放化疗所致口腔溃疡的护理现状

!综述!

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

李俊英游桂英余春华

四川大学华西医院肿瘤生物治疗病房四川成都610041

关键词放疗化疗口腔溃疡护理

中图分类号"

R473.5 文献标识码"B 文章编号"1002-6975 2007 14-1304-03 作者简介"

李俊英!1965"#$女$四川$副主任护师$护士长$

从事肿瘤专科护理及临床管理口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗化疗过程中

常见的不良反应之一是由于放射线化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致患者在接受放化疗过

程中并发口腔溃疡或感染者占66%~75% 1 2

它给患者带来极大的痛苦影响患者进食产生治疗

恐惧心理导致生活质量下降甚至阻碍患者进一步接受放疗化疗口腔溃疡也是肿瘤内科治疗中的棘手问题对于口腔溃疡来说预防重于治疗预防口腔溃疡的发生应放在首要位置期望在提高肿瘤治疗效果同时要有效控制和减少口腔溃疡的发生以确保患者生存质量 l 口腔溃疡的易发因素

l .l 年龄一般年轻人细胞分裂较老年人旺盛因

此发病率高 3

l .2 口腔卫生口腔卫生保持不好有龋齿牙周病等发病率高

l .3 营养不良者因长期饥饿或蛋白质耗损细胞的再生与移行受影响无法填补细胞脱落处的黏膜组织而发生溃疡

l .4 放射治疗的同时应用化疗药物化疗药物抑制骨髓造血系统导致防御功能低下而易发生溃疡

l .5 放射治疗野头颈部放射治疗野面积大放疗剂量大容易发生溃疡 2 口腔溃疡对患者造成的影响

2.l 口腔黏膜疼痛无法进食营养摄取不足同时降低了生活质量

2.2 口腔发生溃疡引起唾液增多张口困难口臭可使患者自尊心受损

2.3 口腔黏膜被破坏为微生物的入侵提供了条件对于同时接受放化疗免疫力抑制的患者严重时可造成败血症而危及生命 3 口腔溃疡程度分级

按照WHO 的标准 4

I 度黏膜充血水肿轻度疼痛 I 度黏膜充血水肿点状溃疡中度疼痛

]度黏膜充血水肿片状溃疡疼痛加剧影响进

食 V 度黏膜大面积溃疡剧痛不能进食 4 疗效判断标准

一般治疗5d 后评价效果 5

痊愈溃疡完全愈合不留痕迹显效溃疡面积缩小2 3以上有效溃

疡面积缩小1 2以上无效症状无缓解溃疡面积扩大或数量增加治疗有效率=痊愈加显效加有效 5 口腔溃疡的治疗

5.l 口腔护理的积极作用对放化疗患者应做好健康宣教说明口腔护理的重要性以及放化疗的副作用可能对口腔黏膜所致的损伤以取得患者的治疗配合嘱患者保持口腔清洁先用生理盐水清洁口腔去除口腔中分泌物饭后睡前30m i n 再使用药物含漱液漱口药液保留在口腔内5~10m i n 再吐出已经发生口腔溃疡的患者含漱的次数要增加 1~2h 一次

5.2 改善营养状况放化疗患者常因发生口腔溃疡影响咀嚼和吞咽而避免经口摄入饮食唾液变得粘稠使营养得不到及时补充加重口腔溃疡的严重程度延长了病程因此放化疗期间评估患者的营养状况和饮食需要选择患者喜好的食物及进食方式给予高蛋白高维生素及含碳水化合物丰富的食物避免生硬粗糙酸辣刺激性强及过冷过热的食物避免黏膜损伤而加重感染对于吞咽困难的患者进食流质饮食对于疼痛难忍的患者可在进食

前服用止痛药待疼痛症状减轻后再进食不能进食

者可选用静脉高营养纠正负氮平衡减少蛋白质消耗

5.3药物含漱治疗罗素玲1报道用2%利多卡因10m l庆大霉素8万U地塞米松10m g加入生理盐水250m l配制而成的含漱液能抑制口腔内细菌的粘附和生长杀灭致病菌并可消炎止痛促进溃疡面愈合的作用嘱患者每1~2h含漱一次药液保留在口腔内5~10m i n尤其是晨起饭后30 m i n和睡前使用更为重要治疗有效率可达95%以上利多卡因为局部麻醉药作用强而持久能穿透黏膜止痛效果好庆大霉素为弱碱性物质水溶性好抗菌谱广口服不吸收消炎作用强地塞米松具有降低毛细血管通透性减轻充血水肿抑制炎症细胞向炎症部位移动阻止炎症介质发生反应等抗炎作用

刘成梅3报道用利多卡因50m g V it B

1230 m g庆大霉素40万U氟美松10m g加入生理盐水500m l配制液含漱后局部喷洒西瓜霜剂可减轻疼痛促进溃疡愈合效果满意

刘敏等6报道使用电位氧化水由TH-Y型EO W消毒液生产器产生含漱每次10m l每天4次分别于餐后30m i n和睡觉前含漱5m i n含漱后用重组牛碱性成纤维细胞因子喷洒有效率100% EO W是通过特殊的白金肽和金电极在有隔膜的电解槽中将含有0.05%氯化钠的自来水电解成具有氧化还原电位ORP1100mV以上p H值2.7以下的特殊消毒水具有氧化作用很强的消毒杀菌作用

许倩茹7报道用益口漱口液10~15m l含漱每次2~3m i n然后吐出反复2~3次每天4次可明显减少口臭口腔溃疡发生改善患者口干咽痛等症状并清新口腔气味使患者增加舒适感及食欲促进伤口愈合且使用方便经济护理人员和患者乐于接受益口漱口液是以含茶多酚和甘草甜素为主茶多酚具有消毒杀菌作用甘草甜素是中药甘草中的主要成分具有抗癌抗病毒作用并含有清甜香味

5.4药物雾化治疗冯惠霞等8报道用维斯克5 m l庆大霉素8万U2.5%薄荷水20m l1%普鲁卡因溶液10m l混合后雾化吸入每天2次每次15 ~20m i n可以延迟口腔溃疡出现的时间减轻损伤程度缩短黏膜恢复时间且雾化吸入后病人感口咽部湿润舒适止痛效果好维斯克其主要成分为维

生素B

对受损皮肤黏膜上皮细胞及血管内皮细胞有明显的修复再生功能且有明显的外周及中枢

镇痛效果9

张仁丽10报道用灭滴灵1.0g氟美松5m g 生理盐水30m l雾化吸入每天3次每次15~20 m i n治疗放化疗口腔溃疡效果满意有效率达73.5%灭滴灵有明显的消炎止痛作用

5.5溃疡局部喷药或涂药李桦等报道11将吉粒芬75~g2%利多卡因2m l庆大霉素8万U地塞米松5m g生理盐水10m l混合后轻轻摇匀装入无菌容器中放置4C冰箱中保存一般使用期限5d 左右然后用棉签蘸取吉粒芬混合液涂于溃疡处每天3次涂药后60m i n内禁止饮水和进食治疗有效率为94%吉粒芬是一种多肽细胞因子不仅能促进细胞增殖分化成熟从而增加细胞数量修复损伤细胞有助于口腔黏膜溃疡修复

李桦等11报道将思密达粉剂1.0g2%利多卡因2m l庆大霉素8万U地塞米松5m g生理盐水10m l混和后轻轻搅匀用棉签蘸混合液涂于口腔溃疡处每天3次涂药后60m i n内禁止饮水和进食治疗有效率70%

王新俊等12报道用棉签将湿润烧伤膏涂于创面厚约1mm2~3h用药1次每日用药不少于5次用药后60m i n内不得饮水进食睡觉前用以上方法涂药并酌情增加药量总有效率为84.4%烧伤膏内含有大量的糖蛋白质维生素酶类及有机酸为组织的生长修复提供了营养从而能促进溃疡面上皮细胞生长加速溃疡面愈合

林桂兰13报道用棉签蘸维生素E涂于患处一般在饭后或睡觉前用药每日3~4次连用7d 总有效率93.75%维生素E为脂溶性维生素能够促进新陈代谢维持细胞的正常结构功能使皮肤和皮下组织吸收足够的营养促进组织黏膜修复龚晓红14报道用消毒棉球蘸云南白药涂溃疡处每天2次有效率85.6%云南白药有较强的止血愈伤活血化淤消炎镇痛去腐生肌的功效李媛媛等15报道用无菌棉签取六神丸药糊适量涂溃疡面上压1~2m i n每天3~4次复合维生素B液含服每次20m l每次3~4次总有效率为96.47%使用六神丸药糊局部涂敷后3~5m i n 后即可缓解疼痛有清热解毒消炎止痛的作用复合维生素B液含服可补充多种维生素增强机体免疫力促进溃疡面修复并可减少局部刺激六神丸与复合维生素B液配伍可发挥其抗菌消炎解毒止痛消肿生肌及促进溃疡愈合之功效

5.中药口服治疗陈静云等报道5采用自制的麦冬合剂麦冬金银花桔梗各取10g加70~80C开水500m l冲泡即温服每天4~5次

每次200m l 7d 为1个疗程饭前饭后均可饮用治疗口腔溃疡效果好

丁荣霜等 16

报道用中药参麦饮服治疗急性放

射性口腔炎260例总有效率达95.8%

陈春水等 17

报道口服善存片每天1片健脾理气中药水煎服每天1剂分早晚两次温服能显著降低口腔溃疡的发生率含善存片含有多种维生素微量元素及矿物质是维持机体正常代谢不可缺少的重要物质健脾理气中药处方中党参白术茯苓甘草淮山黄芪具有益气健脾的作用根据现代药理研究党参黄芪茯苓当归等药具有调节免疫功能抗癌等作用黄芪当归有抗氧化的功能党参茯苓具有抗溃疡等作用

张军等 18 报道口服阿昔洛韦

和多抗甲素治疗复发性口腔溃疡有效率为96% 多抗甲素每次6~10m g 每天3次连续用8周阿昔洛韦具有干扰DNA 聚合酶活性抑制病毒DNA 复制的功而多抗甲素属免疫增强药具有增强机体免疫功能和激活吞噬细胞升高外周血白细胞的作用

因此对肿瘤患者一开始实施放化疗同时使用药物含漱液漱口或药物雾化吸入都能起到很好的预防和治疗作用从而提高患者的生命和生活质量

参考文献

1 罗素玲.联合化疗所致口腔溃疡的防治及护理 J .现代医药卫

生 2005 21<21>=2980.

2 梁秀凤梁胜玲麦梨芳.大剂量化疗后口腔溃疡的护理 J .现

代医药卫生 2006 22<2>=265.

3 刘成梅.头颈部肿瘤放疗患者预防口腔溃疡健康指导 J .万方数

据 1007-0893<2005>04-0253-02 253-254.4 周际昌

主编.实用肿瘤内科学 M .北京=人民卫生出版社

2000.28.

5 陈静云

彭爱莲都国珍等.麦冬合剂治疗化疗后口腔溃疡效观察 J .护理学杂志 2005 20<20>=76-77.

6 刘敏

孙伯英.氧化电位水含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的效果观察 J .中华护理杂志 2006 41<1>=28-29.

7 许倩茹.益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效

果观察 J .护理学杂志 2005 20<22>=54-55.

8 冯惠霞

黎宝月殷创朋等.四联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的观察 J .护理研究 2005 19<10>=2219-2220.9 陈新谦金有豫.新编药物学 M .北京~人民卫生出版社 1986~

500.

10 张仁丽.甲硝唑雾化吸入治疗放射口腔溃疡的效果观察

J .护理学杂志 2002 17<1>=7.

11 李桦王荣玲.吉粒芬治疗放射性口腔溃疡的效果观察 J .护士

进修杂志 2004 19<9>=1027-1028.

12 王新俊

王宝春.湿润烧伤膏治疗口腔勃膜溃疡80例临床观察 J .天津医学 2004 32<7>=420.

13 林桂兰.维生素E 外涂治疗口腔溃疡

J .护理研究 2005 19<5>=823.

14 龚晓红.云南白药治疗复发性口腔溃疡疗效观察 J .临床误诊

误治 2005 18<11>=824-825.

15 李媛媛

董燕高萍等.六神丸联合复合维生素B 液治疗口腔溃疡疗效观察 J .中国热带医学 2005 5<7>=1500.

16 丁荣霜

张玉连何为等.参麦饮治疗急性放射性口腔炎的临床观察 J .齐鲁护理杂志 2002 8<3>=172-173.

17 陈春水

郑水臻.善存片联合健脾理气中药预防肿瘤患者化疗所致口腔溃疡的临床观察 J .中国临床营养杂志 2005 13<6>=398-340.

18 张军

张萍王传升.阿昔洛韦联合多抗甲素治疗复发性口腔溃疡 J .实用儿科杂志 2005 20<12>=1241-1242.

!收稿日期"2007-03-14#

产后出血的防治及护理

汤翠芳连玉红徐胜珍

<郧阳医学院附属人民医院湖北十堰442000>

关键词产后出血防治护理

中图分类号!

R473.71 文献标识码!A 文章编号!1002-6975<2007>14-1306-04 作者简介!汤翠芳!1966-#$女$湖北$大专$主管护师$从事临床护理工作

产后出血是分娩期严重并发症

居导致我国产妇死亡原因的首位 1

控制产后出血降低其发病率及死亡率的关键在于做好产后出血的预防监

测急救及护理 l 产后出血的定义

产后出血是指胎儿娩出后24h 内阴道出血量

超过500m l 但由于妊娠期血容量增加使产妇对失血的耐受性增加一般阴道分娩出血量达500m l

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

作者：李俊英，游桂英，余春华

作者单位：四川大学华西医院肿瘤生物治疗病房,四川,成都,610041

刊名：

护士进修杂志

英文刊名：JOURNAL OF NURSES TRAINING

年，卷(期)：2007,22(14)

被引用次数：10次

参考文献(18条)

1.陈春水;郑水臻善存片联合健脾理气中药预防肿瘤患者化疗所致口腔溃疡的临床观察[期刊论文]-中国临床营养杂志 2005(06)

2.丁荣霜;张玉连;何为参麦饮治疗急性放射性口腔炎的临床观察[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2002(03)

3.李媛媛;董燕;高萍六神丸联合复合维生素B液治疗口腔溃疡疗效观察[期刊论文]-中国热带医学 2005(07)

4.龚晓红云南白药治疗复发性口腔溃疡疗效观察[期刊论文]-临床误诊误治 2005(11)

5.林桂兰维生素E外涂治疗口腔溃疡[期刊论文]-护理研究 2005(05)

6.王新俊;王宝春湿润烧伤膏治疗口腔勃膜溃疡80例临床观察[期刊论文]-天津医学 2004(07)

7.李桦;王荣玲吉粒芬治疗放射性口腔溃疡的效果观察[期刊论文]-护士进修杂志 2004(09)

8.陈新谦;金有豫;汤光新编药物学 1986

9.冯惠霞;黎宝月;殷创朋四联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口腔黏膜损伤的观察[期刊论文]-护理研究 2005(10)

10.许倩茹益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2005(22)

11.刘敏;孙伯英氧化电位水含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的效果观察[期刊论文]-中华护理杂志 2006(01)

12.陈静云;彭爱莲;都国珍麦冬合剂治疗化疗后口腔溃疡效观察[期刊论文]-护理学杂志 2005(20)

13.周际昌实用肿瘤内科学 2000

14.刘成梅头颈部肿瘤放疗患者预防口腔溃疡健康指导[期刊论文]-深圳中西医结合杂志 2005(04)

15.梁秀凤;梁胜玲;麦梨芳大剂量化疗后口腔溃疡的护理[期刊论文]-现代医药卫生 2006(02)

16.张军;张萍;王传升阿昔洛韦联合多抗甲素治疗复发性口腔溃疡[期刊论文]-实用儿科杂志 2005(12)

17.张仁丽甲硝唑雾化吸入治疗放射口腔溃疡的效果观察[期刊论文]-护理学杂志 2002(01)

18.罗素玲联合化疗所致口腔溃疡的防治及护理[期刊论文]-现代医药卫生 2005(21)

本文读者也读过(7条)

1.苏爱军化疗导致口腔溃疡的治疗及护理[期刊论文]-护士进修杂志2004,19(6)

2.丛美云.余丽君肿瘤病人化疗时口腔溃疡的护理[期刊论文]-实用医学杂志2007,23(22)

3.岳颖恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展[期刊论文]-护士进修杂志2008,23(2)

4.郭素丽.解放军第肿瘤患者放化疗所致口腔溃疡的护理[期刊论文]-中国中医急症2009,18(1)

5.蔡华.赵颖.张素侠化疗药物致口腔溃疡的治疗及护理进展[期刊论文]-护理学杂志2001,16(5)

6.杜欣化疗致口腔溃疡的预防及护理进展[期刊论文]-重庆医学2009,38(3)

7.张秋红化疗性口腔溃疡的护理[期刊论文]-现代实用医学2009,21(4)

引证文献(10条)

1.王晓萍.郑肖芬.张爱芬.张新友rhG-CSF、蒙脱石散、蜂蜜混合用于化疗病人口腔溃疡的疗效研究[期刊论文]-护理研究 2011(14)

2.张晓琴消化道肿瘤术后患者应用银尔通漱口液的效果观察[期刊论文]-中外医学研究 2011(34)

3.胡凤琼.张莉国重组人粒细胞刺激因子含漱防治放射性口咽炎的疗效观察[期刊论文]-实用医学杂志 2011(22)

4.张丽萍经口气管插管术后病人口腔护理方法应用及研究进展[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2011(7)

5.李爱萍28例食管癌患者放化疗的护理体会[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2010(7)

6.谭倩.吴小梅放化疗所致放射性皮炎和口腔黏膜炎的护理[期刊论文]-现代临床护理 2010(6)

7.卜炜琴西吡氯胺液含漱联合思密达复合维生素B甘油糊剂外涂治疗化疗致口腔溃疡的效果观察[期刊论文]-护理与康复 2009(11)

8.陈晓英临床口腔护理研究新进展[期刊论文]-基层医学论坛 2009(3)

9.周萍康惠尔溃疡粉治疗肿瘤化疗致口腔溃疡40例临床护理[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2008(13)

10.柯彩燕.王少芳.戴燕婷.姚虹玉蜂蜜治疗口腔溃疡的临床观察[期刊论文]-全科护理 2008(33)

本文链接：https://www.360docs.net/doc/5114224639.html,/Periodical_hsjxzz200714031.aspx

老年人口腔溃疡的治疗方法.doc

老年人口腔溃疡的治疗方法老年人是口腔溃疡的高发人群。那么，老年人患上口腔溃疡后该如何治疗呢?接下来，我就和大家分享，希望对各位有帮助! 老年人口腔溃疡的原因 1、免疫功能可表现为自身免疫反应亢进，也可能表现为免疫功能的缺陷，后者多见。某些细菌、病毒等微生物的感染，可能是导致复发性口腔溃疡的重要原因之一。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。 2、精神因素口腔患者许多是在过度精神疲劳后发病的，事实上，精神紧张、睡眠不足、工作压力大、过度疲劳、精神不佳等，都可以导致到人体内环境失衡，也会激活在体内的病毒，从而导致溃疡更多地发生。 3、内分泌临床上常常看到女性在月经期间易出现口腔溃疡，常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 4、营养元素维生素及微量元素缺乏也可导致口腔溃疡，研究发现，缺叶酸、缺乏微量元素锌、铁、维生素B12等，可降低免疫功能，某种会导致溃疡的病毒潜伏在口腔粘膜中，粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力，溃疡

由此产生。 5、消化系统疾病患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致口腔溃疡。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。因为，人体全身黏膜结构是相似的，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，它影响人体对维生素的吸收。不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。 6、慢性病糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者。由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。 7、食物不耐受如果口腔溃疡反复发作，持续数年甚至十几年未愈，非常有可能与食物不耐受有关。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，引起所有组织发生炎症反应。 1、用淡盐水、金银花、菊花煲水来漱口，或是将较稠的蜂蜜涂在溃疡面，待10分钟后漱口洗去，可反复几次。 2、用蛋黄加点香油调成糊状，敷在溃疡面，有营养黏膜的作用。 3、老人容易心脾积热、胃火上炎而致口疮，用食醋漱口可缓解症状。

骨髓移植病人在化疗期间并发口腔溃疡的护理

骨髓移植病人在化疗期间并发口腔溃疡的护理发表时间：2018-03-15T16:00:46.987Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李慧车恒英 [导读] 口腔溃疡是肿瘤患者在化疗期间常见的并发症，给患者的日常生活带来了严重的影响，而有效的护理能够改善口腔溃疡的相关症状 [1]。（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）摘要：目的：探究骨髓移植病人在化疗期间并发口腔溃疡的护理。方法：本次研究对象为我院的30例骨髓移植患者，收治时间均在2016年5月~2017年11月期间。观察护理后骨髓移植病人在化疗期间并发口腔溃疡的临床效果。结果：经过有效的护理干预，在化疗期间，30例接受骨髓移植的口腔溃疡患者，治愈21例，有效7例，无效2例，总有效率为93.33%。结论：有效的护理措施，效果显著，值得推广。关键词：骨髓移植；化疗；口腔溃疡口腔溃疡是肿瘤患者在化疗期间常见的并发症，给患者的日常生活带来了严重的影响，而有效的护理能够改善口腔溃疡的相关症状[1]。我院对骨髓移植病人在化疗期间并发口腔溃疡的护理进行研究，效果明显，现报告如下。 1资料 1.1临床资料选择我院收治时间均在2016年5月~2017年11月期间的30例骨髓移植患者作为研究对象，其中，男17例，女18例，年龄22-~60岁，平均年龄（40.27±4.3 7）岁，溃疡部位：口腔黏膜7例、韧带皱襞2例、舌背4例、舌缘6例、牙龈11例，并根据侵润度的深浅分为三度标准：轻度11例、中度10例和重度9例。所有患者在基线资料方面差异无统计学意义（p>0.05），可展开比较。 2方法 2.1护理 2.11早期预防 ⑴化疗前，护理人员向患者及其家属告知有关口腔清洁的知识，教会患者正确的口腔含漱方法，确保口腔每日的清洁，每日的早、晚8：00，护理人员对患者口腔粘膜进行常规检查，并详细记录口腔溃疡的检查结果，记录内容包括口腔溃疡的具体部位、溃疡面的大小、溃疡时间等。⑵密切观察患者化疗后口腔唾液PH值的变化情况，并根据观察得出的PH值，为患者选择适合的漱口液，每日护理口腔2~3次，如果患者口腔唾液的PH值偏碱性，可以使用浓度为2%的硼酸液，PH值为中性可用1：5000的吠喃西琳溶液，PH值偏酸性，可以食用浓度为2%的碳酸氢钠溶液[2]。 2.12心理护理由于化疗的周期长、药物的毒副作用大，患者容易并发口腔溃疡，使患者遭受一定程度的局部疼痛，对患者的日常进食产生影响，并使大部分患者产生焦虑、急躁等负性情绪，认为进食多少与身体的康复程度紧密相连。因此，护理人员应加强对患者的心理干预，为患者制定个性化的心理疏导措施，消除患者心理的困惑和压力，帮助患者放松心情，以积极的心态去面对疾病，增强医患之间的信任感。 2.13口腔护理护理人员应向患者告知口腔清洁的重要性，指导患者学会正确的漱口方法以及每种漱口水的作用，护理口腔的部位主要包括舌面、牙齿内外面积的咬合面等，每次进食前，督促患者用漱口液漱口。护理人员告知患者使用软毛的牙刷刷牙，使用时动作轻柔，防止因动作过大而刺激牙龈和黏膜，进而导致牙龈出血和溃疡处的细菌扩散的情况。化疗期间，护理人员可以用中药代替患者的漱口液以及茶饮，如，将30克的茵陈篙放入250毫升的开水中，茵陈篙具有清热利湿、抗菌、消炎的作用，有预防口腔溃疡的效果，加快轻度口腔溃疡的愈合速度。此外，还可以使用蒸馏水漱口，不仅成本较低，对口腔炎也有较好的预防效果。 2.14环境护理护理人员应坚持每日为患者的病房进行清洁消毒，使用消毒液擦拭玻璃和地面，1日2次，用紫外线消毒，1日2次，保证室内的空气流通。出入患者病房的家属应佩戴口罩，尽量减少患者的外出和家属的探视次数，以免增加交叉感染的几率。 2.15饮食护理护理人员告知患者有关饮食的注意事项，为患者制定科学的膳食计划，鼓励患者多食用维生素丰富、高蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鱼肉、豆类等。患者的饮食要清淡、易消化，少食多餐，多饮水，1天最佳的饮水量为3000毫升。对于重度的口腔溃疡患者，应多食用流质或半流质的食物，以免加重口腔溃疡。 2.16处理方法当患者发生口腔溃疡时，应及时清除患者口腔内的腐败物质，如血污、脱落的黏膜等。在50毫升的注射器中，加入浓度为1%的5毫升普鲁卡因、3克的维生素、30毫升的生理盐水以及1克的卡那霉素，用9号针头快速加压的移动清洗口腔，清洁完毕后，将金霉素软膏涂抹在口腔溃疡面。 2.2疗效判定标准[3] 评价治疗后1星期患者的临床疗效，治愈：患者疼痛症状消失，口腔溃疡面完全恢复正常；有效：患者疼痛症状减轻，溃疡面明显缩小50%；无效：患者疼痛症状未发生任何改变，溃疡面缩小50%。 3结果经过有效的护理干预，在化疗期间，30例接受骨髓移植的口腔溃疡患者，治愈21例，有效7例，无效2例，总有效率为93.33%。 4结论口腔溃疡，俗称口疮，是一种溃疡性损伤病症，多发于口腔粘膜，多见于舌头、颊黏膜、唇内侧、舌腹等部位，发作时有明显的局部灼痛，对患者的日常生活产生极大的影响。骨髓移植患者接受化疗后，身体机能免疫力下降，骨髓造血系统受到抑制，将会减弱患者口腔的自洁效果，再加上，化疗对患者的口腔黏膜产生严重损害，患者容易出现牙龈出血、溃疡处的细菌扩散的情况，使口腔内滋生大量细菌，引起感染。发生口腔感染的主要原因是口腔内存留的食物残渣，促使大量细菌滋生，分解糖类，进而产生苯并吡咯（吲哚）等物质，引发粘膜肿胀、口臭、溃疡糜烂等症状[4]。为此，加强骨髓移植患者在化疗期间并发口腔溃疡的护理尤为重要。护理人员要做好早期预防护理，定期检测患者口腔的PH值，根据PH值帮助患者选择最佳的口腔护理液；对患者进行健康宣教，告知患者漱口的重要性，指导患者

最快治疗口腔溃疡方法

最快治疗口腔溃疡方法嘴巴又破了，好疼啊!口腔溃疡反反复复发作，虽然不是什么大病，但是却让人食欲全无，心情糟糕。有没有什么办法可以快速解决口腔溃疡啊?跟小编一起来看看口腔溃疡的治疗方法吧，让它不再烦你! 小小一处口腔溃疡，却能在人的口腔里“兴风作浪”，一旦反复发作，就会令人寝食难安!小编请来专家，帮你解决这个恼人的小问题! 问题一：我一直很喜欢吃蔬菜，应该不缺乏维生素，但还经常口腔溃疡，这是为什么呢? 专家回答：其实口腔溃疡的具体发病原因至今尚无定论，但是它的发生与许多因素相关，比如心理压力大、精神紧张、情绪波动起伏大、睡眠质量不佳，这些均能引起植物神经功能失调，内分泌紊乱，导致机体内环境失衡，口腔内细胞免疫力下降，口腔溃疡也便不请自来了! 另外，当身体内缺少锌、铁、叶酸、维生素B12、维生素B1时，人体免疫力同样也会下降，这也是引发口腔溃疡的导火索。还需要引起注意的是，当消化系统有了问题，如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、胃肠功能紊乱等疾病时，同样对口腔环境是一种伤害，口腔溃疡也会不断发生。问题二：有时口腔溃疡让我疼得没法吃东西，有没有迅速减轻痛感的方法呢? 专家回答：口腔溃疡出现4天左右的时候，是每个人的“噩梦”，不但疼，而且让你张不开嘴，无法进食，甚至影响正常的生活和工作。以下方法可减轻痛苦 ●饭前：将维生素C片磨成粉末状，在患处均匀涂抹，在溃疡面上形成一层“无坚不摧”的保护膜，就可以立即达到减轻疼痛的目的。 ●饭后：在饭后15分钟后，请喝一杯鲜榨西瓜汁，别急于下咽，每喝一口在口中含20秒，就能立即减轻那种无可奈何的疼痛感。 ●平日：暂时减少与他人的语言交流，减轻对溃疡面的摩擦，疼痛感自然也就减轻了。QQ、MSN、SKYPE都可以辅助你进行交流哦! 全国口腔黏膜中医诊疗中心基地学研发团队数年心血研发的领先治疗口腔溃疡技术“三重免疫绿色疗法”已经成功治愈数十万口腔溃疡患者。该疗法讲究中药调养和食疗配合，弥补国内外治疗口腔溃疡的不足，更系统全面根治口腔溃疡。在解决病症的同时更注重铲除病根。在有效提升疗效速度的同时注重用药的安全性，为国人的健康再注入新活力!

放化疗所致口腔溃疡的护理现状

!综述! 放化疗所致口腔溃疡的护理现状李俊英游桂英余春华四川大学华西医院肿瘤生物治疗病房四川成都610041 关键词放疗化疗口腔溃疡护理中图分类号" R473.5 文献标识码"B 文章编号"1002-6975 2007 14-1304-03 作者简介" 李俊英!1965"#$女$四川$副主任护师$护士长$ 从事肿瘤专科护理及临床管理口腔溃疡是恶性肿瘤患者在放疗化疗过程中常见的不良反应之一是由于放射线化疗药物造成口腔黏膜上皮细胞损伤所致患者在接受放化疗过程中并发口腔溃疡或感染者占66%~75% 1 2 它给患者带来极大的痛苦影响患者进食产生治疗恐惧心理导致生活质量下降甚至阻碍患者进一步接受放疗化疗口腔溃疡也是肿瘤内科治疗中的棘手问题对于口腔溃疡来说预防重于治疗预防口腔溃疡的发生应放在首要位置期望在提高肿瘤治疗效果同时要有效控制和减少口腔溃疡的发生以确保患者生存质量 l 口腔溃疡的易发因素 l .l 年龄一般年轻人细胞分裂较老年人旺盛因此发病率高 3 l .2 口腔卫生口腔卫生保持不好有龋齿牙周病等发病率高 l .3 营养不良者因长期饥饿或蛋白质耗损细胞的再生与移行受影响无法填补细胞脱落处的黏膜组织而发生溃疡 l .4 放射治疗的同时应用化疗药物化疗药物抑制骨髓造血系统导致防御功能低下而易发生溃疡 l .5 放射治疗野头颈部放射治疗野面积大放疗剂量大容易发生溃疡 2 口腔溃疡对患者造成的影响 2.l 口腔黏膜疼痛无法进食营养摄取不足同时降低了生活质量 2.2 口腔发生溃疡引起唾液增多张口困难口臭可使患者自尊心受损 2.3 口腔黏膜被破坏为微生物的入侵提供了条件对于同时接受放化疗免疫力抑制的患者严重时可造成败血症而危及生命 3 口腔溃疡程度分级按照WHO 的标准 4 I 度黏膜充血水肿轻度疼痛 I 度黏膜充血水肿点状溃疡中度疼痛 ]度黏膜充血水肿片状溃疡疼痛加剧影响进食 V 度黏膜大面积溃疡剧痛不能进食 4 疗效判断标准一般治疗5d 后评价效果 5 痊愈溃疡完全愈合不留痕迹显效溃疡面积缩小2 3以上有效溃疡面积缩小1 2以上无效症状无缓解溃疡面积扩大或数量增加治疗有效率=痊愈加显效加有效 5 口腔溃疡的治疗 5.l 口腔护理的积极作用对放化疗患者应做好健康宣教说明口腔护理的重要性以及放化疗的副作用可能对口腔黏膜所致的损伤以取得患者的治疗配合嘱患者保持口腔清洁先用生理盐水清洁口腔去除口腔中分泌物饭后睡前30m i n 再使用药物含漱液漱口药液保留在口腔内5~10m i n 再吐出已经发生口腔溃疡的患者含漱的次数要增加 1~2h 一次 5.2 改善营养状况放化疗患者常因发生口腔溃疡影响咀嚼和吞咽而避免经口摄入饮食唾液变得粘稠使营养得不到及时补充加重口腔溃疡的严重程度延长了病程因此放化疗期间评估患者的营养状况和饮食需要选择患者喜好的食物及进食方式给予高蛋白高维生素及含碳水化合物丰富的食物避免生硬粗糙酸辣刺激性强及过冷过热的食物避免黏膜损伤而加重感染对于吞咽困难的患者进食流质饮食对于疼痛难忍的患者可在进食

快速治疗口腔溃疡的方法

快速治疗口腔溃疡的方法口腔溃疡一种长年缠绕我们的疾病，令很多人头痛不已，患有了口腔溃疡怎么办？很多人都想快点解决口腔溃疡这个问题快速治疗口腔溃疡的方法有哪些？对于口腔溃疡的治疗方法大家一直都求知若渴，洁灵来为你解答快速治疗口腔溃疡的方法。口腔溃疡是个经常围绕着我们的问题，下到青涩少年，上到古稀老人，不管初春还是凛冬，大部分人都会经历过口腔溃疡。自然而然出现了很多的民间疗法。洁灵来告诉你几种常见的方法一、白砂糖用白砂糖涂于患处，每天2-3次，白糖具有促进肌肉愈合作用，能加快恢复口腔溃疡。这是一种很常见的偏方，效果是有，但治疗速度因人而议。二、蜂蜜先用温水清漱口腔，再将蜂蜜含于患处几分钟，一日数次，原理和白糖差别不大，但因蜂蜜天然成分更有一种缓解疼痛的作用，能更好对口腔溃疡处进行恢复，最好是晚睡时含于口中，据说是缓解疼痛有效方法。总的来说只能缓解一时并不是长远之计。三、浓茶漱口茶叶中具有茶多酚，具有有杀菌作用，对于口腔溃疡有加快恢复伤口和消炎杀菌的作用，是民间一种传统方法，但

治疗效果缓慢。四、吃维生素c片口腔溃疡有可能是缺乏维生素引起的，所以补充维生素是有一定道理，但还是需要对症下药，不知道是缺乏哪一种维生素或微量元素，所以针对性较难。五、西瓜霜这是最常见的药物治疗类似双喉散等相关药粉喷雾，也是平时我们最常接触到的最多使用的治疗方法，把药粉喷到溃疡处，一天几次，能快速愈合伤口和减弱疼痛，也是一种好评不少治疗方法。引起口腔溃疡的原因多种多样，要对症下药才能解决，虽然治疗方法还有很多很多说几天几夜都说不完，但大多数都是治标不治本的方法，而且疗效还因人而议。并没有一步登天的是，想要快速治愈口腔溃疡并非易事，归根到底提高自身免疫力，注意口腔卫生才是根本。提高自身免疫力，增强体质才是王道。很多人都不注重口腔卫生，引发口腔溃疡等其他疾病的几率大大激增，所以一款好的牙膏极为重要。洁灵改善口腔溃疡问题牙膏，南方医科大学研制，经临床验证能改善预防口腔溃疡，让你不再受口腔溃疡折磨。患有口腔溃疡怎样治

杨运宽教授治疗复发性口腔溃疡经验总结

57 2017年10月第19期杨运宽教授治疗复发性口腔溃疡经验总结李香蕾朱昕昀金红娇李梓萌（成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075）摘要：复发性口腔溃疡属中医学口疮的范畴，是临床多发病，具有易复发的特点。全国第五批老中医药专家杨运宽教授“养阴祛湿热”治疗复发性口腔溃疡，颇具心得。文章结合具体病例对治疗复发性口腔溃疡的应用体会加以总结，以飨同道。关键词：复发性口腔溃疡；杨运宽；名医经验中图分类号：R276 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2017）19-0057-01 Prof. YANG YunKuan’s Experience in Treating Recurrent Oral Ulceration LI Xiang-lei, ZHU Xin-yun, JIN Hong-jiao, Li zi-meng (Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan, 610015) [Abstract]Recurrent Oral Ulceration(ROU) is involved in the TCM definition of Oral Aphtha, which is clinically prevalent and recurrent. The national-level TCM expert Yang-yunkuan treats ROU effectively with Yin-nourishing and heat-dampness-eliminating method. For peer reference, this article would illustrate Prof. Yang’s experiences of treating ROU with case analysis. [Key words]Recurrent Oral Ulceration;Yang Yun-kuan;Experience of Famous Doctors 杨运宽，男，教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，从事中医临床、教学、科研工作40余年，医德高尚、医术精湛，笔者有幸跟随老师待诊抄方，从中受益匪浅。复发性口腔溃疡（ROU）中医称之为“口疮”，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。调查发现至少人群的10～25％患有该病，在特定人群中，ROU的患病率可高达50％，居口腔黏膜病的首位。本病具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，严重者影响饮食、睡眠和工作，给患者生活带来了较大痛苦。目前病因及致病机制仍不明，无确切的实验室指标可作为诊断依据，从而导致该病治疗和控制复发均较为困难，尚无特效的治疗方案[1]。杨运宽教授在临床诊疗及教学工作中，对复发性口腔溃疡的辨治积累了丰富的经验，认为本病的发生，多为虚实夹杂，以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见，治疗在于滋肾阴，清心火，祛湿热，以“养阴祛湿热”为治疗大法，疗效满意，现介绍如下。 1 病因病机复发性口腔溃疡，属“口疮”.“口糜”范围，《素问·气厥论》曰“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜”。明代薛己《口齿类要?口疮》：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。”其发病乃内因和外因共同作用的结果，内因主要是因为禀赋不足，或久病体虚而患病；外因则是与六淫侵袭、饮食不节、疲劳过度、情志起伏等有关，最终引起脏腑功能失调，火热上炎直达口腔而致病[2]。《医宗金鉴》则把口糜的病因病机编成歌括：“口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经。湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼”。复发性口腔溃疡的发病与多个脏腑密切相关。“心气通于舌”（《灵枢·脉度》）、心“在窍为舌”（《素问·阴阳应象大论篇》）；“脾气通于口”（《灵枢·脉度》）、脾“在窍为口”（《素问·阴阳应象大论篇》）；足阳明经脉“入上齿中，还出挟口环唇”（《灵枢·经脉》），足少阴经脉“循喉咙，夹舌本”（《灵枢·经脉》），故口疮与心、脾、胃、肾关系尤为密切。肾经循喉咙夹舌本，舌为心之外候，肾阴虚，水亏于下，心火炽于上，水火不济，心阳偏盛；或心火亢盛，伤及肾水，以致肾阴亏损，从而致病。肾阴亏虚，阳明胃热有余，相火妄动，火炎上行，致口舌糜烂。故杨老认为，复发性口腔溃疡虽有虚实之分，但临床所见，少有纯虚、纯实之证，多为虚实夹杂，口腔溃疡多以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见。故治疗在于滋肾阴，清心火，祛湿热。 2 处方用药《医宗金鉴》提出采用清热泻脾散加味治疗口腔溃疡，杨老则善于采用甘露饮加味治疗该病。该方出自《宋·太平惠民和剂局方》，方中熟地、生地、石斛、天冬既可滋肾阴兼降虚火，泻中兼补；麦冬清心除烦，益胃生津；苦寒之性的茵陈、黄芩可折热而祛湿；枳壳味苦、微酸，性微寒，归肺、脾、胃、肝经，可行气、化痰、消积，枇杷叶味苦，微寒，归肺胃经，可清肺胃之热；甘草补中益气，缓和上炎之火，解毒生肌以愈溃疡。诸药合用，合奏清热养阴、行气利湿之效。杨老善于加用马勃、玄参治疗该病，马勃加强清热之功，玄参不仅有清热的功效，而且可滋肾阴。诸药合用，合奏养阴祛湿热之效。在笔者临床跟习过程中，见杨老应用甘露饮加味根据具体症状加减治疗复发性口腔溃疡，无不应手而效。 3 病案举例吴某某，男，31岁，2015年9月5日首诊。主诉：口腔溃疡反复发作5+年。患者平素喜食辛辣之物，患者诉自服阿莫西林、罗红霉素后无明显效果，迁延不愈，灼热疼痛，饮食困难，少寐，梦多。刻诊：患者左侧口腔可见多处溃疡，舌尖有一处溃疡，检查见口疮色白或暗，周边红肿不甚，心烦，面黄，二便调，舌尖稍红，苔薄白微腻。脉滑数。中医诊断：口疮。辨证：阴虚湿热证，治宜养阴祛湿热。处方：麦冬15g，天冬15g，熟地黄15g，生地黄15g，茵陈10g，黄芩10g，枳壳10g，枇杷叶15g，甘草5g，石斛30g，桑椹10g，山茱萸15g，马勃10g，玄参30g，黄连3g，淡竹叶10g，白及10g，葛花30g，青黛5g。予3剂，两日1剂。 2015年9月12日二诊：口腔溃疡缓解，眠差好转，舌暗苔黄腻，脉沉滑。处方：前方去青黛，葛花，余同前。予3剂，两日1剂。 2015年9月19日三诊：溃疡愈，未发，舌质淡红，苔薄白。脉滑略数。在二诊前方基础上去黄连、淡竹叶、白及，加藿香10g，6剂，水煎服。以守疗效。3月后随访，口腔溃疡已愈，未复发。. 按：患者口疮多年，湿热之邪留恋机体，湿性黏滞，病久缠绵，阴虚正气难复，致使口疮发作难愈，故用甘露饮加味治疗此病，病情缠绵，肾阴亏虚，故加山茱萸、桑椹加强滋肾阴之功；舌尖处见溃疡、心烦、少寐、多梦，为心火亢盛的表现，加黄连、淡竹叶泻心经实火，白及消肿生肌，能促进疮面愈合；葛花、青黛加强清热之功；藿香芳香化湿醒脾。综上，行甘露饮加味养阴祛湿热，对症加减，临床收获良效。参考文献 [1]潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015,24（3）：312. [2]阳国英，吴滨荣．辨证施护在复发性口腔溃疡患者中的应用[J]．湖北中医药大学学报，2015，18(3)：97- 99，100． 2017年 ————— 9月 —— 24日收稿 ————— 作者简介：李香蕾（1991-），女，汉族，成都中医药大学2015级研究生，研究方向：循证医学与针灸临床疗效评价研究： DOI:10.16040/https://www.360docs.net/doc/5114224639.html,15-1101.2017.19.050

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理

肿瘤患者化疗后口腔溃疡的护理陈玉芳（潮州市潮州医院，广东潮州521011）【摘要】目的探讨肿瘤患者大剂量化疗后发生口腔溃疡的临床观察及护理，以提高护士对相关病情的观察和护理水平。方法对２００６年－２００７年住院肿瘤患者进行大剂量化疗后出现口腔溃疡的５０例患者进行观察、护理以及分析总结治疗中存在的问题。结果５０例发生不同程度口腔溃疡的患者，经常规护理和局部用药，均在３ｄ￣１０ｄ内痊愈，显效率为７５％，有效率为２５％。结论对大剂量化疗后发生口腔溃疡的患者，应充分重视漱口液定时含漱，做好口腔护理及心理护理，保证营养供给，预防交叉感染。【关键词】大剂量化疗口腔溃疡护理口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最常见的并发症之一，常影响患者的心理状态，最明显的是不能进食造成的挫折感，是使患者感到痛苦的毒副作用之一。据文献统计，其发病率高达２４．８％￣６７．０％［１］。当大剂量应用化疗药时，患者常在化疗３ｄ￣５ｄ后开始出现口腔黏膜充血、水肿、疼痛以至黏膜破损、糜烂、不能进食，口腔黏膜破损部位又成为细菌侵入的通道，是发生口腔溃疡的关键因素［１］，因此，做好肿瘤患者口腔溃疡的护理工作是非常重要的。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料５０例患者中，男３０例，女２０例，年龄４２岁￣７９岁。食管癌３０例，肺癌８例，胃癌７例，喉癌３例，急性粒细胞白血病２例。１．２材料和方法根据口腔内ｐＨ值选用温和的口腔漱口液如０．９％ＮＳ、朵贝液、硼酸或碳酸氢钠在晨起刷牙后、三餐后及晚睡前、呕吐后进行预防性漱口，以破坏细菌繁殖的环境，保持口腔清洁；当发生口腔溃疡时，加用０．９％ＮＳ２５０ｍｌ＋地塞米松５０ｍｇ＋庆大霉素４０万Ｕ混合液三餐后漱口；可在漱口液内加入２％利多卡因或局部涂抹２％利多卡因，以减轻疼痛；再用喉康散涂在溃疡面上，每天３次，并告诉患者不要立即喝水，以延长其作用，持续３ｄ￣５ｄ。１．３病情判断标准口腔溃疡参照ＷＨＯ抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，划分为４度：Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑、疼痛、不影响进食；Ⅱ度：口腔黏膜出现红斑明显疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质饮食；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食［２］。２护理２．１评估根据患者的主诉及体征，每日对患者口腔黏膜进行评估，依据口腔溃疡评估标准，记录包括溃疡出现的时间、部位、大小、数目及愈合时间等详细资料，以期能准确反映每个患者口腔溃疡的解剖学改变和严重程度，制定合理适用的护理方案。２．２心理护理向患者讲解口腔溃疡产生的原因及预后，介绍成功治愈的病例；与患者讲解漱口的必要性和重要性，教会正确的漱口方法，尽量延长漱口液与口腔黏膜的接触时间［１］；帮助其树立战胜疾病的信心。２．３口腔溃疡的预防保持口腔清洁，餐后要漱口，根据口腔内ｐＨ值选择有效的漱口液，若ｐＨ值在５．０￣５．４，选择碱性漱口液，如１％￣３％碳酸氢钠；若ｐＨ值在６．０￣７．０，选择酸性漱口液，如２％￣３％硼酸或朵贝液。一般每日漱口５次，分别在晨起刷牙后、早午晚三餐后３０ｍｉｎ及睡前进行，呕吐后加漱口１次，避免进食时食物与药物的中和作用而影响疗效［１］。２．４口腔溃疡的护理２．４．１保持口腔清洁每次进食前均用朵贝液和０．９％ＮＳ水交替漱口，每天三餐后用０．９％ＮＳ２５０ｍｌ＋地塞米松５０ｍｇ＋庆大霉素４０万Ｕ混合液漱口，再用朵贝液进行口腔护理。护理的部位包括牙龈的内外面、牙齿的内外面及咬面、颊黏膜、舌面及硬腭面，操作时动作要轻柔，特别是发生口腔溃疡及血小板低时，避免刺激黏膜及牙龈而引起出血及损伤。２．４．２严密观察口腔黏膜的动态变化；口腔溃疡Ⅰ度患者要加强漱口，同时注意加强咽喉部的清洁。２．４．３口腔溃疡Ⅱ￣Ⅳ度患者，及时监测口腔ｐＨ值，并根据溃疡表面分泌物细菌培养的结果，选择具有不同抗炎作用的漱口液漱口；溃疡表面用湿棉球擦干净，常规将喉康散涂在溃疡面上，每天３次，连用３ｄ￣５ｄ。２．４．４疼痛护理可选用含有２％利多卡因的复方漱口水漱口，以减轻疼痛，疼痛缓解后再进食。２．４．５预防交叉感染患者均住在２￣３人的普通病房，每天用０．５％有效氯拖地２次，紫外线消毒２次，每次３０ｍｉｎ，注意室内卫生，定时开窗通风，保持湿度在６０％￣７０％［２］，平时病友之间少走动，减少院外人员探视，降低交叉感染的机会。２．４．６营养的供给化疗期间要多饮水，以减轻药物的毒性反应，饮食原则以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主，如瘦肉、鱼、大豆制品、新鲜蔬菜、水果等。避免进食刺激性食物，如酸、咸、辣及粗糙的食物及烟酒，不用过多的调味品；依据患者的口味调配花样，鼓励少量多餐进食，少渣软食及凉食品等可明显减轻溃疡疼痛，并按医嘱予以静脉营养。护理与临床

口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)

口腔溃疡开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗

口腔溃疡口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当

口腔溃疡示意图的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

口腔溃疡治疗方法

口腔溃疡治疗方法.txt-两个人同时犯了错，站出来承担的那一方叫宽容，另一方欠下的债，早晚都要还。-不爱就不爱,别他妈的说我们合不来。口腔溃疡本病又称复发性口疮 ,是口腔黏膜中最常见的一种病症。指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡。在口腔粘膜病中复发性口疮是发病率最高的。它常常在年龄 20- 45岁的人群中发生 ,而 50岁以上则很少发生。在复发性口疮患者中女性多于男性。病因本病的发生与一些疾病和症状有关 ,一般认为与消化系统功能失调如胃、十二指肠溃疡、慢性活动性肝炎、结肠炎、消化不良、腹泻等 ,某些微量元素和维生素的缺乏 ,内分泌功能紊乱 ,自身免疫功能障碍及精神因素如失眠、精神紧张、疲劳等有关 ,多在紧张劳累、消化不良、便秘或妇女经期时发病。遗传与复发性口疮的关系十分密切。复发性口疮的发病有明显的家族遗传倾向 ,一般父母一方或双方患有复发性口疮 ,那么他们的子女比一般人更容易患有此病。症状复发性口腔溃疡的典型症状为 :初起时为很细的小斑点 ,伴有灼热不适感 ,然后逐渐扩大成直径为 2- 3毫米的或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷 ,表面有一层淡黄色的假膜覆盖 ,溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状 ,有自发性烧灼样疼痛 ,进食和说话时疼痛加剧。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性 ,就是说一般来讲复发性口腔溃疡不经特殊治疗7- 10天自愈 ,但一定时间再复发 ,间歇期长短不一。自我诊断单发或多发于口腔粘膜任何部位 ,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊粘膜、前庭沟、软腭等部位 ,这些粘膜缺乏角质化层或角化较差。而发生在硬腭的复发性口疮则较少见 ,为反复

发作的孤立圆形或椭圆形浅层小溃疡 ,溃疡面呈淡黄色或灰白色 ,周围黏膜充血水肿。一般的讲它的发作部位越靠后 (咽侧 ),其症状越明显 ,溃疡越深越大。自我医疗复发性口腔溃疡的治疗包括局部治疗和全身治疗 ,口腔内局部治疗的主要目的是防止继发感染 ,减轻疼痛 ,以促进愈合 ,缩短疗程。因此应当使用消炎、防腐、止痛的药物。复发性口腔溃疡的全身治疗主要是用于那些复发频繁、间歇期短、症状比较突出的各型溃疡 ,主要目的是防止复发。另外在生活中应该注意以下一些方面 ,如避免食用对口腔有刺激的食物 ,如咖啡、柑桔等。适当补充一些内服药物如维生素Ｃ ,复合维生素Ｂ ,微量元素如铁、锌等。还可以选用非处方药进行局部治疗。治疗一：一、西药非处方药甲硝唑口腔粘附片为抗厌氧菌药 ,能阻碍细菌新陈代谢 ,对专性厌氧菌有杀灭作用。用于口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等。擦干黏膜 ,将贴片粘附于患处 ,每次 1片 ,一日 3次 ,饭后用 ,溶化后可咽下 ,睡前可加 1片。浓甲硝唑含嗽液药理作用同上 ,用于含嗽以治疗牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。取本品0. 5毫升 (约 10滴 )加纯水或温开水 50毫升 ,摇匀后含嗽 ,含嗽 2～ 5分钟后吐掉。需要注意必须经稀释后才能含漱 ,不得咽下。葡萄糖氯已定含嗽液每 10毫升中含葡萄糖氯已定 0. 8毫克 ,为抗菌防腐药 ,对金黄色葡萄球菌 ,链球菌、厌氧丙酸杆菌 ,白色念珠菌有杀灭作用 ,用于口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、咽喉及牙科手术后控制感染。饭后含漱 ,成人每次10毫升 ,儿童每次 5毫升 ,每次含漱 2- 5分钟吐弃。碘甘油每毫升中含碘 10毫克 ,为消毒防腐剂 ,对细菌、病毒、真菌均有杀灭之作用。

化疗引起的口腔溃疡的防治及护理

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5114224639.html, 化疗引起的口腔溃疡的防治及护理作者：史艳虹来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R473 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0145-01 【摘要】药物化学治疗恶性肿瘤多有副作用，口腔感染是化疗期间常见且缺乏有效防治措施的并发症，常会导致口腔炎、口腔溃疡，使患者承受巨大痛苦，它不仅影响患者的生命质量，也是重要的致死性感染的原因之一。所以在化疗过程中要采取有效的措施，预防、减轻其毒性反应，以达到较好的效果，现将护理经验总结如下。【关键词】口腔溃疡化疗防治护理 1口腔溃疡的临床表现牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，看到局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。出血倾向，多发生在颊黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血肿，牙龈常有自发或损伤后出血表现，血色浅淡而粘稠，不易止血，若有血块形成，出血速度减缓或暂时停止。溃疡和黏膜糜烂发生的部位以舌面、颊黏膜及咽部多见，亦可以发生在口唇黏膜。 2护理措施 2.1心理护理癌症病人心理变化明显，可出现情绪低落、悲观等表现，应予心理疏导主动与病人沟通，宣教有关放化疗知识，对病人的提问不回避，不搪塞，利用保护性语言，尽可能地详细回答，耐心开导，尊重关心他们，给他们以热情、诚恳、可信的感觉。给患者创造一个舒适、整洁、安全的医疗环境，使他们稳定情绪，介绍已缓解的典型病例，以提高患者的依从性，建立战胜疾病的信心。在患者化疗前即给予相应的护理干预，化疗中密切观察，对出现口腔感染积极进行处理，不仅可以有效预防和治疗急性白血病患者化疗后口腔感染，口腔感染的发生率下降，而且能减轻感染的程度。 2.2化疗前口腔准备化疗前应认真评估口腔健康情况，获得口腔健康的基本资料。可以请口腔医师会诊，对现有口腔疾病进行治疗，如需拔牙，应在治疗前两周完成，去除局部和全身感染因素，并提出完整的口腔保健计划，对化疗病人要至少保护好一个唾液腺，防止口腔过度干燥。

口腔溃疡疼痛治疗方法

口腔溃疡疼痛治疗方法口腔溃疡疼痛的病因|：外感邪气侵袭、饮食不节、脏腑积热、情志内伤、虚火上炎、脏腑虚弱等均可引起本病。一、外感六淫外感风热，热邪上攻于口，而发口疮;或外感风寒，入里化热，热邪熏蒸于上，而生口疮。感受暑热，上攻于口，亦可引发口疮。二、饮食不节三、脏腑积热心经积热，化火上炎;脾胃积热，复感风热，风火相搏，火随风上;中焦气滞，以致肝郁，郁而化火，肝火上炎均可导致热攻口舌，而致口疮。四、情志内伤情志不遂，肝郁气滞，郁而化火，;忧思气结，滞而不行，久郁化火;情绪暴躁，郁怒化火，火性炎上，上攻口舌，故生口疮。五、虚火上炎素体阴虚，或久病阴伤，或因思虑过度，睡眠不足，心肾不交，耗伤阴血，阴虚火旺，虚火上炎而生口疮。六、脏腑虚弱脾气虚损，失于健运，水湿内停，脾阳不升，浊阴不降，化生湿热，上熏于口，而成口疮;思虑过极，劳倦内伤，损伤心脾，心血不足，脾气虚弱，肌膜失养，故口疮经久不愈。口腔溃疡疼痛治疗方法：

一、外感时毒型二、脾胃积热型三、脾肾阳虚型症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎 30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮 10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。四、脾胃虚弱型症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

张善举教授治疗复发性口腔溃疡经验

-65- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第2期张善举教授治疗复发性口腔溃疡经验Experience of Prof. ZHANG Shan-ju for treating recurrent oral ulcer 郑柳飞张善举（指导）（河南中医学院，河南郑州，450002）中图分类号：R364.1+6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）2-0065-02 【摘要】口腔溃疡是临床常见病、多发病，复发性口腔溃疡临床治疗更为棘手，吾师张善举教授根据多年临床经验，运用玉女煎加味治疗复发性口腔溃疡，疗效显著。【关键词】复发性口腔溃疡；玉女煎；经验【Abstract】Oral ulcer is a common disease in clinic. Prof. ZHANG Shan-ju used Yu’nv Jian to treat recurrent oral ulcer. Clinical efficacy was confirmed. 【Keywords】Recurrent oral ulcer; Yu’nv Jian; Experience doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.2.035 张善举教授，洛阳市第二中医院院长，河南中医学院硕士研究生导师，从事中医临床工作30余年，临证经验丰富，医术精湛，擅长消化系统、内科杂病的诊治，对复发性口腔溃疡的治疗更谓独具匠心。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。现将吾师治疗复发性口腔溃疡的经验整理如下。复发性口腔溃疡（Recurrent Oral Ulcer，ROU）是临床上最常见的口腔黏膜病变之一，其发病率居口腔黏膜疾病之首，人群的患病率约为15%。本病好发于唇、舌、颊、软腭等口腔黏膜角化差的部位。以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病，且具有周期性、复发性、自限性等特点，溃疡灼痛明显，严重者影响饮食、睡眠[1]。本病属祖国医学“口疮”“口糜”“口疳”等范畴。其基本病位在脾胃，与心、肾等密切相关。胃热阴虚，虚火上炎，是本病发生的关键。 1 病因病机胃热阴虚、虚火上炎导师张善举教授认为，复发性口腔溃疡总体上多以虚实论之，实证多由过食辛辣厚味，以致心脾积热，复感燥热之邪，热盛化火，循经上攻于口而致黏膜溃烂而成。虚证多由素体阴虚或热病，大病后期，真阴衰竭；亦有因本病迁延难愈，反复发作，耗伤真阴，引起肾水不足，难以济火，虚火旺盛，命门之火失去维系，浮游于上，循经上扰咽喉口舌引起本病。导师认为火热、阴虚为本病的两大致病因素，相因为病，热邪灼伤口腔黏膜是本病的始动因素，而体内阴液不足则是导致病情反复，缠绵难愈，机体易感性的关键。正如《素问·气交变大论》中曰：“岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛。”指出口疮以火热为邪。《寿世保元·口舌》云：“口疮，连年不愈者，此虚火也。”综上所述，胃热阴虚、虚火上炎是本病发生的关键。 2 治疗方法清胃热，滋肾阴，引火归元临床上本病一般的治法为苦寒清热，但往往效果不佳反而伤及阴液，导师张善举教授根据多年临床经验，总结出清胃热、滋肾阴、引火归元的治疗方法，选用玉女煎加味治疗复发性口腔溃疡取得了满意疗效。玉女煎一方出自《景岳全书》，具有清胃泻火、滋阴增液之功。该方主治少阴不足、阳明有余之证。导师在此方的基础上，辨证论治，以清胃热、滋肾阴、引火归元为法，加味治疗复发性口腔溃疡，拟方药如下：生石膏20g，生地20g，知母12g，麦冬20g，川牛膝18g，制附子3g，肉桂3g，土茯苓30g，地肤子15g，白鲜皮30g，蒲公英15g，金银花15g；伴便秘者加三棱10g，莪术10g；头痛者加川芎10g，白芷10g；口干渴者加天冬20g。方中石膏辛甘大寒，清火而不伤阴，故为君药。生地黄甘而微温，以滋肾水之不足，且滋而不腻，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助生地滋肾养阴；麦冬微苦甘寒而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。牛膝导热下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火[2]。蒲公英、金银花清热解毒。土茯苓、地肤子、白鲜皮共奏清热利湿、解毒疗疮之效。全方妙在少量附子、肉桂相伍，引导上越之火回到命门之中。诸药合用，能清能补，标本兼顾，使胃热得清，肾水得补，溃疡得愈。 3 病案举例患者甲，女，48岁。2013年12月就诊，口舌反复破溃3年余。口腔两颊部、舌根部见数个溃疡面，口腔烧灼疼痛，痛连舌根，且口干舌燥，进食困难。每因劳累，进食辛辣刺激食物后加重，外院反复中西药治疗，效果不佳。来诊症见：口腔两侧颊部及舌根等处有数个溃疡，状如黄豆或绿豆大小伴见烦热干渴，纳差，大便秘结，3～4d 1次，舌红，苔黄少，脉弦细，神志清，精神差。吾师中医诊为口疮。辨证属胃火炽盛、肾阴亏虚，治宜清胃热、滋肾阴、引火归元，以玉女煎加味。处方：生石膏20g，生地20g，知母12g，麦冬20g，川牛膝18g，制附子3g，肉桂3g，土茯苓30g，地肤子15g，白鲜皮30g，蒲公英15g，金银花15g，三棱10g，莪术10g。水煎服，1剂/d，分早晚温服。服药5剂后，溃疡面积明显缩小，疼痛减轻，大

治疗口腔溃疡的六个民间小偏方

治疗口腔溃疡的六个民间小偏方治疗口腔溃疡，其实可以通过热姜水漱口，或者是将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，还可以用浓茶漱口或者用针刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处……赶快，一起来看看吧。 1、姜水漱口口腔溃疡用热姜水漱口，每日2～3次，一般6～9次溃疡面即可收敛。 2、维生素B2 将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡表面，每日4～6次。维生素B2不苦、不涩、味香、无刺激性，能止痛，连用2～3天，口腔溃疡可获愈。 3、浓茶漱口用浓茶漱口，因茶中含有多种维生素，能防治各种炎症，对口腔溃疡面的康复，有一定辅助治疗作用。 4、萝卜藕汁取生萝卜2只，鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣，用汁含漱，每日3次，连用4天可见效。 5、维生素C片将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可；若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显着减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。 6、维生素E 用针刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处，保留1分钟，每日用药4次，于饭后及睡觉前用，一般3天可愈。口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大。家庭中必知治疗口腔溃疡的方法一、双料喉风散：双料喉风散是传统中药秘方，对喉咙痛、牙龈肿、口腔溃疡有独特的疗效，用双料喉风散喷至

口腔溃疡创面，止痛效果明显，一日3次，一般2-3天痊愈。二、蜂蜜疗法：在使用此方法之前首先要把口腔清理干净，然后用棉签蘸取适量蜂蜜，涂在溃疡的地方，十五分钟内不要饮食，之后可以将蜂蜜和口水一起咽下去，此方法每天可以反复多次；三、木耳疗法：白木耳、黑木耳和山楂各10克，用水煎后，喝汤，吃木耳，此方法每天可进行1-2次；四、菜籽疗法：白萝卜籽、芥菜籽各30克，葱白15克，一起捣烂，贴在脚心处，每日1次，对口腔溃疡的治疗有效果；五、核桃壳疗法：这也是治疗口腔溃疡常见食疗方法之一，方法是将30-50克的核桃熬水2次，每天早晚各饮用1次即可。六、用蜜汁漱口：选择纯度10%的蜜汁，含或者漱，不但有消炎止痛的效果，还能促进细胞再生；