急性心肌梗死患者的急救护理体会
急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 急 诊 中属 于 常 见 病 症 ． 除 了 有 效 积 极 的治 疗 外 ， 急 救 护 理 也 同 样 重 要 。 本 文 通 过 回顾 性 分 析 我 院２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 急诊 科 收 治 的 急 性 心 肌 梗 死 患
者 ３ Ｏ例 的急 救 护 理 经 验 。护 理 包 括 给 氧 护 理 、静 脉 通 道 建
速 ２ ８ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ． 根 据 患 者 的胸 闷胸 痛 的情 况 决 定 。 待 患 者 病 情 稳定后 ． 可 以将 氧 气 流 速 降低 ， 或 者是 采 取 间断 供 氧 。
１ ． ２ ． ２ 静脉通道建立 快速的建立静脉通道 ． 是 保 证 患 者 用
志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ） ： １ ３ ２ ．
持 情绪 稳 定 积 极 配 合 肺癌 化 疗 指 导 病 人 出 院后 如 何 坚 持 化 疗， 定 期 到 医 院做 化疗 ， 养成有规律 的生活 ． 劳逸 结 合 ， 适 当 到户外活动 ， 对脱 发严重者 ， 可带假发 ． 同时注意饮食卫生 。 总之 ． 肺 癌 患 者 经 过 及 时合 理 的 化 疗 ． 并 附 以相 关 的 有 效 护 理， 显著 提高 其 临床 疗 效 ， 明 显 减 少 了 毒 副反 应 的 发 生 率 ． 并 及 时 缓 解 毒 副作 用 ． 使其 顺 利 完 成 化疗
症 状 均 表 现 为胸 闷 、 胸 痛及 心 律 失 常 症 状 １ Ｉ ２ 护理 方 法 急 性 心 肌梗 死 患 者 送 至 急诊 室 时 ． 护 理 工 作
情 况 由于 心 律 失 常是 急性 心 肌 梗 死 患者 常 见 的并 发症 。因
此 需 要 对 患 者 的心 电 图进 行 定 期 的 检 查 ． 观 察 是 否有 出 现 异 常． 要 及 时 发 现 患 者 心 电 图 的异 常 变 化 ． 通 知 医 生 且 采 用 相 应 的措 施
立、 病情监护 、 疼痛护理 、 心 理 护 理 等 。在 ３ ０例 急 性 心 肌梗 死 患者 中． 仅 １ 例 出现抢救无效死 亡 ． 其 他 患 者 均 抢 救 成 功 并
且 出 院 这 表 明 对急 性 心 肌 梗 死 患 者行 良好 的 急 救 护理 能 有
效提高抢救成功率 ． 并 且 对 于 患 者 的 疾 病 的 恢 复 有 着 重 要 的
・
２ ３ ２・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｊ ａ ｎ ２ ４ （ １ ）
不 良反 应 和 对策 ． 帮助 肺 癌化 疗 患 者 树立 战胜 疾病 的信 心 ． 保
参考 文献 ：
［ １ ］ 高秀明， 张伯 敏 ． 对 肺 癌 化 疗 病 人 的护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 实用医技杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ １ ０ ） ： ２ １ ８ ９ ． ［ ２ ］ 吴宇 殊 ， 吴宇哲． 恶性 肿 瘤 病 人 化 疗 的 整 体 护 理 ［ Ｊ ］ ． 实 用 肿瘤 学 杂
摘要 ： 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ １ １ 年 ３月 ２ ０ １ ２年 ３ 月 急 诊 科 收 治 的 急性 心 肌 梗 死 患 者 ３ ０例 的 急救 护 理 体 会 经 验 护 理 包 括 给 氧 护理 、 静 脉通 道 建 立 、 病情监护 、 疼痛护理 、 心理护理等。 结果 ３ ０例 急 性 心肌 梗 死 患 者 中 ． 仅 １例 出现 抢 救 无 效死亡 ， 其 他 患 者 均抢 救 成 功 并 且 出 院 。 对 急 性 心 肌梗 死 患 者 行 良好 的急 救 护 理 能 有效 提 高 抢 救 成 功率 。 并且 对 于 患
意义。
１ 资 料 与 方 法
药物 ： 另 外 ２条 是 给予 抢 救 用 药 以 及专 供 采 血 检 验 使用 。 １ ． ２ － ３ 病 情 监 控 急 性 心 肌 梗 死 患 者 在 发 病 早 期 的 病 情 变 化较快 ． 较 不 稳 定 。因此 需 要 密 切观 察 患 者 病 情 。 连 续 监 护 患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｌ ＿ １ 一般资料
选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ３月 ２ ０ １ ２年 ３月 急诊 科
者 ４ ８ ｈ生命 体征 同时需 要 观 察 患 者 是否 有 出现 心 律 失 常 等
收 治 的急 性 心 肌梗 死 患 者 共 ３ ０例 。 年龄 ３ ９ ￣ ６ ３岁 ， 其中男 １ ４ 例， 女 １ ６例 。 有 高 血 压 史 １ ７例 ， 糖 尿 病 史 ８例 ， 高血 脂症 ５ 例 。入 选 患 者 均 符 合 急 性 心 肌 梗 死 的 诊 断 标 准 ． 患 者 的 临 床
药 的关 键 。正 确建 立 静 脉 通 道 ， 采 用 静 脉 留滞 针 进 行 穿 刺 ， 固 定 好 针 管 ．使 其 在 患 者血 管 内 能保 留一 定 的长 度 以及 时 间 ．
在 患者 进 行 转 移 或 者其 他 活 动 不 受 限 制 一 般 对 于 急性 心 肌 梗 死 患 者 需 要 建 立 ３条静 脉通 道 ． 其 中 １条 是 用 于 静 脉 泵 入
［ ３ ］ 廖美 琳 ． 肺癌 ［ Ｍ］ ． 北京： 中 国 医药 科 技 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ． １ — ４ ２ ０ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — ０ ８
急性 心肌梗死患者 的急救护理体会
童云 薇（ 石河子 １ ４ ３团医院 ． 新疆 石河子 ８ ３ ２ ０ ２ ３ ）
急性心肌梗死患者院前急救的护理体会
急性心 肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ） 是常 见 的心血 管 急危 重 症 续面罩吸氧 ； 备好气管插管和气囊 ， 必要时使用。 疾病 ， 是 由于冠 状 动 脉 供 血 急 剧 减 少 或 中 断 而 使 相 ２ ． ３ 迅 速建 立 静 脉通 道 危 急 时 可 选 大 的静 脉 穿
应 心肌 持久 而 严 重 的 缺血 所 致 心 肌 坏 死 ， 从 而 引 起 刺 或静 脉 留置 针 ， 保证 一次 穿 刺 成 功 便 于 药物 迅 速
注 意 观 察 呼 吸 。哌 替 啶 的镇 痛 作 用 女４ ７例 。 年 龄 ３ ５～９ ２岁 ， 中位年龄 ６ ３ ． ５岁 。 其 老 年人 应慎 用 ， ／ １ ０ ， 易 引起 呕 吐 、 头晕 ， 为 次 选 镇 痛 中， 神智 清楚 １ １ ３例 ， 昏 迷 ８例 （ 其 中 ｌ例 心 脏 骤 仅 为 吗 啡 的 １ 停） 。梗 死部 位 ： 广 泛前 壁 ４ ２例 （ ３ ５ ％） ， 下壁 ３ Ｏ例 药 … 。 （ ２ ５ ％） ， 后壁 ２ ２例 （ １ ８ ％） ， 高 侧壁 １ ７例 （ １ ４ ％） ， 前 ２ ． ５ 病 情 观察及 监 护
段 弓背 向上 抬 高而确 诊 。
２ 现 场急救 及 护理
室 颤 ８例 ， 立 即电极 除 颤 ； 出 现 心搏 停 止 ３例 ， 立 即 ８ ０ ｍ ｍ Ｈｇ以下 ， 伴烦 燥 不安 、 面色 苍 白 、 皮 肤 湿冷 、 脉 细速 、 大汗 淋漓 、 尿少 、 神智 迟钝 甚 至晕 厥 ， 为休 病 突 然 ， 变 化快 ， 常 伴 有 心 进 入体 内 ， 并始终 保 持静 脉通 畅 。
衰、 心 律失 常或 心 源性休 克 等严 重并 发 症 ， 及 时有 效 ２ ． ４ 镇静 、 止痛 Ａ ＭＩ 伴 有 剧 烈 的 心前 区 、 胸 骨 后
急性心肌梗死116例急救护理体会
［］ 王玉梅 ， １ 冯国和 ， 肖适崎 ． 老年病 人临终关怀的研究进展【 ＿ Ｊ 中国老 】
年 医学 杂 志 ，０７ ２ （０ ：０ １ ２ ４ ． ２０ ，７ １ ）２４ — ０ ６
［］ 张晓杰．消化系统晚期癌症 ３ 的临终关怀 ［．中国民康 医学 ， ２ ６例 Ｊ 】
２ ０ ， １ １ ）１ ２ １４ ． ０ ９ ２ （ ２ ：０ — ０ ５ ４
症状 ， 剧烈 、 持久 的疼痛可使 交感神经兴 奋 ， 使心 肌耗氧量增
加， 梗死范 围扩大 ， 诱发严重 的心律 失常或心源性休克甚 至心
脏 破裂 。故 迅速 、 效 的 止 痛 极 为 重要 ， 缓解 患者 紧张 情 绪 ， 有 可
降低心肌耗氧 ，预防剧痛介导 的血流动力学紊乱和心律失常 。 可选用 吗啡 ５ １ ｇ ０ｍ 皮下注射或哌替啶 ５ ～ ０ 肌 内注射 ， ０ １０ｍｇ 还 可选用硝酸甘 油或硝酸异 山梨酯等 ， 烦躁不安者可肌注地西 泮。并及时询问患者疼痛及伴随症状的变化情 况 ， 注意有无 呼 吸抑制 、 脉搏加快等不 良反应。 ２ ． 溶栓治疗 的护理 ．２ ４ 在没有导管室的县级 医院 ， 要树 立积极进行药物综合治疗 的信心。实践证 明 ， 药物溶栓治疗与 急诊冠状 动脉介入术 （Ｃ ） Ｐ １在治疗效 果上无显著性差异 ， 不增 加心血管事件 的发生率ｌ ｌ ＿ 。在发病 ６ｈ内应用尿激酶溶栓 ， 目 是
急救
护理
病死率
急性心肌梗死 （ ＭＩ是 常见 的内科急症 ， Ａ ） 是急性冠脉综合 征 中最严重的一组 临床综合征 ， 为冠状动脉 内易损或高危粥样 硬化斑块破 溃 ， 继发完全或不完全 闭塞性血栓形成 ， 引起心肌 持久 、 严重缺血 ， 部分心肌坏死。临床 特点是 ： 患者突然发生胸
急性心肌梗死56例院前急救和护理体会
ＡＭ 是冠状 动脉 粥样 硬化造 成急 性 Ｉ 机械性堵 塞 ， 引起持久而严重 的心肌细胞 坏死 ， 起病急 ， 进展快 ， 发症 多 ， 并 尤其 以
临 床 资 料
心律失 常和心源性休克 的后果最为严 重。 据资 料统计 ， 国外 Ａ 从 发病 到 医 院的 ＭＩ
时 间平 均 超 过 ６小 时 Ｊ静 脉 溶 栓 时 间越 ，
本组患者 ５ ６例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ，
年龄 ３ ７ ８～ ５岁。发病 平均年龄 ５ ． ４５岁 ， 发 病至接诊 时间 ０ ５～１ ． ２小时 ， 所有 Ａ ＭＩ 患者均符 合 ＷＨ Ｏ的诊 断 标 准。梗死 部 位： 前壁梗死 ｌ ， ７例 下壁梗 死 １ ， ５例 后下 壁梗死 ９例 ， 后壁梗 死 ６例 ， 侧 前壁 合并
０５ ｇ ． Leabharlann 舌下含服 ， ａ 建立 静脉通道之后 可 以
给予硝 酸甘油 １ ２ ｍ ０— ０ ｇ加人 ５ ％葡 萄糖 溶液 中静滴 ， 分钟 ８～１ 每 Ｏ滴 ， 同时 注意 药物 的不 良反 应 ， 吗啡可 以抑制 呼 吸， 如 硝酸甘油 可导致血 压下 降 ， 根据 血压 、 应 心率 的变化 调节 速度和浓 度 。⑥抗 凝 治
前后 负荷 的作用 ， 据研究硝酸甘油是防止 急性 心肌梗 死早期 梗死 壁扩展 的有效 药 物， 在建立静脉通道之前可给予硝酸甘油 急性心肌梗 死 （ Ｍ［ 是 Ｉ 常见 的 Ａ ） 临床
一
上， 避免过多 的搬运患者 ， 免患者用 力 。 避
③保 持静 脉输 液管 路的通 畅 ， 根据病情及 时调整用 药 。④ 心 电监 护 ， 切 观察 神 密
急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死的抢救及护理体会摘要：本文作者通过对24例急性心肌梗死的抢救及护理，对其临床资料进行了分析，论述了急性心肌梗死的抢救及护理方法，根据病情变化及时采取相应的护理措施，收到较好的护理效果。
关键词心肌梗死抢救护理急性心肌梗死是因心肌严重缺血而发生的局部坏死。
是临床上常见的心血管疾病之一，好发于45岁以上中老年人。
该病发病急，死亡率高，故不少人对它“谈虎色变”。
随着医学的发展和治疗护理水平的不断提高，该病的死亡率已明显减少。
我院近2年内救治急性心肌梗死的病人，经过全科医护人员的共同努力，取得较好的效果，现回顾分析我科从2004年6月至2006年6月收治的24例急性心肌梗死的患者抢救和护理体会，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料24例急性心肌梗死患者均为当地居民，男18例，女6例，年龄在50～82岁之间。
其中心前区疼痛、胸闷、压迫窒息感伴冷汗者16例;上腹痛伴憋气4例;左胸痛并向左肩放射4例。
就诊与发病时间间隔4h～2天，其中13例有高血压病史.24例均符合急性心肌梗死的诊断标准2 抢救措施2.1 院前处理一旦发现，应立即就地抢救。
可予止痛、镇静，口服或舌下含化硝酸甘油0.3mg，静脉注射利多卡因50~100mg,并尽快送医院。
2.2 急性期处理2.2.1 休息及饮食发病后1~3天绝对卧床休息。
最初2~3天以流质饮食为主。
2.2.2 吸氧给予2~4L/min持续氧气吸入，一般持续吸入2~3天。
2.2.3 止痛吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg肌肉注射，必要时1~2小时重复1次。
疼痛顽固者，用冬眠疗法：杜冷丁50~100mg，异丙嗪25~50mg，氢化麦角碱0.6~0.9mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴。
2.2.4 消除心律失常2.2.4.1 室性早搏梗死后尚未发生室性早搏，可立即肌注利多卡因200~250mg，有预防发生室性心律失常的作用。
已发生室性早搏者，用利多卡因50~100mg立即静脉注射。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死的抢救及护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞，导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上，从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死。
临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，少数病人无疼痛而仅觉胸闷，重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停。
有些病人疼痛的部位及性质不典型，比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病，我科还遇到过1例牙痛难忍的病人，经过严密分析后才确诊是心肌梗死，另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人。
此病属冠心病的严重类型，近年来发病率呈上升趋势，往往病情重，变化快，病死率高，必须争分夺秒地抢救治疗。
我科自2008～2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者，通过积极抢救治疗和精心护理，大多取得了满意的效果。
现将这些患者的抢救及护理体会总结如下。
抢救治疗迅速用静脉留置针建立静脉通道，保证给药途径，及时准确遵医嘱用药，保持静脉管道的畅通，必要时可开两条通路，严格掌握输液量及输液速度，准确记录24小时出入量，以免滴速过快加重心脏负荷。
并尽快嚼服拜阿司匹林及氯吡格雷等药物以抗凝治疗，疼痛明显、烦躁的患者应用安定、小剂量吗啡镇静止痛，以免导致心肌耗氧量增加。
溶栓治疗：早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率，现在临床一般以0.9%氯化钠100ml+尿激酶150万U 30分钟内静滴。
但溶栓治疗容易引起出血和再灌注性心律失常，因此应注意观察皮肤黏膜有无出血点现象及呕血、血尿、黑便等征象，每日测出凝血时间，并持续心电监护，备好各种抢救药品及抢救器械。
吸氧：入院后立即用鼻导管或鼻塞法持续给氧，宜高流量4～6L/分，待疼痛减轻或症状消失后改为2～3L/分，持续吸氧≥72小时，病情平稳后可停氧。
持续吸氧的患者应每日更换氧气管及蒸馏水、湿化瓶1次，两侧鼻孔交替使用。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
保持大便通畅 ： 急性心肌梗死病人 常 因 绝 对 卧 床 以 及 镇 静 止 痛 药 物 对 肠 胃 的 抑制作用 ， 之心 功能差 等原 因 ， 加 易发生 便秘 ， 而排便用力又可导致心脏负荷增加
此病属 冠心病 的严重类型 ， 近年来发病率
呈 上升 趋 势 ， 往 病 情重 ， 化 快 ， 往 变 病死 率 高 ， 须 争 分 夺 秒地 抢救 治疗 。 必
可 突然 发 生 危 及 生 命 的 心 室 纤 颤 和致鼻孔干
燥 不 适 ， 是 怕 增 加 经 济 负 担 ， 以 应 耐 三 所 心 向 患 者 解 释 吸 氧 的 重 要 性 ， 时告 知 患 同 者不要随意调 节 氧流量 ， 加 强巡 视 ， 并 确 保用氧安全。 持 续 心 电 监 护 ： 院后 立 即 给予 持 续 入 心 电监 护 ， 为 急 性 心 肌 梗 死 病 人 在 发 病 因 ２ ４小 时 内 最 易 并 发 心 律 失 常 ， 室 颤 最 以 多 见 ， 电监 护 能 直 接 监 测 到 心 率 、 律 心 心 的变 化 ， 护 过 程 中 要 密 切 观 察 ， 确 识 监 正 别 各 种 心 律 失 常 波 形 ， 早 发 现 异 常 变 及 化 ， 时 发现 可 能作 为 心室 颤 动先 兆 的 任 及
棒 、 务 态 度 好 的 医 护 人 员 组 成 抢 救 小 服
急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 在 冠 状 动 脉 Ａ ） 粥样硬化的基础上 ， 有斑块破裂 、 血 、 伴 出
湿化瓶 １ ， 次 两侧 鼻孑 交替使用 。临床上 Ｌ
经 常 遇 到 一 些 患 者 对 吸 氧不 配合 ， 是 心 一
组， 以熟练 的技术 和高尚的医德赢得病人 的信赖 ， 促进病情早 日康 复。
56例急性心肌梗死急救护理体会
壁梗死共计 ２ ２例 。所 有 患 者 在 性 别 、 龄 、 死 灶 部 位 的 对 年 梗
比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
理 在 此 显 得 尤 为 重 要 ］ 】。本 文 中 我 们 将 回 顾 分 析 ２ １ ０ ０年 ５
月～２１ ０ １年 ５月 经 我 院 急 救 的 ５ 例 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 ６
情 况 复 杂 ， 病 致 死 率 比例 较 高 ， 急 性 心 肌 梗 死 的急 救 与 护 发 故
年 ５月 经 我 院 急 救 的 ５ ６例 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 急 救 护 理 资 料 。其 中男 性 患 者 达 ３ ２例 ， 性 患 者 达 ２ 女 ４例 ， 龄 大 约 为 年
３ ～８ ８ ２岁 之 间 ， 均 岁 数 为 ６ 人 １岁 。所 有 患 者 均 通 过 心 肌 酶
检 查 、 床 症 状 、 电 图 ， 诊 患 有 此 症 。在 患 者 当 中 因 急 性 临 心 确
下 壁梗 死 共 计 １ ６例 ， 因后 侧 壁 心 肌 梗 死 共 计 ６例 ， 因广 泛 前
本 文 中我 们 将 回顾 分 析 ２ １ ０ ０年 ５月 ～ ２ １ ０１
冠 心 病 的 严 重 类 型 之 一 ， 要 是 由于 冠 状 动 脉 病 变 基 础 上 发 主 生 了 冠 状 动 脉 血 供 急 剧 减 少 或 中 断 ， 成 心 肌 严 重 而 而 持 久 造 缺 血 缺 氧 使 部 分 心 肌 坏 死 。而 心 前 区 疼 痛 剧 烈 而 且 持 久 ， 呈 现 压 榨 性 ， 异 的心 电 图改 变 ， 压 下 降 、 肢 冰 冷 ， 清 心 肌 特 血 四 血 酶 也 逐 步 增 高 ， 都 是 急 性 心 肌梗 死 的 临 床 表 现 ， 这 由于 此 病 的
急性心肌梗死病人的院前救护体会
急性心肌梗死病人的院前救护体会急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重，变化快，病死率高。
对此类病人时间就是心肌，时间就是生命[1]。
因此，在急性心肌梗死病人的急救护理中，应充分认识救治时间与病人生命的密切关系，为病人提供高效护理，帮助病人赢得更多的治疗时间，现在是老年化时代，急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势，2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人，现将院前救护体会总结如下：1 病例资料我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例，年龄在33岁—85岁之间，其中男病例22例，女病例9例，均能顺利转送回院，其中收ICU11例，心胸科20例。
2 院前救护2.1 “120”接到求救电话经简单询问病史后，应初步考虑急性心肌梗死或疑似急性心肌梗死者，如在卫生院附近或路途远的地方应指导家属首先呼当地卫生院出诊，就近抢救，对路途近、离卫生院较远或已到卫生院确诊急性心梗的患者，即备好心电图机、心电监护除颤仪，足够氧气、吗啡、度冷丁、阿斯匹林、硝酸甘油等药物及诊箱马上出诊。
2.2 就地平卧，绝对休息，用最短的时间检测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，行心电图检查，判断有无发生急性心梗、有无心律失常、心力衰竭或休克，对确诊者即行以下处理。
2.3 高流量吸氧。
2.4 给予阿期匹林0.3g口服。
2.5 迅速止痛。
用吗啡5—10mg，皮下注射或哌替啶（度冷丁）50—100mg肌肉注射，必要时2—4h重复1次。
2.6 防治心律失常。
如有室性早搏或短阵室速，则立即用利多卡因50—100mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1—4mg/min静脉滴注；如无室性早搏，则一开始即按1—1—4mg/min静脉滴注，再护送入院。
如心率＜50次/min，且有低血压或室性早搏，可静脉或肌内注射阿托品0.5—1.0mg，再护送入院。
2.7 低血压或休克者，给予多巴胺5—10ug/（kg·Min），静脉滴注。
21例急性心肌梗死患者院前急救与护理体会
２２ 立即吸氧 ．
氧疗 是 治 疗 心 肌 梗 死 的 重 要 手 段 ，吸 氧 可
２ ３ 术 后 护 理 ．
提 示 医 师 复 查 患 者血 常规 及 凝 血 四项 ， 给 予 纠 正 。 并
３ 结 果
２ ３ １ 术 后 心 理 护 理 ：术 后 患 者 出 血 减 少 或 停 止 ， 告 知 ．． 应
患 者 手术 成 功 且 效 果 显 著 ， 患 者 紧 张 情 绪 得 到缓 解 ； 时 使 同 使其 明 白术 后 仍 需 严 密 观察 及 治 疗 ， 患 者 能 从 心理 上 接 受 使
少 患 者对 术 后 子 宫 能 否 保 留 及 完 全 复 旧 的 心 理 负 担 。患 者 可 以 下床 活动 后 ， 助其 拔 除尿 管 ， 励 并 协 助 其 下 床 活 动 ， 帮 鼓 争 取 早 日康 复 。指 导 患 者 饮 食 及 母 乳 喂 养 ， 快 恢 复 进 程 。 加
血 供 ， 止梗 死 面 积 进 一 步 扩 大 ， 即做 心 电 图 检 查 ， 察 有 阻 立 观
无 病 理 性 ｑ ，— 波 Ｓ Ｔ段 有 无 改 变 ， 问 病 史 ， 密 监 测 呼 吸 ： 询 严 心率 、 律 、 搏、 心 脉 血压 及 神 智 、 色 等 情 况 并 做 好 记 录 ， 有 面 如 异 常 ， 时 告 知 医 生 并 协 助 抢救 ． 时 安 慰 患 者 ， 除 恐 慌 心 及 同 消
２ 例 ， 期 诊 断 正 确 ， 救 措 施 得 当 ， 理 工 作 到 位 ， 死 亡 １ 早 抢 护 无
病 例 。 现将 ２ ｌ例 急 性 心 梗 患 者 的 院 前 急 救 、 期 观 察 与 护 早 理 体会 介绍 如 下 。 １ 临 床 资 料 患者２ 例， １ １ 男 ２例 ， ９例 ， 均 年 龄 ５ 女 平 ７岁 。患 者 发 病
急性心肌梗死患者的35例急救护理体会
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３卷第 １ ９期
・
护理 ・
急性 心肌梗死患者的 ３ ５例急救护理体会
刘 亚 红
（ 内蒙赤峰市克什 克腾旗蒙 中医院 急诊科 ，内蒙 赤峰 ０ ２ ５ ３ ５ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 急性心肌梗死 患者的急救 护理体会 。方法 选取我科收 治的急性心肌 梗死的患者 ３ ５例进行分析讨论 ， 此组患者给 予急救治疗 ， 并符合 溶栓 条件 ， 在溶栓期 间注意密切 观察病情 变化 ， 包括各项检查数值 并 实施 急救护理措施 。 结果 此组 患者经急救 治疗与护理后救治成功率为 ９ ４ ． ８ ％，其 中有 ２例患者救治无效临床 死亡 ，发 生心律 失常的患者有 ３例 ，经治疗痊愈 出院。结论 对于急性心肌梗死患者在 实施急救护理干预措施 ，密切观察病情变化 ，配合 医生治疗 ， 才能够提 高临床 治疗效果 ，降低临床 死亡率 ，减 少并发症 的发 生。 关 键 词 ： 急性 心 肌 梗 死 ；急 救 护 理 ；体会 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ３ ５
在 ３— ４ Ｌ／ ｒ ａｉ ｎ 。氧疗 可 以迅 速 改善 心肌缺 氧 ，控制或 缩 小梗死 的面积 】 ， 因此氧疗 是急救 心肌梗死 的首要 措施 。 ２ ． ４ ． ２ 建立 静 脉 通 路 ：对 于急 性 心肌 梗 死 的 患者 要 尽 快建 立 有效 的静 脉通 路 ，最 好 给予 静 脉 留置 针 穿刺 ，此 项 技术 操 作对 于 抢 救患 者 的生 命 至关 重 要 。建立 静 脉通 路 以 保证 在 短 时 间 内抢 救 药 品迅 速输 注 体 内 ，快 速 达 到治 疗 效 果 。根据 患 者 的病 情必 要 时建 立 两 组 以上 的静 脉 通路 以供 抢救 治 疗 。随 时 观察静 脉 通 路 的通 畅情 况 ，并 遵 医 嘱迅 速 正确 的给药 。 ２ ． ４ ． ３ 对症 处 理 ： 患 者 胸部 剧 烈 疼 痛可 以遵 医 嘱选 取 以下药 物进行 治疗 ： ① 哌替 啶 ５ ０ ａ ｒ ｇ １ ０ ０ ｍｇ 肌 肉注射 或者 吗啡 ５ ｍ ｇ一 １ ０ ｍｇ 皮 下注射 ，必要 时 １～ ２ ｈ后 在注射 一次 ， 以后 每 ４ ～６ ｈ可 以反 复使 用 ，注意观 察 给吗 啡时 患者 的呼 吸情 况 ，因吗 啡可 以抑制 呼 吸 中枢 ； ② 患 者疼 痛 较轻 者 可