糖尿病高脂血症用药指导
银丹心脑通胶囊对糖尿病并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用
银丹心脑通胶囊对糖尿病并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用袁娟【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(24)B12【摘要】目的分析银丹心脑通胶囊对糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用。
方法将2013年3月至2014年3月医院收治的糖尿病合并高血脂症患者80例均分为对照组和观察组，各40倒。
对照组使用多烯康治疗，观察组患者使用银丹心脑通胶囊治疗。
结果观察组的治疗总有效率为92．50％，明显高于对照组的75．00％（P〈0．05）。
观察组患者的血糖、血脂与治疗前相比有显著改善（P〈0．05），对照组患者的胆固醇与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。
两组患者治疗后的血糖和血脂改善情况比较有显著性差异（P〈0．05）。
结论糖尿病合并高脂血症患者使用银丹心脑通胶囊治疗，疗效良好，可显著改善患者的血糖、血脂水平，值得临床推广。
【总页数】2页(P74-75)【关键词】银丹心脑通胶囊;糖尿病;高脂血症;血糖;血脂【作者】袁娟【作者单位】贵州省贵阳市第一人民医院内分泌科,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286【相关文献】1.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症医治方案和治疗效果 [J], 张丹;2.银丹心脑通胶囊对改善糖尿病合并高脂血症临床指标的有效性 [J], 李瑛3.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察 [J], 辛向前4.银丹心脑通胶囊对糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的改善作用 [J], 陈继威5.银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效分析 [J], 周燕清;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀与脂必泰及二者联合治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床观察
瑞舒伐他汀与脂必泰及二者联合治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床观察刘志宽【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)028【总页数】2页(P122-123)【关键词】2型糖尿病; 高脂血症; 瑞舒伐他汀; 脂必泰【作者】刘志宽【作者单位】阜新市第二人民医院辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R587.1近30年，中国人群的血脂水平逐年升高，而成人血脂异常患病率40.4%，而糖尿病合并血脂紊乱患病率高达60%以上，更容易导致脑梗死，冠心病等严重疾患[1]。
因此，成年人T2DM患者进行血糖控制同时要强化降脂治疗是有十分重要意义。
而2型糖尿病患者血脂紊乱主要是胰岛素抵抗和腹型肥胖等代谢因素有关[2]特点表现以TG增高较为常见、HDL-C降低、LDL-C轻、中度增高。
在中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识[3]中主要降脂目标使LDL-C达标，其次是升高HDL-C和降低TG。
他汀循证医学试验4S研究、CARE研究等证明使用汀类药物能使LDL-C水平明显下降，是降低心血管疾病的关键。
大部分糖尿病患者常是以高TG和低HDL-C混合型高脂血症，尽管LDL-C得到控制，还会存在一定心血管风险。
目前在临床广泛使用中成调脂药脂必泰胶囊，有很好的临床效果，瑞舒伐他汀和脂必泰联合使用是一种理想的选择。
本文探讨T2DM伴高脂血症患者使用瑞舒伐他汀与脂必泰胶囊治疗的效果和安全性观察，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2015年10月至2017年5于本院住院或门诊治疗的T2DM伴高脂血症患者150例。
其中男78例，女72例；年龄52～70岁，平均（65.6±5.8）岁。
诊断标准：①2型糖尿病诊断以《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》；②血脂异常参照《中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）》；③绝经后妇女未用过雌激素。
④所用患者签署同意书。
3组患者性别、年龄、病程加以比较，结果无显著性差异（P＞0.05）。
老年糖尿病用药八大提示
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老年糖尿病用药八大提示
导语：一、严防发生低血糖老年糖尿病病人由于肝肾功能减退，更容易发生低血糖，发生后恢复也慢，有时需数天、甚至一周。
常发生在下列情况：①单
一、严防发生低血糖
老年糖尿病病人由于肝肾功能减退，更容易发生低血糖，发生后恢复也慢，有时需数天、甚至一周。
常发生在下列情况：①单用磺脲类药物，特别是格列本脲及格列齐特。
作者曾遇到个别老年糖尿病病人，仅服数片上述药物，即发生低血糖；②合用二三种作用机制不同的口服降糖药，且剂量过大；③注射胰岛素后不进餐，或即外出运动；④晚间睡前注射胰岛素剂量过大；⑤注射胰岛素过程中加服降糖药。
二、IGT也可用药
IGT是指糖耐量减退阶段，即空腹血糖正常，餐后2小时血糖7.8～11.1毫摩尔/升（mmol/L）。
现被认为是糖尿病前期，该阶段已存在大血管损害，应积极防治。
大量循证医学研究证明，除饮食和运动疗法外，可服用二甲双胍、拜唐苹、文迪雅等药物，可预防IGT向糖尿病转化。
三、应该早用胰岛素
“英国前瞻性糖尿病研究”证实，诊断为糖尿病时，机体胰腺B细胞功能已减少一半，随着病理的进一步发展，B细胞功能越来越差，病程长的老年糖尿病病人，胰岛B细胞分泌功能往往较差，故有相当一部分老年糖尿病病人必须注射胰岛素才能控制血糖。
如果尽早应用胰岛素，血糖能较早控制，高血糖对B细胞的危害也能尽早防治，从而减少或延缓并发症的发生。
四、控制餐后高血糖
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银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症的疗效评价
银丹心脑通胶囊治疗糖尿病高脂血症的疗效评价秦胜萍【摘要】目的:探究糖尿病高血脂症应用银丹心脑通胶囊的临床疗效.方法:搜集本中心内科2014年1月～2015年7月诊治的136例糖尿病高血脂症病例,根据用药分为两组,参照组给予常规治疗,研究组在参照组的基础上加用银丹心脑通胶囊,观察治疗效果.结果:①研究组治疗好转率92.6％,显著高于参照组的73.5％;②研究组血糖水平和血脂水平改善程度均显著优于参照组,P＜0.05.结论:糖尿病高血脂症采用银丹心脑通胶囊治疗疗效确切,能够使血糖和血脂水平得到有效控制,对避免冠心病、心脑血管疾病的发生具有显著的临床作用.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(012)012【总页数】2页(P80-81)【关键词】银丹心脑通胶囊;糖尿病;高脂血症【作者】秦胜萍【作者单位】广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心广州511356【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病这种慢性终身性疾病如果没有采取有效的措施使血糖水平得到控制，有可能会导致很多并发症，例如糖尿病足、视网膜病变、神经性病变等，会导致脂代谢异常，因此经常出现糖尿病合并高脂血症的情况[1]。
本研究搜集我中心内科2014年1月～2015年7月诊治的136例糖尿病高血脂症病例作为研究对象，观察银丹心脑通胶囊的治疗效果，现报道如下：1.1一般资料：搜集本中心内科2014年1月～2015年7月诊治的136例糖尿病高血脂症病例，根据用药分为研究组和参照组，研究组68例，平均年龄（60.35±4.54）岁，年龄45～79岁；女性29例，男性39例；病程2.8～14年，平均病程（7.79±1.31）年。
参照组68例，平均年龄（59.93±4.75）岁，年龄47～76岁；女性31例，男性37例；病程2.5～15年，平均病程（8.16±3.08）年。
患者临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。
脂必泰胶囊治疗2 型糖尿病伴高脂血症疗效观察
ABSTRACT: Objective To observe the curative effect of Zhibitai Capsule on type 2 diabetes mellitus with hyperlipidemia.Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus and hyperlipidemia were randomLy divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group was treated with atorvastatin，while the observation group was treated with Zhibitai capsule for 6 weeks.The changes of total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein (LDL-C) and high density lipoprotein (HDL-C) were observed before and after treatment，and the adverse reactions during the treatment were observed. Results After treatment,TC,TG, LDL-C and HDL-C in the two groups were significantly better than those before treatment (P<0.05).There was no significant difference in lipid regulation between the two groups in TC, LDL-C and HDL-C (P>0.05).TG in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion Zhibitai Capsule is effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus with hyperlipidemia. It can significantly reduce TG,has low adverse reactions,is safe and reliable,and is worthy of clinical application. KEY WORDS: Zhibitai capsule; Rosuvastatin Calcium Tablets; Hyperlipidemia; Type 2 diabetes mellitus
金匮肾气丸治疗Ⅱ型糖尿病并发高脂血症18例
金匮肾气丸治疗Ⅱ型糖尿病并发高脂血症18例朱伟旗【摘要】目的研究金匮肾气丸对Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效.方法把36例Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者随机分金匮肾气丸治疗组18例和格华止合舒降之治疗的西药对照治疗组18例2组,观察治疗前后两组患者血脂、血糖、瘦素、脂联素、游离脂肪酸、血浆内皮素和血清一氧化氮的变化.结果治疗前后两组相比,血脂、血糖、瘦素、脂联素、游离脂肪酸、血浆内皮素和血清一氧化氮的含量有显著变化,P＜0.05.结论治疗Ⅱ型糖尿病合并高血脂症,金匮肾气丸能调节血脂,降低血糖,提高一氧化氮、瘦素和脂联素水平,降低游离脂肪酸和血浆内皮素水平.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)015【总页数】2页(P96-97)【关键词】金匮肾气丸;Ⅱ型糖尿病;高血脂症【作者】朱伟旗【作者单位】江苏省苏州市木渎人民医院,苏州,215101【正文语种】中文Ⅱ型糖尿病合并高脂血症的发病原理是高血糖与脂质代谢紊乱二者互为因果，形成恶性循环，并发多种心脑血管病［1］。
43%的糖尿患者患有高血脂症，Ⅱ型糖尿病合并高脂血症是临床常见病，目前，西医采用降糖药结合调脂药治疗糖尿病并发高血脂症，容易引发损害肝、肾功能等副作用，而且效果并不理想。
治疗糖尿病并发高血脂症的是关键是平复糖脂代谢紊乱，应使用具有降糖和调脂双重功效的、无副作用的药物，这对于防治心脑血管并发症有重大的临床意义。
鉴于此，已于2012年11月至2012年5月应用中药金匮肾气丸治疗18例糖尿病并发高脂症患者，与18例用降糖调脂西药治疗的效果比较，临床疗效对比差异明显。
1.1 一般资料Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者36例均系2012年11月至2012年5月期间就诊于广西中医第一附属医院，按就诊时间随机分两组：金匮肾气丸组18例，男9例，女9例；年龄28～60岁，平均年龄（48.2±5.1）岁。
西药治疗组18例，男10例，女8例；年龄25～63岁，平均（45.1±5.1）岁。
高脂血症药物治疗分析
探讨高脂血症的药物治疗分析【摘要】目的探讨对高脂血症的药物治疗分析。
方法：本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产），口服，40mg /d；2组: 阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司），口服，20mg/d；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司），口服，10mg/d，治疗期为8周。
结果：1组辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效好；2组治疗方案增量成本，疗效也是最差的，为最差方案；3组瑞舒伐他汀作为新近国内上市的药物，它的使用规范，临床效果和长期用药的安全性，均需要进一步探讨。
结论：对于高脂血症的药物治疗，辛伐他汀治疗高血脂成本低，疗效也好，就目前来讲，值得临床推荐。
【关键词】高脂血症；药物治疗；辛伐他汀；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀高血脂症是引起冠状动脉粥样硬化和冠状动脉硬化性心脏病的危险因素之一。
很多临床指南明确要求调整脂类代谢，尤其降低血清 ldl-c至正常范围，使调脂治疗达标[1-2]，随着人民生活水平的提高，威胁人类健康和生命最大的疾病是冠状动脉硬化性心脏病，而高脂血症与冠状动脉硬化性心脏病的发病有因果关系，治疗高脂血症可减少冠心病的危险。
本院于2009年至2011年共纳入150例高脂血症患者，随机分为1、2、3组，现报告如下：1一般资料1.1对象本院于2009年至2011年共纳入150例，随机分为1、2、3组，各组分别为50例，其中男性 68例，女性82例；年龄 32岁～76岁，平均54 岁。
本院选病例无论从年龄、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等均具有可比性（p>0.05）。
1.2方法1组: 辛伐他汀（北京红惠生物药业生产），口服， 40mg /d；2组: 阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司），口服， 20mg /d ；3组: 瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司），口服，10mg /d ，治疗期为8周。
所有病例在治疗前后做血脂全套测定: 包括tc、tg、hdl-c、ldl- c、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血肌酐、尿素、血常规、尿常规、凝血时间、血糖等检测。
调理降脂丸治疗2型糖尿病合并高脂血症60例
调理降脂丸治疗2型糖尿病合并高脂血症60例
赵明权
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2011(31)11
【摘要】目的:观察调理降脂丸治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。
方法:将120例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口
服洛伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用调理降脂丸治疗,连用6周,停药2周后评价临床疗效。
结果:对照组显效22例,有效25例,无效13例,有效率为
78.34%;治疗组显效26例,有效30例,无效4例,有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。
结论:调理降脂丸治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切。
【总页数】2页(P1309-1310)
【关键词】高脂血症;2型糖尿病;调理降脂丸;洛伐他汀胶囊;中西医结合疗法
【作者】赵明权
【作者单位】巩义市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.山楂降脂丸联合辛伐他汀治疗风痰阻络型脑梗死合并高脂血症的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响 [J], 王素丽;王继华;刘继东;赵军旗
2.山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症90例临床观察 [J], 孔令
凤;刘继东;赵军旗;王继华;王素丽;孟雪莲
3.山楂降脂丸治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高脂血症临床疗效评估 [J], 鞠春英
4.2型糖尿病合并高脂血症胰岛素治疗与口服降糖药加降脂药治疗的临床对比分析[J], 董国良
5.2型糖尿病合并血瘀型高脂血症患者采用降脂祛瘀方治疗对其血糖及血脂的影响研究 [J], 张晓平;王艳珊
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糖尿病高脂血症用药指导
胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质
代谢的主要调控因素，因此糖尿病人更容易出现高血脂。高血脂的人冠心病发病率是血
脂正常人的2-4倍，可以想象，如果糖尿病人伴有高脂血症就会雪上加霜，大大增加冠
心病和脑中风的发病率，所以，调节血脂对于预防和控制糖尿病并发症起着重要的作用，
糖尿病人的血脂要求比正常人更严格。
下面我们就讲一下高血脂：
一、什么是高血脂
是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。属全身
代谢性疾病，也称为血脂异常。血脂异常是中老年人常见的全身代谢性疾病，主要反应
空腹时血浆中的胆固醇和甘油三脂的浓度超过了正常值，其中一项或两项增高既高血脂
症，它是加速动脉硬化的重要因素之一。
二、高血脂的诊断标准
1、胆 固 醇：正常值3.1-5.7mmol/L。升高见于动脉粥样硬化、甲状腺功能低下、
肾病综合症、糖尿病；降低见于急性感染、恶性贫血、甲亢、营养
不良。
2、甘 油 三脂：正常值0.56-1.7mmol/L。升高见于动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综
合症、甲状腺功能低下、急性胰腺炎、心肌梗死；也有随年龄升高
的趋势，肥胖人群往往偏高。
3、低密度脂蛋白：正常值1.3-4.9mmol/L。升高见于高脂血症、冠状动脉粥样硬化。
4、高密度脂蛋白：正常值男0.8-1.8mmol/L；女0.8-2.35mmol/L。降低是冠心病先兆，
并促进动脉硬化的发展，其含量低则发病率高，含量高则发病率低。
三、亚太地区糖尿病政策组制定的糖尿病人的血脂控制目标
名称 单位 良好 一般 差
总胆固醇（TC） mmol/L ＜4.5 4.5-6.0 ≥6.0
甘油三酯（TG） mmol/L ＜1.5 1.5-2.2 ≥2.2
低密度脂蛋白（LDL-C） mmol/L ＜2.5 2.5-4.0 ＞4.0
高密度脂蛋白（HDL-C） mmol/L ＞1.1 0.9-1.1 ＜0.9
血脂升高程度的判断标准：
轻度：总胆固醇：＜6.2， 高密度脂蛋白1.0-1.1， 甘油三脂＜2.2， 低密度脂蛋白
＜3.4
中度：总胆固醇：6.2-7.2，高密度脂蛋白0.9-1.01，甘油三脂2.2-5.6，低密度脂蛋
白3.4-4
重度：总胆固醇：＞7.2， 高密度脂蛋白＜0.9， 甘油三脂＞5.6， 低密度脂蛋
白＞4.0
四、他汀类降脂药
【适应症】·非药物治疗效果欠佳的高胆固醇血症，或以胆固醇升高为主的高血脂患者；
·有较强的降低低密度脂蛋白的作用，尤其适于混合型血脂升高者；
·降低甘油三脂、升高高密度脂蛋白，但除阿托伐他汀外一般不用于单纯甘
油三脂升高者。
【禁忌症】孕妇、哺乳期妇女禁用；对本品过敏者、肝功能异常、转氨酶升高禁用；酗
酒、儿童慎用。
【副作用】胃肠道反应、肝功能损害（转氨酶升高为一过性，停药好转）、肌肉痛、皮
疹等。
【常用药】·洛伐他汀：少见白内障、失眠等，一般不用于单纯甘油三脂升高的患者。
·氟伐他汀：强降脂药，副作用较少。
·辛伐他汀：强降脂药，副作用较小，可用于伴有肾病的高血脂患者。
·普伐他汀：强降脂药，副作用小，可升高尿素氮、尿酸等，但停药好转。
·阿托伐他汀：强降脂药，副作用少而轻，轻度肝功能不全仍可减量服用，服
药6周查肝功。
注意：起初两周查1次肝功，若转氨酶升高较多应停用，用药期间要禁酒，
能增强抗凝剂作用，抗凝剂应适当减量。
注：低密度升高，高密度降低是动脉硬化的主要因素，他汀类降低低密度效
果好。
【代表药】洛伐他汀
规格剂量：10mg/片、20mg/片
起 始 量：1片/次/日
最 大 量：早晚各2片
极 量：8片/次/日
服用时间：晚饭时顿服，或分早晚两次服用
五、贝特类降脂药
【适应症】非药物治疗效果欠佳的单纯甘油三脂升高或以甘油三脂升高为主的；
对降低胆固醇和升高高密度脂蛋白也有效。
【禁忌症】孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童禁用；胆石症、肝肾功能减退者慎用。
【副作用】胃肠道反应、转氨酶升高、口干、失眠、皮疹、肌酐、尿素氮升高等。
【常用药】·非诺贝特：强降脂药，副作用较小，可作为一线降脂药。
·苯扎贝特：副作用较小，一线降脂药，适合糖尿病人使用。肝胆疾病、肾
功能衰竭禁用
·吉非贝齐：副作用较少，可出现房颤、阑尾炎等，适合糖尿病、肾病、胰
腺炎等引起的血脂升高。
·益多酷：降低血尿酸治疗痛风，一线降脂药，副作用小而轻，可作为血管
栓塞辅助用药
注意：每两周复查一次转氨酶，升高停用，能增强抗凝剂作用，抗凝剂应减
少1/3-1/2。
【代表药】菲诺贝特，氯贝特
规格剂量：100mg/片，100片/瓶
服用方法：1片/次，3次/日；起效后可减至维持量，2次/日或1次/日
六、烟酸类降脂药
【适应症】主降甘油三脂兼降胆固醇，升高高密度脂蛋白，因副作用较大，应用较少。
【禁忌症】对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女慎用；溃疡病者禁用，肾功能不全者酌减
用量。
【常用药】阿西莫司：适用于轻度甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低的，尚有抗氧化作
用。
副作用--皮肤瘙痒、毛细血管扩张等。
维生素E烟酸酯：糖尿病、痛风、肝病、肾病等慎用，副作用大。
副作用--升高血糖和尿酸。
【代表药】烟酸
规格剂量：50mg/片、100mg/片，100片/瓶
起 始 量：早中晚各1片
最 大 量：早中晚各2片
服用时间：饭后服用
七、胆酸鳌合剂（树脂类）
【适应症】降总胆固醇、低密度脂蛋白；
对甘油三脂无效，所以治疗混合型高脂血症需与其他降脂药合用。
【副作用】使肝细胞内胆固醇代偿性合成增加，胃肠道反应，不易耐受；
过敏反应，头痛、眩晕等，疲劳、气短，长期服用影响脂肪和维生素的吸收。
【常用药】消胆胺、降胆宁
注意：长期使用注意补充维生素；正服用其他药品时，应在服药前1h或服
药后4h服用。
七、鱼油制剂
【适应症】甘油三脂轻度升高的，还可轻度降低低密度脂蛋白或升高高密度脂蛋白。
【常用药】多烯康：治疗甘油三脂升高或血粘度升高，抗动脉硬化，抑制血小板聚集。
副作用：出血性疾病禁用。
深海鱼油软胶囊：预防动脉硬化，轻度降低甘油三脂。
【禁忌症及副作用】效果较差，副作用小，出血性疾病禁用。
八、高脂血症的分型及选药原则
简易分型 首选药 次选药
胆固醇或低密度升高 他汀类 树脂类 或 贝特类
甘油三酯或极低密度升高 贝特类 他汀类 或 鱼油类
混合型 (甘油三脂与低密度都升高) (甘油三脂与胆固醇都升高) 他汀类（TG:2.3-5.6） 贝特类（TG: ＞5.6） 贝特类 或 树脂类+贝特类
（他汀类降低低密度脂蛋白效果特别好）
注：TG＜5.6的混合型高血脂主张用他汀类
高密度脂蛋白降低 贝特类 他汀类或鱼油类 或 烟酸类（慎用）
·胆固醇或低密度脂蛋白升高首选他汀类，次选树脂类或贝特类（如非诺贝特），但树
脂类不易耐受；
·甘油三脂或极低密度脂蛋白升高，首选贝特类，次选他汀类或鱼油类；
·单纯甘油三脂升高首选贝特类，如同时伴有低密度脂蛋白或胆固醇升高宜选择他汀类；
但当甘油三脂＞5.6时，为防止胰腺炎的发生，仍首选贝特类；
只有甘油三脂＜5.6时，才考虑积极降低低密度脂蛋白，首选他汀类（效果好，副作
用相对较小）；
·高密度脂蛋白降低首选贝特类，次选他汀类或鱼油类或烟酸类，烟酸应谨慎使用
九、糖尿病伴高脂血症的治疗原则
·饮食控制，加强运动，减少摄入高脂肪、高胆固醇、高热量的食品，肥胖者一定要减
肥；
·血糖控制良好是糖尿病高脂血症治疗的基础；
·在饮食和运动治疗效果不佳时可增加药物治疗；
·关于联合用药：
他汀类和贝特类都可以与树脂类或鱼油类联合，他汀类禁止与贝特类或烟酸类合用；
联合用药如兼顾药物的作用特点，可以减少药物的副作用；
厚德蜂胶降血脂效果较好，而且还可以减少药物对肝脏的损害，减轻药物的副作用。