营养与慢性疾病的关系(2)
慢性疾病和膳食营养的关系
东阿县中医院 解桂萍
[摘要] 目的：探讨膳食习惯和慢性疾病之间的关系。方法：通过对120位慢性病病人（糖尿病病人50人，高血压病人40人，骨质疏松20人，癌症职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文
（国家职业技能一级）
文章题目：慢性疾病和膳食营养的关系
姓 名：解桂萍
身份证号：372525************
所在省市：山东省聊城市
工作单位：东阿县中医院
病人10人）的临床观察，发现不合理的膳食结构是导致慢性病发生的一个重要原因，结论：合理平衡膳食可有效的降低慢性病的发病率，能够减轻社会及家庭的经济负担，提高人群生活质量。
关键词：慢性疾病；膳食结构；合理营养;
通过临床观察和记录分析说明糖尿病、骨质疏松、高血压、癌症和不良生活习惯有关: 如糖尿病、高血压病病人和肥胖，高脂、高糖饮食呈正相关，骨质疏松和不合理的营养，不及时补充钙剂有关，实验及横断面调查结果表明, 合理的膳食结构，及时补充钙, 锌, 维生素C 等以及摄入较多的水果及蔬菜对健康可起到重要作用。本文仅就膳食和糖尿病、高血压、骨质疏松、癌症等的关系作简要介绍：
一、糖尿病
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾病。“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦等为主要临床表现、糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足，伴或不伴胰岛素抵抗，进而造成体内营养物质代谢紊乱，当摄入过多的能量物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物时，就会引起血糖水平异常升高及尿糖。主要包括遗传因素、肥胖、缺乏体力活动、生理、病理因素、社会环境等以下危险因素。随着社会经济和和生活方式的发展和改变, 糖尿病发病率在全球范围内正不断增加。估计到2030 年我国糖尿病患病率将由2000 年的2. 4%增加至4. 9%, 患病人数超过4 000 万[1] 。
（一）糖尿病和营养素关系
1.能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，导致胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。0～1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩，其脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅速并持续至成年，成年后易发生肥胖症和糖尿病。
2.碳水化合物：糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖。食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度不同，可用血糖生成指数(glycemic index, GI)表示。GI= 餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积高GI食物进入胃肠后消化快，
吸收完全，葡萄糖迅速进入血液；低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢。
3.脂肪：膳食脂肪的消化、吸收及代谢和碳水化合物密切相关。高脂饮食，游离脂肪酸浓度升高，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的能力增强，从而使葡萄糖的利用减少，出现胰岛素抵抗，使糖尿病发生的危险性增高。高脂膳食，葡萄糖氧化分解受阻，使血糖浓度升高，胰岛素分泌增加。从而加重胰腺负担，造成胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，导致糖尿病发生。
4.蛋白质：当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时，蛋白质代谢必然处于不平衡状态，促进糖尿病的发生。
5.维生素和矿物质：维生素B1；糖尿病患者血中的维生素，含量较正常人低，如果严重缺乏即会引起神经性疾病，铬是葡萄糖耐力因子不可缺少的重要成分，血清中铬的含量也同时反映出血清中胰岛素的含量。铜·血糖浓度调节失调和铜的缺乏有密切的关系，如果人体内缺乏铜，那么从葡萄糖转变来的山梨醇会积累在组织中，从而加速白内障，视网膜病变以及神经性病变和其他并发症的发生。镁在胰岛素上的作用和血糖调节上的有着极其重要的作用，糖尿病患者特别是同时患冠心病或患视网膜病的人，其镁含量通常都偏低。锰缺乏时，其胰岛素的活性也会降低，对于胰岛素依赖型糖尿病人，如同时有锰缺乏现象，在补充锰后对胰岛素的要求也会降低[2]。
（二）营养治疗
帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯，通过良好的营养供给改进患者的健康状况，减少急性和慢性并发症发生的危险。总原则：有效控制每日总能量的摄入，三大产能营养素比例合适。食物应多样化，注意微量营养素的补充，食谱应因人而异，饮食结构和餐次合理分配。
1.能量
合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。体重是评价能量摄入量是否合适的基础指标，最好定期测量(每周一次)，并根据体重的变化及时调整能量供给量。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。理想体重（又称标准体重）kg=身高cm－105。根据患者的体型和理想体重，估计每日能量供给量。肥胖者应逐渐减少能量摄入，
消瘦者则适当增加，以维持体重达到或略低于理想体重。
2.碳水化合物
碳水化合物供给量以占总能量的50％～60％为宜。碳水化合物摄入不足酮症摄入量应根据患者个体差异、病情、血糖、糖化血红蛋白和用药情况进行计算并调整。可用血糖生成指数(glycemic index, GI)反映，GI 值低该食物升高血糖慢优先选用。碳水化合物摄入量：一般成年患者每日摄入量应控制在200~300g，折合主食约为250~400g。肥胖者酌情可控制在150~200g，约折合主食200~250g万[3]。
3.脂肪
限制膳食脂肪摄入量，占总能量的20％~25％为宜，最高不应超过30％。饱和脂肪酸的比例应小于10％；多不饱和脂肪酸也不宜超过总能量的10％；而单不饱和脂肪，宜占总能量摄入的10％左右；胆固醇摄入量应低于300mg/d；合并高脂血症者应低于200mg/d。营养治疗-蛋白质保证蛋白质的摄入量，约占总能量的12%~20%，其中至少30%来自高生物价的蛋白质。成人可摄入1.2~1.5g/(kg·d)，儿童、孕妇、乳母及营养不良者可达1.5~2.0g/(kg·d)。
4.维生素和矿物质
维生素和矿物质提供丰富的维生素、无机盐。维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、部分B族维生素等。微量元素主要是锌、铬、硒。蔬菜类以含各种维生素为主，有一部分富含膳食纤维，菌藻类含较多矿物质及抗氧化物质。并保证每天一杯牛奶，牛奶中丰富的钙质和微量元素对所有人讲都有相当好的作用，谷类食物以碳水化合物含量最丰富，少量无机盐和维生素。大豆中含有丰富的植物蛋白，同时油脂较多，并含有丰富的维生素，大豆磷脂，大豆异黄酮和钙·磷·铁等矿物质。鱼·肉·蛋·奶都含有丰富的蛋白质，属于完全蛋白质，也富含矿物质，动物肝脏含有丰富的视黄醇，牛奶中成碱元素钙·钾·钠含量较高，属于碱性食物万[4]，
5.膳食纤维膳食，
供给充足的食物纤维食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食纤维具能够改变食物在胃肠道传送时间, 还以增加患者对胰
岛素的敏感性, 同时还可降低胆固醇, 防止糖尿病合并高脂血症及冠心病[ 2]。膳食纤维是降低2型糖尿病高危因素的重要膳食成分，建议膳食纤维供给量14g/1000kcal或每日30g。所以要多食当令水果和蔬菜，水果和绿叶蔬菜中水分充足，膳食纤维，维生素及微量元素丰富，是我们极力补充的营养成分。
（三）食物选择
1．选用GI值低的食物首选：玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等。次选：米、面。2．食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食。3．限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）
二、动脉粥样硬化性心脏病
动脉粥样硬化（atherosclerosis）：大中动脉的炎症性、多阶段的退行性复合型病变。动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小，始于青少年期，至中老年时期加重、发病。我国心血管病（心脏病+脑卒中）发病近年来呈明显上升趋势，估计现有2.3亿例，每年死于心血管病者300万，占总死因的41%。
（一）动脉硬化的影响因素：
1、主要病因：高脂血症众所周知，高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。
2、营养成因（1）胆固醇大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。胆固醇在体内是细胞膜、脑及神经组织的重要成分，和荷尔蒙、维生素D的形成有关，具有特别的生理功能，不可缺少。但如果摄取过量，血清中胆固醇的含量就会超出正常范围，久而久之，就会诱发动脉硬化，危害健康。临床研究发现，血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。（2）油脂饮食日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。
（二）营养和动脉粥样硬化的关系
1.脂类和动脉粥样硬化
血脂和动脉粥样硬化的关系血浆总胆固醇、 TG 、LDL、和LP(a)的升高和HDL的降低是动脉粥样硬化的危险因素。近年来的研究表明，LDL的升高，尤其是氧化型 LDL是动脉粥样硬化的独立危险因素。
（1）膳食脂肪酸和动脉粥样硬化
①饱和脂肪酸是导致血胆固醇升高的主要脂肪酸。②不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸以富含MUFA的油脂（橄榄油、茶油）替代富含SFA的油脂，可降低血LDL胆固醇、TG。多不饱和脂肪酸n-6PUFA如亚油酸）能↑LDL-R活性,↓↓LDL-C,↓TC。n-3PUFA如-亚麻酸EPA和DHA能抑制肝内脂质及脂蛋白合成，↓TC, ↓TG、LDL、VLDL, ↑HDL-C；同时后者还有舒张血管、抗血小板聚集和抗血栓作用。③反式脂肪酸：又名氢化脂肪酸，属不饱和脂肪酸，主要来自食品加工业以植物油为原料通过部分“氢化”处理所产生的油脂。摄入过多可使LDL-C ↑、HDL-C ↓以及LP（a）↑升高，明显↑增加冠心病的风险万[5]。
（2）膳食胆固醇和动脉粥样硬化。人体内胆固醇30%～40%为外源性（食物），HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶，受膳食胆固醇的反馈抑制调节，但是此种反馈抑制是有限的。
(3)磷脂和动脉粥样硬化。磷脂为一种强乳化剂，可使血液中胆固醇颗粒变小，易于通过血管壁为组织利用，从而降低血胆固醇，避免胆固醇在血管壁的沉积，利于防治动脉粥样硬化。
2.碳水化合物和动脉粥样硬化
碳水化合物摄入量过多：肥胖、血TG↑而导致血脂紊乱；膳食纤维：利于降血脂，防治动脉粥样硬化。
3.蛋白质和动脉粥样硬化加可引起血浆同型半胱氨酸升高，甚至高同型半胱氨酸血症，后者是血管动物实验显示高动物蛋白摄入可促进动脉粥样硬化的形成。蛋氨酸摄入增损伤或动脉粥样硬化的独立危险因子。高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的可能机制：(1）损伤血管内皮细胞；(2）促进血栓形成；
(3）促进血管平滑肌增生；(4）增加氧化应激，导致氧化型LDL产生。
4.维生素和动脉粥样硬化
(1)维生素E：流行病学资料显示，其摄入量和心血管疾病的风险呈负相关。可能机制：抑制LDL的氧化；抑制和炎症反映相关的细胞因子的释放；
抑制血小板聚集和血管平滑肌的增殖控制血管的张力。（2）维生素C：降低血清胆固醇、提高HDL胆固醇、抑制血小板聚集作用，从而有助于防治动脉粥样硬化性心血管病。可能机制：参和体内羟化反应，肝脏7α-羟化酶的辅助因子参和胆固醇的代谢，抗氧化（阻止LDL的氧化，防止血管内皮及平滑肌细胞的氧化损伤）（3）B族维生素：维生素B12、B6、叶酸是同型半胱氨酸向蛋氨酸、胱氨酸转化的代谢中过程中的辅酶，缺乏时，可导致高同型半胱氨酸血症万[6]。
5.矿物质和动脉粥样硬化
钙的保护作用，饮水的硬度和冠心病发病呈反相关，钙有助于降血压。镁：有降低血胆固醇，增加冠状动脉血流和保护心肌细胞完整性的功能。铜和锌：超氧化物歧化酶的组成成分。铬：人体葡萄糖耐量因子的组成成分。硒：谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分。
6.其他膳食因素（1）酒：适量饮酒对心脏有保护作用。可能机制：增加血清HDL胆固醇、降低血小板聚集性、促进纤溶。（2）茶：富含黄酮类、多酚类、绿原酸。能降低胆固醇在动脉壁沉积，抑制血小板凝集，促进纤溶，清除自由基等作用。（3）大蒜和洋葱：富含含硫化合物，有防治动脉粥样硬化的作用。可能机制：抑制肝脏胆固醇的合成；抑制LDL的氧化；抑制血小板聚集及血栓形成。
（三）动脉粥样硬化性心脏病的营养防治
1.膳食原则：平衡饮食的基础上控制总能量和总脂肪的摄入，限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇含量，保证充足的食物纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。
2.营养措施（1）限制总能量摄入，保持理想体重。（2）限制脂肪和胆固醇摄入。（3）提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食（4）摄入充足的膳食纤维，多吃粗粮和蔬菜（5）保证充足的维生素和微量元素。（6）饮食清淡，限酒少盐（＜6g/人·日）。（7）适当多吃保护性食品（大蒜、洋葱、香菇、木耳等）
三、骨质疏松
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐和基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼
痛、易于骨折为特征。
（一）.骨质疏松的危险因素
（1）年龄。年龄是骨质疏松的一个重要危险因素，增龄引起骨质丢失可能和下列因素有关［3］ :①增龄引起的性激素分泌减少;②老年期钙调节激素分泌障碍引起的骨代谢紊乱;③牙齿脱落和消化吸收功能低下引起的
营养缺乏;④户外运动的减少。
（2）性别。由于生理因素的影响，女性的骨峰值明显低于男性，同时随增龄出现的骨质丢失速度及骨质疏松症的易感性均明显高于男性。
（3）遗传和种族。
（4）高体质量和体重指数。体质量对骨密度的影响和骨组织所承受的机械负荷有关。高体质量或体重指数使骨组织所承受的机械负荷相应增高，从而减少了骨吸收并刺激骨形成，有利于提高骨强度和骨矿化量，可以延缓骨质疏松的发生及降低骨质疏松的程度。高体质量或体重指数对骨密度的保护作用还和脂肪组织能衍生雌激素、使性激素结合球蛋白降低从而提高游离性激素水平有关［7］。
（二）营养因素和生活方式
（1）钙摄入不足。足够的钙摄入有助于获得最佳骨峰值，维持成年期的骨量，减缓生命后期的骨钙丢失。当钙摄入不足时，机体为了维持血钙的水平，将骨中的钙释放入血，导致骨中钙量逐渐减少，容易引起骨质疏松。中国营养学会推荐成人钙供给量不低于800mg/d，孕妇钙摄入量1000mg/d，妊娠末期及哺乳期1200mg/d ［5］。我国居民膳食钙的摄入量和推荐量存在较大差距，补钙将成为影响这些人群骨质状态的重要因素。
（2）蛋白质摄入。蛋白质是骨的重要结构成分，长期缺乏蛋白质营养将引起骨折危险增高，而摄入过多则会促进尿钙排泄，加速骨质的丢失，尤其以动物蛋白更明显。
（3）低维生素摄入。维生素D作为机体必需营养成分在维持钙磷代谢平衡中起重要的作用。VitD缺乏可导致钙吸收减少，从而一方面使骨矿化受阻，骨密度减低，出现亚临床骨软化;另一方面，通过诱发甲状旁腺功能亢进，加速骨转换和骨丢失，促进骨质疏松的发生。维生素K是骨钙素中谷氨酸羧化的重要辅酶。BGP是骨内非胶原蛋白，起着促进骨矿化的作用。低VitK摄入导致了谷氨酸蛋白羧化不全，引起骨组织代谢紊乱，增加了骨质疏松的
危险。
（4）吸烟和饮酒。吸烟危害骨健康的机制可能和烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成有关。若每天吸20支烟，25～30年后骨量就会下降8%～10% ［6］。酒精引起骨质疏松的原因是多方面的，主要和抑制成骨细胞功能、影响性激素分泌、干扰VitD代谢及甲状旁腺激素分泌等有关。适量的饮酒可减少骨量的丢失，而过量饮酒则会增加骨量的丢失。在各类酒中，啤酒和蒸馏酒致骨质疏松的作用最明显，葡萄酒作用不明显［8］。
（5）咖啡、茶和碳酸饮料咖啡对骨量的影响和钙摄取量呈依赖关系。每日钙摄取量800mg以下，而咖啡摄取量450mg以上者骨量减少速度快，如钙摄取充分，则不受咖啡影响［7］，因此，易有钙代谢负平衡及钙摄取量少的人，过度饮咖啡为危险因素。大量喝茶或喝浓茶，会使尿钙排泄增加，还可引起消化道中的钙、蛋白质和其它营养成分难以吸收，如长期饮用则会影响骨代谢，可能影响最佳骨峰值的获得或加速骨质的丢失。
（6）高盐饮食高盐饮食可促进尿钙的排泄，导致骨质丢失。每天食盐超过1500mg以及口味较重的人应适当补充钙质。
（三）营养措施（1）提高峰值骨量：从儿童期开始注意补充足够的钙量，青春期应摄入1000mg/d以上的钙。（2）坚持适量的运动利于骨骼发育及骨量增加，同时增加日光照射增加维生素D的合成。（3）注意每日除有一定时间的户外活动外，还可以适当补充维生素D。（4）可以膳食补充钙，也可以服用加钙食品和钙补充剂。（5）适量补充大豆异黄酮可以减少骨量的丢失。（6）避免不良习惯：如吸烟、过量饮酒、咖啡。
四癌症
大量的实验研究及临床观察资料显示，约有1/3恶性肿瘤的发生和膳食营养因素不良的生活习惯密切相关。
（1）食物中存在致癌物：①N－亚硝基化合物②黄曲霉毒素③多环芳烃族化合物④杂环胺类⑤农药残留。
（2）食物中存在抗癌因素：①膳食纤维②维生素A、维生素E、维生素C
和B族维生素③矿物质：钙、硒、锗、锌和钼。因此，在摄入膳食时，尽量减少致癌物的摄入，增加抗癌物的摄入。
（3）营养措施：
①食物多样，每餐包括各种蔬菜、水果、豆类及粗加工的主食等。
②维持适宜体重，避免体重过轻或过重。
③保持体力活动，坚持体育锻炼。
④多吃蔬菜和水果，坚持每天吃400～800g蔬菜水果，以植物性食物为主，食用多种来源的淀粉或富含有蛋白质的植物性食物，要限制精致糖的摄入，不提倡饮酒，限制动物性食品的摄入，最好选择鱼和家禽替代牛羊猪肉。限制高脂性食物的摄入，应当选择植物油并适当限量。
⑤限盐、防霉、防腐。限制食品添加剂的使用，注意食物加工方法。
五结论
平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，不同种类食物的营养素不同：动物性食物、豆类含优质蛋白质;蔬菜、水果含维生素、矿物盐及微量元素;谷类、薯类和糖类含碳水化合物;食用油含脂肪;肝、奶、蛋含维生素A;肝、瘦肉和动物血含铁。注意膳食结构的平衡，主要是主副食搭配要注意酸碱平衡，主要做到杂粮和精粮的平衡；干、稀的平衡；副食要做到生、熟搭配平衡；荤素搭配平衡。由于烹调原料的品种和食用部位不同，所含营养素的种类和数量也不同，只有通过科学搭配，才能使每一种菜所含的营养素更为全面、合理。荤菜方面，既要有四条腿的猪、牛、羊（任选其一种）又要有两条腿的鸡、鸭、鹅，还要有一条腿的鱼类；素菜上要照顾到根、茎、叶、花和果类蔬菜都要有，还要配有豆类、菌类和藻类。总之，食物不要单一，一天内或一星期内达到平衡即可。在膳食酸碱平衡方面，主食和副食平衡十分重要。主副食比例适当是保证营养平衡的前提，即热能大部分取自碳水化合物，也意味着谷类、各类主食米饭、馒头、麦片是膳食中能量和蛋白质的主要来源。植物性食物也提供了部分矿物质、微量元素、维生素和膳食纤维。
综上所诉，让我们以科学的营养为指导，做到均衡营养、注意膳食平衡，吃出健康，吃出美丽，吃出精彩的人身，享受高品质的生活！
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膳食调查与营养评价
营养师培训实习指导——膳食调查与营养评价 班级________ 学号_________ 姓名_________ 性别____ 一、目的要求 1、了解膳食调查的意义，进一步掌握膳食调查是营养调查的一部分。 2、初步掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用，了解每人每日各种主副食的摄入量。 3、利用食物成分表计算每人每日从膳食中所摄取的热能和各种营养素是否达到供给标准的要求，并评价膳食构成是否合理，提出改进方法。 二、调查时间 调查时间为5-7天，从本周（月日）午餐开始至下周（月日）早餐结束。 三、调查内容和方法 本次调查以学员自身膳食为例，采用自己记录每日每餐膳食情况，计算每日膳食。 1、资料的收集 记录调查时间内每日每餐所食食物的种类和数量。 2、计算每人每日各种营养素摄入量 应用“食物成分表”计算各种食物的各种营养素含量，然后计算每人每日各种营养素摄入量。 3、评价每人每日各种营养素摄入量情况 参照2000年中国营养学会“中国居民膳食中营养素参考摄入量Chinese DRI S”标准进行膳食评价。查出与自己年龄、劳动强度相符的供给量，计算摄入量占供给量的百分比，评价摄入量充足与否。 4、计算热量、蛋白质及铁的来源分布 将各种食物分为动物类、豆类、一般植物类（不含豆类）三类。分别计算来源于动物类、豆类、一般植物类热量、蛋白质和铁的摄入量并计算其占总量的百分比。由此评价热量、蛋白质和铁的不同来源优劣。 5、计算一日三餐热量分配百分比 将早、中、晚餐食物分别列出，计算其热量，并计算其占总热量的百分比。 6、计算膳食中热能来源分配 计算食物中蛋白质、脂肪、糖类的摄入量并换算为热量，求出蛋白质、脂肪、糖类占总热量的百分比。 7、膳食构成： 膳食构成与平衡膳食宝塔建议食物参考摄入量对比。 四、膳食评价与膳食改进 1、与推荐供给量比较，分析各种营养素摄入量是否充足，有无摄入不足或过剩现象，应如何改进，提出具体措施。
1.《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》 一、我国居民膳食营养与体格发育状况 一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。 十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为167.1cm和155.8cm，平均体重分别为66.2kg和57.3kg，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著。成人营养不良率为6.0%，比2002年降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。6岁及以上居民贫血率为9.7%，比2002年下降10.4个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7个百分点。 二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。 过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐10.5克，较2002年下降1.5克。全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。 下面介绍我国居民慢性病状况。 一是关于重点慢性病患病情况。 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。 二是关于重点慢性病死亡情况。 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。经过标化处理后，除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数慢性病死亡率呈下降趋势。 三是关于慢性病危险因素情况。 我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上成人的人均年
膳食调查报告4篇
膳食调查报告4篇 膳食调查报告1 一、目的和意义 膳食调查是营养调查的内容之一，通过本实验（实习），掌握最基本的膳食计算方法，学习如何评价膳食的合理性，并提出建议。 二、膳食调查方法 膳食调查有称重法、查帐法、回顾询问法（24h个人膳食询问法）、化学分析法。本实验采用24h个人膳食回顾询问法，对大学生膳食进行计算评价。 三、膳食调查步骤 第一步：以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄食资料，要 求不少于5天（节、假日应除开）。每日应有早、中、晚餐，少数同学还有三餐以外的零食，也应计算在内。 第二步：依次计算完成表1～6各项内容。（表中的表格不够可增加，最好直接用 Excel做表格，以方便后面的计算） 表1 每人每日摄入各类食物摄入量登记表；表2 每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3 每人平均每日膳食评价表（与DRIs中的RNIs或AIs相应值比较）；表4 每人平均每日三餐热量分配；表5 每人平均每日热
量来源；表6 每人平均每日蛋白质来源。 表1 每人每日摄入各类食物摄入量登记表； 表2 每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3 每人平均每日膳食评价表（与DRIs中的RNIs或AIs相应值比较）； 表4 每人平均每日三餐热量分配； 膳食调查报告2 【目的】 调查大学生营养膳食情况，从而为指导大学生合理膳食提供依据。 【概要】 世界卫生组织（WHO）早在1992年维多利亚宣言中提出了健康的四个基石：“合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。”宣言中将合理膳食放在了四大基石之首，是健康的第一基石，是以证明合理膳食对于健康的重要性。 【正文】 党的十六大提出了“全面建设小康社会”的奋斗目标，把教育放在优先发展的地位，健康素质、思想道德素质与科学文化素质并提为国民三大素质，建立创新型国家和实现小康目标，最终赶上西方发达国家，“高素质的健康人”是第一要素，人才是第一竞争力，健康是第一保障力，而膳食营养又是健康的第一基石，所以，加强和改善学
膳食调查与评价
《食品化学与营养学》 实验报告 题目膳食调查与评价 姓名古伟财 学号201311211305 专业班级食品科学与工程1133班 指导教师夏杏洲王海清 实验时间2015/11/8-14
实验五膳食调查与评价 一、目的和意义 膳食调查是营养调查的内容之一，通过本实验（实习），掌握最基本的膳食计算方法，学习如何评价膳食的合理性，并提出建议。 二、膳食调查方法 膳食调查有称重法、查帐法、回顾询问法（24h个人膳食询问法）、化学分析法。本实验采用24h个人膳食回顾询问法，对大学生膳食进行计算评价。三、膳食调查步骤 第一步：以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄食资料，要求不少于5天（节、假日应除开）。每日应有早、中、晚餐，少数同学 还有三餐以外的零食，也应计算在内。 第二步：依次计算完成表1～6各项内容。（表中的表格不够可增加，最好直接用Excel做表格，以方便后面的计算） 表1 每人每日摄入各类食物摄入量登记表； 表2 每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3 每人平均每日膳食评价表（与DRIs中的RNIs或AIs相应值比较）； 表4 每人平均每日三餐热量分配； 表5 每人平均每日热量来源； 表6 每人平均每日蛋白质来源； 表7 每人平均每日脂肪来源。
四、思考题 请你对上述膳食调查的资料进行分析，并对该膳食的质量进行评价，如何改善才能符合平衡膳食的要求，应该如何调整？ 1、膳食调查结果显示，食谱中的食物种类包括谷类食物、动物性食物、植物性食物、豆类及其制品；缺少水果类和坚果类食物的摄入，应该在保持现有食物摄入水平的同时摄入适量的水果类和坚果类食物。 2、大学生的能量推荐摄入量（RNI）为男2400kcal（10041.6kJ）、女2100kcal （8786.4kJ），本人为男性实际能量的摄入量是9016kJ，占RNI的89.8%，膳食能量摄入明显不足，需要增加食物的摄入量使身体能量摄入达到平衡。 3、膳食表显示蛋白质、脂肪、糖类物质的摄入量分别占RNI的118.6%、91.6%和86.6 %，只有糖类物质摄入充足，脂肪的摄入量基本达到平衡，而蛋白质的摄入量偏低，应该增加富含蛋白质类食物的摄入。 4、能量餐次分布表显示，早餐提供了全天热量的22.05%，午餐提供全天热量的35.00%，而晚餐则提供了全天热量的42.95%。早餐、午餐、晚餐的比例为3:4:3时是比较好的。可知本人早餐、午餐的营养摄入都不合理，而晚餐的摄入量较多，应适当增加早餐、午餐的摄入量，减少晚餐的摄入量。 5、大学生蛋白质的RNI为男75g/d、女70g/d。实际摄入蛋白质88.93g/d，相当于RNI的118.6%，蛋白质摄入充足。豆类、肉类的优质蛋白摄入总量为45.19%，即优质蛋白摄入基本满足需求。 6、成人每天钙的RNI应为800mg/d。膳食评价表显示实际摄入钙的量仅为596.29mg/天，仅占RNI的74.5%，摄入量不足，应该增加高钙类物质的摄入（如奶制品、豆制品、虾及虾制品等），也可以适量补充钙制剂，并适当晒太阳，有助于钙的吸收。
营养与慢性疾病的关系(2)
慢性疾病和膳食营养的关系 东阿县中医院 解桂萍 [摘要] 目的：探讨膳食习惯和慢性疾病之间的关系。方法：通过对120位慢性病病人（糖尿病病人50人，高血压病人40人，骨质疏松20人，癌症职业技能全国统一鉴定 高级营养师论文 （国家职业技能一级） 文章题目：慢性疾病和膳食营养的关系 姓 名：解桂萍 身份证号：372525************ 所在省市：山东省聊城市 工作单位：东阿县中医院
病人10人）的临床观察，发现不合理的膳食结构是导致慢性病发生的一个重要原因，结论：合理平衡膳食可有效的降低慢性病的发病率，能够减轻社会及家庭的经济负担，提高人群生活质量。 关键词：慢性疾病；膳食结构；合理营养; 通过临床观察和记录分析说明糖尿病、骨质疏松、高血压、癌症和不良生活习惯有关: 如糖尿病、高血压病病人和肥胖，高脂、高糖饮食呈正相关，骨质疏松和不合理的营养，不及时补充钙剂有关，实验及横断面调查结果表明, 合理的膳食结构，及时补充钙, 锌, 维生素C 等以及摄入较多的水果及蔬菜对健康可起到重要作用。本文仅就膳食和糖尿病、高血压、骨质疏松、癌症等的关系作简要介绍： 一、糖尿病 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾病。“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦等为主要临床表现、糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足，伴或不伴胰岛素抵抗，进而造成体内营养物质代谢紊乱，当摄入过多的能量物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物时，就会引起血糖水平异常升高及尿糖。主要包括遗传因素、肥胖、缺乏体力活动、生理、病理因素、社会环境等以下危险因素。随着社会经济和和生活方式的发展和改变, 糖尿病发病率在全球范围内正不断增加。估计到2030 年我国糖尿病患病率将由2000 年的2. 4%增加至4. 9%, 患病人数超过4 000 万[1] 。 （一）糖尿病和营养素关系 1.能量：能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因素之一。肥胖者多有内分泌代谢紊乱，导致胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍而发生糖尿病。0～1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩，其脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅速并持续至成年，成年后易发生肥胖症和糖尿病。 2.碳水化合物：糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖。食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度不同，可用血糖生成指数(glycemic index, GI)表示。GI= 餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积高GI食物进入胃肠后消化快，
幼儿膳食营养健康调查报告
幼儿膳食营养健康调查报告 导读：本文幼儿膳食营养健康调查报告，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 膳食营养健康调查报告篇1 20XX年5月29日，中华幼儿文化艺术促进会和《母子健康》杂志携手美国专业膳食营养补充剂品牌自然之宝，在中国幼儿活动中心科学宫报告厅联合发布《2013年度中国幼儿营养健康调查报告》(简称“报告”)。中国少年幼儿文化艺术促进会会长范崇嬿、《母子健康》杂志执行出版人刘玉洁、诺天源(中国)贸易有限公司市场副总裁叶创伟联袂出席大会并致辞，北京电台知名母婴节目《宝贝计划》主持人滕兵主持了本次盛会。《中国幼儿膳食营养健康调查报告》发布据北京营养师俱乐部秘书长王旭峰介绍，该报告针对入托前(2~3岁)、学龄前(4~5岁)和小学(6~12岁)三个阶段少年幼儿的营养与健康状况进行分析，从全国20余个省、市、自治区，共抽取3,000余名合格样本，调查内容涵盖各年龄阶段幼儿的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。调查结果显示，“免疫力差，容易生病;食欲不振，挑食偏食;补钙问题，以及身高体重不达标”是2~3岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5岁的幼儿不能保证“每天都吃早餐”。6~12岁的幼儿和少年，睡眠情况需要引起关注。除此之外，孩子挑食是比较普遍的现象，且多数家长对营养品持客观开放的态度，营养品的安全性，是他们关注的首要要素。全球膳食补充剂公司NBTY在华子公司——诺天源(中
国)贸易有限公司作为此次活动的赞助商，同时也作为幼儿营养品的企业代表，出席大会并致辞。公司市场副总裁叶创伟先生直言“最近这些年关于食品安全的问题频发爆出，如果营养食品类的企业不严把质量关，我想不论是对于成人，还是幼儿都会造成不良的影响。”叶总说，关注中国幼儿营养健康，是企业义不容辞的责任。中国幼儿营养问题由来已久，我们必须予以更多关注并且积极行动起来。在幼儿营养健康方面，科研机构、教育机构、公益组织、媒体、企业各司其职，切实履行自己的责任。唯如此，方能给中国幼儿创造一个安全、健康、科学的饮食环境和条件，才能提高幼儿健康水平。据了解，2012年10月，诺天源(中国)在中国宋庆龄基金会的指导下，成立“自然之宝·关爱幼儿基金”，以切实推进我国幼儿的营养健康事业发展。同年启动向西部与革命老区等贫困地区的学龄前幼儿捐赠“幼儿多维软糖”的爱心活动，截止2013年3月，完成向11个市、县近千所幼儿园的捐赠。调查报告发布之后，北京新世纪幼儿医院资深健康管理顾问李璞随即发表了“幼儿膳食营养均衡”的主题演讲，随后，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副研究员张倩就“中国少儿营养健康现状的分析、看法与建议”进行深入探讨。中国少年幼儿促进会会长范崇嬿指出，中国是一个人口众多的民族，地区和地域之间的生活条件和饮食习惯区别很大。针对上述差异实施的中国少年幼儿营养情况调查报告，将为科学工作者、教育工作者，学校和家长妥善制定幼儿膳食营养计划提供参考依据。“幼儿营养健康水平的提高，需要政府及社会各界共同合作展开营养科普宣传，
膳食营养调查与评价(营养养生)
膳食调查与评价 一、目的和意义 1、了解膳食调查的意义。 2、掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用 3、学会膳食评价及平衡膳食方法 4、制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构 二、调查方法 24小时个人膳食回顾法 三、膳食调查步骤 1.以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄 食资料，应含有早、中、晚餐，三餐以外的零食，也应计算在内。 2.膳食结构总体评价 2.1一日24小时各类食物摄入量登记表 调查时间 2015.5.10 餐次食物名称原料名称原料重量 (g) 早餐吐司面包小麦粉90 豆浆豆浆150 鸡蛋鸡蛋60 中餐米饭大米90 酸辣土豆丝土豆、青椒、花生油80、 10、 5 青椒肉片青椒、瘦猪肉、花生油80、 40、 7 晚餐米饭大米90 清炒西兰花西兰花、花生油90、 3 凉拌番茄西红柿、花生油90、 3 注：原料重量指可食部 2.2计算各类食物摄入的总量 类别食物名称摄入量（g） 谷薯类小麦粉（标准粉）90 大米180
土豆90 合计360 鱼肉蛋类瘦猪肉40 鸡蛋60 合计100 蔬菜青椒90 西兰花90 西红柿90 合计270 奶类0 水果香蕉80 豆类豆浆150 油脂类花生油18 合计978 2.3评价膳食结构 食物种类实际摄入品种评价 谷薯类小麦粉、大米、土豆较全 蔬菜、青椒、西兰花、西红柿较全 水果类香蕉较全 肉鱼蛋类瘦猪肉、鸡蛋较全豆类及其制品豆浆较全 奶类及其制品~~ 无油脂类花生油较全 2.3.2因注重食物多样性，需摄入一定量的豆类及其制品； 2.3.3结合自身的具体营养需要，选择个性化的膳食； 2.3.4膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。 2.4评价食物数量 类别实际摄入量宝塔推荐量（g） 谷薯类360 200~400 畜禽肉类40 50~75 鱼虾类0 50~100 蔬菜270 300~500 奶类0 300 水果80 200~400 豆类150 30~50 油脂类18 25~30
食品营养学 第四章 与营养有关的慢性病.
与营养有关的慢性病 我国目前存在着大量因营养缺乏而导致的不良症状的同时，也存在着由于营养摄入过剩而出现的儿童肥胖症和成年人的心血管病、脂肪肝、糖尿病等非传染性疾病。尤其是城市，东部发达地区以及先富裕起来的农民，成为非传染性疾病的高发人群。目前国内心血管疾病已经成为各类疾病的头号杀手，脂肪肝、糖尿病等疾病也成为各种并发症的诱因。 1．肥胖症 肥胖是体内脂肪组织过多堆积使体重超过正常的一种状态。当人体摄入的能量进多于出时候，多于的能量即以脂肪的形式贮存于体内，因此肥胖是与人体中脂肪的量密切相关的，脂肪量的多少是肥胖的主要表征。在我国，单纯性肥胖儿童急剧增加，成为人们关注的公共卫生问题。肥胖按发生的原因可分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖。 正常人体的脂肪是有一定的变化规律的。刚出生时，人体脂肪约占体重的12%，新生儿期体脂迅速增加，在6月龄时达到高峰，大约占25%，然后在青春期前下降到15%~18%。青春期女性增加至20%~25%，成年期后脂肪量升高至体重的30%~40%，而体重只增加10%~15%，此时人的肥胖发生几率增大，特别是40岁以后。 体脂比例与运动和体力活动的能量消耗及膳食摄入量的多少有关，造成肥胖的原因主要有遗传因素和环境因素。环境因素包括膳食结构、饮食习惯、体力活动及锻炼、生活方式及精神引起的生理功能阻碍等各个方面都起综合的作用。“多吃”与“少动”是两个重要的原因。 1）肥胖的评定标准 世界卫生组织（WHO）建议，用体重指数（BMI）来衡量身体是否肥胖。BMI(body mass index体重指数)是指20岁以上的人相对于身高的平均体重。计算公式：BMI=体重（kg）/身高（m）2 判断标准（BMI值）：
营养素与疾病
营养素与疾病 随着经济的进展，人们的生活水平逐步地提高，营养这个东西对我们人体越来越需要了。自20世纪90年代后期以来 我国居民营养过剩和营养不平衡引起的疾病一直保持上升的势头严重影响我国居民健康水平 如何预防营养性疾病及开展临床治疗已成为人类健康所面临的重要问题。我们必须了解一些生活中应该注意的饮食方面的知识及相关的人们应该注意的饮食问题。 人体的健康需要健康的饮食来维持。饮食是供给人体营养、维持生命活动的源泉。合理的膳食调养，不仅能补充营养,更能祛病延年，而不当的饮食则会引起疾病。饮食在疾病的防治与养生保健中起着重要的作用。饮食中含有人体必需的营养素摄入不足、过多或不合理均会引起营养性疾病。 营养的含义是什么呢?“营”就是谋求的意思，“养”是养生的意思，合起来就是谋求养生。所谓营养最基本的含义是指取得生命活动所需的各类物质，即营养是人类摄入、消化、吸收、利用实物中的营养素来维持生命活动的过程。营养素是指人类赖以生存的物质基础，目前所知有42种，可分为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水。近年来，有些学者认为膳食纤维也是一类营养素。它们既具有各自的生理功能，如供能量，构成组织及调节等。在代谢过程中又密切联系，共同参与生命活动。不同的食物具有不同的营养价值，没有任何一种食物含有人体必需的所有营养素，人每天必须进食多种食物，才能摄入数量充足，比例适当的营养素。如果营养素长期摄入不足或过量，就可能对机体造成危害，导致疾病的发生。 当今世界上与营养有关的人类疾病集中在两个方面，首先是营养素摄入不足或利用不良所致的营养缺乏，其中主要是微量营养素缺乏。其次是与营养素摄入过剩或不平衡有关的各种慢性非传染性疾病。国际权威专家认为约1/3的癌症的发生与膳食有关。心脑血管病、糖尿病等慢性病与膳食营养的关系更为密切。所以说要想有个健康的身体 就不能忽视对自身的保养。 先是肥胖为例。肥胖的发生率如今在全人群中呈上升趋势，尤以城市居民为多，肥胖主要原因是长期摄入高热能、高脂肪的食物；即所谓的美味佳肴，造成过多的脂肪存储体内，引起肥胖。肥胖不仅使人体态臃肿，运动能力下降，更重要的是影响人体的健康状况。肥胖者心血管疾病、糖尿病的发病率远远高于体重正常者的发病率。为了预防肥胖的发生，应注意以下几点： 1、营养素的摄入要合理 做到营养平衡。即蛋白质、碳水化合物摄入应适量 并控制动、植物油的摄入量。 2、饮食习惯应做到一日三餐 定时定量 进食二餐更易出现饥饿感 其结果反而造成饮食过量 得到相反的结果。 3、少吃零食 许多零食含热量高 如巧克力、糖果、炸土豆条。如吃零食应吃含热量较少的零食 如酸奶、水果等。 4、加强锻炼 多参加体育运动 促进体内的能量消耗。还有高血压也是人类健康的一大杀手。目前全国包括临界高血压在内约有5000万高血压患者。研究表明高血压的发生与食盐的摄入量成正相关，即食盐量越大。高血压的发病率越高。我国居民盐的摄入量较高，每天达13~15克。而世界卫生组织建议每天盐的摄入应低于6克。?因此，应限制限制食盐的摄入量。另有结果表明钙可以拮抗钠的升血压作用。因此，增加钙的摄入有辅助降压作用。 那么，我们如何才能有效的调控饮食？
膳食调查和营养评估
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睿琪·柏园幼儿园膳食调查和营养评估 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1、每日所供给的食物量，是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。 2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。 3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二) 调查的对象与范围： 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制)，年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似，同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种：一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7岁；另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。 二、每天食物登记表 (表二) （一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。 （二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量 （三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量 （四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例 （五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 三、每人每日营养摄入量计算（表三） （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克） 注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A 等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）
健康生活方式 营养和慢性病防治知识宣传
西安市第七十七中学 健康生活方式、营养和慢性病防治知识宣传资料 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？ 主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？
（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重； （6）原因不明的跌跤； （7）精神状态发生变化； （8）全身无力伴出汗； （9）恶心、呕吐伴呃逆； （10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒； （11）一时性视物不清。 2、如何预防中风？
卫计委发布_中国居民营养与慢性病状况报告_2015_
14 7月2日，国家食品药品监督管理总局（C F D A）公 布了关于使用银杏叶提取物的药品第一批抽验结果，摘 选如下： ——已完成检验284批，其中检出不合格药品67批，占全部产品的23.6%，涉及24家药品生产企业。有60批药 品为企业自检不合格，监督抽验结果与企业自检结果一 致。相关企业已采取召回措施并公布了召回信息…… 7月3日，又公布了使用银杏叶提取物生产保健食品 企业的自查情况：全国共有168家保健食品企业报送了自 查情况。其中，157家企业使用银杏叶提取物生产了保健 食品，11家企业持有相关批准文号但未生产。企业自检银 杏叶提取物原料359批次，其中328批次合格，13批次不合格，18批次尚在检验中。不合格银杏叶提取物原料涉及8家保健食品企业，分别是大连双迪科技股份有限公司、江苏省庆缘康生物科技有限公司、珠海联邦制药股份有限公司中山分公司、哈药集团制药总厂、杭州太和健康食品有限 公司、浙江省磐安县外贸药业有限公司、山东圣海保健品有限公司、会心堂（北京）生物科技有限公司沈阳分公司。上述企业自检发现不合格银杏叶提取物原料共4847公斤，目前已封存原料2257.02公斤，销毁原料805.67公斤，其他1784.31公斤原料已使用。点评：借鉴“不敢腐、不能腐、不想腐”的三步走策略，首先出台更严厉的惩诫措施，要让企业不敢在产品质量上动歪脑筋。银杏叶提取物事件，药品、保健食品全被波及 Industry New w s 业界动态 9.9%40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率及以上人9.9%25.2%18岁及以上成人高血压患病率25.2%岁及以上成人高血压患病率1818岁9.7%18岁及以上成人糖尿病患病率86.6%2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的年全86.6%全国居民慢性病死亡率为533/10万民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人占总全国居 居民营养与慢性病状况是反映国家经济社会发展、 卫生保健水平和人口健康素质的重要指标。2015年6月30日 上午，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》正式对外 发布，这是继2004年原卫生部发布了2002年中国居民营养 与健康状况调查结果后，十年后的又一次发布。 其中，有关慢性病的几组数据值得关注：2012年全国 18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为 9.7%；40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。 根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为 235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位； 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数 的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要 死因，占总死亡人数的79.4%，其中心脑血管病死亡率为 271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺 癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死 亡率为68/10万。 分析原因，可以发现吸烟、过量饮酒、身体活动不足和 高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为 危险因素——我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群 吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者 中暴露于二手烟的比例为72.4%；2012年全国18岁及以上 成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为卫计委发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为18.7%……点评：慢性病患的基数随着社会的发展而不断扩大，同时其生存期也随着公共卫生和医疗服务水平的不断提升而延长。作为直接贴近消费者的终端，零售药店应该在开展健康宣传教育、倡导全民健康生活方式、营养与慢性病监测等方面，借重自身便利、专业、周到的优势而有所作为。
个人膳食调查报告
个人膳食调查报告 篇一：个人膳食报告 《食品化学与营养学》 实验报告 题目姓名学号专业班级指导教师实验时间 膳食调查与分析 20XX/11/18-24 实验五膳食调查与评价 一、目的和意义 膳食调查是营养调查的内容之一，通过本实验（实习），掌握最基本的膳食计算方法，学习如何评价膳食的合理性，并提出建议。 二、膳食调查方法 膳食调查有称重法、查帐法、回顾询问法（24h个人膳食询问法）、化学分析法。本实验采用24h个人膳食回顾询问法，对大学生膳食进行计算评价。 三、膳食调查步骤 第一步：以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄食资料，要 求不少于5天（节、假日应除开）。每日应有早、中、晚餐，少数同学还有三餐以外的零食，也应计算在内。
第二步：依次计算完成表1～6各项内容。（表中的表格不够可增加，最好直接用 Excel做表格，以方便后面的计算） 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表；表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配；表5每人平均每日热量来源；表6每人平均每日蛋白质来源。 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表； 表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配； 篇二：个人膳食营养调查报告 营养膳食调查报告 一、调查目的 通过24h回顾法对膳 食摄入量进行评估，从而了解在一定时期内个人膳食摄入状况以及膳食结构、饮食习惯，借此来评定正常营养需要得到满足的程度，并制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构。 二、调查方法 采用24h回顾法，记录自己一天摄入的各种食物的种类和数量。按《食物成分表》计算出自己一天中各种营养素和能量的平均摄入值。
饮食营养与慢性病结课论文
学院：动力与机械学院 姓名：张宇 学号：2008301390109 专业：机械设计制造及其自动化 试谈“病从口入”与慢性病 1.营养及相关慢性病概述 多少年来，“病从口入”的说法已深入人心，人们大多理解为食入不洁的食物而导致传染病。“病从口入”的含义仅仅是这些吗？据资料显示，国人死亡的前三位疾病即心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病中的前两位与膳食结构不合理有明显关系。很多专家指出：心脑血管病、肿瘤等常见慢性病大多是从口入的，也就是说，不少慢性病是“食”惹的祸。 1989年美国国家研究院膳食与健康委员会编著的《膳食与营养：减少慢性病风险的启示》（Diet and health: implications for reducing chronic disease risk）系统收集了膳食成分和食物模式与主要慢性病的科学研究证据，表明不合理膳食是慢性病的重要危险因素，动脉粥样硬化性心血管疾病和高血压与膳食的关系当时已有大量强有力的证据支持。此后，慢性病与膳食的研究证据不断积累，2003年WHO发布了《膳食、营养和慢性病预防》（Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases）。表1-1为证据概要（经修改），列出了膳食因素与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、癌症等主要慢性病的证据强度。 表1-1 膳食成分与主要慢性病关系的证据概要 注：C↑：确实可增加危险；C↓：确实可降低风险；C-NR：确实没有关系；P↑：很可能增加风险；P↓：很可能降低风险。
从表1-1可见，同一种膳食成分可以影响不同的慢性病，同一种慢性病又可受不同膳食成分的影响，表明通过对单一膳食成分的干预可降低多种慢性病的患病风险，同时还应考虑多种食物成分的组合对慢性病的作用。近年来，包括中国在内的许多发展中国家随着经济发展，居民膳食营养模式发生了转变，膳食更倾向于高能量、高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维。因此，从慢性病防控的公共卫生策略考虑，一些膳食因素与主要慢性病的相关证据意义重大。 2.膳食因素与主要慢性病的关系 2.1能量、脂肪与主要慢性病 表1-1的证据表明，大量摄入高能量密度食物可导致肥胖；脂肪的类型与2型糖尿病和心血管疾病有关。能量密度指单位重量膳食提供的能量数。高能量密度食物的特点为高脂肪、高糖、高蛋白、低水分含量。食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质为机体能量的主要来源，在体内氧化实际产生能量分别为16.7kJ/g(4kcal/g)、37.7kJ/g(9kcal/g)和16.7kJ/g(4kcal/g)，脂肪的能量系数最高，因此脂肪含量对能量密度的影响最大，食物的脂肪含量越高，能量密度也越高。 对于高能量密度食物，膳食脂肪与体重增长和肥胖的关系，实验室和临床试验研究结果一致，显示高能量密度食物和膳食脂肪摄入越多，体重增长越多，肥胖患病风险越高。人群流行病学研究结果却并不统一，这可能与人群膳食摄入量估计的偏性和同一人群膳食模式的均质性有关。如果保持总能量摄入不变，脂肪供能比高并不会导致肥胖，但是对自由居住的个体来说，高脂膳食往往伴随着更高的能量摄入，因为高脂食物味道可口，容易摄入过多，并且机体对膳食脂肪摄入增加相应增加脂肪氧化作用的能力有限，膳食中的脂肪相对碳水化合物和蛋白质更容易在体内转变为脂肪存储起来。在许多国家，高能量密度食物与低能量密度食物相比，价格更低廉，因此收入越低、受教育程度越低的居民越趋于选择价廉的高能量密度食物，肥胖率也越高。 大量证据证实，膳食脂肪中的饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可增加心血管疾病患病风险。一项对11个队列研究的综合分析显示，将饱和脂肪酸供能的5%用多不饱和脂肪酸代替，冠心病患病和死亡的风险都可明显下降。另外，如果将反式脂肪酸供能的2%分别用饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸替代，可分别使冠心病患病风险下降17%、21%和24%。证据还显示，膳食脂肪摄入过多可使糖调节受损和2型糖尿病的患病风险增加，是糖尿病的重要危险因素。中国的研究也显示，摄入脂肪的供能比由20%增至25%~30%时，可增加37%的超重肥胖、10%的糖尿病和31%的高胆固醇血症患病风险。 基于摄入过多脂肪可能引起的健康风险，WHO建议膳食中来自脂肪的能量
膳食调查和营养评估
睿琪·柏园幼儿园膳食调查和营养评估 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1、每日所供给的食物量，是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。 2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。 3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二) 调查的对象与范围： 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制)，年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似，同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种：一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7岁；另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。 二、每天食物登记表(表二) （一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。 （二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量 （三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量 （四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例 （五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 三、每人每日营养摄入量计算（表三） （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克） 注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A 等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）
膳食营养与慢性疾病防治讲解
《膳食营养与慢性疾病防治讲解》 教案 一、教学任务 1.教学目标： 通过重点讲授什么是合理营养、人体所需要的六大营养素、各类食品的营养价值、中国居民膳食指南、特殊人群营养、膳食营养与常见营养性病症的关系及保健食品的相关问题等，让学生掌握合理营养的概念、营养学基础知识和科学膳食方法。使学生能更清楚地认识到在国民生活水平日益提高的今天所面临的营养不平衡问题，争取改善营养认识，提高营养知识水平。 2.教学重点： （1）通过学习，了解主要的营养相关性疾病； （2）帮助学生掌握学习方法，理解合理营养与膳食要求。 3.教学难点 各类食物的营养价值，营养素与人体健康的关系，营养与慢性疾病的关系。 4.教学方法 本课程本着“以学生为主体，以教师为主导”的教育思想，进一步整合、优化和充实了课程体系与内容。除全部内容采用多媒体教学手段外，还在课堂中引入兴趣化的教学手段来提高学生学习兴趣，如增加案例教学，将营养相关知识与实际生活、人体健康紧密联系，突出体现适应全校本科生学习的教学特点。 5.注意事项 （1）讨论过程中，要注意引导学员，即使是讲授，也要通过提问、小型讨论等方式多与学员互动，鼓励学员认真总结、大胆发言； （2）注意控制时间，尤其是控制讨论、活动的时间不要超时。 6.教学工具 PPT、纸笔、粉笔、A4纸若干。
二、教学实施 教学内容教学方法教学目标 时 间 注意事项 一、导入通过课程背景，讲述慢性 疾病与饮食习惯有关的 原因 通过导入让学生了解本堂 课讲述内容框架 5 分 钟 充分调动学 生积极性， 突出课程重 点 二、 超重肥胖的膳食指导首先介绍肥胖的认定标 准及其危害，然后通过案 例让学生理解其基础知 识，再引出防治方法 了解超重肥胖以及超重肥 胖标准 掌握超重人群饮食指导 15 分 钟 注意讲课过 程适当活跃 课堂气氛， 通过举例让 学生深入了 解 三、糖尿病的膳食指导介绍糖尿病的发病机理 及其危害，然后通过案例 让学生理解其基础知识， 再引出防治方法 了解糖尿病和发病机理及 其危害 掌握糖尿病人的饮食指导 13 分 钟 通过提问检 查学生掌握 情况 四、 课后作业制作糖尿病人的食谱复习巩固课堂内容 10 分 钟 注意学生作 业完成过程 中遇到的问 题 五、 课程总结将所讲内容汇总梳理出当堂课的框架 2 分 钟 再次强调课 堂重点并梳 理框架 合计 时间 45分钟
膳食营养调查与评价
膳食营养调查与评价
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膳食调查与评价 一、目的和意义 １、了解膳食调查的意义。 2、掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用 ３、学会膳食评价及平衡膳食方法 4、制定出适合自己的营养膳食,调整自己的膳食结构 二、调查方法 24小时个人膳食回顾法 三、膳食调查步骤 1.以个人为单位记录调查表,可以是自己或某个同学,收集摄食 资料,应含有早、中、晚餐，三餐以外的零食，也应计算在内。 2.膳食结构总体评价 ２.1一日２４小时各类食物摄入量登记表 调查时间 20１5．5.１0 餐次食物名称原料名称原料重量 (g) 早餐吐司面包小麦粉90 豆浆豆浆150 鸡蛋鸡蛋60 中餐米饭大米9０ 酸辣土豆丝土豆、青椒、花生油8０、 1０、 5 青椒肉片青椒、瘦猪肉、花生油８0、40、 7 晚餐米饭大米90 清炒西兰花西兰花、花生油90、 3 凉拌番茄西红柿、花生油9０、 3 注:原料重量指可食部 2．2计算各类食物摄入的总量 类别食物名称摄入量（g） 谷薯类小麦粉（标准粉）90 大米１8０ 土豆90
合计3６０ 鱼肉蛋类瘦猪肉40 鸡蛋60 合计１00 蔬菜青椒90 西兰花90 西红柿９０ 合计27０ 奶类０ 水果香蕉80 豆类豆浆１50 油脂类花生油18 合计９78 2．3评价膳食结构 食物种类实际摄入品种评价 谷薯类小麦粉、大米、土豆较全 蔬菜、青椒、西兰花、西红柿较全 水果类香蕉较全 肉鱼蛋类瘦猪肉、鸡蛋较全豆类及其制品豆浆较全 奶类及其制品~～无油脂类花生油较全 2.3．2因注重食物多样性，需摄入一定量的豆类及其制品；2．3．3结合自身的具体营养需要,选择个性化的膳食;? 2.3.4膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。 ２．4评价食物数量 类别实际摄入量宝塔推荐量(g） 谷薯类36０200～400 畜禽肉类４0 ５0～75 鱼虾类0 ５0~１00 蔬菜２70 300～500 奶类0 ３0０ 水果８0 ２0０~4０0 豆类15０３0~50 油脂类18 25~30 合计978