成年癫痫患者抑郁_焦虑状况及生活质量调查_佟晓燕
成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状
成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状1. 引言1.1 研究背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，成年癫痫患者在生活中面临着各种困难和挑战，其生活质量也受到一定影响。
了解成年癫痫患者的生活质量影响因素对于改善他们的生活状况具有重要意义。
目前对于成年癫痫患者生活质量影响因素的研究还比较有限，缺乏系统性和全面性。
有必要对成年癫痫患者生活质量影响因素进行深入探讨，为制定更有效的干预措施提供依据。
本文旨在对成年癫痫患者生活质量影响因素进行系统性的整理和分析，为今后的相关研究提供参考和指导。
1.2 研究目的成年癫痫患者生活质量影响因素的研究目的是为了全面了解成年癫痫患者在日常生活中所面临的困境和挑战，探讨影响其生活质量的各种因素，为改善他们的生活质量提供科学依据和指导。
通过深入研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
研究成年癫痫患者生活质量影响因素还可以为公共卫生政策制定提供依据，促进社会对癫痫患者的关注和支持，推动建立更加包容和友好的社会环境，提高患者的自尊和幸福感。
通过研究成年癫痫患者生活质量影响因素，可以为未来的临床实践和科研提供有益参考，促进学术研究的深入发展和进步。
1.3 研究意义成年癫痫患者生活质量是一项重要的研究课题，对于帮助患者更好地管理疾病、改善生活质量具有重要意义。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者容易出现反复发作性的癫痫发作，给患者的生活和工作带来严重影响。
研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，有助于深入了解患者在日常生活中面临的困难和挑战，为医疗机构和社会制定更加有效的干预措施提供科学依据。
通过研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，可以帮助医疗机构制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量和治疗效果。
对影响因素的研究也有助于引发社会对于癫痫患者的关注，减少对他们的歧视和排斥，促进社会融合与平等。
研究成年癫痫患者生活质量的影响因素具有重要的意义，对提高患者的生活质量和促进社会公平具有重要价值。
护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响
郁自评量表的标准分界值为 ５３ 分，小于或等于这个数值，表
明有抑郁，大于这个数值表明五抑郁。
三、 研究结果
（ 一） 患者护理干预前后对比
对护理对象进行三个月的干预后，患者的焦虑抑郁情绪
发生的概率明显下降，患者更加乐观开朗，并尝试以正面积
极的状态去面对病情，与家长、朋友的相处更加和谐，总体来
多方面的影响，多数患者有焦虑、抑郁等不良情绪，护理应当
干预患者心理，对其进行心理建设，给予其心理支持。 如可
以开设癫痫患者论坛，建立患者互助群，把患有癫痫病症的
患者联系到一起，大家相互安慰、相互倾诉，为心理情绪发泄
提供一个渠道，缓解病患产生自怨自艾的情绪；还应当经常
组织癫痫病症的宣教，为患者解答可能遇到的问题，及时解
说，生活质量和心理情绪都得到了明显的改善。
（ 二） 讨论
研究癫痫病症的相关文献可以了解到，癫痫患者心理焦
虑抑郁的发现明显高于正常人群，病情的反复发作、久治不
愈、家庭社会的压力都给患者带来深重的影响，在与患者接
触的过程中能够明显觉察到他们的消极、低落的情绪，这些
心理情绪若不加以干预，就会被无限放大，最终危及患者的
决患者心中的疑惑，减轻心理负担。 还应当跟患者及其家属
详细解析癫痫的发病原因，病程治疗以及后续的护理措施，
未知使人感到恐惧，对癫痫越是了解，心理压力也会越小，患
者家属也应当及时给予患者鼓励，缓解患者的焦虑情绪。
其次，全面护理干预还要指导家属在患者发病时如何进
行紧急处理和自我保护。 可定期向患者以及家属宣教，指导
减少用药量，并养成规律生活的习惯，早睡早起、适度锻炼，
观察综合护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响效果
观察综合护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响效果【摘要】目的：评估成人癫痫患者实施综合护理干预的生活质量及焦虑抑郁状况的影响效果。
方法：对72例本医院实施治疗的成人癫痫予以项目研究，选于2019年11月至2020年11月，分组方法是奇偶法，对患者分成实验组与参照组，一组归入36例。
参照组应用常规护理、实验组应用综合护理干预，分析两组方案的焦虑抑郁状况分值及生活质量情况。
结果：（1）实验组的成人癫痫患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其焦虑、抑郁状况分值较低，P<0.05说明其差异相对较高。
（2）实验组的成人癫痫患者经由护理后（97.22%），与参照组的患者护理后进行对比（83.33%），其生活质量水平较高，P<0.05说明其差异相对较高。
结论：成人癫痫患者行综合护理干预效果确切，可有效改善患者焦虑抑郁状况，并在调节其生活质量方面起到显著效果。
【关键词】成人癫痫；综合护理干预；生活质量；焦虑抑郁癫痫的发生主要由多种因素造成，脑部神经元系统受到损害后出现了自限性障碍放电造成的反复性暂时性神经障碍，临床中癫痫患者护理工作难度相对较高[1]。
对此，本研究就成人癫痫患者护理措施进行分析，讨论综合护理干预的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料对2019年11月至2020年11月本医院实施治疗的成人癫痫予以项目研究，选于72例，分组方式：奇偶法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：36。
实验组的成人癫痫患者，其性别比例纳入为18比18。
年龄最高值是76岁，年龄最低值是24岁，年龄平均值经计算为（50.16±11.84）岁。
参照组的成人癫痫患者，其性别比例纳入为20比16。
年龄最高值是77岁，年龄最低值是24岁，年龄平均值经计算为（50.19±11.88）岁。
对全部的成人癫痫患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法参照组应用常规护理、实验组应用综合护理干预，成人癫痫患者因病症原因造成极大的心理负担，所以多数患者在这一状态下容易导致情绪失控，从而引发癫痫，另外因成人癫痫患者心理压力较大，精神较为紧张，所以临床治疗依从性降低，在这一情况下，护理人员需要对患者的情况进行了解，对患者和患者家属进行心理辅导，帮助成人癫痫患者建立治疗程序，提升对病症的了解和认知[2]。
影响成年癫痫患者生活质量的危险因素分析
中图分类 号 ：Ｒ ４ ． ７２ １
文献标 识码 ：Ａ
Ｆ ｃｏ ｓＡ ｅｔ ｇｔｅＱｕ ｌｙｏ ｉ ｕ ｉ Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｐｌｐ ｙ ａ ｔｒ ｆ ｃｉ ｈ ａｉ ｆ ｆ ｉ Ａ ｄｔ ａｉ ｔ ｔ Ｅ ｉ ｓ ｎ ｔ Ｌ ｅｎ ｅ ｈ ｅ
Ｔ Ｎ ｉｏ ａ ， Ａ ｕ ｊ ， Ａ ｕ—ｈｉ ｅ ａ． Ｏ Ｇ Ｘ ａ —ｙｎ Ｙ Ｎ Ｊｎ— ｉ Ｂ Ｉ ｅ Ｙ ａ， ｔ １
ｓｂｃｌ ｓｏｅ．Ｒｅｕｔ Ｆ ｃ ｒ ａｆ ｔ ｇｔｅＱ Ｌ ｉ ｅ ｉ ｐｙｐｔ ｎｓｗ ｒ ｐｏｅｓ ｎ（ ０ ０ ） ｅ ｕ ａ ｏ ｕ ｓａ ｃｒｓ ｅ ｓ ｌ ａｔ ｓ ｆ ｃ ｎ Ｏ ｐｌ ｓ ａ ｅｔ ｅ ｒｆ ｉ Ｐ＜ ． ５ ， ｄ ｃｔ ｎ ｓ ｏ ｅ ｉ ｈ ｎ ｅ ｉ ｅ ｓｏ ｉ （ ０ ０ ） ｓｉ ｒ ｅ ｕ ｎｙ（ ０ ０ ） Ｂ Ｉ ｃｒ Ｐ＜ ．０ ）ａ ｄＢ Ｉ ｃｒ Ｐ＜ ． ０ ） ｎｍｕ ｉ ｅｒ－ Ｐ＜ ． ５ ， ｅ ｕｅ ｒｑ ｅ ｃ Ｐ＜ ． ５ ， Ｄ ｏｅ（ ０ ０ １ ｎ Ａ ｏｅ（ ０ ０ １ ．Ｉ ｌｐ ｚ ｆ ｓ ｓ ｔｌ ｅ
第３ ４卷 ４ ４ ２１ ８ ０ ０年第 ７期
黑
龙江医学 Ｖ １３ Ｎｏ ７ ｏ ． ４． ．
ＨＥ ＯＮＧ ＪＡＮ ＭＥ Ｃ ＯＵＲＮ ＩＬ Ｉ Ｇ ＤＩ ＡＬ Ｊ ＡＬ
Ｊ １２ １ ｕ． ０ ０
影 响成 年癫 痫 患者 生活质 量 的危 险因素 分析
佟晓燕， 闰俊 杰 ， 白玉海 ， 崔志 堂 ， 志伟 ， 英 ， 耿 吴 张
量 的影 响。识 别和 处理精神 共 病可 以提 高癫痫 患者 的生活 质量 。
关键 词 ： 癫痫 ； 生活质 量 ； 郁 ； 抑 焦虑
成年癫痫患者抑郁焦虑的临床评估及危险因素分析
成年癫痫患者抑郁焦虑的临床评估及危险因素分析摘要成年癫痫患者常常伴随着抑郁和焦虑的症状，这不仅会影响患者的生活质量，还会增加癫痫发作的风险。
对成年癫痫患者进行抑郁和焦虑的临床评估，并分析相关的危险因素，对指导临床治疗和改善患者生活质量具有重要意义。
本文将对成年癫痫患者抑郁焦虑的临床评估方法和影响因素进行系统分析，并提出相应的干预措施。
关键词：癫痫；抑郁；焦虑；临床评估；危险因素引言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者常常伴随着癫痫发作以及精神症状，如抑郁和焦虑。
据研究显示，成年癫痫患者中有超过30%的人患有抑郁或焦虑症状，而这些症状往往被忽视或未得到有效治疗。
抑郁和焦虑不仅会显著影响患者的生活质量，还会增加癫痫发作的风险，导致病情恶化。
1.问卷调查目前，常用的抑郁焦虑临床评估工具包括HAMD、HAMA、SDS、SAS等问卷，通过让患者填写这些问卷，可以客观地评估患者的抑郁和焦虑程度，为临床治疗提供参考。
2.临床观察医生可以通过仔细观察患者的言行举止、情绪表现等来评估患者的抑郁和焦虑症状，并结合问卷调查结果进行综合评估。
1.癫痫发作频率研究发现，癫痫发作频率与患者抑郁和焦虑的程度呈正相关，发作频繁的患者更容易出现抑郁和焦虑症状。
控制癫痫发作频率对预防抑郁和焦虑症状的发生具有重要意义。
2.药物治疗部分癫痫患者因长期使用抗癫痫药物而出现抑郁和焦虑的症状，在用药过程中需密切关注患者的心理状况，并根据需要调整药物治疗方案。
3.患者心理状态成年癫痫患者常常因为疾病带来的心理负担、生活压力等原因而出现抑郁和焦虑症状，医生应该在治疗癫痫的关注患者的心理健康，给予必要的心理支持和帮助。
4.社会支持良好的社会支持对预防癫痫患者出现抑郁和焦虑的症状具有积极的作用，医生应鼓励患者与家人、朋友之间保持良好的交流，增强社会支持系统的功能。
三、成年癫痫患者抑郁焦虑的干预措施1.早期干预对于已经出现抑郁和焦虑症状的成年癫痫患者，应该及时进行心理干预和药物治疗，避免症状的进一步恶化。
成年癫痫患者抑郁焦虑的临床评估及危险因素分析
成年癫痫患者抑郁焦虑的临床评估及危险因素分析随着社会的发展和生活方式的改变，成年癫痫患者的抑郁和焦虑症状越来越普遍。
抑郁和焦虑症状会对患者的生活质量和疾病预后产生很大影响。
因此，对成年癫痫患者进行抑郁和焦虑的临床评估和危险因素分析非常重要。
1. 抑郁和焦虑的临床评估（1）评估方法临床评估方法通常包括病史采集、生理和神经系统检查、实验室检查和心理评估。
在评估抑郁和焦虑症状时，可以使用自评量表、医生评估量表和标准诊断工具等。
（2）自评量表多种自评量表可以用于评估成年癫痫患者的抑郁和焦虑症状，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），还有病人健康问卷-9（PHQ-9）和焦虑自评量表（GAD-7）等。
医生评估量表包括临床印象量表（CGI）、简明精神状态检查（MMSE）和强迫症状检查表等。
（4）标准诊断工具标准诊断工具如精神疾病诊断与统计手册（DSM）和国际疾病分类（ICD）等。
2. 危险因素分析（1）病史因素如早期发作年龄、发作次数和发作时间等。
长期的癫痫发作会对患者产生心理上的压力和不安全感。
（2）药物因素抗癫痫药物对患者的情绪和行为有一定的影响，一些药物可能会导致成年癫痫患者出现抑郁和焦虑症状。
（3）脑结构和神经生理脑结构和神经生理的变化会导致成年癫痫患者出现情绪和认知障碍。
例如，颞叶癫痫患者可能会出现情绪、记忆和行为问题。
（4）生活事件生活中的一些事件，如婚姻、工作和健康等，都可能导致成年癫痫患者出现抑郁和焦虑症状。
（5）社会因素社会因素如社会支持、家庭支持和患病认识等都可能对成年癫痫患者的情绪和心理健康产生影响。
综上所述，成年癫痫患者的抑郁和焦虑症状对患者的健康和生活质量有很大影响，需要及时进行临床评估和危险因素分析，制定个性化的治疗方案。
护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响
护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响护理干预对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响引言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其患者常伴随有焦虑抑郁等心理情绪问题。
不仅仅是疾病本身给患者带来的身体和经济负担，心理问题对患者的生活质量造成了重大影响。
因此，通过护理干预措施，缓解成人癫痫患者的焦虑抑郁情绪，提高其生活质量，具有重要的临床意义。
一、癫痫患者的焦虑抑郁情绪癫痫患者常常面临着癫痫发作的不可控制，这种不确定性会增加患者的焦虑和抑郁情绪。
研究发现，超过50％的癫痫患者有不同程度的焦虑抑郁症状，其中女性患者的比例更高。
焦虑和抑郁情绪会降低患者的生活质量，影响其社交和家庭生活，甚至会加重疾病的发作频率和严重程度。
二、护理干预的作用一方面，护士在临床工作中可以通过与患者积极沟通，倾听他们的心声，提供情绪支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
此外，护士还可以教授患者一些调节情绪的技巧，例如深呼吸、放松训练和正念练习，帮助患者应对焦虑和抑郁。
此外，护士还可以组织一些有助于患者放松心情和减轻焦虑抑郁情绪的活动，例如音乐疗法、艺术疗法和团体活动等。
另一方面，护士还可以通过向患者提供相关的疾病知识，增加其对癫痫的了解，从而减少对疾病的恐惧感和焦虑情绪。
此外，护士可以对患者进行定期复诊和监测，给予他们必要的药物治疗和指导，帮助他们控制病情，减少发作频率，从而缓解焦虑和抑郁。
三、护理对成人癫痫患者生活质量的影响护理干预的目的是提高患者的生活质量。
通过积极的护理，癫痫患者的焦虑抑郁症状得到缓解，他们的社交和家庭生活得到改善。
此外，护理干预还可以提供指导和支持，帮助患者积极面对疾病，增加他们的自信心和积极性。
这些因素有助于患者更好地适应癫痫，提高其生活质量。
四、护理干预策略（一）心理支持：护士通过与患者的沟通交流，了解患者的心理状况，提供情绪上的支持。
护士要倾听患者的心声，关心他们的需要，帮助他们释放情绪，减轻焦虑和抑郁。
成年癫痫患者的抑郁情绪相关因素及生活质量研究
【 键 词】 癫 痢 ； 郁 ； 活 质量 关 抑 生
【 中图 分 类 号１ Ｒ ４ ． ７２１
【 文献 标 识 码 】 Ａ
【 文章 编 号 】 １７— １０ ２ １ ） ４０ ２－３ ６ ３５ １ （０ ０ ２ —０ ２０
Ｓｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌｔｖ ａ ｔ ｒ ｆ ｔ ｅ ｅ ｓｖ ｉｏ ｄ ｒ ａ ｕ ｌｔ ｆｌｆ ｎ ａ ｌ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｉｅ ｙ Ｌ ｕ ｙ ｏ ｈ ｅａ ｉｅ ｆ ｃ ｏ ｓｏ ｈｅ ｄ ｐｒ ｓ ｉｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｎｄ ｑ ａ ｉｙ ｏ ｉｅ ｉ ｄｕ ｔｐａ ｉｎｔ ｔ ｐ ｌｐｓ ｉ
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［ ｓｒ ｃ］０ｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｐ ｅ ａｅ ｃ ｆｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｈ ｉｋｆｃｏ ｓｉ ｄ ｌ ｅ ｉ ｐ ｙ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｏｅ Ａｂｔａｔ ｊ ｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｅ ｒｓｉｎ ａ ｄ ｔｅｒｓ ａ ｔｒ ｎａ ｕｔ ｐｌ ｓ ａｉ ｔ ，ａ ｄ ｔ — ｇ ｅ ｅ
成人癫痫患者抑郁状况及相关影响因素调查研究
成人癫痫患者抑郁状况及相关影响因素调查研究
杜冬青
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)021
【摘要】目的：探讨成人癫痫患者抑郁状况及主要的影响因素。
方法：回顾性分
析成人癫痫患者96例的临床资料，并采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行
测评。
结果：成人癫痫患者伴发抑郁46例(47.9%)，其中轻度抑郁29例(30.5%)，中到重度抑郁17例(17.7%)，曾有自杀的念头3例(6.5%)。
发作频率、病程、经
济状况、学历等因素与成人癫痫患者伴发抑郁障碍具有明显相关性。
结论：成人癫痫患者约有1/2发生抑郁障碍。
成人癫痫患者伴发抑郁障碍与发作频率、病程、
经济状况和文化程度等因素有关。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】杜冬青
【作者单位】272051山东省济宁市精神病防治院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.癫痫患者抑郁状况及相关影响因素的论述 [J], 马艳;余明
2.综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J], 付丽丽
3.成人癫痫患者的生活品质与社会支持、焦虑抑郁状况的相关性研究 [J], 张苗苗; 赵江明; 李洁; 丁如雅
4.综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J], 付丽丽
5.护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响 [J], 王建华
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随访护理对成人癫痫患者抑郁焦虑情绪及生活质量的影响
癫痫 属 于神经 系统 常见 疾病 ， 具有 发病 率 高 、
性 。本 次 研 究 方 案 经 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 ， 患 者 均签 署 知情 同意 书 。
反复 发作 、 病程 长等 特点 ， 临 床上 主要 采用 药物 治 疗该 疾病 。癫 痫 患 者 经过 药 物 治 疗 ， 其 病 情 可得 到控 制 ， 但 易受 外界 因素 影 响而复 发 ， 因此需 长期
低 于对 照 组 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。护 理 前 ， ２组 患 者 的 ｓ Ｄ ｓ及 ｓ Ａ ｓ评 分 比 较 ， 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。护 理 后 ， 对照组患者 Ｓ Ａ Ｓ评 分 低 于 护 理 前 ， 研 究组 患 者 Ｓ Ｄ Ｓ及 Ｓ Ａ Ｓ评 分 低 于 护 理 前 ， 差 异 均 有
治疗 与护 理 ］ 。 由于社会 对癫痫 疾 病认 知不 足 以
１ ． ２ 纳入与 排 除标准 纳入 标准 ： 经脑 电图检 测确诊 ， 符 合 临床对 癫 痫 的诊 断标 准 ， 意 识清醒 ； 排 出标 准 ： 合并严 重 心 、
及对 癫痫 患者 存 在偏 见 ， 致 使 患 者 无 法 享 有 平 等 工 作 机会 ， 使其 社会 交 际能力 下降 ， 从 而使其 产生
２ ０ １ ５年 １ ２月 辽 宁 省 某 医院 收 治 的 ８ ８例 成 人 癫痫 患 者 为研 究 对 象 ， 采 用随 机 数 字 表 法分 为 对 照 组 与 研 究 组 ，
每组 ４ ４例 。 对 照 组 患 者 采 用 常 规 护 理 ， 研 究 组 患 者 采 用 随 访 护 理 ６个 月 ， 比 较 ２组 患 者 护 理 前 后 的 用 药情 况、 抑 郁 自评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评 分、 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａｓ ） 评 分及 生 活 质 量 。 结 果 护 理 前 ， ２组 患 者 漏 服 药物 、 擅自
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论 著成年癫痫患者抑郁、焦虑状况及生活质量调查佟晓燕 王玉平摘要 目的调查成年癫痫患者抑郁、焦虑的患病率及可能的危险因素;评价抑郁及焦虑对癫痫患者生活质量的影响。
方法 采用Beck 抑郁问卷(BD I)、贝克焦虑量表(BA I)及癫痫患者生活质量量表 31(QO L I E 31中文版),对200例成年癫痫患者的抑郁、焦虑情况及生活质量进行评估。
结果 在200例癫痫患者中43.5%伴发抑郁,28.5%伴发焦虑,23%伴发抑郁及焦虑。
发作频繁、无有薪职业是癫痫患者伴发抑郁的重要危险因素,无有薪职业是癫痫患者伴发焦虑的危险因素。
抑郁组及抑郁伴焦虑组的QOL IE 31总分及各项评分均低于非抑郁非焦虑组(P =0.000);焦虑组的QOL I E 31总分(P =0.004)及发作的担忧(P =0.019)、认知功能(P =0.009)方面的得分均低于非抑郁非焦虑组。
结论 抑郁和焦虑是癫痫患者常见的精神共病,严重影响了癫痫患者的生活质量。
积极控制发作、为癫痫患者提供更多的就业机会是改善癫痫患者生活质量的重要因素。
关键词癫痫;抑郁;焦虑;生活质量中图分类号:R 742.1 文献标识码:A 文章编号:1006-351X (2009)02-0123-04S tudy on d epression ,anxiety and qua lity of life i n adult patien ts w ith ep ilep sy TON G X iao yan,WANG Yu p i ng.D epart m ent o f N euro l ogy ,X uan w uH osp ita,l Cap ita lU n i v ers it y o fM edical Sc iences ,Beiji ng 100053,Ch i naAb stract O bjective T o i nvestigate t he preva lence o f depressi on or anx i ety and the risk factors for the m i n adu lt ep il epsy pati ents .T o eva l uate t he effect o f depressi on o r anx iety on qua lity of life i n ep ilepsy pati ents .M e thod s W e used Beck D epressi on Inven t o ry ,Beck A nx i ety Inven t o ry and QO L I E 31Chinese versi on to evaluate depression ,anx i ety and qua li ty o f life i n 200epilepsy patients .Resu ltsIn ou r st udy 43.5%patients su ffered from depression ,28.5%of them assoc iated w it h anx iety and 23%patients had bo t h depression and anx iety .F requent se iz ures and no pa i d profess i on w ere f ound to be t he r i sk facto rs for depress i on ,no pa i d professi on w as the risk factor for anx iety.T he QOL IE 31overall score and o t her subdoma i n sco re of depression group and t he depressi on assoc iated w ith anx i e t y g roup we re lo w er than non anx iety depressi on group (P =0.000).T he QOL IE 31overa ll score(P =0.004),se i zure w orry (P =0.019)and cogn i tive function dom a i ns(P =0.009)of anx i ety group w ere lo w er t han non anx i ety depres si on g roup .Con cl u si onD epression and anx iety are co mm on psychiatric sympto m s i n epilepsy patients wh i ch haveser i ous l y a ffected the patients s 'qua lity o f life.Contro l of se izures and prov ide mo re e m ploy m ent oppo rt unities are i m portant to i m prove t he qua lity of life of ep ilepsy pati ents .K ey wordsep ilepsy ;depressi on ;aux iety ;quality of life作者单位:100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科(佟晓燕现在大庆油田总医院神经内科工作)通信作者:王玉平许多研究显示抑郁和焦虑是癫痫患者最常见的精神共病[1,2]。
导致癫痫患者伴发抑郁和焦虑的因素是多方面的,包括神经生物和心理社会等多方面的因素。
对于可能的神经生物学方面的因素,研究主要集中在癫痫相关的变量,如起病年龄、病程、发作类型、发作频率及严重性、抗癫痫药物等。
而心理社会方面的因素主要包括社会歧视、负性生活事件、没有职业、结婚率低及家族史等。
由于研究方法的不同,上述可能的危险因素在不同的研究中仍然存在很多争论。
随着现代医学模式的转变,癫痫的治疗不再局限于对发作的控制,更要使患者的健康状况得到全面改善。
因此,对于癫痫患者共病抑郁或焦虑的研究不仅具有理论意义,更具有现实意义。
明确癫痫患者伴发抑郁或焦虑的危险因素,不但可以进行积极的预防和治疗,更可以提高患者的生活质量。
因此本研究旨在了解癫痫患者合并抑郁或焦虑的发病情况、明确导致其精神共病的危险因素以及抑郁或焦虑对癫痫患者生活质量的影响,为改善癫痫患者的生活质量提供有力的依据。
资料和方法1.调查对象 对在2007年11月至2008年8在宣武医院癫痫中心门诊就诊的患者进行连续性调查。
所有患者在入组前均进行了详细的临床及实验室检查,包括脑电图(常规或视频脑电图)、影像学检查(头CT或MR I)等,根据1981年及1989年国际抗癫痫联盟公布的癫痫发作的分类及癫痫的分类对患者的发作类型及癫痫类型进行分类。
入选标准:符合癫痫临床诊断标准;年龄18~65岁;文化程度小学以上;意识清楚,言语表达正常,检查能配合。
排除标准:存在进行性神经系统疾患或其他系统慢性疾病;存在认知及语言功能损害;入选前72小时有癫痫发作;入选前6个月内曾使用过抗抑郁药或抗焦虑药;既往有抑郁症或焦虑症病史。
2.方法 采用问卷调查方式对资料进行收集,由调查者对每位入选患者进行一般情况调查,包括人口学相关变量(性别、年龄、婚姻状况、职业、教育程度、家庭年人均收入等)以及癫痫相关变量(起病年龄、病程、发作类型、癫痫类型、抗癫痫药物(AEDs)治疗、家族癫痫史等)。
其中,发作类型指患者近1年存在的发作类型,近1年无发作者在比较发作类型时未进入统计分析。
发作频率指患者近1年每月发作的最大频率,无发作指超过1年无任何形式的癫痫发作。
颞叶癫痫指临床表现符合颞叶癫痫的特点,脑电图表现为颞叶癫痫样异常放电,伴有或不伴有颞叶影像学异常,其他局灶性癫痫归为非颞叶癫痫。
抗癫痫药物(AEDs)治疗指近1年内使用的治疗方案中所涉及的药物为单药或多药治疗,未服药者在比较单药、多药治疗时未进入统计分析。
家族癫痫史指包括患者三级亲属在内是否存在癫痫患者。
所有患者在调查者的解释后完成以下量表的填写。
(1)Beck抑郁问卷(BD I):是一个已广泛使用的21项抑郁自评量表,以总分 14分判为抑郁。
(2)贝克焦虑量表(B A I):是包括20个条目的焦虑自评量表,粗测总分乘以1.19取其整数部分得其标准分,以标准分 45分判为焦虑。
(3)癫痫患者生活质量量表 31(QOLI E-31中文版)[3]:包括31个问题,涉及7个方面和1个总的条目:对发作的担忧(seizure w orry)、综合生活质量(overa ll qua lity o f life)、情绪健康(e m oti o na lw e ll be i n g)、精力/疲乏(ener gy/fati g ue)、认知功能(cogn itive functi o n),药物影响(m edication effects)、社会功能(soc ial function)和总体健康水平(health)。
每个方面的最初得分=各个问题得分的总和 问题数;最初得分再分别乘以各自的权重分,然后相加得到总分;评分越高,该方面的生活质量越高。
3.统计学方法 对可能影响癫痫患者伴发抑郁或焦虑的因素进行多因素Log istic回归分析。
采用方差分析对抑郁组、焦虑组、抑郁伴焦虑组及非抑郁非焦虑组的QOLI E 31总分及各项得分进行比较,对四组的QOLI E 31总分及各项得分再进行两两比较。
数据分析采用SPSS13.0(for w i n do w s)统计软件包,以P 0.05为差异有统计学意义。
结 果表1 人口学特征特征N(%)orM ed ia(range)病例数 N=200年龄 26(18~61)性别男 123(61.5)女 77(38.5)婚烟状况未婚 107(53.5)已婚 93(46.5)教育程度初中以下 69(34.5)高中 50(25.0)大专以上 81(40.5)职业无有薪职业 102(51.0)有薪职业 98(49.0)年人均收入<5000元 60(30.0)5000~10000无 82(41.0)>10000元 58(29.0)起病年龄 17(0.5~53)病程 10(0.08~44)发病类型单纯部分发作 13(6.5)复杂部分发作 38(19.0)继发全面性发作 117(58.5)全面性发作 19(9.5)无发作 13(6.5)发作频率无发作 13(6.5)每月发作 1次 94(47.0)每月发作>1次 93(46.5)癫痫灶部位颞叶 76(42.7)非颞叶 102(57.3)AED s治疗单药 101(50.5)多药 63(31.5)未服药 36(18.0)家族癫痫史有 184(92.0)无 16(8.0)1.有200例符合入选及排除标准的癫痫患者完成了本次调查。