变态心理学重点与难点
变态心理学(基础知识整理)

1、变态心理学是心理学的一个分支学科,是研究异常心理现象的发生、发展和变化原因与规律的科学。
2、精神分裂症:是一组病因未明的精神疾病,具有思维情感行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征,通常意识清楚,智能尚好,部分病人可能出现认知功能损害。
3、妄想:是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断,既没有事实根据,也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一致;通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。
4、幻觉:患者在周围的环境中并无任何刺激,但患者却能产生感觉。
5、抑郁症:经历了一次或多次抑郁发作期间没有躁狂发作,被称为抑郁症,也称为单相障碍,容易复发。
6、焦虑:是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快的情绪。
7、强迫症:是一种以反复出现的强迫性思维或强迫性行为为主要临床表现的神经症。
8、神经性呕吐:指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍。
神经性呕吐不影响下次进食的食欲,常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关,无器质性病变,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但由于总的进食量不减少,所以体重无明显减轻。
部分病人具有癔症性人格,表现为自我中心、好表演、易受暗示等。
9、记忆障碍:指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态,有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。
10、分离性障碍的病因:①生物学观点大脑功能缺失②心理动力学观点防御焦虑③行为学和社会文化学观点社会角色的分离④认知观点记忆功能失调11、物质滥用:指对药物的使用导致人们难以完成自己的责任与义务,并且带来人际关系以及法律上的问题。
12、物质依赖:指对物质以强迫性的方式使用,并且从生理和心理上对人均造成了损害,随着使用物质而使人体产生耐受性和戒断反应时人就在生理上产生了对物质的依赖13、人格障碍:人格特征显著偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活和人际关系的异常行为模式。
14、多动症注意障碍:15、紧张型木僵状态:指患者的动作和行为明显减少或抑郁,常会保持同一姿势。
变态心理学重点

变态心理学(异常心理学):研究异常心理现象发生、发展和变化的原因及规律的科学【研究内容仅适用于一部分人或一些人一生中出现问题的那部分时间】工作重点:描述现象:描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后发现原因:从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素治疗干预:探讨对心理障碍进行干预的不同的治疗途径及效果①神经病:属神经病学范畴。
个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病②精神障碍:属精神病学范畴。
包括精神障碍(精神分裂、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等)和脑器质性病变所致的精神障碍(老年痴呆)③精神病:属精神病学范畴。
精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺失,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。
包括精神分裂症(妄想障碍)和某些(具有精神病性症状的)心境障碍。
分为器质性和功能性。
器质性包括脑器质性精神病、症状性精神病和中毒性精神病;功能性包括精神分裂症、偏执症及情感性精神病。
(神经症和人格障碍属于较轻的功能性精神障碍)【特点:现实检验能力严重受损;社会功能严重受损;缺乏症状自知力】④心理障碍:属心理学范畴。
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称精神疾病:精神病——紊乱、失常(药物)神经症——削弱、失调(自寻烦恼、感到痛苦)人格障碍——“怪”、偏离(可能白干)使人遭受痛苦,即重性精神障碍,害人不浅精神发育迟滞——缺陷、没有意思评价标准:①以经验为标准(病人主观体验、治疗者主观判断)②以社会文化、社会常模及社会适应的情况进行判别③以统计和测量结果为标准(心理测量、标准差;所谓障碍、困惑、痛苦的发作频率/持续时间/症状项目多少)④以病因与症状存在与否为标准(医学模式常用标准)神经递质:乙酰胆碱ACh:最早发现的神经递质。
将神经冲动传到周身的肌肉(在中枢神经系统,它与睡眠和阿尔采默氏病有关)多巴胺DA:参与运动行为和与奖赏有关的活动的调控兴奋剂作用于多巴胺。
心理健康教育-变态心理学-重点分析

学习目标1、理解心理病理现象的概述2、掌握常见的精神症状3、了解常见的精神症状综合征心理病理现象的简介在本章的学习中,学习者要掌握如何判定精神活动属于正常还是异常;明确精神症状的4个特点、精神检查时的5点注意事项了,解异常精神活动的2个主要影响因素;了解常见10种精神症状的种类及5种常见精神症状综合征的类型。
学习者可以参考精神病学类的书籍进一步学习,如果能够去精神病院实习则能够更深刻的把握这些心理病理现象;在学习这些k心理病理现象时,应重点掌握幻觉、妄想、自知力的临床描述及特点。
第一节心理病理现象的概述精神病理学是研究精神活动的种种异常及其心理机制的临床基础学科。
异常的精神活动通过人的外显行为,如言谈、书写、表情、动作行为等,表现为精神症状,本章谈到的心理病理现象等同于精神病学中的精神症状。
第一节心理病理现象的概述为了判定某一种精神活动是异常(病态)还是正常,一般应从3个方面进行对比分析:①纵向比较;即与其过去一贯的表现相比较,精神状态的改变是否明显;②横向比较;即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,其严重程度及持续时间是否超出了一般限度;第一节心理病理现象的概述③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
在观察精神症状时,不但要观察精神症状是否存在,而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度,以及它对精神活动其他方面的影响。
第一节心理病理现象的概述每一种精神症状均有其明确的定义,并具有以下特点:①症状的出现不受病人意识的控制;②症状一旦出现,难以通过转移令其消失;③症状的内容与周围客观环境往往不相称;④症状会给病人带来不同程度的痛苦和社会功能损害。
第一节心理病理现象的概述在精神检查中,有如下注意事项:第一,应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状;第二,应了解症状的强度、持续时间的长短,并评定其严重程度;第三,应于分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,即与病因直接有关的、具有诊断价值的症状,哪些症状是继发的,即有可能与原发症状存在因果关系的。
变态心理学考试重点

变态心理学1、变态心理学是应用心理学的理论方法来研究人类心理障碍与异常心理的科学;研究心理学异常、表现形式、原因、机制、鉴别、评定的方法,矫正、预防和措施。
2、工作重点:描述现象、发现原因、治疗干预3、各种不同的判别标准:(1)Barlow和Durand:心理上的失调、感到痛苦或受到损害、非典型性的反应(2)Nevid,Rathus和Greene:不同寻常的行为、社会不能接受或打破社会常模的行为、对现实的解释或感知是错误的、个体处于明显的痛苦之中、行为是非适应性的或是自我挫败式的、行为是危险的(3)张伯源、陈仲庚:以个体的经验为标准、社会常模和社会适应的标准、病因与症状存在与否的标准、统计学标准4、发展历史人物:希波克拉底:由自然因素造成的柏拉图:生理需求驱动加尔:颅相学弗洛伊德:与内心冲突有关,冲突与性欲有关。
华生、斯金纳:行为主义观点5、大脑的主要结构额叶:语言能力、精细的自主运动、高级的认知功能颞叶:控制听觉和部分视觉加工系统顶叶:感觉的内在整合中心,调控运动和躯体感觉枕叶:控制是觉得分辨和视觉的记忆6、神经递质:乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、5—羟色胺7、对生物医学模型的评价(1)对于心理病理学,其生物学方面的解释和研究是极具吸引力的,如果心理疾病是由生物学因素造成的,那么就可以用生物学方法治愈它,方法可能更快、更便宜。
(2)对于生物学派理论是不能不加批评的接受的,并不是所有的生物学治疗都是成功的。
(3)同时,生物学研究也会因出伦理学问题。
8、常见心理防御机制(1)退化:心理发展从较高阶段退回到早期发展阶段的行为,以阻止焦虑并满足目前需要。
(2)否认现实:拒绝感知和接受现实(3)转移:用另一个目标作为替代品,从而安全的释放或满足冲动。
(4)合理化:创造一个可接受的借口,为不可接受的行为开脱。
(5)投射:把自己内心不被允许的冲动、态度和行为推向别人或周围事物上。
(6)认同:采用处于高位的某个人的想法、价值观,以期提高自我价值。
变态心理学重点

一、绪论1.变态心理学的概念:变态心理学又叫异常心理学,是心理学中研究异常心理现象的一个分支。
研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的学科。
2.研究内容仅仅适用于一部分人或一些人一生中出现问题的那部分时间。
3.工作重点:描述现象、发现原因、治疗干预。
4.神经病:当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同疾病。
5.精神障碍:与心理障碍、精神疾病含义大致相同。
精神病学研究的所有内容。
.6.精神病:广义与精神疾病同;狭义指精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺失,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。
三个特点:现实检验能力严重受损;社会功能严重受损;缺乏症状自知力。
7.心理障碍:许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。
偏重于从心理学角度的理解。
8.异常心理的辨别标准:痛苦、适应不良、不合理、不可预知性和失去控制感、少见的和非传统性的、观察者不适、违背标准。
9.变态心理学的研究方法:10.研究方法:观察法、实验法、个案调查法、流行病学法、案例研究。
二、异常行为的理论模型和治疗1.心理动力学模型:在人格和变态的研究中主要关心的是心理动力(有意识或无意识)如何影响着人们的心理。
变态人格:心理能量分配不合理,不是本我太强,就是超我太强,自我很难控制欲望或良知。
2.防御机制,是指一种无意识的保护过程,用来保持原始的与冲突有关的情绪,以使自我能够继续它的协调功能。
3.焦虑是警告自我运用防御机制的信号。
三、临床心理评估与分类诊断1.心理评估概念:心理评估是指评估者主要采用心理学的方法和工具,对个体或群体的心理特点及状态进行描述、分类、鉴别与诊断的过程。
2.评估手段:观察法、会谈法、测验法3.美国DSM多轴诊断系统4.CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)5.等级诊断原则:是否正常、是否由器质病变引起、主导症状是精神病性还是非精神病性、心理应激因素的影响,鉴别,诊断6.多轴诊断原则:临床症状、人格障碍和精神发育迟滞、一般医学情况、社会问题及环境问题、功能的全部评定。
变态心理学复习要点

变态心理学复习要点一、变态心理学的基本概念1.变态心理学的定义:研究精神异常、人格畸变和心理障碍的科学。
2.变态行为的特征:不正常、违背社会规范、病态。
二、变态心理学的类别1.精神障碍:如精神分裂症、抑郁症等。
2.人格障碍:如反社会人格障碍、边缘型人格障碍等。
3.性别身份障碍:如性别认同障碍。
4.恋物癖和恋物狂:指向不寻常的物体或情境发展出迷恋、依赖或性快感。
5.性行为障碍:如性偏执、性虐待等。
三、变态心理学的研究方法1.临床研究:通过观察、访谈和评估病人的症状和行为来探究变态心理现象。
2.实验研究:通过实验的方式来测量和观察变态行为。
3.统计学研究:通过收集和分析大量数据来研究变态心理学的相关现象。
四、变态心理学中的常见疾病和症状1.强迫症:表现为频繁的、不自主的、无法控制的强迫行为和思维。
2.焦虑症:表现为持续的、过分担忧的情绪,如恐惧、紧张和不安。
3.抑郁症:表现为长期的、严重的低落情绪,伴随着失去兴趣、自卑、睡眠障碍等症状。
4.精神分裂症:表现为现实感受和幻觉的分裂,意识混乱、人格解体等。
5.反社会人格障碍:表现为无视他人权益、缺乏内疚感和同情心等。
6.边缘型人格障碍:表现为自我认同困扰、情绪不稳定等。
五、变态心理学的治疗方法1.药物治疗:常用于精神障碍,如抗精神病药物、抗抑郁药物等。
2.心理治疗:如认知行为疗法、暴露疗法、心理分析等,通过改变病人的思维和行为来缓解症状。
3.环境疗法:改变病人的生活环境,提供适应性训练和支持,促进康复。
4.社会支持:提供社会支持和康复资源,帮助病人重建社交网络和自我认同。
六、变态心理学与社会1.变态心理学的研究对于社会的发展和治安维稳具有重要意义。
2.对变态心理学的了解有助于增强社会的心理健康意识,提高对变态行为的警惕性。
3.变态心理学的研究可以促进治疗方法的进一步改进和发展,提高变态心理疾病的康复率和生活质量。
以上是关于变态心理学的复习要点,旨在帮助你回顾和理解该领域的基本概念、分类、研究方法、常见疾病和治疗方法等知识点。
《变态心理学》笔记和名师钱铭怡习题详解

《变态心理学》笔记和钱铭怡课后习题详解第1章概论1.1复习笔记本章重点:1.变态心理学、心理异常和心理障碍的概念;2.变态心理的评价标准;3.变态心理的研究方法;4.实验法的分类;5.案例研究的优缺点。
一、变态心理学的有关概念(一)变态心理学的概念及研究内容1.变态心理学的定义变态心理学(abnormal psychology),又译异常心理学,是将心理科学应用于对心理障碍,包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学分支学科。
2.变态心理学的研究内容(1)描述现象:描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后;(2)发现原因:从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素;(3)治疗干预:探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。
(二)心理异常、心理障碍与其他相关概念的比较心理异常或行为异常这种用词方法是公众和专业人士均可以理解和接受的说法。
心理异常一词可能更多地用于各种不同的异常现象,而行为异常更加偏重表述个体外显行为的异常现象。
1.神经病神经病是指当个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病,它属于临床医学中神经病学研究的范畴。
2.精神障碍精神障碍,又译心理障碍,包括精神分裂症、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等、老年痴呆等,属于临床医学中精神病学的研究范畴。
3.精神病精神病即指精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺失,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。
主要包括精神分裂症(妄想障碍)和某些(具有精神病性症状的)心境障碍。
精神病有三个特点:①现实检验能力严重受损;②社会功能严重受损;③缺乏症状自知力。
精神病属于临床医学中精神病学的研究范畴。
4.心理障碍心理障碍是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称,属于心理学的研究范畴。
精神病学从医学的角度研究各种障碍的发生、发展的原因及规律,并采用以医学手段为主的治疗理论观点和技术方法进行治疗;而变态心理学的主要内容是对不同障碍从心理学的角度探讨其产生的原因,并采用心理治疗的理论观点和技术方法进行干预。
变态心理学复习重点

变态心理学复习重点一、概念1、变态心理: 一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
2、神经症:是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍3、创伤后应激障碍:是由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
4、性心理障碍:是指性心理和性行为明显偏离正常形式,并将这种偏离作为唯一的或主要的获得性兴奋、性满足的方式。
5、强制性思维:不受患者意愿支配的观点,强制性的大量涌现,内容杂乱多变毫无意义。
6、思维中断:表现为思维进程可以被突然打断。
患者会体验到脑子里一片空白,旁观者会发现患者在谈话进行时突然中断。
7、刻板动作:患者持久地重复某一单调动作,常与刻板言语同时出现。
8、机能性幻听:是指患者在出现客观听觉刺激的情况下出现的幻听。
9、思维鸣响:又称思维化声,是指患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑中回响。
即思想变成了清晰可辨的言语声。
10、自知力:又称内省力、领悟力,是指患者对自己精神疾病的认识判断能力。
11、强迫意向:患者怀有一种即将要行动起来的冲动感,但它从来不会有真正的行动。
12、癔症性漫游:在觉醒状态做无计划无目的的漫游,有自我身份识别障碍,事后有遗忘,开始和结束都是突然的。
二、辨析1、原发性:与病因直接有关,具有诊断价值的,且突然出现。
继发性:与原发症状存在因果关系。
2、原发性获益:本我从此得到满足是因为疾病本身。
继发性获益:症状可以让患者免于承担责任,得到更多照顾。
3、器质性:症状由已知器官状况所引起的障碍,能够找到生理解剖上的证据功能性:找不到生理解剖方面的证据,但表现为正常功能受到影响4、真性幻觉:患者的幻觉形象清晰,位置精确,与客观事物一样,并引发相应情感假性幻觉:患者的幻觉想想不清晰,位置不精确,产生于患者的主观空间,幻觉不是通过相应的感觉器感觉到主要区别体现在患者所体验到的映像的定位差异:假性幻觉的映像只是出现在患者的心灵中或“脑内”,而真性幻觉的映像出现在患者的外部空间。
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《变态心理学》重点和难点1、关于精神病的认识现在尽量不用精神病这一说法。
因为精神病这一概念是一个日常概念。
界定的范围不明确。
现在的概念体系是:精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病,比如:精神分裂症、偏执性精神障碍等。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍,比如:各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。
实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询(针对对象:心理不健康)和心理治疗(针对对象:情感性精神障碍和神经症)的主要工作对象。
2、常见异常心理的表现(症状)归类教材上列举的症状有很多,对于学习者来说,难免容易混淆。
首先要对总体分类有一个大概的印象,就像抓住一棵树的树干一样:(一)认知障碍:感知障碍,思维障碍,注意记忆与智能障碍,自知力障碍。
感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。
思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。
(二)情感障碍:以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍。
以程度变化为主的情感障碍:情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖;以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝,情感淡漠,情感倒错;脑器质性损害的情感障碍:情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。
(三)意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制。
归类中,一些常见的考点需要重点关注:(1)思维鸣响属于一种幻觉,而不属于思维障碍,谨防多选题中用来作干扰项;(2)语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍,被洞悉感属于思维内容障碍(妄想),这三个规律性不强的症状谨防考归类;(3)三个倒错:逻辑倒错属于思维形式障碍,情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍,意向倒错属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。
(4)两个强迫:强迫观念属于思维内容障碍,强迫动作属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。
(5)精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。
因规律性不强,谨防考归类多选题。
3、常见异常心理的表现(症状)鉴别一些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚:(1)非真实感与幻觉:非真实感是被动感受,环境不会“动”。
幻觉可主动摄取,感到环境“动”的诊断幻觉。
例:病人坚持睡走廊而不睡床,因为躺上床上即感到床摇得厉害。
(幻觉)(2)内感性不适与内脏幻觉:性质是否明确,部位是否具体。
(3)思维破裂与思维不连贯:意识是否清晰,基础疾病为器质性疾病还是功能性疾病。
(4)强迫观念与强制性思维(思维云集):◆前者的观念或思维是自已的,明知想法不必要,但控制不住自己;后者的观念或思维是异已的,在大脑中不自主地涌现,感到陌生。
◆前者感到痛苦和烦恼;后者表现淡漠、无所谓。
◆前者主要见于强迫症;后者见于分裂症。
(5)超价观念与妄想:◆前者观念片面而偏激,后者观念病理而固执;◆前者观念具有一定的现实基础,后者观念毫无事实根据;◆前者观念形成有一定性格基础,后者观念不一定与性格有关;◆前者观念带有强烈的情感色彩,后者观念可不具有情感色彩;◆前者观念无逻辑性错误,后者观念可有逻辑性错误。
(6)情感迟钝与情感淡漠:前者表现为情感反应的量减少,更具特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感(例如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等等)逐渐受损,但是还没有达到完全丧失的程度,例如,某早年丧父的女患者,多年来母女相依为命,情意深重。
病后患者对母亲变得疏远和冷淡,对母亲关心体贴的谈话越来越少,与病前相比,判若两人。
后者表现为几乎没有情感反应。
(7)疑病(超价)观念与疑病妄想疑病观念是超价观念,是在一定现实基础上形成的,患者坚信不疑的错误观念。
疑病妄想是内容荒谬的,患者坚信不疑的思维。
二者在表现上都是患者坚信不疑,但区别就在于:前者内容是有现实基础的,可以在一定程度上理解或解释。
后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。
前者见于神经症,后者见于精神分裂症。
(8)内脏性幻觉与疑病妄想疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉——我的肝腐烂了,再有疑病——我的肝有病,并对此坚信不疑。
内脏性幻觉是知觉,是患者的主观体验,疑病妄想是思维,是对主观体验作出的主观判断。
4、症状对应的疾病比如2008年5月考试第50题:感觉减退多见于( A )。
(A)抑郁状态(B)感染后虚弱状态(c)睡眠障碍(D)精神运动性抵制这种症状对应疾病的试题实属难题。
重点掌握以下容易疏忽的对应关系:感觉过敏多见于神经症和更年期;感觉减退可见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍;内感性不适多见于神经症。
一般的幻觉多见于精神分裂症,但是心因性幻觉见于应激相关障碍和癔症。
非真实感多见于抑郁症,也可见于神经症和精神分裂症。
超价观念多见于人格障碍和心因性障碍。
注意减弱多见于神经衰弱和脑器质性精神障碍。
注意狭窄可见于激情状态、专注状态、意识障碍、智能障碍。
记忆增强多见于躁狂状态和偏执状态。
意志增强多见于妄想(被害妄想,嫉妒妄想,疑病妄想)和躁狂状态。
意志减退多见于抑郁症。
意志缺乏多见于精神分裂症(晚期)和痴呆。
5、补充内容里的考点德国精神病学家Gebsattel说过,没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样,并不是我们真正需要的,所以一定程度的焦虑是有用的和可取的,这是因为焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂、焦虑是自我满足而停滞不前的预防针、焦虑促进个人的社会化和对文化的认同、焦虑推动人格的发展。
S.Freud强调本能和焦虑,他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症,即焦虑神经症,它将焦虑分为道德性焦虑、客体性焦虑、神经性焦虑。
下列表达中符合H.Selye(1956)对“应激”的理解的是:是机体的一种状态,表现为特殊的综合征、是生物系统里的一种非特异性变化。
关于“应激”一词,下列说法中正确的是:是引起焦虑的各种外面刺激、是机体的一种状态、是外在环境与个人之间的相互作用。
A.Lewis(1967)基于文献复习和临床实践,认为焦虑作为一种精神病理现象,具有焦虑情绪指向未来、焦虑是一种情绪状态、焦虑情绪是一种不快的和痛苦的体验、身体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
我们把焦虑情绪稍加归并和简化后,焦虑症状主要包括与处境不相称的痛苦情绪体验、精神运动性不安、伴有身体不适感和植物神经功能障碍。
根据教材中的描述,烦恼与焦虑的不同在于烦恼主要是对过去的事的后悔和对现状的不满。
焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧、不论什么事总害怕会出现最坏的结局、烦恼主要表现为对现状的不满。
关于“创伤后应激障碍”,下列说法中正确的是精神创伤是异乎寻常的,也就是对几乎所有人都是创伤性的。
事情发生后数星期至数月才起病,这种潜伏期是特征性的。
称为精神创伤后迟发的焦虑障碍。
关于“激越状态”,下列说法中正确的是:伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动性兴奋。
对发作经过不能清楚地回忆起来。
比惊恐发作持久的时间长。
与惊恐障碍不同的一种精神状态。
焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态,在诊断系统中对它们之间关系的描述,主要包括抑郁症是较高等级,焦虑症是较低等级。
诊断焦虑症必须排除抑郁症,而诊断抑郁症时无需排除焦虑症。
即使焦虑更明显、只要符合抑郁症的诊断标准,就应该诊断为抑郁症。
《诊断心理学》重点和难点一、泛化——区分一般心理问题和严重心理问题的根本依据泛化:又称为条件反射的泛化,具体概念见基础知识部分。
泛化是行为主义心理学的概念。
行为主义认为,人的行为发生,遵循刺激——反应原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。
所以泛化指的是:引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。
1)如果未泛化,无论问题持续时间多久、严重程度如何,都判断为一般心理问题;2)如果已经泛化,无论问题持续时间多久、严重程度如何,都判断为严重心理问题;3)如果完全泛化,且心理冲突性质已经变形、符合神经症诊断标准,都判断神经症;举例:案例一:一般资料:求助者,男性,33岁,外企职员。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某外企公司,因人际关系好,能力强。
工作很勤奋,深得上司及客户的好评,很快晋升为部门经理。
但天有不测风云,由于政策的变化,求助者所在部门的业务逐渐萎缩,公司进行调整,他被调整到其他部门作普通职员。
职务没有了,工资待遇也降了两千余元,求助者心里很不是滋味,有时喝闷酒,看什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西。
虽然目前的收入足以使他衣食无忧,但他就是心里有种说不出的烦躁。
甚至觉得自己无能,没用,对前途很担忧,对妻子、朋友的劝说也听不进去,以前他是同事、同学的聚会的召集人,现在却经常找理由逃避聚会,工作效率也降低了。
觉得妻子不理解他,有时和妻子吵架,对女儿发脾气。
最近出现胸闷、头晕,没食欲,全身乏力,入睡困难,主动前来咨询。
该案例中,引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件,仅仅集中在最初刺激事件上(由经理被调整到普通职员)。
所以未泛化,判断为一般心理问题。
案例二:一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:求助者今年以某市状元成绩考入大学,来到陌生的城市,开始独立生活。
每日的学习很紧张,还要料理自己的生活,有些手忙脚乱,疲惫不堪,感到不适应,非常想家。
有时睡不着,常常梦到父母,一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。
在街上、校园里听到的都是当地的口音,自己作为外乡人,内心很孤独。
上课经常走神,学习效率不高。
无心参加班上组织的活动,总盼着早点放假回家。
求助者与同学的关系一般,因生活琐事与宿舍室友关系紧张,想换宿舍学校没同意,心情不好、内心痛苦。
经班主任老师做工作后没有明显好转,所以在同乡的陪同下来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生女,性格柔弱、温顺,在家很受宠爱,自幼没有单独离开过家,上大学前很多生活琐事都由父母料理,连自己的衣服鞋袜都不用洗,她认为只有家里才是最安全舒适的。
该案例中,引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件,不再仅仅集中在最初刺激事件上(入大学后感到不适应独立生活),而是很多与最初刺激事件有关联的事件也能引起求助者的不良反应,例如,“一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭”;在街上、校园里听到的都是当地的口音,自己作为外乡人,内心很孤独”。
所以已经泛化,判断为严重心理问题。
二、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症的鉴别严重心理问题与神经症性心理问题的区别鉴别的要点是内心冲突的性质。