一例妊娠合并高脂血症性胰腺炎的护理重点
妊娠反复合并高脂血症性急性胰腺炎一例
【 中图分类号 】Ｒ７４２ Ｒ５６ １ 【 １．５ ． ７ 文献标识码 】Ｄ 【 文章编号 】１０ — ５２ （０２ ５ １６ — ３ ０７ ９７ ２１）０ — ７６ ０
Ａｃ ｔ ｐ ｒ ｉ ｉ ｅ ｃ Ｐａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ： Ａ ｓ ｐ ｒ Ｈ ｕ ｅ Ｈｙ ｅ ｌ ｄ ｍｉ ｎ ｒ ａ ｉ ｓ ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｐ ｔ Ｃａ ｅ Ｒｅ ｏ ｔ ＡＮ ｎ ～ ｍ ｉ Ｐ Ａ Ｈｏ ｇ ｅ， ＩＯ ｎ —ｓ ｕ ｇ ｈ ｎ， ＰＩ ＡＯ Ｘｉ—
者 曾进 食 １块 蛋糕 ，然后 出现 左 上 腹 部 剧 （ Ｈ Ｃ Ｏ）５ ０ ｍ ｌＬ （ 考 值 ３ ８ ．０ ｍ ｏ ／ 参 ． ９～ 烈 疼 痛 ，疼 痛 呈持 续性 ， 阵发 性 加 重 ，腰 ６ ４ ｍ ｌ Ｌ ，低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ．８ ｍ ｏ ） ／ 带状 放 射 痛 不 明 显 ， 弯 腰 位 时 疼 痛 略 减 （ Ｄ Ｌ Ｌ— Ｃ ２０ ｏ Ｌ （ 考 值 ０ ～ ） ． ２ ｍｍ ｌ ／ 参
ＭＤ ｐ ｒ ｅｔｆＧ ｓｏｎｅ ｌ ｙ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｙｎ ｉ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ，Ｙ １３ ０ ，Ｃ ｉ ． ｅａｔ ｎ ｏ ａｔ ｅｔ ｏ ｇ ，Ａ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ａ ｂ ｎＭｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ｍ ｒ ｒｏ ｉ ｆ ａｄ ｐａｏ ｆ ａ ｃ ｖ ｓｙ ａ ３ ００ ｈｎ ａ
ｐ ｎ ｒａ ｉ ｓ Ｈｙ ｅ ｌ ｉ ｅ ｃ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ｓｃ ｍｍｏ ｌ ｅ ｎ ｉ ｅｓ ｃ ｎ ｎ ｉｄ ｔ ｍｅ ｔｒ ａ ｄ ｉ ｌ ｅｙｔ ｅ ｅ ｔ ｉ ａ ｇ ｒ ｕ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ． ｐ ｒ ｐ ｄ ｍｉ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｉ ｏ ｔ ｉ ｔ ｎｙ ｓ ｅ ｔ ｅ ｏ ｄ ａ ｄｔ ｒ ｎｈ ｈ ｉ ｒ ｓｅ ， ｎ ｓ ｉ ｌ ｏｒ ｐ ａ ｔ ｄ ｎ ｅｏ ｓ ｋ ｗ ｈ
治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎一例
治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎一例王湘;刘晓红;叶文玲【期刊名称】《中华临床营养杂志》【年(卷),期】2011(019)004【摘要】急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。
随着饮食结构及生活方式的改变，高脂血症已成为胰腺炎发病的重要病因之一。
妊娠合并急性胰腺炎虽然发病率低，但合并症多，病情发展迅速凶险，是妊娠合并急腹症死亡的第一位原因。
我院近期采用营养和降脂治疗成功救治1例妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎患者，现报道如下。
1临床资料患者女，29岁，因宫内孕36+1周，腹痛、呕吐1d急诊人院。
患者在怀孕5个月时被诊断为妊娠期糖尿病，一直采取饮食控制血糖，未规律监测血糖。
自青春期起患者即一直超重，20岁体检时发现血脂升高（具体不详），减肥后血脂恢复正常。
患者否认糖尿病及高脂血症家族史。
【总页数】3页(P273-275)【作者】王湘;刘晓红;叶文玲【作者单位】100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾脏内科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理2.血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎3.妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎治疗分析4.连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)5.离心式血浆置换术对治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的护理
2024年1月
案例分享
患者，女，20岁，主因”停经35+3周，上腹痛伴呕吐1日余”
就诊于当地医院，1日前进食一碗方便面后突然自觉上腹部疼
痛，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院就诊，考虑
先兆早产，给药抑制宫缩对症治疗，晨起，腹痛难以忍受，放
1
射至左肩，完善相关检查后考虑急性胰腺炎，建议转诊上级医 院，遵医嘱入我院治疗。
31 导致窒息或并发吸入性肺炎;清醒且血压稳定者，改为半卧位，以利于呼吸和引 33流。
格物穷理
救死扶伤
妊娠合并急性胰腺炎护理要点
术后常规护理
3.饮食护理：禁食、持续胃肠减压，禁食期间给予肠外营养支持；病情稳定后逐 渐过渡到清淡流食、流食、半流食、普食。
4.引流管及伤口护理：妥善固定引流管;观察并记录引流液的颜色、性状和量，保 持引流通畅。观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，如有问题及时联系处理。
1 33
5.安全用药：治疗期间遵医嘱正确用药。
格物穷理
救死扶伤
妊娠合并急性胰腺炎护理要点
术后常规护理
1.病情观察： 严密观察并记录生命体征，维持水、电解质及酸碱平衡，准确记录24h出入量。 观察腹部体征，了解有无腹痛、腹胀及腹膜刺激征等。
2.体位：患者麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入
定时进行产检
妊娠合并急性胰腺炎就诊时间
发生什么情况立即就医？
1.孕妇饱餐后或进食油腻食物后，突发剧烈腹 痛，可伴有恶心、呕吐。 2.自觉胎动异常时。 3.阴道有流血流液，伴有肚子发紧发硬的感觉
31 或伴有姨妈痛的时候及时就诊。 33
格物穷理
救死扶伤
妊娠晚期合并高脂血症性胰腺炎1例
血 液 粘 稠 度 升 高 ， 循 环 障 碍 ， 而 可 导 致 胰 腺 炎 的 发 生 发 微 从
展 孕 妇 多 进 食 高 脂 高蛋 白饮 食 ， 之 孕期 雌 孕 激 素 的 影 。 加 响 ， 固醇 和 甘 油 三 酯增 高 明显 。临 床 上 以 甘油 三 酯 升 高 为 胆 主 的 Ｉ 、 型 和 Ｖ 型（ ｒｄｉｋｏ 型 Ⅳ Ｆｅ ｒ ｓｎ分 型） 脂 血 症 引 起 的 急 ｃ 高 性 胰 腺 炎最 为 常 见 。而且 ， 随着 血 浆 甘油 三酯 水 平 的升 高 ， 发 生 Ａ Ｐ的 危 险性 也 迅 速上 升 。关 于 高甘 油 三 酯 血症 诱 发 和 加 重 Ａ Ｐ的 机制 尚不 清 楚 ， 目前 主要 认 为 是 通 过 以 下 ３个 方 面
症 ， 性胰腺炎。 急
疾 病 因 素 的 干扰 ．患 者 常 常 就诊 于妇 产 科 ，容 易被 误 诊 、 漏
诊 。因 此 ， 妊 娠期 出现 恶 心 、 吐 、 痛 等 急腹 症 表 现 的 患 在 呕 腹 者 ， 及 时 行 血 、 淀 粉 酶 及 腹 部 Ｂ超 检 查 ， 要 时 行 Ｃ 应 尿 必 Ｔ检 查 。 而 提 高妊 娠 期 胰腺 炎 的 诊 断率 从 。妊 娠 合 并 Ａ Ｐ的治 疗 方 案应 由产 科 和 内外 科 医 师共 同制 定 。本 例患 者 经及 时 中止 妊 娠 。 予 积 极 有 了 患 再 有 者 的预 后 ， 情 很 快 好转 ， 子平 安 。为 预 防妊 娠 期高 脂 血症 病 母
维普资讯
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ｌ８ ・ １
中 国现 代 医 药 杂 志 ２０ ０ ７年 １ 月 第 ９卷 第 １ 期 ＭＭＪ ，Ｎ ｖ２ ０ ，Ｖ ｌ９ ｏ１ １ １ Ｃ ｏ ０ ７ ｏ ，Ｎ ．１
妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的研究
份血 清样 本 中过量 的甘 油三 酯能够 替换 溶 于水 中的
钠。 使 实验 室检 测 的血钠 水平 比实 际值 更低 。 当甘 油
三酯 ＞５ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ｌ 时， 可造 成 淀 粉 酶水 平 的偏 差 。 目 前 对 于 脂 肪 酶在 Ｈ Ｔ Ｇ Ｐ 的应 用并 没有 正 式 的推 荐 意
妇 本身 情 况 、 胎 儿成 熟 情况 等 制 定 “ 个 体化 ” 治疗 方 案＿ １ １ １ 。 ３ ． １ 非手术 治 疗
腺 炎 的发 病机 制 尚未清 楚 。 然而 ， 动 物模 型提 供 了一 些 可供 参 考 的理论 。由于循 环 中过量 富含 甘 油三 酯
３ ． １ ． １ 降脂 治疗 与营养 支 持 降脂 治疗 ：胰 岛素激
９ ２ ％～ ９ ５ ％的敏感 度 和９ ８ ％～ １ ０ ０ ％的特 异度 ，可直 接
反 映胰 腺肿 胀程 度 、 有 无坏 死 出血 ， 但妊 娠期 患者 因 担 心射 线对 胎儿 不利 。且 增强 扫描 中使用 的造影剂 有 肾毒 性而 有所 顾虑 。
显著 升 高为 特点 ．空腹 甘 油 三酯水 平 基本 上 都超 过
三酯 、 脂肪酸、 胆 固醇 、 磷 脂 等 浓 度在 孕 早 期 和 非孕
期 相差 不大 ， 孕 中期 以后 逐渐 增高 ， 到 孕晚期 明显增
高． 约 为非 妊 娠期 的２ ～ ４ 倍 ， 但 是 妊 娠 相 关 性 高脂
1例剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎的护理
·病例报告·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD重症胰腺炎是复杂凶险的自身消化性疾病，起病急骤，病情凶险、危重，并发症多且多器官受损，病死率高达50%[1]。
其病因很多，而高脂血症对胰腺炎的发生和预后越来越多的被临床医务者所重视。
而剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎更是罕见。
现将我院2012年3月收治的1例剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎孕妇，经过医护人员的精心治疗和护理，效果满意，康复出院，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料孕妇，28岁，主因第一胎孕足月下腹疼痛3h 来我院就诊，收住院，自诉平素身体健康，孕期顺利，无定期产检，孕晚期无头疼、头晕、视物模糊等，无药物过敏史及家族遗传史。
查体T 36.7℃，P 76次/min ，R 20次/min ，BP 110/70mm Hg （1mm Hg=0.133kPa ），身高160cm ，体重71kg ，胎心音正常，宫缩15s/5～10min ，无其他阳性体征。
于14∶00出现胎心减慢，立即入手术室行剖宫产术，打开腹膜，可见乳白色腹水，约100mL ，孕妇血液浑浊，破膜后顺利取出一女婴，体重2800g ，发育正常，Apgar 评分10分，手取胎盘后，发现胎盘组织糟脆，静置后上面浮一层乳白色液体，考虑乳糜血。
立即查生化全项，化验报告重度脂血，术后予抗感染补液治疗，子宫收缩好，阴道出血不多，生命体征平稳。
于22∶00患者出现恶心、呕吐，腹胀，呕吐物为咖色水样物，叩诊鼓音，肠鸣音弱，追问患者孕期经常有恶心、呕吐。
给予西咪替丁静点，症状无缓解，仍时有呕吐，腹胀加剧，BP 100/65mm Hg ，P 133次/min ，R 30次/min ，血氧饱和度（SpO 2）95%，给予吸氧、胃肠减压，并请内科会诊，急查血常规，白细胞计数（WBC ）18.66×109/L ，中性91.5%，查血淀粉酶803U ，明显高于正常，血钾、钠、氯正常，急查CT ，考虑急性重症胰腺炎，给予禁食、静点奥曲肽抑制胰腺分泌、抗炎对症、全静脉营养治疗，严密观察及护理，动态监测。
妊娠合并急性胰腺炎护理查房PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并急性胰腺炎？ 2. 何时及如何进行临床评估？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 5. 如何进行病情的后续管理？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
定义
妊娠合并急性胰腺炎是一种在妊娠期间发生的急 性胰腺炎，通常与胆结石或高脂血症有关。
谢谢观看
此病症在妊娠晚期更为常见，需及时识别和处理 。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
流行病学
妊娠合并急性胰腺炎的发生率较低，但在妊娠女 性中，胆道疾病是其主要诱因。
研究表明，约有0.04%至0.1%的孕妇可能会发生 此病。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
临床表现
常见症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发 热等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，因此需仔细鉴 别。
何时及如何进行临床评估？
何时及如何进行临床评估？ 评估时机
在出现相关症状时，应尽快进行评估，尤其 是在妊娠中晚期。
及时评估有助于避免病情恶化。
何时及如何进行临床评估？
评估方法
通过病史询问、体格检查及影像学检查（如 超声）进行综合评估。
实验室检查可包括血清淀粉酶和脂肪酶水平 的测定。
何时及如何进行临床评估？ 注意事项
应避免高脂、高糖饮食，防止病情加重。
护理措施有哪些？ 药物治疗
按医嘱给予止痛药、抗生素及其他必要药物。
需注意药物对孕妇及胎儿的安全性。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎 ？
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 饮食指导
鼓励孕妇保持健康饮食，避免高脂肪、高胆 固醇食物。
定期进行营养咨询，确保营养均衡。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 定期检查
妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例
•案例报告•【摘要】 总结1例妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。
2022年12月1日医院重症医学科收治1例妊娠期伴高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的患者，入院时病情重，经抗感染、抑制胰腺分泌、降糖、降血脂、营养支持、血液净化等治疗及精心护理下，病情逐渐好转。
本文将此例患者在重症医学科住院期间的治疗及护理过程进行整理，以供临床实践参考。
【关键词】 高脂血症性急性胰腺炎；高脂血症；妊娠期糖尿病；糖尿病酮症酸中毒 ；护理中图分类号R473 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.027妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例基金项目：2021年度百色市科学研究与技术开发计划课题（编号：百科20211117）；右江民族医学院附属医院高层次人才科研项目（编号:R20196348）作者单位：533000 广西壮族自治区百色市，右江民族医学院附属医院第一作者：季红运，女，硕士通信作者：蒙连新，女，本科，主任护师，综合科护士长季红运 蒙连新 白玉 徐朝艳Nursing of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy JI Hongyun, MENG Lianxin, BAI Yu, XU Chaoyan (Affi liated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities, Baise, 533000, China)【Abstract 】 Objective To summarize the nursing experience of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy. On December 1, 2022, a patient with hyperlipidemia acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis during pregnancy was admitted to the department of critical care medicine of the hospital. The patient was seriously ill when admitted to the hospital. After anti-infection, inhibition of pancreatic secretion, hypoglycemic, hypolipidemic, nutritional support, blood purifi cation and other treatments and meticulous care, the condition gradually improved. This article organizes the treatment and nursing process of this patient during his hospitalization in the Department of Intensive Care Medicine for reference in clinical practice.【Key words 】 Hyperlipidemic acute pancreatitis; Hyperlipidemia; Gestational diabetes mellitus; Diabetic ketoacidosis; Nursing高脂血症性急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，主要是由于血脂异常升高导致[1]。
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基本病史
• 2月3日急诊全麻下行子宫下端剖宫产术，术中分娩一活男 婴，见腹腔内约200ml乳糜样液体，术后转ICU。入我科后 予呼吸机通气支持，药物予泰能、奥硝唑针静滴经验性治 疗急性胰腺炎，生长抑素针（思他宁）抑制胰腺分泌，抑 制胃酸和胃蛋白酶分泌，奥美拉唑静注抑制胃酸分泌及补 液对症治疗。在科期间通过血浆置换快速有效降脂，患者 曾一度出现呼吸浅快，心率增快，SaO2 下降，氧合指数 下降，吸痰呈泡沫样，根据滴定法调整PEEP和FiO2 ，药物 予乌司他丁针清除炎性介质，间断使用吗啡，速尿镇静利 尿，保持负平衡，CRRT减少炎性渗出，改善肺气体交换功 能，加用万古霉素（稳可信）抗菌以厌氧菌，球菌为主， 辅以静丙针被动免疫，动脉穿刺置Picco有创血流动力学监 测，指导CRRT治疗。病情稳定后于2月10日拔除气管插管， 12日转入消化内科进一步治疗。 15日超声引导下右侧腹积 液置管引流，加强抗感染，生长抑素奥曲肽皮下注射。现 患者无彩色多普勒超声：腹腔积液，胰尾部周围 局部包裹形成
• 2月14日胰腺CT平扫+增强扫描：胰腺肿大伴周围 广泛渗出性改变，胰腺炎可符。脾脏局部包膜下 低密度影，考虑脾梗死可能；附见左下肺感染可 能，建议胸部CT检查。右侧胸膜局部增厚。
• 2月15日MRI片：MRCP提示胆道走行僵硬纤细； 扫描所见胰腺形态肿大，周围渗出改变，胰腺炎 可符。
高血脂导致AP的发生机制
• 胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞， 另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三 酯，释出大量游离脂肪酸（ FFA ），造成 胰腺小血管的损害并栓塞。
• 在正常情况下， FFA与白蛋白结合， 这种 结合物对细胞没有毒性。 如FFA产生过多， 超出白蛋白的结合能力， 胰腺内高浓度聚 集的FFA就会产生组织毒性， 损伤胰腺腺泡 细胞和小血管。
（5.65mmol／L） 患者23/12:甘油三脂10.27 mmol/L； 1/2:甘
油三脂20704mg/ml= 234.6 mmol/L
患者的病因
• 怀孕期雌激素增加使血液和胆汁中的胆固醇浓度 增高，孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时 间延长，造成胆汁淤积；使胆固醇沉积形成胆结 石，堵住胆汁的“去路”，使胆汁逆流到胰管， 又进一步造成胰液不畅，诱发胰腺炎。
一例妊娠合并高脂血症性胰腺炎 的护理重点
目的
１.熟悉高脂血症性胰腺炎的病理生理临 床表现
2.掌握高脂血症性胰腺炎的护理 3.掌握血液净化治疗的护理
基本病史
• xxx，研究生，孕妇，32岁，已婚，0-0-0-0。 • 因“停经36+周，发现甘油三脂升高1+月，
腹胀一天”于2011年2月3日入院。
基本病史
急性胰腺炎
• 定义 • 病因及发病机制 • 临床表现 • 实验室检查 • 诊断 • 治疗
定义
• 急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病 因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活 后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、 呕吐、血和尿淀粉酶增高。重症伴有腹膜 炎、休克等并发症。
• AP的临床表现和病程，取决于其病因、病 理类型和治疗是否及时。
• 轻者以水肿型为主，临床多见，病程呈自 限性，预后良好，又称轻症急性胰腺炎。
• 少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多 种并发症，病死率高，称重症急性胰腺炎 （Severe acute pancreatitis，SAP)
症状、体征
• 腹痛，为最早出现的症状。 • 恶心、呕吐 及腹胀 • 发热：一般3-5天，一周以上伴有WBC升高，
考虑胰腺脓肿或继发感染。 • 水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、高血
糖、低血钙、代酸等。 • 低血压和休克。
症状、体征
• 急腹症 • Grey-Turner征 • Cullen征
并发症
• 局部并发症：胰腺脓肿和胰腺假性囊肿 • 全身： 急性肾衰、ARDS、心衰 消化道出血 胰性脑病 败血症 高血糖 慢性胰腺炎
• 另一方面，在多种激素的共同影响下，怀孕期女 性体内的物质代谢会不同以往，出现高脂血症， 到了怀孕后期，子宫还会压迫胆道，使胆汁的分 泌活动不畅。加上一些准妈妈担心营养不够，摄 入了过量的高蛋白和高脂肪，使血液中胆固醇和 甘油三脂的水平显著上升，到怀孕后期更是达到 高峰，导致胰腺炎的发生。
临床表现
• 当血中甘油三酯达到5～12mmol/L时，则可 出现胰腺炎。血清TG水平>26 mmol/L是AP 发生的明确的危险因素。
正常的甘油三酯水平
成人＜150mg／dL（1.7mmol/L） 。 临界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL
（2.83-5.65mmol／L） 。 明确的高甘油三酯血症：大于500mg／dL
常见病因
• 胆道、梗阻因素 • 酒精因素 • 血管因素 • 外伤和医源性因素 • 感染因素 • 代谢性疾病 • 其它如妊娠、药物过敏、药物中毒、血色
沉着症、遗传等。
高脂血症性胰腺炎
• 高脂血症是急性胰腺炎的危险因素之一， 他是继胆源性， 酒精性之后AP的常见病因， 急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12%38%， 且常常在病程中导致或者加重。 过 去以胆道疾病为主， 占50%以上。 但是近 年来随着生活水平的提高和饮食结构的改 变， 高脂血症与AP的关系越来越引起人们 的关注。发生急性胰腺炎病例中约1/4的病 人有高脂血症。