伤寒论
伤寒论16条原文

伤寒论16条原文
伤寒论是中医经典《难经》中的一部分,由东汉医学家张仲景所著。
以下是《伤寒论》中的16条原文:
1.伤寒者,面赤而妄热,其脉洪大者,名为贤张疟。
2.伤寒三日,脉微而喘者,曰欲愈。
3.若欲食,脉止,时时噎膈者,必吐而已也。
4.伤寒吐脉豆者,不可治也。
5.伤寒脉弦而短者,亡血也。
6.伤寒五六日,脉浮者,与有寒者不同,此为犯温也。
7.伤寒脉浮而动数者,名为阳病,浮为风也,动为热也,病形如风,状如蛇行也。
8.太阳为解,太阴为发,少阴为络,阳明为关,厥阴为浮,少阳为表。
9.太阳之脉,手阳明之脉也。
病发时,关上,阳病不足则小,阳病有余则大。
10.夫寒热病者,发热则无寒,无热则无病,病在经脉之外,不在经脉之内。
11.病发时,阳脉绌绌纵横,邪气蔓延,脉浮大而长,形如风状如虫行。
12.寒气客于胃,阳气不足则胃中导寒,则胃不得热,头痛恶寒,脉浮而长。
13.胃寒则腰痛恶寒,头痛,脉浮大而长者,不可发汗。
14.脉浮者可发其汗,脉大者可治其疟,脉长者可治其泄。
15.发汗宜在寒,发汗宜在热。
16.太阴病,脉浮大者,下之;脉浮而短者,发其汗。
伤寒论212条原文及解释

伤寒论212条的原文及解释如下:
原文:伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。
若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安(一云顺衣妄撮,怵惕不安)。
微喘直视,脉弦者生,涩者死。
微者,但发热谵语者,大承气汤主之。
若一服利,则止后服。
解释:该条文是描述外感寒邪的病情变化以及对应的治疗方法。
一开始,外感寒邪表现为表证,应当用汗法治疗。
然而在此病例中,患者被错误地使用了吐法或下法,导致病性传变为阳明病。
原本患者就有宿便或便秘的病机,误治并没有解决这些病机,因此患者仍然表现出类似的症状。
经过五六天甚至十多天不大便后,患者在傍晚时分(日晡所)出现潮热、不恶寒、独语如见鬼状等症状。
如果病情严重,患者可能出现不识人、循衣摸床、惕而不安等行为异常的表现。
此时观察患者的脉象,如果脉弦则预后较好(生),如果脉涩则预后较差(死)。
对于病情较轻的患者,仅表现为发热和谵语等症状时,可以采用大承气汤治疗。
若服药后症状缓解(一服利),则应停止继续服药(止后服)。
以上内容仅供参考,如需更多信息,建议查阅相关文献或咨询专业中医。
伤寒论白话解读全文

伤寒论白话解读全文伤寒论是中医学经典之一,是由东汉末年的张仲景所著。
全书共分六十篇,详细描述了伤寒病的症状、病因、病程、治疗及预防等方面内容,对中医学的理论体系及临床诊疗方法有重要影响。
伤寒论的概念伤寒论是中医学经典之一,是由张仲景所著。
它把伤寒病看作是由外感于寒热之气所引起的一类传染病。
这个病在国内流行了数千年,因其病情复杂、症状多样而著名,中医学家们长期致力于寻求治疗的良方。
伤寒论的研究方法在研究伤寒论的时候,最先要了解的是其研究方法。
伤寒论主要采用了辩证论治的方法,即通过观察病情变化,分析其所涉及的各种因素,从而确定疾病的病因、病机,同时制定出最合适的治疗方案。
对于伤寒病的确诊、分期及处理方案等方面,伤寒论有详细的规定和解释。
伤寒论的分类伤寒论主要分为三大类:初、中、重。
初伤寒和中伤寒都比较普遍,以发热、头痛、咳嗽、喉痛、关节痛等症状为表现,但重伤寒病情极其危险,症状严重,病人一旦中重伤寒就必须立即就医。
伤寒论的治疗原则伤寒论治疗原则主要有解表、清热、降温、化湿、溶症、复原等疗法。
其中解表是初期治疗的基本方法,清热治疗是针对发热等综合症状的处理,降温治疗旨在帮助病人降低体温及消除其他症状,化湿治疗关涉到胃肠、泌尿及生殖系统症状的处理,溶症疗法是针对重度病人的强化治疗方案。
伤寒论的预防伤寒论对于预防伤寒病也有所规定,主要是注意个人卫生和环境卫生,避免外来传染源的侵入,加强体质锻炼,增强人体的免疫能力,同时根据不同季节和气候的变化制定相应的预防措施。
总之,伤寒论是中医学经典之一,全书详细描述了伤寒病的症状、病因、病程、治疗及预防等方面内容,对中医学的理论体系及临床诊疗方法有重要影响。
在中医临床实践中,可以作为一种重要的参考手册,对中医治疗伤寒病提供了很好的指导作用。
伤寒论28条原文

《伤寒论》是一部阐述外感病治疗规律的专著,28 条是指该书的第二十八条原文,其内容为:
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
这句话的意思是,太阳经感受外邪,出现头痛、发热、身体疼痛、腰痛、骨关节疼痛、怕风、没有汗且气喘的症状,应当用麻黄汤治疗。
该原文主要论述了太阳伤寒证的证治,即外感风寒表实证的治疗方法。
麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,具有发汗解表、宣肺平喘的功效。
麻黄汤是治疗太阳伤寒证的基础方剂,现代常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
伤寒论解说

伤寒论解说
【原创实用版】
目录
1.伤寒论简介
2.伤寒论的内容及特点
3.伤寒论的临床应用
4.伤寒论的现代研究与价值
正文
伤寒论,是我国古代医学家张仲景所著的一部重要医学典籍,是中医学理论体系的重要组成部分,被誉为“医圣之书”。
伤寒论的内容丰富,主要包括了对伤寒病的病因、病理、症状、诊断、治疗和预防等方面的详细论述。
其中,张仲景创造性地提出了“辨证论治”的理论,即根据病人的病情、体质、环境等因素,综合分析,确定治疗方案。
这一理论至今仍是中医学的核心理论之一。
伤寒论的临床应用广泛,其所记载的许多方剂至今仍在临床中被广泛应用,如桂枝汤、麻黄汤、承气汤等,都是临床常用的经典方剂。
同时,伤寒论中对于伤寒病的治疗方法和预防措施的论述,对于现代医学的发展也有着深远的影响。
现代研究显示,伤寒论中的许多理论和方剂都具有一定的科学依据和临床疗效。
例如,伤寒论中的“辨证论治”理论,已被证实在临床治疗中具有显著的优势。
此外,通过对伤寒论的研究,我们也可以更深入地理解中医学的理论体系和临床实践。
总的来说,伤寒论不仅是一部重要的医学典籍,也是中医学的理论瑰宝。
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伤寒论原文及解释

伤寒论原文及解释伤寒论原文及解释张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。
它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
下面是小编整理的伤寒论原文及解释,欢迎来参考!【原文】四时八节二十四气七十二候决病法立春正月节斗指艮雨水正月中指寅惊蛰二月节指甲春分二月中指卯清明三月节指乙谷雨三月中指辰立夏四月节指巽小满四月中指巳芒种五月节指丙夏至五月中指午小暑六月节指丁大暑六月中指未立秋七月节指坤处暑七月中指申白露八月节指庚秋分八月中指酉寒露九月节指辛霜降九月中指戌立冬十月节指乾小雪十月中指亥大雪十一月节指壬冬至十一月中指子小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑二十四气,节有十二,中气有十二,五日为一候气亦同,合有七十二候,决病生死,此须洞解之也。
《阴阳大论》①云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰列②,此则四时正气③之序也。
冬时严寒,万类深藏,君子④固密⑤,则不伤于寒,触冒⑥之者,乃名伤寒耳。
其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒⑦者,以其最成杀厉之气也。
【注释】①《阴阳大论》:古代医学典籍之一,今佚。
②冰列:“列”通“冽”,严寒的意思。
③正气:四时正常的气候。
④君子:能注意摄生的人。
⑤固密:保护周密的意思。
⑥触冒:感触冒犯之意。
⑦毒:危害的意思。
【译文】《阴阳大论》说:春天气候温暖,夏天气候炎热,秋天气候凉爽,冬天气候严寒,这是四季正常气候的变化规律。
冬季严寒,自然界万种生灵深深地潜藏、伏匿,懂得养生之道的人们,顺应自然之规律而防护固密,所以寒邪不会伤害到他们。
倘若不慎感受了寒邪,这就叫伤寒。
四时之气皆能伤人而致病,但伤寒这种邪气,是最为凛冽、肃杀的邪气,所以危害最烈。
【评析】本条指出外感病与四时气候的关系,特举冬时伤寒为例,揭示预防的重要性。
春夏主阳,秋冬主阴,阳主生长,阴主收藏,随着四时的变化更替,万物也不断地发展变化。
《素问·四时调神大论》:“春三月,此谓发陈。
天地俱生,万物以荣……夏三月,此谓蕃秀。
伤寒论154条原文
伤寒论154条原文
《伤寒论》是中国古代著名医学家张仲景所著的医学经典之一,全书共分六十篇,系统地总结了张仲景的临床经验和治疗方法。
第154条原文如下:
伤寒之为病,其始得之也,微恶寒而腹痛,身发热,日一度,
数日至七日,是谓伤寒。
这段原文描述了伤寒病的初期症状,即患者开始出现微恶寒、
腹痛、身体发热,发热逐渐加重,每日发作一次,连续数日至七日。
张仲景根据这些症状作出了伤寒病的初步诊断。
从医学角度来看,这段原文揭示了伤寒病的临床表现,有助于
医生对疾病进行早期诊断和治疗。
伤寒病是中医学中的重要疾病之一,对于了解这一疾病的病程和特点具有重要意义。
另外,这段原文也反映了古代医学对疾病的认识和诊断方法,
展现了古代医学的临床经验和治疗理念。
通过深入研读《伤寒论》,可以更好地了解古代医学对疾病的认识和治疗方法,对于传承和发
扬中医药传统文化具有重要意义。
总的来说,这段原文是《伤寒论》中关于伤寒病的重要内容之一,对于医学研究和中医药传承具有重要意义。
《伤寒论》原文
001.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
002.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
003.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
016.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之。
常须识此,勿令误也。
180.阳明之为病,胃家实是也。
182.问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒反恶热也。
259.伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。
以为不可下也,于寒湿中求之。
263.少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
265.伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。
少阳不可发汗,发汗则谵语。
此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。
273.太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
277.自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
281.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
326.厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
337.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。
厥者,手足逆冷者是也。
桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚012.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
013.太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。
053.病常自汗出者,此为荣气和。
荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
054.病人脏无他病,时发热,自汗出,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,宜桂枝汤。
-090.本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。
本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
091.伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。
伤寒论原文及译文
伤寒论原文及译文《伤寒论》是中医经典之一,被誉为“中医圣经”。
它是由东汉末年的张仲景所著,记录了他对传统中医治疗伤寒病的经验总结。
《伤寒论》共分为100篇,对伤寒病的病因、病机、诊断和治疗方法进行了详尽的阐述。
以下是《伤寒论》的一段原文及译文:原文:少阳病,始得之,反发热,时烦,心下痞硬,渴而不欲饮,时幽幽恶寒,时腹痛,时胁下痞,小便不利而大便自可。
发热者,数日不愈者恶寒者,必发于阳;烦则神去也,心下痞硬者,乃传而合也;腹痛者,寒气下也;胁下痞者,肝传之也;小便不利者,不温也;大便自利者,胃气也。
胁下者,寒也,且传也。
译文:少阳病,刚开始得病时,病人会出现反复发热的症状,时常觉得烦躁不安,胸口下面有一种痞硬的感觉,口渴但是不愿意多喝水,有时会感到幽幽的寒意,时而腹痛,时而胁部下面也会有痞硬感,小便不排畅而大便却自行畅通。
如果发热的症状持续数日不见好转,而且伴有恶寒的感觉,那么这种情况通常发生在阳气方面的问题上;烦躁的原因是因为人的神气开始离体;胸口下面的痞硬感,是病气穿传而形成的;腹痛是由于寒气下降引起的;胁部下面的痞硬感是肝气受影响所致;小便不排畅是因为体内寒气太重而引起的;而大便自行畅通是由于胃气正常。
从这段原文中,我们可以看出张仲景对少阳病的病情进行了细致的描绘。
他详细描述了患者的症状及其可能的原因。
通过这样的描述,他为后人提供了诊断少阳病的重要线索。
《伤寒论》的语言简洁,但又深入浅出,非常符合古代医书的特点。
虽然其中涉及到很多古代医学术语,但通过对这些术语的解读和对上下文的理解,我们仍然可以很好地理解和学习其中的医学知识。
《伤寒论》作为一部具有400多年历史的医学经典,至今仍被广泛学习和应用。
它不仅对中医学的发展产生了深远的影响,也为后世的医学专家提供了宝贵的经验和启示。
总结起来,伤寒论是一部重要的医学经典,以其详尽的描述和准确的诊断方式闻名于世。
通过深入学习和理解《伤寒论》的原文及译文,我们可以更好地掌握中医学诊断和治疗的方法,提高临床医学的水平,使更多的人受益于中医的疗效。
《伤寒论》伤寒例原文及译文
《伤寒论》伤寒例原文及译文作者:张仲景阴阳大论云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。
冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。
触冒之者,乃名伤寒耳。
其伤于四时之气,皆能为病。
以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。
中而即病者,名日伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。
暑病者,热极重于温也。
是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。
凡时行者,春时应暖,而复大寒;夏时应大热,而反大凉;秋时应凉,而反大热;冬时应寒,而反大温。
此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。
欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。
九月霜降节后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后,宜解也。
所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也。
至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。
从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。
九月十月,寒气尚微,为病则轻;十一月十二月,寒冽已严,为病则重;正月二月,寒渐将解,为病亦轻。
此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。
其冬有非节之暖者,名日冬温。
冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。
从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪;而有人壮热为病者,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温病。
从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。
三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。
其病与温及暑病相似,但治有殊耳。
卜五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气也。
然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。
但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。
是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。
是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也。
夏至之后,一阳气下,一阴气上也。
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伤寒:是一切外感热病的总称(广义);单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。
太阳病太阳病提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
病机:风邪犯表,正邪交争,营卫不调。
太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呃逆,脉阴阳具紧者,名为伤寒。
病机:寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞。
太阳中风证----桂枝汤证:太阳中风,脉浮而阴弱。
阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
P17 病机:风寒袭表,卫强营弱,营卫不调(阳浮而阴弱)治法:解肌祛风,调和营卫。
(桂枝汤:桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚)太阳伤寒证----麻黄汤证:太阳病,头痛,发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,汗出而喘者,麻黄汤主之。
P22病机:寒邪外束,卫阳被遏,营阴郁滞。
治法:辛温发汗,宣肺平喘。
(麻黄汤:麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁)太阳中风兼证桂枝加葛根汤证:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
P31病机:风寒外束,经气不舒,经脉失养。
治则:解肌祛风,升津舒经。
桂枝加厚朴杏子汤证:喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。
P32病机:风寒引动宿疾,寒气上逆(或误下肺气上逆)治则:解肌祛风,降气定喘。
桂枝新加汤证:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
(方药:桂枝三两芍药四两炙甘草二两人参三两生姜四两大枣十二枚)P35病机:发汗太过,损伤气营。
治则:调和营卫,益气和营。
太阳伤寒兼证大青龙汤证:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之责厥逆,筋惕肉,此为逆也。
P37 小青龙汤证:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
P39大、小青龙汤的比较和鉴别太阳病变证㈠热证栀子豉汤类证:发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹(懊恼)栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
P76病机:余热未清,留扰胸膈,心神被扰。
治则:清宣郁热。
麻杏甘石汤证:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
P47病机:表热入里,里热壅盛,肺气闭郁。
治则:清宣肺热,降气定喘。
葛根黄芩黄连汤证:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
P50病机:表邪内陷,协热下利。
治则:清热止利。
㈡心阳虚证桂枝甘草汤证:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
P53桂甘龙牡汤证:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝救逆汤证:伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
三个方证的鉴别:苓桂术甘汤证:伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
P57病机:脾虚不运,水停中焦,水气上逆。
治则:健脾行水降冲。
㈣阴阳两虚证炙甘草汤证:伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
病机:心阴不足,心阳不振,鼓动无力。
治则:通阳复脉,滋阴养血。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
P65中风发热,五六日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
㈥蓄血证太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血目下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
P67太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。
抵当汤主之。
太阳病身黄,脉沉结,少腹满,小便不利者,为无血也。
小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵挡大陷胸汤证:(大黄芒硝甘遂)太阳病,脉浮而动数,浮者为风,数者为热,动则为痛,数则为虚。
头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷心,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂劲而还,小便不利,身必发黄。
P70伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之试鞕者,大陷胸汤主之。
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所有小潮热,从心下至少腹鞕满而痛不可近者,大陷胸汤主之。
病机:表热内陷,水(痰)热互结心胸治法:泄热逐水破结。
大陷胸丸证:(大黄葶苈子芒硝杏仁)结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。
病机:水热互结胸膈。
治法:泄热逐水破结小陷胸汤证:(黄连半夏栝蒌实--栝蒌实)小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
病机:表热内陷,痰热互结。
治法:清热化痰开结。
三泻心汤比较阳明病阳明病提纲:阳明为病,胃家实也。
P92阳明病外候:P95问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出,不恶寒,反恶热也。
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
阳明病主脉:伤寒三日,阳明脉大。
身热,汗自出---里热炽盛,迫津外出不恶寒,反恶热---外无表证,里热独盛热盛于里,迫津外出脉大---正盛邪实,气血沸腾正盛邪实之则额上生汗,手足逆冷。
若自汗出者,白虎汤主之。
白虎加人参汤证:伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
伤寒脉浮,发热恶寒,其表不解,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
发黄证P111阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发。
阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
阳明病,发热而汗出者,此为越热,不能发黄也。
但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
(茵陈蒿栀子大黄)伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。
(栀子炙甘草黄柏)伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷癉(疸)。
虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
虚烦证P114阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。
若发汗则躁,心愦愦,反谵语。
若加温针,必怵惕烦躁不得眠。
若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
少阳病少阳病提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
P120小柴胡汤证:P122 P124往来寒热----正邪相互争胜少阳经腑受邪胸胁苦满----邪阻少阳,经脉不利正邪相争少阳病默默不欲饮食胆热横逆胆热横逆心烦喜呕扰于心胃扰于心胃脉弦-----邪阻少阳,肝气郁滞治法:和解少阳方药:小柴胡汤(柴胡黄芩人参半夏炙甘草生姜大枣)伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下鞕满,或心下悸,或小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。
脏腑相连,其痛必下,故使呕也,小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
大柴胡汤证:P126太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。
呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
病机:少阳兼阳明里实,邪热拥塞较甚。
治法:和解少阳,兼通里实。
方药:大柴胡汤(柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣)柴胡桂枝汤证:伤寒六七日,发热而微恶寒,支节疼痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
P128病机:太阳伤寒未解,病初传少阳。
治则:和解少阳,外解表邪。
方药:柴胡桂枝汤(桂枝黄芩人参炙甘草半夏芍药大黄生姜柴胡)柴胡加芒硝汤证:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。
潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
P129病机:少阳兼阳明里实,燥结较重。
治则:和解少阳,泻热润燥。
方药:柴胡加芒硝汤(柴胡黄芩人参炙甘草生姜半夏大枣芒硝)太阴病太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结鞕。
P134舌脉---口不渴,苔白滑而腻,脉沉弱或缓弱病机:脾虚不运,寒湿中焦。
治则:温中健脾燥湿。
方药:理中汤太阴病本证1.太阴病表证:太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
病机:素体脾虚,复感外邪。
治则:解肌祛风(解表)为主。
2.太阴病里证①里寒证:自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
病机:其脏有寒治则:当温之方药:四逆辈(理中汤为主)②里实证:本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
少阴病少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
P140病机:心肾阳虚,心神失养。
㈠少阳寒化证1. 四逆汤证:P142少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐。
五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。
若小便色白者,少阴病形悉具。
小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。
始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也。
当吐之。
若膈上有寒饮,干呕着,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
四逆汤:炙甘草干姜附子2. 通脉四逆汤证:少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
P144病机:阴盛于内,格阳于外。
治法:破阴回阳,通达内外。
方药:通脉四逆汤(炙甘草附子干姜)3. 白通汤证及白通加猪胆汁汤证:P145少阴病,下利,白通汤主之。