管理包括文件的起草、审核、批准、复制、发放、执行、归档、保存和销毁的一系列过程的管理活动； 4.2 质量管理文件由人资行政部负责打印或复制、分发至有关部门，并组织学习培训，具体培训工作由质量部协助完成；文件的分发应有相应的记录，确保受控。 4.3 各有关部门负责执行相关的质量管理文件，并将执行的情况做相应记录，要求记录完整、真实并按月整理装订交质量部保存； 4.4 质量部负责质量管理文件、记录的分类归档工作，将文件、记录保管至规定的年限；4.5人资行政部负责外来文件的收发、传阅、分发工作，要求有收发传阅记录。人资行政部负责公文性文件的归档工作； 4.6 对超过保存期的文件，由人资行政部进行登记造册并提出销毁申请，报总经理批准后，由人资行政部予以销毁； 5 记录管理 5.1 公司在经营活动中产生的各种质量记录由质量部专人保管、分类、整理，不得随意更改内容，保证记录的真实、完整、可追溯性。 5.2 质量记录的查阅必须经过质量负责人授权。 5.3 记录按制度要求的年限保存，过期后，应由质量部组织

公司公文管理制度

XXX公司公文管理制度第一章总则第一条为了实现公司公文管理的科学化、制度化、规范化，提高公文处理质量和效率，结合公司实际，制定本制度。第二条公司公文是公司在经营管理过程中形成和使用的具有法定效力和规范体式的文书，是实施管理、传达信息、处理公务的载体，是指导、布置和商洽业务，请示和答复问题，报告、通报和交流工作情况等的重要工具。第三条公司办公室主管公司公文处理工作，负责公文收发、分办、传递、用印、立卷、归档和销毁等工作；并对公司所属部门和分/子公司的公文处理工作进行指导和督促检查。第四条以公司、公司所属部门和分/子公司的名义行文的纸质、电子文件，均适用本制度。第二章公文种类第五条公司公文有如下文种，一般以红头文件印发。（一）决定、决议。对公司的重要事项作出决策和部署、

奖惩有关单位和人员及变更或撤销所属部门或分/子公司不适当的决定、决议等事项用决定；经会议讨论通过并要求贯彻执行的事项用决议。（二）意见。用于对重要问题提出见解和处理办法。（三）通知。用于颁布规章制度；批转、转发公文；任免管理人员；传达上级指示、转发上级和不相隶属单位的公文；发布、传达要求所属部门或分/子公司执行、办理和周知的事项。（四）通报。用于表彰先进、批评错误、传达重要精神和交流重要情况。（五）报告、请示。向上级汇报工作、反映情况及回复上级的询问用“报告”；向主管部门、上级请求指示、批准用“请示”。（六）批复。适用于答复下级单位请示事项。（七）函。用于公司与其他无隶属关系的单位之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项；答复征求对某项工作的意见。（八）纪要。适用于记载会议主要情况和议定事项，提示与会单位共同遵守和执行。第六条公文按照行文方向分为: 上行文:指下级单位向所属上级单位的发文，如请示、报告。