高脂血症易引起急性胰腺炎
第 1 页 高脂血症易引起急性胰腺炎
关于急性胰腺炎，一般认为是人们在饮食方面的不注意，比如经常应酬喝酒、酗酒，或者是暴饮暴食引起，其实不仅如此，对于原先有高脂血症的患者，也很容引起急性胰腺炎，特别是饮食结构上面，如果偏向喜欢吃搞蛋白高脂肪的食物，急性胰腺炎发病几率更高，以下我们就这个问题作相关说明。
一般来说胆道结石、大量饮酒、暴饮暴食、剧烈呕吐等是急性胰腺炎常见诱因。那么有高脂血症的的患者是怎么也得胰腺炎呢？
第 2 页 根据专家介绍，胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官，它所分泌的胰蛋白酶是人体重要的消化液，胰蛋白酶本身没有活性，要在肠液、胆汁等的刺激后才被激活。
专家指出，高脂血引起的急性胰腺炎患者近年来逐渐增多，与高脂血症患者不注意休息、饮食不规律、过量摄入高脂肪高蛋白食物等不健康生活方式有关。
因为体内过高的甘油三酯给中枢神经发出指令，要求机体分泌足够的胰蛋白酶，被激活的胰蛋白酶因某些原因如胆管内结石使胆汁排出不畅、胆管压力高于胰管压力，胆汁会返流到胰管，激活胰腺内的胰蛋白酶，导致胰腺组织自身消化，从而引起炎症。
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最后，关于急性胰腺炎的临床表现，还有个需要我们注意的地方，就是由于常见会有腹痛和类似胃痛的感觉，这时候患者由于还没到医院检查确诊，经常认为是肠胃的问题，就很容服用相关胃药来处理，最后发现症状没好转反而引起其他反应，所以建议有该症状一定要到医院检查确诊。
高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析
高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析
吴昳n;董占宏;陈效才
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)033
【摘 要】目的 探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症(HTG)与急性胰腺炎的关系.方法 2008年1月～2009年2月我院收治的急性胰腺炎患者51例,按病因分3组:高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者11例,胆源性急性胰腺炎患者25例,其他病因患者15例.以胆源性急性胰腺炎(BAP)25例患者为对照.分析HLAP,患者的血尿淀粉酶、血脂,血糖结果.结果 高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎相比,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高明显(P<0.05).结论 高脂血症,尤其是HTO和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTO是引起急性胰腺炎的独立危险因素.
【总页数】2页(P43-44)
【作 者】吴昳n;董占宏;陈效才
【作者单位】832000,新疆石河子人民医院消化科;832000,新疆石河子人民医院消化科;832000,新疆石河子人民医院消化科
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎的比较及急性胰腺炎与甘油三酯的相关性研究 [J], 陈雷;余保平;林梦娟
2.复发性高脂血症急性胰腺炎的相关高危因素分析及干预措施 [J], 延学军;刘洪锋
3.高脂血症引起的急性胰腺炎复发的相关危险因素分析 [J], 张嫚嫚; 纪龙; 封安强 4.高脂血症引起的急性胰腺炎复发的相关危险因素分析 [J], 张嫚嫚; 纪龙; 封安强
5.高脂血症性急性胰腺炎患者复发的相关危险因素分析 [J], 曾冠男;卢世云;黄龙
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急性胰腺炎常见病因是什么？
第 1 页 急性胰腺炎常见病因是什么？
急性胰腺炎的发生，需要注意了解是哪一些原因所引起的，最常见的就是在生活当中的一些不良生活习惯，比如过量饮酒，暴饮暴食，还有患有高血脂症，都可能会导致急性胰腺炎发生。
★1.过量饮酒 在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。
★2.暴饮暴食 尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。
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★3.高脂血症 也是急性胰腺炎的一个病因：高脂血症可继发于肾炎，去势治疗及应用外源性雌激，以及遗传性高脂血症(I型、V型)。
★4.高钙血症 常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。
★5.梗阻因素 在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹，胆道蛔虫，十二指肠乳头水肿，壶腹部括约肌痉挛，壶腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。
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急性胰腺炎与高脂血症
・７６４・ 河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ
急性胰腺炎与高脂血症
杨培秀综述，吴万春审校
（安徽皖南医学院弋矶山医院消化内科，安徽芜湖２４１００１）
［关键词］ 急性膜脉炎；高脂血病；病因；诊断；治疗 ［中图分类号］ Ｒ ５７６ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１０）０６—０７６４—０３
急性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是常见的 急腹症之一，在我国引起胰腺炎的主要病因一直被
认为是胆系疾病。然而近年来，随着生活水平提高
和饮食结构的改变，急性胰腺炎合并高脂血症发生
率呈逐年上升趋势。自１９５２年Ｋｌａｓｋｉｎ 报告１例
原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作以后，高脂血 症与胰腺炎在发病学上的相关性引起了广泛重视。
经半世纪众多学者的实验与临床研究，现已明确地
认识到高脂血症是急性胰腺炎的病因之一，此类胰 腺炎称之为“高脂血症急性胰腺炎”（Ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉｃ
Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＨＡＰ）。鉴于其发生与血清胆固
醇升高无关，而与血清甘油三酯（ｔｒｉｇｌｙｅｅｒｉｄｅ，ＴＧ）水
平显著升高密切相关，故高脂血症性胰腺炎又称为
“高甘油三酯血症急性胰腺炎”（Ｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃ
Ａｃｕｔｅ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ），其血ＴＧ＞１１．３ ｍｍｏｌ・Ｌ 或血
ＴＧ在５．６５—１１．３ ｍｍｏｌ・Ｌ 之间且血清呈乳状或
乳糜状。现将其病因、发病机制、临床特征诊断及治 疗特点介绍如下。
１ 病因
Ｆｒｅｄｅｒｉｃｋｓｏｎ根据脂蛋白电泳实验将高脂血症
（ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ，ＨＬ）分为５型，Ｉ型、Ⅳ型和Ｖ型的 特点是显著的高甘油三酯血症，Ⅱ型、Ⅲ型表现为单
纯的高胆固醇血症或同时合并轻中度高甘油三酯血
症，临床报道Ｉ型、Ⅳ型和Ｖ型ＨＬ发生ＡＰ最多见。
两图看懂高脂血症性急性胰腺炎的药物选择
高脂血症性急性胰腺炎的药物选择
急性胰腺炎（AP）是由胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等引发的胰酶在胰腺内被激活，并致胰腺及胰周组织自我消化，从而出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症。
高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的病因用药
有12-38%的急性胰腺炎伴有血脂的异常升高，其中以血甘油三酯（TG）升高引起的胰腺炎最为常见。一般情况下，若TG<5.65mmol/L，则不易发生急性胰腺炎，但若TG>11.3mmol/L，则易发生急性胰腺炎。高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）是指急性胰腺炎并静脉乳糜状血或血甘油三酯＞11.3mmol/L。
HLAP的临床过程不同于其他原因引起的胰腺炎，患者的TG水平与AP持续脏器功能不全独立相关，脏器功能不全的发生率随着TG水平的升高而呈上升趋势，因而在疾病起始阶段需快速降低血脂水平，打断TG和炎症之间的恶性循环。
HLAP的机制可能与高甘油三脂血症（HTG）者在胰腺内将TG分解成大量游离脂肪酸，并聚成胶团状，可直接损伤腺泡细胞和血管内皮细胞，并致胰腺缺血损伤（胰腺微循环障碍）有关。
因甘油三酯的代谢产物会加重炎症反应，因此需尽快将甘油三酯（TG）水平降至5.65mmol/L以下。
治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的药物主要有胰岛素、肝素/低分子肝素、降血脂类药物等，要限用脂肪乳剂，并避免使用可能升高血脂的药物。其他快速降脂方法为血浆置换和或血液滤过等。 （点击查看大图）
高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的其他用药
治疗药物包括抑制胰酶分泌类药物、蛋白酶抑制剂、镇痛药物、促胃肠道动力药物等。
高脂血症性急性胰腺炎的临床分析
高脂血症性急性胰腺炎的临床分析
目的：探讨及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点和治疗方法。
方法：对327例急性胰腺炎患者进行病因分析，并着重比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床特征、治疗方法等方面的差异，并分析甘油三酯与临床指标的相关性。结果：与其他原因所致急性胰腺炎相比，HLP患者的脂肪肝、糖尿病的发病率明显升高，两组复发率、死亡率，手术率方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HLP患者中，以中青年男性患者为主，治疗中及时降低血脂，清除三酰甘油，将有助于缓解急性胰腺炎的症状，可以改善预后。
标签： 高脂血症； 胰腺炎； 急性病
急性胰腺炎（AP）是消化道的常见疾病，随着人们饮食以及生活方式的改变，高脂血症引起的急性胰腺炎（HLP）也在不断增加，现对本院2008年3月-2011年12月收治的327例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共327例急性胰腺炎患者，其中HLP患者61例，占18.65%，男48例，女13例，年龄18～73岁，平均（37.32±3.13）岁。胆源性急性胰腺炎（ABP）266例，占81.45%，其中男187例，女79例。年龄20～85岁，平均（53.45±6.62）岁。
1.2 急性胰腺炎的临床表现 急性胰腺炎患者通常会有持续的上腹或左上腹疼痛、腹胀或呕吐等症状，入院后进行常规检查发现，其血淀粉酶和脂肪酶升高至是正常值的3倍以上，CT检查结果为胰腺炎改变。
1.3 高脂血症性胰腺炎的临床表现 患有高脂血症性胰腺炎的患者除了具有AP的表现以外，进行血脂检查发现，TG≥11.30 mmol/L。
1.4 实验方法 记录HLP患者和ABP患者的年龄、性别、治疗过程、脂肪肝和糖尿病病史、复发率以及48 h内的Ranson评分、CT严重指数（CTSI）、临床急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEII）等。
高脂血症性急性胰腺炎临床分析
高脂血症性急性胰腺炎临床分析
目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现，治疗方法及转归情况。方法
回顾性分析我院近年来收治的18例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果 18例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型5～7 d后复查血TG降至5.65 mmol/L以下，住院9～24 d，平均12.8 d。重症HALP于14～20 d后复查血TG降至5.65 mmol/L以下，住院20～50 d，平均32.8 d。结论 目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。因此，及时清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
标签：高脂血症；胰腺炎；甘油三酯
高脂血症性急性胰腺炎（HALP）是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。目前，高脂血症对急性胰腺炎的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视。现将我院近年来收治18例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2008年1月～2013年1月我院共收治18例高脂血症性急性胰腺炎患者，其中男性11例，女性7例，年龄29～63岁，平均37.6，均符合2004年中华医学会消化病分会制定的”中国急性胰腺炎诊治指南”标准[1]：发病72 h内除有AP临床表现外，血清甘油三酯（TG）值≥11.30 mmol/L，若血清TG值在5.65～11.30 mmol/L，但血清呈乳状者，并排除高脂血症外的任何病因。其中轻症胰腺炎15例次，重症胰腺炎3例次。
1.2临床表现 病例均有持续性上腹部疼痛，上腹部压痛29例次，有返跳痛11例次，呕吐21例次，黄疸3例次，存在饮食诱因15例次。急性胰腺炎1次发作12例，2次发作5例，3次发作1例。2例合并有糖尿病，1例原有家族性高脂血症。所有病例中有10例同时合并有脂肪肝。体重指数 26～30有7例；31～34有9例；>35有 2例。
高脂血症与急性胰腺炎的相关性
高脂血症与急性胰腺炎的相关性
汤琪云;唐娜娜
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2008(34)9
【摘 要】目的 探讨高脂血症尤其是高甘油三脂血症(HTG)与急性胰腺炎的关系.方法 回顾性分析30例高脂血症伴急性胰腺炎(HL-AP)患者临床特点和脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎之间的关系.结果 高脂血症相关性急件胰腺炎常不伴有血、尿淀粉酶的明显升高;与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高(P＜0.05);且重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎的高密度脂蛋白(HDL)下降更为明显(P＜0.05).结论 高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素;HDL下降可作为预示HL-AP重症指标之一.
【总页数】3页(P912-914)
【作 者】汤琪云;唐娜娜
【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院消化病科;210029,南京医科大学第一附属医院消化病科
【正文语种】中 文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎的比较及急性胰腺炎与甘油三酯的相关性研究 [J], 陈雷;余保平;林梦娟 2.血管生成素样蛋白2与高脂血症性急性胰腺炎的相关性研究 [J], 夏亚兰; 王民开
3.非酒精性脂肪性肝病与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性分析 [J], 梅佩;张正乐;陶京
4.CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性 [J], 陈丽芳;余华军;黄颖宝;孙文娜;孙洪伟;金尹;吴恩福
5.脂代谢相关指标与高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度的相关性分析 [J], 王仕飞;张隽
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高脂血症致急性胰腺炎临床特征分析
…．临．盎墨堂………………． ２０１ｏ年１１月 第２３卷 第１１期 医学信息 蒹 蒹 薰 蠹 童
高脂血症致急性胰腺炎临床特征分析
邝敏亨 【摘要】目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现，治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析我院近年来收治的２８例高脂血症性急性胰腺炎患 者的・晦床资料。结果：２８例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型５～７ ｄ后复查血ＴＧ降至５．６５ｍｍｏＩ／Ｌ以下，住院９￣２４ｄ，平均１３．５ｄ．重 症ＨＡＬＰ于１４￣２２ｄ后复查血ＴＧ降至５．６５ ｍｍｏｌ／Ｌ以下，住院２４￣５５ｄ，平均３７．２ｄ。结论：目前胆源性与酒精性仍；－０我国惠性胰腺炎发病的主要因 素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。因此，及时清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂 将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。 【关键词】高脂血症性急性胰腺炎；甘油三酯；淀粉酶 【中图分类号】Ｒ５７６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１０Ｏ６—１９５９（２ｏｌｏ｝１１－－００９８－－０１ 高脂血症性急性胰腺炎（ｈｙｐｅｒ ａｃｕｔｅ ｌｉｐｉｄｅｍｉｃｐａｎｃｒｅａｓｔｉｆｓ，ＨＡＬＰ） 是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。目 前，高脂血症对急性胰腺炎的发生和预后的影响引起了ｌ艋床医务工作者 越来越多的重视。现将我院近年来收治的２８例高脂血症性急性胰腺炎 患者的临床资料分析总结如下。 ｔ １资料与方法 １．１一般资料：２００６年１月至２００９年１Ｏ月我院共收治２８例高脂 血症性急性胰腺炎患者，其中男１９例，女９例，年龄２３￣６１岁，平均３８．３ 岁，均符合２００４年中华医学会消化病分会制定的 中国急性胰腺炎诊治 指南”标准Ｌ】ｊ：发病７２ｈ内除有ＡＰ临床表现外，血清甘油三酯（ＴＧ）值≥ ｌ１．３０ ｍｍｏｌ／Ｌ，若血清ＴＧ值在５．６５～ｌ１．３０ ｍｍｏｌ／Ｌ之间，但血清呈乳 状者，并排除高脂血症外的任何病因。其中轻症胰腺炎３１例次，重症胰 腺炎６例次。 １．２临床表现：所有病例均有持续性上腹部疼痛，上腹部压痛３９例 次，有返跳痛１１例次，呕吐３５例次，黄疸１３例次，呼吸困难７例次，存在 饮食诱因３５例次。急性胰腺炎１次发作１１例，２次发作６例，３次发作７ 例，４次发作４例，共发作６Ｏ次，平均发作２．７次。８例合并有糖尿病，１５ 例合并有糖耐量异常，２例合并有肾病综合征，３例原有家族性高脂血症。 所有病例中有２０例同时合并有脂肪肝。体重指数２６～３０有９例；３１～ ３４有１５例；大于３５有４例。 １．３实验室检查：起病时间４ ｈ～３ ｄ不等，人院后均行ＣＴ、血淀粉 酶及尿淀粉酶检查明确诊断，根据急性胰腺炎的ｆ商床诊断及分级标准 （１９９６）分为轻型ＨＡＬＰ １８例，重症ＨＡＬＰ１０例。血淀粉酶在正常范围 的有７例次（１１．６７ ），１８０～５００ｕ／Ｌ ３５例次（５８．３３％），＞５００ｕ／Ｌ１８例 次（３０．Ｏ ），尿淀粉酶在正常范围内有２１例次，其余３９例次尿淀粉酶均 有不同程度的增高。轻型ＨＡＬＰ１８例，血ＴＧ平均１７．５６ｍｍｏ１／Ｌ，且Ｉ５例 血清ＴＧ虽为５．６５～ｌ１．３０ ｍｍｏｌ／Ｌ，但血清呈乳状者均为轻型，重症 ＨＡＬＰｌＯ例，血ＴＧ平均２２．９８ｍｍｏｌ／Ｌ。所有病例都给予以Ｂ超检查。 胰腺正常１ ７例次，体积增大边缘模糊不清３３例次，胰腺形态不规则，内 部片状低回声区或液化无回声区１Ｏ例次。脂肪肝１８例次。 １．４治疗方法：按急性胰腺炎诊治指南草案方案实施：抗休克并维 持水电解质酸碱平衡、禁食、胃肠减压、Ｈｚ受体阻滞剂、使用生长抑素类 药物、抗感染、完全胃肠外营养支持、全程严密监测生命体征和重要脏器 功能。 ｚ结果 ２８例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型ＨＡＬＰ１８例。５ ～７ｄ后复查血ＴＧ降至５．６５ｍｍｏｌ／Ｌ以下，平均６．３ｄ，全组病人均无胰 腺囊肿及胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）等并发症发生。住院９ ～２４ｄ，平均１３．５ｄ。重症ＨＡＬＰ１０例，于１４～２２ｄ后复查血ＴＧ降至５． ６５ ｍｍｏｌ／Ｌ以下，平均１５．１ｄ，４例入院后并发胰周大量渗液及并发呼吸 衰竭，经人工机械辅助通气等加强治疗后好转，均无胰腺囊肿及胰腺脓肿 等并发症发生，住院２４～５５ｄ，平均３７．２ｄ。 ３讨论 随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变．高脂血症所致的急性 胰腺炎发病率呈上升趋势。ＡＰ合并ＨＬ的发病率仍有争论，不同的学者 报道ＡＰ并存血脂异常的发病率为４＝Ａ～５３ ，ＨＬ－－ＡＰ的发病率约为 １．３ ～３．８ 。有研究发现急性胰腺炎的发生与血清甘油三醇（Ｔｒｉｇｌｙｅ－ ｅｒｉｄｅｍｉｅ，ＴＧ）值密切相关，而与血清胆固醇值无关，故高脂血症性胰腺炎 常又称为“高甘油三酯性胰腺炎”。急性胰腺炎本身可伴随一过性的ＴＧ 增高，而原／继发的血清高ＴＧ又可加重不同病因诱发的急性胰腺炎，其 确切机制仍不十分清楚。 其发病机制可能是：血浆中的脂蛋白脂酶将乳糜微粒和极低密度脂 蛋白中的三酰甘油分解成甘油和游离脂肪酸，游离脂肪酸对胰腺腺泡细 胞和毛细血管内皮细胞有直接的细胞毒作用，可以通过加强肿瘤坏死因 子（ＴＮＦ）等细胞因子毒性引起生物膜损伤，导致线粒体肿胀、变形，通透 性增加，从而诱发和加重胰腺的缺血坏死；同时高浓度的游离脂肪酸以及 高三酰甘油血症血液粘稠，易形成微血栓导致胰腺微循环障碍，胰腺出现 出血坏死，最终导致胰腺炎。高脂血症急性胰腺炎的治疗原则是迅速降 低血清高甘油三酯，阻断炎性介质导致的胰腺持续病变，促使假性囊肿吸 收，预防胰腺炎复发。在ｌ临床上除按胰腺炎的规范化治疗包括禁食、补 液、解痉止痛、抑制胰液分泌、预防控制感染以及严格限制各种脂肪乳剂 的摄入等措施外；还应结合患者血脂升高程度和胰腺本身的炎症程度等 特点采取相应的降脂处理措施，及时阻断全身炎症反应，这也是治疗 ＨＬＡＰ的关键所在。 虽然降低血ＴＧ指标是治疗ＨＴＧＰ的核心环节，但迅速有效地治疗 ＨＴＧＰ尚需要深入地进行实验和临床研究。总之，ＨＴＧＰ是多因素参与 的复杂的病理生理过程，各因素共同作用，促进ＨＴＧＰ的发生、发展。 总之，高甘油三酯症在我国已成为ＡＰ的常见原因．且有逐渐增高的 趋势，但也是常被忽视的原因，应引起临床医师的重视，高甘油三醋血症 性胰腺炎既有ＡＰ的特点，又有特殊性，诊断中要注意其特点，治疗时除 常规治疗措施外，同时兼顾其特异性治疗措施，关键是降低血脂。 参考文献 ［１］Ｓｅａｒｌｅｓ ＧＥ，Ｏｏｉ ＴＣ，Ｕｎｄｅｒｒｅｅｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｙｌｏｍｉｃｒｏｎｅｍｉａａｓ ａｃａｕｓｅ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ［Ｊ］ＣＭＡ Ｊ，１９９２，１４７：１８０６ ［２３ 中华医学会消化病学会胰腺疾病学组．中国急性胰腺炎诊治指南． 中华消化杂志，２００４，２４：１９Ｏ一１９２ ［３］ Ｙａｄａｖ Ｄ，Ｐｉｔｃｈｕｍｏｎｉ ＣＳ．Ｉｓｓｕｅｓ ｉｎ ｈｙｐｅｒ—ｌｉｐｉｄｅｍｉｃ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ 口］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００３，３６（１）：５４－－６２ ［４３ Ｐｆａｕ Ｊ．Ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｒｉ—ｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ［Ｊ］．ＲｅｖＭｅｄ Ｃｈ｜ｌ，１９８９，ｌ１７（８）：９０７—９０９ 作者单位：５３７１００广西贵港市人民医院消化内科
高脂血症性急性胰腺炎的研究现状
龙源期刊网
高脂血症性急性胰腺炎的研究现状
作者：张杏
来源：《中国当代医药》2013年第31期
[摘要] 随着我国人们高脂饮食、活动量减少等生活方式的出现，高脂血症性急性胰腺炎的发病率越来越高，其发病年龄轻，病情重，预后差，影响了人们的生活健康，因此受到广大医务工作者的重视，高脂血症性急性胰腺炎的临床症状、发病机制、诊断标准及其治疗方案有别于其他类型急性胰腺炎，本文就高脂血症性急性胰腺炎的研究现状进行综述。
[关键词] 高脂血症；急性胰腺炎；发病机制；研究现状
[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0017-02
Current research of hyperlipidemic acute pancreatitis research
ZHANG Xing
Outpatient Department， Fire Brigade Training Base of Hebei Province，Shijiazhuang
050051，China
[Abstract] Following with the advent of people fat diet and less active lifestyle，the incidence of
hyperlipidemic acute pancreatitis is increasingly high. It seriously affects the majority of the people
live healthy， because of age light，severe illness， poor prognosis， so which arouses the attention
高脂血症引起性急性胰腺炎56例临床特征论文
高脂血症引起性急性胰腺炎56例临床特征分析探讨
摘 要 目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析近年来56例高脂血症性急性胰腺炎患者临床资料。结果：56例经过治疗，其中轻型5～7天后复查血tg降至5.65mmol/l以下，住院时间9～24天，平均13.5天。重症halp于14～22天后复查血tg降至5.65mmol/l以下，住院时间24～55天，平均37.2天。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 甘油三酯 淀粉酶
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。高脂血症性急性胰腺炎（halp）是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。目前，高脂血症对急性胰腺炎的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视。现将近年来收治的56例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。
资料与方法
一般资料：2006年1月～2009年10月收治高脂血症性急性胰腺炎患者56例，男38例，女18例，年龄23～61岁，平均38.3岁，均符合2004年中华医学会消化病分会制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”标准：发病72小时内除有ap临床表现外，血清甘油
三酯（tg）值≥11.30mmol/l，若血清tg值在5.65～11.30mmol/l，但血清呈乳状者，并排除高脂血症外的任何病因。其中轻症胰腺炎44例，重症胰腺炎12例。
临床表现：所有病例均有持续性上腹部疼痛，上腹部压痛78例次，有返跳痛22例次，呕吐70例次，黄疸26例次，呼吸困难14例次，存在饮食诱因70例次。急性胰腺炎2次发作22例，4次发作12例，6次发作14例，8次发作8例，共发作120次，平均发作2.7次。16例合并有糖尿病，30例合并有糖耐量异常，4例合并有肾病综合征，6例原有家族性高脂血症。所有病例中有40例同时合并有脂肪肝。体重指数26～30者18例；31～34者30例；＞35者8例。