臀上皮神经损伤小针刀疗法
针刀治疗配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压综征疗观察
针刀治疗配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压综征疗观察臀上皮神经卡压综合征是臀上皮神经行经肌肉、筋膜及骨纤维通道时由各种原因造成神经卡压或嵌顿等损伤而引起的一系列症状和体征，主要临床表现为患侧腰臀部持续性疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样疼痛，急性加剧者可出现大腿后外侧的放射痛，疼痛一般位于膝关节以上，弯腰明显受限，体检时压痛点多在L3横突、髂嵴中点等处，有时可触及痛性条索状物，按压时患者常感酸胀、麻木感 [1]。
笔者自2015年以来发现我科该疾病呈上升趋势，一般治疗效果欠佳，笔者通过小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神卡压症80例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料本组80例中，男性36例，女性44例；双侧12例，单侧68例（其中右侧47例、左侧21例）；年龄45～79岁，平均62岁；病程3月～15年；所有患者均为腰臀部疼痛，13例；体位改变疼痛加重并向大腿后侧放射但不超过膝者55例；腰腿酸软无力者18例；腰臀肌轻度萎缩6例，股内收肌呈紧张性痉挛、疼痛者11例；查体均可见患侧腰大肌紧张，于腰三横突及髂嵴的骶棘肌外有明显压痛，其中向大腿后侧入射44例；髂嵴中点不可触及自上而下扁性条索物31例；X线检查示腰椎骨盆均无异常。
2 治疗方法患者俯卧位，在腰三横突及髂嵴的骶棘外缘压痛明显处行痛点阻滞，以2%利多卡因3ml曲安奈德20mg及灭菌注射用水6ml混合成10ml注射液。
常规消毒后，于痛点处进针直达深筋膜，注射3 ml ，再将针稍退，向四周肌肉作扇形注射。
小针刀治疗以腰三横突及髂嵴的骶棘外缘压痛为主要治疗点，配合阿是穴（臀上皮神经走行处有条索状物或其它压痛处即是取穴处）次要的治疗点，以0.5%利多卡因作局部麻醉，按针刀4步进针规程，选用一次性Ⅰ型3号小针刀，腰3横突端点进针以针刀刀口线与脊柱纵轴平行，针刀垂直进针到达横突后，针刀向侧移动，有落空感即到达横突端点，在端点处行针刀剥离2～3刀，以松解臀上皮神在横突端点粘连和瘢痕。
小针刀治疗臀上皮神经痛临床疗效观察
并可扪及 痛 性 筋 束 ， 压 可 引起 疼 痛 扩 散 、 重 。笔 按 加
者 自 ２０ ０ ５年 １月 一２ ０ ０ ９年 １ ２月 对 １ ６例 臀 上 皮 神 ５
经 痛 患 者 行 小 针 刀 松 解 治 疗 ， 得 了 良好 效 果 。 取
中西 医结合 研究 ２１ ００年 １ ０月第 ２卷 第 ５ 期
ｏ ｅ ｏ ５ Ｒ ｓａｃ ｆ Ｉｔ ｒ ｔｄ Ｔ ａ ｉｉｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｉｅ ２ １ ｋｔｂ ｒ Ｖｏ ． ｅｅｒｈｏ ｅ ａ ｅ ｒ ｄ ｔ ａ Ｃ ｉ ｅｅ ａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎ Ｍ ｄ ｃ ｎ ０ ０ Ｃ ＇ ｅ １ ２ Ｎｏ． ｎｇ
１ ２ 诊 断 依 据 ．
仍 有牵 拉痛 ； 无效 ： 臀部疼 痛无 明显缓 解 。 腰
ｌ ５ 统 计 学 处 理 －
运用 Ｓ Ｓ ０ ０软件进行 统计 ， 数 资料 采用 ｙ Ｐ Ｓ１ ． 计 。
检 验 ， Ｐ％０ ０ 以 ． ５为差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
２ １ 治 疗 效 果 ．
１ １ 一 般 资 料 ． 臀 上 皮 神 经 痛 患 者 １ ６例 ， 中 门诊 １ ９例 ， 院 ５ 其 ２ 住
疗 仪 ， 激量 以 患者 能 耐 受 的较 大 值 为度 ， 疗 时 间 刺 治
２ ｎ 次 ， 日 １次 ，０ｄ为 １ ０ｍｉ／ 每 １ 个疗 程 。
ｌ ４ 疗 效 判 定 标 准 －
００ ） ． ５ 。见 表 １ 。
但 痛不过 膝 ； 在 髂 嵴 最 高 点 内 侧 ２ ３ｃ 处 （ 臀 ③ ～ ｍ 即
部外 上象 中点 ） 压痛 明显 ， 部可 触到条 索样 硬结 。 局
小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察
３刀 ， 以松解臀上皮神经 在横 突端点的粘连 。骼嵴点 进针刀刀口线 与脊柱 纵轴平 行 ， 刀垂 直进 针 到达髂 针 嵴骨面后 ， 向上移动 ， 落空感 时即到达臀上皮 神经在 有 髂 嵴上方穿腰背筋膜点 在此纵疏横剥 ２～３刀 ， 以松解 臀上皮神经在髂嵴 上方入臀 的粘连。其余痛点 作垂直 进针 ， 达骨面后 ， 退针 ０ ５ｍ作纵行 切割疏 松 ２～ ．ｃ ３刀 。 出针刀后按压 １～ ｍ ｎ 防止 出血 ， ２ ｉ， 术毕 贴创 可贴保 护 创 口。针刀 １ １ ， 周 次 ３次为一疗程。 对照组 ： 取胞肓 、 志室 、 跳、 门、 环 殷 阳陵泉 、 阿是穴 （ 臀上皮 神经 走 行 处 有 条 索状 物或 压 痛 处 即是 取 穴
—
卧针 ， 指尖指 向疼痛 处 ， 续小 幅度提 插捻 转 ， 至使 继 直 针感逐渐放散 至疼 痛走行线 上 ， Ｇ ８ ５—２电针仪 ， 接 ６０ 采用疏密波 ， 强度 以能耐受为限 ， 留针设定 ２ ｍ ｎ 偏寒 ５ ｉ， 湿者酌用艾灸。每天 １次， ５次为一疗程 。 ３ 疗效标准 痊愈 ： 臀下 肢疼 痛 、 腰 麻木 等症状 消失 ， 及 下肢 腰 活动 自如。好转 ： 疼痛 、 木 等基本 消 失 ， 麻 偶有 腰臀 部 酸胀感 ， 腰及 下肢 活动基本正 常。无效 ： 臀及腿 部疼 腰 痛、 麻木等无 明显 改善 ， 活动功能受限。
１ 临 床 资料
共８ ０例 ， 为我 院门诊 及住 院患 者 ， 均 随机 分 为两 组 。治疗组 ４ ８例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ０例 ； 年龄 ２ ５ ６～ ９岁 ，
平均 ３ ． 岁 。对 照组 ３ 例 ， １ ， ｌ 例 ； ７６ ２ 男 ７例 女 ５ 年龄 ２ ８ ６ ２岁 ， 平均 ３ ． ８ ２岁。两组发病时间最 短 １ ， 天 最长 ８ 年 。有腰 臀部急慢性损伤 １ ９例 ， 有风寒 湿侵犯 ３ ， ０例 无明显受伤或风寒湿侵犯 ３ 例 。坐骨神经痛 ２ １ ３例 ， 椎 问盘突 出 １ ， ８例 梨状肌损伤 ｌ 。两组性别 、 ０例 年龄 、 病 程、 临床表 现经统 计 学处理 ， 异无 显著 性 意义 （ 差 Ｐ＞
小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症
小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症周广明陈丽霞广西玉林市第一人民医院疼痛科【摘要】目的观察小针刀疗法配合局部药物阻滞治疗臀上皮神经卡压症的临床疗效。
方法对52例臀上皮神经卡压症患者采用小针刀疗法配合局部注射500μg、曲安奈德20mg及红花注射液5 ml混合液。
2%利多卡因3ml、维生素B12结果痊愈39例,好转13例,总有效率100%，经3月～1年随访,痊愈47例，好转5例。
结论小针刀疗法配合局部药物阻滞治疗臀上皮神经卡压症有可靠的疗效。
【关键词】神经卡压综合征小刀针注射神经传导阻滞Acupotomy combined with local nerve block for treating superior gluteal nerve entrapmentZHOU Guang-ming CHEN Li-xia Department of Pain Medicine;The IstPeople's Hospital of Yulin;Yulin 537000;ChinaObjective To investigate the efficacy of acupotomy combined with local nerve block for treating superior gluteal nerveentrapment.Methods 52 patients of superior gluteal nerve entrapment were treated with acupotomy,combined with local nerve block with500μg + triamcinolone mixture solution(2% lidocaine 3 ml+ vitamin B1220 mg+ safflower injection 5 ml).Results 39 patients were cured,13 patients were effective,the total effective rate being 100%.Withthree months to one year's follow-up,47 patients were cured,5patients were effective.Conclusion Acupatomy combined with localnerve block for treating superior gluteal nerve entrapment has goodtherapeutic effect.【Keyword】：Nerve Compression Syndrome;Small KnifeNeedle;Injections;Nerve Block臀上皮神经卡压症是腰腿痛的常见原因之一，以腰臀股痛，臀部可触及痛性条索状物为特征。
小针刀松解联合神经阻滞治疗臀上皮神经炎70例临床观察
参 考 文 献
［］ １ 张佐 伦，孙建 民，袁泽农 ．实用脊柱外科 学 【 ．济南 ：山东科 Ｍ】 学技 术出版社 ，２ ０ ７ ． ０ ９： ８
［］Ｏ ｏｆ ２ ｍｄ ｒ Ｇ，Ｓ ｍａｔｉ Ｄ，Ｗｈｔｈ ｌ Ｒ，ｅ １ ｒｕ ｔ ｒｃｕ ｅ Ｄ ａ ｒｚ ｓ ｉ ｆ ｅ ｌ ｔ ．Ｔ ａ ｍａｉ ｆａ ｔｒ ａ ｃ
食极 少 的一种儿科常见病。病 因多为先天脾 胃虚弱，及 后天 喂养饮食不当所 致。在儿童备受关爱 的今 天，厌食症成 为很
多父母极为苦恼 的问题 。中医ｄＪ 推 拿在我国有悠久的历史， ｘＬ
消炎 止痛 液，取 ２ 针 管抽吸药 物 １ ０ ｇＶＢ １０ｍ ０ｍ１ ０ ０ ０ ｇ ＶＢ 、强 的松龙 ２ ｇ ％ 利多卡因 ５ｍｌ ． 氯化钠生理 ６ ５ｍ 、２ 、０９ ％ 盐 ５ｍｌ ，共 １ ｌ ５ｍ 混合液 ，用 ８ｃ ｍ长 ７ 针头痛点处 垂直进 号
ｄ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ Ｃ６ｔ ｏ ｇ ｒ ｖ ｏ ｓｙ ｓ ｌｄ ｍｕ ｔｌ ｖ ｌａ ｔ ｒｏ ｉｌ ｃ ｔｏ ｆＣ５ｏ ｈｒ ｕ ｈ ａ ｐ ｅ ｉ ｕ ｌ ｏ ｉ ｌｉ ｅ ｎ ｅ ｉ ｒ ｅ
学者认 为，对于下颈 椎骨折脱位损伤严重不稳定或伴 有关节 突交锁的患者应 当选择前后路联合手术治疗。 前后路联 合一期手术具有 非常明显的优点 ：１ 够及 时 （） 能 充分 的减压 ，固定牢 固 ；２避 免了因分期手术导致 的间歇 期 （）
【 关键 词】 厌食 症 ； 小儿推拿 ； 中医
ｄ ｉ １ ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０２２ ．７ ｏ ： ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ － ９ ５２ １ ．６０ ６ ｓ
厌食 症是指ｄ Ｊ 在较 长的一段时期 内食欲不振 ，甚至 进 ，Ｌ
小针刀配合局部阻滞治疗臀上皮神经卡压症
臀上皮 神 经卡 压 症 是 腰 腿 痛 的 常见 原 因之 一 ，
针 后用 汉章 Ｉ型 ４号 小针 刀沿 神经纤 维走 向垂 直 皮 肤 刺 人 ， 胀感 较重 或有 向下放 射感 时 ， 酸 纵行切 开 数
刀 ， 行摆 动分 离 两 次 出针 。若臀 部 皮 下 有 条 索状 横
以腰 臀股痛 ， 部 可 触 及 痛性 条 索 状 物 为 特 征 。多 臀 采用 按 摩 、 灸 、 针 局部 阻滞 治 疗 ， 疗程 长 ， 果 欠 佳 ， 效 易 复发 ， 分 患者 尚需 手术 治疗 ¨ 。 自 １９ 部 Ｊ ９７年 以来 我 院 门诊 共 采用小 针 刀配合 局 部阻滞 治疗 臀上 皮 神 经 卡压症 患 者 ５ ２例 ， 报告 如下 。 现
ｔｅ ｔｎｇ ｓ ｐｅ ｏ ｌ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔａ ｒａ ｉ ｕ ｒ ｒｇｕｔａ ｎ ｒ ｎｒ ｐｍｅ ｔｈ ｓ ｇ ｏ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｅｆ ｃ ． ｉ ｌ ｖ ｎ ａ ｏ ｄ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｎ ｒ ｏ ｐ ｓｏ ｙｄ ｍ ； Ｓ ａ ｎｅ ｅｄ ； Ｉ ｅｔｎ； Ｎｒ ｌ ｋ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｅ ｍ ｒ ｓ ｎ ｎｒ ｅ ｍ ｌＫ ｉ ｅｌ ｖ Ｃ ｅｉ Ｓ ｏ ｌ ｆ Ｎ ｅ ｎ ｃｏｓ ｅ ｅ ｏ ｊ ｉ ｖ Ｂｃ
ｗ ｒ ｔ ａｅ ｔ ａｕｏｏ ｙｃｍ ｉｅ ｔ ｌｃ ｅ ｅｂｏｋｗｔ ｘ ｒ ｓｌｔ ｎ ２ ｌ ｏａ ｅ３ｍ ＋ ｅｅ ｒ ｔｄｗ ｈ ｃｐｔｍ ．ｏ ｎ ｄｗ ｈ ｏａ ｎ ｒ ｌ ｉ ｍｉｕｅ ｏｕ ｏ （ ％ ｉｃ ｉ ｌ ｅ ｉ ｂ ｉ ｌ ｖ ｃ ｈ ｔ ｉ ｄ ｎ ｖ ａ ｉ Ｂ２ ０ ｇ ｒ ｍ ｉｏ ｎ ０ｍ ＋ｓｆｏ ｅ ｊｃ ｏ ｍ ） Ｒ ｓｌ ３ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｃｒｄ １ ｉ ｍ ｎ Ｉ５ ０ ＋ｔａ ｃｎｌ ｅ２ ｇ ａ ｗ ｒｎｅｔ ｎ５ １ ． ｅｕｔ ９ｐｔ ｎｓ ｅｅ ｕｅ ，３ ｔ ｉ ｏ ｌ 体垂 直 皮 肤 刺 人 条 索 物 ， 胀 明显 时切 开 数 针 酸 刀， 纵行疏 通剥离 。然后 ， 将针身 大 幅度摆 动 数次 ， 手 感松动 后 出针 ， 迫 针 孔 片 刻 ， 压 用创 可 贴覆 盖针 孔 。 少数未愈 者 ， ７日后 再治疗 １次 ， 多不超过 ３次 。 最 疗 效评 定 标 准 痊 愈 为 治疗 后 １周 ， 腰腿 疼 痛 消 失 ， 腿部 活 动功能 无 受 限 ， 年 内无 复 发 。好 转 腰 １
按摩、小针刀结合康复治疗对臀上皮神经卡压症的临床观察
６ ６ ． ６ ７ ； 好转 １ ２例 ， 占３ ０ ． ７ ７ ； 未 愈 １例 ， 占２ ． ５ ６ ９ ／ ６ ；
总有 效 率为 ９ ７ ． ４ ４ 。
结 论
臀 上皮 神 经起 于脊神 经 Ｔ ～ 后 支 ， 穿 越髂 嵴 上 方 的 骨纤维 管进 入 臀部 筋 膜 。臀 上 皮 神 经 损 伤在 臀部 出 口处 多 因肌 肉筋膜 损伤 ， 发生 肌痉 挛 、 组 织 炎症水 肿 ，
置 微波 炉加 热 ， 敷于患处 ， 每 日 １次 。药 酒 亦可 用 于外 搽患 处 ， 共 治疗 ２周 。
治 疗 结 果
数 日方 消除 ， 患者不 易接 受 。笔 者采 用局 部轻手 法按 摩 ，
然后主要施 以小针 刀治疗 ， 取得满意疗效 。现报道如下 。
一
１ ．疗效标 准 ： 参照《 中医病 证诊 断 疗效 标 准 》 ， 对患 者治 疗前后 疼 痛 、 压痛、 肌痉挛 、 活动度 等综 合评 价 。治 愈： 腰臀 痛消 失 ， 功 能恢 复 ， 无 反 复发作 ； 好转 ： 腰 臀痛 减 轻， 劳 累或弯 腰臀 部仍 牵拉痛 ； 未愈 ： 腰 臀部 疼痛 无 明显
【 关键词】 臀上皮神 经卡压症 ； 小针 刀； 康复 ； 按 摩
瘀、 温经 通络 之 中药 ， 如 千 斤拔 、 鹰不扑、 红花、 桃仁、 当
归、 宽筋 藤 、 海风藤 、 骨碎 补 、 牛膝、 川 续 断等 各 ６ ０ ｇ ， 白
酒５ ｋ ｇ ， 浸 泡 ３个 月 备 用 。 取 浸 酒 后 的 药 渣 ， 用布 包 裹 ，
从 而 出现相 应症 状 。
神 经损 伤 、 腰椎 问盘 突 出症 引起及 老 年腰椎 退行 性 变所 致等 ， 均有 臀部 疼 痛 ， 可 触及 痛性 条索 等 。 诊 断标准 ｊ ： 患侧臀部疼痛 ， 腰痛 活动受 限明显 ， 起 坐 困难 ， 疼痛 向大腿后 部放射 ， 但不超 过膝部 ， 髂前 上棘与髂 后上棘 连线 中点 触及纵 向行 走 的痛性 条索 ， 压 痛 明显 ， 可 移动 ， 直腿抬高试验 阴性 。腰椎及 骨盆平 片无 明显异常 。
小针刀及注射疗法治疗臀上皮神经疼痛综合征
小针刀及注射疗法治疗臀上皮神经疼痛综合征
郭洪梅;杨轶胜;姚素媛
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2004(020)005
【摘要】腰腿痛是临床常见病，无臀上皮神经疼痛综合征是腰腿痛主要原因之一，因无神经根受压而无肌力及反向的改变，且腿痛不过膝，易被临床医师忽视，加之臀上神经综合征不易与腰间盘突出症，腰肌劳损等其他原因引起的腰腿痛相鉴别。
笔者自1998年6月-2001年6月共收治38例患者，采用小针刀及注射疗法，效果良好，现报告如下：
【总页数】1页(P42-42)
【作者】郭洪梅;杨轶胜;姚素媛
【作者单位】庆安县人民医院,黑龙江,庆安,152400;庆安县人民医院,黑龙江,庆
安,152400;黑龙江中医药大学,黑龙江,哈尔滨,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察 [J], 骆军;唐峰
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3.小针刀加痛点阻滞治疗臀上皮神经卡压综合征 [J], 陈萍
4.小针刀配合中药治疗臀上皮神经疼痛综合征45例 [J], 罗根明
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小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察
小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床观察摘要：目的：探讨臀上皮神经卡压综合征的临床特点及治疗。
方法：本组采用痛点小针刀松解及推拿。
结果：随防1个月到半年，本组66例中治愈70例，占85.3%，无效者为零，有效率为100%。
结论：小针刀口推拿治疗臀上皮神经卡压综合症，疗效满意。
关键词：小针刀；推拿；臀上皮神经卡压综合征臀上皮神经卡压综合征在临床中非常常见，臀上皮神经卡压病变由T12-l3的脊神经后外支的皮支组成。
在深筋膜下段成一钝角转折，向下外走行，穿出皮下浅筋膜，跨越髂嵴，经骨纤维管进入臀筋膜，有多支分布[1]。
随着人们社会生活方式的改变，工作劳动强度的增加，此病发病率呈日益增高趋势。
笔者用小针刀治疗臀上皮神经卡压综合征66例，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组66例，男39例，女27例；年龄38-76（平均49.2）岁。
有腰臀部急慢性损伤19例，有风寒湿侵犯24例，无明显受伤或风寒湿侵犯23例。
坐骨神经痛23例，椎间盘突出18例，梨状肌损伤10例。
1.2诊断标准[2]为患侧臀部有疼痛或麻木感，有时可出现大腿后外侧反射痛，有或无外伤史。
局部有明显压痛，其中以“出孔点”、“横突点”及“入臀点”压痛较为明显。
有时可扪及条索状物、触痛明显。
推压痛点可诱发大腿外侧疼痛加重。
疼痛严重者可出现直腿抬高试验阳性。
辅助检查，一般腰髓部影像无特征性表现，血沉、抗“O”、肌电图无明显异常。
1.3纳入标准符合上述诊断标准；临床表现出局部疼痛感觉障碍为主；除外其他神经系统病变。
1.4病例排除标准痛点皮肤破损溃疡；有严重心脑血管疾病不能耐受刺激；严重出血倾向者。
2.治疗方法2.1小针刀治疗患者取俯卧位，根据病人主诉疼痛部位寻找压痛点，如能诱发大腿外侧疼痛加重的压痛点则为最佳，找到1-3个痛点，用龙胆紫标记（通常以腰3横突端点、髂嵴点（臀上皮神经在髂嵴上方穿腰背筋膜点）为主要治疗点，配合阿是穴（臀上皮神经走行处有条索状物或压痛处即是取穴处）为次要治疗点）。
小针刀加痛点阻滞治疗臀上皮神经卡压综合征
日来 我 科 就 诊 。 诉 ： 伤 后 腰 痛 ２天 ， 左 侧 腰 部 活 动 受 限 。 主 扭 伴 患 者 自述 年 前 腰 有 扭 伤 史 。２天 前 扭 伤 腰 部 ， 当时 行走 。活 动 略 感 不 适 ， 介 意 。 日晨 起 左 侧 腰 臀 部 疼痛 加 重 ， 敢 翻 身 ， 未 次 不
射液 ５ ，醋酸 曲安奈德注射液 ３ 混合液。③用 小针 刀在髂 ｍｌ ｍｌ
嵴上 缘 注 射 针 孑 处 进 针 行 闭合 性 剥 离 术 。刀 口线 与臀 上皮 神经 Ｌ 走 向平 行 （ 与髂 骨 嵴 成 ９ 。角 ）针 刀入 皮肤 后 需 缓慢 ，当 达臀 Ｏ 肌 筋 膜 时有 韧 感 ， 当患 者 有 放 射 感 时 ， 刀 稍 向里 滑 动 １ ２ 针 ～ ｍｍ 进 筋 膜 ，先 纵 行 切 割 ３ ～４刀 （ ０５ ｌ 约 ．～ ｍｍ） 刀 口线 不 变 ， ，
做 从 皮 下 至 骨 膜 的 带 状 浸 润 。可根 据 症 状 适 当 向 疼痛 波 及 的组
压刺激牵拉 该神经 ，使之出现 水肿 、充血、粘连等局部无菌性 炎症的变化 ，一系列 的临床症状便 由此产生 【。本疗法是通过 ５ 】 松解挛缩变性粘连 的软组织 ，解 除被卡压 的血管神经束，阻断
臀上皮神经卡压综合 征 ４ ６例 ，疗效满意 ，现总结如下 ：
１ 资 料 与 方 法
起坐 困难 ，行走 不便 ，被他人搀扶来我科就诊。查体 ：在右髂 后上棘与髂前上棘的 中 １ ／ ３处髂 嵴的上缘压痛 明显 ，疼痛放射
至 左 腿 膝 部 ，同 侧腰 肌 紧 张 ，触 诊 有 一 条 索块 ，腰 前 屈 后伸 均 受 限 ，拾 物 试 验 阳 性 ，直 腿 抬 高 试 验 阴 性 。腰 部平 片 示 ：未 见 异 常 。诊 断 ：左 侧 臀 上 皮 神 经 卡 压 综 合 征 。用 上 述 方 法 治疗 一 次 痊 愈 ，随 访 一 年 未 复 发 。
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臀上皮神经损伤小针刀疗法
臀上皮神经损伤又叫臀上皮神经卡压综合征，是臀上皮神经在其越过髂嵴及穿出臀部深筋膜处受牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。
该病占急性腰臀部软组织损伤的40%～60%,易反复，是引起腰腿痛的主要原因之一。
该病无年龄特点主要表现为沿大腿后侧放射至膝关节的持续性疼痛，疼痛部位较固定．活动时疼痛加剧。
臀上皮神经损伤属于中医学“慢性腰痛”、“筋出槽”的范畴。
腰痛之因，不外外感和内伤二因。
寒湿腰痛，多因劳作汗出外感风寒，或久卧湿地。
寒湿之邪客于经络，气血阻滞．痹阻不通所致。
腰肌劳损，多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起的体位不正，都可致气滞血疲，脉络多损、发为腰痛。
肾虚腰痛，多因久病肾虚，或房劳过度，精血耗伤，肾脉失于濡养，亦可造成腰痛。
臀上皮神经损伤小针刀疗法一
针刀定点：第三腰椎横突点，髂嵴中后部。
操作规程：①松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕：在髂嵴中后部压痛点定位。
刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达髂骨骨面，刀体向上移动，当有落空感时，即到达髂嵴上缘臀上皮神经的入臀点，在此纵疏横剥2～3刀，深度不超过1cm，以松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕。
②解腰3横突点的粘连和瘢痕：从腰3棘突中点旁开3cm，在此定位。
刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达横突骨面，将刀体向外移动，当有落空感时即到达腰
3横突尖，在此用提插刀法切割横突尖的粘连和瘢痕2～3刀，深度不超过0.5cm，以松解臀上皮神经在横突尖部的粘连和瘢痕。
操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。
臀上皮神经损伤小针刀疗法二
针刀定点：腰部竖脊肌外侧缘与髂嵴线交界处即臀上皮神经穿出骨纤维管处，及其外侧亦可抇及的压痛点。
操作规程：患者俯卧，腰部垫薄枕，暴露腰臀部皮肤。
常规消毒，刀口线与躯干纵轴平行，针体与进针点皮肤垂直，刺入直达骨面后先纵行剥离1次，再横行剥离1次，退针至0.5cm处再重复1次纵横剥离。
出针后用灭菌纱布压迫针孔3～5分钟，创可贴覆盖。
操作间隔：常经1次治疗后症状消失，未愈者5～7日后可重复治疗，直至疾病痊愈。