埃博拉出血热医院感染预防与控制第3轮培训
医院埃博拉出血热防控知识培训总结
xxxx医院“埃博拉出血热”防控知识培训总结为加强应对埃博拉出血热传染病的认知及防控工作，我院院长参加了县疾控中心埃博拉出血热防控知识培训会议，根据国家、省、州、县的相关要求，于二0一四年八月二十三日，根据本医院培训计划，按照独山县疾病预防控制中心《埃博拉出血热疫情防控知识培训》课件内容对我院全院医务人员进行了专题培训，现将培训总结如下：x院长就目前埃博拉出血热传染病的防控工作提出了要求:一、要切实提高对埃博拉出血热传染病的认识; 埃博拉出血热是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性传染病，病死率高达 50%-90% 。
与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。
但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。
它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播，也可以通过直接接触传播。
它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。
由于只有临床症状的患者才具有传染性。
被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。
另一种感染的方式是处理尸体时的家庭成员，还有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒动物的人。
埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2-21 天，大多数患者在感染 8-9 天后病情危重。
一旦被感染，患者在 1-2 天内出现症状。
临床患者可出现高热、头痛、喉咙痛、关节痛等全身中毒症状，继之出现严重呕吐、腹泻。
可在 24-48 小时内发生凝血功能障碍与血小板减少症，从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。
在 3-5 天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随明显的体液流失。
埃博拉病毒潜伏期为 2 到 21 天。
目前无有效疫苗，发现可疑患者应立即隔离。
二、要认真落实相关的防控措施; 目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗，发现符合埃博拉出血热留观、疑似或确认病例时，应当及时上报院领导，院领导向县卫生行政部门及县疾病预防控制中心报告相关信息。
埃博拉出血热防控知识培训总结
**医院
“埃博拉出血热”防控知识培训总结
2014年8月18日上午，我院收到**卫计委转发《埃博拉出血热诊疗方案》的通知，院领导高度重视。
为加强应对埃博拉出血热传染病的认知及防控工作，结合本院实际，立即制定《埃博拉出血热防控应急处置预案》。
18日下午2点医务科组织各病区主任认真学习了埃博拉知识，并要求科主任对科内全体医务人员进行培训。
19日我院医师参加卫计委举办的“埃博拉”师资培训。
同日下发《**医院埃博拉出血热诊疗方案》到各临床科室。
根据通知要求，**医院医务科准备了《埃博拉出血热诊疗方案解读》课件，由**主治医师进行解读，安排8月26-28日3个下午对全体卫生技术人员进行培训。
此次培训，应参加培训95人，实参加培训95人。
学习过程中，大家认真观看视频，掌握防控工作重点，把握埃博拉的传播途径、治疗方法以及疾病潜伏期长、诊断困难等特点，采取针对性强的科学应对措施，为可能的疫情防控工作进行必要的准备。
为了强化培训效果，又组织全体人员进行了埃博拉出血热知识测试。
xx人参加考核，考核成绩均达到90分以上。
经过培训，我院医务人员对埃博拉出血热传染病有了更深刻的认识，基本掌握传染病防控的基本知识，也提高了应对埃博拉出血热传染病的防控能力，提高了传染病突发公共卫生事件报告意识，达到了预期的效果，有利于我院发展卫生服务工作，提高医疗服务质量，应对传染病防控工作打下坚实的基础。
**医院
2014年11月3日。
最新埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南(第二版)DOC
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热(Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本技术指南。
一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。
主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。
医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）医疗机构应当针对来自埃博拉疫区的发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者做好预检分诊工作。
临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。
严格执行首诊医生负责制。
（三）医疗机构应当根据医务人员的工作职责开展包括埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制等内容的培训，并进行考核。
（四）医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。
（五）患者隔离区域（可疑病例临时留观场所、留观病区和定点收治病区）应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
建立严格的探视制度，不设陪护。
若必须探视应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
定点医院可设置视频探视装置。
（六）医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。
（七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理（一）埃博拉出血热患者的管理。
1.医疗机构应加强分诊筛查。
预检分诊点发现发热、腹泻、疲乏、肌肉痛、头痛等症状的患者应立即询问流行病学史，对符合“留观、疑似病例”诊断标准的患者，应立即提供口罩，并指导正确佩戴，按照指定路径引导患者至发热门诊诊室，经接诊医师初步判断为留观或疑似病例，隔离在临时隔离场所，及时按照规定上报患者信息，并将患者转至定点医院诊治。
埃博拉出血热相关病例临床检验医院感染防控北京讲课文档
第七页，共48页。
人际传播的主要方式：接触传播
• 接触传播为最主要的途径。病人或动物的任何体液均 具有高度的传染性
• 直接接触：通过破损皮肤或粘膜
– 高传染性：血液、呕吐物、排泄物 – 其他：唾液、汗液和精子…
• 间接接触：当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博 拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的 针头）污染的环境发生接触时，也可发生感染。
2007
刚果民主共和国 扎伊尔型
264
187 71%
2005
刚果Leabharlann 扎伊尔型1210 83%
2004
苏丹
苏丹型
17
7 41%
2003（11-12月） 刚果
2003（1-4月） 刚果
2001-2002 刚果
2001-2002 加蓬
2000
乌干达
扎伊尔型 扎伊尔型 扎伊尔型 扎伊尔型 苏丹型
35
29 83%
examination with a hand lens failed to 予首次恢复期血清，2周后基本
reveal a puncture wound. He was
恢复。
kept under surveillance, and on the
防控资源、服务对象、诊疗环境…需要风 险评估
第十页，共48页。
第十一页，共48页。
第十二页，共48页。
文献报告实验室感染EV案例
Emond RT, Evans B, Bowen ET, Lloyd G. A case of Ebola virus infection. BMJ 1977; 2: 541–44. 第十三页，共48页。
第二页，共48页。
埃博拉出血热防控知识培训总结
埃博拉出血热防控知识培训总结
为贯彻落实卫生计生委《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》有关要求，做好埃博拉出血热疫情防控和诊疗工作，我院于9月12日下午在医院五楼会议室举办了埃博拉出血热防控知识培训，医务人员及乡村医生60余人参加了培训。
培训会上，林维东院长强调了做好疫情防控准备工作的重要性，并要求各临床科室做好本科室医务人预检分诊等工作。
许声宙副主任医师介绍了埃博拉出血热的病原学、流行病学特征、临床表现、诊断及治疗措施等知识；及对国家卫生计生委制定的《埃博拉出血热防控方案》进行了解读，并对埃博拉出血热的院感防护措施进行了详细讲解。
皆在增强我院医务人员、乡村医生对埃博拉出血热的认识，提高医务人员早发现、早报告、早诊断、早处置的能力。
今年三月以来，非洲的利比里亚等地先后发生埃博拉出血热疫情。
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，潜伏期为2—21天，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。
埃博拉出血热病死率高，可达50%—90%，目前尚无预防疫苗和特效治疗措施，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。
此次培训取得了良好的培训效果，提高了广大医务人员熟练掌握埃博拉出血热的防控措施，为做好埃博拉出血热疫情的防控和诊疗工作，加强病例管理和院感控制工作做了技术储备。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
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一、埃博拉出血热防控的基本要求
❖ （七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构 消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要 求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的 清洁和消毒。
病毒抗原阳性 血清特异性IgM抗体阳性 恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高
从患者标本中检出埃博拉病毒RNA
从患者标本中分离到埃博拉病毒
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实验室检查
➢ 一般检查
血常规——早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血 小板可减少
埃博拉出血热医院感染防控技术指南
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❖ 为加强阿波罗出血热医院感染预防与控制准备 工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传 染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律 法规，制定本技术指南。
现在是24页\一共有44页\编辑于星期四
一、埃博拉出血热防控的基本要求
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埃博拉病毒分型
➢ 目前已发现5种埃博拉病毒 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发
苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，
现在是30页\一共有44页\编辑于星期四
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理
❖ 2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按 照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物 品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按 照常规程序进行处理。患者的分泌物、排泄物、小面积 污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按 医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒； 较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理， 倒入污水处理系统。
埃博拉出血热防控 PPT课件
随后疫情持续扩散，至8月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和 塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚
西非三国埃博拉病毒病总体疫情
EHF暴发疫情仍然严峻，社区和医疗机构的感染传播仍在
继续发生
截至7月27日，上述3国累计报告病例1323例，死亡病例
729例（CFR：55%） 7月1-27日，新增564例病例（包括确诊、可能和疑似病 例），262例病例死亡
Байду номын сангаас
确诊病例
可能病例
疑似病例
合计
336 218 100 72 473 195 0 0 909
109 109 128 62 38 33 1 1 276
15 12 101 22 22 5 0 0 138
460 339 329 156 533 233 1 1 1323
死亡数
262
485
205
39
729
(1) 2014年7月1日-27日的新报告病例
2014年埃博拉出血热疫情概况 埃博拉出血热基本知识和防控方案 埃博拉出血热传人我国的风险和防控建议
一、2014年埃博拉出血热疫情概况
全球既往疫情概况
年份 2012 2012 2012 2011 2008 2007 2007 2005 2004 2003（11-12月） 2003（1-4月） 2001-2002 2001-2002 2000 1996 1996（7-12月） 1996（1-4月） 1995 1994 1994 1979 1977 1976 1976 刚果民主共和国 乌干达 乌干达 乌干达 刚果民主共和国 乌干达 刚果民主共和国 刚果共和国 苏丹 刚果共和国 刚果共和国 刚果共和国 加蓬 乌干达 南非 加蓬 加蓬 刚果民主共和国 科特迪瓦 加蓬 苏丹 刚果民主共和国 Sudan 刚果民主共和国 国家 病毒亚型 Ebola Bundibugyo Ebola Sudan Ebola Sudan Ebola Sudan Ebola Zaire Ebola Bundibugyo Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Sudan Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Sudan Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Zaire Ebola Ivory Coast Ebola Zaire Ebola Sudan Ebola Zaire Ebola Sudan Ebola Zaire 病例数 死亡数 57 29 7 4 24 17 1 1 32 14 149 37 264 187 12 10 17 7 35 29 143 128 59 44 65 53 425 224 1 1 60 45 31 21 315 254 1 0 52 31 34 22 1 1 284 151 318 280 病死率 51% 57% 71% 100% 44% 25% 71% 83% 41% 83% 90% 75% 82% 53% 100% 75% 68% 81% 0% 60% 65% 100% 53% 88%