市生态环境局建设项目环境影响评价审批告知承诺制申请表【模板】
环境保护项目申请表
环境保护项目申请表一、项目基本信息项目名称：＿___________________项目负责人：＿___________________项目起止时间：＿____年_____月＿____年_____月项目地点：＿___________________二、项目背景随着工业化和城市化的快速发展，环境问题日益凸显。
我们的生活环境面临着空气质量下降、水资源污染、土壤侵蚀、生物多样性减少等诸多挑战。
这些问题不仅影响着我们的生活质量，也威胁着人类的可持续发展。
本地区的具体环境问题已经对居民的健康和生态平衡造成了显著的影响。
例如，列举具体的环境问题表现和影响。
为了改善这种状况，我们提出了这个环境保护项目。
三、项目目标1、短期目标（1-2 年）减少具体污染物的排放量具体数值。
提高特定区域的环境质量，使其达到具体标准。
开展具体数量的环保宣传活动，提高居民的环保意识。
2、中期目标（3-5 年）建立可持续的环境管理体系，确保项目成果的长期维持。
促进当地生态系统的恢复，增加具体物种的数量。
3、长期目标（5 年以上）实现区域内的生态平衡，形成良好的生态循环。
成为其他地区环境保护的示范案例。
四、项目内容1、污染治理措施针对污染源，采取具体治理方法，如安装净化设备、改进生产工艺等。
建立监测系统，实时监控污染物的排放情况。
2、生态修复工程开展具体的生态修复项目，如植树造林、湿地恢复等。
引入本地物种，促进生态系统的多样性。
3、环保教育与宣传举办环保讲座和培训，覆盖具体人数的居民和企业。
制作和分发环保宣传资料，如海报、手册等。
4、资源回收与利用建立垃圾分类回收体系，提高资源的回收利用率。
推广可再生能源的使用，减少对传统能源的依赖。
五、项目实施计划1、第一阶段（准备阶段，＿____年_____月＿____年_____月）完成项目的规划和设计。
组建项目团队，明确各成员的职责。
筹备项目所需的资金和物资。
2、第二阶段（实施阶段，＿____年_____月＿____年_____月）按照计划开展各项环保措施和工程。
建设项目环境影响登记表模板
建设项目环境影响登记表模板一、项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地：3.项目类型：4.项目建设单位：5.项目承建单位：6.项目投资额：7.项目建设周期：8.项目建设规模：9.项目主要建设内容及工艺流程：10.项目环境影响特征：二、环境影响评价基本情况1.环境影响评价文件名称：2.环境影响评价文件编号：3.环境影响评价机构：4.环境影响评价文件批准单位：5.环境影响评价文件批准日期：三、项目环境影响情况1.资源利用情况：a)主要原材料：b)水资源：i.水源地与用水量：ii.水资源利用及消耗情况：c)土地资源：i.土地面积：ii.土地利用情况及改变：iii.土地复垦方案：d)能源消耗情况：i.能源类型及消耗量：ii.节能方案：e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：2.大气环境影响：a)主要排放物：b)排放口设置及数量：c)污染物排放标准：d)污染物控制措施及治理设施：e)大气污染物对周边环境的影响评价：3.水环境影响：a)废水排放情况：i.排放口设置及数量：ii.废水排放标准：iii.废水处理设施及工艺流程：b)废水对周边水环境的影响评价：4.土壤环境影响：a)废弃物及土壤污染情况：b)废弃物及土壤处理措施：c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：5.噪声及振动环境影响：a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：b)噪声及振动控制措施：6.生态环境影响：a)生态系统破坏情况：b)植被及野生动物状况：c)生态保护方案：7.社会环境影响：a)对周边居民生活环境的影响评价：b)对就业情况的影响评价：c)对交通状况及出行安全的影响评价：四、环境保护措施1.污染物排放控制措施：2.废水治理措施：3.废弃物处理措施：4.噪声及振动控制措施：5.生态保护措施：6.社会保护措施：五、环境监测与评价1.环境监测计划：2.环境监测方法：3.监测指标：4.监测频次及责任单位：5.环境监测结果：六、环境管理与监督1.环境管理机构及人员：2.环境管理制度：3.环境监督机构及职责：4.环境违法行为处理办法：七、环境影响评价报告的公示与反馈1.环境影响评价报告公示情况：2.公众对环境影响评价报告的反馈：3.公众反馈的采纳情况：以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写和完善。
建设项目环境影响评价审批申请表
……（不够可加行）
声明
特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的，不存在虚假材料、瞒报、假报等情况。我/我单位承诺对所提交材料的客观真实性负责，并承担内容不实之后果。
（建设单位盖章或申请人签字）
XXXX年XX月XX日
备注：
１．国家涉密项目需在各申报材料上标注密级。
２．填写申请表时，请务必将联系人的手机填写清楚，窗口已建立审批结果短信通知系统，会通过短信通知联系人领取批复文件。如不填写，则无法通知。
建设项目环境影响评价审批申请表（样表）
项目基本信息
项目名称
项目地址
项目类型
□绿色通道项目□一般项目
环境影响评价文件类别
报告书报告表登记表
建设内容
主要环境影响
预防或者减轻不良环境影响的对策和措施
总投资额
(万元)
环保投资额(万元)
建设单位信息
建设单位 名称
建设单位全称（与公章一致）
法人代表
以法人代表证为准
联系人
与授权书或代理书确定人一致
联系电话
填写联系人电话
传真
XXXXXXXX
环评单位信息
环评单位名称
环评单位全称（与公章一致）
法人代表
以法人代表证为准
联系人
本项目环评负责人
联系电话
填写联系人电话
传真
XXXXXXXX
提交材料清单
1、建设项目环境影响评价文本文件（××报批版，装订成册，×本）
2、建设项目环境影响评价电子文件（光1张）
建设项目环境影响评价文件报批申请书
建设项目环境影响评价文件报批申请书尊敬的审批部门领导：我公司计划在地新建一个大型建设项目，并特此向贵部门提交环境影响评价文件报批申请书。
为了确保项目的可持续发展和有效保护环境资源，我们提供了以下完整的文件并希望获得您的批准和支持。
一、项目概况我公司计划在地新建一个大型建设项目，项目主要涉及工业生产和居民配套设施建设。
项目总投资约为XXX亿元，占地面积约为XXXX平方米，预计将提供近XXXX个就业岗位。
项目将分为多个阶段进行，每个阶段都有相应的规划和设计。
二、项目背景该地区是我国重要的经济发展区域之一，但同时也存在一些环境问题，包括水污染、空气污染和土壤污染等。
我们的项目旨在通过环境友好型设计和先进的环保设施，减少对环境的负面影响，并为当地经济发展做出贡献。
三、环境影响评价文件1.项目区域环境状况评价：对项目所在区域的环境现状进行调研和评估，包括自然地理条件、生态环境状况和环境敏感点等。
2.项目规划与设计：详细描述项目的规划和设计方案，包括建设规模、用地布局、工艺流程和环保设施等。
3.环境影响预测与评价：对项目可能产生的环境影响进行预测和评价，包括大气、水体、土壤、生物多样性以及噪音和振动等方面。
4.环境保护与治理措施：提出相应的环境保护和治理措施，以减少或消除项目对环境的不利影响，包括污染防治、废水处理、废气处理和噪音控制等。
5.环境监测与管理计划：制定项目建设和运营期间的环境监测和管理计划，确保项目正常运营过程中环境质量的监测和管理。
四、环境影响评价的意义1.保护环境资源：通过环境影响评价，可以及时发现并预测项目可能带来的环境问题，采取相应的防治措施，保护环境资源的可持续发展。
2.促进可持续发展：通过合理的规划和设计，可以最大程度地减少项目对环境的不利影响，实现项目可持续发展和当地经济社会的可持续发展。
3.提高公众参与度：环境影响评价过程中，重要的环节是公众参与，通过听取公众的意见和建议，可以进一步完善项目的环境保护措施和管理计划。
环评审批的申请书范本
根据您提供的信息，以下是一个环评审批的申请书范本，供您参考：
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尊敬的XXX环保局：
我们公司名为XXXX有限公司，位于XXXXX，成立于XXX年，占地XXXX平方米，注
册资金XXXX万元。
我们主要生产XXXXXX原浆白酒。
为了响应国家的号召，我们决定办理环评手续，并特此向贵局申请。
我们深知环评审批的重要性，因此我们已经进行了全面的环境影响评估，并采取了一系列环保措施来减少我们的环境影响。
我们承诺在环评审批后三个月内进行环保验收。
我们希望通过贵局的审批，使我们能够合法地进行生产活动，并为保护环境做出贡献。
在此，我们真诚地希望贵局能够给予我们审批通过。
感谢贵局对我们公司的关注和支持！
此致
敬礼
申请人：XXXX有限公司
日期：XXXX年XX月XX日
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请注意，以上范本仅供参考，具体的申请书应根据您的实际情况进行修改和完善。
同时，建议您在申请书中详细描述您的环保措施和计划，以增加审批通过的可能性。
祝您好运！。
建设项目环境影响登记表【模板】
□其他措施：。
承诺：XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX（建设单位名称及法定代表人或者主要负责人姓名）承担全部责任。
建设内容及规模
□工业生产类项目□生态影响类项目□餐饮类项目□畜禽养殖类项目□核工业类项目（核设施的非放射性和非安全重要建设项目）□核技术利用类项目□电磁辐射类项目
主要环境影响
□废气
□废水：
□生活污水
□生产废水
□固废
□噪声
□生态影响
□辐射环境影响
采取的环保措施及排放去向
□无环保措施：
直接通过排放至。
□有环保措施：
附
建设项目环境影响登记表
填报日期:
项目名称
建设地点
占地（建筑、营业）面积（m2）
建设单位
法定代表人或者
主要负责人
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
拟投入生产运营日期项目性质□新 Nhomakorabea□改建□扩建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第XX类XX项中XX。
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：XXXXXX。
填表说明
1.填表人应当仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》，知晓相关的权利和义务。
2.建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
3.建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
环境影响评价文件报批申请表
建设单位负责人（签字）：
填报人
联系方式
报送日期
注：标注#项，新建项目尚未取得，可不填写；项目投资平台代码：指建设单位使用发改委“全国投资项目在线审批监管平台”登录后形成的授权代码。
建设项目环境影响评价文件报批申请表
项目名称
建设单位
营业执照注册号#
组织机构代码#
地址
邮编
法定代表人
身份证号
职务
构名称
环评证书编号
项目性质（新建、改建、扩建）
项目投资（万元）
项目简介（200字左右。要包括项目基本情况、立项备案情况、公众参与情况、环评结论等内容）：
建设单位承诺：
环评审批申请报告模板
一、封面[项目名称]环评审批申请报告[建设单位名称][报告编制日期]二、目录1. 摘要2. 项目概况3. 环境影响评价依据4. 环境影响评价内容5. 环境影响评价结论6. 环境保护措施7. 环境监测计划8. 环境影响评价公众参与情况9. 申请事项及依据10. 附件三、摘要[项目名称]位于[项目所在地]，建设单位为[建设单位名称]。
本项目总投资[总投资金额]万元，占地面积[占地面积]平方米，建设工期[建设工期]。
本项目属于[项目类型]，按照《中华人民共和国环境影响评价法》及相关法律法规的要求，特向贵局申请环评审批。
四、项目概况1. 项目背景及建设目的[简要介绍项目背景、建设目的及意义]2. 项目规模及主要建设内容[详细描述项目规模、主要建设内容、工艺流程及产品方案]3. 项目选址及环境影响[说明项目选址原因、周边环境状况及可能产生的影响]五、环境影响评价依据1. 国家及地方环境保护法律法规2. 行业标准及规范3. 地方环境保护政策及要求4. 环境功能区划及环境质量标准5. 相关规划及专项规划六、环境影响评价内容1. 大气环境影响评价[分析项目排放源强、污染物种类、排放方式及影响范围，预测评价大气环境质量] 2. 水环境影响评价[分析项目取水、排水情况，预测评价水环境质量及对水生态系统的影响]3. 声环境影响评价[分析项目噪声源强、传播途径及影响范围，预测评价声环境质量]4. 固体废物环境影响评价[分析项目固体废物产生种类、产生量、处理处置方式及对环境的影响]5. 生态环境影响评价[分析项目对周边生态环境的影响，包括植被、土壤、水生生物等]6. 社会环境影响评价[分析项目对周边居民生活、社会经济发展的影响]七、环境影响评价结论1. 大气环境影响评价结论[总结大气环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]2. 水环境影响评价结论[总结水环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]3. 声环境影响评价结论[总结声环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]4. 固体废物环境影响评价结论[总结固体废物环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]5. 生态环境影响评价结论[总结生态环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]6. 社会环境影响评价结论[总结社会环境影响评价结果，提出相应的环境保护措施]八、环境保护措施1. 大气环境保护措施[具体阐述大气环境保护措施，如废气处理设施、污染物排放标准等] 2. 水环境保护措施[具体阐述水环境保护措施，如废水处理设施、取水及排水方案等]3. 声环境保护措施[具体阐述声环境保护措施，如噪声治理设施、隔音措施等]4. 固体废物环境保护措施[具体阐述固体废物环境保护措施，如废物处理设施、废物回收利用等] 5. 生态环境保护措施[具体阐述生态环境保护措施，如植被恢复、生物多样性保护等]6. 社会环境保护措施[具体阐述社会环境保护措施，如社区服务、就业保障等]九、环境监测计划1. 监测项目及指标[列出需要监测的项目及指标]2. 监测点位及方法[说明监测点位设置及监测方法]3. 监测频率及周期[确定监测频率及周期]十、环境影响评价公众参与情况1. 公众参与方式[介绍公众参与方式，如问卷调查、座谈会等]2. 公众参与结果[总结公众参与结果，包括公众对项目的意见和建议]十一、申请事项及依据1. 申请事项[明确申请事项，如环评审批、环境影响评价报告书（表）等]2. 申请依据[列出申请依据，如《中华人民共和国环境影响评价法》、相关法律法规等]十二、附件1. 环境影响评价报告书（表）2. 专家论证意见3. 项目立项批文及可研报告书4. 项目所在地规划选址与土地利用批准文件5. 行业主管部门及市环保局预审查意见文件6. 相关政策法规及资料文件7. 其他相关材料[建设单位名称][报告编制日期]。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
联系电话：
）
—2—
送达 方式 注：以上三种方式均可（打√），请申请人在提交申请表时一并明
确。
注：建设单位和环评机构除在表格规定的地方加盖工章，并对整份申请表加盖骑缝章。本表一式三 份，生态环境部门、建设单位、环评机构各存一份。填报说明可不打印。
—3—
制造、商品混凝土加工——全部
是否开展规划环评
是
否
规划环评审查文件名、文号
/
（已开展的填写）
是否涉及环境敏感区
□是
否
涉及环境敏感区类别
/
（涉及的填写）
是否排放重金属或持久性有 机污染物
□是
否
重金属或持久性有机污染物 排放量（有排放的填写）
/
风险潜势划分等级
Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 Ⅳ级
防护距离内是否有环境 敏感目标
300 片空心梁片（预应力钢筋混凝土制品）生产项目环境影响评
环评 价，编制《年产 300 片空心梁片（预应力钢筋混凝土制品）生产
机构 项目环境影响报告表》。本单位和该报告表编制主持人、主要编制
承诺 人员对该报表的内容和结论承担相应责任。
环评机构（盖章）：
编制主持人（签字）：
日期：
相关 （ ）邮件送达，电子邮箱为： 文书 （ ）快递送达，邮寄地址为：
XX 市生态环境局建设项目环境影响评价
审批告知承诺制申请表
审批方式
审批告知承诺制
项目名称
年产 300 片空心梁片（预应力钢筋混凝土制品）生产
项目
项目代码
2019-350481-30-03-044280
项目建设地点
福建省 XX 市永安市曹远镇樟林村詹坑垅头 1 号
环境影响评价行业类别 十九、非金属矿物制品业：50 砼结构构件
息公开机制方案〉的通知》（环发〔2015〕162 号），本单位在建
设项目环境影响报告表编制完成后，已向社会公开环境影响报告
表全本（网址：福建环保网）。本单位提交的《年产 300 片空心 建设 梁片（预应力钢筋混凝土制品）生产项目环境影响报告表》公开 单位 本电子版，不含涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私以及涉及国 承诺 家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的内容；对于环评文件
中不宜公开的内容及理由说明如下：
1.法人私人信息（包括法人名字、身份证、联系方式等），理
由：涉及个人秘密；
2.营业执照等附件，理由：涉及商业秘密；
四、本单位自觉接受政府、行业组织、社会各界的监督。
建设单位（盖章）：
申请日期：
本单位接受富永盛（福建）桥梁建设有限公司单位的委托，
按照国家有关环境影响评价标准、技术规范等规定，开展年产
□是
否
环境敏目标情况 （涉及的填写）
/
建设单位
富永盛（福建）桥梁建设有限公司 （公
章）
统一社会信用代码 □组织机构代码
□工商注册号
□其他
MA3312MM6E
授权经办
姓名：XX 联系方式：
人员信息
身份证号码：
101601X
评价单位
XXXX 环境影响评价有限公司 （公章）
统一社会信用代码 □组织机构代码
—1—
□工商注册号
□其他
编制主持人职业资格证书编号
一、XXXX 环境影响评价有限公司编制的《年产 300 片空心
梁片（预应力钢筋混凝土制品）生产项目环境影响报告表》已经
本单位核实，相关内容真实、准确，我单位对该报表的内容和结
论负责。
二、本项目不存在“未批先建”等环境违法行为。
三、根据《环境保护部关于印发〈建设项目环境影响评价信