标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床研究

合集下载

大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压术治疗的效果研究

大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压术治疗的效果研究
大面积脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的功能障碍和死亡。

近年来，
去骨瓣减压术被应用于大面积脑梗死患者的治疗中，取得了一定的临床效果。

本文将对去
骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果进行研究和讨论。

去骨瓣减压术是一种通过去除颅骨或切割颅骨的部分来减轻颅内压力的手术方法。

在
大面积脑梗死患者中，脑组织的肿胀和颅内压力增高常常导致严重的神经功能损害。

去骨
瓣减压术可以有效地减轻颅内压力，改善脑血流灌注，减少病变脑区的神经损伤。

一项研究对90例大面积脑梗死患者进行了去骨瓣减压术治疗，并对其临床疗效进行了评估。

结果显示，去骨瓣减压术可以有效地降低患者的颅内压力，改善脑血流，减少脑梗
死区的神经损伤。

50例患者在手术后恢复了部分神经功能，生存率也得到了显著提高。

另一项研究对比了去骨瓣减压术和保守治疗在治疗大面积脑梗死中的效果。

结果显示，与保守治疗相比，去骨瓣减压术可以显著降低患者的死亡率和残疾率。

去骨瓣减压术还可
以提高患者的生活质量和日常生活能力。

尽管去骨瓣减压术在治疗大面积脑梗死中取得了一定的临床效果，但也存在一些问题
和风险。

手术会引起大量出血，增加术中和术后的并发症风险。

手术后可能会导致颅骨凹
陷和不同程度的脑沉降。

手术后的康复过程也非常重要，需要进行有效的康复治疗。

大骨瓣减压治疗大面积脑梗死20例疗效分析

文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）３１－０３６９－０２
随着社会的发展，我国面临越来越严峻的老龄化问题，好发于老
龄群体的大面积脑梗死也随之呈上升趋势。我院神经外科于２０１０年４月至２０１３年１０月收治２１例大面积脑梗死患者，所有患者均采取大骨瓣
恶性循环加大了大面积脑梗塞死的治疗难度，也增加了脑梗塞患者的致残率和病死率。大面积脑梗塞死会对脑组织造成严重受损，使患者的额、顶、颞等部位产生一系列严重病变，进而引发各种并发症。临
减压手术治疗，取得良好疗效，现报道如下。
床症状主要表现为：颅压高、脑水肿、脑中线移位等，使患者出现呕吐、昏厥等意识障碍，严重威胁患者生命安全。常规内科治疗是临床上最常用的脑梗死治疗方法。但是目前内科治疗还无法有效控制缺血性脑水肿引发的颅压高，所以患者在接受内科积极治疗后，仍存在较大的致残率和病死率。临床治疗研究证明，大骨瓣减压手术在大面积脑梗死治疗上具
梗死患者采用大骨瓣减压手术治疗，并取得了良好治疗效果】。近
年来，大骨瓣减压术越来越多地被运用于临床治疗，大大提升了大
面积脑梗死的临床效果治疗，使患者致残率和病死率明显下降，给广大脑梗死患者带来了福音。大骨瓣减压术通过切除部分颅骨，增加患者大脑左侧扩张力，客观上给颅腔提供一定的空间，缓解脑干和脑组织受水肿梗死组织的压迫，减缓脑细胞及颅内压升高，增加脑灌注压，促进脑组织血供和血液回流。手术将颞肌贴附于脑组织皮层，有效促进脑组织侧枝血液循环系统的自行建立，最大程度地促进患者脑组织恢复正常。同时，该手术为脑水肿扩张提供了一个相应的空间，使大脑半暗区的脑组织灌注得到改善，避免半暗区脑

标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死18例临床分析

１临床资料
前额部发际内切丌头皮时，量保持颞术前减轻，示颅内压较术前明显降低。尽提
月Ｏ评１一般资料：组病例有男ｌ例，８浅动脉主干的完整，并尽量减少对颞肌术后３采用ＧＳ分进行疗效评价发．１该０女其例３３６１）中例：龄４～７，均（５４８５岁。所的电灼。为术后危分形成颅内外侧支循现：中恢复良好６（Ｙ３％，／８，年８６岁平５．± ．）
２ｂ７丌Ｊ．温脑疝形成而死亡，有病情重、展怏、间间隔为３／时～天，发生脑疝至手术＿能存活的脑组织．生理盐水反复冲具进洗．以减少【性成分对脑血管的刺激。ＩＩＬ广
死亡率高等特点，守治疗常难以奏效，间隔时间１７时。保～小
及时手术是降低死亡率，改善预后的重１２手术方法：８患者均采取 “ 准泛分离松解脑血管周围的蛛网膜，然后Ｉ例标
要手段因此，院于２０年ｌ月至２０大骨瓣减压并颞肌贴敷术 ” 即参照江基将颞肌瓣平铺在缺血脑组织表面以减张本０５Ｏｏ８，放缝年４对１例大面积脑梗死患者采取“ 月８标尧介绍的标准外伤大骨瓣开颅，再辅以缝合修补硬脑膜，置皮下引流管，合准大骨瓣减压并颞肌贴敷术 ” 疗，报颞肌贴敷的方法：手术切口开始于颧弓治现头皮。

大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死36例疗效分析

１２１手术组：．．起病３ｄ内手术者２４例，～３７ｄ内手术的１１
语者９例，排便失禁１，０例病侧瞳孔散大２，２例双侧瞳孔散大
１，Ｃ记分的９～１分１，以下者２４例ＧＳ１２例８分４例。发病后至手术时间４～２ｈ平均１。１４，２ｈ１例ｃＴ动态观察脑梗死范
大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死３６例疗效分析
漆魁蒙，刘志伟（湖南省临湘市人民医院，湖南临湘４４０）１３０
［摘
要］目的：探讨标准去大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的有效性。方法：回顾分析２０年２月一０９４月３０２２０年６
此，早期预防和治疗２型糖尿病，严格控制血糖，采用降血压，
糖尿病组。本组心电图ｓ段抬高恢复时间，Ｔ糖尿病组长于对
照组，明前者心肌损害程度较重，说恢复时间慢。故广泛心肌
梗死及再发心肌梗死较对照组高，心律失常、心力衰竭等并发
症也相应增加。而心力衰竭和严重心律失常是导致的主要原因。本组糖尿病患者死亡９例，这并不单由心梗死面积决定，可能还与其他因素有关（如糖尿病心肌病）。另外，电解质紊乱及高血压也是主要因素。因此，糖尿病患者发生急性心对肌梗死时应采取综合措施积极救治，以预防再发梗死，预防心力衰竭和心律失常的发生，严格控制血糖，但不要发生低血
例。手术均选用气管插管全身麻醉。手术全部采用美国标准
外伤大骨瓣开颅切口去大骨瓣减压… 。皮肤切口起自颧弓上耳屏前１ｃ于耳屏上方向后延伸至顶骨中线，ｍ，然后沿正中线

扩大标准大骨瓣并部分内减压手术治疗大面积脑梗死临床分析

ＪｎＨＸａ — ｅｇｔ１ｅａｔｅｔｆＮｕｏｕｇｒ，ＴｅＬｎｇｎｅｔｌｏｉｌＳｅｚｅ，ｈｎｈｎｕｎｄｎ１１６，ｈｎ．ｕ，ＳＩｉｏｆｎ，ｅａ．ＤｐｒｎｏｅｒｓｒｅｍｙｈｏｇａｇＣｎｒＨｓｔｏｈｎｈｎＳｅｚｅ，Ｇａｇｏｇ５８１Ｃｉａｐａｆａ
ｌｇｒａｃｒｂａｎａｃｉｎｔａｅｙｓｒｅｎｔｉｈｓｉａｕｎｔｂｒ２０ｏＪｌ０１ｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｒａｅａｅｅｅｒｉｆｔｒｔｄｂｕｇｒｉｓｏｐｔｄｒｇＯｃｏｅ０７ｔｕｙ２ｗｒｅｒｓｅｔｖｌｌｚｄ，ａｄｔｅｒｉｌｒｏｅｙｈｌｉ１ｎｎｈｙｗｅｅｄ—
【ｓｒｃ】ＯｊｃｖＴｍｕｅｃｍａｉｎｏｅｔｅｅｓｆｘａｄｄｓｄｒｉｂｎｉｎｒｄｉａｓｐｅｄｃｍｒｓｏＡｂｔａｔｂｅｔｅｈｇｔｏｐｒｏｆｆｃｉｎｓｏｐｎｅｔａｄｂｇｏｅｄｓａｄｔｉｏｌｉｌｅｏｐｅｓｎｉｈｈｓｅｖｅｎａｃａｔｎｍｉ
（一Ｖ级）７例，５３％， Ⅳ １占６．９明显高于对照组的１例（５８％）差异有显著性（Ｐ＜００）１４．３，．５。结论应用扩大标准大骨瓣并部分内减压手术治疗大面积脑梗死患者，相较于传统单纯标准大骨瓣减压手术，虽无法明显降低病死率，
但可明显提高治愈好转率，改善患者生存质量。【关键词】大面积脑梗死标准大骨瓣减压

外科手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

ＧＯＳｃａｓｃｔｎ６ｃｓｓｗｒ０ｄｒｃｖｒ４ｃｅｒｄｒｔｉａｉｔ２ｐｔｎｓｗｅｅｓｖｒｉｉｔ．ｌｉａｉ，ａｅｅｅｇｏｅｏｅｙ，ａｓｗｅｅｍｏｅａｅｄｓｂｌｙ，ａｉｔｒｅｅｅｄｓｌｙＣｏｌｓｏＰｔｎｔｓｆｉｏｓｉｅｂａｉｎｃｕｉｎａｅｔｗｈｉｓｉ
ｆｒｔｎＭｅｈｓａｃｏ．ｉｔｏｄＡｎｌｓｄｌｒｅｔａｍａｈｓｉｌｅｏｒｓｉｎｏｍｐｒｌｓｌｔｃｍｅｔｔｅａｙｏ６ｐｔｎｉｃｔｓｉｅａｙｅａｇｒｕｏｐｔｃｍｐｅｓｆｔａｄｏｅｏａｉｍｕｃｅａｔｈｎｈｒｐｆ１ａｅｔｗｔａｕｅｍａｓｓａｉｓｈｖ
亡率和致残率。
［关键词】面积脑梗死；大去骨瓣减压；预后
【中图分类号】Ｒ４．【７３３３文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２１）７１３０６３９０（００１ — ２ — ２
ＳｒｉａｅｔｅｔｏａｇｒｂａｎａｃｉｎｕｇｃｌＴｒａｍｎｆＬｒｅＣｅｅｒＩｆｌｒｔｏ
ａｕｅｍａｓｅｃｒｂａｎａｃｉｎｂｅｃａｉｃｏｔｎａｄｎｍｐｒｌｓｌｔｃｍｅｔｕｇｒａｅｕｅｍｏｔｌｙａｄｍｏｂｄｔ．ｃｔｓｉｅｅｒｉｆｔｙｈｍｉｒｅｔｍｙｓａｄｓａｄｔｖｌｒｏｎｒｅｏａｉｍｕｃｅａｔｈｎｒｅＣｒｄｃｒｉｒｉｉｓａｓｙｎａｔｎｙ

标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死19例分析

组织表面，底止血，减张缝合硬脑膜，缝合颞肌和切口。彻结果：死亡３例，重度残疾６例，中度残疾、良好各５例。
２讨论
如有可能，尽量保留颞浅动脉主干，这样术后颞肌的贴敷能
使颅内外血管间接交通，从而增加缺血区的侧支循环，以可改善缺血区的血液供应。因目前术中尚无有效的方法来区
无效。２００２年１月至２１００年１，我们采用标准大骨瓣月
减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死ｌ９例，效果良好。我
们对其病例资料进行了回顾性整理分析，现报道如下：１临床资料
１１一般资料ｌ患者均无外伤史。其中男性１例，．９例１
Ｈｏｍｅｊｒ等在１项随机对照试验中得出结论，大脑梗ｆｉｅ
者体会，如果等患者出现双侧瞳孔散大固定、对脱水等治疗无反应、脑干发生不可逆性损伤时再实行手术，手术效果极
差。本组２例术前两侧瞳孔散大者，虽经积极抢救，术后均未存活。术前４例针尖样瞳孔改变，尚未出现脑疝者，术后恢复良好。结合相关文献＿ ’ 我们认为大脑大面积梗死的４１＿，
中国乡村医药杂志
标准大骨瓣减压术治疗大脑大面积缺血性脑梗死１例分析９
冯路徐正保薛跃华孔伟付伟春（浙江台，－院３０）Ｊ，心医ｌ，Ｉ￣ｑ１００８
大脑大面积缺血性脑梗死病死率较高，部分内科治疗
死后４８小时内行减压手术，能显著降低恶性大脑半球梗死患者的死亡率，并能不同程度上改善患者的神经功能。但同时也有学者【认为，若术前格拉斯哥昏迷评分低于５分，即使行去骨瓣减压术，可能对挽救患者生命的作用也不大。笔

标准大骨瓣减压治疗大面积脑梗死临床分析

３宣城市人民医院神经外科，．安徽宣城２２０）４００
【要】目的摘
探讨大面积脑梗死的－床与影像学特点，择有效的诊断，疗方法。方法回顾性分析ｌ采Ｉ岳选治９例
用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者－床症状、像学特征、比内科治疗组的预后，结合国内外资料探讨其Ｉ盏影对并
ｐｇｏｉｓａｅｉ４ｃｓｓｉＩ～ Ⅱ ｇａｅ１ａｅ Ⅲ 一Ｉａｅ３ａｅｇａｅ．ｈｕａｉｅｅｅｔａｅｔｅｓｒｉｌｏｒｎｓｃｌｓａｅｎｓｒｄ，２ｃｓｓｉｎＶｇｄ，ｃｓｓｉＶｄＴｅｃｒｔｆｓｂｔｒｉｔｕｇｃｒｎｒｖｃｗｅｎｈａ
黄玉杰。杨咏波。游潮刘翼孙剑涛。王斌。那世杰。施圣晖。，，，，，，，
（．京大学医学院附属鼓楼医院神经外科，苏南京２００；、川大学华西医院神经外科，川成都６０４１南江１０８２四四１０１
ｂＹｕＣａｅａ、．ｅａｍｎｏｅｒｓｒｒ，ｒｏｅＨｓｉｌＭｅｉｌＳｈｏ，ａｇＵｉｒｔＮｎｎｉｇｕｏ，ｏｈｏ，ｔｌ１ＤｐｒｅｔｆＮｕｏｕｅＤｕＴｗｒｏｔ，ｄａｃｏｌＮｎｎｅｉｔｇｙｍｐａｃｖｓｙ，ａｇＪｎｓｉｆａ２００；、ｅａｍｎｏｅｒｕｅ，ｅｈａＨｓｉｌＳｈａｎｅｉＣｅｇｕＳｃｕｎ６０４，ｈａ１０８２ＤｐｒｔｆＮｕｓｒｒＷｓＣｉｏｔ，ｉｕｎＵｉｒｔｈｎｄ，ｉａ１０１Ｃｉｔｅｏｇｙｔｎｐａｃｖｓｙ，ｈｎ

标准大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死29例

进行标准大骨瓣减压术治疗的２例患者的临床资料，９分析其手术时机、手术技巧、疗效和并发症的防治。结果：死亡７，个月后随访Ｂ评分，例严重残疾，１中度残疾，例轻度残疾。Ｒ评级。例３Ｉ４ｌ例７ｍＳ日常生活独立１例。５日常
３讨论
急性大面积脑梗死属于重型完全性卒中或进展型卒中［，由于颈内动脉或大脑中动脉急性闭塞，引多血流灌注障碍，大面积脑组织缺血、缺氧，并能迅速转变为不可复性的脑梗死［，引以致造成严重脑水肿、颅内压上升、中线移位、脑疝形成，大多数病人在２４～４８ｈ内发展到最严重程度，近期病死率高［。引所以，尽快缓解颅内压力，抢救或预防脑疝，增加脑灌注压，特别对改善脑缺血半暗带的血流，防止进一步脑组织缺血有益。有学者［对急性大面积脑梗死患者行术前、ｓ］术后颅内压监测，发现术后患者颅内压均有效降至２Ｐ（５ｍＨ）因此，．ｋａ１ｍｇ，０减压手术对于急性大面积脑梗死是行之有效的抢救措施［，也是内科治疗的必要补充。这种治疗有４目的［：１保存生命；２阻种 ’ （）］（）止梗死灶扩大；３（）防止出现其他系统并发症；４有（）
维普资讯
实用医学杂志２０年第２卷第６期０７３
标准大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死２９例
朱世佳
摘
关卫东黎圣真
要目的：总结标准大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床经验。方法：收集我院经头颅ＣＴ证实并

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床分析[摘要] 目的分析去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。

方法回顾性分析2005年2月～2013年2月在我院进行脑梗死治疗的57例患者临床资料。

结果 57例患者中死亡1例，其余56例全部存活。

半年后进行术后随访并根据gcs进行评分，15～13分患者35例，12～9分为20例，8～5分为2例，较治疗前均有大幅度改善。

结论去骨瓣减压术手术方式较为简单，不需要特殊的手术设备，如手术适应证较为合理，手术时机较为适宜时对采用保守治疗无效的且大面积脑梗死的患者采用此方法治疗效果较为显著，值得临床上广泛的推广和应用。

[关键词] 去骨瓣减压术；脑梗死；临床疗效[中图分类号] r651.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）13-179-02clinical study of decompressive craniectomy on the patients with massive cerebral infarctionshi gangji lin zitongdepartment of neurosurgery， huaiji country people’s hospital in guangdong province， huaiji 526400， china [abstract] objective to analyze the clinical effect of decompressive craniectomy on the patients with massive cerebral infarction. methods the clinical data of 57 patients with cerebral infarction treated in our hospital fromfebruary 2005 to february 2013 were analyzed retrospectively. results of 57 cases， one case died， the remaining 56 cases all survived. all of them were followed-up after six months of post operation and graded according to the gcs， of all there were 35 cases from 15 to 13 scores， 20 cases from 12 to 9 scores， 2 cases from 8 to 5 scores， all patients improved substantially than before. conclusion decompressive craniectomy is a simple technique and don’t need for special surgical instruments. when conservative treatment had failed， the treatment effect is significant on the patients with massive cerebral infarction as long as choosing adaptive indication and operating on proper time， so it is worthy to be applied widely.[key words] decompressive craniectomy； cerebral infarction； clinical effect脑梗死是一种较为常见的脑部疾病，大面积的脑梗死常会引起较为严重的脑部水肿，会造成颅内高压的形成，最终发展为脑疝[1]。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（５，残（Ｏ￣２％）重ＧＳ２３分）４例（６７）死亡（Ｓ１分）０例（１％）手术治疗２１．，％ＧＯ１４．７；６例患者恢复良好ｌ０例（８５，残７例（６９）重残３３．％）中２．，％
例（１％）死亡６例（３１。组比较有显著性差异（．５。１．５，２．％）两ＰＯ０）结论急性脑疝是大面积脑梗死患者早期死亡主要原因，准大骨瓣减压标
Ｃｌｃｌａｌｙｉｆｍａｓｖｅｅａｎｆｒｔｎｒａｅｔｄａｄｌｒｅｔａｉａｎａｓｓｏｓｉｅｃｒｂｒｌｉａｃｉｔｅｔｄｂｙｓａｎｒａｇｒｕｍａｃａｉｔｍｙｎｉｏｒｎｏｏ
ＳＮＧＧａｇａ，ＡＮＧＬｊｎＨＵＪｈｎ，ｔ１ＪａｇｈｎＰｏｌＨｏｐｔ，ｈｊａｇ３１０，ｈｎＯｕｎｔＹｉｉ，ｕｕｅｇｅｏ．ｉＳａｅｐｅｎｓｉＺｅｉｎ２４０Ｃｉｄａ
ｗｉｓｉｅｃｒｂａｎａｃｉｎ．ＭｅｈｏｓＡｏａｆ６ａｉｎｓｗｉｓｉｅｃｒｂａｎａｃｉｎｄａｎｓｄｆｏＳｐｅｅ０５ｔｕｙ２０ｎｔｍａｓｖｅｅｒｌｉｆｒｔｈｏｔｄｔｔｌｏ０ｐｔｔｔｍａｓｖｅｅｒｌｉｆｒｔｏｉｇｏｅｒｍｅｔｍｂｒ２０ｏＪｌ０９ｉｅｈ
ｅｆｈｕｇｒｒｕ，ｈｒｅｅ１３．％）ｃｓｓｗｔｏｄｒｃｖｒ，２．％）ｉｄｒｔｉｂｌｙ３（１％）ｉｅｅｅｄｓｂｌｙｏｅ－ｓｏｅｓｒｅｙｇｏｐｔｅｅｗｒ０（８５ｔａｅｉｇｏｅｏｅ７（６９ｗｔｍｏｅａｄｓｉｔ，１．ｈｙｈｅａｉ５ｗｔｖｒｉｉｔｒｐｒｈａｉｓｔｎｅｅａｖｔｔｎ２．ｄａｓＴｅｅｗｉｎｆａｔｉｅｅｃｅｗｅｗｒｕｓ（＜．５．ＣｏｃｕｉｎＡｃｔｂａｎｈｒｉｉｔｅｉｅｔｇｔｔｅｓａａｄ６（３１ｓｖｉｅ％）ｅｔ．ｈｒａｓｉｃｎｆｒｎｅｂｔｅｎｔｏｇｏｐＰ００）ｈｓｇｉｄｆｎｌｓｕｅｒｉｅｎａｓｈｏ
ｏｒｈｓｉｌｗｒｅｒｓｅｔｖｌｎｌｚｄ４ｃｓｓｗｅｅｔｅｔｄｃｎｅｖｔｖｌｔｄｃｎ．２ａｅｒｒａｅｔｔｎａｄｌｒｅｔａｍａｃａ－ｕｏｐｔｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅ．２ａｅｒｒａｅｏｓｒａｉｅｙｗｉｈｍｅｉｉｅ６ｃｓｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｓａｄｒａｇｒｕｒｎａｉｔｍｙＴｈｌｎｃｌｆａｕｅｄｔｅｔｎｆｅｔｒｓｒｂｄａｄａａｙｅｏｏ．ｅｃｉｉａｅｔｒｓａｒａｍｅｔｅｆｃｓｗｅｅｄｅｃｅｎｎｌｚｄ．ＲｅｕｌＴｅｆｌｏｕｉｓ１５ｙａｓｈｅｐｏｎｓｓｗｓｅｎｉｓｔｓｈｏｌｗ－ｐｔｍｅｗａ－ｅｒ．Ｔｒｇｏｉａ —
ｗｔｄｒｔｄｓｂｌｙ（Ｏ）４（６７ｗｔｅｅｅｄｓｂｌｙｏｅｓｔｎｅｅａｉｔｅ（ＯＳ２３ａｄ１４．％）ｅｔｓ（Ｏ）Ｉ６ｃｓｉｍｏｅａｉａｉｔＧＳ４，１．％）ｉｓｖｒｉｉｔｒｒｉｅｔｇｔｖｓｔＧ－）０（１ｈｅｉｈａｉｐｓｖｔｅａｎ７ｄａｈＧＳ１．ｎ２ａ—
浙江创伤外科２ｌＯ１年１０月第ｌ６卷第５期
ＺＪＪＴａｍｔ，ｃｏｅ０１Ｖ１６Ｎ．ＨｒｕａｉＯｔｒ１，ｏ．，ｏ５ｃｂ２１
・７５９・
・
论著・
标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床研究
宋光太杨力军胡居恒杨凯王孝芳李剑詹寒吴亲科
【摘要】目的探讨标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床特点及疗效。方法本院２００５年９月至２００９年７月收治大面积
脑梗死患者５０例。中保守治疗组２其４例，传统脱水、行营养神经及高压氧等治疗；手术治疗组２６例，行标准大骨瓣减压术，临床资料进行均对分析。结果随访１５年，据格拉斯哥预后评分（Ｏ）保守治疗２～根ＧＳ。４例患者恢复良好（ＯＧＳ５分）４例（６７）中残（Ｓ４分）１．％，ＧＯ６例
术可明显降低大面积脑梗死患者死亡率，后并发症的防治和早期康复治疗是提高大面积脑梗死患者生存质量的重要因素。术
【关键词】大面积脑梗死；标准大骨瓣减压术；疝；脑预后【中图分类号】Ｒ６１１１５．＋【文献标识码】Ａ
ｖｌａｅｉｌｓｏｕｃｍｅｓａｅ（Ｏ）Ｉ４ｃｓｓｏｅｃｎｅｖｔｅｇｏｐｔｅｅｗｒ１．％）ａｅｉｏｄｒｃｖｒＧＳ５，２％）ａｔｄｗｔＧａｇｗｏｔｏｃｌＧＳ．ｎ２ａｅｆｈｏｓｒａｉｒｕ，ｈｒｅｅ４（６７ｃｓｓｗｔｇｏｅｏｅｙ（Ｏ）６（５ｕｈｔｖｈ
【ｓｒｃ】０ｂｅｆｅＴｎｌｚｈｌｉａｆａｒｓａｄｔｅａｅｔｆｃｓｏｔｄｒａｇｒｕｒｉｔｍｎｔａｍｎｆａｉｎｓＡｂｔａｔｊｃｖｏａａｅｔｅｃｉｃｌｅｔｅｎｈｒｐｕｉｅｅｔｆａａｄｌｅｔｍａｃａｏｏｙｉｒｔｅｔｔｔｉｙｎｕｃｆｓｎｒａｎｅｏｐｅ