医疗安全管理规章制度49192
医疗安全管理制度_一
一、总则第一条为保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有医务人员、管理人员及工作人员。
第三条本制度旨在加强医疗安全管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益。
二、医疗安全管理职责第四条医疗安全管理实行“院长负责制”，由院长全面负责医疗安全管理工作。
第五条医务科负责组织实施医疗安全管理制度，对医疗安全进行监督检查。
第六条科室主任负责本科室医疗安全管理工作，确保医疗安全措施落实到位。
第七条医师、护士等医务人员在诊疗过程中，必须严格遵守医疗安全操作规程，确保医疗安全。
三、医疗安全管理制度第八条医疗机构应建立健全医疗安全管理制度，包括但不限于以下内容：（一）医疗事故预防与处置制度1. 医疗事故的预防措施：医务人员在诊疗过程中，严格执行诊疗规范，加强病情观察，预防医疗事故发生。
2. 医疗事故的处置：发生医疗事故后，立即启动应急预案，组织专家进行会诊，及时采取补救措施，减轻患者损害。
（二）医疗质量管理制度1. 医疗质量标准：制定医疗质量标准，确保医疗服务质量。
2. 医疗质量考核：定期对医务人员进行医疗质量考核，考核结果与绩效挂钩。
（三）医疗安全培训制度1. 医务人员应参加医疗安全培训，提高医疗安全意识。
2. 医疗机构应定期组织医疗安全知识竞赛、培训等活动，提高医务人员医疗安全水平。
（四）医疗废物管理制度1. 医疗废物分类：按照国家规定，对医疗废物进行分类处理。
2. 医疗废物处置：严格执行医疗废物处置流程，确保医疗废物得到妥善处置。
四、医疗安全管理措施第九条医疗机构应采取以下措施加强医疗安全管理：（一）加强医务人员职业道德教育，提高医务人员职业道德水平。
（二）严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（三）加强医疗设备管理，确保医疗设备安全运行。
（四）加强医疗信息系统管理，确保医疗信息安全。
完整版医疗安全管理制度
第一章总则第一条为了保障医疗安全，提高医疗服务质量，维护患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、医技人员、行政管理人员和后勤保障人员。
第三条医疗安全工作应遵循“预防为主、综合治理、以人为本、持续改进”的原则。
第二章组织与管理第四条医院成立医疗安全委员会，负责制定、修订和完善医疗安全管理制度，组织医疗安全培训，监督医疗安全工作的实施。
第五条医疗安全委员会下设医疗安全管理办公室，负责具体实施医疗安全管理工作。
第六条各科室设立医疗安全管理小组，负责本科室的医疗安全管理工作。
第三章医疗安全培训第七条医院定期对医务人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识。
第八条医务人员应参加医疗安全培训，掌握医疗安全知识和技能。
第九条医疗安全培训内容包括：医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗质量管理、医疗安全法律法规等。
第四章医疗安全工作职责第十条医务人员应严格遵守各项医疗规章制度，确保医疗安全。
第十一条医务人员应认真执行诊疗规范，提高诊疗水平。
第十二条医务人员应加强医患沟通，尊重患者权益。
第十三条医务人员应严格执行查对制度，确保医疗安全。
第十四条医务人员应加强医疗设备管理，确保设备安全。
第十五条医务人员应做好病历书写工作，确保病历真实、完整、规范。
第十六条医务人员应做好交接班工作，确保医疗工作连续性。
第十七条医务人员应做好药品、器械、耗材等物品管理，确保使用安全。
第五章医疗安全监督检查第十八条医疗安全委员会定期对医疗安全工作进行监督检查。
第十九条医疗安全管理办公室负责日常医疗安全监督检查工作。
第二十条各科室应定期开展自查自纠，发现问题及时整改。
第六章医疗事故与纠纷处理第二十一条医疗事故按照《医疗事故处理条例》进行报告、调查、处理。
第二十二条医疗纠纷按照《医疗纠纷处理办法》进行处理。
第二十三条医务人员应积极配合医疗事故与纠纷的调查和处理。
医疗安全管理制度（7篇）
医疗安全管理制度（7篇）医疗安全管理制度可以帮助医院提高医疗质量，强化医疗团队协作，优化医疗资源配置，加强法律法规遵从，从而建立一个安全、高效、可信赖的医疗服务体系。
下面是小编为大家整理的医疗安全管理制度（7篇），仅供参考。
医疗安全管理制度（篇1）一、建立医疗安全目标责任制。
1.应完善医疗安全责任制，使各科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。
2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。
二、医疗安全教育。
1.目的目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。
2.医疗安全意识教育：（1）树立正确、积极的医疗风险意识；（2）增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；（3）克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。
3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的.认识。
4.质量管理知识与医疗安全相关教育：（1）医疗安全教育是质量教育的重要内容；（2）为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。
5.医疗技术与医疗安全相关教育：应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。
三、医疗缺陷检控与安全把关。
1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。
因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。
2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。
强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。
在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。
四、重点病人医疗管理。
传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医务人员的生命财产安全，维护医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立安全管理委员会，负责医院安全工作的组织领导、协调和监督。
2. 各科室设立安全员，负责本科室的安全工作。
3. 医院设立安全管理部门，负责医院安全工作的具体实施。
三、安全管理内容1. 医疗安全（1）医务人员必须遵守医疗操作规程，严格执行查对制度，确保医疗安全。
（2）医务人员必须遵守药品管理制度，正确使用药品，确保患者用药安全。
（3）医务人员必须遵守无菌操作规程，预防医院感染，保障患者医疗安全。
（4）医务人员必须遵守输血管理制度，确保患者输血安全。
2. 消防安全（1）医院应定期组织消防安全培训，提高医务人员的消防安全意识。
（2）医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改火灾隐患。
（3）医院应配备足够的消防设施和器材，确保消防设施和器材完好有效。
（4）医院应制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。
3. 治安安全（1）医院应加强门禁管理，严格执行外来人员登记制度。
（2）医院应加强巡逻检查，确保医院安全。
（3）医院应加强病房管理，确保患者安全。
（4）医院应加强网络安全管理，确保医院信息系统安全。
四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度，明确各级领导和部门的安全职责。
2. 加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全生产意识。
3. 加强对医疗设备、药品、消防设施和器材的维护和管理，确保设备正常运行。
4. 加强安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。
五、安全责任1. 各级领导和部门应认真履行安全职责，确保医院安全。
2. 发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。
3. 事故发生后，应认真调查事故原因，总结教训，提出整改措施。
4. 对违反安全管理规定的行为，应依法追究责任。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度
一、目的
为规范科室医疗安全管理，特制定本制度。
二、适用范围
适用于科室全体医师。
三、内容
（一）医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和有关医疗法规。
在诊治过程中，需认真执行有关诊疗规则。
（二）严格执行三级医师负责制和医疗请示报告制度。
低年资住院医师在实施重要诊疗项目时，必须得到上级医生的准许或指导；在诊疗过程中发生的意外,应及时向上级请示报告。
（三）定期组织医务人员学习有关的医疗质量标准和医疗制度，以不断强化医务人员的医疗安全意识。
（四）科室应严格遵守和执行医疗事故防范措施。
（五）科室每月进行一次医疗安全自查,每季度医院组织一次医疗安全检查，反馈检查存在问题。
（六）发生重大医疗缺陷、差错或事故后，科室应积极妥善处理，并立即向院方报告。
调查处理后，要在差错事故登记本上如实记录。
（七）医疗纠纷按《医疗纠纷预防和处理条例》处理。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
科室医疗安全管理制度
科室医疗安全管理制度第一章总则第一条为了加强医疗安全管理工作，确保医院医疗服务的安全、有效和高质量，保护患者的生命安全和健康，提高医护人员的工作安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室的医疗工作，包括各类医疗服务、医疗器械使用、药品管理以及医疗事故的预防和处理。
第三条医院设立医疗安全管理委员会，负责制定、落实和监督医院医疗安全管理相关制度和规定。
第四条医院各科室负责人应当高度重视医疗安全管理工作，全面提高医疗服务质量和医疗安全水平。
第五条医护人员应当严格遵守医院的相关制度和规定，严格执行医疗操作规程，保障医疗服务的安全性和有效性。
第六条医院应当完善医疗安全信息管理系统，建立医疗事故报告和处理的机制，及时掌握和处置医疗事故。
第七条医院应当加强医疗安全宣传教育，提高医护人员的安全意识和责任意识。
第八条医院应当定期对医疗安全工作进行评估和检查，及时发现和纠正医疗安全隐患。
第二章医疗服务管理第九条医院应当建立完善的医疗服务管理体系，包括医疗服务流程、医疗服务质量控制和医疗服务安全监测。
第十条医院应当制定医疗服务操作规程，明确各类医疗服务的流程和标准，确保医疗服务的安全和有效。
第十一条医院应当加强对医疗器械的管理，确保医疗器械的安全和有效使用。
第十二条医院应当建立医疗服务质量监测体系，对医疗服务质量进行动态监测，及时发现并处理医疗服务质量问题。
第三章药品管理第十三条医院应当建立健全的药品管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用和废弃等环节。
第十四条医院应当加强对药品的质量监控，确保药品的质量安全。
第十五条医院应当建立药品使用规范，规定医护人员的药品使用程序和标准，减少药品使用的风险。
第十六条医院应当加强对抗生素的管理，遏制抗生素滥用的现象，防止细菌产生耐药性。
第四章医疗安全信息管理第十七条医院应当建立医疗安全信息管理系统，包括医疗事故报告和处理系统、医疗质量监测系统和医疗安全报告系统。
第十八条医院应当建立医疗事故报告和处理机制，对发生的医疗事故进行分类、分析和处置，及时纠正医疗事故的原因和隐患。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医疗安全管理，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，维护医疗秩序，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、医疗安全管理原则1. 坚持以人为本，尊重患者生命权、健康权，保障患者合法权益。
2. 坚持预防为主，实行医疗安全全过程管理，降低医疗风险。
3. 坚持科学管理，运用现代管理方法和技术，提高医疗安全管理水平。
4. 坚持责任追究，对医疗安全事故实行责任追究制度。
三、医疗安全管理组织体系1. 医院应设立医疗安全管理委员会，负责制定医疗安全管理规章制度，监督、指导医疗安全管理工作。
2. 医疗安全管理委员会下设医疗安全管理部门，负责日常医疗安全管理工作的组织实施。
3. 各科室应设立医疗安全小组，负责本科室的医疗安全管理。
四、医疗安全管理职责1. 医院领导负责医疗安全工作的领导，对医疗安全管理工作负总责。
2. 医疗安全管理委员会负责制定医疗安全管理规章制度，监督、指导医疗安全管理工作。
3. 医疗安全管理部门负责日常医疗安全管理工作的组织实施，对医疗安全管理工作负直接责任。
4. 各科室负责人对本科室的医疗安全管理工作负直接责任。
5. 医务人员应当遵守医疗安全管理规章制度，履行医疗安全职责。
五、医疗安全管理措施1. 建立健全医疗安全管理制度，包括医疗事故报告制度、医疗纠纷处理制度、医疗安全教育培训制度等。
2. 严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
3. 加强对医务人员的医疗安全教育培训，提高医务人员的医疗安全意识。
4. 建立健全医疗质量监控体系，定期对医疗质量进行评估，及时发现和纠正医疗质量问题。
5. 建立医疗安全信息报告制度，对医疗安全事故及时进行报告、调查、处理。
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医疗安全管理制度
服务质量、医疗安全是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。
为进一步提高医疗质量，杜绝医疗纠纷，全面提高我中心医务人员综合素质和医疗技术水平，结合我中心的实际情况，特制订本制度。
一、指导思想
1、建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证医疗质控措施的落实。
2、以各种规章制度（门（急）诊、病房工作制度、首诊负责制度、医疗文书书写基本规范与管理制度、查对制度、交、接班制度、危重病人抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理技术操作规范、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度、药房管理制度等）和医疗常规为依据，有重点的对制度的执行进行监督检查并不断修订完善。
3、强化各种医疗技术把关制度，如会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
4、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施，持续改进。
二、医疗质量管理分为中心级管理、科级管理、和医务人员自我管理三级管理体系。
1、中心级管理
由中心领导、医务科、合疗科、临床医技科室负责人和有关职能科室组成，其职责为：
①、在主任领导下，依据有关法律、法规、标准、文件，结合我中心实际，修订和完善中心质量管理方案，落实医疗质量管理目标。
②、并对全中心医疗质量进行不定期全面监督、检查、评价。
③、依据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，促进医疗质量持续提高。
2、科级管理
医疗技术服务质量、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。
科室医疗质量管理是微观质控的关健。
科室医疗质量管理控制小组由科主任、护士长负责。
其职责为：
①、在中心级管理组织的指导下，经常性检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、中心规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，发现问题及时改进。
②、每月25日向中心级管理组织报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。
3、医务人员的自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调首诊负责制度、会诊制度和病例讨论等制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员，按要求进行自我管理。
三、医疗质量管理的具体措施及要求
针对各项规章制度进行中心医疗质量管理的中心级监控与科级监控，持续落实、检查、考核、评价、反馈、监督、改进。
结合我中心现状，短期对以下内容重点检查落实。
1、工作人员应按时上下班，无迟到、早退现象，衣帽整齐，胸前佩戴工作证，坚守工作岗位，为病人提供优质服务。
做到上班时间不干私活，不上网聊天、玩游戏。
不顶撞、冷淡、推诿病人，礼貌热情、语言文明、态度和蔼可亲、耐心解答，主动为病人排忧解难，保证良好的工作秩序。
2、落实和检查《门（急）诊病历书写规范》、《住院病历书写规范》、《病历管理规定》、《传染病报告制度》、《首诊医师负责制度》、《会诊制度》、《危重病人抢救制度》、《值班、交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人转科、转院制度》等制度。
各位医师诊治疾病，必须要有相应的实验室检查为依据，以提高诊断的可靠性和科学性，应避免印象诊断和盲目治疗疾病，避免医疗差错，杜绝医疗事故发生。
3、落实和检查《护理安全管理制度》、《消毒隔离制度》、《护理技术操作规范》等制度。
护理人员应加强工作责任心，严格按照护理规范要求去做，做好各种护理记录及消毒记录。
加强巡视，密切观察患者病情变化，及时发现医疗质量、安全隐患，迅速报告医师，及时处理。
4、落实和检查《药房工作管理制度》、《处方管理制度》、《合疗用药制度》、《单病种质量控制方案与考核制度》、《合理使用抗生素实施细则》等制度。
5、门诊检验、医技、放射等辅助科的检查报告，必须做到准确及时；发检验报告单时要核对病人的发票，避免错发。
6、调剂人员认真执行“三查七对”制度，发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并耐心地向病人交待清楚，杜绝错发。
按照药品性质、分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，应定期检查药品的有效期，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
7、落实和检查《医疗废物管理制度》、《医患沟通制度》和《病情告知制度》。
医疗废物应分类收集、运送、暂时贮存、处理等，做的每天有登记，送出有记录；落实和检查各种病情告知书的书写执行情况。
8、全中心职工各负其责，职责明确，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患，提高医疗质量，为患者创造一个干净、和谐、科学、文明的就医环境。
9、中心级管理组织对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般在每个月对每个科室或个人考核1-2次。
10、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按甲级、乙级、丙级
三个级别进行定性标化，与科室或个人绩效挂钩。
四、建立医疗质量评价和反馈机制
1、现场反馈和处理：在平时的中心科两级质控中，接受各级医务人员对医疗质量的各种反馈意见，现场对医疗质量的缺陷和医疗安全隐患予以及时处理。
2、院委会通报：重点及普遍一些医疗质量问题在院委会上通报，点名到个人、科室。
3、与个人、科室奖金分配挂钩：根据我中心制定的各项医疗质量文件的规定，对中心级监控的各项医疗质控、统计指标等质量信息结果整理汇总评价分析后，得出各科的医疗质量评分，送主任审定后，交财务科从当月工资中兑现。
4、责任追究：把一些属于个人及科室领导责任的问题，落实到人，对责任人进行行政、经济等处罚，必要时停职反省或调离工作岗位。
对表现突出的科室及个人予以表扬，必要时酌情给予奖励。
5、建立医疗质量管理奖励机制。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。
医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的绩效工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决制。
6、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
五、本预案自印发之日起施行，根据实际情况的变化，及时进行修订。
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