婴幼儿肠道菌群与健康
婴儿肠道菌群的形成与其对健康的影响
婴儿肠道菌群的形成与其对健康的影响随着科技的发展和研究的深入，人们对于婴幼儿肠道菌群的重要性有了更深入的认识。
婴儿肠道菌群是指在出生后不久，通过各种途径进入到婴幼儿体内的微生物群落。
这些微生物可以分为两类：一类是有益菌，如双歧杆菌和乳酸杆菌；另一类是致病菌，如沙门氏菌和大肠埃希氏菌。
而正确形成健康平衡的肠道菌群对于宝宝以及长期健康都起着非常重要的作用。
一、婴幼儿肠道菌群形成原因1.1 孕期影响：母体孕期中存在能穿过胎盘进入胎宝宝血液循环系统中的部分细菌。
孕妇所处环境中的微生物也可能通过唾液或者粪便等途径传给胎宝宝。
1.2 分娩方式：自然分娩会使胎宝宝接触到母体生殖道的采样，进而受到其中存在的多种有益菌群的影响。
而剖腹产方式则会选拔出较多的致病微生物进入宝宝肠道。
1.3 喂养方式：母乳喂养与人工喂养对于肠道菌群的形成也有一定影响。
母乳中含有大量优秀的益生菌来源，如双歧杆菌和乳酸杆菌等。
这些有益菌可以促进婴幼儿肠道内有益菌数量增加，并且减少致病菌的滋生。
相比之下，人工奶粉中则缺乏这些有益细菌。
二、婴幼儿肠道菌群对健康的影响2.1 免疫系统调节：正确形成健康平衡的肠道菌群可以帮助调节婴幼儿的免疫系统，提高其抵抗力，减少感染和过敏发生的风险。
2.2 消化吸收能力：婴幼儿肠道内存在着大量产酶细菌，它们能够帮助婴幼儿消化和吸收外界摄入的食物。
而没有这些产酶细菌的婴儿则容易出现消化不良等问题。
2.3 神经发育：肠道菌群与神经发育之间存在密切的联系。
良好的肠道菌群可以促进脑神经系统的健康发育，并且降低患上一些与大脑功能相关疾病（如自闭症和抑郁症）的风险。
2.4 营养代谢：某些微生物可以分解我们食物中难以直接被消化吸收的纤维素，通过发酵过程产生营养物质对婴幼儿的健康生长起到重要作用。
同时，肠道菌群还能调节血糖、血脂水平和体重控制。
三、如何促进健康平衡的肠道菌群3.1 母乳喂养：母乳中富含有益生元，这是一种特殊类型的可溶性膳食纤维，可以为益生菌提供优质的营养源。
肠道微生态系统的健康与疾病
肠道微生态系统的健康与疾病在人类肠道内存在着一种复杂而多样的微生物群落，其中绝大部分菌种都是有益的，并且对肠道的正常生理和代谢活动起到不可或缺的作用，这个微生物群落统称为肠道微生态系统。
肠道微生态系统中的菌群可以产生大量的酶类物质、代谢产物等对人体起到正向调节作用。
而如果菌群失调则会导致多种疾病的发生，如肠易激综合征、炎症性肠病、肠癌、肥胖症等等。
因此，肠道微生态系统的健康是非常重要的。
肠道微生态系统的构成与影响因素肠道微生态系统包含了多达1000余种微生物，在正常情况下菌群的构成是相对稳定的。
常见的微生物有肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等，菌群的平衡与否可以影响人的免疫功能、营养吸收、肥胖/瘦身、精神状态等多方面健康。
在胎儿期，人类肠道内没有任何微生物，出生后的肠道菌群的构成首先受到溶菌酶、胃酸等机制的影响，而母体分娩方式、早产、喂养方式、生活环境等因素也会对婴幼儿的肠道菌群构成产生影响。
而成年后，饮食、年龄、生活方式等因素也会对菌群构成产生影响。
肠道微生态系统健康与常见疾病1. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱疾病，常见症状为腹痛、腹泻、便秘等。
肠道微生态居住的菌群与肠易激综合征病人的菌群有很大差异。
微生物群落失调会增加肠道对刺激的敏感性，导致肠蠕动异常而发生腹痛，同时也会进一步影响菌群结构，继而形成恶性循环。
2. 炎症性肠病：炎症性肠病是一类常见且严重的肠道疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。
这些疾病与肠道微生态紊乱相关性比较明显，肠道菌群的失调和细菌感染可以导致炎症性肠病的发生。
3. 肠癌：肠癌的发生是由于一系列因素的综合作用，其中肠道微生态也是重要的环节。
研究表明，肠道微生态菌群失衡可以导致慢性炎症，增加肠道上皮细胞异常增殖的风险。
而这正是导致肠癌的基础。
4. 肥胖症：肠道微生态对人体能量吸收和代谢具有很大的影响。
微生物群落失衡容易导致肥胖和代谢异常，这与能量代谢相关的生理机制密切相关。
崔玉涛 直面小儿肠道健康
孩子腹泻时家长最需要关心的问题
如果孩子出现腹泻，家长必须关注如下几件事情以配合医生的诊治： 1. 腹泻前有无不适表现，是否有呕吐； 2. 腹泻次数和颜色、性状； 3. 排尿量和间隔时间，特别是就诊前最后一次排尿时间； 4. 预防脱水可少量多次饮谈糖盐水，若4小时内没有排尿，应该到医院输液； 5. 体温超过38.5℃时服用退烧药； 6. 留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内，排便后2小时送到医院检测，检查项目除了大便常规，还要有
乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时，只用无乳糖配方粉，利于腹泻期间营养 的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间，所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。
孩子出现腹泻后 有两种情况必须 看医生：
1.病情非常严重。 2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。
腹泻时，建议给宝宝喝一下饮品
在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+ 适宜的营养”：
1. 口服补液盐预防和治疗轻度一中度脱水；
2. 母乳喂养添加乳糖酶，配方奶喂养换成无乳糖配方；
3. 益生菌等辅助；
4. 有发热等症状时用退热等方法对症治疗；
5. 避免使用抗生素。
什么是痢疾？
肠道健康
直面小儿肠道健康
目录
CONTENTS
01
小儿腹泻
02
轮状病毒
03
小儿便秘
04
对小儿肠道状况的正确检测和护理
PART 01
小儿腹泻
什么是腹泻
腹泻 大便性状改变
大便频率增加
腹泻病 多病因、多因素引起的以腹泻为主要表现的一组疾病
易感因素 1.婴幼儿消化系统发育不成熟 2.消化系统机体防御功能较差 3.人工喂养vs母乳喂养
婴幼儿发育如何培养健康的肠道菌群
婴幼儿发育如何培养健康的肠道菌群从出生开始，婴幼儿的肠道充满了各种微生物，这些微生物构成了肠道菌群。
肠道菌群在婴幼儿的发育和健康中起着重要的作用。
为了培养健康的肠道菌群，父母应该注意以下几个方面。
第一，母乳喂养。
母乳中含有丰富的益生菌和乳酸菌，能够帮助婴幼儿建立健康的肠道菌群。
母乳还含有抗体和免疫物质，能够提高婴幼儿的免疫力，预防感染。
因此，尽可能地进行母乳喂养，对婴幼儿的肠道菌群发育非常有益。
第二，避免滥用抗生素。
抗生素对害菌和益菌都具有杀菌作用，滥用抗生素会破坏婴幼儿肠道的微生态平衡，导致肠道菌群失调。
因此，在没有医生指导的情况下，不要给婴幼儿随意使用抗生素。
第三，多样化的膳食。
适当引导婴幼儿摄入多样化的膳食，包括蔬菜、水果、全谷物等食物，可以为肠道菌群提供多样的营养物质，促进菌群的平衡发展。
同时，也要避免给婴幼儿过多食用加工食品和高糖食品，这些食物可能会对肠道菌群产生不利影响。
第四，避免频繁使用消毒剂。
现代家庭常常会使用各种消毒剂来清洁婴幼儿的生活环境，但过度清洁也会破坏肠道菌群的平衡。
因此，家长应该适度清洁，避免频繁使用消毒剂，让宝宝在相对清洁的环境中接触微生物，有助于肠道菌群的发育。
第五，关注婴幼儿的情绪和心理健康。
研究表明，婴幼儿的情绪和心理状态也会对肠道菌群产生影响。
因此，父母要关注婴幼儿的情绪和心理健康，给予他们足够的关爱和陪伴，创造一个积极健康的成长环境。
第六，合理使用益生菌。
益生菌是能够生存并对人体有益的菌种，可以帮助调节肠道菌群的平衡。
如果婴幼儿的肠道菌群紊乱或存在问题，可以在医生的指导下给予适当的益生菌补充。
总之，培养健康的肠道菌群对婴幼儿的发育和健康至关重要。
母乳喂养、避免滥用抗生素、多样化的膳食、避免频繁使用消毒剂、关注情绪和心理健康以及合理使用益生菌，都是促进肠道菌群发育的重要措施。
父母需要重视婴幼儿的肠道健康，为他们提供良好的生活环境和饮食习惯，帮助他们建立健康的肠道菌群，促进身心健康的全面发展。
肠道菌群与人体健康的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(5), 2221-2227Published Online May 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.115319肠道菌群与人体健康的研究进展杨丽萍1，马臻棋2*，王学红2，马文霞1，李惠11青海大学研究生院，青海西宁2青海大学附属医院消化内科，青海西宁收稿日期：2021年4月21日；录用日期：2021年5月7日；发布日期：2021年5月25日摘要肠道菌群是在人体消化系统中蕴藏着的数万亿的微生物，其形成和增殖受多种因素的影响。
近年来，随着宏基因组学研究的深入，人们对肠道菌群及其潜在作用的认识也日益加深。
大量研究表明肠道菌群对人体健康有着很重要的作用，但当肠道菌群紊乱时可以改变肠道的通透性、消化和代谢以及免疫应答等，从而导致许多疾病的发生，本文阐明了影响肠道菌群的因素，并探讨了肠道菌群紊乱与人体健康、疾病之间的关系。
关键词肠道菌群，影响因素，人体健康，疾病Research Progress of Intestinal Floraand HealthLiping Yang1, Zhenqi Ma2*, Xuehong Wang2, Wenxia Ma1, Hui Li11Graduate School of Qinghai University, Xining Qinghai2Department of Gastroenterology, Qinghai University Affiliated Hospital, Xining QinghaiReceived: Apr. 21st, 2021; accepted: May 7th, 2021; published: May 25th, 2021AbstractIntestinal flora is a kind of trillions of microorganisms in human digestive system, whose forma-tion and proliferation are affected by many factors. In recent years, with the development of me-*通讯作者。
母乳喂养对婴儿肠道菌群的影响
因子”是配方奶无法模拟的。因此， 双歧杆菌的增殖，进而破坏婴儿肠道
尽管配方奶粉已在很多方面与母乳十 菌群的平衡。
分相近，但仍无法替代母乳。
因 此， 在 怀 孕 及 产 后 要 慎 用 抗 生
母乳喂养中需要注意的方面
素类药物。生病时要及时到正规医院
抗生素对人体的副作用已被公认， 就诊，以免滥用药物对婴儿造成更大
营养与健康
DOI:10.16043/ki.cfs.2016.30.074
大量研究表明，人从出生到 ３ 岁 究母乳喂养对于肠道菌群的改变尤为 的过程中，肠道菌群在其中起到非常
左右的生长发育期会决定其一生的健 重要。
重要的作用。激活新生儿的免疫细胞，
康情况，新生儿期则是人一生中最重 婴幼儿肠道菌群的形成及生理 生状况、地理环境和抗 的保护，且为防止胎儿和母体间发生 ＩｇＡ 能促进双歧杆菌的生长，抑制大肠
生素的应用。本文主要阐述母乳喂养 的免疫排异，胎儿和母体的免疫系统 杆菌及其它致病菌的增殖；帮助婴儿
对婴幼儿肠道菌群定植和发育的影响， 都处于 Ｔｈ１ 功能较弱而 Ｔｈ２ 功能相对 避免因这些致病菌感染而患的疾病。
同 时， 益 生 菌 作 为 一 种 通 过 改 善 肠道微生物平衡从而对宿主施加有益 影响的微生物，也会通过怀孕和母乳 过程影响婴儿肠道菌群的形成。如怀 孕后期的妈妈如服用益生菌（鼠李糖 乳杆菌等），分娩后的婴幼儿肠道内 双歧杆菌的数量会有一定的增加。
近 年 来， 随 着 婴 幼 儿 配 方 奶 粉 的 不断更新，益生元已被广泛的加入其
植，如双歧杆菌和梭状芽胞杆菌等。 厌氧菌约占 ９８％。
影响
许多因素均可影响肠道内正常菌群的
胎 儿 在 未 分 娩 前， 处 在 基 本 无 菌
益生元低聚糖对婴幼儿肠道微生态及健康的影响_林轶凡
低粪便 pH 值 , 改变粪便重量 ! 质地和颜色 , 显著减少潜在的
病原微生物 如梭 状 芽胞 杆菌 ! 革兰 氏 阳性球 菌和 大肠 杆 菌 , 增加双歧杆菌 , 表 明肠道的健康状况得到改善 " 低聚半 乳 糖 (gal aet o一 ol j gosaeeharj des , G O S ) 是 另外 一种完全符合益生元标准的低聚糖 " C a i 等[ ] 试验证 明添加少 6 量 G O S 配方 ( 2 .4 g / L ) 的奶粉 能够 改善婴儿 排便 频率 , 降 低粪便 p日值 , 并刺激肠道双歧杆菌和乳酸杆菌 的增殖 , 其健 康作 用与母乳喂养相 当 , 明显优于未添加 G O S 的普通配 方奶 粉" 低聚 果糖 5fr ueto一 " } i gosaeehar i des , FO S ) 作 为非 消化 性碳水化合物 又能调 节肠道 菌群 , 因而常作 为食 品添加剂 用 于改善宿 主对于肠道感染 的抵抗 力团 " 诸 多试验 证明 Fo s 确
对宿主健康 有益菌群 的组 成和 活性 的食 物成分 , 研 究和应 用 较 多的有菊粉 ! 低 聚半乳 糖 ! 低聚果 糖等 " 益 生元低 聚糖 通
过 改变肠道益 生菌 ( 通 常 为双歧 杆 菌和乳酸杆 菌) 的比例 和
肠道菌群发酵 ; (3 )
选择性刺激 肠道有 益菌 (通 常为双歧 杆
活性 , 对婴幼 儿健 康发挥 有益 的作 用 , 包括 维护肠道微 生态
T h e E f e ets o f P re b i o ti e O l i g o s a e e h a ri des o n G ut M i er o fl or a a nd H ea l th i n I n fa nts
肠道菌群与人类健康研究进展
肠道菌群与人类健康研究进展肠道菌群是生活在人体肠道内的微生物群落，与人体健康有着密切的。
近年来，随着微生物组学研究的深入，肠道菌群在人类健康中的作用逐渐受到重视。
本文将概述肠道菌群的概念、历史及其在人类健康中的重要性，并探讨近年来相关领域的研究进展及未来研究方向。
肠道菌群是由多种微生物组成的复杂生态系统，这些微生物通过与人体之间的相互作用，对人体的消化、代谢、免疫等方面产生影响。
早在20世纪初，科学家们就开始研究肠道菌群与人类健康的关系。
随着科学技术的不断发展，人们对肠道菌群的认识逐渐深入，肠道菌群在维护人体健康方面的作用也越来越受到。
肠道菌群通过影响人体的消化、代谢、免疫等方面，对人类健康产生影响。
研究表明，肠道菌群失调与多种疾病的发生密切相关，如肥胖、糖尿病、炎症性肠病等。
通过对比不同疾病患者与健康人的肠道菌群，科学家们发现疾病患者的肠道菌群多样性减少，有害菌增多，有益菌减少。
肠道菌群的调节机制主要包括遗传、环境、饮食等因素。
近年来，研究发现肠道菌群受到宿主代谢的影响，而肠道菌群也可以通过影响宿主代谢来调节人体健康。
例如，益生菌可以通过调节肠道屏障功能、影响脂肪和糖代谢、增强免疫功能等方式来改善人体健康状况。
益生菌是指对宿主有益的肠道微生物，如双歧杆菌、乳酸菌等。
研究表明，益生菌可以通过调节肠道菌群、增强免疫力等方式来改善人体健康状况。
益生菌还可以缓解抗生素使用引起的肠道菌群失调，减少抗生素相关腹泻等不良反应。
肠道菌群与人类健康之间的关系研究已经取得了一定的进展，但仍存在许多问题和争议。
不同研究之间存在差异，部分研究结果可能受到研究方法、样本选择等因素的影响。
肠道菌群与疾病之间的因果关系仍需进一步探讨，部分研究发现可能仅仅是相关性而非因果性。
益生菌的应用方面也存在一些问题，如益生菌种类和剂量的选择、益生菌的安全性等。
为了进一步深入探讨肠道菌群与人类健康之间的关系，未来的研究方向包括：进一步探讨肠道菌群的作用机制，特别是肠道菌群如何影响人体代谢、免疫等方面的研究；加强肠道菌群与常见疾病发生发展之间关系的研究，为疾病的预防和治疗提供新的思路；开展大规模、多中心的临床研究，以验证益生菌在改善人体健康方面的效果；研究不同人群肠道菌群的差异，为个体化营养和健康管理提供依据；益生菌的安全性及其对肠道微生态的长期影响，为益生菌产品的研发和应用提供科学支持。
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30
60180Fra bibliotek日a龄ge (days)
* p<0.001; **p=0.009
Adopted from Grönlund et al., JPGN, 1999
分娩方式的影响 双歧杆菌
剖宫产婴儿肠道菌群延迟定植 拟杆菌与普氏菌
细菌相对丰度（%）
阿托普菌
乳酸杆菌与肠球 菌
3
1个月
3个月 1年
3
1个月
3个月 1年
Fiochi et al., 2015
产前 无菌?
各个阶段有多种多样的影响因素
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
基因 孕龄
分娩方式
4-6个月
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
第一次接触 怀孕
三种接触母体菌群的方式
细菌转移
胎盘与羊
水
分
娩
方
式
第二次接触 出生
母亲肠 道
婴
Rautavaet al., 2012
儿
母乳
第三次接触 母乳喂养
剖宫产儿有不同的肠道菌群
• 1/延迟定植 • 2/降低多样性 • 3/ 远期影响 • （增加过敏、肥胖风险）
生产方式影响早期定植
婴儿分娩方 式
母体细菌 口腔 阴道 皮阴肤道分娩 剖宫产
Across body habitats
分娩方式塑造新生儿不同身体部位早期菌群的获得及组 成
Huh et al., 2006; Li et al., 2012; Horta et al. ,2013; Flemming et al., 2013; Mamun et al., 2013; Goldani et al., 2013; Li et al., 201’; Darmasseelane et al., 2014
成人
老年人
生命早期建立一个复杂的生态系统
最早是一片无菌的表面… 但在第一批殖民者（定植菌）来了 之后…
建立了一个复杂的生态系 统！
产前 无菌?
各个阶段有多种多样的影响因素
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
基因 孕龄
分娩方式
4-6个月
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
第一次接触 怀孕
分娩方式影响远期健康
Bager et al., 2008; Thavagnanam et al., 2008; Roduit et al., 2008; Tollanes et al., 2008; Koplin et al., 2008 Sevelsted et al., 2014; Lee et al., 2014; Li et al., 2015; Toro-Monjaraz et
婴幼儿肠道菌群与健康
理解肠道菌群发育
影响健康与疾病的重要因素 理解肠道菌群是从哪里来的非常重要
每一个体是如何受到它影响的
肠道菌群在生命早期的发展 早期定植
细菌数量/克粪便
肠道菌群随生命历程演化 1000天是关键时期
拟杆菌、真细菌
双歧杆菌 大肠杆菌、场球菌 乳酸杆菌 产气荚膜梭菌
出生
断奶
From Mitsuoka et al
n=91 个孕妇
母体的微生物在整个妊娠期内不断改变并影响到婴儿的健康与发育
Fichorova et al., 2011 Petricevic et al., 2014 Wen et al., 2014
Koren et al., 2012
Brand et al., 2011 Makino et al., 2011 Rautava et al., 2012 Joosten et al., 2013
母乳中的菌群能 引起感染
母乳并不是无菌的 研究局限在母乳中能引起感染的致病菌
三种接触母体菌群的方式
细菌转移
胎盘与羊 水
多样性 改变
第二次接触 出生
母亲肠 道
婴
Rautavaet al., 2012
儿
母乳
第三次接触 母乳喂养
妊娠能够在很长一段时间内改变肠道菌群
孕早期 Koren et al., 2012
孕晚期
疣细菌 无壁菌 TM7 互养菌 变形菌 粘胶球型菌 梭杆菌 厚壁菌 蓝细菌 拟杆菌 放线菌 未分类
Curran et al.,2014
产前 无菌?
各个阶段有多种多样的影响因素
出生
4天
20天
从母体/环境接种的细菌
基因 孕龄
分娩方式
4-6个月
食物的影响 母乳
配方奶
断奶过渡 到成人饮 食
喂养方式的影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
双歧杆菌 拟杆菌 大肠杆菌
母乳喂养
配方奶喂养 Harmsen et al., 2000
饮食影响
母乳喂养儿的肠道菌群由双歧杆菌主导
真细菌-梭状芽胞 杆菌组
主要组分3
双歧杆菌 主要组分1
母乳喂养儿 配方奶喂养儿
Roger & McCartney, 2010
母乳中含有益生元
53-61 g/l 30-50 g/l
8-10 g/l 10-12 g/l
脂肪 低聚糖 蛋白质 乳糖
氨基酸
乳糖 总低聚糖
分娩方式影响早期定植
阴道分娩： 母亲阴道与粪便中的细菌
双歧杆菌 脆弱拟杆菌类 大肠杆菌 艰难梭菌
%% in婴fa儿n ts %% i婴 nfa儿nts %% in婴fa儿n ts
分娩方式的影响 剖宫产儿延迟定植
产C lo气str荚idiu膜m 梭per菌fringens
100
80
60
40
20
0 3
图3 不同天分娩模式的粪便菌群的横向比较 混合线性分析（天矫正混杂因素如地点、断奶年龄、同
胞数量、母乳喂养时间，湿疹 ，产前抗生素使用）用虚线表示剖宫产（LSCS），实线表示阴道
分娩（V）
Yap et al., 2011
影响分娩方式
剖宫产儿肠道菌群多样性较低，尤其是拟杆菌门
香农指数
Jakobsson et al., 2013
*
10
30
60
180
a日ge龄(days)
* p=0.003
双B ifi歧d o b杆a c菌t e r ia
100
80
60
*
40
*
20
0 3
10
30
60
180
日ag龄e (days)
* p<0.001
脆弱B ac拟ter杆oid菌es fragilis
100
80
* **
60 *
*
*
40
20
0 3
10
低聚糖
母乳 55-70 g/L 3.0-15.0 g/L
脂肪酸
牛奶 40-50 g/L 微量
不同表型的双歧杆菌对母乳低聚糖的利用
不是所有的细菌都能利用不同的低聚糖的
Sela and Mills, 2010
婴儿双歧杆菌能利用母乳低聚糖而成人的双歧杆菌则不可以。 Haarman & Knol 2005; David Mills, Locascio et al., 2008