方剂集锦：程氏萆薢分清饮
程氏萆薢分清饮临证新用四则
‘６５·
活血通络法治疗奥沙利铂引起的神经毒性２０例
汤 秀红
（南京市中医院，江苏南京２１０００１／／女，１９７３年生，主治医师）
关键词：奥沙利铂； 神经毒性；
活血通络法；
临床观察
中图分类号：Ｒ９＂／８．１１文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－７８１３（２００８）１１－６５－０１
奥沙利铂（Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ）是新一代铂类抗肿瘤药 物，已在结直肠癌、胃癌等肿瘤化疗中取得较好的疗 效。奥沙利铂在骨髓抑制、胃肠道反应等方面的不 良反应较轻，患者易于接受，但它的剂罱限制性毒性 是周围神经毒性。尤其是由剂量蓄积引起的慢性感 觉神经毒性，感觉障碍越来越明显，表现为手足和口 周麻木、疼痛及感觉异常或感觉迟钝，在严重时可影 响肢体功能导致患者生活质量下降。近年来，笔者 用活血通络法治疗经奥沙利铂化疗所致神经毒性，
按本例因感受寒凉，寒湿内蕴，郁久化热，湿 热下注，热灼肾络，血渗膀胱，气化不利所致，治宜活 血通络、分清泄浊，拟革薜分清饮加味。方用革薜、 石菖蒲清利湿浊；白术、茯苓健脾渗湿；黄柏、车前子 清热利湿；丹参、茜草、白及、参三七、莲子活血止血， 清心通络 ２肝硬化腹水
按本例由于病情日久，加之触受寒凉、进食肥 甘油腻之品致湿邪内蕴，蕴久化痰，痰邪阻肺，日久化 热，肺失宣肃所致。治宜分清泄浊、清肺化痰、止咳乎
２ ０ ０ ８皇 第２２卷第１ｉ期
实用中医内科杂志
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＩＮＴＥＲＮＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
［例四］温某，女，２６岁。２００３年４月６日初诊。 ３个多月来，带下量多色黄白相兼，有腥臭味，下腹 部坠胀不适，腰膝酸软，烦热口干，小便短赤，外阴瘙 痒，舌质红苔薄黄而腻，脉濡缓。查Ｂ超示：附件 炎。证属：湿热内蕴、热伤冲任、秽浊下注。治宜清 热解毒，除湿止带。方用革薜分清饮加减，药用萆薜
萆薢分清饮（草藓分清散）
萆薢分清饮（草藓分清散）萆薢分清饮(草藓分清散)(《杨氏家藏方》卷9)[异名] 分清散(《济生方》卷4)、分清饮(《瑞竹堂经验方》卷1)、萆薢饮(《古今医鉴》卷8)、萆薢散(《寿世保元》卷5)。
[组成] 益智仁川萆薢石菖蒲乌药各等分(各9g)[用法] 上锉。
每服三钱(9g)，水一盏半，入盐一捻(0．5g)，食前温服。
[功用] 温肾利湿，分清化浊。
[主治] 膏淋，白浊。
小便频数，混浊不清，白如米泔，稠如膏糊。
[病机分析] 本方所治膏淋、白浊，乃因下焦虚寒，湿浊不化所致。
肾为先天之本，主蛰藏，为水火之脏，职司开合。
肾气旺盛，气化正常，开合有度，水液能从正化，则小便正常；若因年老体虚，病后虚弱，以及劳累过度，房室不节等，均可致肾阳亏虚，气化不利，水液代谢障碍，以致水湿内停，湿浊下注。
．肾虚则下元不固，封藏失职，膀胱失于约束，故见小便频数；脂液下泄，则致小便混浊不清，白如米泔，稠如膏糊。
证之临床，还可见形体日渐消瘦，神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，舌淡苔白腻，脉细无力等症。
对本方证的发病机制，前代医家论述颇详。
如《诸病源候论》卷4说：“劳伤于肾，肾气虚冷故也。
肾主水，而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故小便白而浊也。
”《景岳全书》卷29亦指出：“淋久不止，及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此惟中气下陷及命门不固之证也。
”综上可见，本方所治的膏淋、尿浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致，与湿热下注者迥然不同，临证时当详辨，勿犯虚虚实实之戒。
[配伍意义] 本方主治的膏淋、白浊，其病在下焦，乃肾气虚弱，湿浊不化引起。
治疗当以温肾利湿，分清化浊为法。
方中川萆薢味苦性平，长于利湿祛浊，是治白浊、膏淋的常用药。
《本草纲目。
草部》卷18云：“萆薢能除阳明之湿，而固下焦，故能去浊分清。
”《药品化义》指出：“男子白浊，茎中作痛，女子白带，病由胃中浊气下流所致，以此人胃驱湿，其症自愈。
”本方以之为君药。
臣以益智仁之辛温，温暖脾肾，缩泉止遗。
程氏萆薜分清饮加味治疗慢性前列腺炎62例
程氏萆薜分清饮加味治疗慢性前列腺炎６２例作者：朱政衡沈涛来源：《云南中医药杂志》2009年第05期关键词：慢性前列腺炎；中药疗法；程氏草薢分清饮加味中图分类号：R697+.33文献标识码：B文章编号：1007-2349(2009)05-0026-01慢性前列腺炎是男性生殖系统疾病中最常见的一种，好发于20～40岁青壮年男子，发病率甚高，据统计35岁以上男性35％～40％患有本病，占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。
笔者应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎取得了良好的效果，现报告如下。
1临床资料诊断标准参照《临床男科速查手册》。
62例患者均源于本院2007年8月～2008年10月的男科门诊患者，年龄在20～54岁之间，平均年龄37岁；职业分布：体力劳动者27例，脑力劳动者35例；病程最短4个月，最长8年。
全部患者过去都曾经使用抗生素治疗，但效果欠佳。
2治疗方法2.1程氏革薜分清饮组成：川革薢15g，黄柏12g，石菖蒲12g，茯苓15g，白术15g，莲子心10g，丹参15g，车前子12g。
兼肾虚加补肾药：菟丝子、仙灵脾、巴戟天、枸杞子；兼瘀血加化瘀通络药：赤芍、桃仁、王不留行；兼肝郁气滞加疏肝解郁理气药：柴胡、刺蒺藜、川楝子、元胡、荔枝核；兼正气虚加补气养血药：黄芪、当归、党参。
2.2煎服方法冷水浸过药面，先浸泡30min，煮沸20min即可，煎煮3次，取汁混匀，早、中、晚餐后温服1次，禁辛、辣、烟酒，避免过度疲劳，鼓励有规律的性生活。
2.3观察方法重点观察患者症状，前列腺小体情况及前列腺压痛改善情况，前列腺液常规检查是否正常。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准临床治愈：症状完全消失，EPS化验，卵磷脂小体>+++/HP，WBC3.2治疗结果治疗4周，62例患者中，治愈37例，显效14例，有效5例，无效6例。
治愈率为59.7％，总有效率为90.3％，较文献略高，效果良好。
3.3不良反应在治疗过程中未出现不良反应。
程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化的临床观察
程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化的临床观察作者：朱政衡曾玉花来源：《云南中医中药杂志》2014年第07期摘要：目的观察程氏萆薢分清饮加味对精液不液化的疗效。
方法选择本院男科门诊确诊为精液不液化患者90例（其中完成观察87例）给予程氏萆薢分清饮加减口服，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。
结果治愈23例，为26.4%，显效34例，为39.1%，有效14例，为16.1%，无效16例，为18.4%；总有效率为81.6%。
结论应用程氏萆薢分清饮加味治疗精液不液化是一种有效的方法。
关键词：精液不液化；中药疗法；程氏萆薢分清饮加味中图分类号：R697 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）07-0092-02正常情况下，精液排出体外约10～30 min后即开始液化，若超过60 min仍不能液化者，则称为精液不液化。
男性不育症中因精液不液化而致的为2.51%～42.65%[1]。
笔者应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮在治疗精液不液化过程中，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 90例患者均源于本院2012年8月—2014年3月的男科门诊患者，年龄在22～44岁之间，平均年龄33岁；职业分布：体力劳动者42例，脑力劳动者48例；病程最短1.5 a，最长6 a。
全部患者过去都曾经使用西药或中成药治疗，但效果欠佳。
1.2 诊断标准精液不液化症的诊断标准参照《WHO人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册》（第4版），连续2次精液化验，2次检查时间间隔7～21 d，其液化时间均>60 min。
1.3 排除标准[2] （1）精神疾病或认知障碍；（2）因女方因素致男性不育；（3）各种睾丸疾病、生殖内分泌异常所致精液异常；（4）近期应用过抗癫痫药、激素、麻醉药、磺胺药、棉酚类避孕药等影响精子生成或精子活力；（5）合并严重心、肝肾功能障碍；（6）依从性差。
2 治疗方法2.1 程氏萆薢分清饮组成：川萆薢15 g，黄柏15 g，石菖蒲15 g，茯苓15 g，白术15 g，莲子心10 g，丹参15 g，车前子12 g。
程氏萆薢分清饮治疗前列腺痛74例临床观察
程氏萆薢分清饮治疗前列腺痛74例临床观察作者：朱政衡曾玉花来源：《云南中医中药杂志》2017年第09期摘要：目的观察程氏萆薢分清饮对前列腺痛的疗效。
方法选择前列腺痛患者148例，随机分为治疗组74例和对照组74例，治疗组采用程氏萆薢分清饮（川萆薢15 g黄柏12 g石菖蒲12 g茯苓12 g白术12 g莲子心10 g丹参10 g车前子10 g）治疗，对照组采用西药盐酸黄酮哌酯片治疗。
结果治疗组痊愈9例，显效32例，有效26例，无效7例，总有效率90.54%；对照组治愈4例，显效20例，有效21例，无效19例，总有效率60.81%。
治疗组总有效率显著优于对照组（P关键词：程氏萆薢分清饮；前列腺痛；临床观察中图分类号：R697+.3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）09-0095-02笔者自2016年2月—2017年5月应用程仲龄《医学心悟》中萆薢分清饮治疗前列腺痛74例，并与西药盐酸黄酮哌酯治疗74例对照，疗效优势明显。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料148例前列腺痛患者均来自本院2016年2月—2017年5月男科门诊，随机分为2组：治疗组74例，年龄21～48岁，平均30岁；病程3～52月，平均22.5个月。
对照组74例，年龄20～47岁，平均31.5岁；病程3～54个月，平均23.2个月。
2组年龄、病程无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准[1]①主诉与排尿无关的盆腔痛，如会阴、肛门、睾丸、阴茎疼痛，或尿道不适、耻骨上腹股沟区、下腹及腰部坠胀痛；②间歇性尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难（如排尿费力、尿流无力、尿不尽感等）；③肛门指诊前列腺轻度肿大、压痛或正常；④前列腺液常规加培养及Meares分段尿定位检查，除外细菌性前列腺炎、尿道炎；⑤尿动力学检查，最大尿流率、平均尿流率降低。
1.3纳入标准及排除标准[2]纳入标准：①符合以上前列腺痛诊断标准；②过去1月内未服用抗生素药物治疗，1周内未服用其他治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物；③同意接受本治疗，并可以追踪观察。
萆薢分清饮的功效与作用
萆薢分清饮的功效与作用
大家想养生的话不妨通过一些中药方剂来调节，这样既可以维持身心的健康，同时，又不会对身体产生不良的影响。
那么今天就来看一看萆薢分清饮到底有哪些功效吧。
【处方】
川萆薢6克黄柏（炒褐色）石菖蒲各15克茯苓白术各3克莲子心2．1克丹参车前子各4.5克
【功能主治】
清热利湿，分清别浊，主赤白浊，淋病。
【用法用量】
水煎服。
【摘录】
《医学心悟》卷四
【处方】
智仁、萆薢、石菖蒲、乌药各等分，茯苓、甘草、飞滑石，盐少许。
【功能主治】
阳虚白浊。
【用法用量】
水煎服。
【摘录】
《女科切要》卷二
服用萆薢分清饮来进行治疗是个缓慢的过程，但是只要积极接受治疗并乐观应对，肯定会有疗效的。
桂枝葛根汤合程氏萆薢分清饮治疗湿热型类风湿性关节炎26例
２ ０ １ ５年 ７月 ・ 上 半 月 刊
◎
用。本实验结果表 明皆由祛邪药组成 的肿瘤 １ 号散 同 样具 有 提高 机 体 免疫 功 能 之效 用 。从 而 提示 在 中西 医 结合 防治肿瘤疾病 中，应从多方面进行 中医中药临床 研究 。
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程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎120例
前列腺 炎分为 两组 ，治疗组采用加味程 氏萆薜分清饮水煎 口服 ，并加对照组 的西医疗 法；对照组采用纯 西医疗法 。结果 ：治疗组 痊愈率 明显 高于对照组 ，痊愈率达 ６ ％。结论 ：加味程 氏萆薜分清饮 治疗慢 性前列腺 炎的疗效确切 ，可 经临床推 广应 用。 ０ 【 关键词 】 慢 性前列腺 炎； 中医药治疗；加味程 氏萆薜 分清饮
一
２４恢复期 的健康指导 ．
恢 复 期 病 人 感 觉 自我 状 况 比较 好 ， 因 此 出现 不 遵 医 嘱 进 食 、不 遵 医 嘱 擅 自外 出回 家 等 现 象 。因此 ，应 反 复 向病 人 讲 明 其 危 害 并 行 安 全 告 知 ，告 知 内 容 写在 护 理 记 录 单 上 ， 同时 指 导 病 人 学 习有 关 疾 病 的知 识 ，合 理 安排 生 活 ，养 成 良好 的 生 活 习 惯 ，进 食 时 要 细 嚼 慢 咽 ，保 持 良好 心 境 ，学 会 自我 管 理 ，提 高 生 存 质 量 。 出 院后 ３个 月 定 期 复 查 并 回访 。 ３ 讨 论
Ｃ Ｃ 中 医 临床 研 究 ２ １ ＪＭ ０２年第 ４卷 第 ｌ ２期
一１ 一 １７
生。
创伤 小、定位准确 、成功率高、可反 复套扎 的优点 ，且能防止
早 期 出血 。
２３ 住 院 时 间 ．
科学 的住 院时间是治疗该病成功 的关键 。有些患者 因知识
缺 乏 、家 庭 经 济 困难 等 在 套 扎 术 后 １ 内强 烈 要 求 甚 至 擅 自出 周 院 ， 果 ３ 导致 出血 。 生 出血 最 危 险 的 时 间是 术 后 ７ １ｄ 结 例 发 ～ ｌ， 由 于套 扎 坏 死 脱 落 引起 ，故 应 密 切 观 察 患 者 生 命 体 征 ，给 予 床
分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树
分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树分清饮_中医妇科治疗学_减法方剂树 (1)1.原方 (2)1.1.组成：茯苓2钱，泽泻2钱，木通2钱，猪苓2钱，栀子2钱，枳壳1钱，茵陈3钱。
(2)1.2.功效：转服热盛。
妊娠数月，小便短黄，继则不通，小腹胀痛，面色微黄，心烦不安，舌质微红，苔腻而黄，脉滑数。
(2)1.3.来源：《中医妇科治疗学》。
(2)2.四苓散 (2)2.1.减：栀子、枳壳、茵陈 (2)2.2.组成：猪苓、茯苓、泽泻、木通。
(2)2.3.功效：一切湿症。
(3)2.4.来源：《会约》卷二十 (3)3.三苓散 (3)3.1.减：木通、栀子、枳壳、茵陈 (3)3.2.组成：茯苓2钱，猪苓2钱，泽泻3钱。
(3)3.3.功效：麻疹因中气本虚不能透表，皮肤不燥，唇口淡白，二便如常；亦用于伤暑。
(3)3.4.来源：《麻科活人》卷二 (3)4.栀子酒 (3)4.1.减：茯苓、泽泻、木通、猪苓、枳壳 (3)4.2.组成：栀子1束，茵陈1束。
(3)4.3.功效：黄疸。
(3)4.4.来源：《普济方》卷一九五 (3)1.原方1.1.组成：茯苓2钱，泽泻2钱，木通2钱，猪苓2钱，栀子2钱，枳壳1钱，茵陈3钱。
1.2.功效：转服热盛。
妊娠数月，小便短黄，继则不通，小腹胀痛，面色微黄，心烦不安，舌质微红，苔腻而黄，脉滑数。
1.3.来源：《中医妇科治疗学》。
2.四苓散2.1.减：栀子、枳壳、茵陈2.2.组成：猪苓、茯苓、泽泻、木通。
2.3.功效：一切湿症。
2.4.来源：《会约》卷二十3.三苓散3.1.减：木通、栀子、枳壳、茵陈3.2.组成：茯苓2钱，猪苓2钱，泽泻3钱。
3.3.功效：麻疹因中气本虚不能透表，皮肤不燥，唇口淡白，二便如常；亦用于伤暑。
3.4.来源：《麻科活人》卷二4.栀子酒4.1.减：茯苓、泽泻、木通、猪苓、枳壳4.2.组成：栀子1束，茵陈1束。
4.3.功效：黄疸。
4.4.来源：《普济方》卷一九五。
转载]萆解分清饮合并菟丝子丸的配方公布给大家
转载]萆解分清饮合并菟丝子丸的配方公布给大家
萆解分清饮合菟丝子丸加减方：萆解，茯苓，菟丝子，山药，泽泻，车前子，黄芪各10克；煅牡蛎，煅龙骨各15克；丹参，山萸肉，枸杞子，马鞭草，蛇床子各10克；桃仁，川芎各12克；王不留行，熟地黄，金樱子，丹皮，芡实，莲须各15克；败酱草30克。
此方服用时不管多少，每次服后有大量放屁现象为标准，如无放屁现象则表示服用剂量不够，应再多服一些。
最好自己煎药，这样能保证你的用药量足够。
用药35—45剂后，基本就不需要再服用了，你的身体就会自己调节，自动将湿热排出体内，说白了就是能自己不断放屁了。
如果你有滑精的问题，就将车前子去掉，换成等量的淡竹叶，加沙苑子10克。
如果你喝药三剂后感觉到会阴部或腹股沟(也就是前列腺周围区域)有痛苦憋胀感，或者以前也有只是痛感加重了，那说明你的炎症部位有淤血，请将黄芪去掉就可以了。
等你喝过十剂后再将黄芪加上就应该没事了。
此药方中所用的萆解分清饮，为治疗精浊白浊的名方，菟丝子丸为补肾填精的成方，两方合并加减共奏去湿除热，消炎去淤，填精补肾之功效。
目前有部分前友喝药后反映：有阴虚阳亢和阴虚火旺者服药后有阴虚火旺或阳亢症状加重现象，请有此类体质的病友酌情服用，如果需要帮助请留下Q号，用大写数字写出（如一二三四…）。