支气管肺发育不良 ppt课件
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《支气管肺发育不良》课件
流行病学
发病率
性别差异
BPD的发病率与早产儿出生体重和胎 龄呈负相关，低出生体重和胎龄越小 ，BPD的发病率越高。
研究显示男性早产儿发生BPD的风险 略高于女性，但具体原因尚不明确。
地域差异
不同地区和国家BPD的发病率存在差 异，可能与医疗水平和治疗方式有关 。
02
CATALOGUE
支气管肺发育不良的症状与诊 断
康复治疗
包括物理治疗、呼吸训练等，有助 于改善呼吸功能，提高生活质量。
04
CATALOGUE
支气管肺发育不良的预防与护 理
预防策略
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现 并处理可能导致支气管肺发育不
良的高危因素。
避免孕期感染
孕期感染如感冒、肺炎等可能影 响胎儿肺部发育，应尽量避免。
合理饮食与运动
孕妇应保持合理饮食，适量运动 ，增强体质，降低患病风险。
3
支气管肺发育不良的疗效评估
建立了科学的疗效评估体系，为临床治疗提供了 客观依据。
研究展望
加强跨学科合作
联合医学、生物学、化学等多学科力量，共同开展支气管肺发育 不良的研究。
深入探索发病机制
进一步揭示支气管肺发育不良的发病机制，为新药研发提供更多 思路。
创新诊疗技术
研发更加精准、高效的诊断和治疗方法，提高支气管肺发育不良 的治疗效果。
气管肺发育不良。
肺功能检查
通过测量呼吸道的通气、换气 等功能，评估肺部功能状况。
支气管镜检查
通过插入支气管镜观察支气管 内部情况，有助于确诊支气管
肺发育不良。
血液检查
检查血液中的相关指标，有助 于了解病情和评估治疗效果。
诊断标准
2024年先天性肺发育不全护理查房PPT
提高肺功能
肢体运动：通 过肢体运动， 如上肢、下肢、 躯干等运动， 提高肌肉力量
和耐力
平衡训练：通 过平衡训练， 如单脚站立、 平衡板等，提
高平衡能力
耐力训练：通 过耐力训练， 如慢跑、游泳 等，提高心肺
功能和耐力
预后评估与长期随访计划
预后评估：根据患者的病情、治疗效果、康复情况等因素进行评估 长期随访计划：制定定期随访计划，监测患者的病情变化和康复情况 康复训练计划：根据患者的康复情况制定个性化的康复训练计划 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者适应和应对疾病带来的压力和挑战
经济支持： 患者家庭 经济状况 和医疗费 用负担评 估
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅： 使用吸痰器、雾 化器等设备，及 时清除呼吸道分 泌物
保持呼吸道湿润： 使用加湿器、湿 毛巾等设备，保 持呼吸道湿润
预防感染：使用 抗生素、抗病毒 药物等，预防呼 吸道感染
监测呼吸功能： 使用呼吸机、血 氧饱和度仪等设 备，监测呼吸功 能，及时发现异 常情况
良好的睡眠等
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不
良情绪
加强锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃油 腻、高糖、高盐的食物
定期进行肺功能检查， 及时发现并治疗肺部
疾病
保持良好的家庭环境， 避免接触二手烟、粉
尘等有害物质
加强与医生的沟通， 及时了解病情变化，
治疗方案：根据病 情变化，调整治疗 方案
预后：病情严重者 ，预后较差，需要 长期治疗和护理
既往病史及家族史
患者既往病史：包括但不限于肺部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等 患者家族史：包括但不限于家族遗传病、家族遗传性肺发育不全等 患者个人史：包括但不限于生活习惯、工作环境、饮食情况等 患者心理状况：包括但不限于焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
肢体运动：通 过肢体运动， 如上肢、下肢、 躯干等运动， 提高肌肉力量
和耐力
平衡训练：通 过平衡训练， 如单脚站立、 平衡板等，提
高平衡能力
耐力训练：通 过耐力训练， 如慢跑、游泳 等，提高心肺
功能和耐力
预后评估与长期随访计划
预后评估：根据患者的病情、治疗效果、康复情况等因素进行评估 长期随访计划：制定定期随访计划，监测患者的病情变化和康复情况 康复训练计划：根据患者的康复情况制定个性化的康复训练计划 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者适应和应对疾病带来的压力和挑战
经济支持： 患者家庭 经济状况 和医疗费 用负担评 估
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅： 使用吸痰器、雾 化器等设备，及 时清除呼吸道分 泌物
保持呼吸道湿润： 使用加湿器、湿 毛巾等设备，保 持呼吸道湿润
预防感染：使用 抗生素、抗病毒 药物等，预防呼 吸道感染
监测呼吸功能： 使用呼吸机、血 氧饱和度仪等设 备，监测呼吸功 能，及时发现异 常情况
良好的睡眠等
定期进行体检，及时 发现并治疗疾病
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁等不
良情绪
加强锻炼，提高身体 素质，增强免疫力
保持良好的饮食习惯， 多吃蔬菜水果，少吃油 腻、高糖、高盐的食物
定期进行肺功能检查， 及时发现并治疗肺部
疾病
保持良好的家庭环境， 避免接触二手烟、粉
尘等有害物质
加强与医生的沟通， 及时了解病情变化，
治疗方案：根据病 情变化，调整治疗 方案
预后：病情严重者 ，预后较差，需要 长期治疗和护理
既往病史及家族史
患者既往病史：包括但不限于肺部疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病等 患者家族史：包括但不限于家族遗传病、家族遗传性肺发育不全等 患者个人史：包括但不限于生活习惯、工作环境、饮食情况等 患者心理状况：包括但不限于焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
2024年支气管肺发育不良护理查房PPT
家长心理支持及指导
心理支持： 了解家长的 心理需求， 提供心理疏 导和安慰
指导家长： 提供科学的 育儿知识和 技巧，帮助 家长更好地 照顾孩子
建立良好的沟 通：与家长保 持良好的沟通， 及时了解孩子 的病情和需求
提供心理辅 导：针对家 长的心理压 力，提供心 理辅导和咨 询服务
帮助家长调整 心态：引导家 长调整心态， 保持积极乐观 的态度，共同 面对孩子的病 情
心电图检查：心电图检查可反映患者心 脏功能状况，如心律失常、心肌缺血等
呼吸道管理
保持呼吸道通畅：使用吸痰 器、雾化器等设备，保持呼 吸道通畅
氧气支持：根据患者情况， 提供适当的氧气支持
呼吸机使用：根据患者情况， 使用呼吸机进行辅助呼吸
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测呼吸功能：定期监测患 者的呼吸功能，及时调整护 理措施
教育患者及家属：教育患者 及家属如何进行呼吸道管理， 提高自我管理能力
氧疗及机械通气
氧疗：通过给患者提供氧气，提高血氧饱和度，改善呼吸功能
机械通气：通过机械设备辅助呼吸，帮助患者度过呼吸困难时期
效果评价：通过监测患者血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，评估氧疗及机械通气 的效果
注意事项：氧疗及机械通气过程中，注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案， 确保治疗效果。
预防措施：保持室内空气流通，避免接触感染源，加强营养，提高免疫力等
喂养不耐受及营养不良
原因：早产、低体重、胃肠道发育不全等 症状：呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢等 解决措施：调整喂养方式，如母乳喂养、少量多次喂养等 营养补充：补充维生素、矿物质、蛋白质等营养素，提高营养摄入量 监测：定期监测体重、身高、头围等生长发育指标，及时调整护理方案
小儿支气管肺发育不全护理查房PPT
PART SIX
患儿症状改善 情况：评估患 儿咳嗽、喘息、 呼吸困难等症
状是否减轻
肺功能改善情 况：评估患儿 肺功能指标是
否改善
家长满意度： 了解家长对护 理工作的满意
度
护理质量：评 估护理人员的 专业技能和服
务质量
调查目的：了解患儿家属对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、沟通交流等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析家属满意度的原因，提出改进措施
定期更换体位，避 免长时间平卧，防 止痰液积聚
给予适当的氧气吸 入，保持血氧饱和 度在正常范围
鼓励患儿多饮水， 稀释痰液，促进痰 液排出
氧疗的适应症和禁忌症 氧疗的方法和注意事项 机械通气支持的原理和适应症 机械通气支持的方法和注意事项
营养支持：根据患儿 的年龄和病情，选择 合适的营养支持方式， 如鼻胃管、鼻肠管等
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
患儿姓名、年龄、 性别、体重
出生史、家族史、 过敏史
诊断结果及病情 评估
治疗方案及护理 措施
患儿出生史：出生时是否足月、出生体重、是否有窒息等 患儿喂养史：喂养方式、辅食添加情况等 患儿过敏史：是否有过敏史、家族遗传史等 患儿治疗过程：是否接受过治疗、治疗方法等
密切观察病情变 化，及时发现并 处理并发症
心理护理：关注 患儿及家长的心 理状态，提供心 理支持和安慰
家庭支持：向家 长普及疾病知识 和护理技巧，提 高家长对疾病的 认知和护理能力
家园合作：加强 与幼儿园、学校 的沟通与合作， 确保患儿得到全 面照顾
社会支持：鼓励 患儿参与社会活 动，提高患儿的 社会适应能力
支气管肺发育不良
一、合理用氧
避免过高浓度氧以减少 PBD的发生危险，应尽 可能低流量氧气入。
在有血氧饱和度仪监测及血气分 析监测下，早产儿sapo2维持在 90%-95%即可。
为避免患儿产生氧依赖，可采取 低流量间断吸氧法，过度到停止 吸氧。
因吃奶用力较大，体能消耗大，早产儿肺部发育 不良，肺换气功能受阻而引起缺氧症状，吃奶时 予以低流量吸氧并采用间歇喂养法达到缓解缺氧 症状的目的，此期如能适应则能顺利停氧。
1、肺发育不成熟 2、急慢性肺损伤 3、损伤后异常修复
病因及发病机制
• 1、个体和基因易感性 种族和基因不同，BPD发病率和严重程度不同 家族中有哮喘或气道反应性疾病史者，BPD发病率增加
• 2、肺发育不成熟 BWT＜1500g早产儿总BPD发生率为20%； BWT 750-1000g 早产儿BPD发生率上升至30%； BWT＜750g者BPD 发生率高达50%。
性呼吸系统疾病的主要病因。
定义的演变
1967
Northway首 次报告RDS有 机械通气史生 后28d仍需用 氧伴有胸片异 常
1979
提出了BPD 临床诊断的
01 定义，强调
临床和影像 学表现，
1988
Shennan定义： 出生体重＜ 1500g的早产 儿在矫正胎龄 (PMA)36周仍 有氧依赖
2001
NICHD对辅助 用氧≥28天的 不同胎龄早产
03 儿进行了定义，
并做了严重程 度的分类
2018
NICHD细化了用氧 方式与BPD的分度， 强调了机械通气与 sBPD的关系，并 将日龄14 d至校正 胎龄36周之间因呼 吸衰竭死亡者归属 sBPD的诊断中
经典型“BPD”
NICHD：美国国家儿童健康与人类发育研究所
BPD
液体管理
尽量限液，保证尿量>1ml/kg/小时，尿钠140-145mEq/L。开始 给予60ml/kg/日液体，逐渐增加至130-150ml /kg/日
BPD的治疗
药物治疗
（1）利尿以减少肺液储留。利尿剂由于降低了间质和支气管周围 的液体，能减轻呼吸窘迫的症状，改善肺顺应性，降低气道阻力 改善气体交换。治疗1小时即可起效，最大作用可在1周达到。 A.速尿：0.5-1mg/kg/次，Bid。副作用：肾脏钙质沉着，耳毒 性，电解质紊乱，肾结石。应用低剂量或联合使用其他利尿剂结 合补偿电解质得到良好的疗效。慢性期可隔日给予速尿。 B.氯噻嗪和安体舒通：用氯噻嗪替代速尿10-20mg/kg/次，Bid 口服。 氯噻嗪降低钙的排泌，和速尿合用减少钙的丢失减少速尿 的用量。偶尔可用安体舒通，它对肺功能的影响尚未明确，剂量： 2.5mg/kg/次qd.
BPD的治疗
(2)支气管扩张剂药物治疗： (3)色甘酸钠雾化吸入： 10-20mg，Q6h,对气道及肺 血管均起效，用于对支扩剂有效但仍有症状的患儿 (4)激素： (5)镇静剂： (6)补充电解质：
产前激素防止严重RDS的发生、表面活性物质
避免PDA的发生：
限液、早期关闭PDA、利尿
预防院内感染： NO：
通过降低RDS病人的肺内、肺外分流，减轻炎症反应，降 低BPD的发生
降低FiO2： 营养支持：足够的热卡、VitA、E、微量元素
BPD的预防
机械通气策略：
早期应用NCPAP，避免产房内插管机械通气 早期应用表面活性物质（第一次呼吸开始之前） 普通潮气量4-5ml/kg 合适的PEEP 可容许高碳酸血症 同步间歇指令通气 无潮气量通气（HFO )
肺损伤的机制-传统观点
支气管肺发育不良
501–1500g 23% 501–750g 57% 751–1000g 32% 1001–1250g 14%, 1251–1500g 6% 欧洲：10.5～21.5%
◆我国： 同济医大 2008年胎龄＜ 28周 19.30% 中国医大 2011年胎龄＜32周10.7%
有机械通气史者 34.4% 我院 体重＜1500克 14.8%
早产儿窒息复苏用氧和通气压力 早产儿转诊流程
考虑气管插管 C 胸外按压
与正压通气配合
否
纠正通气步骤
如胸廓起伏不好 给予气管插管
心率<60次/分 是
考虑低血容 量气胸
D 给予肾上腺素
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 6 min 85%~90%
➢ 系统化的高危妊娠管理：糖尿病孕妇管理； ➢ 产前规范化使用糖皮质激素； ➢ 规范使用肺表面活性物质； ➢ 规范早产儿呼吸支持等。
Pediatrics 2006;118;S73-S77
临床防治 体系
• 产前 • 分娩时 • 出生后
➢ BPD高危
儿分级管理 ➢ 制定BPD
防治方案
高危妊娠管理 产前糖皮质激素使用 宫内感染防治和监测
1979年Bancalari等强调： 需要机械通气至少3 d并且持续给氧超过28 d 伴有呼吸困难的体征和肺部的放射学表现
1988年Sherman等提出： 校正后胎龄36周仍需氧疗作为BPD的评定标准，
上述认识被广泛作临床诊断标准
诊断标准：不断完善
产前使用类固醇，肺表面活性物质，新的机械通气模式 和策略，BPD发生新的变化：
◆我国： 同济医大 2008年胎龄＜ 28周 19.30% 中国医大 2011年胎龄＜32周10.7%
有机械通气史者 34.4% 我院 体重＜1500克 14.8%
早产儿窒息复苏用氧和通气压力 早产儿转诊流程
考虑气管插管 C 胸外按压
与正压通气配合
否
纠正通气步骤
如胸廓起伏不好 给予气管插管
心率<60次/分 是
考虑低血容 量气胸
D 给予肾上腺素
生后导管氧饱和度标准 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 6 min 85%~90%
➢ 系统化的高危妊娠管理：糖尿病孕妇管理； ➢ 产前规范化使用糖皮质激素； ➢ 规范使用肺表面活性物质； ➢ 规范早产儿呼吸支持等。
Pediatrics 2006;118;S73-S77
临床防治 体系
• 产前 • 分娩时 • 出生后
➢ BPD高危
儿分级管理 ➢ 制定BPD
防治方案
高危妊娠管理 产前糖皮质激素使用 宫内感染防治和监测
1979年Bancalari等强调： 需要机械通气至少3 d并且持续给氧超过28 d 伴有呼吸困难的体征和肺部的放射学表现
1988年Sherman等提出： 校正后胎龄36周仍需氧疗作为BPD的评定标准，
上述认识被广泛作临床诊断标准
诊断标准：不断完善
产前使用类固醇，肺表面活性物质，新的机械通气模式 和策略，BPD发生新的变化：
小儿支气管肺发育不全病人的护理PPT课件
小儿支气管肺发育不全的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全（BPD）是一种早产儿常 见的肺部疾病，主要由于肺部发育不完全导致的 。
出院后的护理同样重要，定期随访可以早期发现 问题。
何时进行护理？
急性加重期
在病情急性加重时，需要及时调整护理措施。
通过合理的氧疗和通气支持来改善病情。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸支持
根据病人的情况提供适当的呼吸支持，可能 包括机械通气或高流量氧疗。
确保氧合良好，减少呼吸道损伤。
如何进行护理？ 喂养管理
谁需要护理？ 家属教育
护理人员需对家属进行教育，教导他们如何 识别相关症状。
增强家属的参与感，有助于提高护理效果。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
在住院期间，护理人员需要进行全面评估并制定 护理计划。
入院后，密切监测婴儿的生理参数。
何时进行护理？
出院后
出院后，家属需要继续观察婴儿的健康状况，并 定期复查。
对于喂养困难的婴儿，考虑使用鼻胃管喂养 。
确保婴儿获得足够的营养以支持生长发育。
如何进行护理？ 感染预防
严格执行无菌技术，预防医院内感染的发生 。
定期监测体温及其他感染标志。
护理效果评估
护理效果评估
生理指标
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指 标。
通过这些指标评估护理效果。
护理效果评估
体重变化
记录婴儿的体重变化，以评估喂养效果。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿支气管肺发育不全？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理效果评估
什么是小儿支气管肺发育不全 ？
什么是小儿支气管肺发育不全？
定义
小儿支气管肺发育不全（BPD）是一种早产儿常 见的肺部疾病，主要由于肺部发育不完全导致的 。
出院后的护理同样重要，定期随访可以早期发现 问题。
何时进行护理？
急性加重期
在病情急性加重时，需要及时调整护理措施。
通过合理的氧疗和通气支持来改善病情。
如何进行护理？
如何进行护理？ 呼吸支持
根据病人的情况提供适当的呼吸支持，可能 包括机械通气或高流量氧疗。
确保氧合良好，减少呼吸道损伤。
如何进行护理？ 喂养管理
谁需要护理？ 家属教育
护理人员需对家属进行教育，教导他们如何 识别相关症状。
增强家属的参与感，有助于提高护理效果。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
在住院期间，护理人员需要进行全面评估并制定 护理计划。
入院后，密切监测婴儿的生理参数。
何时进行护理？
出院后
出院后，家属需要继续观察婴儿的健康状况，并 定期复查。
对于喂养困难的婴儿，考虑使用鼻胃管喂养 。
确保婴儿获得足够的营养以支持生长发育。
如何进行护理？ 感染预防
严格执行无菌技术，预防医院内感染的发生 。
定期监测体温及其他感染标志。
护理效果评估
护理效果评估
生理指标
定期监测呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指 标。
通过这些指标评估护理效果。
护理效果评估
体重变化
记录婴儿的体重变化，以评估喂养效果。
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支气管肺发育不良
1.并发肺损伤，中至重度BPD患儿 6/12/24个月时，肺损伤无改善。通气受 限是BPD患儿童年时期最常见的并发症。 2岁时有明显气流阻塞的患儿在儿童期 仍会有相应的表现。50%的BPD患儿在 儿童期，主要是2-3岁时反复住院，尤其 是呼吸道合胞病毒感染时。
2.BPD患儿发生脑性瘫痪（脑瘫）和认 知、运动功能延迟的危险发生较高。
第三阶段：(11-30天)广泛的支气管和细支气管上皮化 生，发育不良。大面积的间质气肿，基底膜增厚。胸 片：出现囊泡，部分肺不张，部分肺气肿。
第四阶段：(>30天)大面积的纤维化伴有破坏的肺泡和 气道，支气管平滑肌肥厚，支气管黏膜化生，肺动脉 和肺毛细血管缺乏，血管平滑肌肥厚。胸片：大面积 的纤维化和气肿
支气管肺发育不良
（一）影像学检查 1.X线检查 Northway根据BPD的病理过程将经典
BPD的胸部X线表现分为4期：
支气管肺发育不良
1期（1-3天）：两肺野模糊呈磨玻璃样改变， 与RDS的X线表现相同；
2期（4-10天）两肺完全不透明； 3期（11-30天）进入慢性期，两肺野密度不均
支气管肺发育不良
支气管肺发育不良
支气管肺发育不良（BPD）是新生儿尤 其早产儿长期吸入高浓度氧导致肺部出 现以炎症和纤维化为主要特征的急慢性 损伤。
是引起早产儿死亡和后遗症的主要因素。
支气管肺发育不良
2000年美国新定义：任何氧依赖 （FiO2>21%）超过28天的新生儿可诊断 为该病。
依据胎龄进行分度：如胎龄<32周，根 据校正胎龄36周或出院时需的吸入氧浓 度（FiO2）分为：轻度：未用氧；中度： FiO2<30%；重度： FiO2>=30%或需机 械通气。
匀，可见线条状或斑片状阴影间伴充气的透 亮小囊腔； 4期（1个月后）两肺野透亮区扩大呈囊泡状， 两肺结构紊乱，有散在的条状或片状影，以 及充气过度和肺不张。
支气管肺发育不良
（一）影像学检查 2.胸部CT 对于临床怀疑而X线片无明显改变的患
儿，应行胸部CT以期早起确诊。 主要征象为肺野呈毛玻璃状密度影及实
变影（部分可见充气支气管征）、过度 充气及囊状透亮影、条索状致密影、线 性和胸膜下三角形密度增高影。病变多 发生在双下肺，常呈对称性。
支气管肺发育不良
（一）预防早产 早产是BPD发生的最危险因素，且胎龄
越小，发病率越高。
1.孕酮 降低早产风险，对新生儿预后无明显影
响。
2.抗生素治疗 应给予早产、胎膜早破的孕妇抗生素治
如胎龄>=32周，根据生后56天或出院时 需FiO2，分为上述轻、中、重度。
支气管肺发育不良
第一阶段：(1-3天)肺泡和间质水肿伴有透明膜，肺不 张，支气管黏膜坏死。胸片：透明膜改变。
第二阶段：(4-10天)广泛的肺不张，部分有气肿，广 泛的支气管黏膜坏死和修复，细胞碎片充满了气道。 胸片：肺野不透亮，出现间质气肿。
疗，以降低早产的风险。
3.产前应用糖皮质激素
支气管肺发育不良
（二）合理的呼吸管理策略 1.肺保护策略 2.合理用氧 目前将SpO290%-95%作为早产儿出生后
推荐用氧监测指标。
3.枸橼酸咖啡因 首次负荷量20mg/（kg.d），以后5mg/
（kg.d）。 4.吸入性支气管扩张剂 5.吸入性NO 6.PS治疗
支气管肺发育不良
（三）抗炎治疗 1.糖皮质激素 2.吸入型糖皮质激素
支气管肺发育不良
在基因易感性的基础上，宫内和出生后 的多重打击（呼吸机容量伤、氧毒性、 肺水肿、脓毒血症等）引起促炎、抗炎 因子的级联反应，对发育不成熟的肺引 起损伤，以及损伤后血管化失调和肺组 织异常修复。
其中肺发育不成熟、肺损伤、损伤后异 常修复是导致BPD的关键环节。
支气管肺发育不良
容量损伤
机械通气
早产儿----呼吸衰竭
氧中毒 炎症反应 水肿
高吸入氧浓度 感染 PDA 先兆子痫
营养 BPD
(急性肺损伤，炎症反应，细胞因子激活，血管损伤)
ห้องสมุดไป่ตู้
支气管肺发育不良
新型BPD患儿通常出生时无症状或较轻， 仅需低体积分数氧或无需用氧，但随着 日龄增加，症状渐加重，出现进行性呼 吸困难、发绀、三凹征，呼吸支持程度 逐渐增加。部分患者经过一段时间的治 疗可逐渐撤机或停氧；少数BPD患儿到2 岁时仍需要氧支持，极其严重者可导致 呼吸衰竭甚至死亡。