化疗致口腔溃疡护理进展论文

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化疗药物致口腔溃疡的护理进展

化疗药物致口腔溃疡的护理进展

化疗药物致口腔溃疡的护理进展摘要]化疗为治疗恶性肿瘤一种有效方法,通过化疗可以有效控制疾病发展。

但化疗通常会对增殖旺盛细胞比如上皮细胞等造成伤害,其中口腔溃疡为化疗常见一种并发症。

通过对于患者的综合护理改善口腔溃疡情况可以明显改善患者生活质量。

[关键词]化疗;口腔溃疡;临床护理口腔溃疡是恶性肿瘤患者在接受化疗药物治疗中所常出现的一种并发症,临床研究显示接受放化疗患者出现口腔溃疡几率为66%-75%[1]。

口腔溃疡给予患者带来极大痛苦,影响患者进食,导致生活质量降低,甚至影响患者进一步接受化疗。

口腔溃疡为肿瘤内科治疗难题,在临床治疗过程中给予适当护理干预可以提高治疗效果。

本次笔者将分析化疗导致口腔溃疡护理研究进展。

一、引发口腔溃疡危险因素口腔溃疡引发因素较多,首先是年龄因素。

一般年轻人细胞分裂明显旺盛于老年人,因此年轻人群发生口腔溃疡几率大于老年人。

营养问题。

化疗过程中药物影响患者食欲,长期食欲不振导致蛋白质损耗,影响细胞再生以及移行,脱落细胞粘膜无法及时补充从而导致溃疡发生。

免疫力低下。

化疗时,药物抑制骨髓造血系统运行,导致机体防御能力降低,引发溃疡发生。

放射野影响。

头颈部进行化疗是放射线波及面部等部位,影响该部位正常运行系统,导致溃疡发生。

二、溃疡对于患者危害溃疡引发口腔黏膜疼痛,当进食时食物接触破损黏膜引发疼痛,从而影响患者食欲,食欲降低后导致营养不足从而加重溃疡病情,形成恶性循环。

口腔溃疡发生后引起唾液分泌增加,此时患者张口困难、口臭等问题出现,影响患者交流,使得患者产生自卑心理。

口腔黏膜受到破坏后为微生物入侵提供条件,加上化疗时患者免疫力低下,严重时会造成败血症等,威胁患者生命安全。

三、口腔溃疡分级标准即治疗标准按照WHO标准[2],将口腔溃疡病情分为四个维度,Ⅰ度:粘膜充血水肿,轻度疼痛;粘膜充血,具有点状溃疡,中度疼痛为Ⅱ度;粘膜充血明显,片状溃疡,疼痛加剧为Ⅲ度,粘膜出现大面积溃疡,疼痛剧烈,严重影响进食为Ⅳ度。

化疗所致口腔黏膜溃疡的治疗及护理进展

化疗所致口腔黏膜溃疡的治疗及护理进展
化 疗 是 当 前 恶 性肿 瘤治 疗 的重 要 手 段 之 一 , 由 于 缺 乏 但 Mi u a h 等 采 用 5氟 尿 嘧 啶建 立 仓 鼠 口 腔 溃 疡 模 t hsi s 一 型 , 别 研 究 了 1 甘 葡 环 烃 软 膏 、 . 2 地 塞 米 松 软 膏 以 分 0 1 及 聚普 瑞 锌 海 藻 酸钠 悬 液 对 化 疗 引 起 的 口腔 溃 疡 的 防 治 效
所 致 的 口腔 溃 疡 患 者采 用 温 生理 盐 水 漱 口后 , 黄 五 漱 口 液 用
免 疫 力 下 降 , 而 使 口腔 细 菌 、 毒 或 真 菌 发 生 过 度 增 殖 , 从 病 引 起 口腔 感 染 。此外 , 疗 后 患 者 饮 水 、 食 减 少 , 化 进 口腔 自洁 作
3 、 地 黄 1 、 门 冬 1 、 连 6g 淡 竹 叶 1 、 根 0g 生 2g 麦 2g 黄 、 0g 芦
啶 的重 要 成 分 , 因而 被 认 为 在 维 持 黏 膜 表 面 中起 重 要 作 用 。
A dro n esn等 ] 究 显 示 ,4例 化 疗 1 周 期 出 现 溃 疡 的 患 研 2 个 者 口服 谷 氨 酰 胺 2周 后 , 以 上 口腔 溃 疡 及 口腔 疼 痛 的 持 2级
22 中 药 治 疗 . 从 中 医学 的角 度 看 , 口舌 生疮 系脏 腑 热 盛 、
甲氨 蝶 呤 、 唑 嘌 呤 等 化 疗 白 质 的 合 成 , 至 直 接 破 坏 DN 结 或 RN 甚 A
构和功能 , 而导致细胞死亡 , 从 引发 溃 疡 l 。其 次 , 疗 药 物 2 j 化 直 接 破 坏 口腔 黏 膜 细 胞 或通 过 抑 制 骨 髓 造 血 功 能 , 致 机 体 导

化疗致口腔溃疡的预防及护理进展

化疗致口腔溃疡的预防及护理进展

道 , 剂量 化疗 中 约 7 的 患 者 发 生 明显 的 口腔 溃 疡 , 大 剂 大 5 当
量 应 用 抗 代 谢 化 疗 药 时 , 者 常 在 第 3 5天 开 始 出 现 口腔 黏 患 ~
膜 充 血 、 肿 以至 溃 疡 , 痛 剧 烈 l 。其 相 关 因 素 、 防 、 疗 水 疼 3 ] 预 治
必 须 重视 改 善 全 身 营 养 状 况 。中 性粒 细胞 下 降 时 , 时 使 用 粒 及
作如下综述。
1 化 疗 致 口腔 溃 疡 的原 因及 相 关 因素
细胞 集 落 刺 激 因 子 , 蛋 白血 症 时 使 用 人 血 清 蛋 白或 血 浆 。饮 低 食 上 增加 营 养 , 食 高 蛋 白 、 消 化 的 食 物 , 用 维 生 素 C 或 进 易 服
文 章 编 号 : 6 8 4 ( 0 9 0 — 2 90 1 7一3 8 2 0 )30 6—2 J
白血 病 (e k mi) 一 类 起 源 于 造 血 ( 淋 巴 ) 细 胞 的 1u e a 是 或 干
2 4 环 境 保 护 患 者 在 骨 髓 抑 制 期 间 应 加 强 自我 保 护 , 议 . 建
明显 的 口腔 溃 疡 。本 文 对 其 相 关 因素 、 防 、 疗 与 护 理 措 施 等 进 行 综 述 , 预 治 旨在 探 讨 应 对 该 病 的 有 效 方 法 。
关键词 : 疗; 化 口腔 溃 疡 ; 防 ; 理 预 护
中 图分 类 号 : 4 3 7 R 7 .8
文 献标 识 码 : A
恶 性 疾 病 。化 疗 是 治 疗 白血 病 的重 要 手 段 之 一 , 是 化 学 药 但 物 在 杀 死 肿 瘤 细 胞 的 同 时 , 于 正 常 组 织 器 官 , 别 是 代 谢 增 对 特

探讨大剂量化疗后口腔溃疡的临床护理

探讨大剂量化疗后口腔溃疡的临床护理
门水 漱 口8 次 以上 ,保 持 口腔 的干 净 。特 别需 要 注 意避 免 口腔 出 现 损 伤 ,以免 为 口腔感 染 提 供 条 件 。 然后 ,注 意 对病 房环 境 进 行 保 护 与改 善 ,每 天用 消毒 液 拖 地 ,并 用 紫 外 线 消 毒 。保 持 病
物所 具有 的毒性 1 。 目前 ,对 化疗 并 发症 的 控制 已经 成 为 了临 床 上 的重点 研究 内容 。 口腔溃 疡作 为大 剂量 化疗 患 者较 为易 发 的一 种并 发症 ,同样得 到 了临 床上 的重 点关 注 , 目前 综合 护理 的手 段
化 疗 的患者 4 7 例 ,分 为对 照 组与 观察组 。对照 组患 者2 3 例 ,男 1 2 例 ,女 l l 例 ,年 龄4 ~6 3 岁 ,平 均 ( 4 6 . 1 ± 4 . 9)岁 。1 5 例为 普通 恶 性 肿瘤 患 者 ,9 例为 自血 病 患 者 。观 察组 患 者2 4 例 ,男 1 I N, 女1 3 例 ,年 龄5 ~6 6 岁 ,平 均 ( 4 7 . 2± 4 . 6) 岁。1 6 例 为 普通 恶性 肿 瘤 患者 ,8 例 为 白血 病 患者 。两组 性 别 、年 龄 、疾 病类 型 等 一
3 讨 论
本指导等 内容 。观察组患者接受 临床综合护理 ,具体的护理内容
如 下 :① 检 查 患者 的 口腔溃 疡 现 状 。 以患 者 口腔 的p H值作 为切
人 点 , 当患者 1 2 1 腔p H 值 发 生偏 差 时则 易 发生 感 染 ,p H 偏 高 易发
化 疗 是一种 治疗 严重 疾病 较为 有效 的措施 ,但 同时对 患者造 成 的不 良反应也 难 以忽视 ,患者 往往 会随 着化 疗 的进 行 ,机体 免

癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展

癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展

癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展发布时间:2021-11-10T09:06:33.870Z 来源:《医师在线》2021年27期作者:李亚菊[导读] 据文献研究发现,约90%的癌症患者,在放化疗后期,会罹患口腔黏膜炎[1]。

李亚菊商丘医学高等专科学校河南省商丘市 476000【摘要】据文献研究发现,约90%的癌症患者,在放化疗后期,会罹患口腔黏膜炎[1]。

同时,据临床实践研究,加强对放化疗癌症患者的口腔护理,可以有效降低放化疗癌症患者罹患口腔黏膜炎的罹患率。

因此,本研究将对我国癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展进行系统的综述,以及为我国癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理提供可靠的理论依据和证据参考。

【关键词】癌症放化疗;口腔黏膜炎;护理进展引言口腔粘膜炎,即口腔溃疡,又称为“口疮”,主要指患者口腔粘膜上皮组织出现的一些列异常反应,该病多数发生在20岁至50岁之间,发病时多伴有便秘、口臭等现象。

据文献研究发现,90%左右的癌症患者,在放化疗后期,会罹患口腔黏膜炎。

而且,罹患口腔黏膜炎的放化疗后癌症患者,其生活质量会显著下降。

若放化疗后癌症患者,其口腔黏膜炎不能得到及时的控制,会增加其病死率。

由此可见,加强对放化疗后癌症患者的口腔护理,改善其口腔卫生,降低其罹患口腔黏膜炎的罹患率,显得极为重要。

因此,本研究将对我国癌症放化疗患者口腔黏膜炎的护理进展进行系统的综述,以及为我国癌症放化疗患者口腔黏膜炎的临床护理提供可靠的理论依据和证据参考。

1、癌症放化疗患者口腔黏膜炎流行病学特征文献研究发现,放化疗后癌症患者罹患口腔黏膜炎的罹患率与其罹患的肿瘤类型及接受的治疗手段密切相关。

一般而言,不接受放化疗治疗的癌症患者,其罹患口腔黏膜炎的罹患率为30%-40%。

罹患实体肿瘤并接受放化疗治疗的患者,其罹患口腔黏膜炎的罹患率为15%-40%。

但是,接受放化疗治疗的癌症患者罹患口腔黏膜炎的罹患率高达85%-100%。

除此之外,患者出现口腔黏膜炎还有可能和患者接受治疗的数量以及患者本身病理特征有着较为密切的关系,就是患者自身方面的原因以及治疗方面的原因,其中,患者自身方面的原因主要指的是患者年龄、基因遗传、口腔健康与卫生状况、体重指数等方面;而治疗方面的原因则主要指的是化疗药物剂量、化疗药物类型、放射线治疗部位等等。

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理陈玉芳(潮州市潮州医院,广东潮州521011)【摘要】目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察和护理水平。

方法对2006年-2007年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的50例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。

结果50例发生不同程度口腔溃疡的患者,经常规护理和局部用药,均在3d ̄10d内痊愈,显效率为75%,有效率为25%。

结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者,应充分重视漱口液定时含漱,做好口腔护理及心理护理,保证营养供给,预防交叉感染。

【关键词】大剂量化疗口腔溃疡护理口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最常见的并发症之一,常影响患者的心理状态,最明显的是不能进食造成的挫折感,是使患者感到痛苦的毒副作用之一。

据文献统计,其发病率高达24.8% ̄67.0%[1]。

当大剂量应用化疗药时,患者常在化疗3d ̄5d后开始出现口腔黏膜充血、水肿、疼痛以至黏膜破损、糜烂、不能进食,口腔黏膜破损部位又成为细菌侵入的通道,是发生口腔溃疡的关键因素[1],因此,做好肿瘤患者口腔溃疡的护理工作是非常重要的。

现将护理体会总结如下。

1临床资料1.1一般资料50例患者中,男30例,女20例,年龄42岁 ̄79岁。

食管癌30例,肺癌8例,胃癌7例,喉癌3例,急性粒细胞白血病2例。

1.2材料和方法根据口腔内pH值选用温和的口腔漱口液如0.9%NS、朵贝液、硼酸或碳酸氢钠在晨起刷牙后、三餐后及晚睡前、呕吐后进行预防性漱口,以破坏细菌繁殖的环境,保持口腔清洁;当发生口腔溃疡时,加用0.9%NS250ml+地塞米松50mg+庆大霉素40万U混合液三餐后漱口;可在漱口液内加入2%利多卡因或局部涂抹2%利多卡因,以减轻疼痛;再用喉康散涂在溃疡面上,每天3次,并告诉患者不要立即喝水,以延长其作用,持续3d ̄5d。

1.3病情判断标准口腔溃疡参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准,划分为4度:Ⅰ度:口腔黏膜出现红斑、疼痛、不影响进食;Ⅱ度:口腔黏膜出现红斑明显疼痛加重,有散在溃疡,能进食半流质饮食;Ⅲ度:口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显,只能进食流质饮食;Ⅳ度:疼痛剧烈,溃疡融合成片状,不能进食[2]。

化疗致口腔溃疡的护理

化疗致口腔溃疡的护理

化疗致口腔溃疡的护理化疗致口腔溃疡的护理:目的探讨化疗病人口腔溃疡的护理体会。

方法对36例因化疗引发的口腔溃疡患者进行护理,采用的多种护理方式进行多元化护理措施。

结果36例患者经过护理后,溃疡均有好转。

结论口腔溃疡引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一,及时有效地预防和治疗口腔溃疡在肿瘤治疗中具有重要意义。

【关键词】:口腔溃疡;化疗;护理体会口腔溃疡是化疗中常见的并发症,根据资料显示,肿瘤患者在接受化疗期间约有75%患者出现明显的口腔溃疡症状。

本文中选取20XX年来我院治疗的36例肿瘤化疗患者,现将护理体会报告如下:1.临床资料1.1选取20XX年来我院的36例肿瘤化疗患者,其中男性20例,女性16例;年龄在10―70岁,平均年龄46.2岁,其中肺癌14例,乳腺癌4 例,胃癌6 例,食管癌6例,肠癌6 例。

1.2口腔溃疡根据分度标准,将患者分为口腔溃疡Ⅰ度11例,Ⅱ度为13例,Ⅲ度为12例。

2.预防及护理措施2.1早期干预在化疗前需要对患者及家属进行宣传教育,注意保持口腔清洁,详细讲解口腔含漱的方法,要做到确保每天一定的含漱次数。

每天的早8:00、晚8:00进行常规检查口腔黏膜的情况,如果出现溃疡,需详细记录发生的时间、发生的具体部位以及溃疡的大小、数目等资料,将检查结果详细记录清楚。

2.2 心理护理由于恶性肿瘤在化疗过程之后药物产生的毒性作用大,化疗中常伴随消化道反应,口腔溃疡导致的局部疼痛,严重影响患者的进食,导致大部分患者产生心情郁闷、情绪低落、恐惧已经悲观等不积极情绪,认为进食多少与康复程度成正比。

因此在化疗之前先应了解患者的心理状态,对患者进行前期教育,使其了解药物的不良反应以及有可能出现的并发症,使其解除顾虑,积极主动与医护人员配合,增强其战胜病痛的信心,争取达到最好的治疗效果。

2.3口腔护理化疗患者应保持口腔的清洁,在每次的进食前后采用漱口液漱口,行口腔护理的部位包括牙龈的内外、牙齿内外面积咬合面、颊黏膜、舌面及硬腭面,操作时动作要轻柔,特别是对于已发生口腔溃疡及低血小板的患者,更应防止刺激黏膜及牙龈而引起出血。

口腔感染与护理论文:急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展

口腔感染与护理论文:急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展

口腔感染与护理论文:急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[摘要]口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症,据文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。

口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良,甚至严重影响患者的生活质量。

因此,在临床护理工作中,要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。

本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述,旨在探讨应对该病的有效方法。

[关键词]急性白血病;化疗;口腔溃疡;护理急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病,临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。

虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段,但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。

化疗能缓解临床症状,延长生存期。

但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时,特别是代谢增殖旺盛的,如口腔粘膜组织有不同程度的损害[1]。

据文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,当大剂量应用抗代谢化疗药时,患者常在第3~5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡,疼痛剧烈[2]。

使其生活质量下降,甚至导致健康状态不良及免疫功能下降,加重全身性感染而危及生命。

因此,有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要,现就其防治及护理进展做如下综述。

1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后,骨髓造血及免疫系统受到严重抑制,粒细胞减少,导致机体抵抗力急剧下降,易受到感染[3]。

1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷;化疗可使感染发生更加频繁和严重,持续时间也更长[4]。

1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时,可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程,引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少,溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少,细菌迅速生长繁殖,引起口腔感染[5]。

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化疗致口腔溃疡的护理研究进展概述摘要:口腔溃疡是化疗常见的一种并发症。

化疗过程中并发口腔溃疡或感染者占66%~75%[1]。

口腔溃疡可影响患者进食,易引起营养不良,阻碍疾病治疗进程,严重者甚至发生败血症,导致死亡。

因此,研究如何护理化疗所致的口腔溃疡具有极其重要的临床意义。

本文从口腔溃疡的发生机制、易发因素、临床分级、治疗、疗效评价、预防及护理措施进行综述。

关键词:化疗;口腔溃疡;护理
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0517-02
1口腔溃疡发生机制
1.1阻止dna合成的药物抑制口腔黏膜上皮细胞分裂增殖,导致黏膜损害,形成溃疡。

1.2化疗时唾液分泌减少及口腔环境ph值降低,减弱口腔的防卫功能,促使口腔溃疡形成。

1.3疾病致各器官功能低下,另外化疗药物引起恶心呕吐使患者进食减少,造成机体营养缺乏,导致免疫功能低下,细菌侵入发生感染,易形成溃疡。

2口腔溃疡的易发因素
2.1年龄:年轻人细胞分裂较老年人旺盛,因此年轻人发病率高[2]。

2.2唾液腺分泌障碍者容易发生溃疡[3]。

2.3口腔卫生:口腔卫生情况保持差者发病率高。

2.4营养:因长期饥饿或蛋白质耗损,细胞的再生与移行受影响,无法填补细胞脱落处的黏膜组织而易发生溃疡。

2.5与治疗相关:放疗及化疗药物抑制骨髓造血系统,导致防御功能低下,易发生溃疡。

2.6吸烟:吸烟影响口腔黏膜的修复功能,提高了口腔黏膜对细胞性毒药物的易感性,因此,它是易发口腔炎的重要因素之一[4]。

2.7菌群失调:联合使用抗生素致菌群失调者,易发生溃疡。

3口腔溃疡对患者的影响
3.1疼痛:影响进食,致营养摄取不足;影响睡眠及情绪,降低生活质量。

3.2张口困难、口臭:自尊心受损,社交受限。

3.3感染:为微生物的入侵提供门户,严重时可致败血症而危及生命。

4口腔溃疡临床表现及分度
参照世界卫生组织(who)[5]:将口腔溃疡分为0-ⅳ级。

0级:口腔黏膜无异常;i级:口腔黏膜有1~2个1.0cm的溃疡和数个小溃疡,但患者能进食;ⅲ级:口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡,能进流质饮食;ⅳ级:口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡,不能进食。

5疗效判断标准
一般治疗5 d后评价效果[6],①痊愈:溃疡完全愈合不留痕迹;
②显效:溃疡面积缩小2/3以上;③有效:溃疡面积缩小1/2以上;
④无效:症状无缓解,溃疡面积扩大或数量增加。

治疗有效率= 痊愈+显效+有效。

6口腔溃疡常见治疗药物
6.1口腔溃疡涂剂:王小芳[7]等研制的配方:止痛类,激素类,抗生素类,维生素类4类药物合用,具有抗炎杀菌止痛,促进上皮细胞再生的综合作用,效果显著。

6.2碘伏:具有杀菌消肿,收敛,促进新肉芽生长的作用。

临床常用0.5%碘伏液含漱。

6.3金因肽:主要成分重组人表皮生长因子,能促进肉芽组织的生长和上皮细胞的增殖,加速创面愈合。

6.4粒-巨噬细胞集落刺激因子(gm-csf)悬液:丁小萍等[8]
证明此悬液能有效治疗化疗所致的口腔黏膜炎。

6.5vit b12和硫酸庆大霉素混合液:张永勤等[9]认为此混合液漱口治疗口腔炎效果明显。

6.6阿昔洛韦联合思密达辅以醋酸洗必泰漱口液:具有消炎止痛作用,姚春蓉[10]等证明此漱口液疗效良好。

6.7中药:七芨汤治疗口腔溃疡,具有活血止痛、生肌消肿、补气生津、改善微循环、增强抗病力、抑制口腔致病菌生长、促进溃疡愈合等作用,效果较好[11]。

6.8冰水:不仅降低口腔溃疡的发生率,而且减轻口腔溃疡的严重程度,临床上常用,效果良好。

7预防与护理
7.1评估:在化疗前询问患者有无口腔病史,发现高危人群,对其加强化疗及预防口腔炎相关知识的宣教。

口腔评估包括主诉、口腔红肿、溃疡分级、吞咽功能,通过患者对镜自查和每日护理评估相结合,及时发现口腔黏膜的变化。

7.2观察:已发生溃疡者,每日观察口腔黏膜。

7.3口腔护理:监测口腔ph值,选用具有针对性的漱口液,若ph值在5.0-5.4,选择碱性漱口液,如1%-3%碳酸氢钠;ph值在
6.0-
7.0,选择酸性漱口液,如2%-3%硼酸或朵贝尔氏液等。

7.4疼痛护理:疼痛明显时,在漱口液中加入一定比例的局麻药可缓解疼痛。

7.5环境:病室定时开窗通风,保持空气清新,减少探视,必要时行保护性隔离。

7.6健康指导:予心理护理,树立其战胜疾病的信心,配合护理人员的工作。

指导用软毛牙刷刷牙,不剔牙,戒烟、戒酒,多饮水,避免进食对口腔黏膜有刺激的食物。

餐后要漱口,含漱每4小时一次,若出现口腔感染,含漱每2小时一次。

教会正确的漱口方法:将水含在口内、闭口,然后鼓动两腮,使漱口水与牙齿、牙龈及口腔粘膜表面充分接触,利用水力反复来回冲洗口腔内各个部位,使牙齿表面、牙缝和牙龈等处的食物碎屑得以清除。

若血小板低下或已发生口腔溃疡饭后及时漱口,先用清水漱口,再选择合适的漱口液使用。

综上所述,对化疗所致口腔溃疡应以预防为主,做到防治结合,促进溃疡愈合,减少疼痛,提高患者的生活质量。

另外,化疗引起口腔溃疡的机理和诱因还应进一步研究,以便更有效的应对口腔溃疡。

参考文献
[1]罗素玲. 联合化疗所致口腔溃疡的防治及护理[j]. 现代医药卫生,2005,21 (21)∶29801
[2]刘成梅. 头颈部肿瘤放疗患者预防口腔溃疡健康指导[j]. 万方数据,1007-0893 (2005) 04-0253-02,253-254
[3]sonis st,fey eg.oral complications of cancer therapy.oncology,2002,16:680-686
[4]mcguire db.mucosal tissue injury in cancer
therapy.morethan mucositis and mouthwash.cancer pract,2002,10:179-191
[5]sook-binw,stephent,michaelm,et a1.a longitudinal study of oralural ulcerative mucositis inhone marrow transplant recipients cance,1993,72(5):1 612-1 617
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[7]王小芳,付菊芳,李武平,等.口炎涂剂用于化疗所致口腔溃疡效果的观察.中华护理杂志,2001,36(3):226
[8]丁小萍,周立.粒一巨噬细胞集落刺激ijj子治疗血液病化
疗所致的口腔黏膜炎的研究.中华护理杂志,2003,38(5):322-324
[9]张永勤,吴样无,李芳,等.骨髓移植患者的口腔护理,中华护理杂志,1999,34(9):539-541
[10]姚春蓉.阿昔洛韦联合思密达治疗溃疡性口腔炎[j].中国
社区医师(综合版),2008,10(12):58
[11]杨靓,丁小萍.与肿瘤化疗有关的口腔黏膜炎的防治[j].解放军护理杂志,2002,19(4):34。

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