减重步行训练技术
这样走路掉肉最快
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导语：夏天已经到了，还有什么比减肥更迫在眉睫的事吗？每个女人都希望在夏天到前能瘦成一道光，但如果没有正确的减肥方法帮助，你永远只能活在想...
夏天已经到了，还有什么比减肥更迫在眉睫的事吗？每个女人都希望在夏天到前能瘦成一道光，但如果没有正确的减肥方法帮助，你永远只能活在想象之中.走路每个人每天都会做的事，如何将这个举动变成瘦身利器呢？怎么走路掉肉效果最快？
减肥方法走路减肥法
1、摆动手臂
走路的时候摆动手臂来帮助你走得更快，同时燃烧更多的卡路里。
2、小踏步
想要提高你的脂肪的燃烧速度，好方法就是稍稍抬高腿踏步走。
踏步走100步后恢复1分钟，然后继续踏步走100下，这次争取比上次快5秒钟，重复12次。
你在上班或者上学的路上，不妨找有小台阶的路走，这样同样的路程能消耗更多热量哦。
3、运用滑雪式手杖
运用滑雪式手杖可以让上半身的肌肉也参与到燃烧卡路里的行列中，并且可以占到20%的比例。
将手杖置于你后方45度的位置，然后运用于地面的反作用力推进你前行。
4、擦着路面走
一般人走路的步伐是伸出腿，脚跟先着地，然后再是整个脚掌。
现在你从脚跟到脚趾的位置都要触及地，但是步伐更有弹性。
当你的脚尖到达地面的时候就快速离地，就好像子弹上膛一样。
专家告诉我们这样就可以让你的腿肚子，腿筋以及肌肉都参与到运动中来你运用的
生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。
步行功能训练
偏瘫步态
•指一侧肢体正常，另一侧肢体因疾病造成瘫痪 所形成的步态 •支撑相：显著缩短，双支撑相延长，步宽加大 ，跨距步幅缩短，步频步速降低 •摆动相：足下垂 足内翻，直膝，髋关节外旋的 划圈步态
偏瘫步态矫治方法
• 牵伸股四头、腘绳肌、小腿三头 肌、內收肌等
• 躯干肌肌力训练如半桥运动等 • 强化步行分解训练 • 靠墙蹲马步训练 • 退上退下台阶训练及侧方上下台
常用措施
步行训练 基础训练
步行训练 局部稳定肌训练
• 局部稳定肌
– 紧贴骨骼、负责控制与稳定关节的作用如 肩袖、腹横肌和多裂肌、股内侧肌等
– 对步行而言，躯干的核心稳定尤其重要
核心 稳定 训练
核 心 稳 定 训 练
步行训练 分解训练
• 单腿负重 • 靠墙伸髋→离墙站立 • 患腿上下台阶 • 患腿支撑伸髋站立，健腿跨
• 可穿戴式机器人
室内步行训练
• 平行杠内训练 • 助行器步行训
练 • 腋拐步行训练 • 使用手杖的步
室内步行训练 平行杆内训练
•适用于患者进行站立训练、平衡训练 及负重训练等 •站立训练每次10~20分钟开始
室内步行训练 助行器步行训练
•适用于初期行走训练，为准备使用拐 杖或手杖前的训练 •适用于下肢无力、股骨颈骨折或股骨 头坏死、一侧偏瘫或截肢病人 •行动迟缓的老年人或有平衡问题的患 者
– 正式检查前，让患者试行至自然行走 方式再测试
– 受试者每一次行走至少要包含6个步 行周期
– 如受试者步态不稳，行走中要注意监
步态分析 实验室分析
• 定义
– 三维步态分析是现代实验室所采用 的数字化的、高科技的步态分析系 统，集运动学分析和动力学分析于 一体，是现代步态评定的必备手段
步行医疗健身法
龙源期刊网 步行医疗健身法作者：颜军来源：《祝您健康》1990年第06期步行，是所有健身锻炼项目中最简单易行的一种。
它对某些疾病的运动治疗有着独特的功效，因而受到广泛的重视和欢迎。
著名的心脏病专家、美国前总统艾森豪威尔的医学顾问怀特主张“每天至少步行1小时，他并以这个最低运动量作为艾森豪威尔保持心脏健康的一种手段。
隋代名医巢元方辑录的《诸病源候论》中提出，糖尿病患者应该“先步行120步，多者千步，然后食之。
”但是，单纯的习惯性步行，还无法收到应有的医疗健身效果，必须要掌握符合人体生理变化规律的科学锻炼方法，才能达到治病健身的目的。
下面简介几种具有医疗作用的步行健身法：一、普通散步法每分钟60～90步，每次20～40分钟。
这种散步法适用于患冠心病、高血压、脑溢血后遗症和呼吸系统病、中重型关节炎的老人病等。
二、快速步行法每分钟90～120步，每次30～60分钟，适用于中青年慢性关节炎、胃肠道病、高血压病恢复期等患者。
三、摩腹步行法这是中医传统的养生之法，步行时两手摩腹，每分钟30～60步，每次做3～6分钟。
这种步行法能增进胃肠道的功能，有助于消化，适合于有胃肠病的患者。
四、摆臂步行法步行时两臂用力前后摆动，可增进肩关节、肘关节、胸廓等活动，每分钟行走60～90步，适用于肩关节周围有炎症及上下肢关节炎、慢性气管炎、肺气肿等病人。
五、反臂背后步行法行走时两手放在肾孟部位，缓步背向行走(倒退走)50步后，再向前行100步，反复5～10次，适用于肾脏病患者。
此外，在步行时应注意以下几个问题：1，切忌性急。
要严格遵循上述规定的步行距离和次数，不要随意减少次数，延长距离，以免产生机体疲劳。
步行时始终保持精神饱满，从容不迫。
2，避免竞争。
两人以上同行时不应竞争，以免造成精神过度紧张，增加心脏负荷，同时影响胃肠的正常功能，适得其反。
3，坡路步行，调整速度。
坡路步行时，增加了心脏压力，应减慢步行速度，呼吸和心率应以平时在平道步行时为基准。
减重步行训练(定稿)课件
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悬吊系统（悬吊带）
• 特制的减重吊带作用于患者，提供减重和保护。悬 吊带的着力点一般在腰部和会阴部（如图），不宜 在腋下或大腿。
减重步行训练(定稿)
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不同的减重训练装置
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)
(
减 重 步 态 训 练 架 气 压 调 控
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六、训练方法
• 开始训练时，1名治疗师坐在患者的偏瘫 侧，在摆动期脚触地时训练患侧以足跟接 触地面。在摆动中期，防止膝过伸，促进 对称步幅和支撑期的出现。
• 减重可逐渐下降，使下肢负荷达到可能支
撑的最大重量。
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七、常规操作
• 向患者及其家属说明悬挂减重训练目 的、过程和配合事项。
• 检查悬挂减重机的升降装置，确认处 于正常状态。如果使用活动平板训练， 必须使平板速度处于最慢（最好为静 止状态）。
• 确定悬吊带无损伤，各连接部件无松 动或损伤给患者佩带悬吊带，注意所 有连接部位牢靠。
• 随着康复技术的发展，1986年有学者提出了减重支持 系统，使减重支持治疗更加多样化。
• 而将减重训练用于神经瘫痪患者的新热潮始于1989年 加拿大学者的报道，他们发现痉挛性瘫痪者进行40％ PWS活动平板训练后，平衡功能、步行速度和步行耐 力均得到显著提高。经过近二十年来的发展，减重步 行训练技术在临床上得到越来越广泛地应用。
者，以免发生关节损伤。
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五、减重训练装置
• 减重训练装置由TM和悬吊减 重系统两大部分组成。
• TM多为康复专用电动跑步机 （即活动平板），速度调节范 围较大，尤其是低速，可低至 0.01m/s，以适应患者的步 行要求。
• 悬吊系统多为一个过头的钢架 悬吊装置，包括固定支撑架、 减重控制台、电动升降杆、减 重吊带几个部分。
《运动治疗技术》第十三章 步行功能训练(步行训练)
常规操作和常用治疗参数 ①减重程度：一般减重不超过体重的30 ％～40%。 ②减重步行速度：因平板的起始速度不同， 可根据患者的具体情况以接近正常的步速 训练中枢性损伤患者。 ③训练时间：30～60 min/次，或根据患 者情况分节进行。 ④训练频率：不低于3 ～ 5次/周。 ⑤疗程：8 ～ 12周。
脊柱不稳定；下肢骨折未充分愈 合或关节损伤处于不稳定阶段；患者不 能主动配合；运动时诱发过分肌肉痉挛； 体位性低血压；严重骨质疏松症；慎用 于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置 矫形器者，以免发生关节损伤。
减重步行训练--组成
减重步行训练系统： 减重悬吊系统 步行系统
减重步行训练--操作程序
减重步行训练--注意事项
⑴悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛； ⑵减重程度要适当； ⑶悬吊装置必须可靠； ⑷训练过程中必须有医务人员在场进行指导 和保护； ⑸避免活动平板起始速度过快或加速过快， 造成危险； ⑹步行时患者可以佩带矫形器。
㈣机器人步行
康复机器人旨在利用机器人的原 理。辅助或者替代患者的功能运动，或 者进行远程康复训练。这是康复工程与 康复医疗结合最紧密的部分之一。 可穿戴式机器人： 上肢外置装置 下肢外置装置
在人的腰骶部脊髓中存在一个类似的 中 心型发生器（central pattern generator CPG），能控制感觉相关的 运动环路。
减重步行训练--治疗作用
⑴使患者身体重心的分布趋于对称，减少 步行中下肢相关肌群的收缩负荷；
⑵改善和加大下肢关节的活动范围；
⑶减重状态下可以调节下肢的肌肉张力， 输入正常的步行模式； ⑷提高步行安全性，消除患者步行中的紧 张和恐惧心理。
减重步行训练(定稿)
而将减重训练用于神经瘫痪患者的新热潮始于1989 年加拿大学者的报道，他们发现痉挛性瘫痪者进行 40％PWS活动平板训练后，平衡功能、步行速度和 步行耐力均得到显著提高。经过近二十年来的发展， 减重步行训练技术在临床上得到越来越广泛地应用。
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不同的减重训练装置
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控减 重 步 态 训 练 架 气 压 调
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六、训练方法
开始训练时，1名治疗师坐在患者的偏瘫 侧，在摆动期脚触地时训练患侧以足跟
接触地面。在摆动中期，防止膝过伸，
促进对称步幅和支撑期的出现。
另1名治疗师站在患者后面，促进体重转 移到支撑腿、髋过伸、骨盆旋转和躯干
减重步行训练
河南中医学院第一附属医院康复中心 李娜
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一、减重步行训练的定义
减重步行训练是指通过器械悬吊的方式，部 分减轻患者体重对下肢的负担，以帮助患者 进行步行训练、平衡训练和日常生活活动训 练。
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二、历史回顾
减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret 等人出版了专著《康复治疗中的悬吊疗法》。但是由 于方法的局限和认识不足，没有得到发展。
直立，从而使患者在正确步态模式下行
走，以纠正步态。
训练时不能让患者出现伸髋不充分和活 动板速度过快。
平板运行时间、速度和坡度可以根据需 要进行调节，速度和坡度加在一起可以 设定不同的运动强度，以满足患者训练 要求。
减重可逐渐下降，使下肢负荷达到可能
支撑的最大重量。
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七、常规操作
向患者及其家属说明悬挂减重训练目 的、过程和配合事项。
减重步行训练—康复科资料
理论基础 现代BWSTT起源于上世纪80年代脊髓损伤的猫动物模型的步行训练。目前
较为认可的理论是“中枢模式发生器”（Centralpatterngenerator， CPG）学说。1985年FinchL等.在电动跑台上对脊髓横断猫后腿减重后 被动迈步的试验中，发现经过一段时间的训练可使猫重新获得运动能力， 并在进一步研究中发现：其运动能力的恢复与脊髓非完全损伤尚存在特 定节段感觉输入机制有关。这种踏板运动有赖于特定的节段感觉传人， 类似于人类腰骶运动区的中枢模式发生器.
❖ 病人穿戴改良的降落伞吊带应满足穿脱方便、可靠、舒适等要求,悬吊固 定带要适当，不能诱发患者痉挛。着力点应在臀部和肋下,要能允许上下 肢自由活动,在减重训练过程中随减重系统牵引力而出现的向上滑动应尽 量少,避免压迫腋下的臂丛神经。男性患者特别注意吊带不能压迫睾丸。
❖ 让患者站在训练场地或活动平板上，保持身体稳定2~3 min，使患者适 应直立体位后开始随系统增加速度。训练结束后，让患者坐下，解除悬 吊带，休息3~5 min，完成治疗全过程。
❖ 慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置 矫形器者，以免发生关节损伤。
器械及操作要求
❖ 减重装置必须安全可靠，为防止患者跌倒,保证安全，应能承受患者体重 的150%——300%。
❖ 减重系统应允许患者重心上下移动,同时又不影响患者的直立姿势，允许 的上下位移应为5.5cm左右。
❖ 减重系统所产生的拉力应便于调节,悬吊装置最好与固定架有两点相连, 以避免患者身体扭转,两点间隔最少50cm。
减重步态训练的评估
一、步行能力：功能性步行量表(FAC) 二、步行速度 ：5min行走的米数所计算出步行速度 三、行走距离:连续快速行走5min所走的距离 四、步态能量消耗：5min内行走的耗氧量 五、平衡功能测定：Berg平衡量表
最好健身法“快步走”有学问
健走（walking）运动有着悠久的历史，据说是从古罗马时代军事训练开始的，战士们行走时整齐划一、神勇英武。
张弛告诉记者，健走从身体姿势分为两种：徒步健走和北欧健走：徒步健走源于欧洲，在很多国家普及。
这种健身方法容易掌握，是低成本、高效能有氧运动。
健身功效明显，没有年龄、性别、体力等方面的限制；比散步有效，比慢跑安全，又弥补了定时、定地的锻炼模式带来的不便。
徒步健走时挺胸、抬头、双眼平视、收小腹、提臀收骨盆、肩膀松垂、手掌呈环状；上肢前后摆动上摆指尖不超过肩高，下摆指尖不超过身体侧面中轴线、大臂小臂弯曲呈85-90度角；双脚交替前进，双脚趾向正前方，前脚跟着地过渡到脚尖弹起双脚交替，步伐距离：（身高-100）cm。
上臂三种姿势：弯臂、摆臂、直臂。
北欧健走早在1930年，北欧滑雪选手每到冬季就会持滑雪杖健走，以保持体力和体适能，后来发展到这种新型运动方式，并改造滑雪杆的手柄、腕带以及杆体的材质，制成“健走杖”（walking stick），使之更适合健走、登山。
原本作为滑雪选手的夏季训练体能方式，现在已经成为一种大众参与的户外运动，这种运动普遍被称为Nordic Walking，也就是北欧健走。
目前全球已有约6000万人参与这项健身运动。
中国健走协会秘书长张驰先生的一本书《健走养生》春季锻炼要惜汗转眼春已过半，潜伏了一冬的人们终于可以走出家门，舒展身心。
中国国际健走节组委会秘书长、北京亚健康防治协会理事、健走养生专家张弛认为：养生锻炼不是大汗淋漓的剧烈运动，剧烈运动可能感觉一时痛快，但会损耗气血。
从养生角度讲，剧烈运动会导致体内之气逆转拥塞，脏腑经血受损，在生理反应上的大量出汗是对身体极限的挑战而非养生之道。
张弛认为，“绵运柔动”、“大动不如小动，小动不如蠕蠕不动”的锻炼方式最具养生效果。
有氧运动之父的库珀也认为，运动应以强度低，有节奏，持续时间较长为宜，这样可以保证人在运动过程中，吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态，是最佳的运动方式。
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减重步行训练技术
减重（body weight support ，BWS）步行训练是在患者下肢尚无充分负重能力时即可直接开始步行练习。
通过悬吊和保护装置负担患者部分甚至全部体重，帮助下肢不能负担全部体重的患者处于直立状态，并且易于在治疗师的辅助下进行步行周期全套动作的练习，提高步行能力。
基于以下几种学说：①“中枢模式发生器”（central patter generator ，CPG）学说CPG 是由脊髓中一群神经元相互联结组成的网络，能发放出节律性的冲动，其中也包括节律性的肌肉运动。
腰骶段脊髓的运动池中存在CPG，当特定感觉传入后即可发出冲动产生迈步动作。
②“神经系统可塑论与功能重组”理论：是指神经系统可以通过学习和训练完成因病损而丧失的功能，其机制包括远端功能抑制消退、发芽、替代、潜在突触的活化等。
成年人脑损伤后，在结构上或功能上又重新组织的能力。
以承担失去的功能。
即完成功能重组，而这一过程必须通过定向诱导才能逐渐实现。
步行训练正式一种有效的诱导方式，即将步行周期作为一个整体反复练习以期恢复良好的步行模式。
③关于运动控制的“动力系统”学说：是对运动的控制产生于有目的的行为。
因此对运动中枢受损的患者所进行的康复治疗应着重于有实用意义的各项任务，其中包括下肢的主要任务—步行。
通过步行训练可使大脑运动中枢重新学习对下肢运动的控制。
BWSTT不仅适用于脊髓损伤和脑卒中患者，还可用于脑外伤、脑瘫，多发硬化、帕金森氏病、马尾神经损伤、格林/巴利综合征等各种上神经元或下神经元性病变以及下肢骨折、关节成形术后、截肢后安装假肢的患者的步行训练。
对于卒中患者，BWS对步行时患侧肌电活动的影响包括：1、使抗重力肌的运动电位降低；
2、降低跖屈肌的前期收缩，防止足的跖屈痉挛，同时减少胫前肌和腓肠肌的同时收缩（这是偏瘫和脑瘫患者较易见的现象），使小腿肌肉收缩节律接近生理状态；
3、使竖脊肌动作电位接近生理状态。
减重步行训练还可以使偏瘫恢复期患者步行速度提高，步幅加大，步行耐力增强，平衡功能改善。
对于脊髓损伤患者：BWSTT时，如使髋关节伸展幅度加大并控制好重心转移的节奏，则能使完全性脊髓损伤患者完全迈步动作，而治疗师只需帮助摆放脚的位置即可。
动态肌电图纪录则显示，完全性和不完全性脊髓损伤的患者在进行人工辅助BWSTT时，下肢主要肌肉产生相似的肌电活动，且肌电变化与步行周期的时相同步，波幅和波宽随步行速度和下肢负重的改变而改变，站立期末的伸髋常引起不自主的屈髋动作，从而自动进入该侧下肢的摆动期；当不完全性脊髓损伤患者试图自主迈步时，某些肌肉的肌电活动与被动迈步时相似，只是波幅和波宽加大。
近年来，一些将BWSTT用于不完全性脊髓损伤患者的小规模临床试验显示，此项技术有利于脊髓损伤患者下肢运动功能的提高、步行中步幅的加大、站立相的延长、步行耗氧量的降低（即步行效能的提高），以及步行速度和耐力的提高。