xx卫生院2018年第一季度整改报告

x卫字〔2018〕30号签发人：xxx

xxxxxxx卫生院

关于2018年第一季度公共卫生服务工作督查存在问题的整改报告

县卫生和计划生育局：

根据卫计局2018年第一季度公共卫生服务项目督查情况反馈的结果,我院立即组织全体公共卫生服务工作人员及全镇村卫生所村医召开会议，针对检查中出现的问题进一步分析讨论，现将整改意见汇报如下：

一、健康档案方面

督查中发现居民健康档案存在个人基本信息多项内容空缺、联系方式错误问题。我院以责令相关人员对出现的问

题认真整改，并对未抽查到的村做了细致的摸排，做到及时发现问题，改正错误。

二、健康教育方面

健康教育影像播放记录、健康教育讲座、健康沙龙活动等健康教育服务档案不规范，存在缺项、漏项等问题，已组织培训，建立统一标准。并要求负责健康教育服务人员抓紧补全档案，尽快使档案资料达到完整化、明细化、规范化、完美化。下发给村级健康教育宣传折页2000余份，利用健康扶贫入户的机会，挨家挨户发放健康教育宣传折页，加大宣传力度，提高个性化健康教育服务知晓率，做到了健康教育活动全覆盖。

三、孕产妇、儿童保健方面

进一步加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作。督查中发现我辖区孕产妇早期建册率为42%，孕产妇及儿童档案中存在缺项、漏项、数据不相符问题，我院组织村医及孕产妇、儿童管理人员重新学习了孕产妇健康管理服务规范，强调村医和包村医生在健康扶贫入户期间要做到，不漏一户，不漏一人。对发现早期未建册孕妇积极动员到卫生院建册，并及时上报孕产妇管理人员。责令孕产妇及儿童管理人员对档案的管理要严格按照规范要求进行，对存在的空项、漏项、数据不符等问题，积极联系村医进行补充整改，村医要无条件配合。要重视档案的实际应用，不做纸张档案，切实将这项

工作，做到细处、实处。

五、慢性病管理及慢性病防控方面

老年人健康管理：针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，要求有辅助检查需要而未能检查的老年人，由我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字；要求卫生室工作人员进一步加强纸质档案和电子档案的一致性和真实性；责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证；要求卫生室定期自我检查，公共卫生科工作人员做好监督和复查工作，确保档案的真实有效。

高血压、糖尿病、精神病患者健康管理：继续强化对卫生室公共卫生工作人员的培训和对卫生室慢性病管理的督导力度，加强卫生室对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度。责令卫生室及公共卫生科人员必须做到档案规范真实准确，对管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。对血压、血糖控制不满意患者要在两周内及时随访或转诊。对重性精神病病情不稳定患者，必须向派出所及乡镇综治办报告，同时做好随访及转诊工作。

死因监测及肿瘤随访登记：加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

责令肿瘤随访登记管理人员对发现的肿瘤病例及时上报肿瘤登记信息系统。

六、结核病防治方面

加大对村级和公共卫生科人员的业务培训，对督查中出现的问题逐条和村医整改，按照督查整改建议，对今后可能不出的问题提前做好预防。

七、卫生监督方面

进一步完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料，建立健全计划生育技术服务及食品安全信息报告档案。

八、预防接种方面

继续加强、规范预防接种工作。

九、资金管理方面

正确使用公共卫生资，必须做到专款专用，实事求是严禁弄虚作假。

xxxx卫生院

2018年4月2日xxxxxx卫生院办公室 2018年4月2日