安宝治疗早产的临床观察
安宝治疗早产的临床观察
发表时间：2010-12-10T14:25:17.863Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：和作珍陈焕章陈晓燕杨桥玉[导读] 对计数资料进行χ2检验，计量资料进行ｔ检验，均以(P<0.05)为差异有统计学意义。
和作珍陈焕章陈晓燕杨桥玉(云南丽江市医院妇产科云南丽江674100）
【摘要】目的:探讨安宝治疗早产的临床疗效及不良反应。
方法:选择安宝保胎治疗的早产孕妇20例,另选20例用硫酸镁保胎的孕妇作为对照组。
观察并记录两组的保胎效果及用药后孕妇的不良反应。
结果:安宝组治疗后显效时间短、保胎成功率高及延长孕周时间长（P＜0.05），两组孕妇出现不同程度的不良反应,安宝组主要为心率过速，对照组主要为恶心、潮热；均未做特殊处理。
结论:安宝是目前治疗早产最有效的药物,其副反应是可以耐受的。
【关键词】安宝;早产;不良反应
【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）07-0078-01 早产是一常见的产科并发症，又是围产儿发病率及死亡率增加的一个重要原因，围生儿死亡中75%与早产有关。
因此,积极控制早产,使每个婴儿均能在足月出生是产科医师共同努力的方向，早产治疗的目的是抑制子宫收缩，延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间，改善围生儿预后。
以往国内常用的宫缩抑制剂有硫酸镁和硫酸舒喘灵等，近年来报道安宝是目前治疗早产效果最好的药物，我科从2007年2月开始使用，取得很好的治疗效果，现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择2007年2月至2009年4月收治我科的用安宝治疗的早产孕妇20例与2005年2月至2007年1月用硫酸镁治疗的早产孕妇20例作为对照。
年龄20~38岁,孕周28~34周，常规检查血及尿常规、肝肾功能、血糖、心电图、胎心监护、B超等均无异常。
1.2诊断标准:参照“妇产科学”第七版[1]，妊娠28~37周间出现至少10分钟一次的规律宫缩，伴宫颈管缩短可诊断先兆早产。
出现规则宫缩（20分钟≥4次，持续≥30秒），伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩展2cm以上，诊断为早产临产。
部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流液。
1.3排除标准:宫颈扩展4cm以上，胎膜早破伴潜在感染，有严重的心肺疾病，血糖偏高者。
1.4给药方法:早产孕妇均取左侧卧位，吸氧，预防感染，地塞米松促胎肺成熟等治疗。
安宝组同时进行心电监护及微量血糖检测：安宝100mg溶于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，初始剂量50μg/min，根据宫缩情况每15min增加50μg/min直至宫缩被抑制或达最大量350μg/min，有效剂量维持12h后停止静脉点滴，停药前30min改口服安宝，最初24h10mg/2h，以后10mg/6h维持至35周。
硫酸镁组:首先给予硫酸镁负荷剂量5.0g/30min静脉滴注,然后1.5~
2.0g/h维持,直到宫缩被抑制后维持12~24h,当血镁浓度达到2.0~
3.5mmol/L时,可有效抑制宫缩，当两药分别达最大剂量后宫缩仍未被抑制,为治疗失败。
1.5观察指标:给药最初3h内每30min检测记录血压、心率及微量血糖1次，并观察药物不良反应、显效时间（首次用药后宫缩被有效抑制），保胎成功率（单一用药分娩延迟大于48h）及延长分娩的时间。
1.6统计学处理:对计数资料进行χ2检验，计量资料进行ｔ检验，均以(P<0.05)为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药前情况比较（表1）两组患者在年龄、孕周以及产次方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），先兆早产及早产临产所在比例差异也无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。
表1两组患者用药前情况比较
.
2.2治疗效果:两组治疗后显效时间、保胎成功率及延长孕周时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组保胎失败2例，24h内分娩，均为早产临产孕妇。
对照组保胎失败7例，6例为早产临产孕妇，均在24h内分娩，另一例先兆早产者48h内分娩。
(表2) 表2两组孕妇的保胎治疗效果比较
.
2.3药物不良反应:观察组出现不良反应12例（占60%）,主要表现为心悸、心动过速，有4例出现一过性的血糖升高；对照组出现不良反应8例（40%）,主要表现为恶心、头痛、潮热，均能耐受，未做特殊处理。
3讨论
3.1安宝是治疗早产的首选有效药物:安宝，即羟苄羟麻黄碱（ritodrine hydrochloride）是美国FDA通过的用于抑制早产的B2肾上腺受体激动剂[2]，对子宫B2受体具有高选择性,与子宫平滑肌细胞膜B2受体结合后可激活细胞膜表面的腺磷酸环化酶，在此酶的作用下三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷抑制钙离子的释放,直接抑制肌球蛋白与肌动蛋白的结合,从而松弛子宫平滑肌,对妊娠子宫平滑肌的收缩频率和强度有抑制作用，它同时可以使子宫动脉扩张,子宫胎盘血流量增加,从而改善胎儿宫内供氧情况。
本资料显示安宝治疗组治疗后的显效时间短、保胎成功率高、延长孕周的时间长，与文献报道的相一致[3]。
3.2安宝的不良反应及安全用药:由于安宝除对子宫B2受体具有高选择性外对孕妇心脏B2受体也具有轻微的流动作用,致使孕妇心率加快,不良反应以心动过速为主，在最初用药时孕妇心率明显增加,随着用药剂量的增加,心率呈逐渐稳定甚至下降的趋势,有学者称之为减敏现象。
个别出现恶心、一过性的血糖升高等。
本组资料有12例表现为心悸、心动过速，有4例出现一过性的血糖升高。
如何避免严重毒副反应，已是目前用药关注的焦点，我们的安全措施是：（1）严格掌握用药的禁忌症，治疗前常规行心电图、血糖等检查，特别警惕隐匿型心肺疾病、糖尿病等。
（2）用药时持续心电监护，并从低剂量开始，根据患者的反应情况调整速度，（3）控制入液量：限制滴速＜4ml/min，总液量＜2500ml,(4)加强监护重点为心率、血压、血糖，对心率＞130bpm时应减慢滴速。
总之,安宝是治疗早产非常有效的药物之一,其副作用主要为心动过速，绝大多数病人是可以耐受的,值得临床上推广使用,但应注意合理用药及监护。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.86
[2]龚晓明，盖明英.早产的药物治疗及评价[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（2）：74
[3]赵凤容，殷勤，颜萍。
盐酸利托君治疗先兆早产的回顾性临床分析.重庆医学,2008,37(13):1461~1462。
安宝治疗先兆早产35例临床护理
渐增加剂 量 至有 效 抑 制宫 缩 为 止 ， 般 滴 速 不超 过 ３ 一 ５滴／
时 间， 交代孕妇及时服药 ， 督促 孕妇 按时服药 。 ３３ 加强母婴监护 ． 为了改善右旋子宫对 下腔静脉 的压迫 ，
改 善 胎 盘 血 液 循 环 ， 利 于 胎 儿 的发 育 ， 左 侧 卧 位 ， 流 量 有 应 低
本文编辑 ： 王
宾
２０ ０ ８—１ ２ ０— ０收稿
安 宝 治疗 先 兆 早 产 ３ ５例 临床 护 理
解成 香
（ 苏省 中西 医结合 医院 江 苏 南京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ８
２０ ０７年 １ ～ ０ ８年 ６月 ， 月 ２０ 我们用安 宝治疗先 兆流产孕 妇３ ５例 ， 经精 心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
察宫缩 强度 、 频率 、 胎心 变化 ， 宫缩 缓解后 ， １ ｈ检查 １次 ， 每
密 切 观 察 用 药 量 与宫 缩 的 关 系 ， 据 心 率 、 心 率 、 缩 情 况 ， 根 胎 宫 自觉 症 状 调 整 滴 数 直 至 宫 缩 消 失 。 口服 安 宝 片 时 应 记 录 服 药
检查， 确定妊娠 ２ ８～３ 内胎儿存活 ， ７周 排除胎儿畸形 ， 口扩 宫
大 ， ２ｃ 有不规则宫缩 ， 或不伴有阴道流血 ， ＜ ｍ， 伴 无继 续 妊 娠 禁忌证 ， 心律失常 、 脏 、 、 无 心 肝 肾疾 病 及 糖 尿 病 。 １２ 方 法 ． 安 宝 １０ ｍｇ 入 ５ 葡 萄 糖 液 ５ ０ ｍ ， 释 为 ０ 加 ％ ０ ｌ稀 ０ ２ ｍ ／ 的 溶 液 ， 脉 点 滴 ， 次 用 药 ， 速 以 ５￣＇ｍ ｎ 逐 ． ｇｍｌ 静 初 滴 ／ ｉ，
１ 资 料 与方 法
53例药物安宝保胎治疗的观察及护理
溃疡性 结肠 炎（ｌ ｒｔ ｅｏｉｓ ｃ是一种病 凶不 明 ｕｃ ａｉ ｃｌｉ，ｕ） ｅ ｖ ｔ 的直肠和 结肠 炎性疾病 。临床上 以腹痛 、腹泻 、黏液便 和血 便为主 要表现 。一般认为免疫机制 的异常是导致本 病的主要因素之一 ，另外 ，七情 内伤也是重要病因，生 活节奏快 、工作生活压力大 、用脑过度 、焦虑紧张等与 发病或复发有密切关系 。本病治愈难 度大、易复发 ，同 时与大肠癌 的发病存在一定关系，因此被世界卫生组织 ｆ ＷＨＯ Ｙ 为现代难治病之一 ，近几年其发病率呈逐年上 ）０ 升的趋势 。笔者采用中药痛泻 要方加 味 口服 结合保 留灌 肠治疗 该病 ２ 例 ，取得较好的疗效 ，现总结如下 ： ６ １ 临床 资料 １１ 一般资料 观 察病例 ５ ． ２例 ，均为本院门诊及住 院 患 者 ，男 ２ 例 ，女 ２ ３ ９例 ；年 龄 最 小 ２ ２岁 ，最 大 ７ ０岁 ， 其中 ５ ０岁以上者 １ ０例。以中年发病较多。 经纤维结肠镜 或 电子肠 镜的检 查，均 符合 ２ ０ 年亚太消化系疾病周 ０４ （ Ｐ Ｗ） Ａ Ｄ 大会修订的 Ｕ Ｃ诊断标准【。５ ｌ ２例病人随机分为 ｊ ２组，治疗组 ２ 例 中，男 １ 例，女 １ ６ １ ５例；年龄 ２ － ７ ２ ０ 岁， 平均 ３ ． 岁；病程 １ ２年，平均 ６８ ８１ ～１ ．年；病情程度 分型，轻型 ｌ ０例 ，中型 １ ５例，重型 １ ；其中腹胀者 例 ２ ４例 ，腹痛者 ２ ３例，粘液便者 １ 例 ，血便者 １ 例 ，里 ９ ３
安宝治疗先兆早产的观察和护理
１ ５ｌ
安 宝 治 疗 先 兆 早产 的观 察 和 护 理
郑锡英 朱丽敏 张春芬 （ 江苏省常州 １ 市 妇幼保 健院 常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
关键词 ： 安 宝 先 兆早 产
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
Hale Waihona Puke 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ １ ５ １ — ０ １
早产是 围产儿死亡 的主要原 因，早产儿 中有 ｔ ５ ％于新生 检查药液 的性质 ， 如有沉淀变色或颗粒则不能静滴。由于滴速 儿期死亡＿ １ 】 。 因此 ， 积极预防早产儿成 为了妇产科工作 的另一 慢和输液时 间长 ，可用输液泵 和 １ ６ Ｇ的静脉 留置针输液并 固 重点 。安宝可抑制 子宫 的收缩 ， 改善 胎盘血液循环 ， 利 于胎儿 定妥 当， 便 于孕妇翻身和活动 。输液架上标 有明显的标记 ， 交 在子宫内生长发育 ， 提高新生儿 的成熟 度和成活率口 。由于其 代孕妇和家属切不 可 自行调 节滴 速 ， 以防意 外。同时 ， 认 真做 不 良反应 ， 使一些孕妇不得不停止用药而导致早产的发生。我 好床边交接。 科 运用安宝治疗先兆早产 多年取 得了 明显 的效 果 ，现将 观察 ２ ． ３生活护理 ： 保持环境的整洁和床单位 的清 洁。协助 床上大 和护理 体会 总结 如下 。 小便 ， 保持会 阴部清洁。指导孕 妇进食 营养丰 富易消化吸收的 １ 资 料 与 方 法 食物并注重水 分的摄入 。多进食新鲜的水果和蔬 菜 ， 以预防因 １ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ６ ～ １ ２月符合先兆早 产诊断标 准住 长期卧床引起 的便秘 。 院的孕妇共 ５ ７例 ， 孕周 ２ ８ ～ ３ ４周 ， 年龄 ｌ ９ ～ ３ ６岁 ， 中位年龄 ２ ８ ２ ． ４病 情观察 ： 孕妇 卧床休息 ， 取左 侧卧位 以减少低 血压发 生 同时改善胎盘的血流供应 。严密观察体温 、 脉搏 、 血压 岁， 初产妇 ２ Ｏ例 ， 经产妇 ３ ７例 。其 中 ， 双胎 １ ０例 ， 前置 胎盘 ８ 的危险 ， 例， 胎盘早剥 ２例 ， 疤痕子宫 ４例 。 生命 体征 的变化 ， 可用心电监护仪予以床边监护 ， 监测胎 心率 开始时 每 １ ５ ｍ ｉ ｎ一次 ， 以后 ３ ０ ｍｉ ｎ一 次 ， １ ． ２临床 表现 ： 主要 为不规则 的下腹疼 痛 、 腰酸 、 阴道 出血 、 宫 的变化和 宫缩情况 ， 口扩 张 ＜ ２ ｃ ｍ。 待稳 定后 改为每小 时一次 ， 根据宫缩 情况 、 孕妇 心率 、 血压 和 １ ． ３方法 ： 安宝 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ加入 ５ ％Ｇ Ｓ ５ ０ ０ ｍ ｌ 中（ 相 当于 ０ ． ２ ｍ ｇ ／ ｍ１ ） ， 胎心率调整剂量 ， 并做好记 录。发现孕妇和（ 或） 胎 心率 明显加 以０ ． ０ ５ ｍｇ ／ ｍ ｉ ｎ的速度开始 ，根据疗效 和反应按每 １ ０ ｍｉ ｎ增加 快 时 ， 予以减慢 滴速 、 低流量 氧气吸入后 ， 一 般半小 时就可缓 ０ ． ０ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ的速度逐渐增 大剂 量到宫缩消失 ， 维持 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ （ 通 解 ； 重 视孕妇 的主诉 ， 及时观察 药物是否 过量 ， 如 出现 过量症 常 以不超 过 ０ ． ３ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ或 孕 妇 心 率 不 超 过 １ ４ ０次 ／ Ｓ Ｙ 为宜） ， 状（ 心率＞ １ ４ ０次／ 分、 心律失常 、 胸 闷呼吸困难等 ） ， 及时汇报 医 如能控制可 改为 口服疗法 。在终 止静脉滴 注前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予 口 生处理 。本组病例在 ３ ｈ内心率均到达 １ ０ ０次份 ， 但随着时 间 心率回落 到可 以忍受程度 。密切观察 宫缩 、 胎心率 、 滴 服片剂 ， 初 ２ ４ ｈ为 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ ２ ｈ ， 以后 ｌ Ｏ ｍｇ ／ ８ ｈ 维持 至一周后停药 。 的延长 ， １ ． ４不 良反应 ： 本组 ５ ７例均 出现不 同程度 的心率增快 ； 恶心呕 速 、 血压 、 脉搏 的变化。 吐１ ５例（ ２ ６ ％） ； 胸 闷气 急 １ ２ 例（ ２ １ ％） ； 头晕 ８ 例（ １ ４ ％） ； 低血 ３ 讨 论 钾１ 例（ １ ． ８ ％） ； 无血糖升高和肺水肿等并发症发生 。 安宝为 Ｂ ： 肾上腺素受体激动剂 ，可激活子宫平滑肌 中的 Ｉ ． ５结果 ： ５ ７例中 ，宫缩 被抑 制 、主要症状 消失妊娠 至足月者 Ｂ ２受体 ， 抑 制子宫平滑肌 的收缩频率和强度 ， 减少子宫的活动 ４ ５例 ； 宫缩 明显缓解 ， 主诉减轻者 ６例 ， 有效率 ８ ９ ． ５ ％。静脉用 而有效地阻止早产的发生 ； ８ ０ ％～ １ ０ ０ ％孕妇用药后会出现与剂 量有关 的母 亲和胎Ｊ Ｉ ， １ ６ 率增 快 、 母 亲血压增高 ； 约 １ ／ ３出现心 药至宫缩消失时间最短 ２ ｈ ， 最长 ３ ｄ 。 悸、 胸 闷、 胸痛和心律失 常１ ３ ］ 。 适 当减量或短暂停药后可恢复正 ２ 护 理 ２ ． １心理护理 ： 先兆早产者心理 负担重 ， 有恐惧 焦虑心理 ， 担心 常 。因此 ， 用药过程 中应加强用 药护理 ， 严密观察胎心率 、 孕妇 保 胎的成功与否 、 胎Ｊ ｉ ｌ ｌ 否存活及胎儿的健康 。给予安置在保 的心率 、 血压、 宫缩及 自觉 症状 ， 及 时调整滴速是保 胎治 疗成 胎成功 的孕妇病房 ， 向孕妇及家属讲解早 产儿 的危 害性 、 用药 功的关键 。静滴时选择输液泵 和静 脉留置针可有效 控制滴速 避免意外 的发生 ， 促使保胎成功。 的必要性 、 安 宝的治疗效果 、 可能 出现 的不适症 状及应对 措施 和保持输液通畅 ， 等， 让孕妇 及家属 有充分 的心理准 备 ， 缓 解紧 张焦虑情 绪 ， 安 参考文献 『 １ ］ 乐杰， 主编． 妇产科学『 Ｍ１ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： １ ２ ９ ． 心保胎。 ２ 】 童 小彤 ． 防治早产 的上佳 选择一安 宝［ Ｊ Ｊ ． 中国药房 ， １ ９ ９ ９ ， １ ０ ２ ． ２用药护理 ： 安宝是 目前治疗先兆早产效果 明显的药物 。因 ［ 其为 １ ３ 肾上腺 素受体激 动剂 ，可使心率增快 ，血糖血压 升高 （ ４ ） ： １ ６ ４ ． ３ １ 黄群 ， 主编． 围产期 护理 ｆ Ｍ １ ． 北京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ １ ： ３ ２ ５ ． 等， 故用药前 要询 问病 史排 除禁忌症 ， 常 规心 电图检查 ， 仔 细 『
安宝治疗早产的疗效分析
１ ２ 先 兆 早 产诊 断标 准 妊娠 满 ２ 周 至 不 满 ３ 周 ， 现 规 ． ８ ７ 出
律 宫 缩 ， 时伴 宫 颈 管 缩 短 ， 断 为 先 兆早 产 。 目前 我 国将 妊 同 诊
娠 满 ２ 周 至不 满 ３ ８ ７周 ， 现 规 律 宫 缩 （Ｏ分 钟 ≥ ４次 或 ６ 出 ２ ｏ
分 钟 内≥ ８次 ） 同时 伴 有 宫 颈缩 短 ≥ ７ ， 颈 进 行 性扩 张 ２ ， ５ 宫 Ｃ Ｉ 上者 ， ｌ以 Ｔ 诊断 为 早 产 临 产 ， 分 患 者 可 伴 有 少 量 阴 道 流 血 部
或 阴道 流 水 ｌ 。 ＿ 】 １３ 给 药方 法 ． 人 选 病 例 随 机 分 为 两组 ， 宝组 治疗 ７ 例 ： 安 ８ ２ ３ 药 物 的 不 良反 应 安 宝组 主要 不 良反 应 为 心率 加 快 ， ． 心
后 虽然 有 心 率加 速 ， 无 １例 ＞ １ ０次／ 。结 论 安 宝通 过 有 效 抑 制 宫 缩 ， 于 治 疗 先 兆 早 产 是 有 效 但 ４ 分 对
的 ， 然对 心 率 影 响 比较 大 ， 仍 较 为 安 全 。 虽 但
【 键 词】 安 宝 硫 酸 镁 先 兆 早 产 关 早 产 占分 娩 总 数 的 ５ ～ １ ％ ， 产 儿 中约 １ ％ 于 新 生 ５ 早 ５ １５ 统计学方法 ．
用药 治 疗 １ 缩 消 失 以及 用 药 后 继 续 妊 娠 满 ３ 孕 周 ２ ｈ宫 ７ 者 为显 效 ； 药 治 疗 后 宫 缩 减 弱 ， 续 妊 娠 超 过 ７ 用 继 ２ｈ者 为 有
效。
２ １ 两组 疗 效 比 较 ．
应 用 安 宝 治疗 早 产 的有 效 率 明 显 高 于
２ 结 果
安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察
Ｆ ｂ ａｙ ２ ｏ ｏＦ ｂ ａｙ ２ ｉ ｕ ｏ ｐｔ ｃ ｏ ｄｎ ｏ ｔ ｅｒｎ ｏ ｎ ｍｂ ｒｔｂｅ ｗｅｅ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｏ ｉａｉｎ ｅ ｒ ｒ ｏ ９ ｔ ｅ ｒ ｒ ０１ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ａ ｃ ｒｉ ｇ ｔ ｈ ａ ｄ ｍ ｕ ｅ ａ ｌ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｅ ｃ ｍｂｎ ｔ ｕ ｕ １ ｌ ａ ｏ
２２ ７第 卷 ２ ０年 月 ９第Ｏ １ 期
・ 药物与临床 ・
安宝联 合硫酸镁治疗早产胎膜早破 的临床观察
冉 约 曼
重 庆 市 大足 区人 民医 院妇 产科 ． 重庆
４ ２６ ０ ３０
【 摘要】目的 探讨安 宝 联合 硫 酸镁 治疗 早 产胎 膜早破 （ｒｔ ｍ ｐｅ ｔｒ ｐｕｅｏ ｍｂａ ｅ ，Ｐ Ｏ 的疗 效 和安全 ｐ ｅ ｒ ｒｍａｕｅｒ ｔｒ ｆ ｅ ｕ ｍｅ ｒｎ ｓＰ Ｒ Ｍ）
Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖｓ ｇｔ ｅｅ ｉａｙａｄｓｆｔ ｏ ｍｂ ｒ ｏ ｉｅ ｉ ｇｅｉｍ ｕｆｔ ｉ ｅｔ ａ ｎ ｏ Ａｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｆｃｃ ｎ ａ ｙ ｆ ｖ ｎ ｉ ｈ ｅ Ａ ｅ ｍｂｎ ｄｗ ｔ Ｍａｎ ｓ Ｓ ｌ ｅ ｎｔ ｅ ｔ ｔ ｆ ｃ ｈ ｕ ａ ｈ ｒ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｒｍａ ｒ ｐｕｅｏ ｅ￣ｒｎ ｓ （Ｐ Ｍ）Ｍｅｈ ｄ ０ ａｅ ｆＰ Ｒ ｒｇａ ｔｗ ｍｅ ｅｅｓｌபைடு நூலகம்ｅ ｒｍ ｒｔ ｍ ｐｅ ｔ ｅｒ ｔｒ ｆｍ ｎ ａ ｅ Ｐ ＲＯ ． ｔｏ ｓ １５ ｃｓｓｏ Ｐ ＯＭ ｐｅ ｎ ｏ ｎｗ ｒ ｅｅｔｄｆ ｅ ｕ ｕ ｎ ｏ
安宝与硫酸镁治疗先兆早产临床分析
咖 ｃ ｄ ｏｓ ａ ｓｏｓｔｅ ｅ ｎｏｇ ｕ ． ａ ｍ ｌ ｔｉ ｎ ａ ｉｙｈａ ｔ， ｏｄ ｒ ｓ ，ｌ ｄ ｌ ０ ｏ ｉ ｎ ｓ ｎ ｕ ｄ ｔｌ ｒ ｐＭ ｍ ａ ｕ ｒｅ ｏｔｃｌ ，ｅ ｔａ ｂ ｏ ｅ ｕ ｂ ｏ ｕ ｓ ｎ ｔ ｃ ｅ ｃ ｔ ｔ ｔ ｃ ｒ ｏ ｉ ｉ ｈ ｏ ｅｎ ｃ ｒ ｔ ｔ ｒｒｅ ｌ ｐ ｓ ｒ ｏ ｇ ｃ ｅ ｉ ｅ
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内源性的） 对肿瘤的诱发和促进作用已有报道 ， 甚至 和患者临床症状的恶化及肿瘤组织病理的改变亦有
全。
关 键词 ： 宝 ； 酸镁 ； 安 硫 先兆早 产 学 科分 类代 码 ：３ ．１ ０ ０ ２ ３２ 中图分类号 ：Ｒ １ ．１ ７４２
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号：１０ — ７５２０）１ ０５ — ２ ０４ ５７（０７０ — ０６ ０ Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｂ ｕ ｒ ａ ｅ ｅ ｒ ｌ ａｕ ｅ Ｄｅ ｖ ｒ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌｓ ａ ｏ ｔＴｈ ｅ ｔｎ ｄ ｅ ｅｎ ｇ ｎ ｌ ｅ ｙ ｎ ｓ ｉ Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｗｉ ｐ ｎ ｇ ｅ ｉｍ ｕｆ ｔ ｒ ａｍ ｎ ｔ Ａｎ ｏ ａ ｄ Ｍａ ｎ ｓｕ Ｓ ｌ ｅ ｈ ａ
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临床静滴安宝治疗早产的观察及护理
果 、 多饮 开 水 ，若恶 心 、呕 吐 症 状 明 显者 ，暂 缓进 食 。若 出 现
・１ ７ ・ ３
・
护理 园地 ・
２０ ０ ８年 ８月第 １ ７卷第 １ ６期 ＣｉｉａＪｕｎｌ ｌ ｃｌ ｏｒａ ｎ 检 次数 越早越 多的孕妇 比晚去少去 的孕妇发生早产少 。因此， 加强产 前检 查，指导孕期卫生 ，改善贫血 ，早期识别高危早产
好效 果，结果报告如下： １ 一 般 资 料
其 中 ２例 出现心悸 、心率达 １０次份 。其 ５ ４ ０例新生儿出生时 及 出生后一般情况好 ，其母亲产后身体健康 。 ４ 护理 体会
早产是妇产科常见病 ， 安宝 的药理作用是直接 作用 于子宫
平滑肌 Ｂ２ 受体 ，是子 宫平滑肌松驰剂，从而抑制子宫平滑肌 的收缩频率和强度 ，是一种作用持续时间长的药物０。”
３ 疗效观察
文章编号 ：１ ０ —４ ４ ２ ０ ）— １ ７０ ０ ４７ ８ （０ ８８０ ３ －２
早产是一个世界性 问题 ，是围生儿死亡 的重要原 因之一 ， 早产儿中有 １ ％于新生儿期死亡 。防治早产延 长孕龄对 降低 ５ 围产儿死亡 至关重要 。先兆早产 的原 因大 部分是 由于早 期 宫 缩，如何抑制子宫收缩是 目前临床普遍关注的 问题 。因此防治 早产是降低围生儿病死率和患病率 的关键 。 目前安宝 （ 盐酸利
使用安宝前详细查询病 情 ，排除禁忌证 ，常规心 电监护 ，
胎心监测 。 做好心理护理 ， 讲解早产 的危害性 ， 用药的重要性 ， 该药 的治疗效果及可导致 的不适症状 ， 让孕妇有充分的心理准
备， 同时做好家属的健康教育 ， 取得家属 的支 持与配合 非常重
安宝防治先兆早产的疗效观察
２ １ Ｖｏ ． ４ Ｎｏ １ ０ ２， １２ ．
上 海 预 防 医学
Ｓ ａ ｇ ａ Ｊ ｕ ａ ｆＰ ｅ ｅ ｔ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｈ ｎ ｈ ｉ ｏ ｒ ｌ ｒｖ ｎ ｉ ｄ ｃｎ ｎ ｏ ｖ
文章编 号 ： ０ ９３ （０ ２ ０ ０５ ０ １ ４— ２ １ ２ １ ）１— ０ ３— ２ ０
通 常保 持 在 １ ５～３ ５滴／ ｉ， 率 应小 于 １０次／ ｉ， ｍｎ 心 ４ ｍｎ 待 宫缩 停止 ， 维持 此滴 速继续 输 注 １ ２～１ ， ８ｈ 在液 体滴
作者 简 介 ： 丽 化 （９ ５ ） 女 ， 管护 师 。 赵 １７ 一 ， 主
２ ２ 不 良反 应 比较 ．
观察 组发 生颜 面潮红 ２例 ， 血压 降低 、 躁 、 烦 低钾 、 血糖 升 高 、 率 ＞１０次／ ｉ 心 ４ ｍｎ各 Ｉ例 ， 总 例 数 的 占
１ ．０ 。对照 组 中发 生 颜 面潮 红 、 ７５ ％ 烦躁 、 射 部 位疼 注
痛各 ３例 ， 吐 ２例 ， 呕 呼吸抑制 １ ， ３．０ 例 占 ０ ０ ％。
Ｓ ａ ｇ ａ ｏ ｒａ ｆＰ ｅｅ ｔｖ ｄｃｎ ｈ ｎ ｈ ｉＪｕｎ ｌｏ ｒｖ ｎ ｅＭｅ ｉｉｅ ｉ
上 海 预 防 医学
量。
对照 组 ： 采用 ２ ％硫 酸镁 １ Ｌ加 入 ５ 葡萄糖 ５ ０ｍ ％ 液 ２ Ｌ中缓 慢 静脉 推 注 ， 间 ＞ ｉ， 以 ２ ％硫 ０ｍ 时 ５ｍｎ 继 ５
酸镁 ３ ４ Ｏ一 ０ｍＬ加 入 ５ 葡萄糖 液 ５ ０ｍ ％ ０ Ｌ中 ， １～ 以
２ｇｈ 度缓慢 静 脉 滴 注 ， 到宫 缩 停止 ， 继 续用 药 ／ 速 直 并 观察 ２—３ｄ 。硫 酸镁 每 日总剂 量 ２ ２ ， Ｏ一 ５ｇ当两 药分
盐酸利托君(安宝)治疗先兆早产的临床疗效与不良反应
安 宝组 ： 取１ ０ ０ ｍｇ 安宝 ￣ Ｊ ｎ ／ ｋ ｓ ｏ ｏ ｍＬ ＧＳ （ ５ ％） 内进 行 静 脉 滴
１ ｈ ， 其 后根 据 患者 心率 、 阴道出血 量 变化 来 减 慢滴 速 至５ 滴／ ｍｉ ｎ （ 此 早产 先 兆 时越 早 食用 安 宝 ， 越 能 有 效 防止早 产。 但 是 安 宝发 挥 作 用 过 程约 维持１ ６ ｈ 左右 ） 。 滴注结束 前０ ． ５ ｈ 患者口服安宝 片， 第１ ｄ 内每２ ｈ 的 过 程 中， 还能 同时 激 活心 脏 Ｂ ， 受体， 从 而 使 患 者 在 治 疗后产 生 心 服用 １ 片（ １ ０ ｍ ｇ ） ， 第２ ｄ 开始每 ５ ｈ Ｉ ３ Ｊ ］ ￣ ｌ ～ ２ 片， 用 药 时长根 据 患者病 情 燥 、 面红、 恶 习等 不 良反 应 ， 使 用 时 间越 长 ， 不 良反 应 越 明显 。 因 此 稳 定 程 度 来定 。 硫酸镁组： 将８ ｍＬ 硫 酸镁 （ ２ ５ ％） 加入２ ０ ｍＬ 葡萄 糖 在 临床 治 疗 时要 注 意 严 密 观 察 并监 测 患 者 的病 情 变 化 及 不 良反 应 溶液（ ５ ％） 中， 慢 速经 脉 推注 （ 推注时长 约５ ｍｉ ｎ ） ， 然后 将３ ０ ｍＬ 硫 酸镁 情况 ， 根 据 患 者 病 情 变化 适 当调 整 用 药 量 和 滴 速 ［ ４ 】 ， 以 最大 限 度 的
【 摘 要】目的 研 究 盐 酸 利 托 君 （ 安宝 ） 治 疗 先 兆 早 产 的临 床 疗 效 与不 良反 应 情 况 。 方 法 比较 案 例 分 析 法 。 回顾 性 分 析 该 院 近 年 收 治 的 先 兆 早产 ３ ０ ０ 例， 根 据 治 疗 方 法 分 为 安 宝 组 和硫 酸 镁 组 各 １ ５ Ｏ 例， 比 较 组 别 间疗 效 和 不 良反 应 发 生情 况 。 结果 安 保组有效控制宫缩率 （ ９ ２ ％） 、 孕 周延 长 （ ２ ９ ． １ ± ３ ． ３ ） ｄ 、 ３ ６ 周 及 以上 分 娩 率 （ ８ ２ ％） 显 著 高 于硫 酸 镁 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 新 生 儿 窒 息率 （ ４ ％） 和 不 良 反 发 生率 （ ８ ． ７ ％） 显著低于硫 酸镁组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 安 宝 治疗 先 兆 早产 的临 床 疗 效 突 出， 能 更 加 有 效 控 制 宫 缩， 治疗 后 患 者 的孕 程 增 长 ， 减 少 早产 的发 生率 ， 且 胎 儿 出 生 后窒 息 率 和 不 良反 应 率 也较 低 ， 值得 推广
安宝治疗早产60例临床分析
开始 剂量 １ ／ｈ ２ ０ｍｇＺ ，４～４ ８ｈ后 逐 渐 减 为 １ｒｇ４ ０ ／ ａ ｈ １ ／ 至停 药 ， 、０ｍｇ６ｈ直 服用 天数 医生 视具 体情 况 而 定 。硫 酸镁 组 ： 首先 给 予硫 酸镁 负 荷 剂 量 ５ ０ｇ３ ． ／Ｏ
周开 始 给予 Ｈ Ｇ 注 射 阻 断 ＨＢ 母 婴 传播 和 新 生 ＢＩ Ｖ
儿 主动 被 动免 疫 ， 果 使 部 分 患 者 ＨＢ 结 ＶＤＮ 栽 量 Ａ 下 降 ， 少 了感 染 的 机会 。如 治 疗 组 新 生儿 的 阻 断 减
［ ］ 刘婧 ． ２ 乙肝免 疫球 蛋 白预 防 Ｚ Ｊ病毒 母婴垂 直传播 ｌ 研究 ￣／－ Ｔ 临床 ［］ 临床 和实验 医学杂志 ， ０ ９ ７ １ ） １９１ ９ Ｊ． ２ ０ ， （０ ：３ ３ ．
床 研 究 ［］世 界 中西 医结 合 杂 志 ，０ ７ ２ ３ ：６ —６ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ） １５１ ６
婴传 播 的进 一步 优化 有待 Ｉ 扩 大试 验深 入研 究 。 临床
（ 锦棠 、 相 启 、 增 宝 、 宪 牛 主 任 医师 ， 刘 胡 石 孔 王 凌、 黄静 、 晗副 主任 医师 给 予指 于对 照组 的 ８ ．５ ６３ ％ 高 ２ ３ ％。研 究 表
明 ， ＨＢ 对 Ｖ感 染 者采 用 孕 前抗 病 毒 、 期 免 疫 防 护 孕 和新 生 儿 主 动 被 动 免 疫 这 一 “ 四联 阻 断 法 ” 断 阻 ＨＢ Ｖ母 婴垂 直 传播 有较 好疗 效 。关 于 阻断 ＨＢ Ｖ母
证 。两 组 年 龄 、 周 、 次 等 方 面差 异 均 无 显著 性 ， 孕 产