2021年医务人员三级防护措施
2021新冠肺炎医院感染防控培训(最新版)

2021/7/28
个人防护及诊室环境、物表、空气管理
—医院感染管理科
• 发热门诊观察室: • 二级防护:穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用
防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防 护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。 • 注意:防护眼镜每次用后请消毒(酒精或含氯消毒剂擦拭或 浸泡) • 室内环境管理:室内每天开窗通风两次以上。物表及地面用 含氯消毒剂(浓度1000mg/L)每天擦拭两次。有消毒记录 (时间、签名) • 诊疗用品专用,用后终末消毒(消毒液浸泡、擦拭或高温高 压消毒) • 医疗废物管理:患者用过的医疗废物及生活垃圾严格按照传 染性医疗废物管理(双层黄色垃圾袋密封包装),严格交接。 • 用后的医用织物,置于橘红色印有“感染性织物”包装袋内 密闭运输。(疑似或确诊患者医用织物建议按医疗废物焚烧)
2021/7/28
正确佩戴口罩
• 佩戴方法
• 外科口罩的佩戴方法
1、将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带 系于头顶中部。
2 、将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内 按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。
3 、调整系带的松紧度。
2021/7/28
正确佩戴口罩
• 佩戴方法 • 医用防护口罩的佩戴方法
≥30%
一次性医用口罩和外科口罩之间的区 别
项目 一次性医用口罩
一次性医用外科口罩
层数
分为内、中、外3层: 内层为亲肤材质, 中层为隔离过滤层, 外层为特殊材料抑菌层。
3层:外层有阻水作用,可防止飞沫进 入口罩里面,
中层则有过滤作用,可阻隔>90%的 5um颗粒,
近口鼻的内层用以吸湿。
2021/7/28
职业暴露后应急预案及处置流程

7/26/2021
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四、职业暴露的登记和报告
(三)、保密制度
无论职业暴露、事故,对涉及的职业暴露者,均应注 意做好保密工作。每一个得到信息的科室或个人均应 做好保密工作。
(四)、事故的报告
小型事故(存在任何一种小的损伤或一级暴露)可在 紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主 管领导。重大事故(存在严重损伤或二级及以上暴露) 在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领 导要立即派专家到现场应急处置。
7/26/2021
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一、职业暴露的概念
职业暴露是指医院工作人员在工作中意外被可疑传染 病病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤, 或者被病人的血液、体液污染了非完整皮肤或粘膜, 有可 能被感染的情况。
此处所谓“可疑传染病病人”是指能通过血液、体液 接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋 病(AIDS)、 乙肝(HBV)、 丙肝(HCV)、梅毒 等疾 病造成的职业暴露。
商南县 职业暴露后应急预案及处置流程
主讲人:
7/26/2021
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主要内容 :
一、职业暴露的概念 二、职业暴露应急管理组织及其职责
三、职业暴露防护措施 四、职业暴露登记、报告 五、艾滋病职业暴露应急预案 六、乙肝职业暴露应急预案 七、梅毒职业暴露应急预案 八、丙肝职业暴露应急预案 九、职业暴露(锐器伤)处置流程
7/26/2021
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五、艾滋病职业暴露应急预案
(一)、艾滋病病毒职业暴露的分级: 艾滋病病毒职业暴露级别分三级。 1、发生以下情形时,确定为一级暴露: (1)、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品; (2)、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘 膜,暴露量小且暴露时间短。
(2021年整理)医务人员三级防护措施

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医务人员三级防护措施一级防护⏹适用于发热门(急)诊的医务人员⏹穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩⏹每次接触病人后立即进行手清洗和消毒,手消毒用0。
3%-0。
5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3min。
二级防护⏹适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员、接触从病人身上采集的标本,处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机⏹进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科口罩,每4小时更换一次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽⏹每次接触病人后立即进行清洗和消毒。
手消毒用0.3%—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3min⏹对病人实验近距离操作时,戴防护眼镜⏹注意呼吸道及粘膜防护三级防护⏹适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员⏹除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器⏹防护服:符合《医用一次性防护服技术要求》,可为联体或分体式结构,穿脱方便,结合部紧密。
袖口、脚踝口应为弹性紧缩口,具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性⏹防护口罩:符合《医用防护口罩技术要求》,口罩可分为长方型和紧密型,应当配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性,对皮肤无刺激,气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下,吸气阻力不得超过35mmH2O,滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。
2021年秋常态化疫情防控知识测试题两套(含答案)

2021年秋常态化疫情防控应知应会知识测试题(一)☆注:共38题100分,包括填空、选择、判断、简答、论述题一、填空题(每题3分,共10题,计30分)1.当前疫情防控进入常态化防控新阶段,将成为常态化防控下的常态项目。
2.当前普遍使用的一次性医用口罩或N95医用防护口罩,一般连续佩戴小时应更换,污染或潮湿后立即更换。
3.新型冠状病毒对热敏感,56℃热水浸泡30分钟、酒精、含氯消毒剂,氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
4.新型冠状病毒感染的肺炎起病以为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。
5.新型冠状病毒肺炎已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的____类传染病,并采取了____类传染病的预防、控制措施。
6.在新型冠状病毒医院感染预防与控制中,应提高防控意识,做到早发现、早诊断、、、早治疗。
7.新型冠状病毒的传播途径主要有、(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。
8.新型冠状病毒感染的肺炎主要症状之一是发热,平静状态下,体温情况超过度属于发热。
9.勤洗手是做好疫情防控的一种重要措施,首先流水湿手,涂抹洗手液或者肥皂用“七步洗手法”洗手能把双手各个部位洗干净,“七步洗手法”的要诀是。
10.现阶段,全校师生在常态化防控环境下,依旧要按照防控指南的要求,在,在密闭的地方,特别是在旅行的过程中,一定要注意防护,坚持采取保护措施。
二、选择题(每题2分,共15题,计30分)1.下列关于可不佩戴口罩的情形,表述错误的是()A、公众需随身备用一次性医用口罩或医用外科口罩B、低风险地区校园内师生可不佩戴口罩(师生出入校外公共场所时需佩戴口罩)C、居家、户外、公园以及无人员聚集、通风良好环境下可不佩戴口罩D、食品餐饮从业人员,理发店、旅馆、单位社区进出口等场所工作服务人员可不佩戴口罩2.有发热、咳嗽等症状的人员使用过的口罩应如何处理?()A、直接丢弃到“有害垃圾”垃圾桶B、用酒精消毒后可继续使用C、毁坏后直接丢弃到垃圾桶D、用开水(或至少56度以上的热水)浸泡30分钟,或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”垃圾桶3.下列人群中不属于密切接触者的是()A、与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员B、与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员C、诊疗、护理、探视病例时采取了有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员D、现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员4.正确佩戴医用外科口罩的步骤是()A、洗手,确诊口罩内外,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁B、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁C、确诊口罩内外,洗手,鼻、口、下巴罩好D、洗手,鼻、口、下巴罩好,鼻梁片贴紧鼻梁5.咳嗽或打喷嚏时我们的正确做法是()A、用手掌遮挡口或鼻腔B、要用纸巾或肘臂遮挡,勤洗手C、无需遮挡D、以上都不对6.上学路程不远的话,最好选择如何去学校()A、步行B、出租车C、公交车D、地铁7.新冠肺炎属于哪类传染病?()A、甲类B、乙类C、丙类D、其他8.新型冠状病毒在人与人之间传播最主要的途径是()A、呼吸道飞沫传播、接触传播B、空气传播、气溶胶传播C、粪口传播、血液传播D、消化道传播9.有发热、咳嗽等症状的人员使用过的口罩应如何处理?()A、直接丢弃到“有害垃圾”垃圾桶B、用酒精消毒后可继续使用C、毁坏后直接丢弃到垃圾桶D、用开水(或至少56度以上的热水)浸泡30分钟,或用酒精喷雾消毒后密封丢弃到“有害垃圾”垃圾桶10.健康人群使用后的口罩如何处置?()A、属于干垃圾, 按照生活垃圾分类的要求处理即可B、属于污染垃圾,要焚烧C、要送医院处理D、以上都不正确11.如果学校离你较近的地方有疑似病例,则佩戴的口罩如何处置?()A、应该丢到学校的垃圾桶中B、应视作医疗废弃物,用黄色垃圾袋装好送到医院,严格按照医疗废弃物有关流程处理C、应该带回家,交父母处理D、自己准备一个袋子保存12.什么是密切接触者,下列描述错误说法的是()A、与病例共同居住B、与病例共同学习C、与病例共同工作D、与病例共同居住一个区县13.根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件中Ⅰ级响应代表什么含义()A、特别重大B、重大C、较大D、一般14.作为普通民众,心理上如何应对这次新型冠状病毒肺炎,下列描述错误说法的是()A、保持良好的心理状态B、理性平和的去面对C、引发焦虑、无理谩骂D、安慰替代指责与埋怨15.如出现发热等症状就诊有何注意事项,下列描述错误说法的是()A、不带口罩赶紧就医B、主动佩戴医用外科口罩或医用防护口罩C、文明就医D、应主动告知医生发病前14天内情况信息三、判断题(每题2分,共10题,计20分)1.开学后,学生应当随身备用符合一次性使用医用口罩标准或相当防护级别的口罩,低风险地区校园内学生无需佩戴口罩。
2019级大专2020-2021第二学期预防医学期末试卷

2019级大专2020-2021第二学期预防医学期末试卷基本信息:[矩阵文本题] *1、医源性物理性伤害最常见的是 [单选题]A、锐器伤(正确答案)B、感染C、辐射伤D、感染伤2、医院专业因素不包括 [单选题]A、技术性有害因素B、滥用药物C、长期大剂量用药D、遵医嘱用药(正确答案)3、突发优共卫生事件的预警中红、橙,黄,蓝,分别代表什么级别的预警 [单选题]A、特别重大,较大,重大,一般B、特别重大、重大,较大、一般(正确答案)C、重大、较大,一般,特别重大D、一般、较大,重大,特别重大4、实施医务人员分级防护三级防护适用于 [单选题]A、穿工作服B、防护口罩C、实施吸痰(正确答案)D、药房工作人员5、下列哪项不属于职业病伤 [单选题]A、职业病B、B.工作有关疾病C、职业性外伤D、流行性的工作(正确答案)6、下列哪项属于职业卫生服务的缩写 [单选题]A、OHS(正确答案)B、OHEC、HOSD、SOS7、下列哪项是人耳刚能听见声音的声级 [单选题]A、10-19dbB、0-10dB(正确答案)C、60-70dBD、40-60dB8、下列哪项不属于中暑的是 [单选题]A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、白热病(正确答案)9、下列哪项属于铅中毒的神经系统症状 [单选题]A、腹绞痛B、口腔炎C、肌无力麻痹腕下垂(正确答案)D、易兴奋10、下列哪项属于食物中毒中肠道感染传染病 [单选题]A、痛痛病B、疯牛病C、痢疾(正确答案)D、旋毛虫病11、下列哪项属于重症中暑要进行的急救措施 [单选题]A、冷水浴(正确答案)B、葡萄糖C、含盐饮料D、喝热水12、下列哪项不属于刺激性气体的是 [单选题]A、二氧化硫B、氯气C、氨气D、二氧化碳(正确答案)13、下列哪项属于痛痛病是由什么化学有害物质引起的 [单选题]A、铅B、镉(正确答案)C、汞D、苯14、预防医学的研究对象是 [单选题]A、患者B、健康人C、群体D、个体和群体(正确答案)15、下列哪项属于第一级预防目的 [单选题]A、预防病发症B、降低发生率(正确答案)C、降低病死率D、降低现患率16、下列哪项不属于三致效应 [单选题]A、致畸B、致变异(正确答案)C、致癌D、致突变17、下列哪项不属地方性甲状腺的临床表现 [单选题]A、甲状腺肿大B、呼吸困难C、吞咽困难D、黏肿型(正确答案)18、2020年我国不少医务人员在抢救新冠患者过程中感染了新冠,这种伤害属于[单选题]A、物理性伤害B、化学性伤害C、生物性伤害(正确答案)D、社会心理性伤害19、下列哪项是氟斑牙好发年龄 [单选题]A、成年人B、儿童(正确答案)C、老人D、孕妇20、下列哪项1g蛋白质可产生多少千焦的热能 [单选题]A、4(正确答案)B、5C、6D、721、下列哪项是体内的含量低于体重的0.01%成为 [单选题]A、无机盐B、矿物质C、微量元素(正确答案)D、宏量元素22、某患者,主诉倦怠乏力,关节和肌肉疼痛,检查发现牙龈肿胀出血,牙齿松动,贫血,皮下出血,此患者可能缺乏的营养素 [单选题]A、铁B、叶酸C、VC(正确答案)D、VD23、现代医学模式是 [单选题]A、生物医学模式B、生物–心理–社会(正确答案)C、心理–社会医学模式D、自然哲学医学模式24、下列哪项属于导致成人失能和早死的主要原因是 [单选题]A、酗酒B、打架C、吸毒D、吸烟(正确答案)25、下列哪项不属于预警行为 [单选题]A、系安全带B、遇险自救C、吸烟(正确答案)D、他救行为26、按研究对象和任务不同,蒋现代医学分为3部分,下列哪项不属于现代医学是[单选题]A、治疗医学(正确答案)B、基础医学C、临床医学D、预防医学27、食物中毒人数超过30人应当于多长时间内报告同级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门 [单选题]A.6h(正确答案)B、8hC、10hD、5h28、下列哪项不属于碳水化合物元素组成的是 [单选题]A、碳B、氢C、氧D、钙(正确答案)29、某男孩,两岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,原因 [单选题]A、VA缺乏B、VD缺乏(正确答案)C、VC缺乏D、VE缺乏30、下列哪项属于软食适用者 [单选题]A、痢疾患者B、喉部手术患者C、消化不良患者(正确答案)D、昏迷患者31、下列哪项是临床预防服务的提供者 [单选题]A、护士B、医生C、药检影医务人员D、以上答案都是(正确答案)32、下列哪项属于血压的正常范围是 [单选题]A、(90~139)/(80~90)mmHgB、(120~80)/(40~90)mmHgC、(90~139)/(60~89)mmHg(正确答案)D、(60~89)/(90~139)mmHg33、下列哪项属于致病行为模式 [单选题]A、A型和B型B、B型和C型C、A型和C型(正确答案)D、A型和D型34、下列哪项不属于健康的四大基石 [单选题]A、吸烟酗酒(正确答案)B、合理膳食C、适量运动D、心理平衡35、下列哪项是以医生为导向旳记录方式 [单选题]A、DOS(正确答案)B、 SOSC、SOAPD、POMR36、下列哪项不属于临床资料的是 [单选题]A、主诉B、年龄(正确答案)C、过去史D、个人史37、各种水源经过净化消毒处理后,加热煮沸()分钟即可杀灭一般肠道致病菌和寄生虫卵 [单选题]A、100℃,5-10分钟B、100℃,3-5分钟(正确答案)C、80℃,3-5分钟A、80℃,5-10分钟38、下列哪项属于主观资料是 [单选题]A、生理资料B、主诉资料(正确答案)C、心理资料D、检查资料39、下列哪项是我国将每年几月份定位为”全国碘缺乏日” [单选题]A、5月12日B、5 月15日(正确答案)C、5月16日D、5月24日40、下列哪项属于氟骨症的对症疗法是 [单选题]A、口服疗法B、运动疗法C、止痛疗法(正确答案)D、按摩疗法41、预防医学的研究内容不包括 [单选题]A、分析疾病分布与健康水平的动态变化B、分析疾病分布并制定治疗方案(正确答案)C、研究环境因素对健康的影响D、制定预防疾病与促进健康的策略和措施42、关于预防医学的特点叙述正确的是 [单选题]A、工作对象侧重于患者B、工作方法注重于微观研究C、采取的对策更利于治愈疾病D、采取的对策更具有积极的预防作用(正确答案)43、既属于第一级预防,也属于第三级预防的是 [单选题]A、治理环境污染B、禁止公共场所吸烟C、体力活动促进D、高血压的管理(正确答案)44、属于二级预防的是 [单选题]A、开展宣传教育、提高防病意识和自我检查(早发现、早诊断、早治疗)(正确答案)B、做好妇女保健、儿童保健、老年保健C、做好婚前筛检和优生优育工作D、切断性传染病的传播途径45、严重的环境污染引起的区域性疾病被称为 [单选题]A、疫源性疾病B、公害病(正确答案)C、环境相关疾病D、职业病46、环境污染对健康影响的特点包括 [单选题]A、广泛性B、复杂性C、多样性D、以上都正确(正确答案)某公司搬到新装修的办公大楼一段时间后,很多员工出现了头痛、流泪、嗓子疼、全身不适、疲乏无力、工作效率低下等症状,下班后这些症状明显缓解,你认为这些员工最可能患了 [单选题]A、疲劳综合征B、慢性不明原因中毒C、螨虫过敏性症状D、不良建筑物综合征(正确答案)48、职业病的特点包括 [单选题]A、病因明确B、具有群发性C.早期诊断、及时处理,预后良好D、以上都正确(正确答案)49、引起生物地球化学性疾病主要原因是 [单选题]A、某些生物病原体污染B、工业企业排放物的污染C、某些化学污染物的污染D、土壤或水中某些元素过高或过低(正确答案)50、中暑按发病机制分为哪三种类型 [单选题]A、热射病、热痉挛和热衰竭(正确答案)B、轻症中暑、重症中暑C、热适应、热射病、热衰竭D、热适应、热痉挛、热衰竭51、紫外线具有杀菌作用的波长是 [单选题]A、280-320nmB、200-280nm(正确答案)C、320-400nmD、300-400nm52、慢性汞中毒的三大特征性临床表现是 [单选题]A、口腔炎、发热、皮疹B、易兴奋、震颤、口腔炎(正确答案)C、贫血、易兴奋、皮疹D、口腔炎、腹痛、肾功能障碍53、最易引起急性髓性白血病的生产性毒物是 [单选题]A、汞B、苯(正确答案)C、铅D、苯胺54、可吸入性粉尘是指 [单选题]A、AED<20μmB、AED<5μmC、AED<10μmD、AED<15μm(正确答案)55、硅沉着病患者最常见的并发症是 [单选题]A、肺源性心脏病B、结核性胸膜炎C、自发性气胸D、肺结核(正确答案)56、国家卫生标准规定在任何食品中不得检出 [单选题]A、条件致病菌B、非条件致病菌C、致病菌(正确答案)D、腐败菌57、食物中毒的特点不包括 [单选题]A、爆发性、潜伏期短B、临床表现相似C、患者与健康人之间相互传染(正确答案)D、发病与食物有关58、由革兰氏阳性菌引起耐热性最强的食物中毒毒素型是 [单选题]A、沙门菌属食物中毒B、金黄色葡萄球菌食物中毒(正确答案)C、副溶性血弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒59、嗜盐、不耐热、对酸敏感的食物中毒毒素型是 [单选题]A、沙门菌属食物中毒B、金黄色葡萄球菌食物中毒C、副溶性血弧菌食物中毒(正确答案)D、变形杆菌食物中毒60、毒素进入机体后,短期内可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白蛋白,从而失去携氧功能,引起组织缺氧的是 [单选题]A、砷化物中毒B、毒蕈中毒C、亚硝酸盐中毒(正确答案)D、河豚中毒61、下列哪种氨基酸只是婴儿必须的 [单选题]A、亮氨酸B、组氨酸(正确答案)C、蛋氨酸D、赖氨酸62、现认为人类的必须脂肪酸是 [单选题]A、亚油酸B、a-亚麻酸C、亚油酸、a-亚麻酸(正确答案)D、花生四烯酸63、属于脂溶性维生素的是 [单选题]A、维生素A、维生素C、维生素D、维生素EB、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K(正确答案)C、维生素B、维生素D、维生素E、维生素KD、维生素A、维生素D、维生素E、维生素PP64、脚气病是由哪种维生素不足引起的 [单选题]A、维生素B12B、维生素B6C、维生素B1(正确答案)D、维生素A65、三级预防的目的是 [单选题]A、减少疾病的发生率B、早发现、早诊断、早治疗C、早报告早隔离D、预防并发症和残障,防止病情恶化,降低病死率。
新冠一二三级防护措施规定

新冠一二三级防护措施规定一级防护措施
- 全员佩戴口罩,包括工作人员和患者。
- 每天进行体温检测,出现发热症状者立即隔离并进行核酸检测。
- 加强清洁和消毒措施,保持环境卫生。
- 提倡勤洗手、咳嗽礼仪等个人卫生惯。
- 避免人员聚集,尽量保持社交距离。
- 鼓励远程办公和线上教学,减少人员流动。
二级防护措施
- 在一级防护的基础上,加强防护装备的使用。
- 增加定期核酸检测频率,确保及时发现潜在感染者。
- 组织人员进行专门的培训,提高防护意识和应对能力。
- 进一步限制人员流动,减少非必要的外出活动。
- 在公共场所提供消毒液和口罩等防护用品。
三级防护措施
- 在二级防护的基础上,采取更严格的管控措施。
- 对可能暴露于高风险环境的人员进行隔离观察。
- 避免不必要的接触和聚集,封闭场所不得开放。
- 强制佩戴高级防护口罩,如N95口罩。
- 严格控制出入口,加强安全检查。
以上是新冠一二三级防护措施的规定,根据具体情况和疫情风险等级的变化,防护措施可以适当调整。
请关注相关部门和官方发布的最新通知和指引,确保防护措施的有效实施。
医院医务人员新冠肺炎疫情防控“应知应会”知识测试

医院医务人员新冠肺炎疫情防控“应知应会”知识测试医院医务人员新冠肺炎疫情防控“应知应会”知识测试全力做好医疗救治的【四个集中】“集中患者.集中专家.集中资源.集中救治”。
【四早】早发现.早报告.早隔离.早治疗。
【对于发热门诊和急诊患者的核酸检测】要在46 小时内报告结果;对于普通门诊.住院患者陪护人员等人群的核酸检测,原则上要在12 小时内报告结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在24 小时内报告结果。
【对新冠肺炎患者实行定点集中治疗】确保“应收尽收”“应治尽治”。
【加强发热患者闭环管理】一是二是三是一是规范工作流程*****发热患者***** 要规范和细化【发热病人接诊. 筛査.留观.转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊,发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止发热患者与其他患者密切接触】。
二是落实首诊负责制【发热门诊】要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,【做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别,不得以任何理由推诿病人】。
三是加强病例排查【发热门诊】全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体.CT 等检查),可疑患者应全部留观,【按照2 小时报告疑似和确诊病例,46 小时回报核酸检测结果,24 小时完成流行病学调查要求,对可疑患者进行排查】发热门诊要执行24 小时值班制,不得无故自行停诊)。
落实【标准预防措施,加强佩戴口罩.手卫生.环境通风和物表消毒管理。
所有进入医疗机构人员均应佩载口罩.测量体温,减少人员现场聚集防止院内交感染】。
【预检分诊】承担预检分诊工作的医务人员穿工作服.戴工作帽和医用防护口罩,每次接触患者前.后立即进行手卫生。
预检分诊点要备有发热患者用的口罩.体温表(非接触式).手卫生设施.医疗废物桶.疑似患者基本情况登记表等。
工作流程1.对进入门急诊的人员测量体温.询问是否有咳嗽.咽痛或胸闷.腹泻等症状,发现可疑患者,登记患者信息,指引患者陪同人员正确佩戴口罩.注意咳嗽礼仪,由工作人员送至发热门诊就诊。
牢记疫情防控小知识:戴口罩、勤洗手、常通风……

整理/吉水牢记疫情防控小知识:戴口罩、勤洗手、常通风……9月14日,温州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布《关于进一步加强疫情防控工作的通知》,落实三级应急响应机制,严格重点人员管理,强化校园管理,紧抓重点场所防控,注重“人物”同防,严控聚集性活动,坚决织密“外防输入、内防反弹”的温州防线。
新冠肺炎疫情期间,如何做好个人防护?多地发出重要提醒:继续保持随身携带口罩,科学佩戴口罩!(尤其是在乘坐公共交通工具或进入人员密集场所)还要勤洗手、常通风、少聚集、“一米线”、用公筷、打疫苗,养成良好的卫生习惯和健康生活方式。
下面这些疫情防控小知识,一起学起来吧!戴口罩根据新版《公众和重点职业人群戴口罩指引(2021年8月版)》,对普通公众来说,除了在密闭场所需要戴口罩外,当处于人员密集的露天广场、剧场和公园等室外场所时,也需要佩戴口罩。
另外,建议公众家里日常备用一些高级别口罩,当家人出现了鼻咽不适、咳嗽、打喷嚏和发热等症状,到医院就诊的时候,佩戴更高级别的口罩,保护自己,保护他人,全面防范传播风险。
新版戴口罩指引中,重点职业人群主要涉及境外输入和污染传播高风险岗位、医疗机构工作人员和公共场所服务人员等三类人群。
第一类是境外输入和污染传播高风险岗位人员,特别强调境外冷链食品、交通运输相关的海关工作人员和保洁员、搬运员、司机等岗位强化防护,工作期间全程佩戴颗粒物防护口罩,防范经物、经环境、经人的传播风险。
第二类是医疗机构工作人员,除医务人员、直接接触病人或感染者岗位工作人员重点防护以外,接触潜在污染物的人员,比如保洁员、护工、水暖工、化验室工作人员等佩戴颗粒物防护口罩,医院其他工作人员,比如保安、导医等佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。
第三类是公共场所服务人员,比如乘务员、警察、快递员等,以前要求佩戴一次性医用口罩,这次修订进行了提级强化,要求工作期间佩戴医用外科口罩或以上级别口罩。
口罩的正确使用、储存和清洁是保持其有效性的关键,新的戴口罩指引提出公众日常要注意以下事项:一是正确佩戴口罩,确保口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实;二是口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;三是在跨地区公共交通工具上,或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用;四是需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处;五是戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适,应立即前往空旷通风处摘除口罩;六是外出要携带备用口罩,存放在原包装袋或干净的袋中,避免挤压变形,废弃口罩归为其他垃圾处理。
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医务人员三级防护措施
欧阳光明(2021.03.07)
一级防护
⏹适用于发热门(急)诊的医务人员
⏹穿工作服、隔离衣、带工作帽和医用防护口罩
⏹每次接触病人后立即进行手清洗和消毒,手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1-3min.
二级防护
⏹适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员、接触从病人身上采集的标本,处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机
⏹进入隔离留观室和专门病区必须戴医用外科口罩,每4小时更换一次或感潮湿时更换;穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽
⏹每次接触病人后立即进行清洗和消毒。
手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3min
⏹对病人实验近距离操作时,戴防护眼镜
⏹注意呼吸道及粘膜防护
三级防护
⏹适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员
⏹除二级防护外,还应当加戴全面型呼吸防护器
⏹防护服:符合《医用一次性防护服技术要求》,可为联体或分体式结构,穿脱方便,结合部紧密。
袖口、脚踝口应为弹性紧缩口,具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性
⏹防护口罩:符合《医用防护口罩技术要求》,口罩可分为长方型和紧密型,应当配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性,对皮肤无刺激,气流阻力在空气流量为85L∕min的情况下,吸气阻力不得超过35mmH2O,滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。
也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩
传染病疫点、疫区的划分原则所谓疫点是指传染源可能向周围播散病原体的范围,亦即易感者可能因此受到感染的范围。
这一定义有几层含义,一是疫点内存在或在一定时间内曾经存在传染源(死亡后或转移后可以不存在),传染源有一定的活动范围。
二是传染源播散或可能播散了病原体,这些病原体在环境中能存活一段时间并可通过某些
方式向周围进一步播散。
三是播散的病原体具有使易感者感染的可能。
疫点常常以病家(或包括病家周围)为单位,有时也以病人居留过的场所如宾馆、医院的病房、飞机、轮船、车辆作为疫点。
疫点范围的划定应由流行病学医师根据有关指征确定。
疫区是根据疫情可能波及的范围、疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等来划定。
一般在农村以一个村或几个相毗邻村、一个镇或毗邻镇,在县城以一个或几个居委会或一条街道为范围划定疫区。
疫区由疫区所在县卫生局提出申请,报县人民政府审批发布。
个人防护介绍
个人防护设备 (PPE)
◆医用口罩或微粒呼吸器(N-95/FFP2)
◆手套
◆一次性长袖防护服
◆眼睛防护:护目镜,面罩
◆鞋套
◆帽子
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保健人员免受可能来自如下方面的微生物感染:
⏹污染的手、眼睛和衣服
⏹对其他患者和工作人员的感染
⏹个人防护用具可以减少而不是完全消除感染的可能
⏹个人防护用具只有在使用正确时才有效
⏹个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
何时使用PPE??
1、在标准预防中使用
•手套–接触血液,体液,分泌物,排泄物,被污染物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手套
•隔离服–要接触血液、体液、分泌物或排泄物时,进行操作或照顾病人要穿隔离服
•口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中可能产生血液、体液、分泌物及排泄物喷溅时配戴
2、在扩大预防中应用
接触预防–隔离服、鞋套和手套在接触病人及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境表面),某些情况下在进入病房环境要使用
•液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口罩
•通过空气传染的隔离*–微粒呼吸器
谁应穿戴PPE
⏹任何进入隔离病房者:
❑所有医务人员
❑放射科医生
❑体检医生
❑处理标本的实验室人员
❑所有协助人员
❑家庭成员和探视者
⏹进入疫区所有人员
如何穿戴PPE
N-95 / FFP2 微粒呼吸器
•预防
–吸入感染性颗粒(< 5 mm)
–面部受污染, 包括鼻子和嘴
•仅穿戴 N-95/FFP2 口罩–无需另外的呼吸道保护措施
•一旦戴上口罩,不要触碰口罩的外侧
•型号大小应合适,保证密封性
•与其它医疗废弃物一同处理
N-95 / FFP2口罩的使用指南:
第一步
取出口罩,找出鼻梁片位置,带子悬挂在手下侧
Step 2
口罩下缘夹住下巴,鼻梁片位置向上
Step 3
把上面带子拉至脑后,固定在头部上侧;将下面带子拉至脑后固定在耳部下方
Step 4
用双手调整鼻梁片,使之张力适宜服帖于鼻梁上,保证脸部密合Step 5
用双手掌杯型覆盖在口罩上,进行密封测试
正向密封检查:
用力呼气,口罩内出现正压。
如果发现漏气,应调整口罩位置或张力,再重新测试密封性。
重复以上步骤直至保证密封性。
负向密封检查:
深吸气。
如果没漏,产生的负压会使口罩紧贴脸部。
如果有漏缝,空气会进入口罩,使得负压消失。
如何戴护目镜和面罩
•将护目镜用架子或用头带固定遮住眼睛
•将面罩遮住面部,并用带子固定在眉毛上方
•调节到合适位置
如何戴手套
•最后戴手套
•选择合适类型及大小
•戴上手套
•将手套拉到袖口上方
如何安全使用
•将戴手套的手远离面部
•切忌接触或调节其他PPE
•手套一旦破裂立即摘掉,戴新手套之前应洗手
•限制污染手套能够接触的表面和物品
穿戴防护用品顺序
•步骤1 戴帽子
•步骤2 戴口罩
一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处。
在此过程中,双手不接触面部任何部位。
•步骤3 穿防护服
•步骤4 戴上防护眼镜
•步骤5 穿上鞋套或胶鞋
•步骤6 戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。
穿戴防护用品
一戴帽子二戴口罩三穿防护服四戴防护眼镜五穿鞋套或胶鞋六戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。
如何移除PPE
PPE的“污染” 和“清洁” 区域
•污染区域–外部前方
该PPE区域已经或有可能已经接触到身体部位,相应物品或环境表面,这些区域会有感染性微生物存在•清洁区域–内部、外后部、系在头上和后部的带子
◆该PPE区域不大可能接触感染性微生物
脱去PPE的地点
•在门道,在离开病房之前或者在前厅(至少离病人一米处)
•出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
摘掉护目镜或面罩
•用戴手套的手握住护目镜或面罩的架子
•从面部摘掉
•放入指定容器以被回收或处理
脱掉隔离外罩服
•解开带子
•从颈部到肩部慢慢将隔离服褪下
•将污染面翻转朝里
•叠成一团
•丢弃
摘掉微粒呼吸器
⏹将底部松紧带从头部上方拉起
⏹再将上部松紧带拉下
⏹丢弃
如何摘掉手套
•抓紧靠手腕的外部边缘
•慢慢将手套褪下最后里面朝外
•用另外一只戴手套的手拿着
•将不戴手套的手指从腕部伸进另外一只手套
•将手套从里面褪下,从而将两只手套套在一起
•丢弃
脱掉防护用品顺序
步骤1 摘下防护镜,放入消毒液中
步骤2 解防护服
步骤 3 摘掉手套,一次性手套应将里面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。
步骤4 脱掉防护服,将反面朝外,放入污衣袋中。
步骤 5 脱下鞋套或胶鞋,将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。
步骤 6 摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。
步骤7 将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄
色塑料袋中或污衣袋中。
步骤8 洗手、消毒。
脱掉防护用品
一摘下防护镜二解防护服三摘掉手套四脱掉防护服五脱鞋套或胶鞋六摘口罩七摘帽子八洗手、消毒
手部卫生
•脱掉PPE后立即洗手.
如果在脱掉PPE过程中发现手被污染,要先洗手再继续脱PPE
•用肥皂和水洗手或用酒精擦手剂
洗手的要求
洗手指征
①接触病人和疑似病人前后;
②接触血液、体液和被污染的物品后
③处理清洁或无菌物物品前;
④进行无菌操作前后。
⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后;
⑥在同一病人身上,从污染操作转为清洁操作之间;
⑦戴手套之前,摘手套之后
洗手步骤
第一步打湿手和手腕擦肥皂
第二步右手手掌在左手之上,左手在右手之上
第三步手掌对手掌,包括手指间,相互清洗
第四步手指背面对另只手手指交替清洗
第五步左手攥紧右手拇指转动搓擦,并两手交替进行
第六步将右手指尖在左手中正向和反向转圈搓擦,并两手交替
烘干手
在洗手后彻底烘干是重要的,因为 :
⏹湿手会沾微生物
⏹湿手可能扩散传染性微生物
⏹湿手可能孳生传染性微生物
这样还有助于防止皮肤损伤。