重症监护室护士职责

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icu护士夜班工作职责

icu护士夜班工作职责

ICU护士夜班工作职责简介在重症监护室(ICU)工作的护士肩负着重要的责任,尤其是在夜班。

他们需要密切监控和照顾病人,提供高质量的医疗护理,并及时应对紧急情况。

本文将介绍ICU护士夜班的工作职责和重要事项。

工作职责1. 监控病情ICU护士在夜班期间需要密切监控病人的生命体征和病情变化。

他们需要定期测量和记录病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压等重要指标,并及时向主治医师报告任何异常情况。

护士还应保持警觉,随时准备应对紧急情况,如心脏骤停、呼吸衰竭等。

2. 提供医疗护理夜班护士负责给予病人基本的医疗护理,包括输液、清洁伤口、更换敷料等。

他们还需要根据医嘱给病人注射药物,并监测药物的有效性和副作用。

ICU护士还需要运用专业知识和技巧,进行临时病情评估和处理,以确保病人的安全和舒适。

3. 相关记录和文档ICU护士需要详细和准确地记录病人的病情、医疗护理措施和药物使用情况等。

他们还需要及时更新病人的病历和护理计划,并与其他医护人员交流和协调工作。

这些记录对于日后的病情评估和医疗决策非常重要。

4. 家属沟通ICU护士需要与病人的家属进行沟通,了解他们的关注和需求,并提供必要的支持和指导。

护士需要向家属解释病情、治疗方案和预后,并回答他们的问题和疑虑。

这对于减轻家属的焦虑和促进病人的康复非常重要。

5. 协助医疗团队ICU护士需要与其他医疗团队成员密切合作,共同制定和执行治疗计划。

他们需要参与病人的查房和讨论,提出专业意见和建议。

护士还需要协助医生进行各种检查和操作,如插管、引流等。

夜班注意事项1. 睡眠管理夜班对于护士来说是一项挑战,他们需要管理自己的睡眠来保持工作的高效和安全。

护士需要充分休息,并调整自己的作息时间,以适应夜班的工作需求。

合理的睡眠时间和质量对于提高工作效率和专业素养非常重要。

2. 紧急应对能力夜班护士需要具备对紧急情况的敏锐判断和应对能力。

他们应熟悉ICU的紧急处理流程,并掌握各种急救技能和设备的操作。

ICU护士岗位职责

ICU护士岗位职责

ICU护士岗位职责1.患者监护:ICU护士需要负责对重症患者进行全天候的监护。

这包括监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压、体温等,并记录和解读这些数据。

护士需要密切关注患者的状态变化,及时采取相应的护理措施。

2.护理计划:根据患者的疾病情况和医嘱,ICU护士需要制定护理计划,确保患者得到安全有效的护理。

护士需要根据患者的病情调整和更新护理计划,并定期评估护理效果。

3.严密观察:ICU护士需要密切观察患者的病情变化和治疗效果,及时发现和报告异常情况。

护士需要按照医嘱进行药物管理和操作,如给药、更换输液、插管等。

4.协助医疗操作:ICU护士需要协助医生进行各种医疗操作,如抢救、手术、插管、人工通气等。

护士需要熟悉并熟练掌握各种医疗设备的使用方法,并确保操作的安全和有效。

5.心理支持:ICU护士需要给予重症患者以及他们的家属心理支持。

护士需要与患者和家属进行沟通,解释治疗方案和医嘱,并耐心回答他们的问题和疑虑。

6.领导和协调:ICU护士需要在工作中发挥领导和协调作用,确保团队的协作顺利进行。

护士需要与其他护士、医生、技术人员之间密切合作,共同推动患者的护理工作。

7.教育和培训:ICU护士需要持续学习和更新自己的专业知识和技能,提高自己的护理水平。

护士还需要参与新员工的培训和指导工作,传授护理经验和技巧。

8.护理质量管理:ICU护士需要参与护理质量管理工作,包括制定和实施标准化的护理操作流程,进行护理质量评估和改进,确保患者得到优质的护理。

9.病情病历记录:ICU护士需要及时、准确地记录患者的病情和护理过程,编写患者病历和报告。

护士需要遵守医疗机构的规章制度和隐私保护政策,保护患者的个人隐私。

10.急救护理:ICU护士在工作中可能面临各种突发状况,需要有紧急护理的能力和技巧。

护士需要熟悉急救操作流程和器材,能够迅速、准确地处理急救情况。

总之,ICU护士是重症监护室中至关重要的一员,需要具备专业知识和技能,并具备高度的责任心和职业道德。

重症监护室护士职责

重症监护室护士职责

重症监护室护士职责
重症监护室护士的职责包括以下几个方面:
1. 监护病人:重症监护室护士负责密切监控病人的病情,包括生命体征(如心率、呼吸、血压)和器官功能。

他们需要了解和解读监测设备的数据,并及时采取必要的措施。

2. 插管和呼吸支持:重症监护室护士负责给病人插管,并确保气道通畅。

他们还需要监测和管理病人的呼吸机,调整气压和气量,以维持病人的呼吸功能。

3. 药物管理:重症监护室护士负责给病人输注药物和液体,根据医嘱调整剂量并监测药物的效果和副作用。

他们还需要确保合理使用药物,防止药物误用和不良反应。

4. 病情评估和护理干预:重症监护室护士负责对病人进行综合评估,包括体征、症状和疼痛等,并及时采取护理干预措施,如按时翻身、调整体位、预防压疮、预防深静脉血栓等。

5. 协调团队合作:重症监护室护士需要与医生、其他护士和医疗团队合作,协调病人的护理工作。

他们负责与医生沟通病人的情况,并及时向医生报告病情变化。

6. 与家属沟通:重症监护室护士需要与病人的家属进行沟通,解释病情和治疗计划,提供必要的支持和安慰,并回答他们的问题和关注。

总之,重症监护室护士的职责是提供高度专业的护理服务,确保病人得到最佳的护理和治疗。

重症监护室护士岗位职责、技术能力要求及工作标准

重症监护室护士岗位职责、技术能力要求及工作标准

重症监护室护士岗位职责、技术能力要求及工作标准1.岗位职责(1)在护士长的领导及医生的业务指导下进行工作。

(2)严格交接班制度,做到“五清楚”:医疗仪器运转情况交接清楚;药品、器械使用情况交接清楚;患者病情交接清楚;各种登记表格、文书交接清楚;监护资料交接清楚。

(3)严格执行各项规章制度和护理操作规程,熟练掌握监护仪器的操作方法和常用仪器故障排除法,熟悉有关监护数据及检验指标变化的意义,能结合病情分析监护资料作出应急处理,并迅速、准确、熟练地配合医生进行抢救,各项护理记录完整、及时、客观、准确。

(4)严格执行分级护理制度,负责患者的基础护理及各项护理操作,确保危重患者护理安全,无护理并发症发生。

(5)严格执行消毒隔离制度,预防院内感染。

(6)严格执行陪护、探视制度,保持病室内安全、安静、无噪声,抢救物品、药品、仪器做到“五定一及时”。

(7)做好患者的心理、饮食护理及健康宣教,各项护理记录完整及时正确。

2.岗位技术能力要求(1)具有护士资格证的注册护士。

(2)熟练掌握监护室工作流程并规范执行,对流程中不合理的现象能提出自己的想法和建议从而提高护理工作质量和工作效率,使医护患三方满意。

(3)掌握多学科急、危、重症知识,具备敏捷的思维能力、熟练的操作技术,掌握各种仪器的使用,抢救患者时做到紧张有序,准确、熟练的完成。

(4)具备观察病情变化的能力,能预见性地意识到患者的病情转归情况。

(5)具备过硬的心理素质和娴熟的危重症护理能力,为患者提供各项护理服务。

3.工作标准(1)娴熟的抢救能力和过硬的心理素质,紧张、有序、忙而不乱地完成抢救,争分夺秒的为患者赢得抢救时间。

(2)能够预见到患者的病情变化,及时准确的通知医生。

(3)为危重症患者做好各项基础护理和专科护理。

ICU护士岗位职责范本(3篇)

ICU护士岗位职责范本(3篇)

ICU护士岗位职责范本ICU护士(重症监护室护士)是医务人员中最具有专业性的人员之一,负责对危重病患进行专业护理。

ICU护士必须具备高度的专业知识和技能,能够应对各种急危重病患的护理需求。

以下是ICU护士的主要职责范文,详细描述了ICU护士的工作职责和要求。

一、实施护理计划1. 根据患者的病情、医嘱和护理需求,制定个性化的护理计划,并确保计划的实施与评估。

2. 监测和评估患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,并把握病情变化,及时采取相应措施。

3. 负责护理患者的呼吸道管理,包括气道湿化、吸痰、气管插管等操作,保证患者呼吸道通畅。

二、监测和治疗1. 监测患者的血氧水平、血压、心电图等指标,及时判断患者的病情变化,调整治疗方案。

2. 负责监测患者的病情变化,评估和调整药物治疗方案,提供合理的药物治疗。

3. 进行血液透析和血液净化治疗等操作,确保患者的内环境平衡。

三、危重病患护理1. 对危重病患进行评估和监测,按照危重程度和治疗方案进行全程护理管理。

2. 负责监护仪的操作和监测结果的处理,及时报告医生或护士长有关患者情况。

3. 负责ICU病房的卫生环境管理,保障患者的舒适和安全。

四、与医疗团队合作1. 协助医生进行各种检查和治疗操作,如插管、换药、抽血等,确保操作的安全性和有效性。

2. 参与ICU病案的整理和资料的记录,及时完成护理记录。

3. 与医疗团队进行有效沟通,确保患者的治疗计划和护理措施的顺利进行。

五、教育和指导1. 对危重病患及其家属进行护理知识的教育和指导,提供合理的护理建议,帮助患者康复。

2. 参与相关培训和学术交流活动,提高自身的专业水平和技能。

3. 指导新入职的护士进行岗前培训和护理实践,提高整体护理团队的工作能力。

总结:作为ICU护士,负责对危重病患进行专业护理,是一项充满责任和挑战的职业。

ICU护士需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够熟练运用各种护理技术和仪器设备。

实习报告重症监护室护理的职责和技巧

实习报告重症监护室护理的职责和技巧

实习报告重症监护室护理的职责和技巧实习报告:重症监护室护理的职责和技巧实习期间,我有幸参与了重症监护室的护理工作,亲身感受到了这个岗位的重要性和挑战性。

在这篇报告中,我将介绍重症监护室护理工作的职责和技巧。

一、重症监护室护理的职责重症监护室护理是医院内最为关键和紧张的护理岗位之一。

护士在这里承担着诸多重要职责,包括但不限于以下几点:1. 提供全面护理:重症监护室的病人通常病情危重,需要密切关注和全面护理。

护士需负责监测患者的生命体征、评估病情变化,并及时向医生汇报。

同时,护士还需协助医生进行各种治疗和操作,保证患者得到及时有效的护理。

2. 实施治疗计划:护士需根据医嘱,准确执行各项治疗措施,如给予药物、插管、换药等。

护士要了解各种设备的使用方法和操作技巧,确保治疗的安全与有效性。

3. 维持环境安全:重症监护室的环境与普通病房有所不同,对于病人的生命安全极为敏感。

护士需要定期做好卫生消毒工作,保持患者周围环境的清洁整洁。

同时,护士还要防范跌倒、意外撤管等风险,并及时处理各类紧急情况。

4. 提供心理支持:重症监护室的病人往往身心俱疲,需要得到护士的温暖和关怀。

护士要与病人建立良好的沟通关系,了解他们的需求和情绪变化,并为他们提供心理上的支持和安慰。

5. 协调工作与沟通:重症监护室是一个团队合作的环境,护士需要与医生、其他护士、技师等密切合作。

护士需及时准确地传递信息,与团队成员沟通协作,确保患者的护理工作顺利进行。

二、重症监护室护理的技巧1. 技术操作技巧:重症监护室的护理涉及到许多专业的技术操作,如监测仪器的使用、静脉置管、气管插管等。

实习期间,我积极学习并掌握了这些操作的正确方法,不断提升自己的技术能力。

2. 急救知识与技能:重症监护室是应对急重病情的场所,护士必须熟练掌握急救知识与技能。

如心肺复苏、气道管理、出血控制等技术操作,这些都是救治病患的关键一步。

在实习过程中,我积极参加了急救培训,提高了应对紧急情况的能力。

重症监护室护士的工作内容

重症监护室护士的工作内容

重症监护室护士的工作内容《篇一》作为一名重症监护室护士,我的工作充满了挑战和责任。

在这里,我不仅需要具备专业的护理技能,更要有坚韧不拔的意志和敏锐的洞察力,去面对生死离别,去关爱每一位需要的患者。

一、基本情况我所在的重症监护室,是医院中最具挑战性的部门之一。

这里收治的是病情最危重、需要24小时监护的患者。

我的日常工作,就是在这片小小的战场上,与时间赛跑,与死神抗争,用我的专业知识和技能,去守护每一位患者的生命安全。

二、工作重点重症监护室的工作重点很多,主要包括:密切观察患者病情变化,及时准确地执行医生的治疗方案;进行各项护理操作,如静脉穿刺、气管插管、吸痰等;给予患者心理支持,帮助他们建立战胜病魔的信心;参与危重患者的抢救工作,确保患者在紧急情况下的生命安全。

三、取得的成绩和做法在工作中,我始终坚持以患者为中心,尊重他们的生命价值和尊严。

我努力提高自己的专业技能,通过不断学习和实践,使自己的护理水平得到了很大的提高。

在抢救工作中,我多次成功地将濒临死亡的患者从生死线上拉回来,这是我最大的骄傲。

四、经验教训及处理办法在的工作中,我也曾遇到过挫折和失败。

比如,有时因为自己的疏忽或操作不当,导致患者病情恶化。

面对这些,我首先会进行深刻的自我反省,找出问题的根源,然后积极寻求同事和上级的帮助,以避免同样的错误再次发生。

五、对今后的打算展望未来,我将继续努力提高自己的专业素养,用自己的知识和技能,去帮助更多的患者。

同时,我也希望能够通过我的工作,传递更多的温暖和关爱,让患者在重症监护室里,感受到家的温暖和希望。

六、回顾与反思回顾我的工作,我深感护理工作的不易和神圣。

每一次成功的抢救,每一次患者的康复,都是我前行的动力。

我深知,作为一名重症监护室的护士,我肩负着生命的重量,承载着希望的火焰。

我会以更加饱满的热情,更加专业的素养,去面对未来的挑战,去守护每一个生命。

护理工作虽然充满挑战,但我坚信,只要我们用心去做,用心去爱,就一定能够创造出美好的未来。

icu护士岗位职责说明范本(2篇)

icu护士岗位职责说明范本(2篇)

icu护士岗位职责说明范本ICU护士是医疗团队中至关重要的成员,他们在重症监护病房(ICU)中扮演着至关重要的角色,为重症患者提供高质量的护理。

ICU护士需要具备专业知识、技能和组织能力,以应对复杂的临床情况和急救需求。

以下是ICU护士岗位的职责说明。

1. 监测患者状况:ICU护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸率、体温等,及时发现并报告任何异常情况。

他们需要具备熟练的技能,使用各种监护设备和仪器,如心电图机、呼吸机等,确保患者在ICU中得到持续的监测和评估。

2. 实施护理计划:基于医生的指示,ICU护士需要制定并实施个性化的护理计划,包括但不限于给药、换药、穿刺、插管等操作。

他们需要具备丰富的护理知识和技能,确保患者在ICU中获得安全和有效的治疗。

3. 提供急救护理:ICU护士需要具备紧急护理能力,以便应对急性情况和紧急情况。

他们需要能够准确、快速地评估患者的状况,并立即采取适当的护理干预措施,如心肺复苏、气道管理等。

4. 协调多学科团队:ICU护士需要与医生、其他护士、麻醉师、物理治疗师等多学科专家进行紧密协作,以确保患者获得综合和协调的护理。

他们需要及时向团队成员沟通患者的状况和治疗进展,并参与讨论和制定治疗方案。

5. 提供心理支持:ICU护士需要给予患者和家属充分的情感和心理支持,帮助他们应对疾病的困难和挑战。

他们需要倾听患者和家属的需求和关切,并及时提供相关信息和建议。

6. 管理医疗设备:ICU护士负责管理和维护ICU内的医疗设备和器材,确保其正常运作和安全使用。

他们需要定期检查和维修设备,并跟踪设备的有效使用和记录。

7. 实施感染控制措施:ICU护士需要严格遵守感染控制政策和程序,以减少医院感染的风险。

他们需要采取适当的防护措施,如佩戴手套、口罩和隔离衣,并确保患者和其他人员的安全。

8. 持续教育和学习:ICU护士需要不断更新自己的专业知识和技能,参加培训和学术活动,与行业前沿保持同步。

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护理安全管理制度护理安全管理是护理质量的生命线,是护理质量管理的重要内容。

有效的护理安全管理及措施将不安全的隐患消灭在萌芽中,把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前,从而达到,护理安全的目的。

一、安全管理制度1.定期对护理人员进行安全教育,学习护理安全目标及防范策略。

增强安全意识,提高护理工作质量。

2.建立健全各项规章制度,及各项安全管理制度。

完善技术操作规程,落实各类人员岗位职责,加强护理工作的事先控制。

3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题。

4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。

5.严格执行无菌技术的操作做好消毒隔离工作。

6.严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡回病房,对小儿、躁动、昏迷老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。

7.加强病人管理,严格执行陪护、探视制度,无特殊情况,病人一律不准在外留宿。

8.深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须专人守护或留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。

9.加强各种物品、药品和器械的保管,随时检查,及时补充。

急救药品、设备器材完备、有效、标示醒目,定位定量保管,每日整理核对、签名,护士长随时检查,每周签名,无特殊情况不准外借,以免影响抢救。

对毒麻精放药品专人管理,每班交接、清点核对,专柜保管并加锁。

10.对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防水、防火、防盗。

11.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全,午休时间夜间熄灯前查房,查对患者人数,12:30-14:00及21:30-6:30锁病区大门。

12.严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。

对电源、水源、防火设备定时检查,及时维修。

保持消防通道畅通。

二、差错事故管理制度1、强调差错事故管理的重要性,加强责任心,认真执行各项规章制度,实施护理零缺陷管理。

严防差错事故的发生,及时总结经验教训加强学习,保证医疗护理质量。

2、定期学习医疗事故、医疗护理差错的相关文件。

了解医疗事故分级和医疗护理差错评定标准.1.医疗事故2.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍. 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

(2 医疗差错医疗差错:是指凡是在医疗护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为医疗差错。

护理差错评定标准:(1 错抄、漏抄医嘱,影响病人治疗者。

(2 多服、漏服药,按给药时间拖后或提前超过2小时者。

(3 药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,错过后漏做滴眼药、滴鼻药,冷热敷等临床处置者。

(4 发生二度褥疮、二度烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。

(5 误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食,一致拖延手术时间者。

(6 各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处,影响手术及检查者。

(7 医嘱执行部及时,一致影响治疗但未造成不良后果者。

(8 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本,或未按要求留取,未及时送检,未检查对采错标本后送错标本,一致影响检查结果者。

(9 对于手术器械、辅料等准备不全,一致延误手术时间,但未造成后果者,手术标本丢失或未及时送检,增加病人痛苦,影响诊断者。

(10 供应室发错器械或包内遗漏主要器械,影响检查治疗者,发放灭菌已经过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。

3 建立差错事故、事故等级报告制度(1 各科室建立差错事故等级本,及时等级差错和事故发生的原因、经过、后果、当事人、发现人等并讨论制定整改措施。

(2 一般差错发生后,应由护士长填写差错报告表,一周内上报护理部,严重差错在24小时内上报护理部,并于当月25日前将处理意见及差错报告表上报护理部。

(3 对已经发生的差错事故,当事人应认真分析原因,必须时写出事情经过,接受教训,并且组织护理人员对发生差错的原因性质进行认真分析、讨论,提出处理意见,制定防范和改进措施。

(4 对发生的严重差错、事故,应立即组织抢救或采取补救措施并报告护理部、医务处、院领导.对重大事故应做好善后工作,尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。

(5 发生严重差错或事故的各种有关记录,检验报告及造成事故药品、器械等均应妥善保管,不得颤自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备坚定。

(6 对性质未定的差错事故,由护理部组织护理质控委员会成员进行讨论,提出处理意见,上报院事故鉴定委员会裁定。

(7 护理部每季度召开差错分析会一次,对全院出现护理差错、缺陷、事故进行分析、定性,制定整改措施。

(8 发生严重差错、事故的单位或个人,如不按照规定,有意隐瞒,后经院领导或他人发现时,须按情节轻重给予处分。

三、护理安全管理措施(一对严重差错和事故执行四个不放过(1 事情经过未查清不放过。

(2 是非界限分不清不放过(3 当事人未受到深刻教育不放过(4 未定出切实可行的防范措施不放过(二)加强病房科学化管理1、落实各级各类人员岗位职责。

2、建立健全各项规章制度及操作规程,3、认真执行护理质量管理及考评制度,4、严格遵守消毒隔离原则,控制院内感染。

5、严格执行交接班制度。

6、严格执行物品、药品、器材管理制度。

(1)抢救药品、物品要做到“四固定”:固定数量、固定位置、定期清点、定人保管。

(2)对贵重的仪器设备要定期检查维修。

(3)按照氧气的注意事项,严格做到“四防”:防火、防爆、防震、防油。

护理会诊制度1、对于本专科不能解决的护理疑难问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,由所在科室护士长预先护理部提出会诊申请。

2、按要求填写护理会诊单,注明患者一般资料,请求护理会诊理由等。

护理会诊单填好后,经护士长签字,送交护理部相关人员。

3、护理部相关人员负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间,通知申请科室并负责组织有关护理专家进行护理会诊。

4、会诊地点常规设在申请科室。

5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

6、会诊人员应在规定的时间内实施会诊。

平会诊:接到会诊申请单后在48小时内实施会诊;急会诊:接到会诊申请单424小时内实施会诊。

特殊情况需紧急会诊时,应邀请护师必须随请随到,申请会诊科室护士长必须到场。

7、申请会诊科室将会诊人员提出的意见或建议详细记录护理记录单上。

8、待患者出院后,护理会诊单一式两份,由科室保存一份,交护理部留档一份。

护理病例讨论制定1、各科室应定期或不定期组织护理病例讨论,并做好记录及资料的管理,以便积累经验,吸取教训,不断提高护理质量。

2、护士长及责任组长应定期参加病区疑难、重症、复杂手术患者的病例讨论,包括院内大会诊,术前讨论,死亡病例讨论,了解掌握护理观察重点,并及时传达至每位护理人员。

3、护士长应每季度组织一次对疑难、危重症、复杂手术死亡等患者的护理病例讨论,有责任组长汇报病情,提出需讨论解决的问题,与会者充分讨论,最后护士长归纳小结,进一步明确护理重点,如患者涉及其他专科护理问题时,必要时申请院内相关护理专家参加病例讨论。

4、每月组织一次个案教学查房,也可安排死亡病例讨论,由责任组长汇报病情、注重治疗、护理及抢救过程。

提出护理应吸取的经验教训,与会人员应充分发表讨论意见,最后由护士长归纳小结。

医嘱执行制度1.医嘱一般在上班后2小时内开出,急、危重或病情突然变化着立即开出,要层次分明,内容清楚,转抄和整理必须准确,不得涂改。

如需要改或撤销,应用红笔填作废字样并签名。

临时医嘱应向护士交代清楚。

医嘱要按时执行。

并写、执行医嘱和作废医嘱必须签名注明时间。

2.医师开出医嘱,要检查一遍。

护士对可疑医嘱必须询问查清后方可执行。

除抢救或手术外不得下达口头医嘱,如下达口头医嘱,护士应复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补开医嘱,每项医嘱只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱。

3.护士每天要查对医嘱,中午班、夜班查对医嘱本,每周由护士长组织总查对一次。

转抄、整理遗嘱后,需经另一人查对方可执行。

4.手术后和分娩后要停止术前产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄记录在执行单上。

5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在本医嘱上用铅笔打三角注明。

6.医师未开医嘱时,护士一般不给病员做对症处理,但遇到抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给与不要的处理,但应做好记录并报告主治医生。

7.新下达的长期医嘱中的每日3次治疗方案如内服药等,当时之少执行2次,每日2次治疗方案,当日至少执行一次,如有必要应按医嘱执行2次,每日一次方案当日必须执行。

差错、事故登记报告制度1、各科室建立差错、事故登记本。

2、发生差错、事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3、当事人按规定时间向护士长、护士长向护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果,并登记。

4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

5、差错、事故发生后,按其性质与情节,分别组织本科室护理人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。

6、发生差错、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经他人发现或被投诉,须按情节轻重给予处理。

7、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生原因,并提出防范措施。

8、为了实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息,建立安全文化的新理念,创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制,促进安全管理机制的持续改进。

9、对属于重大医疗过失行为和医疗事故报告规范内的事件应按医院规定及时报告。

急救抢救制度1、凡参与抢救的急诊工作人员,应严格遵守急诊各项规章制度和技术操作规程,对重症抢救患者必须做到全力以赴,分秒必争,根据病情及时进行紧急处理,如检测生命体征、给予吸氧、迅速建立静脉通路、进行心电监护、行心肺复苏、洗胃、配血、止血、做好术前准备等。

2、参加抢救的护理人员要严肃认真,动作迅速而准确。

抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职称最高者,医师、护士在场时应以医生指挥为主。

各级人员必须听从指挥,既要明确分工,又要密切协作,指挥者应负指挥职责。

3、遇有诊断、诊疗、技术操作等方面困难时,应及时请示上级医师,或请会诊迅速予以解决。

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