髋关节及其常见病

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大一解剖学髋关节知识点

大一解剖学髋关节知识点

大一解剖学髋关节知识点髋关节是人体重要的关节之一,也是连接下肢和骨盆的关键部位。

在解剖学中,学习髋关节的知识点对于理解人体结构和功能具有重要意义。

本文将介绍大一解剖学中的髋关节知识点,包括髋关节的解剖结构、功能以及相关临床应用。

一、髋关节的解剖结构髋关节位于下肢骨盆连接处,由股骨头、髋臼和韧带组成。

股骨头呈球状,位于髋臼的内侧,形成了髋关节的球窝结构。

股骨头周围被一层称为髋臼的杯状结构所包围,髋臼由耻骨、坐骨和髂骨组成。

韧带是连接股骨头和髋臼的重要组织,主要包括髂股韧带和梨状肌韧带。

二、髋关节的功能髋关节是人体最大的关节之一,具有多种重要功能。

首先,髋关节能够实现下肢的自由运动,包括行走、奔跑、跳跃等。

其次,髋关节还负责支撑和承受上体重量,保持身体的平衡。

此外,髋关节还具有稳定和防止脱位的功能,这一点归功于韧带的作用。

三、髋关节的解剖学进一步探索除了上述基本结构和功能,进一步了解髋关节的解剖学细节是更深入理解其机制的关键。

髋关节的解剖学进一步探索包括以下几个方面:1.髋关节的肌肉:髋关节周围有许多肌肉,包括臀大肌、股直肌、股二头肌等。

这些肌肉不仅参与髋关节的运动,还起到保护髋关节和维持骨盆稳定的作用。

2.髋关节的血液供应:髋关节由股骨血管和髋臼血管供血。

股骨血管负责股骨头的血液供应,而髋臼血管则负责髋臼的血液供应。

这些血管的正常供应对于髋关节的健康和功能至关重要。

3.髋关节的神经支配:髋关节由多个神经支配,包括股神经和髂腰神经等。

这些神经传递感觉和运动信号,对于髋关节的功能和运动起到重要作用。

四、髋关节与相关临床应用1.髋关节置换手术:髋关节置换手术是一种常见的关节疾病治疗方法,适用于髋关节退行性疾病、髋关节炎等疾病。

该手术可恢复髋关节功能,并显著缓解相关疼痛症状。

2.髋关节损伤:运动损伤、外伤等因素均可导致髋关节损伤。

常见的髋关节损伤包括髋关节脱位、股骨颈骨折等。

对于这些髋关节损伤,及时的诊断和治疗是关键。

常见的髋关节疼痛的原因有哪些

常见的髋关节疼痛的原因有哪些
成人髋关节发育不良:发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位,1991 年美 国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性 髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,表现可以从轻重不同的髋臼浅 平到髋关节不同程度的半脱位,同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性 关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的 20%~50%,亦是中年人长期髋关 节疼痛的常见原因。早期无明显的症状,故不易早期诊断。根据畸形的轻重,出现症状的年龄可以 从十几岁到 40 岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适,久站及长时间行走后加重,休息后减轻,然 后逐渐出现疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是,出现疼痛就
类风湿性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼 痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上),临床常见女性患者,X 线片检查可见股骨头保持圆形,但髋 关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异 常改变。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症为Байду номын сангаас 科临床最为多见的疾患之一,青壮年多见,重 体力劳动者及长时间坐立工作者多发。近年 依据国内外流行病学统计,发病人口比率和 绝对数值均呈上升趋势,且发病年龄趋于年 轻化。腰 2-3、腰 3-4 阶段椎间盘突出症均可 引起腰臀和髋关节周围疼痛,腰 4-5、腰 5骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼 痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋 关节疾病。
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髋关节骨关节炎:由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,临床表现为关节疼痛和活动不灵 活,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及 药物等。病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变 窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。

常见的髋关节疾病预防与治疗

常见的髋关节疾病预防与治疗

常见的髋关节疾病预防与治疗髋关节是人体骨骼系统中极为重要的关节之一,对人体的运动和姿势具有至关重要的影响。

因此,髋关节的健康对于人的生活、工作和运动都有着重要的意义。

然而,由于现代人们长时间久坐、缺乏运动等不良生活习惯,导致髋关节疾病的发生率也在不断上升。

而在现今高龄化的社会,老年人对于髋关节疾病的预防尤为重要。

在本文中,我们将从预防和治疗两个方面来谈谈常见的髋关节疾病。

髋关节疾病的预防1.注意体重的控制肥胖是影响骨科疾病的主要因素之一,其中也包括髋关节疾病。

过度的体重会使髋关节承受过大的负荷,导致髋关节疼痛、关节炎、髋骨坏死等疾病的发生。

因此,人们应该注意保持适当的体重,并且坚持合理的饮食和运动。

2.积极进行运动运动是保持骨骼健康的最好方式之一。

适量的运动可以增强髋关节的肌肉、韧带和骨骼的抗应力能力,减少疾病发生的可能性。

例如,步行、骑自行车、游泳和慢跑等运动,都是有益于髋关节健康的。

即使身体不适合剧烈运动,人们也可以进行适当的轻柔运动,如瑜伽、普拉提等。

3.保持正确的姿势除了行动动作外,保持正确的姿势也是预防髋关节疾病的一项重要护理。

例如,人们应该保持站姿正直、不过度弯腰、不长时间短坐等良好的坐姿习惯,并且尽量避免单腿站立,以减轻髋关节的压力。

髋关节疾病的治疗1.改变生活习惯如果已经出现了髋关节痛、僵硬等症状,应该及时改变自己的不良生活习惯,并尽量避免强烈的冲击性运动。

同时,人们也可以尝试在日常生活中采取一些措施,如使用拐杖以减轻髋关节的负担。

2.药物治疗药物治疗是髋关节疾病的最基本治疗方法之一,例如,使用止痛药、抗炎药和肌肉松弛剂等,可以有效地减轻疼痛和炎症,提高关节的灵活性。

但是,使用药物治疗时应秉承医生建议,并严格遵守用药的剂量和时间。

3.手术治疗当疾病严重影响到日常生活时,需要手术治疗。

髋关节置换术是目前最常见和有效的手术治疗方法之一。

手术后需要积极进行康复训练,以加快肌肉恢复和关节功能的恢复。

髋关节容易出现的名词解释

髋关节容易出现的名词解释

髋关节容易出现的名词解释髋关节是人体最大的关节之一,位于躯干和下肢之间,是连接骨盆和大腿骨的重要结构。

由于经常承受着人体的重量,髋关节容易出现一些常见的问题和疾病。

在本文中,我们将解释和探讨一些与髋关节相关的名词,以便读者更好地了解这一重要关节的特点和相关问题。

1. 髋关节痛髋关节痛是指位于髋关节区域的疼痛感受。

这种疼痛可能由多种因素引起,如关节炎、髋关节退行性变、骨折、损伤等。

髋关节痛会导致患者行走困难,影响生活质量。

治疗髋关节痛的方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。

2. 髋关节置换手术髋关节置换手术是一种常见的治疗髋关节损伤和退行性疾病的方法。

该手术通过替换受损的髋关节组织和骨骼,使用人工髋关节来恢复关节功能和缓解疼痛。

髋关节置换手术可以显著改善患者的生活质量,使其能够重新恢复正常的活动水平。

3. 髋关节退行性变髋关节退行性变是指髋关节结构和功能的逐渐恶化和衰退。

这种变化常常伴随着年龄的增长和长期的关节负荷,导致关节软骨的磨损和损伤。

髋关节退行性变可能导致髋关节疼痛、僵硬、功能障碍等问题。

4. 强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病,可以累及多个关节,其中包括髋关节。

这种疾病会导致髋关节的疼痛和僵硬感,严重影响患者的生活质量。

治疗方法包括药物治疗、物理疗法等,早期诊断和治疗可以减缓疾病的进展。

5. 维持髋关节健康的方法除了治疗髋关节问题,维持髋关节健康也非常重要。

保持适度的体重、均衡饮食、合理的锻炼等是保护髋关节的关键。

适当的运动可以增强相关肌肉和韧带,减轻关节负荷,预防髋关节损伤和疾病的发生。

总而言之,髋关节作为人体最大的关节之一,容易出现一系列的问题和疾病。

对于这些问题,我们需了解髋关节痛、髋关节置换手术、髋关节退行性变、强直性脊柱炎等名词,以便更好地了解和处理与髋关节相关的问题。

同时,通过维持髋关节健康的方法,我们可以预防和延缓髋关节问题的发生,维护身体的健康和生活质量。

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些髋关节疼痛是一种比较常见的疾病,在很多时候我们不知道是什么原因造成的,就感觉到髋关节疼痛,但是在判断引起髋关节疼痛的原因和在治疗髋关节疼痛的时候,就是比较难的一个事情,因为在髋关节周围有很多的肌肉和韧带组织,很多出现在髋关节的疾病都会是引起髋关节疼痛的,所以当发现髋关节疼痛的时候一定要及时的到医院进行检查,让医生进行综合的检查,才能判断出是髋关节患的什么疾病,现在就说说髋关节疼痛症状有哪些已经髋关节疼痛的治疗方法有哪些。

★髋关节疼痛症状:1.青年男性或者中年女性的髋关节疼痛2.没有外伤史3.逐渐起病,说不清楚什么时间开始疼痛4.腹股沟区无规律的间歇性疼痛5.剧烈活动可以加重症状6.长时间保持坐位可加重症状7.病情加重,可以出现腰背部、臀部及髋外侧疼痛8.膝关节以下不会出现疼痛9.活动时髋关节有响声10.有些人出现髋关节别卡,影响活动11.出现“死腿征”,即在久坐后站起或转身时,髋关节出现较重的疼痛或别卡,但是活动片刻后恢复正常12.时间长后出现髋关节活动不好★髋关节疼痛是治疗方法:★1、休息:大多数引起髋关节疼痛的病症的首选治疗方案是休息,使关节放松,有利于急性炎症的消退,通常这是缓解症状所需的唯一方法,如果症状持续加重,借助拐杖或手杖行走也有一定的帮助。

★2、冰敷和热敷:冰敷和热敷是炎症最常见的治疗方法,很多时候通过交替应用来改善症状,一般来说,冰敷用于急性炎症发作期间,热敷更多见于慢性炎症的缓解使用。

★3、物理治疗:物理治疗是治疗几乎所有骨科病症的一个重要手段,物理治疗师使用不同的方式来增加力量,恢复活动能力,协助患者恢复到受伤前的活动水平。

★4、抗炎药物:非甾体类抗炎药物,是常用的处方药,特别是对于由关节炎,滑囊炎和肌腱炎等问题引起的髋关节疼痛最为有效。

髋关节健康教育

髋关节健康教育

髋关节健康教育髋关节是人体最大的关节之一,它承受着身体重量并支持我们的日常活动。

然而,由于生活方式的改变和年龄的增长,髋关节问题正在成为一个全球性的健康挑战。

为了提高公众对髋关节健康的认识,并促进髋关节健康的维护和预防,本文将介绍髋关节的基本知识、常见问题以及保持髋关节健康的方法。

1. 髋关节的基本知识髋关节是连接骨盆和大腿骨的关节,由髋臼和股骨头组成。

它是一个球窝关节,具有良好的稳定性和活动范围。

髋关节的正常功能对于行走、跑步、弯腰、坐立等日常活动至关重要。

2. 常见的髋关节问题2.1 髋关节炎髋关节炎是髋关节最常见的问题之一,它是关节软骨的退化和磨损导致的疾病。

这可能是由于年龄、遗传、过度使用、创伤等因素引起的。

髋关节炎会导致疼痛、僵硬、活动受限等症状。

2.2 髋关节骨折髋关节骨折通常发生在老年人中,特别是骨质疏松的人群。

髋关节骨折可能由跌倒、摔伤或其他外力引起。

这种骨折需要及时的医疗干预和康复治疗。

2.3 髋关节退行性变随着年龄的增长,髋关节可能出现退行性变,包括骨质疏松、关节软骨损伤和肌肉力量减退等。

这可能导致髋关节功能下降和日常活动的困难。

3. 保持髋关节健康的方法3.1 保持适当的体重过重会增加髋关节的负担,增加关节的磨损和炎症的风险。

保持适当的体重可以减轻髋关节的压力,降低髋关节疾病的风险。

3.2 进行适度的运动适度的运动对于髋关节的健康至关重要。

有氧运动如散步、跑步、游泳等可以增强髋关节周围的肌肉和韧带,提高关节的稳定性。

同时,力量训练可以增强髋关节周围的肌肉,减轻关节的负担。

3.3 避免过度使用髋关节过度使用髋关节可能导致关节疲劳和损伤。

在进行高强度活动或长时间站立时,应适当休息和缓解关节的压力。

3.4 合理安排活动方式在进行活动时,应注意避免过度弯腰、扭转和跳跃等动作,以减少对髋关节的冲击和压力。

正确的姿势和动作可以减少关节的磨损和损伤。

3.5 饮食均衡均衡的饮食对于髋关节的健康也起着重要作用。

髋关节健康教育

髋关节健康教育

髋关节健康教育髋关节是人体重要的关节之一,它连接了骨盆和大腿骨,承担着身体的重量和运动的压力。

为了保持髋关节的健康,我们需要了解一些关于髋关节的基本知识以及如何预防和处理髋关节相关的问题。

一、髋关节的结构和功能髋关节由股骨头和髋臼组成,股骨头是大腿骨的顶端,髋臼是骨盆的一部分。

髋关节的主要功能是支撑身体的重量,保持身体平衡,并使下肢能够进行各种运动,如行走、跑步和跳跃。

二、髋关节常见问题及预防措施1. 髋关节炎:髋关节炎是髋关节疾病中最常见的一种,它通常是由于关节炎引起的关节软骨损伤和炎症。

预防髋关节炎的关键是保持适当的体重,避免过度使用关节,保持适度的运动量,如游泳和骑自行车,同时避免长时间保持同一姿势。

2. 髋关节骨折:髋关节骨折通常发生在老年人中,特别是骨质疏松的人。

预防髋关节骨折的方法包括加强骨密度,保持均衡饮食,摄取足够的钙和维生素D,避免摔倒和跌倒,使用辅助工具,如手杖或助行器。

3. 髋关节退行性疾病:退行性髋关节疾病是由于髋关节软骨逐渐磨损和破坏引起的。

预防措施包括保持适度的体重,避免过度使用关节,进行适当的运动,如伸展和强化髋关节周围的肌肉,避免长时间保持同一姿势。

三、髋关节健康的日常护理1. 保持适度的体重:过重会增加髋关节的负担,容易引发髋关节疾病。

保持适度的体重可以减轻关节的压力,减少疼痛和炎症的发生。

2. 适度的运动:适度的运动可以增强髋关节周围的肌肉,提高关节的稳定性。

建议选择低冲击性的运动,如游泳、骑自行车和瑜伽,避免长时间保持同一姿势。

3. 合理的休息和睡眠:休息和睡眠对于髋关节的健康至关重要。

合理的休息和睡眠可以减轻髋关节的负担,促进关节的修复和恢复。

4. 注意饮食:均衡的饮食对于髋关节的健康也起着重要的作用。

摄取足够的钙和维生素D可以增强骨密度,预防髋关节疾病的发生。

5. 避免长时间保持同一姿势:长时间保持同一姿势会增加髋关节的压力,容易引发疼痛和炎症。

建议适时改变姿势,进行伸展运动,缓解关节的压力。

髋关节疾病MRI诊断

髋关节疾病MRI诊断

纤维层
滑膜
纤维层 滑膜
(2)滑膜囊:滑膜从纤维膜(外层)缺如处或薄弱处呈囊状向外膨出
,充填于肌腱与骨面之间,形成滑膜囊;向内则形成滑膜皱襞 髂耻囊(髂腰肌囊):位于髂腰肌腱与髂耻隆起及关节囊之间,
80%与关节囊相通 臀大肌转子囊:位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之间 臀大肌坐骨囊:
坐骨结节部
4.髋关节运动的肌群
髋关节周围肌肉 (21块)
髋肌(11块)
髋肌前群
前群(2块) 后群(9块) 前群(2块)
大腿肌(10块)
内侧群(5块)
后群(3块) 腘绳肌
髂腰肌
阔筋膜张肌
缝匠肌 股四头肌(股直
肌)
股二头肌 半腱肌 半膜肌
腰大肌起于T12-L5的椎体和横突,髂肌起于髂窝,二者经 腹股沟韧带的深面,止于股骨小转子。
•2021/5/21
•2021/5/21
1、股骨头缺血坏死(ANFH)
骨坏死(osteonecrosis)是指骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细 胞及脂肪细胞)死亡的病理过程;
病因 ➢ 创伤性:骨折脱位;股骨头骺滑脱 ➢ 非创伤性:激素、酒精、血液系统疾病、免疫性疾病等
•2021/5/21
• 股骨头由 旋股内外 侧动脉形 成的环及 节段支供 血。
•2021/5/21
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) 腘绳肌腱(半腱肌、半膜肌及股二头肌
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坐骨结节—胫骨粗隆和 胫骨内结节
坐骨结节—腓骨头
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二、髋关节病变的MR表现
主要内容
1. 股骨头缺血坏死( Avascular necrosis of the femoral head ,ANFH) 2. 运动损伤:撞击综合征( femoroacetabular impingement syndrome, FAI),坐股撞击综合征 3. 软组织病变:滑囊炎(bursitis)、粘连性关节炎 (Adhesive capsulitis)
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髋关节的运动轴线
[请在此输入学科] 横轴பைடு நூலகம்屈 0-125°、伸 0-15° 前后轴:收、展 0-45° 纵轴:内旋、外旋 0-45°
髋关节构成
髋关节附着韧带
髂股韧带
耻股韧带 坐股韧带 股骨头韧带
概念
• 髋臼发育不良(Adult Acetabular Dysplasia)是指 髋臼发育缺陷至髋臼对股骨头覆盖不良。表现: 髋臼外上方和前方缺损,髋臼变浅,髋关节中心 外移。是成年人继发髋关节骨关节病的主要原因 之一。女性好发,男女比例1:10。
病理改变:
• 软骨改变:水含量减少,表层侵蚀或磨损 而引起软骨变薄。 • 软骨受损后,其下骨质受力不均,局灶微 骨折,反应性硬化。修复,形成骨赘。 • 软骨下有时可见囊变,周围致密纤维组织 和反应性新生骨,其内可有粘液。 • 晚期关节腔内可见游离体。
测量方法:
• CE角:自股骨头中心至髋臼缘划一线,通过股骨头 中心做一条垂线(<30°为提示髋臼发育不良) • sharp角:取双侧泪滴下缘连线,然后自泪滴下缘 至髋臼上缘连线,二者所成的角度(>48°考虑髋 臼发育不良)。 • 髋顶切线角:双侧髋臼外上方点作连线,沿髋臼顶 部向外上方点作髋顶弧的切线,连线和切线构成的 角(0或负角都提示髋臼发育不良)。
备注:以上三者任意符合两者即可诊断。
图1 sharp角 图2 髋臼角 图3 髋顶切线角 图4 左髋臼发育不良并骨性关节炎,髋臼顶及边缘骨质增生硬化, 骨赘形成髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体 图5 双侧髋臼发育不良,CE角右侧25°,左侧20°,双髋关节半 脱位 图6 双髋关节发育不良,病骨性关节炎。囊肿影位于髋臼,周围可见致密环
股骨头缺血坏死
• 好发于30-60岁男性。 • 主要症状和体征: • 早期:髋部疼痛、压痛、活动受限,跛行及4字实 验阳性。 • 晚期:活动受限加重伴肢体短缩、肌肉萎缩、屈 曲内收畸形。 • 常见病因:创伤 激素 酗酒
股骨头缺血坏死病理分期:
缺血细胞死亡期。骨缺血6h后,髓腔造血细胞开 始死亡,随后分别是骨细胞、骨母细死亡,1-5d 脂肪细胞死亡。 分解及修复早期。以坏死组织分解为主,周围出 现组织修复,坏死组织与周围活骨交界处发生炎 性反应,同事伴有毛细血管胶原纤维增生。 修复期。大量的新生心血管和增生的结缔组织, 成纤维细胞等向坏死区生长,新生骨开始附着在 骨小梁表面。 股骨头塌陷合并退行性骨关节病。因修复组织较 软弱,无法承受机体重量而塌陷,伴随坏死组织 自塌陷的软骨撕裂处溢出,产生关节炎表现。
• 髋关节解剖
• 髋臼发育不良(先天、后天),继发骨关节病
• 股骨头坏死
髋关节解剖
髋关节是多轴的 球窝状,由股 骨的股骨头和 髋骨的髋臼构 成。
髋关节特点
• 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深,并超出半 圆 • 股骨头成球形,与髋臼相匹配 • 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连,内有血管可为 股骨头提供营养 • 股骨颈狭长,与股骨干成角度,具有力学意义及 增加髋的活动范围(颈干角120-125°) • 周围有紧张而强大的韧带保护;关节囊厚而坚韧, 后下壁薄弱,易脱位 • 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
2、原发性髋关节骨关节病
主要鉴别点为是否伴有髋臼发育不良。
3、缺血性股骨头坏死 男性多见,病变主要限于股骨头,表现为骨头 碎裂、密度不均,低密度囊性病变多为不规 则形和裂隙样,并混杂高密度区,多数边缘 模糊,病变进展较迅速,持重部位常因塌陷 而出现“新月征”,晚期可出现关节间隙和 髋臼受累,髋臼囊变少见 本病好发于女性,多表现为髋臼货位头、臼 对应软骨下囊变,成单发或多发边缘清楚的 囊变,主要分布于髋臼或股骨头前部,炎髋 臼缘排列。本病股骨头多为斧头样飞擦,持 重部塌陷多不显著,前提是有髋臼发育不良。
• 病因:髋臼对股骨头覆盖率降低,髋臼和股骨头 关节面对位关系髋关节不正常,导致关节面接触 应力增高,逐渐出现股骨头的半脱位、负重区软 骨退变,股骨头局灶性坏死及严重的骨关节炎。
病因分类
• 出生后即存在髋臼发育不良,平时无症状, 到青年或成年以后髋关节疼痛,拍片发现。 • 发育性髋脱位治疗残余髋臼发育不良。 • 小儿麻痹,髋关节失去正常应力刺激,头 臼发育不对称所致。
髋臼发育不良继发髋关节骨关节病的X线表现:
髋臼顶及边缘骨质增生、硬化,骨赘形成, 髋臼和(或)股骨头囊变, 髋臼为著。 髋顶关节间隙变窄。 髋臼旁软组织钙化及关节内出现游离体。 部分伴关节脱位。
髋臼发育不良继发骨关节病的诊断
• 判断是否有髋臼发育不良
• 了解病史(年龄、性别、既往史等) • 判断是否有髋关节骨关节病的表现 • 综合分析得出诊断
鉴别诊断:
1、先天性髋关节脱位 出生即存在,髋臼发育不 良重于本病,并股骨头骺发育不全,出现早脱位。 影像表现,股骨头外移可与髂骨形成假关节。 本病:是由于髋臼发育缺陷导致长期生物力学异 常而于成年发病的髋关节不,主要包括髋臼发育 不良基础上的骨性关节炎、软骨下假囊肿、慢性 关节脱位等。在影像诊断上,如发现髋臼发育浅 小、CE角变小、sharp角增大,髋顶切线角为负 角,并同时又髋臼顶及边缘骨质增生硬化、髋臼 和股骨头囊变等退行性改变时,应考虑本病的存 在。
• • • •
细胞修复带 缺血损伤带 充血反应修复带 正常组织
继发性髋关节炎的发病机制
先天性髋关节发育异常(髋关节脱位、髋臼发育不良) 创伤后遗 机械性磨损 股骨头坏死 结晶沉积性关节病(痛风、焦磷酸盐沉积关节病) 代谢异常使软骨变形(褐黄病、血色病、wilson病) 关节损伤(类风湿关节炎) 其他所致的软骨磨损
发病机制
• 髋臼的正常发育主要依靠股骨头对髋臼“Y”形 软骨的中心刺激。在AD状态下,头臼失去同心圆 关系,股骨头不能正常刺激髋臼软骨,导致髋臼 软骨的骨化迟缓、停滞、髋臼发育浅小,髋臼对 股骨头的包容差,呈半脱位,失去正常解剖关系 和生物力学内环境。使髋关节负重面减少,负重 区关节面各种应力过于集中,产生创伤,髋关节 间隙变窄。负重区软骨面逐渐出现不同程度的硬 化、囊性变,软骨面剥脱、增生、股骨头塌陷、 变形、磨损,最终转归为骨关节病。
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