放射性核素治疗148例老年甲亢疗效观察
附录：甲亢及131I治疗
附录：甲亢及131I治疗1.甲亢病都有哪几种治疗方法，每位甲亢患者如何进行最佳治疗方案选择？甲亢病作为一种自身免疫性疾病，是一种常见疾病，尤其近年随着社会生活节奏的加快，思想压力过大，普通食盐碘化等各方面的影响，使得甲亢发病比较前有所增加。
需要说明的是，甲亢不是什么疑难杂症，治疗中也没有什么偏方和秘方可言，作为常见疾病的甲亢，其治疗方法已经是很成熟和规范的，目前共认的治疗方法主要有三种：（1）抗甲状腺药物（ATD）治疗；（2）放射性同位素131I根治治疗；（3）外科甲状腺次全切除术治疗等。
传统的中医中药对甲亢的治疗仅可以不同程度地缓解甲亢症状，而且其具体治疗效果正在不断探索研究和改进中，所以未能在实际的临床治疗中广泛应用。
甲亢的三种治疗方法各有特色，同时也都具有不足之处，在临床应用和具体治疗中不能一概而论，而是需要根据不同的患者、不同的病情来选择其不同的个体化治疗方案。
三种治疗方案中：①ATD治疗方案。
本治疗方法安全方便，适宜于老、中、青年，体弱、妊娠或术前准备等不同类型和不同状态的甲亢患者，同时也利于基层单位治疗工作的开展。
其不足之处是疗程长，起效慢，治疗中需定期监测血白细胞、肝、肾功能等，ATD减量或停用后甲亢易反复或复发。
ATD治疗，目前主要适用于初次发病，甲状腺肿大不明显，临床呈轻、中度的甲亢患者，甲亢合并妊娠和甲亢术前准备阶段的患者也考虑采用ATD治疗。
②放射性同位素131I治疗方案。
放射性同位素131I治疗，安全、简便、疗效好，治愈率高，并发症少。
131I治疗甲亢后继发性甲减的出现仍为本治疗方法最重要的缺陷。
131I治疗甲亢目前主要适用于甲亢病史长久的患者，甲亢伴有各种并发症（如，心脏病、肝脏损害、糖尿病等）出现的患者，甲亢ATD治疗久治不愈、病情反复、甚至加重的患者，以及不宜或不愿进行ATD及手术治疗的甲亢患者。
③手术治疗。
外科甲状腺次全切除术治疗甲亢，一次性根治极少复发，不足之处是术前准备及术后愈合长久，手术切除为有创性治疗，术后可能发生有继发性甲减、喉返神经麻痹（嗓音沙哑）等并发症的存在。
甲状腺疾病的放射性核素治疗
• 放射性核素治疗（ radionuclide therapy) 是利用放射性核素在衰变过程中发射的 核射线（主要是β射线）的辐射生物效应 来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。 自1942年由Herth等开创本方法以来，以 有60年历史，因其有自己独特的优势， 为通常临床难以治疗或不能获得满意疗 效的多种疾病提供了较为有效的治疗手 段。
• ⑤甲亢伴严重突眼的患者，研究显示， 131I治疗甲亢，40%患者突眼得以改善， 25%患者突眼加重，所以现在多数学者 认为甲亢伴严重突眼不是131I治疗的禁忌 症。
• (三）治疗方法(Medical Treatment) • 1、治疗前准备(Patient Preparation) • （1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌 食含碘食物两周以上。 • （2）进行体检和血尿常规检查，必要时进行 肝功和心电图检查；心率过快者，可给予β受 体阻止剂。 • （3）查血中FT3、FT4和TSH水平；测定甲状 腺131I摄取率和有效半衰期；通过甲状腺显像或 超声检查，结合扪诊确定甲状腺重量和有无结 节。
（3）甲状腺明显肿大伴有压迫症 状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢患者： 首选手术治疗。若患者拒绝手术或 有手术禁忌症者仍可考虑131I 治疗。 （4）白细胞或血小板减少的患者： 通常白细胞>3.0×109/L，血小板>5. ×1011/L ,仍可考虑131I 治疗。
（5）重度甲亢患者应先用药物控制病 情，然后用131I 治疗。 （6）甲亢合并心脏病或有活动性肺结 核或严重肝、肾功损害的患者：先控 制好病情，然后再行131I 治疗。 （7）甲状腺131I有效半衰期小于3天的 患 者，最好不用131I 治疗。
• 7、综合治疗措施：应根据病人的具体情 况采用相应的辅助手段，以取得更好的 疗效和降低131I治疗后并发症发生的可能。 如131I治疗前先用抗甲状腺药物控制病情 后再行131I治疗，也可于服131I后2～3天给 予抗甲状腺药物治疗，直到131I治疗发生 明显疗效为止； 131I治疗前后，都可给予 β受体阻止剂控制心率过快，肌肉震颤等 症状和体征；在131I治疗前就有明显突眼 的患者，应同时给予糖皮质激素类药物。
碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展
碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。
针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。
本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。
主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。
关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。
较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。
抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。
手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。
1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。
相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。
主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。
体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。
目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。
131Ⅰ治疗老年人甲亢97例分析
131Ⅰ治疗老年人甲亢97例分析张涛;吴成秀;黄绍林;孙秀华;张毛荣;李惠【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2004(019)002【摘要】目的探讨老年人甲状腺机能亢进症(以下简称老年人甲亢)的临床特征及131Ⅰ治疗的疗效.方法对97例资料齐全诊断明确的老年人甲亢患者进行131Ⅰ治疗,追踪观察治疗后1-2年甲亢的治愈率及其合并症的转归.结果(1)老年人甲亢患者症状、体征多不典型;(2)97例患者中,治愈68例(70.1%,其中早发甲低6例),好转22例(22.7%),无效7例(7.2%).有合并症的53例患者中,临床治愈45例(84.9%),好转5例(9.4%),无效3例(5.7%).结论131Ⅰ治疗对老年人甲亢的疗效非常理想,应作为老年人甲亢的首选治疗方法.【总页数】3页(P64-66)【作者】张涛;吴成秀;黄绍林;孙秀华;张毛荣;李惠【作者单位】川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;南部县伏虎镇卫生院,四川,南部,637315;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000;南部县伏虎镇卫生院,四川,南部,637315;川北医学院附属医院核医学科,四川,南充,637000【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.甲亢131碘治疗后复发的手术治疗(附86例分析) [J], 郭伟;谭介恒;吴文其2.放射性131碘在老年人甲亢治疗中的临床研究 [J], 覃坚3.放射性131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析 [J], 郑红宾4.放射性131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析 [J], 郑红宾5.放射性^(131)碘治疗老年人甲亢的临床价值 [J], 刘恒超;袁超;陶新全;周翔;申勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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131碘治疗甲亢的疗效初探
131碘治疗甲亢的疗效初探
吴成秀;张涛;孙秀华;陶世秀;吴小华
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2000(015)002
【摘要】@@ 131碘治疗甲状腺功能亢进症(hyperth yroidism简称甲亢)是核素治疗学中成熟而应用广泛的治疗方法.据统计,到目前为止全世界治疗病人150万例,我国约有10万例患者也接受了治疗[1].我院从1999年1月开展该项治疗工作以来已收治400多例甲亢患者,收到显著疗效,现将其中有完整资料的110例患者治疗后3～6mon回本院复查及随访的结果作一疗效分析.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】吴成秀;张涛;孙秀华;陶世秀;吴小华
【作者单位】川北医学院附院核医学科,四川南充 637000;川北医学院附院核医学科,四川南充 637000;川北医学院附院核医学科,四川南充 637000;川北医学院附院核医学科,四川南充 637000;川北医学院附院核医学科,四川南充 637000
【正文语种】中文
【中图分类】R817.8
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甲状腺功能亢进症60例治疗体会
甲状腺功能亢进症60例治疗体会
朱如敏;杨军
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2016(29)B06
【摘要】甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺分泌甲状腺激素（T4）过多,呈现高功能状态的甲状腺毒症。
现将2007—2015年长期在我院门诊治疗的甲亢60例的治疗经过报告如下,以期总结该病最佳治疗方法。
1资料与方法1.1一般资料本组60例,男10例,女50例;年龄8~65岁。
轻度20例,中度35例,重度5例。
【总页数】2页(P31-32)
【关键词】甲状腺功能亢进症;治疗;丙硫氧嘧啶;中西医结合疗法
【作者】朱如敏;杨军
【作者单位】解放军206医院血液内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
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西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1
西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1西医综合（内分泌系统疾病总论、甲亢与甲减）-试卷1(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：27，分数：54.00)1.完整的内分泌疾病的诊断一般不包括A.定位诊断√B.病因诊断C.病理诊断D.功能诊断完整的内分泌疾病的诊断包括病因诊断、病理诊断和功能诊断，病理诊断包括病变性质和病变部位的确定。
2.嗜铬细胞瘤的诊断常行下列哪种放射核素扫描检查?A.131 IB.99m TcC.131 I间碘苄胍√D.131 I-胆固醇放射性核素检查可用于内分泌肿瘤的病理诊断。
131I和T c主要用于甲状腺扫描，肾上腺皮质扫描多采用131 I-胆固醇，131 I间碘苄胍扫描多用于嗜铬细胞瘤的诊断。
3.Graves病的自身抗体TSAb是针对哪个自身抗原的抗体?A.促甲状腺激素B.促甲状腺激素受体√C.甲状腺球蛋白D.T 3Graves病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体。
称为TSH受体抗体(TRAh)。
TRAb 分3种：TSH受体刺激性抗体(TSAb)、TSH刺激阻断性抗体(TPSBAb)和甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)。
4.目前认为Graves病的发生与自身免疫有关，导致Graves病的致病性抗体是A.TSAb √B.TRAbC.TSNBAbD.TSHTSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加，从而引起甲亢症状。
因此，TSAb是Graves病的致病性抗体。
5.关于Graves病的病理生理，下列哪项不正确?A.甲状腺滤泡上皮细胞增生B.滤泡腔内胶质减少C.滤泡问有T细胞等浸润D.胫前黏液性水肿者可见大量黏多糖沉积√Graves病时，甲状腺滤泡上皮细胞增乍；滤泡腔内的胶原减少或消失；滤泡间可见不同程度的淋巴细胞浸润，以T细胞为主，伴少量B 细胞和浆细胞浸润。
胫前黏液性水肿者局部可见黏蛋白样透明质酸沉积(D错)。
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放射性核素治疗148例老年甲亢疗效观察
作者：邱刚李娜马珊珊丁利平王永宁张宁
来源：《中国实用医药》2013年第16期
【摘要】目的探讨放射性核素131I治疗老年甲亢的临床疗效。
方法选取来本院治疗甲亢的老年患者148例，随机分为两组，治疗组和对照组，分别为65、83例。
治疗组给与空腹口服131I，服用剂量按（2.94～4.44）MBq/g甲状腺组织计算，对照组服用常用抗甲状腺药物，治疗时间分别为3个月。
结果经治疗后，治疗组总有效率为92.31%，与对照组79.25%比较（P
【关键词】放射性核素；甲亢； 131I
患者的支气管肺泡灌洗液中显著升高[3]。
白三烯从花生四烯酸在白细胞中代谢产物分离得到的具有共轭三烯结构的二十碳不饱和酸，它是一种重要的促炎介质，可促进中性粒细胞等炎症细胞在气道内聚集，从而促进气道炎症反应；此外，它还能使支气管血管通透性增加，加重支气管黏膜的水肿，并具有较强的支气管平滑肌收缩作用[4]。
由此可见，白三烯含量增加可能是COPD 患者在急性加重期出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的重要原因，抑制白三烯可能对治疗COPD急性加重期有重要的价值。
孟鲁司特是迄今为止效果最好的特异性白三烯受体拮抗剂，可竞争性阻断白三烯与其受体结合，进而阻断白三烯的生物学作用，有效抑制气道炎症反应、减轻气道水肿及降低气道高反应。
本研究显示，与对照组治疗后比较，治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升，PaCO2降低，差异均有统计学意义（P
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）. 中华结核和呼吸杂志， 2007， 30（1）： 817.
[2] Zuhlke IE， Kanniess F， Richter K， et al. Montelukast attenuates the airway response to hypertonic saline in moderate to severe COPD. Eur Respir J，2003，22（6）：92629301.
[3] 兰岚，高占成. 慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制. 国际呼吸杂志，2007， 27 （3）： 203206.
[4] 陈卫珍. 白三烯受体基因 mRNA 在慢性阻塞性肺疾病患者中的不同表达. 实用医技杂志， 2007， 14 （17）： 22902291.
[5] 雷震，左莹. 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 80 例疗效分析.实用药物与临床， 2012， 15（6）：342343. 甲状腺功能亢进症。