99mTc-MIBI心肌灌注显像对胸痛患者疑诊冠心病的临床应用
运动试验 99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床评价
情 的严重程度 ， 并根 据水 平的高低 ， 导进 一步 治疗 。 指
（ 本文编辑 郭怀印）
运 动试 验 ９ Ｔｃ ９ —Ｍ Ｉ Ｉ 肌 灌 注 ｍ Ｂ 心 断层 显像 诊 断冠 心 病 的 临床 评 价
李文华 ， 李东野 ， 夏 勇， 王志荣， 吴建东 ， 徐 晤， 潘德锋 ， 张超群 ， 徐通达
ｍａ ｈ ｇ —ｄ ｎ ｉ ｉｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ ｒ ｄ ｃ ｓ ｉ ｔ ｒｅ ｋ ｎ— ｉ ｈ— ｅ ｓｔ ｌ ｐ ｏ ｅｎ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｉ ｅ ｕ ｅ ｎ ｅ ｌｕ ｉ —１— —ｓｌｃｉ ｎａ ｉｏｍｏ ｅ ｆａｕ ｅｉｆ ｒ ｎ ｕ ｅ ｘ ｒｓｉｎ ｏ — ｅｅ ｔ ｉ ｎ ｉ ｖｖ ｄ ｌｏ ｃ ｔ ｎ ａｎ— ｎ ｎ ｌ
Ｃ Ｋ—ＭＢ无 明显 相 关 性 。 其 原 因 可 能 为 Ｃ 和 Ｃ Ｋ Ｋ—ＭＢ浓 度
［ ３］ 陈雯 ， 许国根 ， 缪群 ， ． 等 急性冠脉综合征 患者血 浆 （反应蛋 白变化 与脂质相关性的研究［］ 中国急救医学 ，０ ３２ （ ） ４ ２—４ ３ Ｊ． ２０ ，３７ ： ７ ７． ［ ］ Ｃ ｏ ｅｉ Ｗ，Ｈｕｈ ｓ ４ ｏｋｒｌ ｌＧ ｅｎ ＴＹ， ｅａｉ ｈ ｔ １ Ｅｅａｉ ｆ ｌ — Ｗｅｒｓ ｇ ｅＡ，ｅ ａ ． ｌｖｔｎｏ ａ ｎ ｏ ｐｓ
99Tc m—MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究
Ｔｈ ｌｎ ｃ ｌｓ ｕ ｙ ｏ 。Ｔｅ Ｍ Ｉ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｐ ｒ ｕ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ 。 一 ＢＩ ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｅ ｆ ｓｏ ｍ ｇ ｎｇ ｉ ａ ｉ ｎ ｓｗ ｉｈ ｍ ｙ ｃ ｒ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ａ ｄｉ ｌｂ ｉ ｇ ｎｇ
，
灌 注 显 像 发 现 心 肌 缺 血 ７例 ， 阳性 检 出率 为 ３． ９ （ ／８ ， 肌 桥 患 者 与 正 常 对 照 组 静 息 心 肌 灌 注 显 像 心 肌 缺 血 ８８％ ７１）心 性改变的阳性检出率差异无统计学意义 （ ＞Ｏ０） Ｐ ．５ 。静 息 心 肌灌 注 显 像 与 心 电 图 对 心 肌 桥 心 肌 缺 血 的 诊 断 呈 正 相关 （ Ｐ＜ ０ ０ ， 一０ ３ ９ 。静 息 心 肌 灌 注 显 像 射 血 分 数 在 心 肌 桥 组 与 正 常 对 照 组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ｒ ．６） Ｐ ０ ０） 结论 ．５ 。 与其他检查手段相 比， 门控 静 息 或 运 动 负 荷 心 肌 灌 注 显 像 可 以 发 现 心 肌 桥 所 导 致 的 心 肌 缺 血 性 改
Ｌ Ｕ —ｉｎ ， Ｎ Ｙｏ ｇｄ ，Ｂ ｙ ，ｅ ｌ Ｉ Ｄａｌａ ｇ ＱＩ ｎ － ｅ ａ ａ ｔａ
（ ｐ ｒｍｅｔ ｆ Ｎｕ ｌａ ｅ ｉｉｅ Ｆ ｒｔ ｆ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｃｅｒＭ ｄ ｃｎ ， ｉｓ Ａ ｆｌ ｔｄ Ｈｏｐ ｔ ，Ｘｉｊａ ｇＭ ｅ ｉ ｌ ｉｅｓ ｙ， ｏ ｉ ａ ｎ ｉｎ ｄ ｃ ｖｒｉ ａ Ｕｎ ｔ
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99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析
99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析贾鹏;郭万华;许守林;冯雪凤【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2007(018)003【摘要】目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值.方法:128例住院患者,男76例,女52例.年龄30～85(56.5±12.5)岁.同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行相关性分析.对上述患者预后进行了抽样临床随访.结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例,99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例.一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好.99mTc-MIBI 心肌灌注显像与CAG均阳性,CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75%预后较差.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成,对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义.【总页数】3页(P164-166)【作者】贾鹏;郭万华;许守林;冯雪凤【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏,南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏,南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R817.4;R816.2【相关文献】1.腺苷负荷心肌灌注显像与双源CT冠状动脉造影诊断冠心病 [J], 杨吉琴;李娟;平学军2.冠状动脉造影与99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的对比分析 [J], 魏学立;邬恒夫;林伟;欧阳智;叶广春;陆东风;李昭骥3.冠状动脉造影与99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析 [J], 李文华;夏勇;李东野;潘德峰;张超群;徐晤;钱文浩;郝湛军4.冠状动脉CTA成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析 [J], 金洪文5.冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析 [J], 刘刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多巴酚丁胺负荷99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病的应用研究
Ｃ Ａ Ｇ冠状 动脉造 影 完成试 验率 ７ ６ ． ７ ％ （ ２ ３ ／ ３ ０ ） ， ２者 相 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 对冠 心病 患者诊 断 ， 多巴酚丁胺 负荷
础 上进行 多巴酚丁胺 负荷 ９ ￣ ， ｒ ｅ — ＭＩ Ｂ Ｉ 心肌 显像诊 断 ， 比较 两组 的诊 断结果 。结 果 通过诊 断 。 多巴酚丁胺 负荷
ｌ Ｔ ， ｒ ｃ — ＭＩ Ｂ Ｉ 心肌 显像诊 断冠 心病 ３ ３ 例与 Ｃ Ａ Ｇ检 查 ３ ０例 ，灵敏度 分别 为 ９ ０ ． ９ ％（ ３ ０ ／ ３ ３ ） 、 ７ ３ ． ３ ％（ ２ ２ ／ ３ ０ ） ， ２者相
桡 动脉穿刺法行 Ｃ Ａ Ｇ检查 。采 用标 准多体位 （ 左
３ ０
心 血 管病 防 治知识
２ ０ １ ３年 第 ３期
注： 两组疗 效对照 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
者更加愿意应用 价位低 廉 ． 无高 辐射量 ， 易于简单
１ 临床 资料 及 方 法
１ ． １一 般 资料
０ ． ０ ５ ；准 确 性 分 别 为 ８ ７ ． ９ ％（ ２ ９ ／ ３ ３ ） 、 ７ ６ ． ７ ％（ ２ ３ ／
选取 ２ ０ ０ ８年 ｌ １月 到 ２ ０ １ １年 ｌ ０月 我 院 冠 心
３ Ｏ ） 。 多 巴 酚 丁胺 负 荷 完 成 试 验 率 １ ０ ０ ． ０ ％（ ３ ３ ／ ３ ３ ） ， Ｃ Ａ Ｇ冠 状 动 脉 造 影 完成 试 验 率 ７ ６ ． ７ ％（ ２ ３ ／
99mTc—MIBI心肌灌注断层显像与心电图对冠心病的诊断价值
４ ． ％、５ ． ％ ，两者 阳性率间差异无显著性意义 （Ｐ＞００ ） Ｃ ２９ ３６ ． ５ 。Ｅ Ｇ诊断冠心病 的敏感性为 ３ ３ ／ ，特异性为 ３ １ ，阳 ／０
性预测值为 ３ １ ，阴性预测值为 ３ ３ 准确度为 ６ １ 。心肌灌注显像诊断冠心病的敏 感性为 ３ ３ ／０ ／， ／３ ／ ，特异性为 ８ １ ／０，阳 性预 测值为 ３ ５ ／ ，阴性预测值为 ８ ８ ／ ，准确度为 １／ ３ １ １ 。心肌灌 注断层 显像 和 Ｅ Ｇ与 Ｃ Ｇ阳性率 间差异 均无显著性 意 Ｃ Ａ 义 （Ｐ ＞ ．５ 。结论 ００ ） Ｔ —Ｍ Ｂ 心肌灌注断层显像与心 电图是安全 、无创 伤、方便及 费用低的检查方 法，临床 联 ｃ ＩＩ
Ａ ｔｒ ｓａｅ Ｏ Ｙ ＮＧ Ｌａ ｇ Ｌ ｕ — ｘｏｇ ＬＮ ｈｎ ｅ ａ． ｈ ｕｌ ｒＭｅｉ ｌＤｐ ｒ ｅｔｔｅ ｒｅｙＤｉ ｓ Ｕ Ａ ｉｎ ，１Ｊ ｎ ｅ ｉｎ ，１ Ｃ ｅ ，ｔ １Ｔ ｅＮ ｃ ａ ｄｃ ｅａｔ ｎ ， ｅ ａ ｍ ｈ
99cTc—MIBI心肌显像评价速效救心丸对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌的保护作
99cTc—MIBI心肌显像评价速效救心丸对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌的保护作郭松鹏;张言镇【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2000(012)B11【摘要】目的：用99mTc-MIBI心肌灌注断层显像（SPECT）评价速效救心丸对急性心肌梗死（AMI）尿激酶（UK）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。
方法：167例AMI患者随机分为两组，救心丸组（82例）采用UK溶栓疗法和速效救心丸治疗，对照组（85例）只使用UK溶栓疗法，于溶栓治疗后第14日进行SPECT检测，对两组心肌缺血面积（IMA）和左室射血分数EF的变化进行对比研究。
结果：救心丸组梗死相关血管（IRA）再通患者（61例）的IMA为9.32±5.72，显著低于对照组IRA再通患者（85例，16.28±7.61,P<0.001)。
救心丸组IRA未通患者（21例）的IMA为19.12±8.02，与对照组（27例，23.92±9.22)比较。
亦显著降低（P<0.05)。
救心丸组EF为49.82±6.47，显著高于对照组（42.23±7.21,P<0.001)。
结论：在AMIUK溶栓治疗早期使用速效救心丸可显著给减IMA，提高EF。
速效救心丸对AMI溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。
【总页数】3页(P7-9)【作者】郭松鹏;张言镇【作者单位】山东省潍坊市人民医院，潍坊261041;山东省潍坊市人民医院，潍坊261041【正文语种】中文【中图分类】R542.220.5【相关文献】1.介入法和无创法评价急性心肌梗死溶栓后心肌再灌注的一致性研究 [J], 杨绍祥;陈玉国2.介入法和无创法评价急性心肌梗死溶栓后心肌再灌注的一致性研究 [J], 杨绍祥;陈玉国3.^(99m)Tc-M IBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注心肌的保护作用 [J], 郭松鹏;张言镇4.^(99m)TcMIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌的保护作用 [J], 郭松鹏;张言镇5.^(99)Tc^m-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死溶栓治疗的疗效 [J], 李思进;张中正;王进;陈还珍;刘建中;胡光;张水旺;张承刚;田梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值
99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值王子吟【期刊名称】《心血管病防治知识（学术版）》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的分析冠心病临床诊断中应用99m锝标记甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像的价值。
方法纳入我院2022年5月至2023年5月期间收治的可疑冠心病患者共130例,所有患者接受99mTc-MIBI心肌灌注显像检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并将CAG结果作为金标准,记录评价99mTc-MIBI心肌灌注显像预测冠心病以及冠脉病变支数的诊断效能。
结果 CAG检查冠心病情况,阳性88例,阴性42例;99mTc-MIBI心肌灌注显像检出阳性77例,阴性53例,诊断灵敏度、特异度、准确性分别为82.95%、90.48%、85.38%。
CAG检查130例患者共338支主要冠脉,阳性142支,阴性196支;99mTc-MIBI心肌灌注显像检出阳性119支,阴性219支,诊断灵敏度、特异度、准确性分别为71.83%、91.33%、83.14%。
结论 99mTc-MIBI心肌灌注显像在冠心病诊断中体现出较高价值,值得推广应用。
【总页数】3页(P11-13)【作者】王子吟【作者单位】泉州市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像在老年人冠心病诊断中的临床价值2.18F-FDG和99mTc-MIBI双核素心肌代谢／灌注显像及门控心肌灌注显像在糖尿病心肌损害早期诊断中的应用3.腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像在更年期女性冠心病中的诊断价值4.99mTc-MIBI SPECT心肌灌注断层显像在心脏X综合征诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析
99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像与冠脉造影诊断冠心病的对比分析岳瑞华;史若飞;沈钧乐;张红;祁书林【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2004(33)10【摘要】目的探讨99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法 72例患者,同时进行99Tcm- MIBI心肌灌注断层显像(SPECT)和冠脉造影(CAG)检查,将结果进行对比分析.结果以CAG作对照,SPECT诊断冠心病的敏感性96.36%、特异性58.82%,准确性指数87.50%、阳性预测值88.33%、阴性预测值88.33%.结论 SPECT与CAG从不同的角度诊断CAD,符合率较高.在冠心病的诊断中,两者应互相结合,而不能替代.若CAG阳性则冠心病诊断肯定,CAG与SPECT均阴性,可以排除冠心病,CAG与SPECT结果不一致时,须结合临床小心做出诊断.【总页数】2页(P1494-1495)【作者】岳瑞华;史若飞;沈钧乐;张红;祁书林【作者单位】重庆市急救医疗中心,心内科,4100014;重庆市急救医疗中心,心内科,4100014;重庆市急救医疗中心,心内科,4100014;重庆市急救医疗中心,心内科,4100014;重庆市急救医疗中心,核医学科,400014【正文语种】中文【中图分类】R816.2【相关文献】1.99Tcm-MIBI运动心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比分析 [J], 黄晓红;颜蔼萍;李毓仁;侯珍文;蒋宁一;卢献平2.对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用[J], 陈浩;江力勤;唐关敏;厉伟东;朱良枫3.冠状动脉造影与99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的对比分析 [J], 魏学立;邬恒夫;林伟;欧阳智;叶广春;陆东风;李昭骥4.动态心电图与<sup>99m</sup>TC-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析 [J], 熊大玲;李青;杨晓青;吴印生;王梦洪5.^(99m)TC-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在诊断冠心病中对比分析[J], 刘可权;蔡凯;夏明凯;蒋祖勋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注显像在心肌梗死干细胞移植治疗中的价值
生堡篮匡堂苤盍！Ｑ塑生！旦复垫鲞星垒翅垦丛！』丛！盟丛型，垒！ｇ：！Ｑ塑：ｙ堕：垫：奠！：生圈ｌ患者男，４５岁，ＭＳＣ移植术后１个月。
孵Ｔｃ“－ＭＩＢＩ静息门控心肌灌注显像，可见左心室心尖部、前壁、前间壁、后问壁放射性缺损，下壁放射性分布稀疏。
相应部位心肌收缩能力减弱，心肌变薄，心腔扩大，ＥＤＶ＝１７４ｍｌ，ＥＳＶ：１２２ｍｌ，ＬＶＥＦ＝３０％。
ａ，ｂ分别为舒张末和收缩末左心室心肌短轴、水平长轴及垂直长轴血流灌注图像；ｃ，ｄ分别为舒张末和收缩末左心室心肌灌注率；ｅ为左心室振幅图；ｆ为左心室心肌厚度图；ｇ。
ｈ分别为舒张末和收缩末左心室三维图像；ｉ为左心室容积曲线及ＬＶＥＦ等左心室门控定量分析参数图２同一患者ＭＳＣ移植术后６个月辨Ｔｃ”・ＭＩＢＩ静息门控心肌灌注显像，可见左心室心尖部放射性缺损面积略减少，间壁原灌注缺损区出现部分“再灌注”，下壁放射性分布稀疏区得到改善，前壁放射性缺损无明显改善，心肌收缩能力增强，ＥＤＶ＝１０２ｍｌ，ＥＳＶ＝６１ｍ１．ＬＶＥＦ＝４０％注显像通过一次成像即可观察心肌血流灌注和测定心功能一ｊ。
由于本研究患者的临床诊断已明确，梗死心肌无论是运动显像还是静息显像都表现为放射性缺损，故静息显像即可满足检查需要，观察新生心肌血供和心功能状况，较运动显像缩短了检查时间、降低了检查费用和检查过程中发生心脏意外的风险。
本研究结果显示，ＰＣＩ术后１个月放射性稀释节段数明显减少，而放射性缺损节段数无明显变化，表明ＰＣＩ术可改善缺血心肌供血状况，但对于已经梗死的心肌则难以刺激其再生。
术后３个月至６个月自体ＭＳＣ移植治疗的ＡＭＩ患者放射性缺损面积明显减少，提示梗死区出现了新生的心肌细胞并建立了较好的血供。
术后３个月试验组患者的ＬＶＥＦ较术前明显提高，但与对照组比较差异无统计学意义，表明在早期心功能的改善中ＰＣＩ术及其他辅助治疗起主导作用。
自体ＭＳＣ移植治疗后心肌细胞再生对心功能改善的作用直到术后６个月才表现出来，即心功能的改善在心肌细胞有效再生后一定时间才表现出来。
(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用
摘 要 ：目的 探 讨９ 锝 一甲氧异腈（ Ｔ —ＭＩ ＩＧ 肌血流 灌注 断层 显像对冠 心病 的诊断价值及 临床应用。方法 ９ ｍ ‰ ｃ Ｂ） ＂ ５ ６例患者行９ —ＭＩ Ｉ ９Ｔｃ ｎ Ｂ 心肌血流灌注断层显像 ， 并在 ３周 内行冠脉 造影检查 ， 分析对比心肌断层显像 与冠脉造 影的诊 断结果。结果 以冠脉 造影为标 准 ， ｃ ‰Ｔ —ＭＩ Ｉ Ｂ 心肌血流灌注 断层 显像 对冠心病 诊断 的敏 感性 为 ８ ．６ 特异性 为 ９ ３ ％， ７ ．８ 阳性预测值 为 ９ ．６ 阴性预测值为 ５ ．３ 与冠 状动脉 造影对 比， 异无 显著 性（Ｐ ＞０ ０ ） ７ ７ ％， ５ ４ ％， ８ ３ ％， 差 ．５ 。结论 ‰ Ｔ —ＭＩＩ ｃ Ｂ 心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高 的诊 断价值 ， 是一种方便、 快捷 、 无创 的检查 方法。
岁。
表 １ ５ ６例患者 心肌灌注显像与冠脉造影结果 （ ）
以冠脉造影为标准 ， —ＭＩＩ ９ Ｔｃ ９ Ｂ 心肌 灌注显像 对冠 心病 的诊断价值 ： 敏感性为 ８ ．６ 特异性为 ７ ．８ 阳性预测值 ９３ ％， ７ ７ ％， 为 ９ ．６ 阴性 预测值为 ５ ．３ ５ ４ ％， ８ ３ ％。与冠脉造影对 比差异无显
９ Ｔ —ＭＩＩ 一种脂 溶 性正一 价 的小分 子化合 物 ， ９ ｍ ｃ Ｂ是 静 脉注射 后通 过被动扩散机制进 入心肌细胞 ， 由主动转运机 制 再 浓 聚于线粒体 内， 心肌细胞对其摄取 量与局部冠 脉血流量 呈正 相关 Ｌｌ 。本研究采用 Ｔ —ＭＩＩ ２ ｃ Ｂ 心肌 血流灌 注显像对 ５ ６例
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［］ 苏 式成 ， 龙 ． 性 睡眠 呼 吸暂停 综合 征患 者 的治疗 及 评价 ４ 张希 阻塞 ［ ． 临床 医药 杂 志， ０ ， ２： —７ Ｊ实用 ］ ２ ４８ ） ４３ ． ０ （ ３
【】 Ｍｏ ｔ ｒ ， ｒ ａ ， ａ ｈＰ ｅ ａ Ｎｅｋ ａ ｄ ｔｔ ｏ ｙ ５ ｒ ｍｏｅＩ Ｍａｓ ｌ Ｉ ｉ Ｌ ｈ ｌ Ｗｒｉ Ｋ， １ ｃ ｎ ａ ｂ ｄ ｔ ｔ ． ｏ ｌ
断层 影像 。隔 日行静息状态 下心肌断层显像 。条 件 同负荷心肌 灌注显
灌注 断层显 像 阳性 ５ 例 ，其 中可 逆性 心肌缺 血４ 例 ，不可逆 性 心肌 Ｏ ３ 缺廊 ｌ例。冠状动脉造 影示冠状动 脉狭窄但 ＜５ ％组中 ，心肌 灌注断 Ｏ ０ 层显像异 常有６ ，均表 现为心 肌可逆性 缺血 。冠 状动脉 造影正 常组 例 中 ，心肌 灌注显像也有４ 阳性 。９ｍＴ— Ｂ心肌 灌注显像诊 断冠心 例 ９ ｃＭＩＩ 病的敏感 度９ Ｉ ４３ ％，特 异度８％。在心肌 灌注断层 显像异 常的６ 例 中 ４ Ｏ
中 图分类 号 ：Ｒ４ ． ５ １４
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７— １４ （０ １ Ｏ Ｏ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— １０ ０
冠状动脉造 影是诊断冠心病 心肌缺血 的 “ 金标准” ，但因具有一 定的创伤性 和临床风 险而限制了其应 用。常规心 电图和超 声心动图 因
像 和冠状动脉造影检查外 ，均有心 电图、超 声多普 勒检查。
１ ． 究方法 ２研 １２１心 电图 ．．
２ ． ２冠状动脉造影结果与心肌灌注 断层显像结果对 比分析
冠 状动 脉造 影诊 断冠心 病５ 例 ，其 中单支 狭窄 ３例 ，多 支 狭窄 ３ ６
１例 ；冠状动 脉造影 显示冠状 动脉狭窄 但未达 到冠心病诊 断标准 者７ ７
方法简便 ，价格低廉而广 泛应用 ，但 影响 因素较多 ，准确 率较低 。核
２ 结 果 ２１常规心 电图、超声心动 图、” Ｔ— Ｂ 心肌灌注显像 与冠状动脉造 ． ｃ ＭＩＩ
影结果 比较如表 １ 。 表 ｌ心 电图、超声心 动图 、心肌 灌注显像 与冠状 动脉 造影 结果比较
素心肌灌注 断层 显像对冠 心病 的诊断是一种 无创性检查 手段 ，在临床 已得到较为广 泛应用 ，现收集广西壮族 自治区第二人 民医院近三年来 ８例有胸 痛、胸闷不适 疑有冠心病患者 的临床资料 ，对 比分析心肌灌 ６
例 ；左 前降支心 肌桥 １ ；完全 正常２例 。在５例 冠心病 组 中，心肌 例 ５ ３
静 息状 态下ｓ 段水平型 或下斜型压 低 ≥０ ｍＶ 阳性 。超 声心动 Ｔ ． 为 ５ 图 ：采用美国超声心动 图协会 （ Ｓ ）推荐的诊断标准。 ＡＥ １ Ｉ ｃＭＩＩ 灌注显像 ｌ２” Ｔ — Ｂ心肌 ２ 经肘静 脉持续静脉泵注腺苷 ，剂 量为０１ｒ ／（ｇｒｎ ，注射时 ．ａ ４ ｇ ｋ・ ｉ） ａ 间为６ ｎ ｍｉ，当腺 苷注射 ３ ｉ时 ，静 脉注入显像剂 Ｔ— Ｂ ９５ ｑ ｍｎ ｃＭＩ Ｉ２ＭＢ （５ ｉ １ ｈ ２ｍＣ）后 ． 行心 肌断层显像 ，所用 仪器为Ｇ ｆ ｉ Ｇ 双 探头 ５ ＥＩｉ ａ Ｐ ｎｎ ＳＥ Ｔ ，经计 算机重建 获得 左心室短轴 、水平长轴及垂直 长轴心肌 ＰＣ 仪
Ｔ— ， ｃ ＭＩｌ 肌灌注显像对胸痛患者疑诊冠心病的临床应用 Ｂｌ ｂ
宁尚峰 黎川华 马安康 （ 广西壮族 自治区第二人 民医院核医学 科 ，广 西 桂林 ５ １０ ） ４ ０ ２
【 摘要 】目的 评 估 Ｔ— Ｂ 腺 苷 心肌 灌注 显像对 胸痛 患者疑 诊 冠心 病的 诊断价 值及 对 冠状动脉 造影 病例 筛查的价 值 。方 法 ８ 例 有胸 痛 、 ｃ ＭＩＩ ６
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注断层显像对胸痛患者 的诊 断价值 。
１资 料与 方法壮族 自治 区第二 人民医院近 三年来有胸痛 、胸 闷不适 ６ 临床疑诊 冠心病 的病人 ，其中男性６ 例 、女性 ２例 ，年龄４ － ８ ， ４ ２ ５７ 岁 平均５ 岁。所有 患者除行 Ｔ — Ｂ 静息 ＋腺昔负荷 心肌灌注 断层显 ７ ｃ ＭＩＩ
Ｍｅ ， ９ ， ７１： ０２ ３ ｄ １ ８１ （） ８ — ８ ． ９ ５ ２ 【］ Ｃ ｏ ｌ Ｓｅ ｐａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｒｅｓ ｎ ｏ ｅ ａ ｕｔ Ｊ． ｕ ｏ — ６ ｒ ｗ ｅ Ｋ．ｌ ｎ ｌ ｐｄｓ ｄ ｒ ｉ ｌ ｒ ｄ ｌ ［ Ｎｅ ｒｐ ｙ ｅ ｅ ｏ ｄ ｓ］ ｓ ｃ ｏ Ｒ ｖ ０ １ ０ １：１ ３ ｙ ｈ ｌ ｅ ， １， （） — ． ２ ２ ４ ５
胸 闷不 适 ，临床 疑 诊 冠心 病的 惠者 ，行 常规 心 电图、超 声心 动 图和 ９ｍＴ — Ｂ 心肌 灌 注显像 ，结果 与 冠状 动脉 造 影检 查对 比 。结 果 心 ９ ｃ ＭＩＩ
肌 灌注 显像诊 断 冠心 病的 灵敏 度 、特 异度 ９ ＿ ４３ ％、８％。心 肌 灌注异 常组 ，冠状 动脉 造影 阳性 率达 ９＿ ４ ３ ％。结论 Ｔ— Ｂ 心肌 灌注 显像 ３ ｃ ＭＩＩ 对胸 痛 惠者有很 好 的诊 断价 值 ，对冠 状动脉 造影 病例 的选 择 有很 好 的参 考价 值 。 【 关键 词 】” Ｔ— Ｂ ；心肌 灌注 显像 ；冠状 动脉 疾病 ｃＭＩＩ