他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼的疗效观察
他巴唑与强的松合用对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响
他巴唑与强的松合用对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影
响
吕雪峰;明慧
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2000(021)004
【摘要】目的：探讨他巴唑与强的松合用对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲状腺功能
及自身抗体的影响。
方法：选择初诊的ＧＤ６７例，随机分成两组。
治疗组给予他巴唑和强的松各１５ｍｇ／ｄ，对照组他巴唑１５ｍｇ／ｄ，均于上午８时顿服。
结果：治疗４周及８周后Ｔ３、Ｔ４同时正常者：治疗组分别为２７例和３５例（７７．１４％、１００％）；对照组分别为１５例和２４例（４７％、７５％），差异显著（Ｘ＾２＝６．５４７，Ｐ〈０．０２５；Ｘ＾
【总页数】2页(P10-11)
【作者】吕雪峰;明慧
【作者单位】铜陵市人民医院内分泌科;铜陵市人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R581.105
【相关文献】
1.他巴唑对Graves病患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α及甲状腺自身抗
体水平的影响 [J], 许改平;刘东方;王玉君
2.他巴唑对Grave's病外周血单个核细胞HLA-DR及血清自身抗体表达的影响 [J],
许改平;刘东方;王玉君
3.Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体水平的变化 [J], 鲁扬; 楼亚玲
4.他巴唑对Graves病自身抗体的影响 [J], 周一鸣;朱禧星;王纹琴
5.雷公藤多甙对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响 [J], 唐灵;梁志清;苏珂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
24例雷公藤多甙片联合用药治疗肾病综合症疗效观察
113CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床原发性肾病综合症为原发性肾小球疾病所致。
病理分类为微小病变性肾病、膜性肾病、膜性增殖性肾病、系膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
(1)儿童和青少年多见于微小病变性肾病;(2)青少年好发系膜增殖性肾炎;(3)30岁以前的青年人多发于膜增殖性肾病;(4)膜性肾病,一般多见于35岁以后;(5)青年人多见局灶性节段性肾小球硬化。
肾病综合症是临床上不易治愈的疾病之一,一旦发病严重损害患者的健康,降低患者的劳动能力,给社会和家庭造成严重的经济负担。
有关雷公藤多片甙用于治疗肾病综合症能有效降低尿蛋白的作用,已有多家报道。
为了确认其临床应用的价值,本对照观察24例拟通过对比雷公藤多片甙和目前久已公认有确切疗效的糖皮质激素治疗肾病综合症的疗效和不良反应,以评估雷公藤多甙片治疗肾病综合症的价值和效果。
1 资料与方法1.1 一般资料24例中女8例,男12例;年龄16～65岁,平均为29.8岁;病程1～12个月,全部由低蛋白血症,大量蛋白尿、高脂血症和水肿,水肿除1例为轻度水肿,其余都为中度以上的水肿。
全部病例均按全国第二届肾病学术会议制定的原发祥肾小球疾病的诊断标准(大量蛋白尿和低蛋白血症)。
1.2 治疗方法病例全部采用自身对照法,患者口服雷公藤多甙片每天20～60mg。
用糖皮质激素强的松诱导缓解剂量0.8mg/(kg ·d),病情缓解后逐渐减量,然后维持用药,6个月～1年为1个疗程。
1.3 疗效标准及结果1.3.1 疗效标准 (1)完全缓解:患者蛋白尿彻底消失,恢复正常,无临床症状;(2)部分缓解,患者蛋白尿明显减少,血胆固醇及血浆蛋白接近正常范围;(3)无效,患者尿蛋白不减,病情无变化或者病情恶化。
1.3.2 结果 经治疗患者16例完全缓解,6例部分缓解,2例无效。
达到总有效率91.7%。
激素联合雷公藤多甙治疗甲状腺眼病5例报告
激素联合雷公藤多甙治疗甲状腺眼病5例报告
于瑞萍;莫晓虹;张敏
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2004(28)10
【摘要】甲状腺眼病(内分泌突眼)除局部非特异性治疗外，已证实有效的方法为糖皮质激素，或加用球后放射治疗。
但对其突眼的治疗重复性不好，大剂量糖皮质激素使用过程中副作用大，时间要够长，有时病人不易接受，有时在激素减量过程中出现突眼加重。
为减少大剂量激素及减量过程中出现的突眼反复，故加用雷公藤多甙片，现将治疗结果报告如下。
【总页数】1页(P902)
【作者】于瑞萍;莫晓虹;张敏
【作者单位】贵州省人民医院内分泌科,贵阳,550002;贵州省人民医院内分泌科,贵阳,550002;贵州省人民医院内分泌科,贵阳,550002
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗 Graves眼病的疗效观察 [J], 罗嘉;黄佳;叶茂
2.生长抑素、雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗Graves眼病的临床分析 [J], 曹萌萌;孙良阁
3.甲状腺眼病球后放射治疗结合不同给药途径的糖皮质激素联合治疗比较研究 [J], 刘理;冯晓莉;徐静;陈卫;郑宏廷;方芳
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5.丹栀逍遥散加减联合激素治疗活动期中重度甲状腺相关眼病临床观察 [J], 黄晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他巴唑与强的松、雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼征患者的疗效观察
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ｕ ｌ ， ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｓ ｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｌ ｙ Ｎ ｏ ． １ ３
０ ． ９ ） 年； 突 眼度平 均 （ ２ ０ ． ９ ２ － ４ － １ ． ７ ８ ）ｍｍ。对 照 组 患
有明显改善 ， 且眼球突出度降低至少 ２ ｍ ｍ： ③有效 ：
者， 男性 １ ６例 ， 女性 ２ ４例 ； 年龄 １ ９ ４ ８岁 ， 平 均 患者 自 觉症状改善 ， 突眼好转 ； ④无效 ： 治疗 后患者 症状无 改 善或 加重 ［ 。 （ ３ ２ ． ９ ＋ ３ ． ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５— ９年 ， 平均（ ６ ． ８ ＋ ０ ． ６ ） 年； 突眼病 程 ０ ． ２—２ ． ９年 ， 平均 （ １ ． ７ ±１ ． １ ） 年； 突 眼 度 平均（ ２ ０ ． ７ ９ ＋１ ． ６ ２ ）ｍ ｍ。两 组 患 者 在 基 线 资 料 ： 性
松， 新 乡 恒久 远 药业 ， 国药 准 字 Ｈ ４ １ ０ ２ ０ ２ １ ０ ） ６ ０ ｍｇ ／
为 寻找 治疗 甲亢 突 眼 的有效 方 式 。 本文对 ８ ０例 甲亢 突眼患 者 的药 物治 疗进 行相 关探 讨 ， 现报 道如 下 。
１ 资 料 与方 法
ｄ ， 症状 缓解 后 渐 渐 降低 剂 量 值 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ维
【 关键词 】 雷公藤多甙； 他巴 唑； 甲 亢突眼 征； 疗效
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ５ ４
雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼的临床疗效观察
雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼的临床疗效观察摘要】目的探讨雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼的临床疗效。
方法将我院84例甲亢突眼患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用雷公藤多甙治疗，观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。
结果观察组患者的治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组患者的76.2%，两组患者治疗总有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论采用雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼临床疗效确切，且毒性低，安全性高，是一种理想的治疗甲亢突眼的方法，值得临床进一步推广使用。
【关键词】甲亢突眼雷公藤多甙他巴唑强的松临床疗效甲亢是一种临床较为常见的内分泌疾病，约50％的甲亢患者会出现突眼症状[1]。
笔者采用雷公藤多甙联合他巴唑、强的松治疗甲亢突眼取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院84例甲亢突眼患者，所有患者均符合甲亢突眼相关诊断标准，按照不同治疗方式随机分为2组，其中观察组男性患者9例，女性患者33例，年龄17～65岁，平均年龄（38.6±1.8）岁，病程1～13年，平均（5.3±1.4）年。
对照组男性患者12例，女性患者30例，年龄19～61岁，平均年龄（38.3±1.7）岁，病程1～10年，平均（4.7±1.7）年，两组患者在性别、年龄以及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法两组患者入院后均给予口服他巴唑10mg，3次/d，待临床症状缓解，T3、T4水平恢复正常后将药物剂量减至5mg，同时给予口服强的松60mg／d，临床症状改善后，每1～2周减量5～l0mg，减至10mg／d后维持治疗，治疗期间嘱患者限制碘的摄入。
观察组患者在此基础上加用雷公藤多甙，口服30～60mg／d，分3次服用，两组患者疗程均为3个月。
1.3 疗效评价标准[2]治愈：眼部自觉症状消失，眼球突出度<18mm或较前减少＞3mm；显效：眼部自觉症状消失，眼球突出度较前减少＞2mm；有效：眼部自觉症状好转，眼球突出度减少1～2mm；无效：眼部自觉症状未改善，眼球突出度无明显变化或较前减少<1mm。
雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗甲亢突眼的临床分析
雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗甲亢突眼的临床分析迟鹏威【摘要】目的:观察雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗甲亢突眼的临床效果.方法:选择108例甲亢突眼患者,随机分为两组,即对照组(54例)和观察组(54例),对照组给予常规治疗,观察组给予雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗,对比两组临床治疗效果.结果:对照组治疗有效率为59.3％,观察组为92.6％,两组差异显著(P<0.05);治疗后两组突眼度均有所下降,相比对照组,观察组明显较低(P<0.05);观察组明显低于对照组(7.4％<22.2％),两组差异显著(P<0.05).结论:雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松应用于甲亢突眼的治疗具有显著疗效,可帮助改善突眼症状,不良反应较少,具有安全性和有效性.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)009【总页数】2页(P34-35)【关键词】甲亢突眼;雷公藤多苷;甲巯咪唑;强的松【作者】迟鹏威【作者单位】河南省许昌市人民医院许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲亢突眼是一种眼部疾病，属于甲亢并发症，在临床上发病率较高。
糖皮质激素是甲状腺突眼征的主要治疗药物，具有一定疗效，但是长期服用容易引发副作用。
近年来，有学者提出，雷公藤多甙可用于甲亢突眼的治疗，且可联合用药[1]。
本文对我院甲亢突眼患者实施雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗，临床效果满意，报道如下。
1.1 基线资料：选择108例2013年11月～2016年11月在我院进行治疗的甲亢突眼患者。
采用随机数字表法将研究对象分为两组，即对照组（54例）和观察组（54例），对照组28例男性，26例女性，年龄 21～49岁，平均年龄（33.9±5.3）岁，病程 0.5～12 年，平均病程（6.0±0.7）年，突眼病程 0.3～3.9 年，平均病程（1.5±0.8）年，突眼度平均（20.3±1.8）mm；观察组 27例男性，27例女性，年龄 22～48 岁，平均年龄（33.1±5.6）岁，病程 0.6～11 年，平均病程（6.4±0.6）年，突眼病程 0.2～3.8年，平均病程（1.7±0.5）年，突眼度平均（20.9±1.7）mm。
强的松治疗甲亢突眼方案
摘要：甲状腺功能亢进（甲亢）伴发突眼症是一种常见的内分泌疾病，严重影响患者的生活质量。
强的松作为一种糖皮质激素，在治疗甲亢突眼方面具有显著疗效。
本文将探讨强的松治疗甲亢突眼的方案，以期为临床医生提供参考。
一、引言甲亢突眼症是甲状腺功能亢进的一种并发症，表现为眼外肌麻痹、眼球突出、眼睑退缩等症状。
强的松作为一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫调节等作用，在治疗甲亢突眼方面具有显著疗效。
本文旨在探讨强的松治疗甲亢突眼的方案，以提高患者的生活质量。
二、强的松治疗甲亢突眼的机制1. 抗炎作用：强的松具有强大的抗炎作用，可以减轻眼部炎症，缓解眼外肌麻痹、眼球突出等症状。
2. 免疫调节作用：强的松可以抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，降低自身抗体的产生，从而减轻甲状腺眼病（TED）的免疫反应。
3. 调节细胞因子：强的松可以调节多种细胞因子的表达，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素2（IL-2）等，从而抑制炎症反应。
三、强的松治疗甲亢突眼的方案1. 起始剂量（1）泼尼松：初始剂量为每日0.5-1mg/kg，分次口服。
（2）甲泼尼龙：初始剂量为每日0.5-1mg/kg，分次静脉滴注。
2. 递减剂量（1）泼尼松：根据病情改善情况，逐渐减量，每周减量5-10mg，直至维持剂量。
（2）甲泼尼龙：根据病情改善情况，逐渐减量，每周减量5-10mg，直至维持剂量。
3. 维持剂量（1）泼尼松：维持剂量为每日5-10mg，分次口服。
（2）甲泼尼龙：维持剂量为每日5-10mg，分次静脉滴注。
4. 治疗疗程（1）泼尼松：治疗疗程为6-12个月。
（2）甲泼尼龙：治疗疗程为6-12个月。
5. 注意事项（1）密切监测病情变化，及时调整剂量。
（2）注意观察药物不良反应，如胃肠道反应、血糖升高、骨质疏松等。
（3）加强眼部护理，预防感染。
（4）定期复查甲状腺功能、眼部症状等。
四、强的松治疗甲亢突眼的疗效评价1. 眼部症状改善：治疗后，患者眼外肌麻痹、眼球突出、眼睑退缩等症状明显改善。
应用雷公藤多甙治疗甲亢突眼的症状转归分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.46投稿邮箱：sjzxyx88@214·药物与临床·应用雷公藤多甙治疗甲亢突眼的症状转归分析薛峰1，张文娟2（1.潍坊市第二人民医院，山东 潍坊；2.潍坊市阳光融合医院，山东 潍坊）摘要：目的 分析应用雷公藤多甙治疗甲亢突眼的症状转归情况。
方法 选择2016年7月至2018年7月我院收治的100例甲亢突眼患者为研究对象，将其分为2组，每组50例。
对照组使用常规治疗，以此为基础，观察组应用雷公藤多甙注射液治疗，分析结果。
结果 对照组治疗有效率为72.00%，观察组织疗有效率为92.00%。
相较于对照组，观察组受试者质量与效率明显更高，P<0.05，干预前，两组受试者眼球突出度无明显差异，P{>0.05。
治疗之后，相较于治疗前，两组受试者眼球突出度有所改善，P<0.05。
就改善情况而言，相较于对照组观察组受试者改善情况明显更好，P<0.05。
结论 对于甲亢突眼患者来讲，以常规方法为基础联合对患者应用雷公藤多甙进行治疗，能够取得满意成效。
此法安全性强，有效性高，因此值得进一步在临床中推广应用。
关键词：雷公藤多甙；甲亢突眼；症状转归中图分类号：R453 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.46.127本文引用格式：薛峰,张文娟. 应用雷公藤多甙治疗甲亢突眼的症状转归分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):214.1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月至2018年7月我院收治的100例甲亢突眼患者为研究对象。
经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委最新颁布的关于该疾病的临床诊断标准。
现依照就诊次序，将其随机平均分为对照、观察两组，每组50例，两组受试者基线资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
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他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼的疗效观察【摘要】目的探讨他巴唑，强的松与雷公藤多甙联用治疗甲亢突眼的方法及治疗效果。
方法将2009年3月至2012年3月我院收治的甲亢突眼患者66例随机分为观察组33例(他巴唑强的松与雷公藤多甙联用治疗)和对照组33例(他巴唑强的松治疗)，对两组的治疗效果进行对比。
结果治疗1个疗程治疗后，观察组的总有效率为87.88%（29/33），对照组的为60.61%（20/33），两组的总有效率相比差异具有显著性（p0.05)，具有可比性。
1.2 甲亢突眼症诊断分级依据①轻度：软组织产生一定的影响，眼部向外突出的程度基本上要比正常情况的大，但是会保持在18
毫米范围内。
眼睑会出现凝视或者是退缩的现象，眼外肌在运动的过程中会受到轻微的影响，眼睑和结膜都会有水肿的现象。
②中度：对软组织会产生较为明显的影响，而且向外突出的程度在18到20毫米，眼外肌在运动的过程中常常会出现间断性的影响或者很长一段时间才能恢复正常。
③重度：眼球向外突出的程度要超过20毫米，角膜、视神经都会受到严重影响，视力出现困难。
1.3 治疗方法对照组：对全部的病患人员每天进行3次他巴唑口服，1次是10毫克，待甲亢症能够被有效地抑制时，他巴唑减至维持量，此外还应该服用左甲状腺，剂量是50μg，一天一次，一天还应服用强的松片60毫克，等到临床症状好转之后，要适当地实施减量，每1到2周剂量要减5到10毫克，直到每天10毫克为
止，直至康复。
观察组：依据对照组的各种剂量，并在其基础上多加使用雷公藤多甙，每天30到60毫克，共服用3次。
这两个治疗小组的1个疗程是3个月。
1.4 疗效判定标准①显效：软组织受累明显改善；nospecs减轻≥1级或cas下降≥2分；眼球突出减轻≥2mm；眼外肌受累明显改善；视力改善≥0.1；角膜受累减轻≥1级。
前2项为必须条件。
②有效：与显效相比虽有改善，但未达到显效标准。
③无效：cas及nospecs分度分级无明显变化。
④恶化：n0specs分度或分级升高≥1。
2 结果
治疗1个疗程治疗后，观察组的总有效率为87.88%（29/33），对照组的为60.61%（20/33），两组的总有效率相比差异具有显著性（p<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果情况对比(n/%)
组别 n 显效有效无效恶化总有效
观察组 33 20(60.61) 9(27.27) 4(12.12) 0(0) 29(87.88)
对照组 33 12(36.36) 8(24.24) 9(27.27) 4(12.12) 20(60.61) 3 讨论
甲状腺疾病能够对眼部产生影响，一旦这种影响变为损害那么就形成了甲亢突眼，这种疾病是多种病症共同作用的结果。
而在临床中，具体体现的就是：眼外肌运动出现困难、水肿、眼突、眼痛、眼红等症状［1］。
在实际临床中，甲亢突眼的种类很多，有非浸润
性交感神经的眼病，还被称作是良性突眼或者是单纯性的突眼，在这种情况下，甲亢病患人员的病发的可能性在40%到70%之间，主要是上睑肌以及兴奋眼外肌群共同作用的结果，假设甲亢病症得到很好的抑制，那么这种疾病也就随之出现好转的迹象。
浸润性的眼病，还被称作是进行性的突眼症、恶性突眼病，学名grave’s和内分泌性的突眼症，病发的可能性在5%到10%之间，是球后以及眶内出现水肿、组织增生以及淋巴细胞浸润而产生的，这种自身免疫性的疾病主要和吸烟、环境和基因等因素有联系［2］。
治疗甲亢突眼疾病主要就是为了能够恢复视力，降低病患人员的痛苦，恢复原来容貌。
就这种眼部疾病而言，治疗的时间与康复的情况是呈正相关的。
在这里治疗效果最明显的、使用最广泛的药物就是糖皮质激素，这种药物不仅能够有效地控制免疫反应以及炎症反应，中断物质释放。
还能够对降低神经的损坏程度，中断软组织出现炎症，增强眼外肌运动的情况。
雷公藤属于是卫矛科类的植物，将其皮根除去，并取其精华的部分做成，这种药物不仅可以抗炎及和免疫的功能强，毒性弱，而且还没有任何不良反应。
由于这种药物有其独特之处，所以能够代替激素的疗效，假设能够和激素共同使用，效果更是惊人，使用这种药物的病患人员并不会对它产生依赖。
经过医学证明，雷公藤多甙对甲亢突眼的治疗非常有效，能够控制突眼病症。
经对上述病例的观察比较，对照组的效果总是比观察组的情况差
一些，这也就是说将雷公藤多甙和强的松、他巴唑结合使用对甲亢突眼病的治疗非常有效，而且安全系数高，减少强的松和他巴唑的剂量或者是在最短的时间内减少用量或是停止用药，是甲亢突眼疾病治疗中预期效果较好的方案。
参考文献
［1］陈灏珠.实用内科学.11版.北京：人民卫生出版社，2004：1929.
［2］顾明君，吴文雅，刘春宏，等.泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响.西安交通大学学报(医学版)，2003，24(2)：177-178.。