医学病例报告范文3篇
病例报告论文范文
病例报告病例1 主诉：反复咳嗽、咯白色泡沫粘痰6天诊断：肺心病依据：患者6天前受凉后鼻塞流涕，发热，咳嗽加剧，痰粘稠；唇稍紫绀，桶状胸，两肺呼吸运动及语颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱多可闻散在湿性罗音，以两背肺底部较多，心尖搏动未触及，心界缩小，心音减弱；中性0.93;X线胸片：两肺透亮度增高，纹理增粗紊乱，两肺下野可见散在小片状密度增高阴影沿肺纹理分布，边界不清，两隔下降，肋间隙增宽，纵隔变窄，心脏垂位。
诊疗计划： 1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。
目前主张联合用药。
2.改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度（24%~35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。
必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
3.控制心力衰竭。
轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。
较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
医嘱：二级护理，高营养饮食，低流量持续吸氧，雾化吸入，静滴青霉素600万u/d分2次静注，肝素50mg、“654-2”10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注，转移因子、左旋咪唑口服病例2：主诉：咳嗽，咳铁锈色痰3天诊断：右肺大叶性肺炎依据：男性29岁寒战、发热，体温达39℃，咳铁锈色痰；右胸呼吸活动减弱，右背下部触觉语颤增强、叩诊呈浊音、呼吸音减低、闻及少许湿性罗音，心率快112次/分；白细胞数12.2 X109/L中性 0.94；胸片：右肺下叶片状密度增高阴影，密度均匀。
治疗计划： 1.加强护理和支持疗法。
2.抗菌药物治疗。
3.休克型肺炎的治疗。
医嘱：一级护理，半流食，静注5%糖盐水250ml+青霉素800万u/6h，平衡盐水500ml+10%kcl10ml，肌注复方氨基比林2ml，口服氯化铵合剂10ml每日3次，安定5mg每日2次。
怎样写病例报告好的病例报告，在医学发展史上占有极其重要的地位。
泌尿医案总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告背景随着社会的发展和人口老龄化，泌尿系统疾病已经成为危害人类健康的常见病和多发病。
为了提高泌尿系统疾病的诊疗水平，本报告对近年来在我院泌尿外科接诊的典型病例进行总结分析，旨在为临床诊疗提供参考和借鉴。
二、病例选择本报告选取了以下典型病例进行总结：1. 患者甲，男性，45岁，主诉：尿频、尿急、夜尿增多2年。
2. 患者乙，女性，55岁，主诉：反复发作腰痛、血尿1个月。
3. 患者丙，男性，70岁，主诉：进行性排尿困难、尿线细1年。
三、病例分析1. 患者甲（1）病史摘要：患者甲，男性，45岁，主诉：尿频、尿急、夜尿增多2年。
患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多，伴有尿线变细，无尿痛、尿急、尿急、血尿等症状。
曾在当地医院就诊，诊断为前列腺增生，给予药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发作。
（2）诊疗过程：患者入院后，详细询问病史，查体发现前列腺增大，质地较硬，指诊前列腺中央沟消失。
实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）1.2ng/ml，尿动力学检查：最大尿流率8ml/s，残余尿量50ml。
结合病史、体征和检查结果，诊断为良性前列腺增生。
（3）治疗方案：患者入院后，给予药物治疗，包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
同时，加强心理疏导，指导患者进行盆底肌肉锻炼。
经过治疗，患者症状明显改善，尿频、尿急、夜尿增多等症状明显减轻。
2. 患者乙（1）病史摘要：患者乙，女性，55岁，主诉：反复发作腰痛、血尿1个月。
患者1个月前无明显诱因出现腰痛，伴血尿，曾在当地医院就诊，诊断为肾结石，给予药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发作。
（2）诊疗过程：患者入院后，详细询问病史，查体发现左侧腰部有压痛，无反跳痛。
实验室检查：血常规、尿常规正常，肾功能正常。
影像学检查：左侧肾结石，直径约1.5cm。
结合病史、体征和检查结果，诊断为左侧肾结石。
（3）治疗方案：患者入院后，给予药物治疗，包括解痉止痛、利尿排石等。
同时，进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。
医学病例报告范文
医学病例报告范文病例报告。
患者信息：姓名，张三。
性别，男。
年龄，45岁。
职业，教师。
就诊时间，2021年10月10日。
主诉：患者主诉右侧腹痛伴有恶心、呕吐，症状持续3天，伴有发热。
现病史：患者3天前开始出现右侧腹痛，疼痛部位位于右下腹，疼痛性质为阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣，频繁呕吐，无明显诱因。
同时伴有发热，最高体温达到38.5摄氏度。
患者未进行任何治疗，症状未见好转，因此前来就诊。
既往史：患者有高血压病史10年，一直口服降压药物控制血压。
无手术史、外伤史。
无过敏史。
无家族遗传病史。
个人史：患者平时饮食规律，饮食偏好清淡，不吸烟，不饮酒。
体格检查：患者神志清楚，精神状态良好。
查体，血压140/90mmHg，心率80次/分，呼吸频率18次/分，体温38.2摄氏度。
腹部压痛明显，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性。
腹部无包块，肝脾未及。
肠鸣音正常，无移动性浊音。
实验室检查：血常规，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
C-反应蛋白，阳性。
血生化，白蛋白35g/L，总胆红素25umol/L，谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶45U/L。
尿常规，蛋白++，白细胞++，红细胞+。
影像学检查：腹部超声，右下腹见明显肠管扩张，局部肠壁增厚，腹膜腔内见少量积液。
考虑急性阑尾炎。
诊断：1. 急性阑尾炎。
2. 高血压病。
治疗方案：1. 对症治疗，给予抗生素治疗、解热镇痛药物、抗恶心药物等对症治疗。
2. 高血压病治疗，继续口服降压药物，定期监测血压。
随访计划：1. 住院观察，患者需住院治疗，密切观察病情变化。
2. 术后护理，如患者病情加重需手术治疗，术后需进行相应的护理和康复训练。
3. 随访复查，出院后需定期复查，观察病情变化，调整治疗方案。
患者教育：1. 饮食宜清淡，术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
2. 定期复查，出院后需定期复查，遵医嘱进行治疗，避免病情反复。
医学个案范文
医学个案范文病例报告，慢性肾炎患者的临床治疗。
患者基本信息：姓名，李女士。
性别，女。
年龄，45岁。
主诉，全身水肿、尿少。
病史，患者自述肾炎病史10年，曾多次住院治疗，长期口服激素和免疫抑制剂，但病情反复，全身水肿、尿少，多次尿蛋白阳性。
临床表现：患者全身水肿，尤以下肢明显，腹部胀痛，尿量减少，尿蛋白2+，血肌酐升高。
检查结果：血常规，白细胞计数正常，红细胞计数正常，血小板计数正常。
尿常规，蛋白2+，红细胞3-5个/HP，白细胞2-3个/HP。
肾功能，血肌酐升高（180umol/L）。
肾脏B超，肾脏大小正常，肾实质回声增强。
肾脏活检，慢性肾炎病变，肾小球硬化。
诊断，慢性肾炎。
治疗方案：1. 对症治疗，利尿、降压、蛋白质限制饮食。
2. 免疫调节治疗，口服小剂量环磷酰胺、泼尼松。
3. 肾替代治疗，透析治疗。
治疗过程：患者入院后，立即进行对症治疗，包括利尿、降压和蛋白质限制饮食。
同时给予口服小剂量环磷酰胺和泼尼松治疗，监测肾功能和血常规指标，调整用药剂量。
患者病情逐渐稳定，全身水肿减轻，尿量逐渐增加，尿蛋白逐渐减少。
但由于肾功能持续下降，最终需要进行透析治疗。
治疗效果：经过综合治疗，患者病情得到控制，全身水肿明显减轻，尿量逐渐增加，尿蛋白逐渐减少，患者一般情况明显好转。
总结：慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，临床治疗需综合考虑患者的病情和身体状况，采取对症治疗、免疫调节治疗和肾替代治疗等综合治疗措施，以期达到控制病情、减轻症状、延缓病情进展的目的。
对于慢性肾炎患者，需要长期规范治疗，并定期复查肾功能和相关指标，以保持疾病稳定和减缓病情进展。
同时，患者需积极配合医生的治疗和管理，保持乐观的心态，合理饮食，适当锻炼，以提高生活质量和延长生存时间。
中医病案分析报告范文6篇
中医病案分析报告范文6篇病案一：慢性胃炎主诉患者李某，女性，45岁，主诉脘腹不适、食欲减退、恶心、嗳气三年。
现病史患者三年前开始出现脘腹不适感，伴有食欲减退、恶心、嗳气等症状，经常感觉胀气不顺，影响生活质量。
辨证分型中医辨证：脾虚湿困型。
治疗方案1.调整饮食：忌辛辣油腻食物，宜清淡易消化饮食。
2.中药调理：益气健脾、祛湿化痰。
治疗结果经过一个月中药调理，患者脘腹不适明显减轻，食欲有所增加，嗳气减少，大便规律。
病案二：失眠症主诉患者王某，男性，38岁，主诉失眠近半年，入睡困难、多梦、早醒，白天疲倦。
现病史患者近半年来每晚入睡困难，常多梦、早醒，导致白天疲倦无力，工作效率下降。
辨证分型中医辨证：心火亢盛型。
1.调整作息：规律作息，保证充足睡眠时间。
2.中药调理：清热安神、养心安神。
治疗结果经过一个月中药调理，患者入睡时间缩短，多梦减少，早醒明显改善，白天疲倦感明显减轻。
病案三：痛经主诉患者张某，女性，22岁，主诉经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动，持续三年。
现病史患者经期腹痛伴腰腿酸痛、情绪波动三年，每次月经来潮前后1-2天出现上述症状。
辨证分型中医辨证：气血虚弱型。
治疗方案1.调节情绪：保持心情舒畅，避免情绪波动。
2.中药调理：补气养血、理气止痛。
治疗结果经过一个月中药调理，患者经期腹痛明显减轻，腰腿酸痛症状改善，情绪波动减轻。
病案四：慢性咳嗽主诉患者刘某，女性，60岁，主诉反复慢性咳嗽伴痰，咳嗽持续两年。
现病史患者两年前开始出现咳嗽伴有痰，经常感觉喉部有异物阻塞，痰液为白色粘稠。
中医辨证：肺热痰壅型。
治疗方案1.忌烟酒刺激：避免吸烟、饮酒等刺激性食物。
2.中药调理：清热化痰、润肺止咳。
治疗结果经过一个月中药调理，患者咳嗽明显减轻，痰液变少，喉部异物感减轻。
病案五：一侧头痛主诉患者陈某，男性，50岁，主诉右侧头痛伴眩晕，持续三个月。
现病史患者三个月前开始出现右侧头痛，头痛部位固定在右侧头部，伴有眩晕、恶心。
病例大赛病例总结报告范文(3篇)
第1篇一、病例概述本次病例大赛病例为一名中年男性，主诉为反复发作性胸痛3个月。
患者于3个月前开始出现胸痛，性质为压迫感，持续约5-10分钟，休息后可缓解。
疼痛多在劳累、情绪激动后发作，伴有出汗、恶心等症状。
患者曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病”，给予抗血小板、抗凝、降脂等治疗，症状有所缓解。
为进一步明确诊断，患者参加本次病例大赛。
二、病史采集1. 现病史患者，男性，45岁，已婚，工人。
3个月前开始出现胸痛，性质为压迫感，持续约5-10分钟，休息后可缓解。
疼痛多在劳累、情绪激动后发作，伴有出汗、恶心等症状。
曾就诊于当地医院，诊断为“冠心病”，给予抗血小板、抗凝、降脂等治疗，症状有所缓解。
2. 既往史患者既往体健，无高血压、糖尿病、高血脂等慢性病史。
3. 个人史吸烟史20年，每日约20支；饮酒史10年，每日约半斤；无职业性暴露史。
4. 家族史父母均健在，无家族性遗传病史。
三、体格检查1. 一般情况患者神志清楚，精神可，面色苍白，消瘦，全身皮肤无黄染、紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
2. 心脏检查心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心音低钝。
3. 腹部检查腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。
4. 其他检查血压：120/80mmHg；血常规：白细胞8.5×10^9/L，中性粒细胞0.75，血红蛋白110g/L；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L。
四、辅助检查1. 心电图V1-V4导联ST段抬高，呈病理性Q波，提示急性心肌梗死。
2. 心肌酶谱肌酸激酶（CK）409U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）100U/L，乳酸脱氢酶（LDH）280U/L。
3. 心脏超声左心室收缩功能下降，左心室射血分数（LVEF）40%。
五、诊断与治疗1. 诊断急性心肌梗死。
2. 治疗（1）抗血小板治疗：阿司匹林100mg，每日1次；氯吡格雷75mg，每日1次。
（2）抗凝治疗：低分子肝素钙5000U，每日2次。
医学病例报告范文
医学病例报告范文
《不明原因的发热病例报告》
患者，男性，30岁，主述不明原因的发热已有两周。
起病突然，发热持续不退，最高达39°C。
患者无明显的咳嗽、咳痰、咽痛、咽痒、喉痛等症状。
此前无外地旅行史、接触禽类、家禽或生牛羊肉史；无明显不适后即可好转的现象。
患者于入院时查体：T 38.5°C、P 86次/分、R 20次/分、BP
130/80mmHg；神志清楚，表情淡漠，无头痛、头晕、眩晕、
视物模糊、耳鸣、听力下降等症状。
各系统查体无明显异常。
入院查体及既往药物史无明显心血管、呼吸系统疾患及过敏史。
咽喉及颞下无肿物，血压控制，在此之前病史控制，没有吸烟和饮酒的癖好。
行室胸片示：心影稍宽大，以前心肌病。
心电图：二侧及分支有明显缺血的证据。
病人给予了支持性治疗。
病人病情稳定，稳定后病例收回。
通过上述病例的治疗及病人的症状可以看出病人是患者高血压。
通过治疗以及稳定病人的病例可以发现高血压的检查和早期诊断是关键。
治疗切忌草率，只有及时诊断才能更好的治疗。
中医病案分析报告范文6篇怎么写
中医病案分析报告范文6篇怎么写1. 引言中医病案分析报告是中医临床实践的重要组成部分，通过对病案的系统分析和总结，旨在提高医生的诊断与治疗水平，为患者的康复提供科学依据。
本文将介绍如何撰写中医病案分析报告，并给出六篇范文供参考。
2. 病案概述在每篇中医病案分析报告中，首先需要对病情进行概述。
包括患者基本信息（如姓名、年龄、性别）、主要症状及持续时间、病史、体格检查结果以及辅助检查结果等内容。
概述应该简明扼要，但又不能遗漏重要信息。
3. 病因分析接下来，对患者病因进行分析。
中医病案分析强调辨证论治，因此病因分析至关重要。
可以从体质、心理因素、生活习惯、环境因素等方面进行综合考虑。
同时，结合患者的症状表现和病史，深入分析病因的根源。
4. 辨证分析在中医病案分析报告中，准确的辨证是确立治疗方案的基础。
通过综合分析患者的症状特点、舌脉表现以及病程变化等，对患者的辨证进行详细描述和分析。
辨证的准确性对于中医治疗的效果至关重要。
5. 治疗方案在中医病案分析报告中，制定科学合理的治疗方案是核心目标。
可以根据辨证分析的结果，结合中医经典理论和临床经验，提出针对性的治疗方案。
包括中药处方、针灸方案、饮食调理、生活方式指导等内容。
6. 治疗效果评价在治疗过程中，需要对患者的治疗效果进行评估。
可以通过对病情的观察和患者的主观感受，以及必要的辅助检查结果等综合评价治疗效果。
对治疗方案的调整和优化提供参考。
范文一：头痛病例分析报告引言本文报道了一例中医头痛病案的分析过程，旨在为临床中医医师提供参考。
患者，女性，45岁，因头痛症状就诊。
头痛症状已持续3个月，每天持续数小时，伴有眩晕、呕吐等症状。
病因分析患者平日忧虑过甚，长期处于精神紧张状态，导致肝郁气滞，气机不畅，导致头痛症状的发生。
辨证分析患者舌苔黄腻，脉弦细，边缘不整。
辨证为肝气郁滞，气机不舒。
治疗方案针对患者的辨证结果，采用柴胡疏肝汤加减的中药处方，结合颈部按摩和舒缓疏导的针灸疗法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学病例报告范文3篇篇一:病例报告患者男，47岁。
因咳嗽、发热伴喘2周，于20xx年10月16日入院。
患者咳嗽症状较轻，咳少量白色黏液痰，发热，体温常持续在38?,41?之间，伴有喘息等症。
在外院以左氧氟沙星抗炎治疗4 d 未见好转，疑为肺结核经急诊收入我院。
患者患病以来，有乏力、盗汗、消瘦，大小便无特殊。
既往有冠心病史4年，无糖尿病、肝炎、结核病史，无烟酒嗜好，否认冶游史。
入院体格检查:体温38.3?，呼吸34 次/min，脉搏96次/min，血压150/80 mm Hg, 神志清楚，急性病面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，巩膜无黄染，头颈部及锁骨下、腋下等浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音增粗，未闻及明显干湿性罗音，心率96次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。
无杵状指，双侧巴氏征阴性。
入院前检查:血常规:白细胞15.5*109/L,中性粒细胞0.893，淋巴细胞0.053，血红蛋白119.0 g/L，血小板223*109/L, 血生化、电解质均正常。
胸片显示左肺中下毛玻璃样阴影及右肺下片状阴影。
入院初步诊断:双肺阴影待查:肺结核,肺感染,入院后痰细菌培养阴性，血培养阴性，结核菌素纯蛋白衍生物皮试阴性，6次痰找抗酸杆菌均阴性，血肿瘤标记物均正常，查噬肺军团杆菌抗体阴性，支原体抗体、衣原体抗体均阴性。
颅脑CT平扫未见明显异常。
行腰穿，脑脊液压力95 mmH2O, 脑脊液常规检查显示:总细胞数2,106,L, 白细胞数为0，蛋白、葡萄糖、氯化物均正常，脑脊液涂片墨汁染色未找到隐球菌，未找到抗酸杆菌。
入院后予头孢哌酮.舒巴坦钠、左氧氟沙星抗炎治疗，链霉素、异胭肼、利福平和吡嗪酰胺抗结核治疗。
患者体温波动于37,39 ?之间。
虽经强有力的抗痨抗炎治疗，患者仍高热，并进行性呼吸困难，血气检查为低氧血症，pH 7.46 , 动脉血二氧化碳分压34.0 mmHg, 动脉血氧分压50.0 mmHg, 标准碳酸氢盐 23.8 mmol/L，给予面罩吸氧仍不能缓解，最后以无创呼吸机辅助呼吸，氧饱和度能维持在0.90，1周后复查胸片示病灶较前明显进展，双肺遍布片状密度增高影，病变进展速度仍很快，且化验检查不支持肺结核，故排除了肺结核诊断。
化验结果痰发现白色念珠菌，对氟康唑敏感，而咽拭子未发现白色念珠菌，以大扶康400 mg输液，2 d 后憋喘症状有所缓解，呼吸机间断使用，。
再次追问病史，得知患者有同性恋史，急查HIV抗体,检测为阳性，经市性传播性疾病检测中心复验:酶标法、乳胶凝集法、免疫印迹法均为阳性。
CD4为 4*106/L，CD8为139*106/L， CD4/ CD8 为0.03, 按照1993年美国国家疾病控制与预防中心修订的成人HIV,AIDS诊断标准[1] 及国内AIDS诊断标准，该患者已进入艾滋病后期。
此时患者入院后已2周，胸片示病灶有所吸收，双肺透光度有所增强，患者憋气症状有所缓解，但仍咳嗽较剧烈，痰少，黏白痰。
将痰标本经北京协和医院检测，痰标本为有效痰，六胺银染色找到卡氏肺孢子虫。
给予复方新诺明每次3片，每日3次治疗后3 d，咳嗽、咳痰症状明显减轻。
血气分析。
此时患者已经能脱机，以鼻导管吸氧。
胸部CT表现见图4,6。
明确诊断为:AIDS后期，卡氏肺孢子虫肺炎，肺念珠菌病。
转至本市传染病院继续治疗，此结果。
篇二:病例报告一、阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者女性，33岁，已婚，高中文化，工人。
3年前无明显诱因逐渐出现敏感多疑，觉得别人吐痰是鄙视她，工作场所有监视器监视她，电视报纸里的情节、单位同事一举一动都与她有关，凭空听到有陌生人骂她不要脸，有人跟踪，到家后便将门窗返锁，窗帘拉上，不愿上班。
诊断为精神分裂症。
口服利培酮，3个月后好转出院。
半年后体型肥胖，闭经，脸上长痤疮，自行停用利培酮。
病情复发，再口服利培酮，1个月后症状逐渐缓解。
但因肥胖、闭经苦恼。
换用阿立哌唑20mg/d，1个月后月经恢复，3个月后痤疮消失，体质量下降5kg，后一直使用阿立哌唑维持治疗，未复发。
阿立哌唑是第一个被称为多巴胺稳定剂的药物，能下调亢进的多巴胺活性，改善阳性症状，上调低兴奋性的DA神经元，改善阴性症状和认知功能。
同时，还能够维持正常的DA功能，不影响运动功能和催乳素水平，对体质量影响小，对心电图QT间期、血胆固醇和血糖几乎无影响，能够改善患者生活质量，对年轻女性患者尤其适用。
二、文拉法辛联用阿立哌唑治疗抑郁症患者，男性，50岁，已婚。
情绪低，想死，躯体不适，失眠2个月余，诊断为抑郁症。
汉密尔顿抑郁量表36分。
予文拉法辛225mg/d+阿立哌唑10mg/d联合治疗，半个月余，症状明显缓解，HAMA15分，可胜任工作。
用药3个月后自感较好，认为有不良反应，停阿立哌唑，单用文拉法辛维持，不到1个月出现症状波动。
恢复联合用工后症状很快缓解。
用药2年余，工作生活大体正常。
阿立哌唑不仅对D2、D3受体和自身受体具有较好的亲和力，同时也是5-羟色胺-2A受体部分激动剂，并且对5-HT2A受体有拮抗作用。
阿立哌唑已经获得美国食品药品管理局许可用于辅助治疗重度抑郁障碍，本患者的成功可叙谈进一步研究参考。
篇三:病例报告?喉部分切除术简要病情:患者陈某某，男，59岁，主因“声嘶半年”于2013年12月24日入院，检查见左侧声带全长、室带明显增生，表面不平，质略韧，触之易出血，累及前联合及右侧声带前端，左侧喉室消失。
喉部MRI:喉部肿物。
入院初诊:喉部肿物治疗经过:2013年12月25日在全身麻醉下行支撑喉镜下喉部肿物取活检术，术后病理诊断为:鳞状细胞癌，高分化。
遂于2013年12月31日在全身麻醉下行喉部分切除术、左侧颈部淋巴结清扫术、气管切开术，喉切除范围包括左侧甲状软骨、声带、室带、杓状软骨，前联合，右侧甲状软骨大部、声带，以及会厌根部及会厌前间隙，保留右侧杓状软骨，手术顺利，术后给予抗炎、止血及对症支持治疗等，鼻饲饮食，患者恢复情况良好，可经口进食后拔除鼻饲管，于2014年01月23日带气管套管出院。
术后半年随访，无复发。
?甲状腺大部切除术简要病情:患者宁某某，女，56岁，主因“发现颈部肿物1年余”于2014年03月24日入院，检查见甲状腺肿大，可触及多个甲状腺结节，无震颤。
甲状腺彩超检查:甲状腺右叶19*14*41mm，上极可见6.2*3.8mm囊腔。
中部见14*8.9mm等回声实性结节。
下极见11.4*10mm囊实性结节。
左叶大小31*25*44mm，中部见36*21.7mm，以囊性为主的囊实性结节，其内见漂浮光点，CDFI:周边见条索样血流信号。
下极见9.7*6.3mm实性低回声结节。
峡部厚2.1mm。
左颈部II区见16*6.2mm淋巴结回声，右侧颈部探查未见肿大淋巴结回声。
甲状腺功能:促甲状腺激素测定 7.65uIU，余各项正常。
入院初诊:甲状腺结节。
治疗经过:2014年03月26日在全麻下行甲状腺左叶及峡部切除术、右叶部分切除术，术中见甲状腺左叶内两巨大囊性肿物，表面光滑，包膜完整，左叶甲状腺组织基本萎缩消失，甲状腺右叶下极背部可触及一类圆形肿物，表面光滑，活动度尚可，手术切除范围包括甲状腺左叶、峡部及部分右叶，手术顺利，术后给予抗炎止血及对症支持治疗。
病理结果回报:腺瘤性甲状腺肿，部分呈乳头瘤样增生伴不典型增生。
患者恢复良好，于2014年4月02日出院。
?难治性鼻窦炎内镜手术治疗简要病情:患者关某某，男，41岁，主因“鼻腔出血1小时”于2013年12月17日入院，患者曾于2011年因“鼻塞伴嗅觉减退”在外院行鼻窦手术治疗，鼻塞症状缓解，嗅觉无明显改善。
查体:鼻腔可见少量干血痂，鼻道可见息肉样新生物，表面光滑，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔略偏曲，未窥及中鼻甲，各鼻窦区无压痛。
鼻窦CT:鼻息肉、全组鼻窦炎。
入院初诊:鼻出血、鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻窦术后治疗经过:患者入院后完善化验及检查，患者有手术指征，无手术禁忌，于2013-12-18在全麻下行鼻内镜下鼻息肉切除、全组鼻窦开放术，手术经过顺利，患者安返病房，术后给予抗炎、止血及对症治疗等，患者恢复良好，于2013年12月28日出院。
?儿童睡眠呼吸暂停综合征简要病情:患者徐某某，女，5岁，主因“睡眠时打鼾1年”于2014年03月31日入院，查体:咽部粘膜略充血，双侧扁桃体II?肿大。
鼻咽侧位片:腺样体肥大。
入院初诊:睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、慢性扁桃体炎。
治疗经过:于2014年04月02日在全麻下行鼻内镜下腺样体切除、双侧扁桃体切除术，手术顺利，患者安返病房，术后给予抗炎、止血及对症支持治疗，患者恢复良好，于2014年04月07日出院。
?成人睡眠呼吸暂停综合征简要病情:患者吴某某，男，55岁，主因“睡眠时打鼾5年”于2013年12月26日入院，查体:双侧鼻腔可见少量分泌物，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，各鼻窦区无压痛。
口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽部粘膜略充血，双侧扁桃体II?肿大。
鼻窦螺旋CT检查:双侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦黏膜增厚，双侧筛窦炎，鼻中隔偏曲，右侧中上鼻甲气化，左侧中下鼻甲肥大。
睡眠监测:AHI 55.4，最低SaO2 82%。
入院初诊:1、睡眠呼吸暂停综合征 2、慢性鼻窦炎 3、鼻中隔偏曲 4、慢性扁桃体炎 5、咽腔狭窄 6、冠脉支架植入术后治疗经过:于2013年12月31日在全麻下行双侧扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术，手术顺利，患者安返病房，术后给予抗炎及对症治疗，患者恢复良好，于2014年01月08日在全麻下行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、双侧筛窦开放、双侧下鼻甲等离子消融术，手术顺利，患者安返病房，术后抗炎及对症治疗，患者恢复良好，于2014年01月13日出院。