淋巴细胞分型意义
外周血免疫细胞分型
外周血免疫细胞分型
外周血免疫细胞的分型可以根据不同的免疫细胞种类来进行。
以下是一些常见的外周血免疫细胞的分类：
1. 淋巴细胞：包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。
T淋巴细胞可以进一步分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞。
2. 中性粒细胞：中性粒细胞是一种主要的白细胞类型，负责对抗细菌和其他病原体。
3. 嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞是一种白细胞类型，其胞浆中含有大量嗜酸性颗粒。
4. 嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞是一种白细胞类型，其胞浆中含有嗜碱性颗粒和细胞毒性物质。
5. 单核细胞：单核细胞是一种免疫细胞类型，可以进一步分化为巨噬细胞和树突状细胞。
这些免疫细胞的不同分型在免疫系统中扮演着不同的角色，协同作用以对抗各种病原体和维持机体的免疫功能。
通过对外周血免疫细胞的分型和计数，可以评估机体的免疫状况，诊断和监测免疫相关疾病。
弥漫大b细胞淋巴瘤基因分型
弥漫大b细胞淋巴瘤基因分型摘要：1.弥漫大B细胞淋巴瘤简介2.弥漫大B细胞淋巴瘤的基因分型意义3.弥漫大B细胞淋巴瘤的基因分型方法4.基因分型在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的应用5.未来展望与挑战正文：弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，DLBCL）是一种常见的恶性淋巴瘤，约占所有淋巴瘤的30-40%。
它起源于B淋巴细胞，这些细胞在免疫系统中起到重要作用。
然而，弥漫大B细胞淋巴瘤的病因尚不完全清楚，治疗上也存在一定挑战。
近年来，基因分型技术的发展为弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断、治疗和预后评估提供了新的手段。
弥漫大B细胞淋巴瘤的基因分型意义在于，它可以帮助我们了解肿瘤细胞的基因变异和表达模式，从而揭示不同亚型之间的生物学差异。
这为患者提供了更加精确的分子诊断和预后评估，有助于指导治疗方案的制定。
目前，基因分型方法主要包括以下几种：1.免疫组化（IHC）方法：通过检测肿瘤组织中特定抗原的表达，对弥漫大B细胞淋巴瘤进行分型。
2.荧光原位杂交（FISH）技术：检测染色体异常，如扩增、缺失或易位等，为弥漫大B细胞淋巴瘤的分型提供依据。
3.基因表达谱（GEP）分析：通过对肿瘤组织中基因的表达水平进行高通量检测，揭示不同亚型的基因表达特征。
4.单核苷酸多态性（SNP）分析：检测基因组DNA上的单核苷酸多态性，为弥漫大B细胞淋巴瘤的分型提供遗传学依据。
基因分型在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的应用已取得显著成果。
例如，研究发现，弥漫大B细胞淋巴瘤中存在一种称为“激活B细胞样”（ABC）的亚型，该亚型对蒽环类药物和利妥昔单抗治疗敏感。
因此，根据基因分型结果，可以为患者制定更合适的治疗方案，提高治疗效果。
然而，弥漫大B细胞淋巴瘤的基因分型研究仍面临诸多挑战。
首先，现有的分型方法存在一定局限性，如检测平台的稳定性、实验操作的重复性等。
其次，基因分型结果的解释和应用仍需大量临床验证。
最后，随着测序技术的发展，未来研究将更加关注弥漫大B细胞淋巴瘤的分子基础，以期发现新的治疗靶点和分型标志物。
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识——诊断和预后分组解读(全文)
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识——诊断和预后分组解读（全文）急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种生物学特征和临床异质性很大的疾病，以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。
20世纪70年代之前，细胞形态学、细胞化学是唯一的诊断工具，此后逐渐发展为细胞形态学、细胞化学、细胞遗传学(常规细胞遗传学)、免疫表型[多参数流式细胞术(MFC)]、分子细胞遗传学[荧光原位杂交(FISH)，比较基因组杂交技术]、分子生物学(大多数以PCR为基础的技术和测序)等相结合的综合诊断模式。
可见ALL的诊断分类是一个逐步完善、多步骤的过程，ALL 的现代检查、诊断方法应包括精确的免疫学、细胞遗传学和分子生物学。
这些方法的结合有助于精确的诊断、确定预后相关因素、微小残留白血病的检测标记，设计针对性的治疗策略。
一、ALL诊断方法的演进ALL诊断分型主要有FAB (French-American-British)和WHO(World Health Organization)两种标准。
FAB标准主要以细胞形态学为基础，要求骨髓中原始淋巴细胞比例超过30%。
FAB协作组于1976年用Romanowsky染色观察血片及骨髓涂片，根据细胞大小、核质比例、核仁大小及数量、细胞浆嗜碱程度等，辅以细胞化学染色对ALL各亚型细胞特征进行描述。
但是单纯的形态学诊断存在很大的局限性，准确性有限。
ALL患者的免疫表型分析不仅可以确定受累的系列(B或T细胞系)，还可以进一步分析临床重要的亚型，是ALL分型最为重要的检查之一。
目前临床上常用的ALL免疫学分型方法主要参考欧洲白血病免疫学分型协作组(EGIL)的标准。
1994年在法国召开的EGIL会议上，提出ALL的四型21类法，即先按T、B淋巴细胞系和髓系抗原积分系统确定不同抗原积分，再按积分和抗原表达及分化程度把ALL分为四大类型(裸型、纯型、变异型、多表型)21个亚型。
1995年发表了简化后的EGIL分型、1998年又进行了修改(即本共识中推荐的免疫学分型)。
急性淋巴细胞白血病流式免疫分型探讨
在现实社会中，注意问题比文化素质低更为严重，ADHD大约有50%~80%病例可一直持续到青春期，有30%~50%ADHD病例可持续到成人期，因此，人们认识到ADHD不仅仅是一种儿童障碍，也是一种成人障碍，它可以使人致残。
从临床表现分析，ADHD在儿童期表现为以多动常见，而在青少年期表现为叛逆性常见。
在成人期多动行为可能减少而注意力问题表现更为突出。
注意缺陷会造成学习困难，将直接影响成年后的就业问题。
ADHD如不治疗，可持续到成人期，其后果十分严重，可发展为人格障碍，其表现为冲动、反社会行为、偷窃行为、说谎行为、物质滥用等成瘾行为危害性更大，而治疗十分困难，它将给家族和社会带来极大的危害性，必须引起精神卫生工作者的重视。
因而必须及早对儿童进行矫正治疗，培养儿童健全的人格，使他们成为国家建设的合格人材。
参考文献1王惠梅，张惠清，梁英仪，等.太原市儿童注意多动障碍流行病学调查.中国心理卫生杂志，1997，11（1）：472汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社，1999.553张静萍，于爱萍.合肥市6~11岁儿童多动症患病情况调查.预防医学文献信息，2000，6（4）：3094李元真，景梅菊，赵东霞，等.山西省6~12岁小学生“儿童多动症”患病率调查.中华心身医学杂志，2002，2（2）：905王丽敏，应长青，李德安，等.哈尔滨动力区7~10岁儿童多动症流行病学调查.中国行为医学科学，1997，6（4）：284（收稿日期：2002-09-06）急性淋巴细胞白血病流式免疫分型探讨吴铭孙雄飞陈晓琳暨南大学医学院第二附属医院，广东省深圳市人民医院血液科（518020）【摘要】目的对28例急性淋巴细胞白血病（ALL）进行流式免疫分型研究，探讨CD19，CyCD79a，CD7，CyCD3等白细胞分化抗原在急性淋巴细胞白血病临床免疫分型中的意义。
方法应用双色流式细胞术，对28例经细胞形态学、细胞组织化学和临床表现确诊的急性淋巴细胞白血病患者初诊骨髓或静脉血标本进行免疫分型，采用CD45/SSC设门，MPO以阳性细胞数!3%为该表型表达阳性，其他白细胞分化抗原以阳性细胞数!20%为该表型表达阳性。
急性淋巴细胞白血病诊疗常规
急性淋巴细胞白血病诊疗常规一、急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊断及分型(一) ALL基本诊断依据1、临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛,有肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。
2、血象改变:血红蛋白及红细胞计数降低,血小板减少,白细胞计数增高、正常或减低,分类可发现不等数量的原、幼淋巴细胞或未见原、幼淋巴细胞。
3、骨髓形态学改变:是确诊本病的主要依据。
骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为主,原始+幼稚淋巴细胞必须≥30%才可确诊为ALL。
除了对骨髓涂片作瑞氏染色分类计数并观察细胞形态改变外,应该做过氧化酶(POX)、糖原(PAS) 、非特异性酯酶(NSE)等细胞化学染色检查,以进一步确定异常细胞性质并与其他类型的白血病鉴别。
(二) ALL的M IC分型除了临床及细胞形态学(M)诊断以外,还应该用单克隆抗体作免疫分型(I)及细胞遗传学C)检查,即M I C分型诊断,尽可能作分子遗传学/融合基因(molecular genetics,M ) 检测, 即M ICM分型。
1、细胞形态学分型:淋巴细胞型按FAB分型标准分为L1、2 和L3 型,但L1、2 型之间已不具有明显的预后意义。
2、免疫分型:分为T、B型二大系列: (1) T系急性淋巴细胞白血病(T-ALL) :具有阳性的T淋巴细胞标志,如CD1、CD2、CyCD3、CD4、CD5、CD7、CD8 以及TdT等。
(2) B系急性淋巴细胞白血病(B系ALL) :根据其对B系淋巴细胞特异的单克隆抗体标志反应的表现临床分为3个亚型: ①早期前B型急性淋巴细胞白血病(early Pre B2ALL) , CD79a、CD19和(或) CyCD22、CD10及HLA2DR 阳性, Sm Ig、CyIg阴性; ②前B型急性淋巴细胞白血病(Pre B2ALL) , CyIg阳性, Sm Ig阴性,其他B系标志CD79a、CD19、CD20、CD10、CyCD22以及HLA2DR常为阳性; ③成熟B型急性淋巴细胞白血病(B2ALL) , Sm Ig阳性, 其他B 系标志CD79a、CD19、CD22、CD10、CD20以及HLA2DR 常为阳性。
急性淋巴细胞白血病分型
急性淋巴细胞白血病分型
*导读：前体B--ALL：细胞形态学如L1或L2，免疫表型为B系：CD19、CD22、CD79a、CD10阳性，TdT^+。
占ALL中
80%~~85%。
……
急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6∶1。
【分型】
⒈按细胞大小(FAB、我国标准)
①L1 原幼淋细胞以小细胞为主，大细胞﹤0.25(25%)。
②L2 原幼淋细胞以大细胞为主0.25(25%)。
③L3 大细胞为主，胞质较多、深蓝色，多空泡呈蜂窝状，称BurKitt 型。
⒉按细胞表型(WHO标准)
①前体B--ALL：细胞形态学如 L1 或 L2，免疫表型为B系：CD19、CD22、CD79a、CD10 阳性，TdT^+。
占 ALL 中80%~~85%。
②前体T-ALL：细胞形态学如 L1 或 L2 ，免疫表型为T系：CD3、CD7、CD4、CD8阳性，TDT 亦可阳性，占 ALL 中 15%~~20% WHO将 L3 (BurKitt 型)归入成熟 B 细胞肿瘤中。
异型淋巴细胞定义、分型、临床表现、散点图对检测、血涂片上形态鉴别及指标临床意义
异型淋巴细胞定义、分型、临床表现、散点图对检测、血涂片上形态鉴别及指标临床意义异型淋巴细胞，是一种形态变异的淋巴细胞，又叫反应性淋巴细胞，淋巴细胞（Lymphocyte）是白细胞的一种，由骨髓造血干细胞发育而来，是人体主要的免疫细胞。
主要是T细胞（83%~96%），少数是B细胞。
在EB病毒、腺病毒、人类疱疹病毒等病毒、弓形虫等原虫感染，药物反应，结缔组织病，免疫系统强应激状态或过敏原等因素刺激下胞体增大、胞质量增多、嗜碱性增强、造成细胞核母细胞。
分成三型：Ⅰ型大肚便便型（浆细胞型或空泡性或泡沫型）：胞体常呈椭圆形，核圆形，较小且偏位，腹部中部崛起，大腹便便，偏向一边，胞质丰富，呈深蓝色不透明，常有较多空泡见图1；图1 异型淋巴细胞Ⅰ型Ⅱ型国字脸型（不规则型或单核细胞型）：胞体明显增大，外观不规则，像人的“国字脸”；胞核圆形或不规则；胞质丰富，有透明感，着色不均匀，边缘处蓝色较深，呈群边样，可以少许嗜天青颗粒，胞浆似阿米巴样伪足伸出，酷似单核细胞。
如图2；图2 异型淋巴细胞Ⅱ型Ⅲ型满月脸型或唐氏儿型（幼稚型）：胞体圆形或类圆形，核亦圆形，染色质细致均匀，可见拟核仁。
图3 异型淋巴细胞Ⅲ型可见拟核仁图4 看看唐氏儿，是不是有几分相像这才是中幼红，胞浆灰蓝色，胞质中没颗粒胞浆泛红，胞核与胞质都有空泡，核染色质疏松，呈条索状、小块状胞浆中有粉灰尘样紫红色颗粒。
正常情况下，很少出现在外周血中的，当传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病或过敏性疾病侵犯时，就会对抗这些入侵者。
异型淋巴细胞出现异型淋巴细胞习惯性称为病毒细胞、传染性单核细胞、刺激性淋巴细胞等，正常人群的血液中偶有少见的异型淋巴细胞（正常值为0-2.0%），只有当大量病毒感染、原虫感染、或结缔组织疾病时,这类细胞的比例才会升高, 外周血中异型淋巴细胞>5％即有临床意义，当升高幅度> 10 %～20 % 时，对诊断更有价值。
掌握各个阶段淋巴细胞的形态特点及镜下识别
多，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
免疫缺陷病
03
某些免疫缺陷病患者，外周血中成熟淋巴细胞数量可减少，对
于疾病的诊断和鉴别诊断具有一定帮助。
05 活化淋巴细胞与记忆淋巴 细胞
活化淋巴细胞形态特征及功能
形态特征
活化淋巴细胞体积增大，细胞核增大、分裂活跃，细胞质内 RNA和蛋白质合成增加，可见细胞质扩张和线粒体增多等现 象。
相关疾病与诊断意义
相关疾病
幼稚淋巴细胞增多可见于急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等疾病。
诊断意义
幼稚淋巴细胞是白血病细胞的重要组成部分，其形态学特征是白血病诊断和分 型的重要依据之一。同时，幼稚淋巴细胞计数也是判断白血病治疗效果和预后 的重要指标之一。
04 成熟淋巴细胞阶段
成熟淋巴细胞形态特征
细胞大小
细胞质
成熟淋巴细胞大小较均一，直径一般 在6-9μm之间。
细胞质较少，呈淡蓝色，无颗粒或仅 有少量嗜天青颗粒。
细胞核
成熟淋巴细胞的细胞核呈圆形或卵圆 形，染色质呈粗块状，核膜清晰，核 仁消失。
镜下识别方法及技巧
染色方法
常用瑞氏-吉姆萨染色法进行染色， 使得细胞核和细胞质呈现不同的 颜色，便于观察。
功能
活化淋巴细胞具有高度的增殖能力和分化能力，可迅速分裂 并分化为效应细胞和记忆细胞，参与机体的免疫应答。
记忆淋巴细胞形态特征及功能
形态特征
记忆淋巴细胞体积较小，细胞核较大 而细胞质较少，表面标记和细胞内分 子特征与普通淋巴细胞有所不同。
功能
记忆淋巴细胞具有长期存活的能力， 当机体再次接触相同抗原时，可迅速 增殖并分化为大量效应细胞，产生更 快、更强的免疫应答。
观察要点