最新肺结核治疗方案、常用药物说明
肺结核的药物治疗指南
肺结核的药物治疗指南肺结核（简称TB）是由结核杆菌引起的一种传染病，主要侵犯呼吸系统，引起肺部病变。
为了有效治疗肺结核，药物治疗是最主要的手段之一。
本文将介绍肺结核的药物治疗指南。
一、药物选择1. 第一线药物：肺结核的第一线药物主要包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。
这些药物是治疗肺结核的基础，一般联合使用以达到最佳疗效。
2. 副药物：对于对第一线药物耐药或因药物不良反应而不能使用第一线药物的患者，副药物是可供选择的。
如对利福平耐药的患者，可选用丙胺丁醇；对异烟肼耐药的患者，可选用瑞芬太尼；对吡嗪酰胺耐药的患者，可选用培正康。
二、治疗时间1. 治疗期限：根据肺结核临床分型不同，药物治疗的时间也有所不同。
一般而言，肺结核治疗至少需要服用6个月的药物，并在前两个月内采用结合用药。
2. 病程延长的治疗：对于继发耐药结核、复发结核、与人免疫缺陷病毒（HIV）感染合并的结核以及肺结核并发其他疾病的患者，治疗时间可能会相应延长。
三、用药方案1. 初始治疗方案：在初始治疗中，可以采用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇为基础的4种药物的联合用药，即HRZE疗法。
其中异烟肼、利福平为核心药物，吡嗪酰胺和乙胺丁醇为辅助药物。
2. 维持治疗方案：在初始治疗完成后，进入维持治疗阶段。
维持治疗方案主要是以异烟肼、利福平为基础的两种药物的联合用药，即HR疗法，维持治疗时间通常为4-7个月。
3. 转换治疗方案：对于初次治疗无效、病情进展或出现药物耐药的患者，需要根据药敏试验结果调整治疗方案。
转换治疗方案的目的是选用对细菌敏感的药物进行治疗。
四、剂量和用法1. 药物剂量：药物的剂量应根据患者的年龄、肾功能和药物相互作用等因素进行个体化调整。
通常情况下，成人每日口服异烟肼300 mg、利福平450 mg、吡嗪酰胺1500 mg、乙胺丁醇800 mg。
2. 用药时间：肺结核药物治疗一般需要每天连续使用，服药时间最好在早晨空腹时，以充分发挥药物的疗效。
治疗肺结核的药物及使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的药物是通过抗菌机制抑制和杀死结核分枝杆菌，以达到控制病情、缩短传染期和预防复发的目的。
下面是几种常见的治疗肺结核的药物及其使用说明：1.异烟肼（isoniazid，INH）：异烟肼是用于结核病的一线治疗药物，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和复制。
根据病情严重程度的不同，异烟肼的剂量会有所变化。
一般情况下，成人每日口服300毫克，儿童根据体重每日口服5-10毫克/公斤。
治疗期一般为6-9个月，必须按医生的嘱托进行规范用药。
2.利福平（rifampicin，RFP）：利福平是治疗结核病的重要药物，能够迅速杀灭结核分枝杆菌并减少病原体的传播。
成人剂量为每日450-600毫克，儿童剂量应根据体重进行调整。
通常与异烟肼联合应用，治疗期通常为6个月。
但需要注意，利福平与某些药物（如抗凝血药）之间可能发生相互作用，因此在使用期间要告知医生正在使用的其他药物。
3.吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）：吡嗪酰胺是一种用于治疗结核病的抗菌药物，能够减少结核分枝杆菌在酸性环境下的生存能力。
吡嗪酰胺一般与异烟肼和利福平联合使用，治疗期通常为2个月。
剂量取决于体重和肾功能状况，一般成人每日口服15-30毫克/公斤。
4.乙胺丁醇（ethambutol，EMB）：乙胺丁醇是一种能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成的药物。
治疗期有所不同，一般为2-4个月。
成人剂量为每日15-25毫克/公斤，儿童剂量根据体重调整。
需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导和监管下进行。
在用药期间，患者需要定期复查肝功能、视力等指标，以便及时发现和处理可能的药物副作用。
一旦出现不适症状，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即告知医生。
此外，为了确保治疗的效果，患者应按时、规律地服用药物，切忌自行停药或随意更改剂量。
同时，患者应注意个人卫生，避免与他人直接接触，以减少结核分枝杆菌的传播。
肺结核治疗方案、常用药物说明
2H R E Z/4H R
代表强化期2个月代表继续期4个月
H：异烟肼，R:利福平，E:乙胺丁醇,Z：吡嗪酰胺
方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2个月,继续期治疗4个月，总疗程6个月.
常用抗痨药物
药物中文名称
常用英文简称
异烟肼
INH、H
利福平
RFP、R
乙胺丁醇
EMB、E
吡嗪酰胺
PZA、Z
链霉素
Sm、S
阿米卡星
Am
卷曲霉素
Cmp、Cm
左氧氟沙星
Lfx
莫西沙星
Mfx
对氨水杨酸钠
PAS、P
丙硫异烟胺
Pto
对氨基水杨酸异烟肼
D
环丝氨酸
Cs
阿莫西林克拉维酸钾
Amx/Clv
克拉霉素
Clr
卡那霉素
Km
怎样看懂抗结核治疗方案？
1.治疗方案分为两部分:强化治疗期方案、继续治疗期方案.两者用斜杠“/”隔开.斜杠“/”前为强化治疗期方案，斜杠“/”后为继续治疗期方案。
2。两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3。治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示.
例:方案2HREZ/4HR，
2HREZ/4HR
抗结核药治疗方案
抗结核药治疗方案引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重威胁人类健康。
目前，抗结核药物是治疗结核病的主要手段之一。
本文将介绍常用的抗结核药物及其治疗方案。
药物种类1.合用药物强直抗结核药物：以异烟肼、利福平为主，具有杀菌作用，是治疗结核病的首选药物。
利福平：具有很强的抗结核杀菌作用。
2.辅助用药物吡嗪酰胺：与异烟肼共同使用，具有协同杀菌作用。
呋塞米：合用于重症肺结核患者，具有抗炎作用。
利福喷丁胺：用于治疗骨结核、淋巴结结核等。
治疗方案根据结核病的不同类型及患者的具体情况，以及药物的耐药情况，制定针对性的治疗方案。
下面是常见的治疗方案。
初治方案1.标准治疗方案（4种药物联合治疗）–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺–异烟肼：300mg/日，口服–利福平：600mg/日，口服–吡嗪酰胺：25mg/日，口服–利福喷丁胺：600mg/日，口服–治疗周期为6个月，前两个月为疗程，之后维持治疗4个月。
2.加用地巴唑方案–在标准治疗方案的基础上加用地巴唑–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 地巴唑–地巴唑：600mg/日，口服–治疗周期延长至9个月复治方案1.复治方案（5种药物联合治疗）–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 乙胺丁醇–乙胺丁醇：750mg/日，口服–治疗周期为12个月，前两个月为疗程，之后维持治疗10个月。
–针对耐多药结核病或广泛耐药结核病，根据耐药情况加用其他药物。
用药注意事项1.药物剂量：根据患者情况确定药物剂量，遵循医生的指导。
2.药物联合：合理搭配药物，避免药物耐药性的产生。
3.用药时间：按照治疗方案规定的时间完成全程治疗，避免过早停药。
4.用药时间间隔：药物的用药时间间隔要均匀分布，不可忽略。
5.副作用：监测药物的副作用，及时调整药物剂量或更换药物。
6.药物相互作用：注意药物与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
结论抗结核药物治疗方案的选择应根据患者的具体情况和结核病的类型，以及药物的耐药情况来制定。
结核病用药方案
结核病用药方案简介结核病是一种由结核菌引起的慢性感染疾病，严重威胁人类健康。
早期诊断和正确的治疗方案对于结核病患者的康复和疾病控制至关重要。
本文将介绍常用的结核病用药方案，包括一线药物和二线药物。
一线药物一线药物是指治疗结核病的首选药物，具有较好的疗效和耐受性。
以下是常用的一线药物：1.伊索韦胺（Isoniazid，INH）：是治疗结核病的主要药物之一。
它通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭结核菌。
常规剂量为每天5毫克/千克体重，最大剂量不超过300毫克。
通常需要连续服药6个月以上。
2.利福平（Rifampin，RIF）：是结核病治疗中的另一种重要药物。
利福平通过干扰细菌的RNA合成来起到抗菌作用。
常规剂量为每天10毫克/千克体重，最大剂量不超过600毫克。
通常需要连续服药6个月以上。
3.吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）：吡嗪酰胺是结核杆菌治疗中的另一种重要药物，具有较强的杀菌作用。
常规剂量为每天15毫克/千克体重，最大剂量不超过2克。
通常需要连续服药2个月以上。
4.乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）：乙胺丁醇是一种结核菌引起的感染的辅助药物。
它通过干扰细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。
常规剂量为每天15毫克/千克体重，最大剂量不超过2.5克。
通常需要连续服药2个月以上。
二线药物当结核菌对一线药物产生耐药性或无法耐受一线药物时，需要使用二线药物治疗。
以下是常用的二线药物：1.吗啉胂酸（Cycloserine）：吗啉胂酸是一种抑制胞外钉螺旋杆菌生长的药物。
常规剂量为每天250-500毫克，最大剂量不超过1.5克。
通常需要连续服药6个月以上。
2.匹美他嗪（Para-aminosalicylic acid，PAS）：匹美他嗪是一种抑制结核杆菌生长的药物。
常规剂量为每天8-12克，分为4-6次口服。
通常需要连续服药6个月以上。
3.氨基乙酰异烟肼（Ethionamide，ETA）：氨基乙酰异烟肼具有抗结核作用，能抑制结核杆菌的生长。
肺结核治疗方案、常用药物说明
怎样看懂抗结核治疗方案？
1•治疗方案分为两部分：强化治疗期方案、继续治疗期方案。
两者用斜杠“ /”隔开。
斜杠“ /”前为强化治疗期方案，斜杠“ /”后为继续治疗期方案。
2•两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3.治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示。
例：方案2HREZ/4HR，
2 H R E Z / 4 H R
U V
强化期方案继续期方案
2 H R E Z / 亠H R
n
U
代表强化期2个月代表继续期4个月
H :异烟肼，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺
方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2 个月，继续期治疗4个月，总疗程6个月。
常用抗痨药物
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肺结核抗结核治疗方案
肺结核抗结核治疗方案引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要累及呼吸系统，尤其是肺部。
随着耐药菌株的出现，结核病的治疗变得更加复杂。
本文将介绍肺结核抗结核治疗方案，包括标准治疗方案和耐药结核治疗方案。
标准治疗方案标准治疗方案是针对对结核分枝杆菌敏感的患者设计的。
这一方案基于多药联合治疗，包括以下药物：1.伊索韦胺（Isoniazid）：该药物是肺结核治疗的关键药物之一，能够抑制结核分枝杆菌的生长和分裂。
2.利福平（Rifampin）：利福平也是标准治疗方案中的关键药物，与伊索韦胺联合使用可以防止耐药菌株的产生。
3.吡嗪酰胺（Pyrazinamide）：吡嗪酰胺具有强效杀菌作用，能够快速减少结核分枝杆菌的数量。
4.乙胺丁醇（Ethambutol）：乙胺丁醇能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成，进一步增强治疗效果。
标准治疗方案推荐的治疗周期为6个月，其中前两个月采用四药联合治疗，之后四种药物中剩余的三种药物继续使用4个月。
这一方案在大多数情况下可以有效治疗肺结核，并防止耐药菌株的发生。
耐药结核治疗方案耐药结核是指对标准治疗方案中的一种或多种药物出现耐药现象的结核病患者。
根据患者对不同药物的耐药情况，可以采取不同的治疗方案。
多药耐药（MDR-TB）治疗方案对于多药耐药结核患者，需要使用第二线药物进行治疗。
常用的第二线药物包括以下几种：1.卡那霉素（Kanamycin）：卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对肺结核菌有很强的杀菌作用。
2.氟喹诺酮（Fluoroquinolones）：氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌作用，对多药耐药结核菌也有较好的效果。
3.噻嗪胺（Ethionamide）：噻嗪胺是一种结构类似乙胺丁醇的药物，能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成。
多药耐药结核的治疗方案一般持续时间较长，通常需要18个月或更久。
耐药结核（XDR-TB）治疗方案对于耐多种抗结核药物（包括第一线和第二线药物）的结核菌株，被称为广泛耐药结核（XDR-TB）。
肺结核药物治疗方案
肺结核药物治疗方案
肺结核的药物治疗方案一般包括两个阶段，初始治疗阶段和维持治疗阶段。
初
始治疗阶段的药物组合包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等，这些药物可以有效地杀灭结核分枝杆菌，缩短病程，减少传染性，降低死亡率。
在初始治疗阶段，患者需要每天服药，严格按照医生的建议进行用药，同时需要密切监测药物的不良反应和疗效。
维持治疗阶段的药物组合包括异烟肼和利福平，这两种药物需要长期服用，以
防止结核分枝杆菌的复发和耐药。
在维持治疗阶段，患者需要定期复查肺部影像学和结核菌培养，以评估疗效和调整治疗方案。
同时，患者需要密切关注药物的不良反应，及时向医生汇报。
除了药物治疗外，肺结核患者还需要休息和营养支持。
患者需要充分休息，避
免过度劳累和精神紧张，同时需要保证充足的营养摄入，增强机体的抵抗力。
此外，患者还需要遵循医生的建议，积极配合治疗，不要随意更改用药方案或中断治疗。
总的来说，肺结核的药物治疗方案是一项长期、复杂的过程，需要严格遵守医
生的建议，积极配合治疗。
同时，患者还需要注意个人卫生，避免与他人密切接触，减少传播风险。
希望本文能为临床医生和患者提供一些参考和帮助，共同应对肺结核这一严峻的健康挑战。
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肺结核治疗方案、常用药物说明(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）怎样看懂抗结核治疗方案？1.治疗方案分为两部分：强化治疗期方案、继续治疗期方案。
两者用斜杠“/”隔开.斜杠“/”前为强化治疗期方案，斜杠“/”后为继续治疗期方案.2.两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3。
治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示。
例：方案2HREZ/4HR，2H R E Z/4 H R强化期方案继续期方案2 H R E Z / 4 H R代表强化期2个月代表继续期4个月H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2个月，继续期治疗4个月，总疗程6个月。
常用抗痨药物肺结核患者转诊流程图肺结核病转诊制度根据肺结核病控制项目对肺结核病管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病管理的要求，科室备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院.4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡.附表1 陕西省老年人疑似肺结核患者筛查表肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单"。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查.1周内进行随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。
(二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者，具体内容如下:（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡"或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点,提醒患者按时取药和复诊.（2）对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育.（4)告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构报告。
(三)督导服药和随访管理1。
督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药.（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2.随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊,2周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
询问其他疾病状况、用药史和生活方式.3。
分类干预(1）对于能够按时服药,无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。
若是不良反应引起的，则转诊;若其他原因，则要对患者强化健康教育。
若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告.(3)对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。
(4)提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊.（四)结案评估当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估;收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。
同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行随访,看是否前去就诊及确诊结果。
三、服务流程图1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图图2 肺结核患者第一次入户随访流程图图3肺结核患者督导服药与随访管理流程图四、服务要求（一）在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。
（二）肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。
（三）患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡"/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。
患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。
（四)提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享.（五)管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告.五、考核指标（一)肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。
(二）肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100％。
规则服药：在整个疗程中,患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90％以上。
六、附件1。
肺结核患者第一次入户随访记录表2.肺结核患者随访服务记录表附件1肺结核患者第一次入户随访记录表填表说明1．本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡"、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。
2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会,101-199表示村委会，901—999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
3.患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。
4。
督导人员选择：根据患者的情况,与其协商确定督导人员。
5。
家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。
6. 生活方式评估:在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支／天"斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“*＊支／天”饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目.“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两.7．健康教育及培训的主要内容（1)肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失.一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月.（2）不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。
治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低,甚至终生不愈.治疗费用也会大幅度增加。
如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。
（3）服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用.应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方.夏天宜放在冰箱的冷藏室。
（4）服药后不良反应及处理常见的不良反应有:胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系,不要自行停药或更改治疗方案.服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象,不必担心。
为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。
（5）治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案.初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养.正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液，将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖.复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。
夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后,留存咳出的第2口、第3口痰液.如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。
唾液或口水为不合格标本.（6）外出期间如何坚持服药？如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。
(7）生活习惯及注意事项患者应注意保持良好的卫生习惯.避免将疾病传染他人,最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风.不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中;不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所,如需外出应佩戴口罩.吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大量咯血可危及生命。
另抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重对肝脏的损害，降低药物疗效,因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。
要注意休息,避免重体力活动，加强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品，避免吃过于刺激的食物。
（8）密切接触者检查建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者，及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。
8. 下次随访日期:确定下次随访日期，并告知患者.9。
随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
附件2肺结核患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表为结核病患者在接受随访服务时由医生填写。
同时查看患者的“肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”.2．编号：填写居民健康档案的后8位编码。
前面3位数字，表示村（居）民委员会等,具体划分为:001—099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织;后面5位数字，表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。
吸烟：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“＊*支／天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“*＊支／天”饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目.“日饮酒量"应折合相当于白酒“××两”。