人体寄生虫虫卵的检查
实验三 寄生虫的检验
2、常见寄生虫及虫卵主要特征
（2）猪带绦虫
虫卵：卵壳极薄，镜检时所见为胚膜，直径约 为31~48 μm，胚膜厚，棕黄色，上有放射状 条纹，内有一六钩蚴。 成虫：猪带绦虫头节呈球形，直径约为1mm， 有四个吸盘和顶突及两圈小钩，牛带绦虫头节 略呈方形，仅四个吸盘。
2、常见寄生虫及虫卵主要特征
（3）中华分枝睾吸虫
实验内容
观察标本，并绘制观察 的虫卵和虫体。
2、常见寄生虫及虫卵主要特征
（1）蛔虫
受精卵一般呈椭圆形，棕黄色或金黄色，大小为 （45~75）×（35~50）μm，蛋白质膜及卵壳均较厚， 蛋白质膜凹凸不平，乱内含有一大而圆的卵细胞。 未受精卵形状不规则，一般为长椭圆形，黄色或棕黄 色，大小为（88~94）×（39~44）μm，蛋白质膜及卵 壳均较薄，卵内含大小不等反光性较强的卵黄颗粒。 感染性卵：卵内含一卷曲的幼虫。 蛔虫成虫：虫体圆柱形，性状似蚯蚓，活时略带粉红 色或微黄色，体表光滑，体侧两侧线明显，雌雄异体， 长约25cm，雄虫略长于雌虫，雌虫尾端向腹面弯曲。 成虫头端有三片唇瓣，呈“品”字形。
虫卵：灯泡状，黄褐色，很小，约29×17 μm， 顶端有盖，盖两旁可见肩峰样小突起，卵后端 亦有一突起，卵内含成熟毛蚴。 成虫：雌雄同体，肉眼观察为葵花仁状，扁平， 前端稍窄，后端较钝圆，长约1~2cm，活时淡 红色。
2、常见寄生虫及虫卵主要特征
（4）旋毛（线形）虫
虫卵：虫体长而细，卷曲呈螺旋状，虫体外有 囊壁，形成圆形、椭圆形或梭形的囊。 成虫：虫体白色，极细小，愈向前愈细，雌雄 异体，雌虫长3~4mm，尾端钝圆，雄虫长 1.4~1.5mm，尾端有两叶交配附器。
大便常见虫卵检查
大便常见虫卵检查【操作人员】经批准人授权的同志。
【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】大便常见寄生虫卵检查的手工操作。
【标本采集】要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。
如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。
盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。
【项目检查】1. 蛔虫卵检查方法：粪便生理盐水直接涂片法。
方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。
操作步骤：（1）在洁净的载玻片中央，滴1滴生理盐水。
（2）用牙签取少许粪便，在生理盐水中涂抹均匀，制成薄涂片。
涂片的厚度以能透过涂片看清书上的字迹为宜。
（3）加盖片，先在低倍镜下有顺序地检查，找见虫卵后再转用高倍镜，仔细观察虫卵形态。
注意事项:（1）涂片要均匀，粪膜的厚薄适宜。
涂片的厚度以透过涂片略能辨认书上字迹为宜。
（2）加盖片时，先以盖片一边接触液面，慢慢倾斜盖下，以免出现气泡。
（3）应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
（4）将用过的竹签、载玻片、盖片分别泡于消毒缸中（2%～3%煤酚皂），以便统一清洗、消毒、避免污染实验室。
危害：蛔虫是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。
幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤，局部和全身的变态反应。
肺部炎症，亦称Loeffler综合征。
成虫的危害：（1）掠夺营养影响吸收，致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。
儿童可引起发育障碍。
（2）变应原作用，如荨庥疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。
（3）常见的并发症，引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。
2. 钩虫卵检查方法：饱和盐水浮聚法。
操作步骤：（1）加少量饱和盐水于浮聚杯（高3.5cm，直径约2cm的圆形直筒瓶）内，约达浮聚杯高的1/5～1/4。
人体寄生虫实验(文字版 )
人体寄生虫实验1吸虫1.华支睾吸虫（肝吸虫）虫卵形似芝麻淡黄褐色，一段较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小疣。
卵内含一毛蚴。
最小蠕虫卵。
2.布氏姜片吸虫虫卵呈椭圆形，淡黄色，壳薄而均匀，一端有一不明显的小盖。
卵内含一个卵细胞和约20~40 个卵黄细胞。
人体最大的蠕虫卵。
3.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）虫卵金黄色，椭圆形，左右多不对称，前端较宽，有扁平卵盖，后端较窄。
卵壳厚薄不匀，后端往往增厚，卵内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。
4.血吸虫虫卵淡黄色，椭圆形，卵壳厚薄均匀，无小盖，卵壳一侧有一逗点状小棘，表面常附有许多宿主组织残留物，卵壳内侧有一薄层的胚膜，内含一成熟的毛蚴，毛蚴和卵壳间常可见到大小不等的圆形或椭圆形的油滴状毛蚴分泌物。
2绦虫1.曼氏迭宫绦虫虫卵呈椭圆形，两端稍尖，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内有一个卵细胞和若干卵黄细胞。
2.链状带绦虫（猪带绦虫）绦虫卵：卵壳薄而脆弱，呈球形或近似球形，外面是较厚的胚膜，呈棕黄色，具有放射状的条纹，胚膜内是球形的六钩蚴，有3对小钩。
猪带绦虫孕节子宫分支不整齐，每侧约7~13支猪带绦虫头节有4个吸盘，顶端有能伸缩的顶突，顶突上有25~50个小钩，排列成内外两圈。
成节：卵巢分3叶，即左右两叶和中央小叶囊尾蚴：头节具有顶突和小钩，可寄生人体致囊尾蚴病。
肥胖带绦虫（牛带绦虫）虫卵形态与猪带绦虫相似，光镜下难以区别头节略呈方形，无顶突及小钩牛带绦虫成节：卵巢只分2叶，子宫前端常可见短小的分支孕节：子宫分支较整齐，每侧约15~30支，支端多有分叉囊尾蚴：头节无顶突及小钩，不寄生人体猪带绦虫与牛带绦虫对比：3.微小膜壳绦虫虫卵：圆形或近圆球形，无色透明。
卵壳很薄，其内有透明胚膜，胚膜两端略突起并发出丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内含有一个六钩蚴。
4.细粒棘球蚴绦虫虫卵光镜下与猪、牛带绦虫相似棘球蚴（即幼虫）圆形囊状体，为单房性囊，由囊壁和囊内含物组成，有的还有子囊和孙囊。
皮肤与组织寄生虫的检查
（6）大头金蝇： 后气门间距为其横径的1／2或小于1
／2，气门环不完整，3个气门裂直。
（7）尾黑麻蝇： 后气门位于虫体末端的凹陷处，
气门环不完整，无气门钮，3个气门裂 较直。
（8）黑须污绳： 后气门沉陷在陷窝内，气门周围
乳头状后突起中有3对较粗大，气门裂 直，无气门钮，气门环不完整。
（12）纹皮蝇： 后气门凹入，呈漏斗状，黑色，气门
钮在气门中央，气孔19～60个（常见的为 30～50个），但亦有20～24个的；聚合紧 密，孔缘黑色，气孔为深褐色。
2.虱
（1）体虱：
常是在与腋窝接触处、腰 带及领处的衣缝发现虱或虱卵， 根据衣缝处的成虫及卵可以确 诊体虱病。
（2）头虱：
一般累及头皮，并且多累及儿 童。枕部及耳后部受累最多。偶尔 胡须及其他有毛的部位也可存有头 虱。
二、疥螨
1.针挑法
在双目解剖镜下直接观察皮 损部位，发现有隧道及其盲端内 的疥螨轮廓，即用消毒针尖挑出 虫体，放在有石蜡油的载玻片上， 于显微镜下鉴定。阳性率可高达 95%以上。
二、疥螨
2.刮片法
选择新出的、未经搔抓无结痂的丘 疹，用消毒的外科刀片蘸少许无菌石蜡 油滴在其表面，平刮数下至油滴内有小 血点为度。取丘疹顶部的角质层部分。 连刮6～7个丘疹，将刮取物移至载玻片 上的石蜡油滴内，加盖玻片镜检。
最有效的诊断方法是用篦子梳 理头发，可以检出最小的一期若虫、 虫卵和卵壳。如果没有发现虱成虫， 应隔数天后再作检查。
一、活组织检查
1.皮肤
多种蠕虫的成虫或幼虫在人体皮 下可形成结节或包块。如猪囊尾蚴、 曼氏裂头蚴、卫氏并殖吸虫和斯氏狸 殖吸虫的成虫和童虫。
无菌条件下手术切开肿块，拣获 虫体，直接观察或压薄制片后鉴定， 或取肿块内的液体涂片，检查有无幼 虫。
7疟原虫及虫卵显微镜检查
粪便水洗沉淀法
肝吸虫卵
大小：最小虫卵（30×20μm） 形状：芝麻、西瓜子 颜色：淡褐色
卵壳厚薄：较厚，疣状突起
卵盖：肩峰突起 卵内含物：梨形毛蚴
肺吸虫卵
大小：比受精蛔虫卵大 形状：椭圆、多态 颜色：金黄色 卵壳厚薄：厚薄不均 卵盖:大、倾斜 卵内含物：卵细胞、 卵黄细胞
文本内容
姜片虫卵
大小：最大的虫卵 形状：长椭圆形 颜色：淡黄色 卵壳厚薄：薄、均匀 卵盖：较小 内含物：卵细胞、 卵黄细胞
疟原虫显微镜检查
张永海 2014.6
病原学检查---厚薄血膜法
2
血涂片制作及染色 1．材料 ：载玻片，消毒棉球，酒精，剪刀，蜡笔，吸 管，蒸馏水，培养皿，姬氏或瑞氏染液，缓冲液等。 方法：薄血膜加厚血膜 厚血膜涂片： 优点：检出率高，用于定性。 缺点：不易鉴别虫种 薄血膜涂片： 优点：容易辨认虫种 缺点：易漏检。
虫卵显微镜检查
粪便检查法
生理盐水涂片法
基本原理：生理盐水作为粪便的稀释剂 ，使病原 体在等渗环境下保持原有形态和活力以利于观察。 适用：产卵量较多或较大的寄生虫。
实验材料：载玻片、盖玻片、竹签、滴管、大便 杯生理盐水、显微镜。
生理盐水涂片法--步骤
1）滴一滴生理盐水在载玻片中央。
2）用竹签取米粒大小的粪便，在生理盐水中混 匀，其厚度能透过粪膜隐约辨认玻片下的字迹为 宜，注意去除粪便渣滓。一般在低倍镜下检查， 镜检顺序，由上至下，由左至右，不要遗漏。如 发现可疑物再转高倍镜观察，加盖玻片 。
棉拭子法
试剂：生理盐水、饱和盐水 （2）仪器：棉棒、载玻片、试管、青霉素小瓶 （3）操作步骤 ①将棉签浸入试管中的生理盐水中，取出时拧去过 多的水滴。 ②清晨排便之前在肛门周围擦拭。
人体寄生虫实验
人体寄生虫实验内容阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）一.寄生部位及所致疾病寄生在女性阴道,以后穹窿多见，也可在尿道内发现；男性感染一般寄生于尿道、前列腺、睾丸、附睾及包皮下组织。
由其引起的滴虫性阴道炎和尿道炎，是一种以性传播为主的传染病。
二.Life cycle生活史简单，只有滋养体时期，故滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。
虫体借助四根前鞭毛的摆动及波动膜的波动做旋转式运动，通过直接或间接接触方式在人群中传播。
虫体以纵二分裂法繁殖。
三.阴道自净作用正常情况下，健康妇女阴道的内环境因乳酸杆菌的作用而保持酸性（ph3.8—4.4），可抑制虫体及细菌生长繁殖，这称为阴道的自净作用。
四.Pathology滴虫寄生消耗糖原妨碍乳酸杆菌酵解作用乳酸浓度降低阴道的PH值转变为中性或碱性破坏了阴道的自净作用利于滴虫大量繁殖促进继发性细菌感染滴虫性阴道炎。
五.Clinic女性感染滴虫后，一般阴道分泌物较多，呈灰黄色，带泡状，伴有臭味，也有呈乳白色的液状分泌物，当伴细菌感染时白带呈脓液状或粉红状，外阴搔痒，灼热、刺痛。
如尿路也受感染，可出现尿痛，尿频，甚至血尿。
不过，亦有感染滴虫而阴道无炎症反应、无其他症状的带虫者。
男性感染者一般无症状而呈带虫状态，可招致配偶的连续重复感染。
有时也引起尿道、前列腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。
六.Diagnosis妇科检查可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起。
取阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺分泌物。
七.EpidemiologyA 呈世界性分布，以女性16～35岁年龄组感染率最高。
B 传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者或男性感染者。
C 传染途径：接触传播（1）直接接触传播：主要通过性交传播。
（2）间接接触传播：主要通过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式马桶而感染。
八.Treatment常用口服药：灭滴灵，每次200mg，每日3次，7天为一疗程。
服药后，可能有些胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。
总结归纳常用粪便检查虫卵
总结归纳常用粪便检查虫卵粪便检查虫卵是一种常见的医学检查方法，用于诊断人体内是否存在寄生虫感染。
虫卵检查可通过观察和鉴定粪便样本中的虫卵，帮助医生判断寄生虫的种类和感染程度。
本文将总结和归纳一些常用的粪便检查虫卵方法。
一、直接涂片法直接涂片法是最常用的粪便检查方法之一。
具体操作步骤如下：1. 将新鲜的粪便样本取一小块，放在玻璃片上。
2. 用玻璃棒或者玻璃杆将粪便涂开，形成薄片。
3. 将涂有粪便的玻璃片放在显微镜载物片上，用盖玻片盖住。
4. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
二、浮选法浮选法是一种常用的虫卵检查方法，适用于一些虫卵较小、密度较轻的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。
2. 加入一定量的饱和盐水或者浓热盐水。
3. 用搅拌器充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵浮到液面上。
4. 将液面吸取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
三、离心沉淀法离心沉淀法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵较大、密度较重的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入离心管中。
2. 加入一定量的浓盐水，并充分搅拌均匀。
3. 离心管放入离心机中，以一定的转速进行离心。
4. 离心后，将上层液体倒掉，只留下底部沉淀的物质。
5. 从沉淀中取一定量到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
6. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
四、浸渍法浸渍法是一种虫卵检查方法，适用于一些虫卵比较困难观察的情况。
具体操作步骤如下：1. 取适量粪便样本放入容器中。
2. 加入一定量的浓盐水或者浓硝酸。
3. 充分搅拌均匀，使粪便样本中的虫卵溶解。
4. 用吸管吸取一定量的溶液到显微镜载玻片上，盖上盖玻片。
5. 用显微镜在低倍镜下观察，寻找虫卵的存在。
通过以上总结的常用粪便检查虫卵方法，医生可以准确判断患者是否存在寄生虫感染，并采取相应的治疗手段。
粪便检查虫卵是一项重要的临床检查，能够帮助诊断和治疗相关疾病，提高患者的生活质量。
寄生虫检验技术
总之，虫卵颜色受多种因素的影响，虽有一般规律可循，也有例外情况 存在。同一种蠕虫卵的颜色，往往也有差异，如鞭虫卵从淡黄色到暗黄褐 色不等，异形异形吸虫卵可以有从黄色到深棕色的不同变化。尽管如此， 每一种蠕虫卵的颜色相对固定，据此可将蠕虫卵分成以下6组： 1. 无色透明： 一般指薄壳线虫卵和绦虫卵，主要有：钩虫卵、毛圆线虫卵、 粪类圆线虫卵、福氏类圆线虫卵、结节线虫卵、捻转血矛线虫卵、蛲虫卵、 短膜壳绦虫卵、司氏伯特绦虫卵、线中殖孔绦虫卵等。
异形异形吸虫卵
巨片吸虫卵
同种虫卵的大小也有差异，但这种差异有一定的幅度。如取每种虫卵的 长径最大值和最小值的平均数作出示意图，就可看出彼此的差异（图3）
图3 鉴定蠕虫卵常用术语（原版）
从图3可以看出，多数虫卵长径的平均值在50～100m，因此大
体上将长径平均值在50～100m的虫卵作为中型虫卵，超过100m者
为大型虫卵，小于50m者为小型虫卵。这种划分比较简便实用。 每种虫卵的大小，可通过显微镜中的测微尺直接测量，但在实际
工作中，通过与常见虫卵的比较来估计更加方便。例如，蛔虫卵各地
都比较常见，工作者对其在显微镜下的大小、形态也比较熟悉，以受 精蛔虫卵（长径平均值为60m）与所观察的蠕虫卵作比较，有助于 较快作出判断。
异形异形吸虫卵
横川后殖吸虫卵
3. 六钩蚴：见于圆叶目绦虫卵、如带绦虫卵、长膜壳绦虫卵、短膜壳 绦虫卵、克氏假裸头绦虫卵、犬复孔绦虫卵、西里伯瑞列绦虫卵、线 中殖孔绦虫卵和司氏伯特绦虫卵等。
短膜壳绦虫卵
长膜壳绦虫卵
带绦虫
司氏伯特绦虫卵
线中殖孔绦虫卵
犬复孔绦虫卵
第三节 蠕虫卵的检索
蠕虫卵的检索要运用鉴别蠕虫卵的几个要点。先看有无卵盖。有卵盖者 根据大小（长径平均值）又分大型、中型和小型卵。再看内含物和其他特征。 无盖卵按内含物如卵黄颗粒、单细胞、多细胞、幼虫（线状幼虫、棘头蚴、 六钩蚴、毛蚴）等，再结合考虑其他特征鉴别（图5至图9）。
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人体寄生虫虫卵的检查，大都采用直接涂片法。
即将粪便放入载玻片中央的水滴中，加以搅拌，搅匀后，随即用牙签涂抹成一薄层，盖上盖玻片，然后用显微镜检查虫卵。
这种方法操作简单，但检出率较低。
如用此法找到了虫卵，便能肯定体内已有此种寄生虫；如果未发现虫卵，也不能肯定体内没有寄生虫，因为可能由于取样、操作不当或寄生虫排卵较少等原因而未被检出。
因此，还须采用集卵方法作进一步检验。
1 清水沉淀集卵法检查
1．1 采集供检的新鲜粪便标本。
采集标本要从粪便的表面多处挑取，每个标本数量约乒乓球般大小，用火柴盒或干净塑料袋盛放。
1．2 将标本加水10～20倍，用玻棒调成稀粪浆。
1．3 稍待1～2分钟，把上层混浊粪液倒入500毫升量怀。
1．4 再加入清水直到杯口将满时，搅拌后静止沉淀，经20分钟左右倒去漂浮物和上清液约3／4，再加清水到杯口将满，如此反复数次，直至液清为止。
1．5 最后倾去上层液，吸取底部沉渣制成装片，用显微镜检查虫卵。
并根据镜检结果作出检验报告。
从实验结果看，采用清水沉淀集卵法检查虫卵，对虫卵阳性的检出率较高，虫卵图象清晰，便于辨认。
2 常见寄生虫虫卵的识别
人体常见的寄生虫虫卵有蛔虫、钩虫、日本血吸虫虫卵等。
在镜检中，应反复观察，仔细辨认，根据其形态特征加以识别。