新版医疗不良事件报告表.pdf
医疗不良事件报告表
长，上班时间医务部80019，然后及时内网电子书面报告。
2.诊治方面：错误诊断、漏诊、错误治疗等。
3.用药方面：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
4.意外事件：跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
5.辅助诊查：报告错误、标本丢失等。
6.手术方面：手术患者、部位和术式选择错误，患者术中、术中、术后出现患方不理解的并发症或死亡，手术器械遗留体内，非计划再次手术等。
7.医患沟通：医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷，患者因非疾病因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。
8.其他：如就诊过程中患者突然发生意外或病情加重等。
9。
医疗安全（不良）事件定义：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，由于诊疗过错、过失及医药产品缺陷、公共服务设施损坏或运行不良等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。
可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗(安全)不良事件报告表
系统因素：□缺乏安全管理制度□流程不合理□缺乏过程监控□培训不到位
□人力不足□缺乏安全文化□医嘱错误□设施设备缺陷
□环境因素□其它因素
个人因素：□违规操作□专业能力不足□沟通不良□安全意识差
C．不良事件类别
信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误。
治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。
方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等。
药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。
报告人签名：科室：联系电话：Email:
营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等。
物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。
放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。
诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。
知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。
非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件。
不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。
病人管理事件：病人走失、自杀等。
其它事件：非上列之异常事件。
D.不良事件的等级
Ⅰ级事件Ⅱ级事件Ⅲ级事件Ⅳ级事件
输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。
设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。
医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
添加 标题
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添加 标题
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建立完善的安全管理制 加强医护人员的安全培 定期进行安全检查和隐 加强患者安全管理，提 建立有效的应急处理机
度和流程
训和教育
患排查
高患者安全意识 制，及时处理医疗安全
不良事件
建立风险评估与预警机制
定期进行风险评估， 识别潜在的医疗安全
风险
建立预警机制，及时 发现和处理医疗安全
良事件，减少其对患者 和医院的影响。
强化医疗设备维护与管理
建立医疗设备使用和维护 的规章制度，确保设备使 用规范
加强医疗设备操作人员的 培训，提高操作技能和维
护意识
定期检查和维护医疗设备， 确保其正常运行
建立医疗设备故障报告和 处理机制，及时处理设备
故障，减少安全隐患
05 医疗安全不良事件预防措施
医院医疗安全不良 事件报告表
汇报人：
目录
01
医疗安全不 良事件概述
02
医疗安全不 良事件报告 表设计
03
医疗安全不 良事件案例 分析
04
医疗安全不 良事件应对 策略
05
医疗安全不 良事件预防 措施
06
医疗安全不 良事件未来 展望
01 医疗安全不良事件概述
医疗安全不良事件：指在 医疗过程中发生的，对患 者造成伤害或潜在伤害的 事件。
加强医疗安全培训，提高医护人员安全意识 完善医疗安全制度，建立有效的风险防范机 制 加强医疗安全监管，确保医疗安全事件的及 时处理
推广医疗安全新技术，提高医疗安全水平 加强医疗安全文化建设，营造良好的医疗安 全氛围
感谢观看
汇报人：
加强患者安全教育
医疗安全(不良)事件报告表(模板)
处理过程及结果分析
01
及时与患者家属沟通，告知情况 并征得同意后，进行后续治疗。
02
对故障医疗器械进行封存并上报 医院管理部门，等待进一步处理 。
处理过程及结果分析
01
结果分析
02
03
04Leabharlann 患者经过紧急处理，生命体征 平稳，未出现严重并发症。
家属对医院的处理表示满意， 未引发医疗纠纷。
医院对事件进行深入分析，找 出根本原因并采取措施防止类
完善医院管理制度
建立健全医疗安全管理制度和监 管机制，加强对重点环节和关键 领域的监控和管理。
加强患者沟通和教育
加强与患者的沟通和交流，提高
患者对治疗的理解和配合程度， 减少因患者因素导致的不良事件
。
强化医疗设备管理
加强对医疗设备的维护和保养， 确保设备处于良好状态，减少因 设备故障导致的不良事件。
分类
根据事件的性质和影响程度，医疗安全（不良）事件可分为以下几类
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
定义与分类
医疗差错
指在诊疗护理过程中，医务人员确有 过失，但经及时纠正未给病人造成严 重后果或未造成任何后果的医疗纠纷 。
加强医务人员培训和教育
提高医务人员的责任心和技能水 平，加强医疗安全意识和风险防 范意识的培养。
建立应急处理机制
建立医疗安全（不良）事件应急 处理机制，及时应对和处理突发 事件，减少损失和影响。
02 报告表填写指南
填写原则与要求
真实性原则
报告人应如实填写事件发生的经 过、处理情况和相关信息，确保
医疗安全不良事件报告表
医院医疗安全（不良）事件报告表
说明：1.不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4.Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能
损害。
5.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微
后果而不需任何处理可完全康复。
6.Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
7.﹡为必填项目。
8.此表填写完整后，科室自留复印件。
原件交相应职能科室。
医疗不良事件报告表
注：不良事件报告原则：可疑即报告。Ⅰ级事件要立即报告主管职能部门。报表一式两份，一份于48小时内上报主管职能部门，一份科内保存。匿名报告可直接投到我院设立的院长信箱。
□ 药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等药品相关事件。
□ 特殊药品事件：患者在医院内自行使用管制药品。
□ 医疗器械事件：医疗器械在正常使用情况下发生的不良事件。
□ 医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
□ 不满意事件：患者或家属对医院工作人员提供的医疗服务不满意。
□ 治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力伤害等治安事件。
□ 依从性事件：患者及家属不依照医嘱或违反医院规定所导致的不良事件。
□ 院内感染事件：院内发生的感染或可疑感染事件。
□ 职业暴露事件：皮肤破损参加操作、锐器刺伤、无防护接触高危人群等事件。
□ 检验事件：医技科室在标本、试剂、检验质量等管理过程中出现的不良事件
□ 输血事件：血液制品的医嘱开立、备血、接发、运送及使用时出现的不良事件。
医疗安全（不良）事件报告表
发生日期： 年 月 日 时 分 报告日期： 年 月 日 时 分
患者基本资料（没有可不填）
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
临床诊断：
事件情况
发生场所：
不良后果： □ 无 □ 暂不明确 □ 有（简要说）
事件经过：（写不下可另附页）
事件类别
□ 非预期事件：非预期死亡、再手术、重返病房等事件。
□ 医疗诊治事件：诊断、治疗、技术操作不规范引发的不良事件。
□ 医疗沟通事件：因医疗沟通不到位、沟通信息失真导致的不良事件。
□ 病人辨识事件：医பைடு நூலகம்活动中，识别病人或身体部位错误导致的不良事件。
(完整版)医院医疗安全不良事件报告表(最新版)
医疗质量安全（不良）事件报告表
事件发生日期：年月日时分
报告日期：年月日时分
备注：
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写，其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
8、把选择的项目前☐变成☑。
医疗不良事件报告表
主管部门意见陈述:
G．持续改进措施
报告人： 医师技师护士其他
报告人签名： 联系地址: 联系电话：
□特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；
医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
医疗不良事件报告表
报告日期：年 月 日 时 分事件发生日期：年月 日 时 分
A．患者资料
1.患者姓名：
2.年龄：
3.性别：男□女□
4.病区 床号 病案号
5.临床诊断： 6.在场相关人员:
B．不良事件情况
6．事件主要表现：
7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:
C．不良事件类别一般事件重大事件
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；
药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件
手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
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成都骨科医院医疗安全（不良）事件报告表
★报告日期：年月日时分★事件发生日期：年月日时分A．患者资料★
1.患者姓名：
2.年龄：
3.职别：
4. 性别：男女
5.临床诊断：
6.诊疗时间：年月日分
7.在场相关人员或相关科室:
B．不良事件情况★
8．事件发生场所：急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它
9．不良后果：无有（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
10. 事件经过(可另加附页):
C．不良事件类别★
信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见
错误；医嘱错误（口头及书面）；其它传递方式
错误。
治疗错误事件：患者、部位、药品、器材、剂量
等选择错误；不认真查对等不良事件；错误、延
迟、遗忘执行医嘱；执行医嘱后，未及时签字确
认等。
药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调
剂、药品过期等不良事件。
输血事件：医嘱、备血、传送、记录及输血不当
引起的不良事件
设备器械使用事件：设备故障、使用不当或未定期
检修导致的不良事件
导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误、导管内异物、混入空气等。
医疗技术检查事件：检查人员无资质；患者识别错
误；方法/技巧错误；技术不熟练；有禁忌症；标本
采集时机/储存错误；采集标本破损/丢失或弄错标本/标本不合格；未抗凝‘标识错误；非医师检查申
请单所要求的检查项目或内容；试剂管理不规范；
图像编码错误；信息记录错误；记录信息丢失；迟
报、漏报、错报结果；报告丢失；未按规定执行“危急值”报告制度等。
营养与饮食事件：饮食类别错误、未按医嘱
用餐或禁食禁水等。
物品运送事件：延迟、遗忘、丢失、破损、未
按急需急送、品种规格配送错误等。
放射安全事件：放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射、放射损伤等。
诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失；未按要求
记录；记录内容失实或涂改；无资质人员书
写记录无签字审核；病历丢失等。
医疗处置事件：诊疗时间、程序错误；错误诊
断；严重漏诊；遗忘治疗；无故中止、延期
诊疗，未告知；非必要治疗、检查；危急值
未处理或处理不及时；药物不良反应未处理
或处理不及时；穿刺、消毒、体位等错误；
非治疗性异物留存体内；麻醉、手术过程中
的不良事件等。
知情同意事件：知情告知不准确；未行知情告
知；未告知先签字同意；告知与书面记录不
一致；未行签字同意而执行等。
非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间；患者跌下担架、平车；患者跌倒、自杀、自残、
失踪、猝死等。
职业安全事件：违规操作，未执行标准预防；
基础护理事件：摔倒、坠床、误吸、误咽、误食、
压疮；未按医嘱执行禁食/禁水；未执行约束固定、约束固定未告知及未做相应观察记录；烧烫伤事件
等。
院感相关事件：消毒、隔离措施不到位；手卫生不符
合规范；医院感染；多重耐药菌医院感染，防控措
施不到位致院感爆发；医疗废物丢失、泄露、扩散；
工作人员转让、买卖医疗废物；隐瞒、谎报、缓报
法定传染病疫情等。
患者行为事件：患者自带药品（忘服用、注射、告知
医师等不良事件）；患者自行出院；自行院外留宿；其它应告知而未告知院方的行为等。
个人防护不到位；针刺伤；锐器伤；血源性
职业暴露；职业暴露未处理；生物安全等。
不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，
但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。
治安伤害事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力等
不良事件。
言语冲突、身体攻击、扰乱医疗
秩序等社会治安安全不良事件；消防安全
等。
其它事件：非上列之异常事件。
D.不良事件的等级★
Ⅰ级事件Ⅱ级事件Ⅲ级事件Ⅳ级事件
E．事件发生后及时处理与分析★
导致事件的可能原因及分析：
事件处理情况（提供补救措施或改进建议措施）：
F. 不良事件评价（主管部门填写）
主管部门意见陈述:
G．持续改进措施（主管部门或医疗质量管理委员会填写）
H．选择性填写项目（Ⅰ、Ⅱ级事件必填★，Ⅲ、Ⅳ级事件建议填写）
报告人：医师技师护理人员其他
当事人的类别：本院进修生研究生学生其他
职称：高级中级初级其他
报告人工作年限：年岗位级别（护士填写）：ⅠⅡAⅡBⅢⅣ报告人签名：科室主任（护士长）签名：联系电话：
填表说明：
1、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事
故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预
防的和不可预防的两种。
2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性
功能丧失。
4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成
的病人机体与功能损害。
5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造
成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
7、★﹡为必填项。