中医针灸治疗经前期紧张综合征-崩漏共21页
中医针灸治疗妇科经前期紧张综合征崩漏
典型案例二
患者情况
治疗效果
患者年龄42岁，患有严重的经前期紧 张综合征，伴有明显的乳房胀痛、情 绪波动等症状，同时出现崩漏现象。
经过针灸治疗后，患者乳房胀痛、情 绪波动等症状明显减轻，崩漏现象消 失，月经周期恢复正常。
针灸治疗
采用电针疗法，选取合谷、太冲、足 三里等穴位进行针刺，同时配合艾灸 疗法。每周治疗三次，连续治疗六周。
典型案例三
患者情况
患者年龄29岁，近几个月出现崩 漏现象，经血量过多，伴有明显
的头晕、乏力等症状。
针灸治疗
采用温针灸疗法，选取中极、血 海、阴陵泉等穴位进行针刺，同 时配合拔罐疗法。每周治疗两次，
连续治疗四周。
治疗效果
经过针灸治疗后，患者头晕、乏 力等症状消失，崩漏现象得到明 显改善，月经周期逐渐恢复正常。
症状
包括月经周期不规律、经血量过多或过少、痛经、乳房胀痛、情绪波动、疲劳、 失眠等症状。
病因与病机
病因
中医认为，妇科经前期紧张综合征崩漏的病因主要包括肝气郁结、气血不和、肾 虚等。此外，饮食不节、劳累过度、外感六淫等因素也可能导致该病的发生。
病机
中医认为，妇科经前期紧张综合征崩漏的主要病机为气血失调，冲任受损，导致 月经异常。肝气郁结、气血不和、肾虚等病因可导致气血运行不畅，冲任受损， 从而引发该病。
05
结论与展望
结论
中医针灸治疗妇科经前期紧张综合征 崩漏具有显著的临床疗效，能够有效 地缓解症状，提高患者的生活质量。
针灸治疗的安全性较高，副作用较少， 是一种较为安全有效的治疗方法。
针灸治疗的作用机制可能与调节内分 泌、改善血液循环、调节免疫等多种 因素有关，需要进一步深入研究。
研究展望
一针疗法丨崩漏穴
一针疗法丨崩漏穴崩漏穴【位置】相当于传统奇穴上都穴。
在手背第二、三掌骨间，即八邪之上都穴处。
【取法】俯掌。
在手背第二、三掌指关节缝中的赤白肉际处即是本穴(图5-8)。
【作用】具有补气调经、止血固脱的作用。
【主治】月经过多或漏(月期间阴道大量出血)。
【治法】取崩漏穴常规消毒后，用2寸毫针迅速刺人1.5~1.8寸,行平补平泻手法,留针30分钟,每5~10分钟行针1次，且要导出针感。
留针期间可取艾卷点燃后熏灸10~20分钟。
病情轻者取一侧穴位,每2~3日治疗1次;病情重者取两侧穴位，每日治疗1次，10次为1个疗程。
【注释】崩漏即功能失调性子宫出血，这是由于神经内分泌功能失调所引起的月经素乱和出血异常性疾患。
病人常表现为月经周期延长或缩短，其经血量突然增多,来势凶急，血流如注，酷似山崩的叫做崩;其来势缓者,血量不多，如器漏淋漓的叫做漏。
两者都是子宫出血，但其病势显然有缓急的不同，妇科检查多数无异常发现。
祖国医学称其为“崩漏”。
上都穴为八奇穴之一,位于手背第二、三掌骨之间。
传统功效为清热通络，解毒消肿。
但近年来治疗观察发现，针灸并用于治疗子宫出血具有良好的止血效果,尤其是灸法，既有固脱补气之功,又有调经止血之效。
经作者多年临床实践表明，上都穴是临床治疗崩漏的信息代表穴，有效率可达到90%以上。
当然对一些重症功能性子宫出血的病人，最好能配合服用中西药，可进一步提高治愈率。
【病例】孙某,女,44岁,个体经营者。
因月经过多3周，于1998年3月10日就诊。
病人自诉3周前开始出现月经增多现象,至今不停,并伴有头晕目眩、腰膝酸软、脉细弱、舌质稍淡、无苔。
诊断为崩漏，经针灸崩漏穴3次后，出血有所减少。
同时加用中药,给予生黄芪20克,大黄12克,海螵蛸15克,三七20克，生地黄12克,7剂，水煎服。
再针灸4次而愈。
随诊3个月未见复发。
延伸阅读喝粥的好时候，王孟英曾在《随息居饮食谱》中记载道：“粥饭为世间第一补人之物。
”不过，随着人们生活水平的提高，不少人开始质疑粥的营养价值，认为其营养单一。
中医专长针灸学妇儿科病证考点：崩漏的配穴治疗及治疗操作
中医专长针灸学妇儿科病证考点：崩漏的配穴治疗及治疗操作
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崩漏
【考点精讲】
1.崩漏的治法
实证：清热利湿，固经止血。
取任脉、足太阴经穴为主。
虚证：健脾补肾，固冲止血。
取任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
2.崩漏的处方
实证主穴：关元、三阴交、隐白。
虚证主穴：气海、三阴交、肾俞、足三里。
【趣味歌诀】
1.实证：关三隐。
2.虚证：气三三肾。
【配穴治疗】
1.实证配穴：
血热配中极、血海；
血瘀配血海、膈俞；
湿热配中极、阴陵泉；
气郁配膻中、太冲。
2.虚证配穴：
脾虚配百会、脾俞；
肾虚配肾俞、太溪。
【治疗操作】
1.实证：毫针刺，关元用平补平泻法，其余穴位用泻法，隐白艾炷灸。
2.虚证：毫针补法，可灸。
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中医-针灸治疗-妇科(经前期紧张综合征-崩漏)
针灸治疗经前期紧张综合征-崩漏的优势与不足
优势
针灸治疗经前期紧张综合征-崩漏具有悠久的历史和丰富的临床实践经验，其疗效得 到广泛认可。
针灸治疗具有整体调节的特点，通过刺激穴位来平衡阴阳、调和气血，从而达到治 疗目的。
针灸治疗经前期紧张综合征-崩漏的优势与不足
• 针灸治疗具有安全、无副作用的优势，相较于药物治疗更 加温和，对患者的身体无创伤、无负担。
针灸治疗的注意事项
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，避免感染。
避免空腹和过度疲劳
针灸治疗时应避免空腹和过度疲劳，以免影响治疗效果。
遵循医嘱
接受针灸治疗时应遵循医生的建议和指导，不要自行调整治疗方案。
03
经前期紧张综合征-崩漏的针灸治疗
方案
治疗方案的设计
确定治疗目标
缓解经前期紧张症状，调节内分 泌，改善情绪状态。
THANKS
感谢观看
02
崩漏的症状则主要表现为月经周 期紊乱、大量出血或持续时间过 长，可能伴有头晕、心慌、乏力 等贫血症状。
02
针灸治疗经前期紧张综合征-崩漏的
理论基础
针灸治疗的基本原理01 Nhomakorabea02
03
调整阴阳
针灸通过刺激特定穴位， 调节人体阴阳平衡，以达 到治疗疾病的目的。
疏通经络
针灸能够疏通经络，促进 气血流通，改善身体机能， 缓解症状。
经前期紧张综合征-崩漏是一种常见的 妇科疾病，主要发生在月经周期的特 定阶段，表现为一系列身体和情绪症 状。
崩漏则是指月经周期紊乱，出现非正 常的大量出血或持续时间过长的情况。
经前期紧张综合征是指在月经前一周 内出现的一系列生理、心理和行为症 状，如乳房胀痛、情绪波动、疲劳等。
经期前紧张综合征-针灸治疗学
【辨证要点】
主症
月经来潮前出现精神紧张、烦躁易怒、乳房胀痛等症状，随月经周 期性发作。
证型
气滞血瘀：乳房胀痛连及两胁，拒按，烦躁易怒，经色紫暗或有块。舌质暗 或有瘀点，脉沉弦。
肝肾阴虚：兼见腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥。舌红少津，脉细数。
配足三里、气海。 操作：毫针常规刺。
问题与思考
3.试解释方义。 三阴交为脾、肝、肾三经交会穴，可健脾调血，补肝益肾，是治
疗妇科疾病的要穴；太冲有疏肝解郁、清肝养血的作用；神门为 心之原穴，可养心安神；百会位于巅顶，有镇静宁神之功；太溪 为肾之原穴，可补肾气、调冲任。
谢谢
肝肾阴虚：兼见腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥。舌红少津，脉细数。 气血不足：兼见心悸气短，少寐多梦，体倦乏力，面色无华，月经量
少、色淡、质稀。舌质淡，苔薄，脉细弱。 痰浊上扰：兼见头晕头重，胸闷呕恶，纳呆腹胀，平素带下量多，色
白质黏，月经量少、色淡。舌体胖，苔厚腻，脉濡滑。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：调气安神，调理冲任。取足三阴经穴为主。 处方：主穴：三阴交 太冲 神门 百会 太溪；配穴：气血不足
【概述】
概念
经前期紧张综合征是指妇女在经期前出现、系列精神和躯体症状， 随着月经来潮而消失的疾病。
临床症状表现各异，可出现头痛、身痛、眩晕、乳房胀痛、泄泻、 情绪紧张等症状，病情轻重有别，轻者可以忍受，重者影响工作 和生活。
病因病机
经前期紧张综合征属中医学“经行头痛”“经行眩晕”“经行乳 房胀痛”“经行情志异常”“经行泄泻”等范畴，其发生常与情 志失调、饮食所伤、素体虚弱、劳倦过度等因素有关。
针灸学课件 崩漏
按语
诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常， 经血不能自止。 鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。 绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确 诊断，排除占位性病变。 根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒 热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有 “久崩多虚”、“久漏多血”之说。主要内容概述 病因来自机 辨证论治 按语
概述
定义---指妇女非周期性子宫出血。 崩：来势急骤，暴如下注，出血量 多； 漏：病势缓，出血量少，淋漓不绝。 崩与漏在发病过程中常相互转换， 故临床多以崩漏并称。 青春期与更年期妇女多见。
概述
本病见于西医学的功能失调性子宫 出血及其他原因引起的子宫出血。 西医学的功能失调性子宫出血是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常 引起的异常子宫出血，而全身及内 外生殖器官无器质性病变。可分为 排卵型和无排卵型。
病因病机
主要病机：冲任损伤，不能固摄经 血从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾 有密切关系，有虚实之分。 肾虚 血热 虚证 实证 郁热 脾虚 血瘀 湿热
病因病机
肾虚： 肾阴虚→阴虚生内热→热扰冲任→ 冲任不固，不能制约经血→崩漏； 肾阳虚→封藏失职→冲任不固，不 能制约经血→崩漏。
病因病机
辨证论治
实证 主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血 色红。 血热 兼症 湿热 气郁 血瘀
辨证论治
实证 治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴 经穴为主。 关元---任脉穴，通调冲任 公孙---通冲脉，固摄经血 主穴 三阴交---足三阴经交会穴， 可清泻三经之湿、热、瘀等 病邪，又可疏肝理气 隐白---脾经井穴，治崩漏经验穴
针灸治疗崩漏跟师病案
针灸治疗崩漏跟师病案崩漏 2景某，女，33 岁就诊时间：2009-03-16主诉：月经淋漓不停10 月余。
现病史：自诉10 月前经期淋雨受凉，继之月经缓期，每个月行经时间约10 日，淋漓不停，量多色淡质稀，伴头晕，心悸气短，纳呆，面色白，神疲备怠；?舌淡，苔薄白，脉细。
?既往史：既往体健，否定肝炎、结核等传得病史。
否定心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否定外伤、中毒、手术、输血史。
否定药物及食品等过敏史。
体查：腹软，无压痛，无积块。
血压107/73mmHg，基础体温偏低，雌激素水平偏低。
诊疗：中医---崩漏（气血亏虚，脾肾两虚）西医----功能性子宫出血治则：补肾固冲，益气健脾。
取穴：1. 脾俞、肾俞、命门、足三里、太溪；2. 关元、气海、血海、隐白、阴陵泉、足三里、三阴交操作：关元、气海加TDP 照耀；每次选择4 组电针，用连续波，留针30 分钟，1 次/天，12 次为1 个疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采纳离穴不离经的原则，一般拔10 个左右火罐，每次留罐5～１0 分钟，每天１次。
结果：治21 次后，经血量减少，共治2 个疗程康复。
按：妇女非周期性子宫出血，称为崩漏。
凡发病急骤，暴下如注，大批出血为崩；发病势缓，经血量少，淋漓不净为漏。
崩和漏可相互转变，血崩经抢救止血办理，有时可转变成漏下；漏下历时较久，也可转为血崩。
青春期和更年期妇女较为多见。
本病发生的原由，多由冲任损害，肝脾失调所致。
肾主闭藏，房劳过分则伤肾，损及冲任，不可以固摄血脉，致使经血非时而下，如情志不舒，肝失调达，气血壅滞，郁结化热，藏血渎职，致使邪热迫血妄行；如饮食失节，，或久思积虑，脾虚不可以统血，轻则漏血不只，重则崩注大批出血。
患者因经期因为淋雨受凉，寒凝经脉，气血亏虚，劳则伤脾，致使冲任损失，固摄失权，血不归经，经血淋漓不停；各项检查所见都与内分泌功能调理杂乱有关，应以调理内分泌为主。
治疗经前期紧张综合征效方7首 什么是经前症候群
治疗经前期紧张综合征效方7首经前期紧张综合征是指妇女在月经前出现的生理上、精神上以及行为上的改变，表现有烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等，特别是周期性出现，经前症状明显，经后消失。
其发病原因最早认为是雌激素和孕激素分泌不足所致，后来认为本征常存在于有排卵型的月经周期中，可能是组织对孕激素、雄激素敏感失调所致。
还有经前泌乳素过高、前列腺素过多和醛固酮增多等因素与发病有关。
其临床表现多于经前7～10天开始出现症状，如精神症状、乳房胀痛、水肿、疼痛、月经失调及胃肠道等症状。
西医主要是对症治疗，如利尿剂、镇静剂及止痛剂等，还可激素治疗。
本征按临床表现可归类于中医“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行眩晕”、“经行风疹块”、“经行情志异常”、“经行乳房胀痛”、“经行发热”等范畴，现已统称为“月经前后诸证”。
其发病多由肝气郁结、肝肾阴虚等所致，故治疗常以疏肝解郁，补益肝肾，活血化瘀为法。
本文选介加减乳胀散、加味五皮饮、硫黄当归汤等治疗经前期紧张综合征的有效方7首，临证时可根据病情选用。
1.加减乳胀散【处方组成】青皮、陈皮、橘叶各12g，王不留行15g，枳实、郁金、香附各10g。
加减变化：经行先期，属血虚有热者，加荆芩四物汤；经行后期属胞宫寒冷者，加温经汤；腹痛者加玄胡、制乳没；胁痛者，加逍遥散；血瘀症状明显者，加失笑散、丹参；乳房结块者，加夏枯草、昆布、海藻、牡蛎、白芥子；面浮肢肿者，加五苓散；肾阳不振者，加桑寄生、川续断、菟丝子；肾阴亏损者，加二至丸、六味地黄丸；兼湿热者，加用知柏地黄丸。
【治疗方法】每日1剂水煎服，经水将行前l天开始服，至经水净。
【功效主治】行气散结除胀。
主治经前乳房胀痛。
【临床运用】用本方治疗经前乳房胀痛26例，结果：10例治愈，好转15例，1例无效，总有效率为96.7%。
【经验体会】乳部属足厥阴肝经及足阳明胃经，肝气郁结，横逆犯胃，于是肝郁胃阻，则出现乳房胀痛。