TACE免疫调节中药治疗原发性肝癌的体会-精选文档
TACE在治疗原发性肝癌的临床应用分析
TACE在治疗原发性肝癌的临床应用分析摘要：原发性肝癌( hepatocellular carcinoma，HCC) 是世界常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有40万人死于该病，已成为我国第2位最常见肿瘤相关性死亡原因。
HCC的治疗方法很多，早期肝癌常用的治疗方法有手术切除、射频治疗、酒精消融等，TACE（transcatheter arterial chemoembolization)对于中晚期不可切除的患者是首选的姑息治疗方法。
本文从TACE的诞生背景、适应症、禁忌症、治疗方法、并发症等方面多方位的阐述TACE在治疗原发性肝癌中的临床应用。
摘要：原发性肝癌；TACE;临床应用原发性肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有40万人死于该病，已成为我国第2位最常见肿瘤相关性死亡原因[1]。
HCC的治疗方法很多，早期肝癌常用的治疗方法有手术切除、射频治疗、酒精消融等，TACE对于中晚期不可切除的患者是首选的姑息治疗方法[2]。
原发性肝癌同时接受门静脉和肝动脉供血，但90%以上来自肝动脉；肝癌组织的中心部分及大部分周围癌组织都由肝动脉供血；只有少部分肝癌组织周围的由门静脉供血。
所以，TACE的原理就是阻断肝动脉引起肝癌发生缺血性坏死，但对正常肝组织的血液灌流影响较小。
动脉灌注化疗药物后，肿瘤内部的药物浓度高，药物在组织内的峰浓度可增加1倍，杀死肿瘤细胞的能力增加了10-25倍[3-4]，，而全身的副作用低。
由于肿瘤动脉廓清系统缺如，利用这一点，TACE将抗癌药大剂量、高浓度灌注于肿瘤组织，不仅能阻断肝癌血供，而且可以抗癌药滞留肿瘤组织内缓慢释放，达到栓塞和化疗的双重作用。
可以有效减少癌结节所导致的出血。
经TACE治疗短时间内可以导致癌细胞死亡，瘤体缩小，患者临床症状得到缓解，一些病人获得再次手术机会。
肝动脉主干栓塞后，出现肿瘤侧支循环建立，因此，单次疗效短暂而局限，需要重复、规律的栓塞治疗。
1 TACE诞生背景 1978年，Yamada教授总结了自己十余年的肝癌血管造影和化疗灌注实践后发现，在对HCC患者进行选择性血管造影和动脉化疗灌注的插管操作的过程中，有时会造成肝动脉的意外栓塞。
TACE联合中药综合治疗原发性肝癌疗效分析
TACE联合中药综合治疗原发性肝癌疗效分析靳同孝【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2015(30)5【摘要】目的观察中药制剂对经皮肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后原发性肝癌患者生活质量的影响。
方法将106例原发性肝癌患者分成治疗组与对照组各53例,两组患者均采用TACE治疗,治疗组加用疏肝健脾解毒方治疗,观察两组近期疗效、卡氏评分、体质量的变化、食欲和睡眠的改善及不良反应情况。
结果治疗组总有效率为66.0%(35/53),低于对照组的67.9%(36/53),但差异无统计学意义(P=0.787)。
生活质量及卡氏评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。
治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论疏肝健脾解毒方剂联合肝癌介入(TACE)治疗后能够改善原发性肝癌患者临床症状,减轻化疗药物的不良反应,提高生活质量。
【总页数】4页(P444-447)【关键词】肝肿瘤/治疗;抗肿瘤剂(中药);抗肿瘤药(中药);综合疗法;肝动脉;输注;动脉内;化学栓塞;治疗性;生活质量;临床对照试验【作者】靳同孝【作者单位】泰安市肿瘤防治院影像特检科【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.5【相关文献】1.TACE、PSE联合活血化瘀中药治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效观察 [J], 李志路;赵勇;乔喜婷;邱春丽2.TACE 联合恩度与单纯 TACE 治疗原发性肝癌疗效对比分析 [J], 韩晓磊3.TACE联合高频热疗、中药肝癌汤治疗原发性肝癌疗效观察 [J], 范孝成;李营4.TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察 [J], 覃岭;赵微;何峰;吴维宇5.中药联合TACE治疗原发性肝癌疗效的系统评价 [J], 何正阳;商斌仪;佘为民;卓蕴慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会
患 者 的心 理 状 态 是保 证 手 术 顺 利进 行 的关 键 田 。 临床上， 常 见 患 者 因对 消 融 术 缺 乏 了解 而 恐 惧 。 对此， 应 根 据 患者 年 龄 、 受 教 育
疗， 经 治 疗 护理 ， 疗 效满 意 。 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ３ ． １ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后患者病灶 内碘 沉积 良好 、 充填均匀， 病灶均有不同
程度缩小或未进一步扩大 ； １ １ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后 出现发热 ， 体温３ ７ ． ５ —
３ ８ ． ８ ℃， 对症处理３ ～ ７ ｄ 后均好转 ； １ ６ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 术后出现不 同程
１ ． １ 临 床资 料
本组患者２ ｌ 例， 其中男１ ３ 例， 女８ 例， 年龄２ ０ ～ ７ １ 岁， 平 均４ ５ ． ５
岁。 所 有 患 者 均 经 过 肝 穿 刺活 检 病 理 证 实 为 原 发 性 肝 癌 ； 病 灶 均
在肝右叶 ， 为单个病灶 ， 最大９ ３ ａｍ ｒ￣ ７ ０ ｍ ｍｘ ５ １ ｍ ｍ， 最小３ ０ ｍ ｍ ￣
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌 ， 传统的治疗方法有手术 切 除、 微创治疗 、 全身化疗 、 放射治疗 、 免疫治疗 、 中医 中药治疗 等。 射频消融治疗 （ Ｒ Ｆ Ａ） 是近十年来发展起来的微创治疗 ， 它具有 创伤小 、 安全性 大 、 疗效确定等优点【 ｌ ｌ 。 本院２ ０ ０ ６ 年４ ｌ～ ｆ ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２ 月对２ １ 例原发性肝癌患者进行射频消融介入栓塞（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 联合治
TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析
原发性肝癌是临床最常见的消化 系统 恶性 肿瘤 ， 其发病 率和病死率均位居首位 ， 成 为严重威胁 人类健康 的重 大疾病
之 一 。处 于 中 晚期 的 患者 多 难 以 通 过 手 术 根 治 。 随 着 介 入 技术 的发 展 ， 肝动脉化疗栓 塞 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 已 成 为 此 类 患 者 的 首 选 治 疗 手 段 … 。笔 者 采 用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗 ８ ７例 中 晚 期 原 发 性 肝
Ｔ ＡＣ Ｅ治疗总有效率为 ７ ４ ． ７ ％； 随访 １年 、 ２年 、 ３年 的生 存率分别为 ７ ０ ． １ ％、 ４ ０ ． ２ ％ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 中晚
和１ ３ ． ８ ％； Ｔ ＡＣ Ｅ术后并发症主要有恶心 、 呕吐 、 发热 、 肝区疼痛等 ， 绝大多数患者对并发症 可耐受 ， 且经治疗症状缓解 。结论 期原发性肝癌疗效显著 ， 术后并发症经对症处理 未影响后续治疗 ， 不失为一种有效的治疗手段。 ［ 关键 词］ 肝动脉化疗栓塞； 肝癌 ； 中晚期 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ３ ０— ０ ２
３ 讨 论
对 于中晚期原 发性肝 癌患者 ， 手 术根 治的可 能性不 大 ， 预后欠佳 ， 大 多采 取 化疗 、 放疗、 射 频 消 融 等治 疗 手 段 Ｊ 。 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ通过注入药物于瘤体血管 ， 有效栓塞血管 ， 阻断瘤体 的 血供 ， 达到治疗 目的 ， 且化疗药物注射于肝 动脉 ， 药 物浓度大 幅提高 ， 可以更好地发挥药效 。
２ ． １ 近期 疗效
所 有患 者均 完 成 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ， 其中Ｃ Ｒ １ ２
《自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP及生存质量的影响》
《自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP及生存质量的影响》一、引言原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，其水平变化对肝癌的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
目前，TACE（经导管动脉化疗栓塞术）是肝癌治疗的主要手段之一，然而其并发症和副作用也影响了患者的生活质量。
近年来，中医药在肝癌治疗中逐渐受到重视，本研究旨在探讨自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP水平及生存质量的影响。
二、方法本研究采用自拟护肝汤联合TACE治疗原发性肝癌患者，并对其AFP水平及生存质量进行评估。
具体方法如下：1. 研究对象：选取符合原发性肝癌诊断标准的患者，按照随机数表法分为两组，实验组采用自拟护肝汤联合TACE治疗，对照组仅采用TACE治疗。
2. 治疗方法：实验组患者在TACE治疗基础上，口服自拟护肝汤。
对照组患者仅接受TACE治疗。
3. 观察指标：比较两组患者的AFP水平、生存质量及不良反应发生率。
三、结果1. AFP水平：实验组患者在治疗过程中，AFP水平较对照组下降更为明显，且下降幅度与治疗时间呈正相关。
治疗后，实验组AFP水平显著低于对照组（P<0.05）。
2. 生存质量：实验组患者在治疗后的生存质量评分较对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体表现在体力状况、食欲、睡眠、疼痛等方面均有明显改善。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均出现一定程度的不良反应，但实验组患者的不良反应发生率较低，且症状较轻。
四、讨论本研究结果表明，自拟护肝汤联合TACE治疗原发性肝癌能有效降低AFP水平，提高患者生存质量，并降低不良反应发生率。
这可能与自拟护肝汤的保肝、抗癌、提高免疫力的作用有关。
自拟护肝汤中的中药成分能改善肝功能，减轻TACE治疗对肝脏的损伤，从而提高患者的生存质量。
此外，自拟护肝汤还能增强患者的免疫力，有助于抵抗肿瘤的侵袭和扩散。
TACE联合放疗对原发性肝癌的疗效
Ｔ Ｃ 组 ：采用 Ｓ ｌ ｉ ｇ ｒ 经股 动脉 插管 ，注 入注 入 ＡＥ ｅｄｎｅ法 吡喃 阿霉素 （Ｈ ）４ ｍ 。放射 源为６ Ｙ Ｏ Ｖ １ｍ 高 能Ｘ ＴＰ ０ ｇ ｍ 、ｌ ｍ 或 ５ Ｖ 线 。肿瘤剂量Ｄ ５ ￣６ Ｇ ，每 日２ Ｙ Ｔ ０ ０Ｙ Ｇ ，每周５ 次。 １３ 统 计学分析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，计 数 资 料 的 比较 ＰＳ ２０ 采用 ｘ。 检验， 以Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为差异有 统计 学意义。 ２ 结 果 两组临床疗 效 比较 ，见表１ 。
Ｔ Ｃ 常常作为原发性肝癌非手术治疗 的首选手法 。分析 ＡＥ 原因主要为肝癌 的血供主要来 自于肝动脉，而Ｔ Ｃ 阻塞肝动 ＡＥ 脉而减少癌肿 的血供 ，使化疗 药物在局部肿瘤处达到较高浓 度 ，逐渐释放药物 ，从而提 高了化疗的效果，但远期疗效不 很 理想 。 近 年 来 ，在 Ｔ Ｃ 的基 础 上 联 合 局 部 放 疗 成 为 治 疗 原 ＡＥ 发性肝癌 的一种 新趋 势。 本研究运用Ｔ Ｃ 联合 三维适形放疗，与单纯Ｔ Ｃ 比较， ＡＥ ＡＥ 分 析两 种方 案 的临床疗 效 。结果表 明，联合 组 的总有效 率 （ ７ ８ ） 明显 高 于Ｔ Ｃ 组 （ ３ ３ ） ， 证 实 在Ｔ Ｃ 治 疗 基 础 ７ ．％ ＡＥ ３ ．％ ＡＥ 上采用三 维适 形放疗对原发性肝癌患者有较好 的疗 效，具有 临床推广价值 。
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄｃｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 ，Ｉ 药 ￣ 医 ６ －
Ｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１ｌＯ ・
TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
王锦佳;林华琴;王黎晖
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2009(006)024
【摘要】@@ 肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌患者较为满意的介入治疗方法[1].是在X线透视下,将导管由股动脉插至肝动脉,将化疗药物直接注射到病变部位,同时注入碘化油或明胶海绵栓塞病变部位周围血管,使肝癌细胞缺血坏死,从而起到在局部杀死癌细胞作用,达到治疗目的.血管性介入治疗为中晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗机会,取得了较好的效果.介入治疗的术前术后护理直接影响介入治疗能否顺利完成,防止和减少并发症的发生,对介入治疗术后的疗效也很重要,现将肝癌介入治疗的护理方法报道如下.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】王锦佳;林华琴;王黎晖
【作者单位】362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察 [J], 韩亮
2.超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性探讨 [J], 陈姗姗; 白洁
3.中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效分
析 [J], 周珏伊;叶冠雄;徐益元
4.阿帕替尼联合TACE术治疗中晚期肝癌有效性与安全性的Meta分析 [J], 唐贵菊;田塬;王继婷;苏松;李亚玲
5.TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效 [J], 王洪剑;谢军;刘臣臣;张俊松;杜海涛;代洪强;刘刚
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TACE治疗原发性肝癌临床效果观察
疗 中推广使 用 。
．
【 关键词】 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ； 原发性肝癌 ； 血清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ５ — ０ ２
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ２ — ｌ ｃ ０ ａ １ ｌ ４ Ｔ ｒ ｅ — ａ Ｎ ｔ Ｏ ｍ ． ｅ １ ｎ ４ ｔ 口圈 — — 誓 ● 譬 重 ＿
Ｔ ＡＣ Ｅ治疗原发性肝癌 临床效果观察
刘德纯 袁鹏 飞 陈彦彬 张丽柯 汪建光
Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平及患者 ３ 年 内存活率 。 结果 观察组 患者 治疗 总有效率为 ８ ５ ％， 参考组 患者治疗总有效率为 ６ ０ ％。 差 异有统
计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组患 者治疗 前后血 清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 有 明显 降低 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组治疗 后血 清 ＡＦ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 明显低 于参考组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 ３年 内存活 率明显大 于参 考组 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗肝癌能够有 效改善血清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 ， 提高临床治愈率 ， 有效延长患者生存期 ， 可在肝 癌治
解＋ 部分缓解 ） 总例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
１ ． ４ 统 计 方 法
参 考组 ， 各为 ４ ｏ 例， 两组患者年龄 、 性别及病 情等差 异无 统计学
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肝动脉栓塞化疗（ TACE）
适应症
? 早期肝癌的诊断 /治疗 ? 肝功能Child A级多结节癌灶患者 ? 自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘 ? 对门静脉主干有癌栓的多结节肝 癌，
? Tα1 ? 随访1.5年，患者生存质量良好
病例2
? 患者，男性，57岁，“乙肝”20年， 间断呕血、黑便2个月，发现肝脏占位 1个月入院。
? 辅助检查：ALT 112U/L，AST 67U/L， TBIL 36.9μmol/L AFP：8.91ng/ml
? CT示：肝内多发占位
TACE前后比较
TACE+免疫调节+中药 治疗原发性肝癌的体会
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科 南月敏
原发性肝癌的流行病学
? 全世界年新发病例 100万人 ? 致死率高：
未经治疗者平均生存 6个月
? 80%～90%合并肝硬化
? 病因学： 各种损伤 -再生性疾病 50% 以上与HBV和HCV有关
原发性肝癌的治疗难点
? 辅以对症、支持治疗
提改 高善 肝了 癌生 生活 存质 率量
TACE+中药+免疫治疗
提高患者的免疫力
增加机体杀伤肿瘤细胞的能力
提高晚期肝癌疗效
减轻患者痛苦 延长带瘤生存时间
TACE
中药 免疫 TACE
病例介绍
病例1
? 患者，男性，56岁，主因间断乏力22年， 发现肝脏占位2天入院。7年前彩超发现肝 硬化，
? 慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。 ? 辅助检查：ALT 54U/L、TB 15.2μmol/L
介入术后治疗及预后
? 介入班蝥酸钠维生素B6及Tα1 ? 随访3年，患者生存质量良好
病例3
? 患者，男性，60岁，乏力、纳差2个 月，加重1周入院。
? 辅助检查：ALT：70 U/L， TBIL 25μmol/L AFP：23.5ng/ml
? CT示：肝右叶原发性肝癌 （7.8*9.3cm)
两次TACE比较
? 延长带瘤生存时间 ? 通过微创治疗缩小肿瘤，争取手术
切除的机会 ? 联合手术、微创、放疗 /内科药物治
疗，取得最佳疗效 ? 防止复发 /肝内或远处转移
治疗方法的选择
手术---根治/姑息+综合治疗
肝功能代偿
放射治疗
小 肝
非手术 栓塞化疗
癌
局部治疗
肝功能失代偿
肝移植
争取手术切除
大 肝功能代偿 单发 --- 姑息切除
焦三仙等 清热解毒：半支莲、白花、蛇舌草、
公英等
TACE预后检测指标
? AFP ? BIL ? ALT/AST/GGT ? WBC ? 彩超或造影检查肿瘤血供 ? CT检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例
TACE+中药
? 提高机体对 TACE的耐受性 ? 减轻TACE引起的肝功能损害 ? 缓解化疗药物还造成的骨髓抑制 ? 防治肝癌复发转移
肝功能尚好、侧支循环丰富者 ? 肝癌切除术后 残留病灶 /预防复发
肝动脉栓塞化疗（ TACE）
根据不同个体的按需治疗效果优于按计 划治疗过于积极的治疗。
应在病人整体情况恢复良好的基础上， 有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或 AFP 再度转阳或升高时，才再次行 TACE。
禁忌：肝肾功能严重不全，有明显黄疸者
肝 癌
多发 --- 栓塞化疗
肝功能失代偿 局限 --- 局部治疗
综合治疗
晚期 --- 中药+生物治疗+对症支持
原发性肝癌综合治疗措施
? 手 术 + TACE 化疗/免疫/中药 手术 RFA/PEI
? TACE + 放疗 免疫调节 /中药 生物治疗
? RFA+PEI
肝动脉栓塞化疗（ TACE） 治疗原发性肝癌的优势
第一次
第二次
TACE术后CT
肝右叶肿瘤体积明显缩小 内有碘油沉积
脾动脉扩张，脾大
ห้องสมุดไป่ตู้
介入术后治疗及预后
? 介入班蝥酸钠维生素B6 ? Tα1 / 胸腺五肽 ? 随访2年，生存质量良好
小结
? TACE：靶向性阻断肿瘤血供、 杀伤癌细胞
? 中药：以中医整体观念和辨正施治 为主导
? 免疫调节剂： 针对免疫功能低下治疗， 改善患者对栓塞化疗的耐受性， 调节血中 WBC
TACE+免疫调节+中药 治疗原发性肝癌的体会
治疗方案
? TACE：
化疗药物：丝裂霉素 10mg 表阿霉素 30mg 顺铂60mg
栓 塞 剂：碘油 5ml
? 免疫调节剂：
胸腺肽α1、胸腺五肽、白介素 -2
治疗方案
? 中药：
中成药：班蝥酸钠维生素 B6 扶正驱邪：黄芪、党参、茯苓、当归等 调和脾胃：山药、白术、茯苓、砂仁、
AFP：3000ng/ml ? CT：肝右叶低密度占位、肝硬化、脾大
TACE术中
肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞
经TACE及射频治疗后
肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积 胃底静脉迂曲、扩张，脾大
介入术后治疗及预后
? 班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗
根据舌淡苔白、脉弦滑，给予疏肝健 脾方： 逍遥丸加减、健脾丸加减
? 仅约20%的患者可获得手术治疗 ? 大多数合并严重肝硬化 ? 易发生肝内播散和远处转移 ? 术后复发率高 ? 术后远期生存率较低 （20%~40%）
原发性肝癌的治疗原则
? 早期 ? 综合 ? 微创 ? 靶向
早期、规范化综合治疗---可提高治 愈好转率、减少复发和远处转移率
规范化综合治疗的目标