婴幼儿轮状病毒感染及乳糖不耐受的相关研究
轮状病毒感染继发婴幼儿乳糖不耐受的病理机制及治疗研究进展
（ １ ． Ｔ Ｃ Ｍ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ，Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
病 理 机 制 及 治 疗 研 究 进 展
郭晓 明 ， 徐 珊 ， 康 安 ， 汪 中医儿 科学 研究 所 ， 江苏 ２ ． 南 京 中医药 大学 药学 院 ， 江苏 南京
南京
２ １ ０ ０ ２ ９ ；
２ １ ０ ０ ２ ３ ）
摘要 ： 阐述 了 轮状病毒感染继发婴 幼） Ｌ － ？ Ｌ 糖不耐受的病理机制是乳糖酶缺乏和肠道菌群失调 ， 治疗方案
ｉ ｎｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎｃ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎｄ ａｒ ｙ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｔ ａ ｖ ｉ ｒ ｕｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｇｕ ｏ Ｘｉ ａ ｏ ｍｉ ｎ ｇ ， Ｘｕ Ｓ ｈａ ｎ ，Ｋａ ｎ ｇ Ａｎ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｏ ｕ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ
第 ９卷 第 ５期
２ ０ １ ３年 ９月
中 医 儿 科 杂 志
Ｊ ． Ｐ Ｅ ＤＩ ＡＴ Ｒ Ｉ Ｃ Ｓ Ｏ Ｆ Ｔ ＣＭ
Ｖ ｏ １ ． ９ Ｎ ｏ ． ５
Ｓ ｅ ｐ ｔ ．２ ０１ ３
・
尿半乳糖检测对婴幼儿轮状病毒感染继发乳糖不耐受的临床意义
尿半乳糖检测对婴幼儿轮状病毒感染继发乳糖不耐受的临床意义摘要】目的：探讨尿半乳糖检测对轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的临床意义。
方法：对本院2014年10月至2015年4月间腹泻患儿粪便标本进行轮状病毒抗原检测，确诊轮状病毒感染性腹泻的患儿180例作为研究组，非轮状病毒感染性腹泻230例作为对照组，进行半乳糖检测，比较乳糖不耐受阳性率。
结果：轮状病毒主要侵犯1岁以下婴幼儿，轮状病毒感染性腹泻患儿继发乳糖不耐受的发病率高于对照组（P<0.05）。
结论：轮状病毒感染性腹泻患儿应及时进行半乳糖检测，换用无乳糖奶粉，以免延误病情。
【关键词】轮状病毒；乳糖不耐受；半乳糖；婴幼儿【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0239-02轮状病毒感染性腹泻好发于儿童，其不仅破坏肠粘膜，减少乳糖酶的分泌，还直接作用乳糖酶使其破坏分解，引起继发性乳糖不耐受，使腹泻迁延不愈[1]，本研究对本院2014年10月至2015年4月间门诊和住院的腹泻患儿进行轮状病毒抗原及尿半乳糖检测，以了解轮状病毒感性肠炎患儿乳糖不耐受情况，为临床治疗提供依据。
1.资料与方法1.1 一般资料2014年10月至2015年4月间门诊和住院的腹泻患儿进行轮状病毒抗原检测，半乳糖氧化酶法检测患儿尿半乳糖，年龄为出生至3岁，儿童轮状病毒感染性腹泻诊断标准为大便次数增多，呈水样、蛋花汤样或稀糊状，黄色稀便，无粘液脓血，无其他疾患，粪便常规检查无红细胞、白细胞、脂肪颗粒，轮状病毒抗原检测阳性。
1.2 试剂和方法1.2.1轮状病毒检测采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的轮状病毒检测试条，采用免疫层析双抗体夹心法，快速检测婴幼儿粪便中轮状病毒抗原，取1h内的新鲜大便，便量不少于1～2g，检测时取粪便上清液滴入加样处，如标本中含有相应待测物质，则在检测区内出现一条蓝色条带，表明轮状病毒阳性，反之为阴性，目视检验为定性试验。
婴幼儿轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受的发生率
婴幼儿轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受的发生率目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受的发生率。
方法采用RV抗原测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA），判断患儿有无感染轮状病毒。
采用尿半乳糖测定法判断有无乳糖酶缺乏。
结果0～3岁婴幼儿轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受发生率为67.03%，其中，轮状病毒性肠炎伴细菌性腹泻发生率高达81.16%，明显高于其它原因腹泻病，且病程时间明显延长，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论轮状病毒性肠炎易继发乳糖不耐受，进而加重腹泻症状，显著延长腹泻时间。
标签：轮状病毒肠炎；乳糖不耐受；尿半乳糖轮状病毒性肠炎（Rotavirus enteritis，RVE）即秋季腹泻，常见于2岁以下婴幼儿，是引起小儿腹泻的常见病因。
轮状病毒腹泻伴乳糖酶缺乏，可导致患儿腹泻病程显著延长。
国内有关轮状病毒导致继发性乳糖不耐受症（Secondary lactose intoIerance，SLI）的研究报道仍较少。
本文针对我院腹泻住院及门诊轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受患儿的发生情况进行研究，以探讨轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受的发生率。
1 资料与方法1.1一般资料收集2012年3月～2014年7月我院儿科门诊及住院0～3岁腹泻患儿462例，诊断标准按《诸福棠實用儿科学》中小儿腹泻病诊断标准[1]，SLI 诊断条件：既往大便正常，无腹泻病史，现有腹泻症状，大便还原糖试验（++）。
所有患儿腹泻前均母乳喂养或持续哺乳或以乳类为主食，以腹泻为主要症状，且大便RV抗原检测阳性。
具有典型临床表现如发热、恶心呕吐、腹泻水样或蛋花汤样便，5～20次/d；其中确诊轮状病毒肠炎者175例，男95例，女80例；对照组为从我院同期随机收集的126例大便次数和性状均正常且同时满足镜检和轮状病毒检测均阴性的婴幼儿，男65例，女61例。
本研究均获得患儿家属知情同意。
分别对选入研究患儿尿液进行检测。
1.2方法制定观察表，详细记录患儿病史、相关临床表现及实验室辅助检查结果、病程天数、喂养情况等。
轮状病毒肠炎急性期粪乳糖不耐受情况
轮状病毒肠炎急性期粪乳糖不耐受情况
吴 新 赖卫强 叶 斌
表１ 观察 组急性期 的粪 乳糖检测结果 ［ 例（ ％ ） ］
轮状病 毒感 染引起 的腹泻 是婴幼 儿期 的常见 病 ，临床 表现为呕 吐、发热 、蛋花 汤或水样便 。秋 冬季多发 ，常在 ３
３ 讨 论
毒肠炎患儿 ４ ５例 ， 均符合轮状病 毒肠 炎的诊断标准 ， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 双抗 体夹心法 测定粪轮状病毒抗原 阳性 ，设为观察组 。其中
轮状病毒是婴幼儿严重胃肠炎的最主要病原。轮状病毒感
男２ ４例 ，女 ２ １ 例 ；年龄 ４～２ １个月 ，平均 ８ ． ３个月 ；病
由表 ｌ可见 ，观察 组 粪乳 糖不 耐受 发生率在 第 ３天达 到高峰 ，之后粪 乳糖水 平逐渐 下降 。但 第 ７天仅有 ２ ２ ． ２ ％
恢复 阴性 ，第 ９天有 ｌ ０例 患 儿腹泻 已治 愈 出院 ，又有 ２ ０
例转 为 阴性 。
基金项 目： 台 州市 医药 卫生 科技 项 目（ ２ ０ ０ ９ ０ Ｋ Ｙ ２ ８ ）
【 ４ 】 杨玲蓉 ， 江米足 ． 伴或不伴呕吐的急性腹泻患儿的循证治疗指南
［ Ｊ 】 ． 实用儿 科Ｉ 临床杂志 ， ２ ０ ｔ ０ ， ２ ５ （ ７ ） ： ５ ３ ３ — ５ ３ ６ ．
（ 收稿：２ ０ １ ２ － ０ ８ － ２ ８ 修回： ２ ０ １ ２ － ０ ４ — １ ２ ） （ 发稿编辑 ：白兰芳）
染位于小肠绒毛 中部和上部的成熟肠上皮细胞 。 病毒感染破坏
小肠上皮细胞功能，引起 Ｎ ａ 和水的吸收减少 ， 黏膜双糖酶的 分泌减少，导致吸收不 良性腹泻 。 另外 ， 吸收不 良引起未消化 的单糖 、 双糖、碳水化合物、脂肪和蛋 白质进入结肠 ，这些未
轮状病毒感染患儿乳糖不耐受检测的临床意义
收稿 日期 ： ２ ０ １ ７ — ０ ８ — １ ８
２ ． １轮状病毒感染患儿的年龄分布 ８ ０ 例患儿中 ， ＜ ６ 个月 ２ ０ 例ｆ ２ ５ ％） ， ６ 个月一 １ 岁 ４ ５ 例（ ５ ６ ％） ， １ — ２ 岁９ 例（ １ １ ％） ， ＞ Ｉ ２ 岁６ 例（ ７ ． ５ ％ ） 。年 龄在 １ 岁及 以下 患儿 占８ １ ％， 明显高 于 １ 岁 以上患儿 的１ ９ ％， 差 异具有 统计 学意 义 。 ＝ ６ ２ ． ５ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 ２ ． ２轮状病毒感染的月份分布 轮状病毒感染全年 １ — １ ２ 月感染分布情况见图 １ ， 可见轮状病毒感染主要集 中于 １ １ — １ ２ 月。
１对 象与 方法
较标准孔浅 为乳糖不耐受 ， 即乳糖不能被水解生成 葡萄糖和半乳糖 ， 尿中无半乳糖检验结果呈 阳性为 乳糖不耐受 ， 反之乳糖耐受呈阴性 。 １ ． ３统计 学处 理 数 据用 Ｓ Ｐ Ｓ ￥ １ ８ ． ０ 软件 进行 统 计 处理 ， 计 数 资 料 用 率 表示 ， 组 间 比较 采 用 检 验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异 具 有统计 学意 义 。
婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系研究
婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系研究目的探究婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系。
方法以150例患有轮状病毒肠炎的婴幼儿为研究对象，以婴幼儿就诊时间为依据，平均分为观察组和对照组，两组患儿均接受常规治疗，对照组患儿继续使用乳糖类食物，观察组婴幼儿接受去乳糖饮食治疗，对比两组婴幼儿的治疗效果。
结果94例患儿发生乳糖不耐受，发生率为62.67%。
其中3～12个月的婴幼儿有63例（73.26%）出现乳糖不耐受，12～24个月的婴幼儿有31（48.44%）出现乳糖不耐受，两个年龄段患儿的乳糖不耐受几率的差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有72例患儿得到有效治疗，对照组有32例患儿得到有效治疗，两组患儿的治疗有效率的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论轮状病毒容易引起继发性乳糖不耐受症，在治疗轮状病毒肠炎患儿的过程中应给予去乳糖饮食，可提高治疗效果。
标签：婴幼儿；轮状病毒肠炎；乳糖不耐受腹泻是婴幼儿的主要疾病，而且婴幼儿腹泻多有病毒感染引起。
在引起婴幼儿腹泻的病毒中，轮状病毒（RV）是主要病原体[1]。
不仅如此，轮状病毒还会造成婴幼儿出现继发性乳糖不耐受（Loctose intolerance，LI），导致进入小肠中的乳糖无法被吸收和分析，乳糖直接进入结肠，引起肠内渗透压增高，引起渗透性腹泻[2]。
因此，研究婴幼儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受的关系对治疗婴幼儿腹泻有重要的意义。
基于此，文章以2013年7月～2014年4月收治的150例患有轮状病毒肠炎的婴幼儿为研究对象，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月～2014年4月收治的150例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿，其中男性患者83例，女性患者67例，年龄3～24个月，平均年龄（11.35±0.54）个月。
其中86例婴幼儿年龄在3～12个月，64例婴幼儿年龄在12～24个月；病程1～14 d，平均病程（7.24±1.56）d。
对婴幼儿发生轮状病毒感染与其对乳糖不耐受相关性的研究
《当代医药论丛》 2020 年 第 18 卷 第 2 期 ·临床医学·101将患者的体位改为头高脚低位。
取出为患者留置的双J管。
将斑马导丝插入患者患侧的输尿管，在斑马导丝的引导下将输尿管硬镜插入其输尿管,找到结石。
取出斑马导丝，经输尿管硬镜的工作通道插入Stone Cone取石网，当Stone Cone取石网前端的线圈型结构越过患者的结石约1 cm后释放取石网，对其结石进行封堵。
将钬激光光纤插入输尿管硬镜的工作通道中，在钬激光光纤到达其结石处时将该光纤的另一端连接钬激光碎石机，根据患者结石的大小设置钬激光碎石机的功率。
采用“蚕食法”对患者的结石进行击碎，将其结石击碎成直径＜3 mm的碎石。
取出钬激光光纤及Stone Cone取石网。
采取生理盐水对患者的碎石进行冲洗，促使其结石自行排出。
在手术结束后，为两组患者均留置引流管。
术后，为两组患者使用抗生素进行抗感染治疗。
1.3 观察指标治疗后，对两组患者均进行X线检查，观察两组患者的检查结果，计算其结石的清除率及结石移位的发生率。
患者结石被完全清除的判定标准为：其输尿管内无结石残留或残留结石的直径＜4 mm。
1.4 统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组患者结石清除率的比较。
接受治疗后，试验组患者结石的清除率（96.15%）高于参照组患者结石的清除率（82.69%），P＜0.05。
详见表1。
表1 治疗后两组患者结石清除率的比较[%（n）]组别例数结石的清除率结石未清除率参照组5282.69（43）17.31（9）试验组5296.15（50）a 3.84（2）a注：a与参照组相比，P＜0.05。
2.2 治疗后两组患者结石移位发生率的比较接受治疗后，试验组患者结石移位的发生率（1.92%）低于参照组患者结石移位的发生率（15.38%），P＜0.05。
轮状病毒肠炎与乳糖不耐受(附32例报告)
WB C O
,
11 8
脂肪球
5
+
14
,
n刃
l/ L
氢氧化按
+
,
2诫
n
此 时溶 液为乳 白
。
,
2 例 母 乳喂 养 7
人 工 喂养
例
。
色
+
继 续 加 热 约 3而
看 结果
静置 有 微 量
+
检 测方 法及 结 果
1
粉 红色 沉 淀 为
, ,
有 少 量 粉红 色沉 淀为
+
。
粪 便 轮状 病毒 抗原 检 测
有大量粉红 色沉 淀为 占9 0
%
+
+
。
9 结果 2
检 测 试剂 采 用 三 明 蓝 波 生 物 技 术研 究 提 供 的 金 标 免疫 斑 点 法 检 测 试 剂 盒 进 行 检 测
。
份 阳性
(见 下 表 )
方 法 为 用 粪便 采样 过 滤 瓶 取新 鲜粪 便标 本 约
.
24
第 卷 第 2期 l卯 年 2月
一
8 个月 占 1 1 8 %
—
0
ú n 飞 ,
临 床应 高度 重 视
轮 状病 毒肠 炎 属 自限 性疾病 特 效药 物
丁 液 些
、 , 。 ,
目前 尚 无
本组 采取 停乳 类食 物 喂 养 加 潘 生 脱 水给 予 口 服补
, 。
易 蒙停 或 思 密 达 治 疗
效果 满 意
DNA
潘 生 丁抑 制 RN A 病 毒 及 某
。
6%
5而
轮状病毒肠炎并继发性乳糖不耐受60例临床分析
轮状病毒肠炎并继发性乳糖不耐受60例临床分析乳糖不耐受是糖源性腹泻中最常见的一种，本病在婴幼儿腹泻中占有较大的比例［1］，尤其是轮状病毒。
治疗组30例中腹泻停止后8例1周后恢复原饮食不再腹泻，21例2周后恢复原饮食不再腹泻，1例2周后恢复原饮食后又出现腹泻，再停I周后恢复原饮食未再出现腹泻。
3 讨论SLI是小肠黏膜损伤或功能障碍导致肠乳糖酶减少、活性减低或乳糖酶与乳糖接触时间过短而造成乳糖消化吸收障碍引起的糖源性腹泻。
肠道轮状病毒感染的病变只在小肠表面带有微绒毛（刷状缘）的上皮细胞［3］，而乳糖酶最大活性表达位置在绒毛的顶部成熟吸收细胞，因此乳糖酶对绒毛的损伤最敏感，成为轮状病毒的靶酶。
本组患儿中SLI占80%，说明RV肠炎易并发继发性乳糖不耐受，但较国内报道低［4］，可能与近年来婴儿喂养（添加辅食）知识普及以及家K 在腹泻症状早期就换喂适合腹泻期奶粉（低乳糖）有关。
本组SLI患儿中，3个月～1岁占75%，1～2岁占25%，说明年龄越小，发病率越高，可能与以下因素有关：婴儿的乳糖酶浓度高，而该酶又是RV攻击的靶酶，易发生感染。
(2)婴儿因肠内容物通过肠道时间短且乳糖负荷大，乳糖未与肠黏膜表面的乳糖酶充分接触。
(3)随着月龄增加，喂养中部分添加辅食，而随着乳糖摄入量减少，SLI 逐渐减少。
近年来人们对RV肠炎主张鼓励进食，但当RV肠炎引起SLI时，小肠的双糖酶尤其是乳糖酶活性降低，如继续进食含乳糖丰富的母乳及乳制品，入肠道内乳糖量增加，则增加乳糖酶的耐受负荷，大量未被分解的乳糖有在于小肠中使肠内渗透压增高，如果大肠不能代偿性地恢复肠内渗透压，会致腹泻加重或迁延。
乳糖不耐受症的治疗原则首先是从饮食中除去乳糖，可采用去乳糖奶粉、豆奶粉、发酵酸奶、豆浆、米汤等方法［5］。
本治疗组与对照组比较差异有显著性，说明去乳糖饮食治疗SLI疗效明显，对RV肠炎患儿应常规检测RST，判断有否SLI，及早指导饮食治疗，可减轻病情，缩短病程。
婴幼儿腹泻乳糖不耐受与轮状病毒肠炎的关系及去乳糖饮食的疗效探讨
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ —
ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｄ ｉ ｅ ｔ Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ ｉ ｒ ｎ ｇ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｊ ｉ ｎ ｈ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ｎ ｈ ａ ｎ ３ ２ １ ０ ０ ０， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
关 键词 ： 乳糖不耐受症 ； 婴幼儿 ； 轮状病毒肠 炎 ； 去乳糖饮食 ； 疗效
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ７ Ｒ ７ ２ ３ ． １ １ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ － ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． １ １ ２ ８ － ０ ３
Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｄ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｔ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｌ ａ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ
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中国药物与临床 2018 年 10 月第 18 卷第 10 期 Chinese Remedies & Clinics，October 2018,Vol.18,No.10
低。在麻醉注射后仍有少数患者无法进行麻醉，这与骶管的 重量、饮水程度和解剖结构有关。如果骶骨腔过大，正常剂量 无法达到麻醉水平。肥胖、酒精中毒患者接受常规剂量加入 麻醉剂 猿耀缘 ml 的基础上，为了使骶骨腔充满液体，患者注射 麻醉药物后，要使药物重力低于骶 杂圆，患者久坐不动的时间， 增加药物渗透。肛门局部麻醉的优点在于，有效地缓解疼痛。 局部麻醉剂量大，肛门周围有丰富的血管，易于麻醉血管，但 容易引起不良反应，骶管麻醉药物进入骶管麻醉仅 员缘耀圆园 皂造，就可发挥作用，能够有效减少不良反应的发生。骶管麻醉 的穿刺路径更短，可以直达神经元，快速有效地治疗肛门病 变，可减少感染的机会。局部麻醉在病变中，使用垂直法准确 穿刺骶管麻醉，能够在顺利完成麻醉时，患者的肛门肌肉松 弛，要及时清除手术现场，保证手术顺利进行。
圆园员苑 年 员 月至 员圆 月在医院就诊腹泻患儿 愿 怨员苑 例进行 砸灾 抗原检测，其中 砸灾 抗原阳性抽取 员源远 例标本为试验组 以及非 砸灾 感染的患者 源缘远 例为对照组进行尿液半乳糖氧 化酶测定。 员援圆 试剂和方法 员援圆援员 轮状病毒检测：采用北京万泰生物药业股份有限公司 生产的轮状病毒检测试剂盒（胶体金法），本试剂盒采用免疫 层析双抗体夹心法。检测时，如果样本内含有 粤 群轮状病毒
DOI：10.11655/zgywylc2018.10.066 作者单位：030013 太原，山西省儿童医院 山西省妇幼保健院临 床检验中心
时，抗体的检测区会形成一条红色线，判为阳性。如样本内不 含有 粤 群轮状病毒时，检测区不会形成红色线，判为阴性。 员援圆援圆 乳糖不耐受测定：采用北京中生金域诊断技术股份有 限公司生产的尿半乳糖检测试剂盒（酶化学反应法）。尿中半 乳糖在一定范围内呈色深度与半乳糖浓度成正比，与试剂盒 的标准品对照判读结果，比标准孔显色浅为阳性（乳糖不耐 受），比标准孔显色深为阴性（乳糖耐受）。 员援猿 统计学处理
综上，临床肛肠外科对短小手术者应用不同麻醉方式各 有优势，但相比而言，骶管麻醉效果良好，在骶管麻醉下，手 术更加简单，要掌握麻醉药品的用量，保证麻醉的安全有效； 麻醉效果好、并发症少，对身体影响较小。
参考文献 ［员］ 高润秀，宁桂兰，闫卫军援各种椎管内麻醉方法在肛肠外科短小
手术中的对照研究［允］援全科护理，圆园员缘，员猿（圆园）：员怨源园鄄员怨源圆援 ［2］ 张玲，邵先红，王红仙，等援不同麻醉方法对老年胃癌根治术患
表 2 不同月份腹泻患者 砸灾 检测阳性率及构成比
月份
总例数 阳性例数 阳性率（%） 构成比（%）
1
722
392
54.29
13.20
2
922
447
48.45
15.05
3
671
277
表 员 不同年龄组的腹泻患者 砸灾 阳性率及构成比
年龄
总例数 阳性例数 阳性率（%） 构成比（%）
园耀员 个月
圆园缘
源员
圆园援园园
员援猿愿
员耀远 个月
员 愿猿圆
猿愿苑
圆员援员圆
员猿援园猿
远个月至 圆 岁 远 园愿园
圆 猿猿缘
猿愿援源园
苑愿援远圆跃圆 岁愿园园圆园苑圆缘援愿愿
远援怨苑
合计
愿 怨员苑
圆 怨苑园
者 麻 醉 恢 复 质 量 的 比 较 ［允/CD］援中 华 临 床 医 师 杂 志 ：电 子 版 ， 圆园员缘，远（源）：缘苑苑鄄缘愿园. ［3］ 王新，郝丽华，张弓援笔尖式 圆缘郧 针单次蛛网膜下腔阻滞麻醉 用于 怨园 例经尿道前列腺电切术患者麻醉的体会［允］援 中国药 物与临床，圆园员远，员源（猿）：远苑猿鄄远苑源. ［4］ 郝丽华，王佳，王新援椎管内麻醉辅助镇静药物对动脉血 悦韵圆 分 压影响的临床观察［允］援山西医药杂志，圆园员缘，员圆（圆猿）：远苑猿鄄远苑源. ［5］ 李媛，王世禄，衣晓卓援源 种麻醉方法在肛肠手术患者中的应用 比较［允］援中国综合临床，圆园员远，猿圆（圆）：员园缘鄄员园愿援 ［6］ 刘海燕援不同麻醉和术后镇痛方法对下肢多发骨折固定术后患 者愈合的影响［允］援中国药物与临床，圆园员源，员猿（怨）：员怨愿鄄员怨怨. ［7］ 李斌，王义刚，郗东锋援髂筋膜间隙阻滞对股骨骨折患者椎管内 麻醉前摆放体位的镇痛作用 ［允］援 中国药物与临床，圆园员缘，员员 （苑）：圆愿苑鄄圆愿愿.
采用 杂孕杂杂 员怨援园 统计软件进行处理，组间比较采用 字圆 检 验，孕约园援园缘 为差异有统计学意义。 圆结 果 圆援员 轮状病毒感染率：愿 怨员苑 例腹泻患者中 砸灾 阳性有 圆 怨苑园 例，总阳性率为 猿猿援猿员豫。 圆援圆 轮状病毒感染患者的年龄分布：远 个月至 圆 岁年龄组与 其他年龄组差异具有统计学意义（孕约园援园员），见表 员。
（收稿日期：2018鄄04鄄03）
婴幼儿轮状病毒感染及乳糖不耐受的相关研究
张志红
轮状病毒（砸灾）是一种双链核糖核酸病毒，于 员怨苑猿 年被 月蚤泽澡燥责 从腹泻患者十二指肠上皮细胞中发现，属于呼肠孤病 毒科，总共有 8 种，以英文字母编号为 粤、月、悦、阅、耘、云、郧 与 匀。 其中，粤 种是最为常见的一种，它也是引起婴幼儿腹泻的主要 病原体之一。有研究报道 猿 岁以下幼儿由于轮状病毒腹泻造 成的乳糖不耐受明显高于其他原因腹泻造成的乳糖不耐受［1］。 为了探讨婴幼儿轮状病毒感染的情况以及尿半乳糖测定对轮 状病毒肠炎继发乳糖不耐受症（LI）的临床意义，本研究作如下 分析。 员 资料与方法 员援员 研究对象
猿员援猿猿
员园园援园园
中国药物与临床 2018 年 10 月第 18 卷第 10 期 Chinese Remedies & Clinics，October 2018,Vol.18,No.10
窑 1791 窑
圆援猿 不同月份患者 砸灾 阳性率比较：以每年秋冬季节 员员、员圆、 员、圆、猿 月份为发病高峰，合计占 苑圆援苑园豫，与其他月份差异具 有统计学意义（孕约园援园员），见表 圆。