富露施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及肺功能的影响
注 : 与正常对照组比较 , 3 P < 0. 01, ○P < 0. 05; 与阳性 对照组 治疗后 比较 , △P < 0. 01, ▲ P < 0. 05; 与同组 治疗前 比较 , ☆ P < 0. 01 , ★ P <
0. 05
山东医药 2008年第 48卷第 20期
表 1 三组氧化应激指标比较 ( x + s)
组别
n
SOD (nU 疗前
65. 29 ±10. 973
治疗后
70. 45 ±13. 033
治疗组
30
治疗前 治疗后
64. 48 ±13. 563 79. 73 ±12. 64○△☆
正常对照组
20
87. 23 ±10. 15
MDA ( nmol /m l)
8. 14 ±3. 363 6. 69 ±3. 943
8. 22 ±3. 873 5. 24 ±2. 01○▲☆ 3. 60 ±1. 55
GSH 2PX
138. 38 ±37. 68 3 148. 33 ±38. 31 3
137. 14 ±36. 21 3 168. 65 ±34. 51 ○▲★ 189. 88 ±39. 74
[关键词 ] 慢性阻塞性肺疾病 ;氧化应激 ;肺功能 [中图分类号 ] R 563 [文献标识码 ] B [文 章编号 ] 10022266X ( 2008) 2020068202
据统计 ,我国 40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患病率为 8%左右 。研究证实氧化应激是 COPD的 重要发病 机制之一 。 2007 年 4 月 ～2008 年 2月 ,我们观察了 30例 COPD 急性加重期患者应 用富露施前后氧化应激水平及肺功能变化 ,现将结 果报告如下 。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 同期收治 60例 CO PD急性加重期 患者 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 46～88岁 ,平均 67. 7 岁 。参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾 病学组的慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订 版 )标准确诊 [ 1 ] ,并符合以下条件 : 3 个月内未使用 过肾上腺皮质激素 ,不伴有心肌病 、急慢性肾病 、高 血压病 、代谢性疾病及其他肺疾病 。将 60例患者随 机分成阳性对照组与治疗组各 30例 ; 另选 20例健 康体检者为正常对照组 ,三组性别 、年龄有可比性 。 1. 2 方法 阳性对照组与治疗组均给予常规治疗 , 包括广谱抗生素 (头孢哌酮舒巴坦 1. 0 g静滴 , 2次 / d ) 、茶碱制剂 (长效茶碱缓释片 0. 2 , 2 次 / d ) 、β2 2受 体激动剂 (沙美特罗 50μg吸入 , 2次 / d)和 (或 )胆 碱能受体阻 滞剂 (溴 化异丙托 品 80 μg吸 入 , 8 h1 次 )等 ,必要时予糖皮质激素 (甲强龙 16 m g口服 , 1 次 / d或二丙酸倍氯米松 100μg吸入 , 2次 / d) ,避免 使用免疫抑制剂及维生素 E、维生素 C等其他具有 抗氧化作用的药物 。治疗组在常规治疗基础上给予
山东医药 2008年第 48卷第 20期
富露施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 氧化应激及肺功能的影响
孙 莹 3 ,孙文青 ,李 琦 ,赵婷婷 ,周明香 (山东省胸科医院 ,山东济南 250013)
[摘要 ] 将 60例慢性阻塞性肺疾病 ( COPD )急性加重期患者随机分为阳性对照组和治疗组 ,两组均予常规治 疗 ;治疗组在此基础上予 富露 施 600mg, 2次 / d,疗程为 3个 月 。另选 取 20例健康体检者为正常对照组 。测定三组 治疗前后肺功能及血浆中丙二醛 (MDA ) 、谷胱甘肽过氧化物酶 ( GSH2PX)含量 及超氧 化物歧 化酶 ( SOD )的变 化水 平 。结果与正常对照组相比 ,急性加重期患 者血 浆 MDA显著升高 , GSH 2PX和 SOD含量显著降低 ;治疗后 治疗组 肺功能改善明显优于阳性对照组 ,且治疗组 SOD活力和 GSH2PX含 量的 增强 及 MDA水平的下降 ,与阳性对 照组相 比 , P < 0. 05。认为氧化应激是引 起 COPD急 性加重 的原 因之一 ;富 露施可 能通 过调 节氧化 应激水 平 ,改善 COPD 急性加重期患者的肺功能 。
正常情况下 ,机体的氧化与抗氧化系统呈动态 平衡 。一旦氧化与抗氧化系统机制遭到破坏 , 则可 产生氧化应激 ,导致疾病的发生 。
MDA 是脂质过氧化的降解产物 ,而过氧化脂质 是自由基与脂质作用的产物 ,可间接反映自由基水 平 。 SOD是一 种抗氧化酶 , 可清除超氧阴 离子 ,保 护组织免受超氧阴离子的损伤 [ 2 ] 。 GSH2PX特异性 催化 GSH对 H2 O2 的还原反应 ,从而清除 H2 O2 和 脂质过氧化产物 。本研究显示 ,与正常对照组相比 , COPD 急性加重期患者 MDA含量明显增高 , SOD含 量及 GSH2PX活力明显降低 ,说明氧化应激 参与了 COPD 急性加重期的病理生理过程 ,与文献报道一
3 山东大学在读研究生
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富露施 600 mg泡腾 ,每晚 1次 , 疗程为 3个月 。 治疗前后行肺功能检查 ,检测指标为一秒末用
力呼气容积占预计值的百分比 ( FEV1% )、残气量 / 肺总量 ( RV / TLC % ) ,治疗前后于清晨空腹取静脉 血 5 m l,分离血清 , - 80℃储存检测氧化应激指标 。 硫代巴比 妥酸法测定 MDA ,黄嘌呤 氧化酶法测定 SOD活性 ,化学比色法测定 GSH - PX, 试剂 盒为南 京建成生物工程研究所生产。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS11. 5统计分析软件 , 计量资料以 x + s表示 ,组间数据比较采用 t检验 , P ≤0. 05为差异有统计学意义 。 2 结果 2. 1 三组氧化应激指标比较 见表 1。 2. 2 三组肺功能指标比较 见表 2。 3 讨论
富露施乙酰半胱氨酸颗粒不良反应有哪些
富露施乙酰半胱氨酸颗粒不良反应有哪些富露施乙酰半胱氨酸颗粒是一类药物，那主要用于急性支气管炎，慢性支气管炎，肺炎，病毒性感冒，痰多无法排除等症状。
因为此药物为西药，所以不良反应有很多，比如头晕，腹胀，腹泻，支气管痉挛，肾炎。
肝炎等等。
随着社会的发展和科技的进步，越来越多的人忙于工作，学习。
忽视了自己身体的健康状况，让自己的身体患上了许多疾病，比如说感冒，而这个病是最容易被大家忽视的，基本都是吃点药，打打针，还有些人都不管，长时间见的咳嗽极其容易烙下病根，比如说气管炎，针对这类疾病，我们科学家也是研制出了许多的药物，比如说富露施乙酰半胱氨酸颗粒，下面我就讲解一下这个药物，它的作用以及他的副作用。
富露施乙酰半胱氨酸颗粒属于西药，具有很强的功效，见效快，但是如果想根除就得配合着中药一起使用，因为西药只能取出表面的症状，想要根治，必须的用中药，中西医结合，效果最佳。
富露施乙酰半胱氨酸颗粒主要用于治疗肺部，器官以及呼吸道类的疾病，比如说肺炎，急性支气管炎，慢性支气管炎，病毒性感冒引起的呼吸道感染等等。
因为这个药物为西药，所以副作用也是非常多的，长时间服用富露施乙酰半胱氨酸颗粒会对我们的肾脏，肝脏以及呼吸道里面的黏膜产生极大的伤害，还会对我们的心脏，大脑，胃部等等产生不同程度的影响。
出现的症状可能有头痛，精神不振，腹胀腹泻，精神萎靡，面色发黄。
具体会出现那种不良反应要因人而异。
所以说我们要保护好自己的身体，尽量不要让它们生病，因为生病不仅会使我们多花钱，还会遭受极大地痛苦。
富露施乙酰半胱氨酸颗粒虽然会缓解我们肺部以及器官类的疾病，但是会损伤我们身体的其他器官。
想要远离病痛，就需要我们平时有一个良好的生活习惯和饮食习惯，比如说不要抽要喝酒，这点非常重要，因为它会让我们得上肺病或者是气管上的疾病。
在饮食上要清淡饮食，不要总是顿顿大鱼大肉，多吃蔬菜水果，多锻炼身体，这样疾病才会远离我们。
慢性阻塞性肺病急性加重期血生化指标观察分析
慢性阻塞性肺病急性加重期血生化指标观察分析
刘富新;艾艳红;郝爱军
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(026)016
【摘要】对63例慢性阻塞性肺病急性加重期患者的肝、肾功能、血脂血糖、心肌酶、CRP等进行检测并与健康对照组进行对比分析.结果在慢性阻塞性肺病急性加重期患者C反应蛋白、血清铁、尿酸、胱抑素C、谷氨酰转肽酶、心肌酶等均呈不同程度的增高,总胆红素、胆碱酯酶、前白蛋白呈不同程度的降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢性阻塞性肺病急性加重多因炎症、氧化应激增加、缺氧等而导致机体一系列生化指标的改变,进而可影响肾脏、心脏等功能,早期动态观测血相关生化指标,对评估病情的发生发展,具有临床实用意义.
【总页数】2页(P3718-3719)
【作者】刘富新;艾艳红;郝爱军
【作者单位】湖北中医药大学附属襄阳医院,湖北襄阳 441000;湖北中医药大学附属襄阳医院,湖北襄阳 441000;湖北中医药大学附属襄阳医院,湖北襄阳 441000【正文语种】中文
【中图分类】R563.9
【相关文献】
1.丙氨酸-谷氨酰胺肠外营养支持治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果观察
2.布地奈德和吸入用复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入治
疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察3.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察4.清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察5.不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺部真菌感染的效果观察
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富露施辅助治疗肺结核的疗效观察
部分患者可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，但症状轻微， 无需特殊处理。
过敏反应
极少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应立即停药并 给予抗过敏治疗。
其他不良反应
部分患者可能会出现头痛、失眠等症状，但发生率较低，且症状轻微 ，对患者影响不大。
为肺结核的治疗提供了一种新的选择和思路
VS
给药方法
对照组采用常规抗结核药物治疗，实验组 则在对照组基础上加用富露施。
观察指标及评估标准
3. 无效
咳嗽、咳痰、发热等症状无改善或加重， 痰涂片仍阳性，肺部影像学检查无变化或 加重。
观察指标
比较两组患者的咳嗽、咳痰、发热等症状 改善情况，以及痰涂片转阴时间和肺部影 像学变化。
评估标准
根据治疗后的临床症状、实验室检查和肺 部影像学检查结果，对患者的疗效进行评 估。具体评估标准如下
02
研究方法
研究对象及入选标准
研究对象
选取2018年1月至2020年1月期间在我院接受治疗的肺结核患者，年龄范围为18-65岁，性别不限。
入选标准
患者均符合肺结核诊断标准，具有咳嗽、咳痰、发热等症状，且痰涂片阳性或肺部影像学检查异常。
研究分组及给药方法
研究分组
将符合入选标准的患者随机分为两组， 对照组和实验组。
03
肺结核治疗现状
肺结核治疗主要以抗结核药物为主，如异烟肼、 利福平、吡嗪酰胺等。
传统抗结核药物治疗效果有限，容易产生耐药性 。
肺结核治疗过程中可能出现药物不良反应，影响 患者的生活质量。
研究目的和意义
研究目的
探讨富露施辅助治疗肺结核的疗效和安全性。
研究意义
为肺结核治疗提供新的治疗方案，提高治疗效果和患者生活质量。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义王会卿;尹刚;刘军霞;刘才锐【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清胱抑素C（Cys - C）水平变化，探究其临床意义。
方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例 AECOPD 患者作为 AECOPD 组，选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例 COPD 稳定期患者作为对照组。
比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C 反应蛋白（CRP）水平、第一秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、一秒率（ FEV1/ FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）及血清 Cys - C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率（GFR）；根据血清 Cys - C 水平将 AECOPD 组患者分为Cys - C 增高组37例和 Cys - C 正常组13例，比较两亚组患者以上指标，并分析 Cys - C 与其他指标的相关性。
结果两组患者血清尿素氮水平及 GFR 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；AECOPD 组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP 水平及血清Cys - C、肌酐水平高于对照组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 低于对照组（P <0.05）。
两亚组患者血清尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；Cys - C 增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清 Cys - C 及肌酐水平高于 Cys - C 正常组，FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF、GFR 低于 Cys - C 正常组（P <0.05）。
Pearson 相关性分析结果显示，Cys - C 与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR 无直线相关性（r 值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069，P 值分别为0.067、0.056、0.075、0.710）；Cys - C 与 CRP、肌酐呈正相关（r值分别为0.668、0.189，P 值分别为0.007、0.017），与 FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MMEF 呈负相关（ r 值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413，P 值分别为0.009、0.013、0.025、0.031）。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性生物标志物研究进展_
㊃综 述㊃慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性生物标志物研究进展王慧杰1 徐武成2 黄华琼11浙江大学医学院附属第二医院呼吸与重症医学科,杭州310000;2余杭区第一人民医院呼吸科,杭州311100通信作者:黄华琼,E m a i l z r _h h q @z ju e d u c n ʌ摘要ɔ 慢性阻塞性肺疾病(C O P D )是一种呼吸系统常见的慢性疾病,在其发生发展过程中,炎症反应是导致一系列病理生理改变的重要机制㊂临床上评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A E C O P D )主要以临床症状改变为主,尚缺乏敏感的客观指标㊂研究发现多个炎症介质与A E C O P D ㊁病情严重程度和病情进展相关㊂现针对A E C O P D 潜在生物标记物作一综述,探讨这些炎症介质作为A E C O P D 生物标记物的价值和缺陷,旨在为临床提供A E C O P D 早期识别生物标记物和监测手段㊂ʌ关键词ɔ 肺疾病,慢性阻塞性;疾病进展;生物标志物;炎症介质基金项目:国家重点研发计划 重大慢性非传染性疾病防控研究 专项课题(2017Y F C 1310604)D O I 10 3760 c m a ji s s n 1673-436X 2019 02 011P r o g r e s s i n i n f l a m m a t o r y b i o m a r k e r s o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y di s e a s ew i t ha c u t e e x a c e r b a t i o n W a n g H u i j i e 1 X u W u c h e n g 2 H u a n g H u a q i o n g 11D e p a r t m e n to f R e s p i r a t o r y a n d C r i t i c a l C a r e M e d i c i n e t h e S e c o n d A f f i l i a t e d H o s p i t a lo fZ h e j i a n g U n i v e r s i t y S c h o o l o f M e d i c i n e H a n g z h o u310000 C h i n a 2D e p a r t m e n t o f R e s p i r a t o r yM e d i c i n e t h eF i r s tP e o p l e 'sH o s p i t a l o f Y u h a n g D i s t r i c t H a n gz h o u311100 C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r H u a n g H u a q i o n g E m a i l z r _h h q @z ju e d u c n ʌA b s t r a c t ɔ C h r o n i co b s t r u c t i v e p u l m o n a r y di s e a s e C O P D i sac o mm o nc h r o n i cd i s e a s e i n r e s p i r a t o r y s y s t e m I n t h e c o u r s e o f d e v e l o p m e n t i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e i s a n i m po r t a n tm e c h a n i s m l e a d i n g t o a s e r i e s o f p a t h o p h y s i o l o g i c a l c h a n g e s C l i n i c a l e v a l u a t i o no f a c u t e e x a c e r b a t i o no f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e A E C O P D i s m a i n l y b a s e d o nc l i n i c a ls y m pt o m sa n dl a c k o f s e n s i t i v eo b j e c t i v ei n d i c a t o r s M a n y s t u d i e sf o u n d t h a t m u l t i p l ei n f l a mm a t o r y m e d i a t o r s w e r e a s s o c i a t e d w i t h A E C O P D s e v e r i t y a n d p r o g r e s s i o n o ft h ed i s e a s e T h i s p a p e rs u mm a r i z e st h e p o t e n t i a lb i o m a r k e r so f A E C O P D t oi n v e s t i g a t et h ev a l u ea n d d e f e c t so ft h e s ei n f l a mm a t o r y m e d i a t o r sa s A E C O P D b i o m a r k e r s a i m i n g t o p r o v i d e e a r l y i d e n t i f i c a t i o n o f b i o m a r k e r s a n d m o n i t o r i n g m e t h o d s f o rA E C O P D ʌK e y wo r d s ɔ P u l m o n a r y d i s e a s e c h r o n i c o b s t r u c t i v e D i s e a s e p r o g r e s s i o n B i o m a r k e r s I n f l a mm a t o r y me d i a t o r s F u n d p r o g r a m N a t i o n a l K e y R e s e a r c h a n d D e v e l o p m e n t P r o g r a m of C h i n a "R e s e a r c h o n P r e v e n t i o na n dC o n t r o l o fM a jo rC h r o n i cN o n c o mm u n i c a b l eD i s e a s e s " 2017Y F C 1310604 D O I 10 3760 c m a ji s s n 1673-436X 2019 02 0112018版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(gl o b a l i n i t i a t i v e f o r c h r o n i c o b s t r u c t i v e l u n g d i s e a s e ,G O L D )定义C O P D 为一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起[1]㊂C O P D 患者病程大致分为稳定期和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(a c u t e e x a c e r b a t i o n o fc h r o n i c o b s t r u c t i v ep u l m o n a r y d i s e a s e ,A E C O P D ),2018版G O L D 提出A E C O P D 的定义是指在C O P D 自然病程中出现呼吸道症状急性加重,并且需要改变常规的药物治疗[1]㊂临床上评估急性加重期患者主要根据临床症状和病史,包括喘息和咳嗽发作的程度和频率,痰液的量和颜色,日常活动受限的㊃431㊃国际呼吸杂志2019年1月第39卷第2期 I n t JR e s p i r ,J a n u a r y 2019,V o l .39,N o .2Copyright ©博看网. All Rights Reserved.严重程度,患者目前的治疗方案等㊂但患者对症状感知的敏感性和忍耐程度不一,缺乏客观标准,导致A E C O P D的判断出现偏差,延误病情诊治或过度治疗㊂因此临床上迫切需要更高效㊁稳定的手段来预警或判断A E C O P D㊂目前临床上有一些手段用于辅助诊断A E C O P D㊂动脉血气分析㊁全血细胞计数㊁C反应蛋白(C-r e a c t i v e p r o t e i n,C R P)等用于辅助评估病情是否加重及加重的严重程度,但往往缺乏特异性㊂肺功能仪能够精确测定C O P D患者的肺功能情况,但在临床上对急性加重期患者即使进行简单的肺功能测量也是很困难的,故多不用于评估A E C O P D患者病情㊂此外,医学研究理事会呼吸困难量表有助于评估患者呼吸困难程度,反映患者肺功能和呼吸机强度,但受主观因素影响较大㊂基于上述之不足,寻找A E C O P D生物标志物对解决临床所需具有重要临床意义㊂大量研究表明,C O P D患者血浆中许多细胞因子和介质升高,虽然临床稳定期患者血清中的部分细胞因子也升高,但一般在急性加重期改变更为明显㊂现主要针对A E C O P D患者血液㊁痰液和呼出气冷凝液(e x h a l e db r e a t hc o n d e n s a t e,E B C)中的炎症介质水平作一综述,探讨其作为A E C O P D生物标记物的价值和不足㊂1肿瘤坏死因子α(t u m o u r n e c r o s i s f a c t o r-α,T N F-α)T N F-α是具有多种功能的前炎症因子,可促进支气管平滑肌增生㊁改变平滑肌功能,并可激活核因子κB,增强I L-8基因表达㊂既往有研究认为C O P D患者血液T N F-α升高,并且与系统性炎症反应相关,但近年的一项M e t a分析通过对纳入的24项观察性研究进行分析后发现,C O P D组的血清C R P㊁白细胞㊁I L-6㊁I L-8和纤维蛋白原水平明显高于对照组,但T N F-α在2组间差异无统计学意义[2]㊂A E C O P D 患者血浆T N F-α水平异常,在轻㊁中㊁重度A E C O P D患者间差异无统计学意义,与患者是否需要机械通气也无明显相关性,即无法用于预测患者的临床结局[3]㊂A E C O P D 患者E B C中的T N F-α明显高于稳定期C O P D及健康对照组,但是稳定期和对照组间的T N F-α水平差异无统计学意义[4]㊂有研究支持E B C中的T N F-α可以作为一种评价C O P D患者肺功能和炎症情况的潜在生物标记物[5]㊂综上,T N F-α是一种非特异性的炎症指标,目前的研究显示其在监测疾病的炎症活动及肺功能情况方面尚存在不确定性,在A E C O P D生物标记物方面的价值更是有限㊂2I L-6I L-6由巨噬细胞㊁淋巴细胞和血管内皮细胞分泌,其作为一种前炎症因子和免疫调节细胞因子,在局部反应和系统性炎症反应中起到重要作用,高水平的I L-6表达可能会引起血管内皮细胞损伤㊁促进免疫黏附㊁微血栓形成及抑制内皮细胞修复,从而导致血管损伤,破坏肺实质㊂L i a n g等[6]对51例C O P D患者和20例对照组的研究发现,A E C O P D患者血清和痰液中的I L-6水平高于稳定期C O P D患者及健康对照组,并且I L-6升高水平与患者第1秒用力呼气容积(f o r c e d e x p i r a t o r y v o l u m e i n o n e s e c o n d,F E V1)呈负相关,但稳定期C O P D患者和健康对照组的血清和痰液I L-6水平差异无统计学意义㊂B a d e等[7]研究认为稳定期患者血I L-6水平升高,并且与C O P D患者F E V1值呈负相关㊂一项以3000余个体为研究对象的实验发现,血清I L-6与C O P D严重程度㊁肺功能下降速度及肺气肿进展情况相关,且其对气流受限的影响强于I L-8,但均不是导致病情急性加重的独立因素[8]㊂C a r p a g n a n o等[9]发现I L-6浓度在A E C O P D患者E B C 中明显高于C O P D稳定期和健康对照组,且C O P D稳定期I L-6浓度高于健康对照组㊂表明E B C中I L-6浓度可作为反映C O P D患者气道炎症程度的指标,并且I L-6浓度的增加还可反映气道的氧化应激[10]㊂董肖琦等[11]对20例A E C O P D患者治疗前后E B C中I L-6和白三烯B4 (l e u k o t r i e n eB4,L T B4)进行检测,发现治疗后E B C中I L-6和L T B4水平明显降低,认为E B C中I L-6和L T B4浓度可以用于监测A E C O P D患者气道炎症程度和治疗反映㊂综上,A E C O P D患者血清㊁痰液或E B C中的I L-6水平高于稳定期C O P D患者,通过检测I L-6水平可以评估A E C O P D患者气道炎症程度㊁肺功能状况和治疗反映;但对于稳定期C O P D患者的监测意义尚需进一步研究㊂3I L-8I L-8具有趋化中性粒细胞㊁嗜酸粒细胞和T淋巴细胞的作用㊂A E C O P D患者血清㊁痰液和EB C中I L-8水平升高, I L-8可能在A EC O P D的气道和系统性炎症中扮演重要角色,并可能与急性加重频率相关,但需要更多的研究证实[12-13]㊂Z h a n g和B a i[14]的一项观察性研究纳入了50例A E C O P D患者㊁25例稳定期患者及25例健康者,根据G O L D分级将所有的患者分为1~4级,根据随访前一年急性发作的次数将患者分为频繁急性发作组(发作次数ȡ2次/年)和非频繁急性发作组(发作次数<1次/年)㊂发现A E C O P D组血清I L-8水平高于稳定期C O P D组,稳定期C O P D组高于对照组,并且频繁急性发作组血清I L-8水平高于非频繁急性发作组,但A E C O P D患者不同肺功能分级的亚组间血清I L-8水平差异无统计学意义㊂认为血清I L-8是一项敏感指标,可提示A E C O P D病程,在作为区分易加重患者的预测因子方面也有一定的前景[14]㊂G e s s n e r等[15]的研究显示,A E C O P D患者E B C中细胞因子的检出率高于稳定期C O P D㊁健康吸烟者及对照组,I L-6㊁I L-8㊁I L-10㊁T N F-α浓度在C O P D稳定期高于健康吸烟者,而吸烟组高于对照组㊂同样,A E C O P D的严重程度㊁肺功能状态与细胞因子的浓度无明显相关性㊂因此,A E C O P D患者血清㊁痰液和E B C中I L-8水平升高,可能与C O P D患者气道和系统性炎症相关,监测A E C O P D患者I L-8水平能否用于预测A E C O P D风险仍需进一步研究证实㊂此外,虽然有少数研究可以检测出I L-8的浓度,但大多数研究中I L-8的浓度都处于检测下限,而诱导痰中I L-8水平比E B C高出至少10倍,目前多用诱导痰检测I L-8浓度水平[15]㊂㊃531㊃国际呼吸杂志2019年1月第39卷第2期I n t JR e s p i r,J a n u a r y2019,V o l.39,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.4C R PC R P是肝脏合成的急性时相蛋白,是最常见的非特异性炎性标记物㊂血浆C R P水平与一些反映C O P D严重程度的指标显著相关,包括F E V1/F V C㊁P a O2㊁6分钟步行距离㊁G O L D严重度分级和B OD E评分等㊂这提示C R P可能在一定程度上反映疾病过程和严重程度,也提示全身性炎症反应对C O P D病程有显著影响[16]㊂有多项研究支持该结论,M i l a c i'c等[17]检测了157例AE C O P D患者血清C R P,发现C R P水平高者,G O L D分级的病情越严重,认为血清C R P可以作为评估A E C O P D患者病情严重程度的独立预测因子㊂梁卫娟和华锋[18]认为C R P和T N F-α可以作为判断A E C O P D患者病情严重程度的指标,而C R P对A E C O P D的判断作用优于血常规中白细胞以及中性粒细胞百分比㊂但也有研究认为,C R P不能用于预测急性加重[19], C R P水平与患者入院率和病死率无关㊂此外有研究表示, A E C O P D患者C R P水平高于稳定期者[20-21],可以用于区分是否为细菌感染导致的急性加重[22]㊂综上,A E C O P D患者血浆C R P水平升高,检测血浆C R P水平可以评估A E C O P D患者病情严重程度和判断感染病原体是否为细菌㊂但是由于C R P在C O P D病理机制中的作用不明确,并且部分研究结果间矛盾,它仅仅是与C O P D相关的潜在炎症过程的一般标记物[23]㊂5纤维蛋白原纤维蛋白原也是一种急性时相蛋白,研究认为纤维蛋白原水平与C O P D相关,可用于预测病死率和急性加重风险,并且纤维蛋白原水平可以通过治疗干预而降低,其变异性也低于C R P,在区分C O P D亚型和共病簇中有一定的潜在价值[24]㊂一项E C L I P S E亚组研究[25]中监测了34项炎症因子,发现C O P D患者血浆纤维蛋白原水平高于对照组,但是其与G O L D分级及肺气肿的严重程度无关;此外,A E C O P D 血浆纤维蛋白原水平高于稳定期或急性加重期治疗后㊂与其他一些炎症因子相比,比如C R P和I L-6等,血浆纤维蛋白原作为C O P D患者生物标志物的可重复性最高,其在C O P D疾病严重程度和预测死亡风险中有一定的价值[26]㊂P o l a t l i等[27]认为血浆纤维蛋白原㊁血管性血友病因子和微量白蛋白尿水平有助于A E C O P D的病情分级,这些因子的升高可能反映了C O P D患者易并发血管性疾病的病理生理机制,检测这些因子可以间接反映C O P D系统性炎症导致的内皮功能损伤,以早期监测C O P D并发症的风险㊂综上,血浆纤维蛋白原可作为潜在的生物标记物,用于预测急性加重和并发症发病风险以及病死率,并且其可重复性高,易于检测,具有很大的研究价值㊂6L T B4L T B4是由L T A4经水解酶水解后形成,是一种强力的中性粒细胞趋化因子,可从巨噬细胞㊁嗜酸粒细胞和活化中性粒细胞释放出来㊂在C O P D病理过程中,L T B4可通过提高血管通透性和增加黏液生成促进支气管收缩㊂目前有许多研究认为,A E C O P D患者E B C中L T B4水平高于稳定期C O P D者,且二者均明显高于对照组,认为E B C中L T B4可以反映A E C O P D患者的疾病严重程度和病情进展[4,11,28]㊂C o r h a y等[29]在C O P D患者和健康人中评估L T B4在E B C和诱导痰中的中性粒细胞趋化活性(n e u t r o p h i l c h e m o t a c t i ca c t i v i t y,N C A),结果表明C O P D 患者E B C和诱导痰中N C A增强,E B C中N C A与诱导痰中中性粒细胞明显相关;E B C中的L T B4水平升高,使用L T B4受体拮抗剂后,E B C和诱导痰中L T B4的浓度均下降㊂由此可推断C O P D患者的N C A增强是由L T B4介导的㊂而在A E C O P D时,气道中性粒细胞数量增加,L T B4水平升高而恢复期水平下降,且A E C O P D患者E B C中的L T B4浓度和缓解期C O P D患者L T B4浓度均明显高于对照组㊂表明了L T B4参与了A E C O P D患者的气道炎症反应,L T B4可以反映C O P D的严重程度[29-30]㊂综上,L T B4水平以急性发作期最高,反映了气道炎症状态,检测患者诱导痰和E B C中L T B4水平有助于评估C O P D患者疾病严重程度和病情进展,以L T B4为靶点的选择性拮抗剂能否用于控制C O P D患者病情,仍需大量的临床研究㊂7前列腺素E2(p r o s t a g l a n d i nE2,P G E2)P G E2是由花生四烯酸经环加氧酶代谢产生的一种物质㊂它有抑制炎症细胞产生和扩张支气管的作用,被认为具有支气管保护作用的特性㊂C h e n等[31]研究发现稳定期C O P D患者与吸烟健康者诱导痰中P G E2水平明显升高,且C O P D患者中P G E2水平与F E V1占预计值百分比呈负相关,由此表明P G E2水平不仅与气道炎症有关,还与气流受限的严重程度相关㊂有许多研究支持该结论[32-33],并且A E C O P D组患者诱导痰P G E2表达水平较C O P D稳定期组更高,提示痰中P G E2水平可以作为C O P D急性发作的标志物之一㊂D r o z d o v s z k y等[34]研究发现A E C O P D痰P G E2㊁8-异前列腺素和L T B4水平高于稳定期患者,经过治疗后只有P G E2水平下降,认为P G E2㊁8-异前列腺素和L T B4可能参与C O P D急性加重期的气道炎症反应过程, P G E2有望于作为A E C O P D治疗反映的生物标志物㊂F r i t s c h e r等[35]发现C O P D患者E B C中P G E2的水平升高,且重度C O P D患者P G E2水平比中度C O P D患者低,认为气道炎症越严重,上皮细胞和平滑肌细胞释放诱导合成舒张支气管物质如P G E2越少㊂由上可见,C O P D患者痰液P G E2水平升高,且在急性加重期更加明显,监测痰液P G E2可以反映气道炎症情况㊁气流受限程度及治疗效果㊂C O P D患者E B C中P G E2水平也升高,但相关研究较少,这可能与E B C中P G E2的浓度低有关,仍需大量的实验研究以明确E B C中P G E2水平变化及其与C O P D病情的关系㊂8蛋白质组学C O P D是遗传因素与环境因素共同作用导致的多基因疾病,基因调控下的多种蛋白质通过相互作用交织成网络共同调控疾病的发生发展㊂因此,单一蛋白无法满足对病㊃631㊃国际呼吸杂志2019年1月第39卷第2期I n t JR e s p i r,J a n u a r y2019,V o l.39,N o.2Copyright©博看网. All Rights Reserved.理机制的调控,自然也很难成为良好的病情监测指标㊂蛋白质组学的研究将目光置于特定细胞在特定时刻表达的全部蛋白质,进而从整体角度定性或定量分析细胞内蛋白质的组成和表达水平的动态变化,在寻找A E C O P D生物标记物方面具有广阔的发展前景㊂C h e n等[36-37]将蛋白质组学与临床信息学相结合,一方面借助于抗体芯片检测A E C O P D组㊁稳定期C O P D组及对照组血浆趋化因子和炎症介质,另一方面基于临床信息学理念构建临床信息数字化评分系统(D i g i t a lE v a l u a t i o n S c o r eS y s t e m,D E S S)以评估患者病情严重程度,通过高通量实验结果与大量临床信息的联系,发现了A E C O P D组有13种趋化因子[包括β细胞素㊁I L-9㊁I L-18B p a㊁趋化因子配体22(c h e m o k i n el i g a n d22,C C L22)㊁C C L23㊁C C L25㊁C C L28㊁皮肤T细胞虏获趋化因子㊁可与糖蛋白D竞争疱疹病毒进入T细胞位点的T N F样诱导蛋白㊁巨噬细胞刺激蛋白α㊁单核细胞趋化蛋白3㊁单核细胞趋化蛋白4及骨桥蛋白]和20种炎症介质较稳定期C O P D组及对照组差异有统计学意义,并且有10种炎症介质与D E S S评分呈负相关(C e r b e r u s1㊁生长激素受体㊁I L-1F6㊁I L-17B R㊁I L-17D㊁I L-19㊁淋巴毒素β㊁基质金属蛋白酶10㊁促血小板生成素及T o l l样受体4)㊂L e u n g等[38]采用多反应监测质谱分析法评价C O P D患者血浆标本的129个差异蛋白,发现其中由5个蛋白组成的生物标志物组(载脂蛋白A-Ⅳ㊁补体成分C9㊁纤连蛋白㊁载脂蛋白C-Ⅱ和脂多糖结合蛋白)在A E C O P D和C O P D恢复期有差异,并可能为A E C O P D的临床诊断提供基础㊂最近的一项研究纳入了220例研究对象(对照组60例,稳定期C O P D组80例, A E C O P D组80例),评估3个组的研究对象在入院后第1天㊁第3天和第10天时外周血单核细胞及血浆的动态基因组和蛋白质组图谱,发现C1Q C和C1R L基因及其相关蛋白在C O P D和A E C O P D患者中表达上调,由触珠蛋白㊁O R M1㊁S E R P I N G1及C3构成的蛋白质组可作为A E C O P D特异性的免疫调节介质,这些基因或蛋白质组可作为制订精确或个性化药物的靶点,从而预防或治疗A E C O P D[39]㊂9总结C O P D是多因素导致的复杂临床疾病,多种炎症因子参与其急性发作的病理过程㊂但一个炎症因子成为好的A E C O P D生物标记物,仍面临以下的挑战:(1)该炎症因子检测在临床上能否具有便利性和普遍性(2)与A E C O PD 起病经过具有很好的相关性和特异性;(3)通过对C O P D 有效的干预可以发生改变㊂目前AE C O P D的预警指标和生物标记物仍有待进一步的临床研究及临床实践予以筛选求证,蛋白质组学将为寻找A E C O P D生物标记物提供新的希望㊂利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献1 M i r z aS C l a y R D K o s l o w MA e ta l C O P D G u i d e l i n e s AR e v i e wo f t h e2018G O L DR e p o r t J M a y oC l i nP r o c201893101488-1502D O I101016j m a y o c p201805026 2S uB L i uT F a nH e t a l I n f l a mm a t o r y m a r k e r s a n d t h e r i s k o f c h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l m o n a r y d i s e a s e a s y s t e m a t i c r e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s J P L o S O n e2016114e0150586D O I101371j o u r n a l p o n e01505863 M o h a n A A r o r a S U n i y a l A e ta l E v a l u a t i o n o f p l a s m al e p t i n t u m o rn e c r o s i s f a c t o 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富露施对慢性阻塞性肺疾病祛痰作用(附40例分析)
富露施对慢性阻塞性肺疾病祛痰作用(附40例分析)
刘艳;王立延
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2008(032)001
【摘要】目的探讨富露施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)排痰困难患者的疗效.方法80 例 COPD 排痰困难的住院患者随机分为 AB 两组.治疗组即 A 组 40 例,对照组即 B 组 40 例,两组均采用相同抗生素,喘定静脉输液及吸氧等常规处理,治疗组在此基础上给予富露施泡腾片 600 mg,口服,2次/d,连用10 d.对两组患者分别于治疗前后观察主要症状、体征,测定 FEVl.结果治疗组症状、体征及肺功能改善优于对照组,差异有显著性 (P＜0.05).结论富露施可以改善 COPD 患者排痰困难症状,对COPD 的辅助治疗有积极作用.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】刘艳;王立延
【作者单位】哈尔滨市第四医院,黑龙江,哈尔滨,150026;哈尔滨市第四医院,黑龙江,哈尔滨,150026
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.富露施对慢性支气管炎祛痰作用的观察 [J], 孙树梅;刘玉英;赵兴华
2.富露施对支气管哮喘急性发作祛痰作用的观察 [J], 刘霞
3.富露施对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激及肺功能的影响 [J], 孙莹;孙文青;李琦;赵婷婷;周明香
4.富露施对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期疗效及氧化/抗氧化失衡的影响 [J], 郝月琴;张春
5.富露施对支气管哮喘急性发作祛痰作用的观察 [J], 刘霞
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乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)的说明书
乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)的说明书呼吸道疾病是一种传染性极强的病症，主要是唾沫在空气中的流通而传染给他人，尤其是自己的亲人和朋友，相信这是很多患者都不愿意看到的，那么怎样避免这种情况呢?患者可以服用乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)进行治疗，是一种治疗呼吸道疾病效果极好的药物。
【药品名称】通用名称：乙酰半胱氨酸泡腾片商品名称：乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)【适应症/功能主治】用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染。
【规格型号】600mg*4s*10盒【用法用量】成人：每次600mg（每次1片），每日1-2次。
应将本品溶于半杯温开水中（≤40℃），如有必要可用汤【不良反应】口服本品偶有过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛。
口服给药期间可能出现胃肠道刺激，如恶心和呕吐【禁忌】乙酰半胱氨酸过敏者禁用，本品含有阿斯帕坦，患有苯丙酮酸尿症患者禁用【注意事项】患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。
药品可能有硫磺气味，这并不是产品变质引起的，而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。
本品不可直接吞服。
溶解后的本品溶液最好不与其它药物混合服用。
本品应保存在小儿不易接触处。
【有效期】0 月【批准文号】国药准字J20130113【生产企业】ZAMBON S.p.A.(意大利)(海南赞邦制药有限公司分装)呼吸道疾病虽然是小病，但是看了上边的介绍后大家是不是觉得小病的隐患更大呢，是不是有及时治疗的必要呢?相信您清楚之后，一定不会再为呼吸道疾病的治疗感到为难，因为您知道乙酰半胱氨酸泡腾片(富露施)就是您的最好的选择。
乙酰半胱氨酸(富露施)对慢阻肺患者肺功能影响的评价
乙酰半胱氨酸(富露施)对慢阻肺患者肺功能影响的评价摘要】目的观察长期口服富露施对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响，从而探讨提高 COPD患者运动能力和生命质量的有效方法方法选取40例持续口服富露施达8个月的缓解期COPD患者，在服药前后检测其肺功能结果服用富露施8个月的COPD患者的肺功能指标，包括1秒钟用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEVl／FVC)、最大通气量(MVV)均有显著提高．有统计学意义(P<O．05) 结论长期口服富露施可以改善缓解期COPD患者心肺功能。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病富露施肺功能慢性阻塞性肺疾病(COPD)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀，并伴有气腔壁的破坏。
目前国内外对缓解期COPD患者还没有肯定有效的防治方法。
富露施(NAC)其活性成分为N-乙酰半胱氨酸。
具有排痰、溶痰、抗氧化、抗炎、增加纤毛运动及清除功能等多种功效，是治疗COPD的新药。
本研究对40例持续口服富露施达8个月的缓解期COPD患者进行了随访，测定其肺功能，以探讨长期口服NAC对缓解期COPD患者肺功能的影响，从而寻找治疗缓解期COPD患者简单易行的方法。
1 临床资料1.1一般资料本组40例缓解期COPD患者，持续口服富露施8个月，人选标准：(1)病史与肺功能符合COPD之诊断；(2)缓解期病情稳定；(3)排除其他心肺疾患；(4)停服除富露施外的其他止咳化痰药物。
研究对象中男28例，女12例；年龄在45～65岁间。
平均45．2±11．4岁；身高165．6±105cm，体重65．4±11.3kg。
1.2临床症状慢阻肺常见的临床症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难和喘息。
慢阻肺的早期大多数没有明显的临床症状。
偶尔有些病人有咳嗽、咳痰，但绝大多数没有引起病人足够的重视。
很多病人当然地认为这是吸烟者的正常现象，或者因为年纪大的缘故，只是清清嗓子就可以了，或者咳嗽并不影响日常生活。
维生素C对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激及肺功能的影响
维生素C对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激及肺功能的影响钟兴峰【摘要】目的分析维生素C对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧化应激及肺功能的影响.方法方便选择该院2015年2月—2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例为研究对象,依入院顺序分为两组,各37例.两组患者入院后均接受慢阻肺临床常规治疗,观察组在此基础上服用维生素C.将两组患者治疗前后氧化应激和肺功能进行对比.结果治疗后两组血清GSH、SOD水平均有提高,MDA 水平均有下降,治疗后观察组血清GSH、SOD、MDA分别为(16.86±1.54)U/L、(131.96±5.45)U/mL、(23.29±3.87)nmol/mL,优于对照组的(12.82±1.30)U/L、(117.98±7.61)U/mL、(26.21±4.20)nmol/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1%pre、呼吸困难评分改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者服用维生素C可缓解氧化应激程度,优化肺功能.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)006【总页数】3页(P113-114,117)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;维生素C;氧化应激;肺功能【作者】钟兴峰【作者单位】湖北省麻城市人民医院呼吸科,湖北麻城 438300【正文语种】中文【中图分类】R5慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、死亡率高等特点，对患者生活质量负面影响大。
氧化应激反应、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、自主神经功能失调以及炎症反应均与慢阻肺的发生与发展相关，其中氧化应激反应影响最为重要[1]。
临床治疗慢阻肺以解痉平喘、抗炎为主要目标，对氧化应激反应关注不够。
研究表明，维生素C抗氧化作用确切，可减轻肺组织的受损状态，修复并改善肺功能[2]。
乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对氧化应激、肺功能的影响
乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对氧化应激、肺功能的影响买尼沙木·亚生【摘要】目的：观察和分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的疗效及对氧化应激、肺功能的影响。
方法选取100例AECOPD患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，2组患者均给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予口服NAC治疗。
根据2组患者治疗前、后临床症状的变化进行疗效评价；对2组患者治疗前后的第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、第一秒钟用力呼吸容积占用力肺活量的比值（FEV1/FEC％）和FEV1占预计值百分比等肺功能指标进行检测；对2组患者血清标本中的谷胱甘肽硫转移酶（GSH-ST ）活力、抑制羟自由基能力和抗超氧阴离子自由基能力等抗氧化应激指标进行检测。
结果经治疗，2组的临床有效率分别为94％和72％，观察组的临床有效率显著高于对照组（P＜0．05），而且观察中疗效为“显效”的患者比例显著高于对照组（P＜0．05），疗效为“有效”或“无效”的患者比例显著低于对照组（P＜0．05）；2组患者的各项肺功能指标均较治疗前显著提高（P＜0．05），而且治疗后观察组患者的各项肺功能指标均显著高于对照组（P＜0．05）；2组患者的各项抗氧化应激指标均较治疗前显著提高（P＜0．05），而且治疗后观察组患者的各项抗氧化应激指标均显著高于对照组（P＜0．05）。
结论应用NAC辅助治疗AECOPD具有显著的疗效，可显著改善患者的肺功能，缓解患者的氧化应激反应。
%Obj ective To observe and analyze the curative effect of N-acetylcysteine (NAC) on adj uvant treatment of the patientswith acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease (AECOPD)and its influence on oxidative stress and pulmonaryfunction.Methods 100 AE-COPD patients were selected as the research obj ects and randomly divided into the observation group and the control group,50 cases in each group.The patients in the two groups were treated with the conventional treatment,and the patients in the observation group were treated with the oral NAC treatment on the basis of the conventional treatment.The curative effect of the patients was evaluat-ed according to the change of the clinical symptoms before and after the treatment,the pulmonary function indexes of forced expiratory volume in one second (FEV1 ),the first second forced respira-tory volume ratio of forced vital capacity (FEV1/FEC%)and FEV1 percentage of the patients in the two groups before and after the treatment were detected.The anti oxidative stress indexes of glu-tathione transferase (GSH-ST)activity,inhibition of hydroxyl radicals and the ability of anti super-oxide anion free radicals in serum specimens of the patients were detected.Results After the treat-ment, the clinical efficacy of the two groups were 94% and 72%, the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0 .0 5 ).The proportion of the patients with the curative effect of“significant ”in the observation group was significantly higher than that of the control group (PP<0 .05 ),and the proportion of the pa-tients with the curative effect of“effective”or“invalid”in the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0 .05 ).The pulmonary function indexes of the patients in the two groups significantly improved (P<0 .05 ),and the pulmonary function indexes of the patients in the observation group were significantly higherthan those of the control group (P <0 .05 ).The anti oxidative stress indexes of the patients in the two groups significantly improved(P<0 .05 ),and anti oxidative stress indexes of the patients in the observation group were signif-icantly higher than those of the control group (P<0 .05 ).Conclusion Application of NAC in adjuvant treatment of AECOPD can achieve significant curative effect,improve the lung function of patients significantly and alleviate the oxidative stress of the patients.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)017【总页数】5页(P47-51)【关键词】N-乙酰半胱氨酸;慢性阻塞性肺疾病;氧化应激;肺功能;疗效观察【作者】买尼沙木·亚生【作者单位】阿克苏职业技术学院，新疆阿克苏，843000【正文语种】中文【中图分类】R441.8慢性阻塞性肺疾病(COPD)是在全球范围内发病率较高的慢性呼吸系统疾病，具有较高的致残率和致死率，该病好发于中老年人群，与肿瘤、心脑血管意外一起成为危害中老人群健康的主要致死性疾病[1]。