方剂集锦：血府通瘀汤
详解：血府逐瘀汤
详解：血府逐瘀汤血府逐瘀汤，能够化掉身体一切淤血的好方子。
瘀血有什么特点?嘴唇偏乌暗的，舌下静脉怒张的，曲张的，脸印堂发黑的，黑暗的。
脉象一摸下去呢，涩涩的，好像刀刮竹一样，流得很无力的，有瘀堵。
局部呢，痛得像刀刮一样，这些都是淤血在体内的表现。
一个清朝的武举人，他号称清朝怪医，三大怪医之一，叫王清任，他写了一本书叫《医林改错》。
这本书通读好了，世间的疾病的治疗呢，你已经有七八成把握。
方子神验。
它里面有五逐淤汤，五首可以把淤血追逐赶走。
有血府逐瘀汤，身痛逐淤汤，膈下逐淤汤，少腹逐瘀汤，通窍活血汤。
逍遥散是治情志的，血府逐瘀汤治血瘀的。
现在人营养已不缺了，有病了大都是气滞血瘀，或者因为气滞血淤得病，后因病而气滞血淤。
包括打伤啊，风寒伤啊，熬夜伤啊，久坐伤，都是气滞血淤，他到最后面都会在这里。
有个方子，专门化气滞血淤的-血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤，在《医林改错》上，能治疗十九种病症，其实还不止。
方药组成，是桃红四物汤打底，加进柴胡、枳壳、桔梗、牛膝，双升双降，甘草可以调和。
柴胡枳壳，一升一降。
桔梗牛膝，一开一往下收。
它都是调气的。
血府当归生地桃，红花甘草枳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
它治疗一切瘀血，瘀血只要一化掉了，往下走，他就没有虚劳，也没有累了。
1主治头痛头痛有外感的，也有内伤积热的，也有气虚的。
一般外感的，你用发汗，一般都有积热的，你用泻下，一般气虚的你用补益。
但是有一种头痛了，它既不怕凉怕冷，也不上火郁闷，还不气虚没力。
他这种头痛在书上记载着，忽犯忽好，百方不效，用此血府逐瘀汤一剂而愈。
七年头痛。
在田地里头耕着地的时候，一痛的时候要抱紧头脑，立马人就睡在地上，滚来滚去。
像什么像孙猴子被唐玄奘唐僧的念咒语，金箍罩，罩在头上都抱着头啊，跳上跳下，然后翻来滚去的。
那是瘀血箍在那里，痹在里面，这是淤血作痛。
血府逐瘀汤，一剂见效，开了三剂。
他一回来说，我是吃了一剂。
当天就不痛了，三剂吃完了，半个月再过来，就半个月都没有再犯过。
经典名方血府逐瘀汤
经典名方血府逐瘀汤血府逐瘀汤是一剂活血祛瘀方药，活血祛瘀，行气止痛。
主治胸中瘀血。
胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
来源:《医林改错》卷上。
组成:当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克用法:水煎服。
病机:胸中血瘀，气机阻滞。
辩证要点:胸痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
现代运用:冠心病心绞痛，风湿性心脏病，胸部挫伤等属瘀阻气滞者。
配伍特点:活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾。
功用:活血祛瘀，行气止痛。
主治:上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。
消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
其它：色素沉着、尿血、多汗症、低热、乳房纤维瘤、三叉神经痛、脑瘤、慢性荨麻疹、痒疹、慢性咽炎、盗汗、哮喘、胸壁挫伤、视网膜静脉血栓形成及急性弥漫性血管内凝血等等。
（选自《中国历代名医学术经验荟萃丛书》）血府逐瘀汤 - 方论本方原为治瘀血内阻胸部，气机失畅以致胸痛胸闷之剂。
中医《方剂学》理气剂(活血祛瘀)——血府逐瘀汤(《医林改错》)
中医《方剂学》理气剂（活血祛瘀）——血府逐瘀汤（《医林改错》）一、组成桃仁四钱(12克)、红花三钱(9克)、当归三钱(克)、生地黄三钱(9克)、川芎一钱半(5克)、赤芍二线(6克) 、牛膝三线(9克) 、桔梗一钱半 (5克) 、柴胡一钱 (3克) 、枳壳二钱(6克)、甘草一钱 (3克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。
2.通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
3.膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
4.少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。
5.身痛逐瘀汤身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
四、功用活血祛瘀，行气止痛。
五、主治胸中血瘀，血行不畅。
胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热；或舌质黯红、舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
六、方解本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。
瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚至饮水即呛。
至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。
故治当活血化瘀，兼以行气解郁。
方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸证自愈。
近代以本方活血化瘀而不伤血，舒肝解郁而不耗气的特点，常加减用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，有一定效果。
血府逐瘀汤：活血化瘀行气止痛的名方
血府逐瘀汤：活血化瘀行气止痛的名方展开全文【方名与出处】血府逐瘀汤（《医林改错》）【组成用法】当归、生地、牛膝、红花各9g，枳壳、赤芍、甘草各6g，桔梗、川芎各5g，柴胡3g，桃仁2g，水煎服。
【配伍点睛】本方原为治瘀血内阻，胸部气机不畅所致之胸痛胸闷。
气郁不舒，郁久不解，肝失其柔顺条达之性而急躁易怒；血有瘀滞，血分不和，郁而化热，病在阴分则傍晚渐热；血瘀血府则内热烦闷；瘀热上扰心神，血流失畅，心失所养，故心悸失眠；瘀血阻滞，清阳不升则头痛；瘀热犯胃，引动胃气上逆则呃逆；瘀血不能及时排出消散而瘀滞于某一处，故见痛如针刺而有定处。
瘀阻既久，新血不生，肌肤失于濡养，可见唇暗或两目暗黑；瘀阻气机，久则伤阴耗血，脉道不利，故见舌面瘀点、脉涩。
本方血瘀为主，气滞为次，故治以活血祛瘀，行气止痛。
血府逐瘀汤是桃红四物汤加枳壳、桔梗、柴胡、牛膝而成。
枳壳、桔梗，即枳桔散，是治胸满不痛的。
另外，柴胡和牛膝一升一降，一行气一活血，柴胡是气分药，牛膝是血分药，加上桃红四物汤的作用，对胸中瘀血所引起之胸痛胸闷效果很好。
方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血祛瘀；牛膝通血脉，祛瘀血，并引瘀血下行，为方中主要组成部分。
气能行血，血的循行有赖于肺气的敷布，肝气的疏泄，即所谓“气行则血行”，故配柴胡疏肝解郁，升达清阳，配桔梗、枳壳开胸行气，使气行则血行。
从原方来看，柴胡、川芎、桔梗的用量都不大，而降的药枳壳、牛膝用量较大，是由于有瘀血，气阻不通，阳气容易涌于上，所以要注意用降的药。
生地凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药，为方中次要组成部分。
本方不仅行血分瘀滞，又能解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又生新。
合而用之，使瘀血去，气滞行，不仅适用于血瘀所致的上述病证，亦可作为通治一切气滞血瘀之方。
本方配伍特点有三：一是气血同治，以化瘀为主，理气为辅，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是活中寓养，即活血理气之中寓养血益阴之品，药如当归、生地、甘草，使活血理气而无耗血伤阴之弊，祛瘀而又生新；三是升降同用，方中柴胡与牛膝、桔梗与枳壳的配伍，乃升降合用、条达气机之法，使气血升降和顺。
【VIP专享】血府逐瘀汤出自清代王清任的
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀证。
王清任本人用此方治疗头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、灯笼病等多种症候。
王清任对气血理论的发挥及其临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难分别。
”笔者对此深有体会。
初随刘保和临诊过程中，见其用此方疗于多种疑难病症，疗效甚佳，他运用此方有以下指征：患者觉平素周身沉困而重，休息特别是睡眠后加重，活动后减轻；敲击右胁肋牵引剑突下疼痛，伴或不伴剑突下压痛；脉涩滞不畅，尤以右寸涩象明显；发病开始时向前反推5年，多有外伤病史。
刘保和验案举隅： 验案1：牙痛 任某，男，50岁，2009年8月12日初诊。
患者自觉满口牙痛，左侧甚，痛窜至耳根，痛时按之加重，且觉木、胀。
有糖尿病史5～6年，一直服用西医降糖药，面色黧黑，舌淡红苔薄白，脉沉涩不畅。
敲击右胁肋牵引剑突下痛。
询问病史，知5年前在厕所安装灯泡时从凳子上摔倒，当时疼痛难耐。
处方：血府逐瘀胶囊一盒，按说明书服用，并嘱30分钟以后来看效果。
病人服药后20分钟即来曰：“牙已不疼。
” 按语：《活法机要·坠损》提出：“治登高坠下，重物撞打，箭镞刀伤，心腹胸中停积郁血不散，以上、中、下三焦分之。
”患者从高处摔倒，致瘀停胸胁，又因摔倒时惊恐，肾亦受损，故可判断其病位在中、下二焦。
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤
活血化瘀第一方——血府逐瘀汤今天给大家介绍活血化瘀的第一药方“血府逐瘀汤”，学习中医的人研究活血化瘀的时候一般都会从这张方子开始。
血府逐瘀汤出自清代医家王清任的《医林改错》，是由四逆散和桃红四物汤加减而来。
什么是血府？《素问脉要精微论》说“脉者，血之府也”。
府，有包容会聚之义。
即全身的血液都会聚在脉络之中，这是医者熟知的血府。
而王清任在《医林改错》中的血府指的是胸腔血府，是一个较狭义的概念。
但“脉”是血液运行的隧道，血脉遍布人的全身，血液在血管中运行不息，贯通五脏六腑，四肢百骸，也就无例外地布于胸中。
由于血脉不但布于胸中，而且布于人之全身，所以血府逐瘀汤既可治胸中血瘀，也能治人体由瘀血所致的许多疾病。
血府逐瘀汤川芎4.5克、红花9克、桃仁12克、赤芍6克桔梗4.5克，枳壳6克，牛膝9克当归9克，生地9克，柴胡3克，甘草3克这个方子里面有11味药，主要的药是这四个活血化瘀的药：川芎、红花、桃仁、赤芍；另外的三个药起到一个引导或者开路的作用，桔梗走上焦，枳壳走中焦，牛膝走下焦；当归和生地在方子里起到养血活血的作用，这样不至于化瘀的力量太大；柴胡是疏肝的，肝主疏泄，肝气主条达，因为一切的瘀血都和气滞有关；甘草用来调和百药。
这个方子非常精妙：一是活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
所以血府逐瘀汤最大的特点就是化瘀而不伤血、解郁而不耗气。
经脉是气血循行的通路。
在正常情况下，血液在脉道内流畅无阻，永不止息的运动着。
当某种原因如损伤、寒凝、气滞等导致血府功能障碍，使血液运行不畅，或离经之血未能及时消散，瘀积在机体的某个部位均属瘀血。
因瘀致病，即为瘀血证。
其实感染、发热、出血、寒冷、长期的精神刺激，特别是精神抑郁、久病等均能导致气血不调，形成瘀血。
瘀血证的临床表现特点有：1.疼痛部位多固定；2.出血易凝固，色紫黑；3.精神不安，烦躁，甚至发狂；4.舌质紫暗，面色晦暗,多有黄褐斑。
五运六气解方剂——血府逐瘀汤
五运六气解方剂——血府逐瘀汤血府逐瘀汤〖组成〗桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。
〖用法〗水煎，分2-3次服。
〖功用〗活血化瘀，行气止痛原文1、《医林改错》卷上：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。
”2.方论选录唐宗海《血证论》卷8：“王清任著《医林改错》，论多粗舛，惟治瘀血最长。
所立三方，乃治瘀血活套方也。
一书中惟此汤歌诀‘血化下行不作痨’句颇有见识。
凡痨所由成，多是瘀血为害，吾于血症诸门，言之纂祥，并采此语为印证。
五运六气解自然界的阴阳不是静态的比对。
“上为阳，下为阴，外为阳，内为阴”，这是一种静态的、空间的比对，而太极阴阳是一种具有盛衰变化周期的节律运动。
古人将自然界阴阳气的盛衰变化理解为一种周期性的离合运动，一开一合，一阴一阳，是一个离合运动，又叫做开阖、捭阖。
《素问·阴阳离合论》云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲；太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；……广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明；……厥阴之表，名曰少阳。
是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。
”三阳之开、阖、枢，为什么太阳为开，少阳为枢，阳明为阖？太阳在东北方，冬至过后，正是阳气渐开之时，故为阳之“开”；阳明在西北方，阳气渐收，藏合于阴，故为阳之“阖”；少阳在东南方，夏至太阳回归，阴阳转枢于此，故为阳之“枢”。
三阴之开、阖、枢同理：太阴在西南，夏至以后，阴气渐长，故为阴之“开”；厥阴居东向南，阴气渐消，并合于阳，故为阴之“阖”；少阴在正北方，冬至阴极而一阳生，故为阴之“枢”。
“枢”不利，气化失常，百病始生。
若从运气“开阖枢”理论阐述方解，别有蕴意。
屡试屡效的验方（血府逐瘀汤风湿病方）
屡试屡效的验方（血府逐瘀汤风湿病方）第一个方，患者说是治疗心脑血管梗塞，吃后就会好转。
患者当然不知道怎么辨证论治，只知道什么药方治什么病。
往往有些有效，有些没效，有些还有副作用。
这个方子是以血府逐瘀汤为底，再加生脉饮，还加入黄芪、丹参、砂仁、白豆蔻这四味药。
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》，专治疗各种血瘀梗阻。
老师曾经跟张至顺老道长一起座谈，张道长治病最推崇王清任的《医林改错》，并且说，这《医林改错》就几块钱一本，真正把它弄懂后，绝大部分的疑难杂病都可治。
而老师也对《医林改错》血府逐瘀汤中用桔梗、枳壳一升一降的思路领悟颇深。
有从形体上治疗的医生，有从气机上治疗的医生，更有从神志上治疗的医生，当然能够从神志上治疗的医生最高明。
能够用枳壳、桔梗从气机升降上治疗，也相当不错。
而从形体上看到各种包块肿瘤，就用清热解毒、攻坚破积的思路，把身体变成战场，这样的医生又次之了。
这些病人验证过的方子，一定是有效的方子。
可以多加留意，平时有些病人拿自己药方来抓药时，可收集起来，再问病人这药方主要是用来治疗哪些疾病，用后效果又如何。
如果效果很不错，就可以集结成偏方秘方。
第二个方，是一个妇人拿来的。
由十二味药组成，分别为：黄芪60克，当归15克，乳香10克，没药10克，鸡血藤10克，海风藤10克，络石藤10克，青风藤10克，牛膝10克，秦艽10克，杜仲10克，川续断10克。
老师看了这方子，没什么剧毒或相反的药物，便叫我们转方抓药。
我抄完方子，看对方是个妇人，于是我就说，这方子应该是治疗风湿病，而且是生完小孩后，感受风寒湿邪，手足麻木痹冷，腰膝酸软，也有良效吧？病人点点头，然后说，她正是用这个方子治疗风湿，而且说是秘方不轻传。
我就说，这是很平常的方子，一般学医的人都能以方测证，知道这方子是治什么的。
方以黄芪、当归补气生血，明显有气血亏虚。
再用四藤以通经络，经络为风寒湿痹阻不通。
用乳香、没药，病人有血瘀刺痛在里面。
加入杜仲、川续断、牛膝，解决肾虚，补肾以造血。
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血府通瘀汤是中医药领域活血化瘀的代表方剂，组方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍等十二味药材构成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。
诸药相合，构成理气活血之剂。
本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。
方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方，即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝病及用归牌汤治疗无效的心跳心悸、夜睡多梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。
其他对心血管系统、消化系统及妇产科的各种病症均有一定疗效。