“温肾补脾,分清泌浊”治诸病
张仲景传下两味药,一补一通,补脾益气,温补脾阳,便秘下寻

张仲景传下两味药,一补一通,补脾益气,温补脾阳,便秘下寻中医有“脾胃虚,百病生,诸病从脾胃论治”之说,明末医家孙文胤有一句话:“脾胃一伤,则五脏皆无生气”。
养脾胃就是养元气,可见脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。
脾胃的关系脾和胃虽然是两个独立的器官,但它们的关系极为亲密。
故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。
”胃属燥,脾属湿,胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿,两脏燥湿相济,阴阳相合,方能完成饮食物的转化过程。
《临证指南医案》又说:“太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安。
”脾胃两者相反相成,共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,从而滋养全身,故称脾胃为“后天之本”。
如果脾胃湿困,运化失职,清气不升,即可影响胃的受纳与和降,出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。
反之,若饮食失节,食滞胃脘,胃失和降,常可影响及脾的升清与运化,出现腹胀泄泻等症。
准备桂枝,人参。
人参文火另煎。
桂枝煎开以后就取药汁。
两者最后掺合在一起服用。
每日一剂即可。
人参和桂枝的搭配,是有不少妙处的。
人参善于补气,桂枝善于温阳。
两者搭配,恰好补气温阳。
人参善于补,不善于通。
而桂枝善于通,而弱于补。
两者配合,恰好通补结合,使得阳气能够在体内流通起来。
健脾养胃食物1、山药味甘、性平,归脾、肺、肾经。
补气健脾,养阴益肺,补肾固精。
宜于脾气虚弱,食少便溏,慢性泄泻。
湿盛和气滞胀满者忌食。
2、红枣味甘、性温,归脾、胃经。
补益脾胃,养血安神。
宜于脾胃虚弱,食少便稀,疲乏无力。
气滞、湿热和便秘者忌食。
3、马铃薯味甘、性平。
补气、健脾。
宜于脾虚体弱,食欲不振,消化不良。
4、栗子味甘、性温,归脾、胃、肾经。
补脾健胃,补肾强筋,活血止血。
宜于脾虚食少,反胃,泻泄。
气滞腹胀者忌食。
桂枝配人参,的确是上古经方就传给我们的好经验。
我们这一代的中国人,是不应该忘记的。
这两味药,都有温补之性。
故而,只能是中病即止,不可以常用久服。
阴虚火旺、内有湿热气滞等问题的人,以及外感未愈的人,是不能用的。
肾病从脾治,脾病从肝治,肝病从肺治,肺病从心治、心病从肾治

肾病从脾治,脾病从肝治,肝病从肺治,肺病从心治、心病从
肾治
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中医认为:心主肾、肺主心、脾主肝、肝主肺、肾主脾。
所以,心病要从肾治,肾病要从脾治,脾病要从肝治,肝病要从肺治,肺病要从心治!
细心的人不难发现,归来归去又回到了原点,这就说明一点,心、肝、脾、肺、肾是一个完整的整体,无论哪一个器官出现问题,都会连累其他的器官。
这便是中医的五行之说的内在含义。
《素问·五脏生成篇》:心,其主肾也;肺,其主心也;脾,其主肝也;肝,其主肺也;肾,其主脾也。
五行,是中医诊治疾病的不二法宝。
心病从肾治疗,肾病从脾治疗、脾病从肝治疗,肝病从肺治疗,肺病从心治疗。
具体来讲:
心病从肾治疗
心血不足、心阴不足,出现心火上炎,临证可见心烦意乱,心悸,心中空洞感,入睡困难,舌尖红少津,脉细数等表现,可以通过滋补肾阴来治疗,达到水能制火的目的。
心阳不足,也通过温补肾阳来治疗。
肾病从脾治疗
肾不好,多于脾的运化功能失常有关。
脾病从肝治疗
脾与胃为表里,肝与胆为表里,互为阴阳,健胃可以实脾,运脾可以和胃,疏肝可以利胆,肝气瘀滞,脾胃不能运化,故疏肝常与健脾同用。
肝病从肺治疗
体现在肝硬化腹水的治疗中,可以通过宣降肺气的方法来达到利水之目的,因为肺主通调水道,水道一通,水邪有了出路,自然病见好转。
另外,肝主升,肺主降,欲升先降,欲降先升
肺病从心治疗
主要表现在肺朝百脉,通调水道,心主血脉,肺与心同居高位,总属于一身阳气之所在。
在一些病久的肺病中注意运用活血化瘀,温振心阳的方法来治疗,如西医之肺心病等。
泄泻的中医诊疗要点详解

泄泻的中医诊疗要点详解定义是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主证的病证。
释义泄——泄漏之意,大便溏薄,时作时止,病势较缓泻——倾泻之意,大便直下,如水倾注,清稀如水而势急但临床上所见泄泻,往往时急时缓,难于截然分开,故合而论之。
《内经》有“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等。
汉唐方书多包括在“下利”之内,唐宋以后才统称“泄泻”。
分类1.以发病脏腑分类和命名者——胃泄、脾泄、肾泄、大肠泄2.以泄泻的症状分类和定名——飧泄(泻下完谷不化)、溏泄(溏垢污浊)、鹜泄(澄澈清冷)、濡泄(泻下水多者)、滑泄(久泻不禁者)3.以发病的病因分类和定名者——暑泄、食泄、酒泄、疫泄、气泄等历史沿革1.《内经》认为其病因有外感与风、寒、湿、热之不同,并夏季多发。
其发病与饮食失调、气候失宜有密切关系。
病位在大、小肠因于风——“因于露风,乃生寒热,是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。
”(《素问·生气通天论》)“春伤于风,夏生飧泄”(《素问·阴阳应象大论》)因于寒——“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。
”(《素问·举痛论》)因于热——“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”(《素问·至真要大论》)因于湿——“湿盛成濡泄”(《素问·阴阳应象大论》)2.《金贵要略·呕吐下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利。
泄泻有实热与虚寒两大类,并提出了有效的方剂:寒利——葛根汤;热利——葛根芩连汤;实滞——大承气汤;虚利——四逆汤。
3.陈无择《三因极一病证方论》认为不仅外邪可导致泄泻,情志失调也可导致泄泻:“喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,以致溏泄。
”4.张景岳《景岳全书·泄泻》对病因病机、病位、治法有更加明确的论述:“泄泻之本,无不由于脾胃”,“泄泻之因,惟水火土之气为最”。
“凡以泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。
补脾益肾丸功效与作用

补脾益肾丸功效与作用补脾益肾丸,是一种传统中药制剂,具有补益脾胃、滋养肾阴的功效。
它由多种名贵中药材组成,通过调节脾胃功能和肾阴平衡,从而改善身体的健康状况。
补脾益肾丸的主要成分包括何首乌、党参、白芍、茯苓、山药、淮山等。
这些药材都具有滋养脾胃、益肾补血的功效,可以促进消化吸收,增强身体免疫力,改善肝肾功能,对于身体虚弱、疲劳、贫血、失眠等症状有较好的缓解作用。
补脾益肾丸对于脾胃不好、食欲不振、消化功能不佳的人非常适用。
脾胃是人体消化吸收的重要器官,如果脾胃功能不好,就会导致食欲不振、消化吸收能力下降、腹胀、腹泻等症状。
补脾益肾丸能够帮助调理脾胃功能,增强消化吸收,改善这些症状。
补脾益肾丸还具有益肾补血的作用。
肾脏是人体重要的器官之一,对于人体的生命活动有着至关重要的作用。
补脾益肾丸中的党参和何首乌等药材具有滋养肾脏、补血的作用,可以改善肾脏功能,增加机体抗病能力,减少肾脏损伤。
补脾益肾丸还具有滋阴养颜的功效。
肾主水,肾虚会导致体内水分不足,引发口干、眩晕、口渴、皮肤干燥等症状。
补脾益肾丸中的茯苓、山药等药材具有滋阴补水的作用,可以改善这些症状,让人体内的水分恢复平衡,同时也可以滋养肌肤,延缓衰老。
除了上述的功效之外,补脾益肾丸还可以增强体力,改善精神状态,提高免疫力,增强抵抗力等。
现代生活节奏快,压力大,容易导致身体亚健康状态,补脾益肾丸有助于改善这些问题,提高身体的整体健康水平。
补脾益肾丸是一种中药制剂,因此也有一定的服用注意事项。
首先,服用补脾益肾丸的剂量应根据个人体质和病情来确定,可以在医生的指导下使用。
同时,服用过程中应注意饮食卫生,尽量避免辛辣刺激食物的摄入。
此外,孕妇、哺乳期妇女、小儿等特定人群禁用或慎用。
在服用过程中,如果出现呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,应及时停药并咨询医生。
总的来说,补脾益肾丸是一种具有药食同源理念的传统中药制剂。
它通过补益脾胃、滋养肾阴的作用,调节身体的功能,改善身体健康状况,并具有增强体力、改善精神状态、提高免疫力等作用。
中医内科学:中医内科学肾系病证考点巩固(强化练习)

中医内科学:中医内科学肾系病证考点巩固(强化练习)1、单选膏淋的病机是()A.湿热蕴结于下焦,膀胱气化不利B.脾肾两虚,膀胱气化无权C.湿热蕴结于下,煎熬尿液,日久成砂石D.湿热蕴结于下,气机不利,不分清泌浊正确答案:D(江南博哥)2、单选癃闭中属于病势加重的是()A.小便量少,但能点滴而出B.由"癃"转"闭"者C.小便闭塞不通,水蓄膀胱者D.由"闭"转"癃"者E.虚实夹杂之证者正确答案:B3、单选瘫闭肺热壅盛的治法是()A.清肺热,利小便B.疏调气机,通利小便C.升清降浊,化气利水D.清热利湿,通利小便E.温阳益气,补肾利尿正确答案:A4、单选李某,女性,15岁。
两周前身发疮痍,恶风发热。
前天起眼睑浮肿,继而延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
此病证的证机概要是()A.湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停B.风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻C.水湿内侵,脾气受困,脾阳不振D.疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停E.水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利正确答案:D5、单选脾阳虚衰型水肿的治疗主方为()A.参苓白术散B.五苓散C.补中益气汤D.实脾饮E.真武汤正确答案:D6、单选淋证的主症是()A.小便不利,点滴而短少,病势较缓B.小便量少,点滴而出甚则小便闭塞不通C.小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛,痛引腰腹D.小便闭塞,点滴不通,病势较急E.小便闭塞,吐逆便秘正确答案:C7、单选患者,女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。
舌红苔黄腻,脉濡数。
立法应为()A.健脾化湿,通阳利水B.散风清热,宣肺行水C.宣肺解毒,利湿消肿D.温补脾肾,利水消E.分利湿热正确答案:E8、单选水肿湿毒浸淫证,疮痍湿盛糜烂者,应加用()A.麻黄、杏仁B.苏子、葶苈子C.白鲜皮、地肤子D.苦参、土茯苓E.茯苓、泽泻正确答案:D9、单选下列关于淋证患者的预防调护中,错误的是()A.避免纵欲过劳,保持心情舒畅B.注意外阴清洁C.不憋尿,多饮水D.长期口服抗生素,提高机体抗病能力E.饮食宜清淡,忌肥腻辛辣酒醇之品正确答案:D10、单选下列各项,对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是()A.有无腹壁青筋暴露B.有无目睛黄染C.水肿与腹水出现的先后D.有无胁下癥积坚硬E.有无头面浮肿正确答案:E11、单选石淋,腰腹绞痛者,应加用()A.黄芪、党参、白术B.杜仲、续断、补骨脂C.川楝子、小茴香、广郁金D.桃仁、红花、皂角刺E.芍药、甘草正确答案:E12、单选癃闭膀胱湿热的治法是()A.清肺热,利小便B.疏调气机,通利小便C.升清降浊,化气利水D.清热利湿,通利小便E.温阳益气,补肾利尿正确答案:D13、单选淋证血淋()A.淋证以小便排出砂石为主症者B.淋证常见小便浑浊如米泔尿血而痛者C.淋证少腹胀满较为明显者D.淋证小便赤,艰涩疼痛,尿有余沥者E.淋证小便灼热刺痛者正确答案:D14、单选以下哪项不是湿热水肿的主症()A.皮紧光亮B.发热恶风C.小便短赤D.大便干结E.脉濡数正确答案:B15、单选患者男性,65岁,排尿不畅三年,加重一月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝痰痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
治脾胃可以调五脏

治脾胃可以调五脏治脾胃可以调五脏在中医学理论中,脾胃有着独特的生理功能:脾胃为后天之根本,气血生化的本源;脾胃为全身气机升降的枢纽;脾胃在五行属土,脾气旺盛则四季不易受病邪的侵袭;脾胃充盛五脏安和,脾胃受损五脏不安。
所以明代医学家张介宾说:“善治脾者,能调五脏,即所以治脾胃也。
能治脾胃,而使食进胃强即所以安五脏也”。
意思是说,脾胃疾病可以通过调治五脏来达到目的;另一方面,五脏的疾病也可以通过调治脾胃,病人能够进食了,胃气旺盛就可以达到治疗五脏疾病的目的,充分体现了中医学的整体观念。
这在临床上具有重要的指导意义,我在临床上主要治疗脾胃疾病,但在实践中往往通过调治脾胃可以治疗五脏疾病,现谈一些临床体会。
1、健脾利水祛风治肾病数年前曾经治疗一位患肾病综合征的儿童,病起半年余,长期服用强的松(每天8片)出现柯兴氏综合征,面部及下肢肿胀,难以分清是激素的反应还是肾病的肿胀,面色苍白无华,食欲不振,小便少,舌体胖,舌苔白腻,脉虚细。
小便化验:蛋白(﹢﹢﹢),肾功能检查正常范围。
此脾虚湿阻之证,属于中医所说的“肾风”,治宜健脾利水祛风法。
药用黄芪、党参、苍白术、猪茯苓、砂蔻仁、米仁、防风、桑叶、泽泻、车前子、桂枝、玉米须等。
用此方加减治疗3个月左右,食欲渐振,小便增加,舌体胖好转,舌苔白而不腻,脉虚细。
小便化验:蛋白(﹢—﹢﹢)。
继续用上述方法辨证加减,随着病情(临床症状及化验)的好转,逐步减少激素的用量。
前后治疗8个月,激素已完全停用,柯兴氏综合征及其他临床症状逐步消失,化验正常。
2、补脾化痰祛风治哮喘哮喘的治疗,中医有“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则。
发作期的治疗以平喘止咳化痰为主,旨在迅速控制其发作;缓解期重在补气健脾、益肾固本,旨在防止其再发作。
我曾经治疗一个小儿哮喘,每逢秋冬天气变化,先感冒后发哮喘,必以住院挂盐水才能控制,苦不堪言,影响孩子的生长发育。
后采用“缓则治其本”的方法,每逢冬令,以中医膏方调治,用健脾胃、化痰湿,佐以祛风法组方,健脾胃目的是为了补肺气,即中医所说的“培土生金”;另外,通过健脾胃可以防止痰湿内生,祛风方药有抗过敏的作用。
温脾汤的组成

温脾汤的组成
温脾汤是一种非常受欢迎的中药养生饮品,被誉为“母亲的礼物”,它能为人们提供滋补、健脾的作用。
温脾汤的组成主要有黄芪、枸杞子、红枣、赤芍、党参等,每种药物都具有不同的调理作用。
黄芪是温脾汤中的首要成分,它的营养丰富,对滋阴润燥,能够
温中健脾,帮助人体消化消除毒素,促进新陈代谢。
而枸杞子可以补
肾益精,增强免疫力,抗御脏腑失调所带来的疾病。
此外,红枣具有
补血促进伤口愈合的功能,赤芍可以活血舒筋,克服困倦乏力,而党
参可以调节血压,维持正常血液循环,增强心肺功能。
温脾汤既可以预防疾病,又可以治疗慢性病,它非常适合风寒感
冒患者服用。
根据不同的常用药物的功效,以及不同的体质药理需要,可以灵活添加不同的药物成分,以达到滋补身体、强身健体的目的。
温脾汤具有良好的疗效,可以说是我们健康养生的不二之选。
中医内科主治医师考试历年试题(网友回忆版)试卷三

中医内科主治医师考试历年试题(网友回忆版)试卷三[单选题]1.弛张热多见于()。
A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败(江南博哥)血症E.大叶性肺炎参考答案:D参考解析:弛张热指体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
学员:150****10622022-07-08 10:24:29点赞(2)百凤弛花弄肺结。
不是结核。
共 3 条1[单选题]2.下列可引起混合性呼吸困难的是()。
A.阻塞性肺气肿B.支气管肿瘤C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大面积肺不张参考答案:E参考解析:混合性呼吸困难指吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快,常见于重症肺结核、大面积肺不张、大面积肺梗死、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸和广泛性胸膜增厚。
[单选题]4.下列哪些情况不会出现肺泡呼吸音减弱或消失?()A.重症肌无力B.胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除C.代谢性酸中毒D.支气管阻塞E.压迫性肺膨胀不全参考答案:C参考解析:肺泡呼吸音减弱或消失可见于呼吸运动障碍(如重症肌无力、全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等)、胸廓活动受限(胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除)、支气管阻塞(如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等)、肺顺应性降低(如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等)、胸腔内肿物(如肺癌、肺囊肿等)、胸膜疾患(如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等)、压迫性肺膨胀不全等。
[单选题]5.关于梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点,说法正确的是()。
A.进食可减弱B.下蹲位增强C.剧烈运动时减弱D.含服硝酸甘油后增强E.服用β受体阻滞剂后增强参考答案:D参考解析:梗阻性肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶前移,致左心室流出道梗阻,可在胸骨左缘第4肋间闻及中或晚期射流性收缩期杂音,不向颈部和锁骨下区传。
梗阻性肥厚型心肌病患者服用硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋地黄以及体力劳动和Valsalva动作后心肌收缩力加强,左心室流出道梗阻加重,均可引致杂音响度加强。
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我们先来看下面这组疾病:
急性肾盂肾炎
发病急,有高热、头痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛及腰部疼痛等,患侧腰部常有明显压痛或叩击痛。
慢性肾盂肾炎
症状较急性期轻。
半数以上患者有急性肾盂肾炎病史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。
时常会有急性发作表现。
慢性肾炎
是一组多病因的以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,临床表现不一致,多数病人以水肿为首发症状,有的则以高血压为首发症状,亦可表现为无症状蛋白尿及/或血尿,或仅出现多尿及夜尿,或在整个病程中无明显体力减退直至出现严重贫血或尿毒症为首发症状。
乳糜尿
主要是由感染斑氏丝虫引起,其临床主要症状为小便混浊如乳脂,似豆浆,或夹有黏稠的血丝、血块,甚至堵塞尿道,小便时有涩痛。
非淋菌性尿道炎、前列腺炎
主要是由衣原体、支原体等感染引起的尿道炎。
主要临床表现有尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒、灼热不适、尿道口红肿、有少量分泌物等。
女性患者可有白带增多,外阴痒等症状。
慢性盆腔炎
表现为下腹胀痛,带多色黄,腰骶酸痛,月经不调等。
痛风
发病的先决条件是高尿酸血症。
痛风的一切临床表现,皆由尿酸钠盐沉积于组织引起。
痛风后期可引起痛风性肾实质病变,称为痛风性肾病。
痛风慢性肾病在中晚期时,也会表现为腰痛、浮肿、高血压症状等。
分析可见,以上疾病均表现为下焦(肚脐以下)湿热所致的小便频数、淋漓不畅或尿液混浊,以及腰膝酸楚,下腹部、会阴部坠胀疼痛等。
究其病因,会发现这些疾病均存在正虚邪实的病理状态,正虚为脾肾不足,脾虚则中气下陷,吸收消化功能减弱,导致清浊不分。
肾虚则内热暗生,扰伤脉络,失其清泄之职。
从而邪实(即湿热)蕴结于下焦处。
因此,这些病虽然可能分类不同,临床表现也不完全一致,却都可用中医的“温肾补脾,分清泌浊”治则进行治疗。
在这里,我们给大家介绍治疗急慢性泌尿系统疾病的一张著名验方――萆?分清丸。
全方由萆?、益智仁、石菖蒲、乌药等药组成。
其中,萆?为君,味苦性平,归肾、胃经,利湿去浊,祛风除痹;益智仁为臣,暖肾缩便,补脾益气;君臣相配,温肾而利湿,固本而清源;石菖蒲为佐,宣气逐湿,辟秽开窍,以助祛邪化湿之功;乌药为使,既能温肾散寒,行气止痛,又可将他药引入病灶。
诸药相配,共奏温肾补脾、分清祛浊之效。
现代药理研究证实,本方具有良好的抗菌、消炎、利尿、通淋的作用。
对上述多种泌尿系疾病及某些慢性病均有良好的治疗效果。