分子诊断的临床应用
分子诊断的临床应用课件
结 果 95例患者的尿沉渣形态学检查，35例患者的尿沉
尿液中BK病毒核酸定量检测14例尿液中检测到BKV DNA，病毒载量为4×103～2×109/ml，平均为5.6×105/ml。发生病毒尿的中位时间为移植术后14个月。
分子诊断的临床应用
尿液中BK病毒核酸定量检测分子诊断的临床应用42
分子诊断的临床应用
decoy细胞分子诊断的临床应用36
巴氏染色的decoy细胞
未经染色的decoy 细胞
分子诊断的临床应用
巴氏染色的decoy细胞未经染色的decoy 细胞分子诊断的
BK病毒感染的检测
BK病毒的检测血、尿中BK病毒核酸定量检测尿液中decoy细胞检查尿沉渣涂片原位杂交组织病理学检查（判断肾脏间质性肾病）
分子诊断的种高危型HPV。分子诊断的临
细胞学检查结果为意义不明确的非典型细胞时，HPV基因的检测能预测受检者患宫颈癌的风险。细胞学检查+HPV基因的检测是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的最佳方法，成为预防宫颈癌的关键。
分子诊断的临床应用
细胞学检查结果为意义不明确的非典型细胞时，HPV基因的检测能
分子诊断的临床应用
DNA重组技术(DNA recombination)
分子诊断不仅能早期对疾病作出确切的诊 断，也能确定个体对疾病的易感性，判别 致病基因携带者并对疾病的分期、分型、 疗效监测和预后作出判断。分子诊断已成为实验诊断学的一个重要组 成部分，成为一门新的学科。Molecular diagnosis Molecular diagnostics
在美国，10岁以上的正常人群中60%～80%有BK病毒感染史。感染的病毒多潜伏于肾小管上皮细胞和尿道上皮细胞中。BK病毒重新激活大部分是由于免疫机制缺陷或大量使用免疫抑制剂后。
分子诊断技术在医学中的应用
分子诊断技术在医学中的应用随着科技的进步和医学的发展，分子诊断技术在医学中的应用逐渐广泛起来。
分子诊断技术是指通过对人体分子水平的检测，来确定人体是否患有某种疾病。
相对于传统的临床检测方法，分子诊断技术具有更高的敏感度和准确度，同时其检测速度和操作也更加简便。
下面我们来具体了解一下分子诊断技术在医学中的应用以及其优缺点。
一、分子诊断技术在医学中的应用1. 癌症诊断：癌症被视为当今最严重的疾病之一，在其早期发现非常重要，同时也是治愈的关键。
分子诊断技术可以通过检测人体血液中的癌症标志物，来提前发现患者是否患有某种癌症。
目前已经有很多癌症标志物被发现和应用，如AFP、CEA等。
2. 遗传疾病检测：人类基因组计划的完成，使得分子诊断技术可以更为准确地检测出遗传疾病。
在遗传疾病的早期发现和预防方面，分子诊断技术可以起到重要作用。
例如，有些人存在基因突变，使其患有某种遗传疾病，如地中海贫血等。
通过检测这些基因，可以提前预防或治疗。
3. 感染性疾病检测：分子诊断技术可以通过检测病原体或其DNA/RNA来准确检测出感染性疾病。
例如，2003年SARS爆发时，即可通过PCR技术快速检测出病毒，从而快速诊断和隔离病患。
4. 药物治疗监测：分子诊断技术可以通过监测患者血液中的药物浓度，来判断药物是否达到治疗浓度，从而调整药物治疗方案，达到治疗的最佳效果。
二、分子诊断技术的优缺点分子诊断技术的优点：1. 敏感度高：分子检测不仅可以对微量分子进行检测，而且对检测结果的灵敏度极高。
2. 准确度高：分子检测可以做到非常准确，避免了误诊和漏诊的情况。
3. 检测速度快：分子检测不仅可以快速检测出病理标志物，而且可以在很短时间内完成检测。
4. 操作简便：分子检测的操作相对比较简便，也不需要特别复杂的实验技术支持。
分子诊断技术的缺点：1. 成本较高：分子诊断技术相对于传统的临床检测方法来说，成本更高，且一些分子诊断技术的生产还需要特定的机器和试剂。
分子诊断技术在临床检验中的应用
分子诊断技术在临床检验中的应用第一章引言随着科技的不断发展，分子诊断技术在临床检验中的应用变得越来越广泛。
分子诊断技术是利用分子生物学、遗传学等原理和方法，通过检测和分析人体体液、组织或细胞中的分子信息，以达到疾病的早期诊断、预防和治疗的目的。
本文将详细介绍分子诊断技术在临床检验中的应用，并探讨其未来的发展趋势。
第二章 PCR技术在临床检验中的应用PCR（聚合酶链反应）是一种基于DNA模板的体外扩增技术。
PCR技术已被广泛应用于临床检验领域，如病毒感染、遗传性疾病和肿瘤等的诊断。
例如，利用PCR可以检测到患者体内存在的病毒DNA或RNA，从而判断病毒感染的种类和程度。
此外，PCR还可以用于检测某些基因突变，从而提供遗传性疾病的诊断和遗传咨询。
第三章基因测序技术在临床检验中的应用基因测序技术是指通过测定DNA序列，确定基因组中特定基因的序列信息的技术。
近年来，随着高通量测序技术的发展，基因测序已成为临床检验中不可或缺的工具。
基因测序技术可以用于检测遗传性疾病、肿瘤等的突变，帮助临床医生制定个体化的治疗方案。
此外，基因测序技术还可以用于预测个体的药物代谢能力，从而优化药物治疗的效果。
第四章微阵列技术在临床检验中的应用微阵列技术是一种高通量的基因表达分析技术，能够同时检测成千上万个基因的表达水平。
微阵列技术已被广泛应用于肿瘤分型、药物敏感性预测等临床研究中。
通过对肿瘤样本进行基因表达谱的分析，可以根据基因的表达模式判断肿瘤类型，从而指导治疗方案的选择。
此外，在药物研发领域，微阵列技术可以用于筛选潜在药物靶点和预测药物的效果。
第五章荧光定量PCR技术在临床检验中的应用荧光定量PCR技术是PCR技术的一种改进，通过引入荧光探针可以实现对PCR产物的定量检测。
荧光定量PCR技术已被广泛用于临床检验中，如病毒感染的早期诊断和监测，基因表达水平的定量分析等。
利用荧光定量PCR技术，可以实现对DNA、RNA等分子的高灵敏度和高特异性的定量检测，从而提高疾病的诊断准确性和监测效果。
分子诊断技术在临床中的应用
分子诊断技术在临床中的应用近年来随着科技的不断发展，分子诊断技术在临床中的应用越来越成为关注的焦点。
分子诊断技术作为一种全新的检测手段，其精确性和可靠性备受医学界的青睐，成为临床医疗的重要一环。
那么，分子诊断技术究竟是什么，其在医学中的应用又是如何呢？一、分子诊断技术概述分子诊断技术是近年来由生物技术、分子生物学等科技融合所产生的一种新型检测技术，它通过检测样本中具有代表性的分子，如DNA、RNA等分子，从而进行疾病的诊断、预测和治疗。
分子诊断技术凭借其精确性和快速性在临床诊断中逐渐替代了传统的病原体检测和疾病确诊手段，成为医学领域的重要研究方向。
作为一种具有高度精确度的检测技术，分子诊断技术的应用范围非常广泛，其在临床医疗中主要应用于以下方面。
二、分子诊断技术在疾病检测中的应用疾病检测是分子诊断技术的最主要应用之一。
传统的疾病检测方法需要通过组织活检、血液检测等方式获取样本，然后送至实验室进行分析。
而分子诊断技术则能够通过样本的分子特征直接进行检测，其检测结果的精确度更是非常高。
以肿瘤为例，分子诊断技术能够通过检测肿瘤细胞中的肿瘤标志物等分子特征，从而对患者的肿瘤进行早期检测、诊断和治疗。
相比传统的病理学检测，分子诊断技术不仅能够更加精确地检测患者的疾病，更能够提高肿瘤患者的生存率。
三、分子诊断技术在遗传病检测中的应用随着基因组学研究的不断深入，基因遗传病已经成为医学界关注的焦点之一。
而分子诊断技术在基因遗传病的检测中也显得尤为重要。
通过检测样本中的DNA分子特征，分子诊断技术能够快速准确地判定患者是否存在特定基因的突变。
例如，疾病源于某一基因的遗传病，如囊性纤维化、亨廷顿舞蹈病等，均可以通过分子诊断技术进行检测，从而更好地了解疾病的发生机制，为疾病的治疗提供更为准确的依据。
四、分子诊断技术在药物检测中的应用随着药物的不断研发，药物检测成为了临床医学中一个关键的环节。
而分子诊断技术在药物检测中的应用也开始得到更多的关注。
分子诊断技术及其在临床上的应用研究
分子诊断技术及其在临床上的应用研究随着分子诊断技术的不断发展和完善，它在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
这种新型技术是指通过对人体组织、细胞、体液等样本进行分离和提取分子信息，并利用分子生物学和生物化学等技术方法进行分析、检测和诊断的过程。
与传统的诊断技术相比，分子诊断具有更高的敏感性、特异性和准确性，对于一些难以诊断的疾病具有较好的帮助作用。
一、分子诊断技术的发展历程早在20世纪初期，科学家就开始探索利用分子生物学技术进行疾病诊断的可能性，这是分子诊断技术的雏形。
20世纪60年代，DNA的结构被确定，并发现了DNA的复制和转录过程，这些发现为分子诊断技术的进一步研究奠定了基础。
随着PCR技术的引入和完善，诊断基因突变、基因型和染色体异常等疾病成为可能。
另外，RNA分子的发现和研究也为许多遗传性和感染性疾病的诊断提供了新手段。
随着技术的日新月异，这些新型技术正在推动着分子诊断技术的快速发展。
二、分子诊断技术在肿瘤诊断中的应用分子诊断技术在肿瘤诊断中的应用是目前最为广泛的领域之一。
肿瘤细胞具有高度的异质性和可塑性，其基因表达和基因组织结构也会发生变异和异常。
因此，通过分析细胞精细结构、变异位点、基因表达等信息可以有效地为临床提供有力依据。
分子诊断技术在不同阶段的肿瘤识别和分析中，可采用的方法有PCR、核酸杂交、基因芯片等，其中常见的涉及外泌体、DNA甲基化、血浆分子标志物的诊断技术。
以肝癌为例，分子诊断技术可以对病例进行分类和特异性诊断，并且可针对不同的分子靶点进行个性化治疗。
目前，外泌体的测定已经成为肿瘤诊断和预后监测的重要技术。
以CA199为例，研究发现其在胰腺癌患者中的表达水平明显高于其他疾病患者，尤其是在早期诊断中具有很好的效果。
另外，在人体PD-L1的检测中，研究表明其表达水平与肝癌患者的预后密切相关性。
三、分子诊断技术在遗传性疾病中的应用受遗传基因支配的疾病涉及人体各个系统的不同部位，常见的包括先天性心脏病、遗传性肾脏疾病、遗传性代谢病等。
分子诊断及其临床应用
总结词
通过分子诊断技术，对遗传性疾病进行早期筛查和预 防，降低疾病的发生率和危害。
详细描述
利用基因检测技术，检测遗传性疾病相关基因突变， 为有遗传性疾病家族史的人群提供早期筛查服务。通 过早期筛查，及时发现潜在风险，采取相应的预防措 施，降低遗传性疾病的发生率和危害。
案例三：病毒检测在疫情防控中的作用
高灵敏度与特异性
分子诊断技术能够检测到极低浓度的病原体 或异常基因，提供更准确的诊断结果。
早期诊断
分子诊断有助于在疾病早期发现，从而提高 治愈率，降低治疗成本。
个性化治疗
通过对基因突变等进行检测，为患者提供更 个性化的治疗方案。
监测治疗效果
实时监测患者体内病原体或异常基因的变化 ，指导调整治疗方案。
详细描述
基因芯片技术利用微阵列技术将大量基因探 针固定在硅片、玻璃片或聚合物薄膜等固相 支持物上，通过与标记的样本进行杂交，检 测出样本中与探针互补的核酸序列。基因芯 片技术可应用于基因表达谱分析、单核苷酸 多态性检测、基因组测序等方面，具有高通
量、词
生物信息学分析是通过计算机技术对生物学数据进行分析和挖掘，以揭示生命现象的本 质和规律。
分子诊断及其临床应用
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 分子诊断概述 • 分子诊断技术 • 分子诊断在临床应用中的优势与挑战 • 分子诊断在常见疾病中的应用 • 分子诊断的伦理和社会影响 • 案例研究
01 分子诊断概述
定义与特点
定义
分子诊断是指利用分子生物学技术， 对生物样本进行检测和分析，以评估 和预测疾病状态、进程和治疗效果的 方法。
要点一
总结词
要点二
详细描述
利用分子诊断技术，快速、准确地检测病毒，为疫情防控 提供有力支持。
先进的分子诊断技术在临床医学中的应用
先进的分子诊断技术在临床医学中的应用随着现代医学的快速发展，分子诊断技术已经成为临床检验的不可或缺的一部分。
该技术可以通过检测人体内的分子表达情况，来进行疾病的诊断、治疗和监测。
分子诊断技术具有高灵敏度、高特异性、全面性和快速性等优点，可以提高临床检验的准确性、效率和个性化，因此广受医学从业者们的赞誉和喜爱。
1. DNA诊断检测技术DNA诊断检测技术是目前临床上最常用和最成熟的分子诊断技术之一，该技术可以通过检测DNA序列的变异情况，来进行疾病的诊断和监测。
例如，通过对癌症患者体内的癌细胞DNA序列进行检测和分析，可以帮助医生们更准确地确定癌症的类型和分级，并且可以为患者制定更加针对性和个性化的治疗方案。
2. RNA诊断检测技术RNA诊断检测技术是一种新兴的分子诊断技术，该技术可以通过检测体液中RNA的表达量和类型，来进行疾病的诊断和治疗。
例如，在肝炎病毒感染的患者中，可以通过检测患者体内HBVRNA的表达情况，来确定肝炎病毒的感染情况和病情的严重程度，并且可以为患者制定更加合理和有效的治疗方案。
3. 蛋白质诊断检测技术蛋白质诊断检测技术是一种新兴的分子诊断技术，该技术可以通过检测患者体内蛋白质的表达种类和水平，来进行疾病的诊断和治疗。
例如，通过检测患者体内的肿瘤标志物蛋白的表达情况，可以帮助医生们更准确地确定肿瘤的类型和位置，从而为患者制定更加合理和有效的治疗方案。
4. 微生物诊断检测技术微生物诊断检测技术是一种新兴的分子诊断技术，该技术可以通过检测患者体内微生物的种类和数量，来进行疾病的诊断和治疗。
例如，在感染性疾病的患者中，可以通过检测患者体液中的病原微生物的DNA或RNA序列，来确定感染的病原体和病情的严重程度，并且可以为患者制定更加针对性和个性化的治疗方案。
总之，先进的分子诊断技术在临床医学中的应用具有重要的意义和价值，可以提高医学诊断的准确性和敏感性，缩短诊断周期和治疗时间，从而为患者的健康和生命保驾护航。
临床医学中的分子诊断技术的研究与应用
临床医学中的分子诊断技术的研究与应用近年来，随着生物技术的不断发展和突破，分子诊断技术在临床医学中的应用越来越广泛。
相对于传统的诊断方法，分子诊断技术具有更高的准确性和灵敏度，可以大大提高疾病的早期诊断率和治疗效果，对于患者的健康和生命安全具有极为重要的意义。
分子诊断技术是利用DNA、RNA、蛋白质等分子的特异性作用，通过检测这些分子在疾病发生过程中的异常表达和变化，辅助诊断、预测和评估疾病的发展和治疗效果的一种方法。
其中，最常见的分子诊断技术包括PCR技术、基因芯片技术和分子生物学检测技术等。
PCR技术是一种常用的分子诊断技术，主要用于检测和定量核酸分子的存在与数量。
它利用DNA聚合酶扩增技术，可以在较短的时间内扩增并检测出极微量的特定DNA序列，从而实现病原体的检测和定量。
PCR技术不仅可以用于传染性疾病的检测，还可以在遗传疾病、肿瘤等多种疾病的诊断和治疗中得到广泛应用。
基因芯片技术是一种高通量的分子诊断技术，能够同时检测多个基因或蛋白质的表达水平，从而实现对疾病的分型和预测。
它采用高密度的基因芯片作为检测平台，可以分析复杂的分子信号和疾病相关的遗传变异，在个体水平上评估疾病的风险，为个性化治疗提供有力的依据。
分子生物学检测技术是一种目前广泛应用于临床的分子诊断技术，它利用细胞、组织和体液中的遗传物质，识别和测量对疾病发生和发展具有重要作用的分子标志物。
其中，最常用的分子标志物包括肿瘤标志物、病原体核酸和RNA序列等。
分子生物学检测技术可以在一定程度上帮助医生确定疾病的类型和严重程度，从而指导治疗方案的制定和实施。
在日常临床实践中，分子诊断技术已经被广泛应用于疾病的诊断、治疗和预防等方面。
例如，PCR技术在传染病的防控中发挥了重要作用，如新冠肺炎、艾滋病、结核病等，可以快速且准确地检测出感染者的病原体。
基因芯片技术可以对某些遗传性疾病进行预测和筛查，例如遗传性癌症、遗传性心脏病等。
而分子生物学检测技术则广泛应用于病原体检测、癌症诊断、移植免疫监测等多个领域。
分子诊断技术在临床诊断中的应用
分子诊断技术在临床诊断中的应用医学领域中，分子诊断技术一直是一个备受关注的领域。
作为一种基于 DNA 或 RNA 信号的技术，它可以精确地确定存在于生物体中的某些特定基因或其他分子物质。
在近年来，随着技术的不断发展，分子诊断技术在临床诊断中的应用逐渐得到了广泛的应用。
本文将从分子诊断技术的定义、原理、以及在临床诊断中的应用等方面进行探讨。
一、分子诊断技术的定义和原理分子诊断是一种利用分子生物学技术检测人体上的细胞和分子物质的技术。
其主要依据是基于细胞和分子物质的基本生物学特征，使用多种分子检测技术，通过检测样本中存在的不同分子量的DNA或RNA的浓度，来对某种疾病进行检测。
这种技术可以有效地检测整体样本、单个生物分子如基因和蛋白质等，以确定包含 DNA 或 RNA 的生物分子的特定性。
在分子诊断检测中，PCR 和序列测定是最常用的工具。
PCR 可以扩增 DNA 序列，而序列测定则可以测定 DNA 序列。
PCR 可以通过反复复制特定的 DNA 部分，从而放大寻找重要 DNA 片段的帮助。
PCR 技术扩增出来的 DNA 片段则可以通过 DNA 各种方法进行检测，如测序、碱基链聚合酶（Taqman）测序，ROCHE，Bayers，Singulex 等技术，同时，这些技术有助于检测某些病原体存在的DNA或RNA分子。
二、分子诊断技术在临床诊断中的应用1、肿瘤诊断分子诊断技术在肿瘤诊断中的应用得到了广泛的应用。
该技术可以通过检测人体细胞中存在的肿瘤特异性标志物，快速进行肿瘤诊断。
目前，临床肿瘤检测的主要方法是检查肿瘤相关分子或细胞，如胶质瘤标志物 GFAP 等。
分子诊断检测技术可以快速准确地检测出患者肿瘤细胞中的分子物质生成的情况，特别是纳米颗粒检测技术可精确鉴定并定量肿瘤标志物，从而对肿瘤进行早期发现和诊断。
2、遗传性疾病检测分子诊断技术在遗传性疾病检测中也起到了重要的作用。
该技术通过精确的基因检测和突变判定，可以确定某些疾病是否具有遗传性。
分子诊断技术的临床应用(一)
分子诊断技术的临床应用（一）引言概述:分子诊断技术是一种基于分子生物学原理的医学诊断方法，通过研究和分析个体的分子水平，可以提供准确、快速、个体化的诊断结果，对临床诊断和治疗起到了重要的作用。
本文将从分子诊断技术在临床应用的角度出发，分析其在五个方面的重要应用。
正文内容:一、基因突变检测:1. 遗传性疾病的诊断与预测:a. 通过检测个体基因组中的突变，可以帮助确定某些遗传性疾病的风险。
b. 分子诊断技术可以在早期阶段为家庭提供遗传咨询，帮助他们做出未来生育的决策。
2. 肿瘤突变的检测:a. 通过检测肿瘤细胞中的基因突变，可以确定肿瘤类型、预测疾病进展以及选择最合适的治疗方案。
b. 这项技术还可以监测治疗效果和肿瘤的复发情况，为个体提供个体化的治疗方案。
二、病原体检测:1. 病原体的快速鉴定:a. 利用分子诊断技术可以迅速检测并鉴定致病微生物的存在，帮助选择针对性的抗生素治疗方案。
b. 这项技术在感染性疾病的防控以及医疗资源的合理利用方面起到了重要的作用。
2. 疫情监测与溯源:a. 分子诊断技术可以在疫情爆发时，通过追溯病原体的基因序列，帮助快速定位疫情源头并制定相应的控制措施。
b. 同时，这项技术还可以为疾病传播途径的研究提供重要的参考。
三、基因表达分析:1. 疾病诊断与分型:a. 通过检测个体基因表达情况，可以辅助临床医生判断某些疾病的类型与严重程度。
b. 基因表达分析还可以帮助确定治疗对象的选择以及评估疗效。
2. 药物反应性预测:a. 基因表达分析可以识别个体对特定药物的反应差异，帮助临床医生制定个体化的用药方案。
b. 这项技术可以有效减少药物副作用，提高治疗效果。
四、循环肿瘤标志物检测:1. 肿瘤早期筛查与监测:a. 分子诊断技术可以通过血液或尿液中循环肿瘤标志物的检测，实现对肿瘤的早期筛查和监测。
b. 这项技术的应用为早期发现肿瘤提供了一种简单、无创、高效的途径。
2. 评估治疗效果与肿瘤复发监测:a. 循环肿瘤标志物检测可以帮助评估治疗效果，及早发现治疗失败。
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分子诊断的临床应用基因分析，即基因诊断 ( Gene Diagnosis )：是利用DNA 分析技术直接从基因水平 ( DNA or RNA ) 检测遗传病的基因缺陷。
这种方法和传统的诊断方法主要差别在于直接从基因型推断表型，可以越过基因产物，直接检测基因的结构而作出诊断，改变了传统的表型诊断方式，所以又称为逆向诊断 ( Reverse Diagnosis )。
基因诊断的优点：材料容易获得，不受细胞类型的限制；不受基因表达的时空限制。
不受年龄的限制；可以于发病前做出诊断；方便有效，迅速准确，携带者也可以有效检出。
基因诊断的难点：对大多数疾病尚未找到合适的基因诊断方法，另外由于遗传异质性、基因突变的多样性，一种基因诊断方法对同一疾病往往有很大差异。
基因诊断的对象：一般是指单基因病和某些有主基因改变的多基因病。
至1997年，发现人类单基因病遗传病已达8587种，现已达到15988种进行基因诊断必须具备的条件：(1)致病基因的染色体定位已明确(2)致病基因的结构、顺序与突变性质巳清楚(3)致病基因与DNA多态存在连锁关系根据所具备的条件选择适合的基因诊断技术基因诊断方法目前常用的基因诊断方法:(1)聚合酶链反应DNA扩增法(2)限制性酶谱Southern印迹杂交直接分析法(3)限制性片段长度多态性(RFLP)连锁分析法(4)寡核苷酸探针(oligonucleotide probe)检测法(5)DNA测序(6)基因芯片一、基因检测在感染性疾病中的应用（一）肝炎病毒基因的检测1、临床价值主要体现在：病情评估血清中病毒含量的多少与肝脏病理损害程度相关，病毒载量越高，肝组织炎症反应程度越重。
疗效预测治疗前病毒核酸载量越高，疗效越差；载量越低，机体清除病毒的可能性越大。
预后判断病毒核酸载量持续处于高浓度者预后不良。
垂直传播途径感染者，预后较差。
反映肝细胞损害的其它指标正常，但病毒核酸水平经常波动者更易发展为肝硬化。
2、乙肝HBV-DNA定量检测的临床诊断意义荧光定量PCR:为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段，大量临床标本测定结果证明，其特异性为100％，灵敏度可达0.01fg（10-12mg），相当于2.5个乙肝病毒颗粒。
荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值：1）.治疗前进行病毒定量检测，可以指导选择对症药品，避免盲目用药。
2）.治疗后定量PCR可直接准确地测定体内病毒数量，有助于疗效的判断。
3）.怀孕前进行定量PCR测定，有助于选择有利的怀孕时机。
乙肝孕妇进行定量PCR检查，有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。
所以说HBV-DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义，是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBV-DNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。
一般以定量检测103copies/ml以下为阴性，以上为阳性。
阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性则相反，病毒复制已得到抑制，血液中含量底，传染性弱。
目前我国正在使用抗乙肝病毒药物包括干扰素类和核苷（酸）类似物，这两大类药物各有其优缺点。
前者的优点是疗程相对固定，乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率较高，疗效相对持久，耐药变异较少，其缺点是需要注射给药，不良反应较明显，不适于肝功能失代偿者。
后者的优点是口服给药，抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，其缺点是疗程相对不固定，乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率低，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化。
2、病毒分型和耐药检测各个编码区段存在着大量有意义的自然变异或药物诱导的变异，并由此产生不同的变异株，从而导致 HBV感染的不同血清学和临床表现。
检测HBV的变异株对了解疾病机制、药物耐受和指导用药有一定的价值。
根据HBV基因组核苷酸序列的差异，乙肝病毒可以分为8个基因型，分别命名为A~H。
我国的乙肝患者基因分型主要为A、B、C、D四个型别，其中B和C基因型为优势基因型,分别占30%和60%。
D型基因主要分布在新疆地区。
不同的基因分型有着不同的临床意义，一般来说，A型基因预后较好，治疗应答率较高；B型治疗效果和预后要比C型好，C型治疗应答率最低，疗效不好，病情容易重症化，预后不良。
以普通干扰素ɑ治疗为例，如果是B型基因的乙肝患者，治疗有效应答率为41%（即乙肝病毒DNA 和e抗原转阴）；而对于C型基因的乙肝患者，有效应答率只有15%。
如果使用最新的长效干扰素（聚乙二醇化干扰素）治疗不同基因型的乙肝患者，也有不同的治疗有效应答率。
治疗A型基因的乙肝患者，乙肝病毒e 抗原血清转换率为47%，B型基因为44%，C型基因为28%，D型基因仅为25%。
也就是说，如果我们用干扰素治疗乙肝患者前，先对患者的乙肝病毒基因分型进行一次检查，就可以预测到远期治疗效果。
这是非常重要的措施，比如说一个乙肝患者经过化验检查，提示为C型基因，如果我们为其使用普通干扰素ɑ进行治疗，有效应答率只有15%；即便使用最新的长效干扰素治疗，有效应答率也只有28%。
像这种情况，最好选择其他治疗药物和治疗方案，不要硬着头皮蛮干。
(二）HPV基因检测在预防宫颈癌中的作用宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，每年约有50万左右新发病例。
我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的26%。
HPV广泛存在于自然界,人的皮肤,消化道,呼吸道等都携带有这种病毒.持续的人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) 感染是引起宫颈癌和癌前病变的必要因素，93.0%-99.7%的宫颈癌组织中均可检测到HPV DNA。
大样本调查显示：HPV6 ,11 ,40 ,42 ,43 ,44 ,54 ,61 ,70 ,72 ,81 ,cp6 108等12种归为低危型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变(CINI), 多呈一过性，可自然逆转；高危型主要为HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，73，82等15种，主要导致CINII-III级病变和宫颈癌的发生, 持续高危型HPV感染的CINⅠ级易进展为CINⅡ～Ⅲ。
高危型HPV-16和HPV-18分别占宫颈癌的50%和14%。
高危型HPV的持续感染可使患宫颈癌的风险增加250倍。
HPV DNA的检测方法实时定量PCR (Real time PCR)核酸杂交捕获（Hybrid CaptureⅡ，HCⅡ）HC Ⅱ可一次检测所有致癌的13种高危型HPV。
敏感度：对CIN Ⅱ、Ⅲ和癌的检出率为 98%。
阴性预期值：对高度鳞状上皮细胞病变或更高度病变的阴性预期值99.9%细胞学检查结果为意义不明确的非典型细胞时，HPV基因的检测能预测受检者患宫颈癌的风险。
细胞学检查+HPV基因的检测是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的最佳方法，成为预防宫颈癌的关键。
二、遗传性疾病的分子诊断遗传性疾病中常见的分子异常遗传性疾病的产生是由于一个（或数个）基因发生异常导致这些基因所载有的遗传信息受到改变，而发病是通过遗传物质的表达产物——蛋白质（或酶）的表现异常所致。
基因突变主要包括点突变、片段性突变和动态性突变。
点突变 (point mutation)包括错义突变、无义突变、移码突变各种点突变所造成的后果：蛋白质分子量改变蛋白质合成量下降无蛋白质合成片段性突变(fragememtal mutation)核苷酸的丢失和增多缺失：基因中硷基（遗传物质）的丢失插入：外来基因片段插入某一基因序列中倍增：基因内部某一段序列发生重复基因重排：基因组中原来不在一起的基因由于某些原因组合排列在一起动态性突变(dynamic mutation)以三核苷酸为单位的重复序列在传递过程中不稳定，会发生扩展，即子代的重复次数往往较亲代大为增加，因此又称动态性突变。
脆性X综合征：CGG重复少年脊髓型共济失调：GAA重复亨廷顿病：CAG重复X染色体（xq27.3）的脆性位点脆性X综合征是遗传性智力缺陷最常见的一种。
致病基因FMR-1的5’端有CGG三核苷酸重复区。
普通男性群体中的患病率为1/4000。
普通女性群体中的患病率为1/6000。
患者智力低下、语言障碍、行为异常、呈特殊面容。
正常个体：CGG重复次数6~52次，中国人群以(CGG)28为多见。
前突变(premutation)： (CGG) 53~230为携带者，虽表型正常，但在传递过程中易发生进一步扩展，使后代的CGG重复次数大大增加，并有异常表型。
全突变： (CGG) ≥230时，100%的男性表现为典型的脆性X综合征,53%的女性表现为程度不同的智力低下。
(一）遗传性疾病基因诊断的策略1、直接诊断策略基因诊断的直接策略是通过各种分子生物学技术检测基因的遗传缺陷，因此直接诊断的前提是被检测基因的正常序列和结构必须被阐明。
直接诊断由于是直接揭示遗传缺陷，因而比较可靠。
DMD的基因检测Duchenne muscular dystrophy (DMD) 是一种高发病率、高致残、高致死的X 连锁的遗传性疾病，在3500个活产男婴中即有一个患者。
DMD基因的全长为250kb，有79个外显子。
DMD 的最主要遗传缺陷是外显子缺失，约占60%～70%。
DMD基因外显子的检测2、间接诊断策略间接诊断的实质是在家系中进行连锁分析，通过分析可确定个体来自双亲的同源染色体中的哪一条为致病染色体，从而判断该个体是否带有致病基因。
间接诊断不是寻找 DNA 的遗传缺陷，而是通过分析DNA的遗传标记的多态性估计被检者患病的可能性。
间接诊断：分析DNA的遗传标记的多态性双等位基因(bi-allele）多态性：限制性片段长度多态性（RFLP）第一代DNA遗传标记，所含信息量有限。
检测技术：Southern印迹技术、PCR直接分析法镰状细胞贫血(HbS)：第6位密码子A→TMstⅡ: CCTNAGGA: CCTGAGGAGS: CCTGTGGAGRFLP连锁分析Neurofibroma, NF1RFLP连锁分析多等位基因多态性(multi-allele)小卫星序列又称串联重复可变数目（variable number tandem repeats，VNTR）第二代DNA遗传标记以 6～70bp 为单位，以串联形式排列，构成数量可变的串联重复序列等位基因常常达10个以上，信息量比 RFLP大检测技术：PCR微卫星序列 (microsatellite)以 2～6bp 为单位，重复次数可达几十次，又称短串联重复序列(STR) 。
在基因组中分布广泛，出现的数目和频率不同，具高度多态性。