营养与慢性疾病的关系(2)

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营养和疾病的关系及其调控机制

营养和疾病的关系及其调控机制

营养和疾病的关系及其调控机制人类和动物都需要营养来维持生命活动,营养不足会导致各种疾病。

然而,营养也可能促进某些疾病的发生和发展。

本文将讨论营养和疾病的关系,并介绍一些调控营养和疾病的机制。

一、营养和疾病的关系营养不足是全球公共卫生问题之一。

根据联合国粮农组织和世界卫生组织的数据,全球每年因营养不良导致的死亡人数高达360万人。

营养不足不仅限于饥饿,还包括一些微量元素、维生素和蛋白质的缺乏。

另一方面,过度营养摄入,如高热量、高脂肪和高糖的饮食,也是现代社会普遍存在的问题之一。

青少年和成年人的身体质量指数(BMI)已经达到了前所未有的高水平。

这种情况不仅导致了心血管疾病、糖尿病、肥胖症等疾病的增加,也会对生殖健康和某些慢性病的发生风险产生负面影响。

二、调控营养和疾病的机制1.饮食习惯和疾病的关系饮食是导致疾病发生和发展的重要因素之一。

目前,已有大量研究表明饮食成分与慢性疾病的关系密切。

其中,心血管疾病、糖尿病、肥胖症和癌症是最常见的疾病。

例如,高盐饮食会增加高血压和心血管疾病的风险;高脂饮食会增加胆固醇和甘油三酯的水平,并导致动脉粥样硬化;高糖饮食则会导致胰岛素抵抗和糖尿病。

因此,改变饮食结构和营养平衡对于预防和控制疾病具有重要意义。

2.基因和环境对营养和疾病的影响营养和疾病之间的关系不仅取决于个人饮食习惯和健康状况,还受遗传和环境因素的影响。

根据统计数据,有些人更容易患某些疾病,如乳糖不耐受和肥胖症。

这些与基因有关的个体差异可以通过基因检测来明确。

另一方面,环境因素如污染、生活方式、噪声和压力也会影响营养吸收和代谢,甚至会导致营养不足。

3.维生素和微量元素的作用维生素和微量元素是人体正常生长和功能维持所必需的。

某些维生素和微量元素对于预防和治疗一些疾病具有重要作用。

例如,维生素D可以预防骨质疏松症和肌肉萎缩症的发生;维生素C可以预防坏血病和增强免疫功能;微量元素铁可以预防贫血和神经系统疾病。

因此,平衡膳食是预防和调控疾病的基础。

营养代谢与慢性病的关系

营养代谢与慢性病的关系

营养代谢与慢性病的关系随着现代人们生活方式和饮食习惯的改变,慢性病成为世界上面临的一个严重问题,它们主要包括肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病和中风等。

这些慢性疾病是人们普遍面临的健康威胁,它们的爆发和流行与营养代谢密切相关。

营养代谢与体重控制肥胖症是一种慢性病,它与营养代谢密切相关,它不仅影响身体健康,还会导致多种疾病的发生。

现代人们生活节奏紧张,饮食不规律,脂肪和糖类摄入过多,食品价格低廉,烹饪方法糟糕等众多因素导致肥胖症在人群中的普遍流行。

良好的营养代谢可以帮助控制体重,促进身体健康。

在饮食中摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维素等营养物质有助于控制体重。

人们还应该注意饮食多样化,增加对水果、蔬菜、全谷类和蛋白质的摄入,减少对脂肪和糖类的依赖。

此外,适量的运动也可以帮助控制体重。

营养代谢与糖尿病随着现代工业化和城市化的发展,全球糖尿病的流行率急剧增加。

糖尿病是一种代谢性疾病,它会影响身体对葡萄糖的使用,进而导致许多糖尿病并发症,如心脏病、中风、肾脏疾病和失明等。

营养代谢在糖尿病病人中起着重要作用。

身体对葡萄糖的处理能力受到胰岛素的控制,因为胰岛素的功能是促进身体中的细胞通过获得葡萄糖来产生能量。

糖尿病患者由于胰岛素的分泌或作用出现问题,导致身体不能正确地处理葡萄糖。

合理的营养代谢对于糖尿病患者非常重要,这不仅需要控制葡萄糖的摄入,也需要注意饮食中其他重要的营养物质的摄入,如鱼油类的脂肪酸、维生素和矿物质等。

营养代谢与高血压和高血脂症高血压和高血脂症是慢性病,其与营养代谢紧密相关。

高血压和高血脂症可能是由于摄入含高脂和高糖食品、缺乏体育锻炼、抽烟、精神压力等多种因素导致的。

合理的营养代谢是控制高血压和高血脂症的非常关键。

适当减少对高脂和高糖食品的摄入、适量增加鱼类摄入、并降低钠盐的摄入有助于防止高血压和高血脂发生。

此外,提高身体代谢率,适量增加运动量和增加肌肉也有助于控制高血压和高血脂的风险。

营养与慢性病防治的关系

营养与慢性病防治的关系

营养与慢性病防治的关系慢性病是当前世界面临的主要健康问题之一,与个人的生活方式和饮食习惯密切相关。

营养在慢性病的防治中起着至关重要的作用。

本文将探讨营养与慢性病防治的关系,并介绍一些促进健康的饮食建议。

1. 营养与慢性病之间的联系慢性病如心血管疾病、糖尿病和肥胖症等与营养摄入密切相关。

营养失衡和不良的饮食习惯常常是这些疾病的原因之一。

例如,高盐、高糖、高脂肪的饮食容易导致高血压、糖尿病和心脏病等慢性疾病的发生。

因此,良好的营养摄入和饮食习惯对于慢性病的防治至关重要。

2. 营养对慢性病的预防与控制(1)心血管疾病的防治心血管疾病是慢性病中的一个主要类型,而一些营养素可以帮助预防或控制它们的发生。

例如,Omega-3脂肪酸可以提高血液中的好胆固醇水平,降低患心血管疾病的风险。

均衡摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、亚麻籽和核桃,对于心血管健康非常重要。

(2)糖尿病的控制糖尿病是一种常见的慢性病,营养在其预防和控制方面起着关键作用。

保持稳定的血糖水平是糖尿病管理的关键。

减少简单碳水化合物的摄入,如糖和白面包,选择全谷类食物、蔬菜和富含纤维的食物可以帮助控制血糖。

此外,适量摄入低脂肪和低胆固醇的食物,以及避免过量饮酒,也有助于糖尿病的预防和控制。

(3)肥胖症的防治肥胖症是慢性病的一个主要风险因素,与营养过剩和不均衡摄入有关。

要预防和控制肥胖症,关键是保持合理的饮食结构和均衡摄入。

减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,控制总热量摄入,并保持适度的运动,是预防和控制肥胖症的重要措施。

3. 促进健康的饮食建议(1)多样化饮食多样化饮食是保证综合营养的重要方式。

合理选择五大类食物(谷物、蛋白质、蔬菜、水果和乳制品)的食物,并结合个人的健康状况和营养需求进行合理搭配。

(2)均衡膳食均衡膳食是获得充足营养的基础。

要摄取适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,同时确保摄入足够的维生素、矿物质和纤维素。

营养与慢性病防治

营养与慢性病防治
营养与慢性病防治
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Contents Page
1. 营养与慢性病概述 2. 营养素与慢性病关系 3. 膳食结构与慢性病 4. 饮食习惯与慢性病 5. 特殊人群的营养与慢性病 6. 营养干预与慢性病防治 7. 营养教育与健康促进 8. 结论:营养与健康的重要性
营养与慢性病群的营养与慢性病
特殊人群的营养与慢性病
▪ 老年人群的营养与慢性病
1.老年人群的营养需求:蛋白质、钙、维生素D等营养素对老年人尤为重要,需适当增加摄入 量。 2.老年人群常见慢性病:心血管疾病、高血压、糖尿病等是老年人群常见的慢性病,需通过合 理饮食进行防治。 3.营养干预与慢性病管理:针对老年人群的营养干预措施包括提供适合其口味的多样化食物、 定期营养评估和调整等,有助于降低慢性病发病率。
营养素与慢性病关系
维生素与慢性病防治
1.维生素在慢性病防治中发挥重要作用,如维生素D与骨骼健 康、维生素C与心血管疾病、维生素A与视力保护等。 2.缺乏维生素可能导致相关慢性病的发病风险增加,适量补充 维生素对防治慢性病有益。 3.建议通过食物或补充剂摄入足够的维生素,以保持身体健康 。
矿物质与慢性病防治
营养与慢性病防治
膳食结构与慢性病
膳食结构与慢性病
▪ 膳食结构与慢性病的关系
1.特定的膳食结构可以影响慢性病的发病率。例如,高盐饮食 与高血压的发病关系密切,高脂肪饮食与心血管疾病的发病风 险相关。 2.膳食中的营养素对慢性病的影响非常大。如膳食纤维摄入不 足可增加肠道疾病的风险,而足量摄入钙和维生素D则有助于 降低骨质疏松的发病率。 3.通过调整膳食结构,可以预防和控制一些慢性病的发展。例 如,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,降低脂肪和糖的摄入 量,可以帮助控制血压和血糖,从而降低心血管疾病和糖尿病 的风险。

营养与疾病的关系

营养与疾病的关系

氨基酸,故称为必需氨基酸。
蛋白质 正常人体内Pro 约为16-19%
动态平衡
一切生命的物质基础
分解
合成
每天约3%的 Pro被更新
肠道 骨髓Pro 更新速度较快
组织Pro不断 更新 修复 图
正常人体内的蛋白质代谢概况
构成人体蛋白质的必需氨基酸
氨基酸名称 异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 英文 氨基酸 英文
人类在生命活动中需要不断地从外界环境中摄取食物,从中获得生命 活动所需的营养物质,这些营养物质在营养学上称为“营养素”。
• 营养素是指人类赖以生存的物质基础,目前所知有40余种,可分为六
大类:蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐和水。
• 不同的食物具有不同的营养价值,没有任何一种食物含有人体必需的 所有营养素;人每天必须进食多种食物,才能摄入数量充足,比例适当 的营养素。如果营养素长期摄入不足或过量,就可能对机体造成危害, 导致疾病的发生。
营养与疾病的关系
营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。 主要包括营养缺乏、营养过多症(或中毒)、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的 一些慢性退行性疾病等。这些疾病有的与营养有直接因果关系;有的虽与营养没有直接因 果关系,但有明显的相关性,如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。由于营养对 人体健康的影响是渐进性的,甚至是潜在性的,因此营养性疾病的发生与发展都需要一个 较长过程,往往易被忽视。随着社会经济文化和科学技术的发展,人们饮食结构发生变 化,营养性疾病对人类健康的影响愈加明显,许多疾病的营养因素更加明确,如何防制营 养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。
阑尾炎
静脉异常
碳水化合物的食物来源:
• 植物性食物,如谷类、薯类、豆类、坚果根茎类蔬菜等食物中的淀 粉,粮谷类。一般含60~80%,薯类含15~29%,豆类为40~60%。 • 蔬菜中的膳食纤维,水果中的果胶。 • 小部分来自蔗糖、糖果、甜食、糕点、甜味水果、含糖饮料和蜂蜜 中的单糖和双糖。 • 蔬菜、水果也含有单糖。

营养与疾病的关系

营养与疾病的关系

营养与疾病的关系姓名:何仕丹学号:1324310035 专业:药物制剂年级:2013级随着社会经济、文化和科学技术的发展,人们饮食结构发生变化,营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显,许多疾病的营养因素更加明确,如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。

营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。

主要包括营养缺乏病、营养过多症(或中毒)、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。

这些疾病有的与营养有直接因果关系;有的虽与营养没有直接因果关系,但有明显的相关性,如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。

一、营养与疾病(一)营养缺乏或不足营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病,如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。

引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。

1. 原发性营养缺乏,造成营养素摄入不足的常见的原因,一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺;二是不良的饮食习惯,如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏;三是不合理的烹调加工,造成食物中营养素破坏和损失,虽摄入食物数量不少,但某些营养素却不足。

2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足,主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。

(二)营养过剩或比例失调维生素A、D及某些必需微量元素摄入过多可致中毒;热能、脂肪等摄入过多可致肥胖、高血脂症、动脉粥样硬化等;高盐和低纤维素膳食可引起高血压等。

大量研究表明、营养过剩不仅是人群中某些慢性疾病发病率增高的因素,而且还和某些肿瘤,如结肠癌、乳腺癌、胃癌等有明显关系。

造成营养过剩或比例失调的主要原因是:1. 膳食结构不合理膳;2. 不良的饮食行为和习惯二、常见的营养性疾病(一)营养不良常见疾病1. 蛋白质——热能营养不良(PEM)常见于儿童和婴幼儿,严重时可影响生长发育及智力发育,病儿由于抵抗力低下,易受感染,死亡率高。

饮食习惯与慢性病的关系

饮食习惯与慢性病的关系

饮食习惯与慢性病的关系饮食习惯是人们日常生活中非常重要的一部分,它直接关系到人体健康。

随着社会的发展和生活水平的提高,人们对饮食的要求也越来越高。

然而,不良的饮食习惯往往会导致各种慢性疾病的发生。

本文将探讨饮食习惯与慢性病之间的关系,希望能引起人们对健康饮食的重视。

一、饮食习惯对慢性病的影响1. 高盐饮食与高血压高盐饮食是导致高血压的重要原因之一。

长期摄入过多的盐分会导致体内钠离子过多,使血容量增加,从而导致血压升高。

高血压是慢性病的一种,如果不及时控制,会增加心脑血管疾病的风险。

2. 高糖饮食与糖尿病现代人生活节奏快,喜欢食用高糖食物,如甜点、碳酸饮料等。

长期摄入过多的糖分会导致胰岛素抵抗,最终发展成糖尿病。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。

3. 高脂饮食与心脑血管疾病高脂饮食容易导致血脂升高,形成动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病的发病风险。

长期食用高脂食物还容易导致肥胖,进一步加重心脑血管负担。

4. 缺乏膳食纤维与肠道疾病膳食纤维对于促进肠道蠕动、减少结肠癌的发生具有重要作用。

而现代人普遍饮食结构单一,缺乏膳食纤维的摄入,容易导致便秘、结肠疾病等问题。

二、如何养成健康的饮食习惯1. 合理搭配营养饮食应该多样化,包括五谷杂粮、蔬菜水果、肉类蛋白等,合理搭配各种营养素,保证身体所需的各种营养物质。

2. 适量摄入适量摄入是保持健康的关键。

不要过量摄入高糖、高盐、高脂食物,也不要挑食偏食,导致营养不均衡。

3. 注意饮食习惯养成良好的饮食习惯,如定时定量进餐,不暴饮暴食,不吃夜宵等,有助于维持身体的健康状态。

4. 多喝水水是生命之源,保持充足的水分摄入有助于排毒养颜,促进新陈代谢,维持身体的正常功能。

5. 控制零食零食中往往含有大量的糖分和脂肪,长期过量食用会对身体健康造成危害,应该适量控制零食的摄入。

三、饮食习惯与慢性病的关系的启示1. 健康饮食是预防慢性病的重要措施通过养成健康的饮食习惯,可以有效预防慢性病的发生。

营养学中的健康饮食与慢性病关系

营养学中的健康饮食与慢性病关系

营养学中的健康饮食与慢性病关系在现代社会中,慢性病已经成为了人们健康的重要问题。

慢性病,如肥胖症、高血压、糖尿病等,严重影响了人们的生活质量和寿命。

然而,研究表明,通过保持健康饮食,人们可以有效地预防和控制慢性病的发生和发展。

本文将探讨营养学中健康饮食与慢性病之间的关系。

1. 营养学与健康饮食的概念营养学是研究食物中的营养物质对人体健康的影响的科学学科。

健康饮食是指通过合理搭配食物,以获取身体所需的各种营养物质,并保持身体健康的饮食方式。

健康饮食应包含足够的维生素、矿物质、蛋白质、碳水化合物和脂肪,并减少对加工食品和高糖高盐饮食的摄入。

2. 健康饮食与肥胖症的关系肥胖症是一种慢性代谢性疾病,严重影响着全球人口的健康。

根据营养学的研究,长期摄入高热量、高脂肪和高糖的食物会导致能量摄入超过消耗,从而导致体重增加和肥胖的发生。

因此,保持健康饮食,降低脂肪、糖分和热量的摄入量,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量,对于预防和控制肥胖症具有重要意义。

3. 健康饮食与高血压的关系高血压是一种常见的心血管疾病,与不良饮食习惯密切相关。

研究表明,高盐饮食是导致高血压的主要原因之一。

长期食用高盐食物会导致体内钠离子积聚,水分潴留,进而导致血压升高。

因此,健康饮食中应减少盐的摄入量,并多食用富含钾的食物,如蔬菜、水果和全谷物。

此外,限制摄入脂肪和胆固醇,适度增加蛋白质摄入,也有助于降低高血压的风险。

4. 健康饮食与糖尿病的关系糖尿病是一种代谢障碍疾病,主要由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗引起。

营养学研究发现,高糖饮食是导致糖尿病发生的重要因素之一。

长期食用高糖食物会导致血糖升高,进而损伤胰腺和身体各组织的细胞。

因此,健康饮食中应限制糖分的摄入,尤其是加工食品和饮料中的隐藏糖。

增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,选择低糖低脂的食物,有助于预防和控制糖尿病的发生。

5. 健康饮食与其他慢性病的关系除了肥胖症、高血压和糖尿病,健康饮食还与其他慢性病,如心脏病、癌症和骨质疏松症等,密切相关。

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慢性疾病和膳食营养的关系东阿县中医院 解桂萍[摘要] 目的:探讨膳食习惯和慢性疾病之间的关系。

方法:通过对120位慢性病病人(糖尿病病人50人,高血压病人40人,骨质疏松20人,癌症职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文(国家职业技能一级)文章题目:慢性疾病和膳食营养的关系姓 名:解桂萍身份证号:372525************所在省市:山东省聊城市工作单位:东阿县中医院病人10人)的临床观察,发现不合理的膳食结构是导致慢性病发生的一个重要原因,结论:合理平衡膳食可有效的降低慢性病的发病率,能够减轻社会及家庭的经济负担,提高人群生活质量。

关键词:慢性疾病;膳食结构;合理营养;通过临床观察和记录分析说明糖尿病、骨质疏松、高血压、癌症和不良生活习惯有关: 如糖尿病、高血压病病人和肥胖,高脂、高糖饮食呈正相关,骨质疏松和不合理的营养,不及时补充钙剂有关,实验及横断面调查结果表明, 合理的膳食结构,及时补充钙, 锌, 维生素C 等以及摄入较多的水果及蔬菜对健康可起到重要作用。

本文仅就膳食和糖尿病、高血压、骨质疏松、癌症等的关系作简要介绍:一、糖尿病糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾病。

“三多一少”,即多饮、多食、多尿、消瘦等为主要临床表现、糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足,伴或不伴胰岛素抵抗,进而造成体内营养物质代谢紊乱,当摄入过多的能量物质,如蛋白质、脂肪、碳水化合物时,就会引起血糖水平异常升高及尿糖。

主要包括遗传因素、肥胖、缺乏体力活动、生理、病理因素、社会环境等以下危险因素。

随着社会经济和和生活方式的发展和改变, 糖尿病发病率在全球范围内正不断增加。

估计到2030 年我国糖尿病患病率将由2000 年的2. 4%增加至4. 9%, 患病人数超过4 000 万[1] 。

(一)糖尿病和营养素关系1.能量:能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因素之一。

肥胖者多有内分泌代谢紊乱,导致胰岛素抵抗,最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。

0~1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩,其脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅速并持续至成年,成年后易发生肥胖症和糖尿病。

2.碳水化合物:糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖。

食物中碳水化合物的组成不同,血糖升高幅度不同,可用血糖生成指数(glycemic index, GI)表示。

GI= 餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积高GI食物进入胃肠后消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液;低GI食物在胃肠停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢。

3.脂肪:膳食脂肪的消化、吸收及代谢和碳水化合物密切相关。

高脂饮食,游离脂肪酸浓度升高,肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的能力增强,从而使葡萄糖的利用减少,出现胰岛素抵抗,使糖尿病发生的危险性增高。

高脂膳食,葡萄糖氧化分解受阻,使血糖浓度升高,胰岛素分泌增加。

从而加重胰腺负担,造成胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,导致糖尿病发生。

4.蛋白质:当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时,蛋白质代谢必然处于不平衡状态,促进糖尿病的发生。

5.维生素和矿物质:维生素B1;糖尿病患者血中的维生素,含量较正常人低,如果严重缺乏即会引起神经性疾病,铬是葡萄糖耐力因子不可缺少的重要成分,血清中铬的含量也同时反映出血清中胰岛素的含量。

铜·血糖浓度调节失调和铜的缺乏有密切的关系,如果人体内缺乏铜,那么从葡萄糖转变来的山梨醇会积累在组织中,从而加速白内障,视网膜病变以及神经性病变和其他并发症的发生。

镁在胰岛素上的作用和血糖调节上的有着极其重要的作用,糖尿病患者特别是同时患冠心病或患视网膜病的人,其镁含量通常都偏低。

锰缺乏时,其胰岛素的活性也会降低,对于胰岛素依赖型糖尿病人,如同时有锰缺乏现象,在补充锰后对胰岛素的要求也会降低[2]。

(二)营养治疗帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯,通过良好的营养供给改进患者的健康状况,减少急性和慢性并发症发生的危险。

总原则:有效控制每日总能量的摄入,三大产能营养素比例合适。

食物应多样化,注意微量营养素的补充,食谱应因人而异,饮食结构和餐次合理分配。

1.能量合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。

体重是评价能量摄入量是否合适的基础指标,最好定期测量(每周一次),并根据体重的变化及时调整能量供给量。

总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。

理想体重(又称标准体重)kg=身高cm-105。

根据患者的体型和理想体重,估计每日能量供给量。

肥胖者应逐渐减少能量摄入,消瘦者则适当增加,以维持体重达到或略低于理想体重。

2.碳水化合物碳水化合物供给量以占总能量的50%~60%为宜。

碳水化合物摄入不足酮症摄入量应根据患者个体差异、病情、血糖、糖化血红蛋白和用药情况进行计算并调整。

可用血糖生成指数(glycemic index, GI)反映,GI 值低该食物升高血糖慢优先选用。

碳水化合物摄入量:一般成年患者每日摄入量应控制在200~300g,折合主食约为250~400g。

肥胖者酌情可控制在150~200g,约折合主食200~250g万[3]。

3.脂肪限制膳食脂肪摄入量,占总能量的20%~25%为宜,最高不应超过30%。

饱和脂肪酸的比例应小于10%;多不饱和脂肪酸也不宜超过总能量的10%;而单不饱和脂肪,宜占总能量摄入的10%左右;胆固醇摄入量应低于300mg/d;合并高脂血症者应低于200mg/d。

营养治疗-蛋白质保证蛋白质的摄入量,约占总能量的12%~20%,其中至少30%来自高生物价的蛋白质。

成人可摄入1.2~1.5g/(kg·d),儿童、孕妇、乳母及营养不良者可达1.5~2.0g/(kg·d)。

4.维生素和矿物质维生素和矿物质提供丰富的维生素、无机盐。

维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、部分B族维生素等。

微量元素主要是锌、铬、硒。

蔬菜类以含各种维生素为主,有一部分富含膳食纤维,菌藻类含较多矿物质及抗氧化物质。

并保证每天一杯牛奶,牛奶中丰富的钙质和微量元素对所有人讲都有相当好的作用,谷类食物以碳水化合物含量最丰富,少量无机盐和维生素。

大豆中含有丰富的植物蛋白,同时油脂较多,并含有丰富的维生素,大豆磷脂,大豆异黄酮和钙·磷·铁等矿物质。

鱼·肉·蛋·奶都含有丰富的蛋白质,属于完全蛋白质,也富含矿物质,动物肝脏含有丰富的视黄醇,牛奶中成碱元素钙·钾·钠含量较高,属于碱性食物万[4],5.膳食纤维膳食,供给充足的食物纤维食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

膳食纤维具能够改变食物在胃肠道传送时间, 还以增加患者对胰岛素的敏感性, 同时还可降低胆固醇, 防止糖尿病合并高脂血症及冠心病[ 2]。

膳食纤维是降低2型糖尿病高危因素的重要膳食成分,建议膳食纤维供给量14g/1000kcal或每日30g。

所以要多食当令水果和蔬菜,水果和绿叶蔬菜中水分充足,膳食纤维,维生素及微量元素丰富,是我们极力补充的营养成分。

(三)食物选择1.选用GI值低的食物首选:玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等。

次选:米、面。

2.食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时(马铃薯、藕等)要替代部分主食。

3.限制小分子糖(蔗糖、葡萄糖、果糖等)二、动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化(atherosclerosis):大中动脉的炎症性、多阶段的退行性复合型病变。

动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小,始于青少年期,至中老年时期加重、发病。

我国心血管病(心脏病+脑卒中)发病近年来呈明显上升趋势,估计现有2.3亿例,每年死于心血管病者300万,占总死因的41%。

(一)动脉硬化的影响因素:1、主要病因:高脂血症众所周知,高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。

其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。

2、营养成因(1)胆固醇大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。

胆固醇在体内是细胞膜、脑及神经组织的重要成分,和荷尔蒙、维生素D的形成有关,具有特别的生理功能,不可缺少。

但如果摄取过量,血清中胆固醇的含量就会超出正常范围,久而久之,就会诱发动脉硬化,危害健康。

临床研究发现,血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

(2)油脂饮食日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。

(二)营养和动脉粥样硬化的关系1.脂类和动脉粥样硬化血脂和动脉粥样硬化的关系血浆总胆固醇、 TG 、LDL、和LP(a)的升高和HDL的降低是动脉粥样硬化的危险因素。

近年来的研究表明,LDL的升高,尤其是氧化型 LDL是动脉粥样硬化的独立危险因素。

(1)膳食脂肪酸和动脉粥样硬化①饱和脂肪酸是导致血胆固醇升高的主要脂肪酸。

②不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸以富含MUFA的油脂(橄榄油、茶油)替代富含SFA的油脂,可降低血LDL胆固醇、TG。

多不饱和脂肪酸n-6PUFA如亚油酸)能↑LDL-R活性,↓↓LDL-C,↓TC。

n-3PUFA如-亚麻酸EPA和DHA能抑制肝内脂质及脂蛋白合成,↓TC, ↓TG、LDL、VLDL, ↑HDL-C;同时后者还有舒张血管、抗血小板聚集和抗血栓作用。

③反式脂肪酸:又名氢化脂肪酸,属不饱和脂肪酸,主要来自食品加工业以植物油为原料通过部分“氢化”处理所产生的油脂。

摄入过多可使LDL-C ↑、HDL-C ↓以及LP(a)↑升高,明显↑增加冠心病的风险万[5]。

(2)膳食胆固醇和动脉粥样硬化。

人体内胆固醇30%~40%为外源性(食物),HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶,受膳食胆固醇的反馈抑制调节,但是此种反馈抑制是有限的。

(3)磷脂和动脉粥样硬化。

磷脂为一种强乳化剂,可使血液中胆固醇颗粒变小,易于通过血管壁为组织利用,从而降低血胆固醇,避免胆固醇在血管壁的沉积,利于防治动脉粥样硬化。

2.碳水化合物和动脉粥样硬化碳水化合物摄入量过多:肥胖、血TG↑而导致血脂紊乱;膳食纤维:利于降血脂,防治动脉粥样硬化。

3.蛋白质和动脉粥样硬化加可引起血浆同型半胱氨酸升高,甚至高同型半胱氨酸血症,后者是血管动物实验显示高动物蛋白摄入可促进动脉粥样硬化的形成。

蛋氨酸摄入增损伤或动脉粥样硬化的独立危险因子。

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的可能机制:(1)损伤血管内皮细胞;(2)促进血栓形成;(3)促进血管平滑肌增生;(4)增加氧化应激,导致氧化型LDL产生。

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