(优选)神经心理评估
神经症的诊断和评估工具
神经症的诊断和评估工具神经症是一种常见的精神障碍，其特征包括焦虑、恐惧、强迫和压力等症状。
为了更准确地诊断和评估神经症，医生和心理学家使用各种工具和方法。
本文将介绍几种常用的神经症诊断和评估工具，以及它们的特点和应用范围。
1. 症状自评量表症状自评量表是一种常见的评估工具，通过要求患者自我评估症状的严重程度、频率和持续时间来获取对神经症的描述。
其中，汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）是评估焦虑症状严重程度的常用工具。
它包含14个项目，如焦虑、不安和紧张等，并对每个项目进行分级评分，以确定焦虑症状的程度。
2. 结构化临床面谈结构化临床面谈是一种常用的神经症评估方法，通过面对面的访谈来评估患者的症状和行为。
临床全球印象-病症严重度（CGI-S）评估工具是一种常用的结构化临床面谈工具，用于评估病症的严重程度。
医生根据患者的相应症状和功能障碍，将其分为以下七个等级：正常、较少或没有病症、轻度、中度、中度严重、严重和极度严重。
3. 心理测验心理测验是一种通过特定任务和问题来评估患者心理状况和特征的方法。
例如，贝克焦虑量表（BAI）是一种常用的自我填写式心理测验，用于评估焦虑症状。
它包含21个项目，患者根据自己的感受选择适用的回答选项，并通过总分来确定焦虑症状的严重程度。
4. 神经系统检查神经系统检查是一种通过观察患者的身体和神经系统状况来评估神经症的方法。
例如，广泛的神经系统检查可以评估患者的注意力、记忆力、协调性和感知等方面的功能。
这种方法能够提供对神经症患者神经系统功能的客观评估。
5. 问卷调查问卷调查是一种常见的数据收集方法，用于评估患者的心理状况和功能。
例如，病史调查问卷可以收集患者的个人和家族病史，以及过去的治疗经历。
这种方法通过收集详细的信息，有助于医生和心理学家更好地了解患者的背景和问题。
综上所述，神经症的诊断和评估工具多种多样，包括症状自评量表、结构化临床面谈、心理测验、神经系统检查和问卷调查等。
第七章 神经心理评估
9)
10) 11) 12) 13) 14) 15)
手掌迅速翻转运动（ Rapidly Reversing Repetitive Hand Movements） 伸臂和伸腿（Arm and Leg extension） 跟尖步（Tandem Walk） 一腿独立（Stand on Foot） 跳跃（Skip by one Foot） 辨别左右（Left-right Discrimination） 行为异常（Behavioral Irregularities）
1.
2.
范畴测验：对幼儿不采用数字来作范畴测验内容， 而是用红、蓝、黄、四种颜色代替四个数字。 色形和渐进图形测验：成人和少年用连线A和B测验， 幼儿尚不认识数字和字母，改用色形和渐进图形测 验代替。前者为不同颜色和形状的几何图形，要求 儿童第一次按相同颜色匹配，第二次按形状匹配， 如此交替进行。后者是大图形内另有一不相同的小 图形，从一指定图形开始，按这些图形中的小图形 寻画一个形状相同的大图形相匹配。如此连续交替 进行。这两种测验相当连线B测验。测定大脑功能的 灵活性。（见下图）
三、实施与评分
2.
实施
1)
手的技巧（圈利手：左；右） 内容：让被试用圆珠笔写姓名或简单句子 计分：握笔很笨或太紧 1分 刻板书法 1分 两眼紧盯着纸 1分 有可见的震颤 3分
三、实施与评分
2.
实施
2)
图形认识和再生 内容： 命名五个图形，默画之（圆、菱形、正方、三角、矩形 计分： 命名少于5个 1分
H.R.B(Y)-RC
1955年Reitan在Indiana大学医学中心将儿童用 的成套测验在用于9岁以下儿童时发现，将部分 分测验加以修改后，此测验仍有效，于是又制成 一套可用于5～8岁儿童的测验。 幼儿神经心理成套测验的常模，一般不采用划界 分和损伤指数的方式，而是采用正常组及各种脑 病组各项分测验的均数及标准差。 H.R.B(Y)-RC取正常儿童1002名，脑病患儿98例。 分测验均以各年龄组的各种测验结果均数及标准 差为常模，以病儿组（包括智力低下、癫痫和其 他脑疾患三组）作效度检查用。将各病儿组与正 常儿童的成绩进行比较，都有明显差异。
神经心理评估
研究脑部位与人的复杂行为的关系。
一、概念
2. 神经心理测验：是研究脑与行为关系的主
要手段。 ⑴ 单项测验：以一种项目形式来测验一种主要
神经心理功能。
Goldstein-sheerer分类测验、 S.C.Kohos木块测验等
⑵ 成套测验：由多种独立测验组合而成，每种 独立测验均测验一种主要神经心理功能，可 以对神经心理功能进行叫全面的测验。
⑶ 其他：有特殊用途的成套心理测验，也可作 为神经心理测验。
一、概念
3. 神经心理测验的选择 ⑴ 一般来说，成套测验用于临床，单项
测验用语研究 ⑵ 个人经验：根据实际需要以及个人爱
好灵活选择。
一、概念
4. 神经心理评估
⑴ 心理测验：是标准的情景下对个人行为样本 进行量化分析。
样本的代表性 常摸 信度 效度 ⑵ 心理评估：采用多种手段：研究脑与行为的关系
人类经过漫长的探索，才确定了行为（心理）是大 脑的功能。
神经解剖学 神经心理学
神经病学
精神病学
⑴ 实验神经心理学：用实验的方法（动物、人）来研究 脑与行为的关系。
⑵ 临床神经心理学：用人类和心理测验的方法来研究脑 与行为的关系。
根据脑部位与特定行为表现的关系，进行临床诊断。
左右，如脑损伤病人可能更长）。
四、神经心理测验的联用技术
㈠ 智力测验 是神经心理测验的必备工具。 1. IQ水平 2. VIQ与PIQ的平衡性 3. 各分测验的平衡性 ㈡ 记忆测验 是另异类神经心理学测验
的必备工具。 优点：敏感
谢谢！
心理现象进行全面、系统、深入的客观描述。
如：MR、教育学称弱智、智残等
二、神经心理筛选测验
㈠ 快速神经学甄别测验(QNST)：测量与学
神经功能评估
神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。
这项测试旨在评估患者的神经功能，包括感觉（例如触觉、疼痛感知和体温感知）、反射、平衡、协调和运动控制等。
在进行神经功能评估时，医生通常会使用一系列的检查和测试方法。
以下是一些常见的神经功能评估方法：
1. 感觉测试：这个测试用于评估患者的感觉功能，例如触觉、疼痛感知和体温感知。
医生会使用一些刺激物（例如棉签或尖针）来进行测试，并要求患者回答相应的感觉。
2. 反射测试：这个测试用于评估患者的反射功能。
医生会使用一些刺激物（例如橡皮锤）来刺激患者的某个部位（例如手腕或膝盖），并观察患者的反应。
3. 平衡和协调测试：这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。
医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作，例如走直线或单脚站立。
4. 运动控制测试：这个测试用于评估患者的运动控制功能。
医生会要求患者进行一系列的运动，例如伸展手臂或走路，同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。
在进行神经功能评估时，医生需要详细询问患者的病史，包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。
此外，医生还可能使用一些神经影像学检查，例如MRI或CT扫描，来进一步评
估患者的神经系统情况。
通过对患者进行神经功能评估，医生可以更准确地评估患者的神经系统功能，了解患者的神经系统健康状况，并为患者提供更好的治疗和康复方案。
然而，需要注意的是，神经功能评估只是一个初步的评估方法，医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。
脑神经评估
脑神经评估脑神经评估，也称为神经系统检查，是一种用于评估神经系统功能的方法。
通过对患者进行一系列的测试和观察，医生可以了解患者的神经系统是否正常工作以及是否存在任何问题。
下面是一个关于脑神经评估的简要说明。
脑神经评估通常包括以下几个方面的测试：感觉功能、运动功能、平衡和协调性、注意力和记忆力、语言和视觉功能。
医生会根据患者的症状和病史，选择适当的测试方法。
感觉功能测试通常包括对触觉、疼痛、温度和震动等感觉的检查。
医生会用一些工具或手指刺激患者的皮肤，观察患者对刺激的反应。
这可以帮助医生判断感觉系统是否正常工作。
运动功能测试一般涉及观察患者进行一系列的动作，例如抓握物品、握手、走路等。
医生会观察患者运动的协调性、力量和灵活性。
如果患者有任何运动问题，医生可能会进一步进行一些特定的测试，如肌肉活动度测试和肌电图测量。
平衡和协调性测试用于评估患者的平衡能力和协调性。
医生可能会要求患者进行一些平衡动作，如单脚站立或在一条直线上行走。
此外，医生还可能进行一些其他的测试，如眼球运动测试和眼震测试，以评估患者的眼球运动是否正常。
注意力和记忆力测试一般包括一系列的问题和记忆任务。
医生会询问患者一些问题，如当前的日期、医生的姓名等，以评估患者的注意力。
此外，医生还可以要求患者记住一些信息，并在一段时间后进行回忆。
这可以帮助医生评估患者的记忆能力。
语言和视觉功能测试通常包括对患者的语言理解、表达和阅读能力进行评估，以及对患者的视觉感知能力和眼球运动进行评估。
医生可以使用一些语言测试工具和视觉测试工具来进行评估。
总之，脑神经评估是一种通过一系列的测试和观察来评估患者的神经系统功能的方法。
它可以帮助医生了解患者神经系统的状况以及是否存在任何问题。
对于有神经系统相关疾病或症状的患者来说，脑神经评估是非常重要的。
而对于健康人来说，脑神经评估也可以作为一种预防措施，以及提高认知能力和大脑健康的方法。
神经心理检测量表
CDT与MMSE有较高的相关性
对26例符合NINCDS-ADRDA诊断标准的26例AD患者，进行MMSE和CDT评分。CDT采 用Rouleau的十分法（表盘准确－最高2分；数字正确－最高4分；指针正确－最高4分
CDT评分与MMSE评神分经心的理相检测关量系表数为0.582，P<0.05
HIDEKI UEDA.et al. Psychiatry and Clinical Neurosciences (2002), 56, 25–29
– 提示：重复上述指令，并由测试者做手势张开自己的手
– □２受试者自动伸出自己的另一只手
– □１受试者做出较接近题目要求的动作，如，抬高自己的手但是却没有将手伸向受试者；或 者仍向测试者
– 伸出与上题中相同的手；或者在提示后做出正确的动作
– □０在提示后仍完全不正确
• 说“您平时喜欢吃什么”和／或“您在早饭（或午饭／晚饭）时喜欢吃什么”，在１ 分钟内纪录。
画钟测验测试的认知域
• 测验的理解 • 计划性 • 视觉记忆和图形重建能力 • 视觉空间能力 • 运动和操作能力(画出圆和直线) • 数字记忆、排列能力 • 抽象思维能力 • 抗干扰能力 • 注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力
Royall DR et al. CLOX: an executive clock draw神i经ng心t理as检k.测J量N表eurol Neurosurg Psychiatry.1998. 64:588- 594
神经心理检测量表
定向力（举例）
• “我们现在在哪个城市？”
– 提示：“这是
，
，或
（城市名）吗？”
– 提示时给出正确答案的城市名和两个其它的城市名作为备选答案。
精神疾病的心理测试诊断与评估的工具
精神疾病的心理测试诊断与评估的工具精神疾病是一种严重影响个体心理健康的问题，对患者及其家庭和社会都带来了巨大的负担。
在精神疾病的诊断和评估过程中，心理测试起着非常重要的作用。
本文将介绍精神疾病的常用心理测试工具，以帮助临床心理学家和医生更准确地进行诊断和评估。
一、SDS——抑郁自评量表SDS（Self-Rating Depression Scale）是一种广泛使用的心理测试工具，专门用于评估抑郁症状。
它由20个项目组成，被设计成易于理解和答题。
被试者通过选择与自己当前状态最匹配的句子来评估自己的抑郁程度。
根据分数的高低，可以初步判断被试者是否存在抑郁症状，并对严重程度进行评估。
二、SAS——焦虑自评量表SAS（Self-Rating Anxiety Scale）是一种用于测量焦虑症状的心理测试工具。
它包括20个项目，测试对象需要根据这些项目的描述，选择与自己的实际情况最匹配的答案。
SAS可以被广泛应用于各个年龄段的人群，是评估焦虑情绪的常用工具之一。
三、PCL-5——创伤后应激障碍自评量表PCL-5（PTSD Checklist for DSM-5）是一种专门用于评估创伤后应激障碍（PTSD）的心理测试工具。
它根据创伤事件的影响，包括创伤后反应的情绪、认知和生理方面的症状。
测试对象需要根据自己的实际情况，在20个项目中选择相应的答案。
PCL-5可以帮助临床医生更好地识别和评估创伤后应激障碍。
四、MMSE——简易智力状态测试量表MMSE（Mini-Mental State Examination）是一种用于评估认知功能和智力状态的常用心理测试工具。
它包括一系列问题，涵盖了记忆、注意力、定向力、计算能力和语言能力等方面。
通过被试者的回答和表现，可以初步判断其是否存在认知功能障碍。
测试结果仅供参考，并不是最终诊断的依据。
在进行精神疾病的诊断和评估时，临床心理学家和医生还需要考虑被试者的病史、临床表现和其他相关因素。
神经功能评估操作流程及评分标准
神经功能评估操作流程及评分标准神经功能评估是一种用于评估和量化患者神经系统功能的方法。
通过对患者的神经系统进行全面的检查和测试，可以确定患者是否存在神经功能障碍，并进一步指导治疗和康复计划。
本文将介绍神经功能评估的操作流程及评分标准。
一、操作流程1.病史收集：在进行神经功能评估之前，医生需要首先了解患者的病史。
包括但不限于患者的主诉、疾病史、药物使用情况等。
这些信息对于确定评估重点和解释评估结果至关重要。
2.一般检查：接下来，医生需要进行患者的一般检查。
这包括观察患者的行为、动作、表情等，评估患者的意识状态、心理状况、肌张力等。
3.感觉功能评估：在评估患者的感觉功能时，医生可以采用多种方法，包括轻触、针刺、温度感知等。
通过观察患者对这些刺激的反应，医生可以评估患者的感觉神经功能是否正常。
4.运动功能评估：评估患者的运动功能时，医生需要观察患者的肌张力、肌力、协调性等。
可以通过指示患者进行特定的动作，如屈膝、伸臂等，来评估患者的运动神经功能。
5.神经系统检查：除了一般的感觉和运动功能评估外，医生还需要对患者的神经系统进行更深入的检查。
这包括对患者的脑神经进行检查，如面神经、听神经等，以及对患者的大脑功能进行评估，如记忆力、注意力等。
6.其他特殊检查：根据需要，医生还可以进行其他特殊的神经功能评估。
比如进行脑电图检查、神经电生理学检查等。
这些检查可以提供更准确的神经功能评估结果。
二、评分标准在完成神经功能评估后，医生需要对评估结果进行量化，并给予相应的评分。
评分标准通常根据不同的评估工具和测试方法而定，以下是一般常用的评分标准示例：1.感觉功能评分：一般采用0-4分的等级制，分别代表无感觉、轻微感觉、部分感觉、完全感觉和正常感觉。
2.肌力评分：常用的是0-5分的肌力等级制，0分代表无活动，5分代表正常肌力。
中间评分表示肌力减退的程度和范围。
3.协调性评分：常用的评分方法包括0-4分等级制、0-100分的量表等。
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H·R·B(A)-RC
几种检查： ① 握力检查利手和非利手分别进行，测量握力，
区别两手的偏利。 ② 感知觉检查包括单侧刺激和双侧同时刺激。有
触、听、视觉的，有手指辨认、指尖触认数字 等，测量一侧化的障碍。 ③ 失语甄别测验包括命名、阅读、听辨、书写、 计算、临摹、指点身体部位等，检查各种失语。 ④ 侧性优势检查检查利侧，包括手、眼、足、肩、 测定大脑半球的优势侧。
我国于近年引进了此测验，由龚耀先及解亚宁等主 持全国协作，于1985年及1986年分别是完成了成人 及幼儿的修订工作。前者是简称H·R·B（A）－RC， 后者简称H·R·B（Y）－RC。
HRB
一种成套的评价脑损伤和疾病的心理学 测验工具。它既可测定脑的各种基本机 能，即从简单的运动、感知、注意、定 向、反应速度到记忆、语言、智力和推 理等复杂的认识机能，又能为神经病学 的诊断、基本能力的恢复和疾病的预防 提供数据，并且有助于阐明神经系统结 构与功能之间的关系。
H·R·B(A)-RC
本测验的标准化标本从全国取正常成人885 名,脑病患者350例，根据两组标本的成绩计 算出一套按年龄和性别而定的划界分。所谓 划界分是划分正常与异常的临界分。凡划入 异常者计1分。由划入异常的测验数与测验 数之比，计算出损伤指数（impairment index），其计算公式如下：
神经心理评估概述
神经心理评估的重点是测量行为的变化 情况，其主要目的包括：
1. 诊断； 2. 制定治疗和康复计划； 3. 研究； 4. 预后判断。
神经心理评估概述
影响神经心理测验结果的因素：
1. 年龄； 2. 智力与教育程度； 3. 测验动机； 4. 其他。
常用神经心理测验
HR成套神经心理测验 快速神经学甄别测验（Quick Neurological
10. 感知觉检查：分别检查左右听觉、指尖 识别数字、触知觉的能力和视野情况等， 并将结果数量化。筛查有无感觉缺失或 障碍。
对测验结果，统计正确或错误数多少， 与正常组的均数比较判断是否异常。
中国修订H·R成人成套神经心理测验
H·R·B(A)-RC 此成套测验包括6个重要的分测验和4个检查，
H·R·B(A)-RC
3. 音乐节律测验：用Seashore氏音乐技能测验 中的节律测验，磁带播放，要求受试者辨审。 测量警觉性，持久注意，分辨非言语的听知 觉和不同节律顺序的能力。
4. 词语声音知觉测验（简称SSPT）：用磁带播 放一个词音后，从类似的4个词音中选出与之 相符合的词音。测量持久注意、听与视觉综 合、听分辨的能力。
（优选）神经心理评估
神经心理评估概述
神经心理学（neuropsychology）是从研 究脑损伤患者的功能损害或行为表现的 角度，探索脑结构和功能关系的一门学 科。
神经心理评估（neuropsychological assessment）是神经心理学研究与临床 实践的重要手段，主要是对大脑功能受 损者的心理行为进行测查和评价。
Screening Test， QNST） 本顿视觉保持测验（Benton Visual
Retention Test，BVRT） 中国修订韦氏记忆量表（WMS-RC） 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card
Sorting Test，WCST）
Halstead-Reitan (HR)成套神经心理测验
最初由W.C.Halstead设计，后与R.M.Reitan合作并 发展而成现在的成人、少年、幼儿用三套测验，合 称H.R成套神经心理测验（HR－NB，简称HRB或 H·R）。
Halstead根据他的生物智力理论编制此测验，在 1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的 合作，发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏 感，便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实 验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。
4. 连线测验：甲式为15个数字，乙式为8 对数字和字母，要求受试者认识数和字 母的符号意义，依次从一个到另一个连 接起来。主要测查受试的空间能力和顺 序化能力。
5. 触摸测验：要求儿童将一些木块放入形 板上相应的木槽中，并记忆木块形状和 位置。测查触觉运动知觉、空间知觉、 形状记忆、位置记忆能力。
6. 节律测验：要求儿童通过听觉辨别两次 出现的音乐节律是否相同，测量区别节 律形式的能力。
7. 手指敲击测验：比较8. 语音知觉测验：要求儿童听无意义单词 发音后，从三个相近词中找出这一词来。 测量辨认语音和匹配字的能力
9. 范畴测验：要求儿童观察系列刺激图卡， 发现其中的变化规律，在反应仪上做出 应答，仪器会自动强化选择反应。测量 抽象思维和概括能力。
此外有智力和记忆测验等联用，可用于十五岁 以上的人。
H·R·B(A)-RC
1. 范畴测验：有156张幻灯片分成7组，用投射 装置（或卡片式）显示。受试在1至4个数字 的按键上作出选择性的按压后，有铃声或蜂鸣 声给以阳性或阴性强化。测量概念形成、抽象 和综合能力。
2. 触觉操作测验（TPT）：采用修订后的 Seguin-Goddard形板，蒙眼后分别用利手、 非利手和双手将小形板放入相应形状的槽板中。 然后要求回忆小形板形状和在板上的位置。计 算时间、记形和记位。测量触觉分辨、运动觉、 上肢协调能力、手的动作以及空间记忆能力。
少年HR成套神经心理测验
1. 侧性优势检查：要求受试者示以自己的 左（ 右）手表示投球动作、书写自己 的姓名、做瞄准姿势等。检查出大脑优 势半球。
2. 失语甄别测验：要求对常见物品命名、 拼音、识别字和数、读、写、计算、发 音、理解说出的语言等，甄别有无失语 及失语性质。
3. 握力测验：采用握力计测量双上肢的运 动力量。
H·R·B(A)-RC
5. 手指敲击测验：左右食指敲击，测量双手的 精细动作和速度。
6. 连线测验（trailmaking test）：A式，1－25 诸数字散乱分布，要求按顺序相连，记速度 和错误，B式，1－13，A－L诸数字和字母散 乱分布，需要按1－A－2－B……数字与字母 顺序交替相连。测量运动速度、视扫描、视 觉运动综合、精神灵活性、字与数系统的综 合和从一系列向另一序列转换的能力。