【护理医学论文】无痛分娩护理医学论文
无创镇痛分娩在产科临床应用的护理
无创镇痛分娩在产科临床应用的护理分娩是女性生命中比较重要的一个历程，在分娩的过程中往往存在一定的风险，随着当前临床医疗技术的不断发展，产科对生产时的疼痛也提出了一些缓解的方法，如：药物镇痛等，但是药物镇痛会对产妇本身造成一定的刺激，同时还有可能造成一定的并发症，为了更好的防止并发症的发生，临床上出现了凡乐生无创镇痛分娩方式，这种技术属于无创镇痛。
本文以我院在20XX年6月-20XX年6月收治的100例分娩产妇作为研究对象，分析总结其临床干预效果，现将结果报告如下。
1资料与方法11一般资料选取我院开展分娩的100例产妇，均为20XX年6月-20XX年6月间收治，将其随机均分为对照组和观察组各50例，观察组年龄21～38岁，平均（296±35）岁；孕周36～41周，平均（395±12）周。
对照组年龄23～38岁，平均（285±28）岁；孕周37～42周，平均（391±11）周；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>;005），具有可比性。
12研究方法121对照组应用传统的药物镇痛方法给予罗哌卡因腰硬联合麻醉的方式，在产妇的腰椎间隙实施穿刺，并放置固定导管，将纵行深度控制为3cm，将10ml1%的罗哌卡因注入到蛛网膜下腔，结合麻醉平面及产妇的运动阻滞程度将药物的注入速度控制在1ml/s。
122观察组使用凡乐生无创镇痛方式在规律宫缩直至宫口开约3cm的时候，需要使用“D”模式，在宫口开约3cm到宫口全开的时候，需要使用“C”模式；操作方式：首先需要进行电池的安装、连接导线，在产妇的背部及腰骶部进行贴片的贴置，在开启机器以后需要按“MODE”键选择“D”模式。
之后使用“+”键对治疗时间进行调节，开始治疗需要按“SET”键确认，然后顺时针旋转按钮，根据产妇的耐受程度对电流大小进行调节，在治疗完毕以后，需要将电源关闭，取下贴片。
13观察指标比较两组产妇产程中发生子宫收缩乏力发生率、产后出血量和剖宫产率。
探讨无痛分娩的临床应用与护理
探讨无痛分娩的临床应用与护理摘要】目的：观察分析无痛分娩在临床上的具体应用及其护理措施。
方法：将我院收治的80 例足月孕妇根据随机抽签法分为观察组（应用硬膜外麻醉无痛分娩）和对照组（进行经阴道自然分娩），对比观察两组产妇的疼痛情况、产程时间、新生儿Apgar 评分以及产后出血等情况。
结果：观察组产妇疼痛评分均在3 分及以下，而对照组疼痛评分均在2 分及以上，观察组产妇基本上达到了无痛，两组疼痛评分情况对比存在统计学意义（P<0.05）。
观察组产妇第一产程时间、第二产程时间相对于对照组明显缩短，两组对比存在显著差异（P<0.05），两组新生儿Apgar评分、产后2h 出血量等各方面情况对比并不存在显著差异（P>0.05）。
结论：在产程应用无痛分娩方式可有效减轻产妇的疼痛不适感，有利于加快产程进展，减少剖宫产率以及阴道助产率，而且无痛分娩对母婴的影响相对较小，可在临床上进一步推广、应用。
【关键词】无痛分娩；临床应用；护理分析【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-02-271-02产妇分娩是一个自然的生理过程，但是在产妇分娩的过程中会给产妇带来巨大的疼痛不适感，很多产妇也会产生担心、紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪[1]。
近年来随着剖宫产技术的不断成熟，越来越多的产妇由于害怕分娩疼痛而选择剖宫产分娩，但是剖宫术后并发症较多的问题也日益突出。
为此，近年来提出了无痛分娩的理念，主要是在产妇分娩的过程中应用小剂量阻滞麻醉药物，通过小剂量连续硬膜外给药，可有效减轻患者的疼痛甚至可以达到无痛的效果[2]。
为进一步探讨无痛分娩在临床分娩中的应用以及相应的护理措施，确保母婴安全，本文对我院收治的80 例足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。
1．资料与方法1.1 一般资料选取2014 年4 月-2014 年11 月在我院分娩的足月孕妇80 例为研究对象，所有产妇经过产前检查，并没有高危现象，也没有麻醉禁忌症、产道分娩禁忌症或者产科合并症。
探讨无痛分娩的临床应用与护理
分娩 方 式，娩后 新 生 儿的评 分情 况、 分娩并 发症 等。结 果 实验 组疼 痛评 分显 著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ；实验组 在产程 时 间， 继发 宫缩 乏 力 方 面及应 用缩 宫素情 况 与对照 组 比较 没有 显著 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ；两 组产 妇 分娩 方式 对胎 儿或新 生 儿的影 响 无明 显差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 无 痛分娩 对母 婴影 响 小 ， 无 痛效果 显著 ， 能 明显缩短 产程 ， 降低 了阴道助 产率 和剖 宫产 率 ， 对新 生 儿及 出血 量 无明显 差异 ， 值得 临床推 广 应 用。 【 关键 词】 无 痛分娩 ； 自然 分娩 ；护 理研 究 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ５ ７ ８ － ０ ２
［ ４ 】 邓丽英， 陆 国文 ． 高 血压 脑 出血 外科 术 后护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 贵 阳中 医
学 院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ２ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ９ ．
探讨 无痛 分娩 的临床应用与护理
马金 娜
（ 河南省濮 阳市第三人 民医院妇产科 ，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
甚至无疼痛 的分 娩过程 。不仅保障了母婴 的安全而且减少 了痛苦 ，自
生理盐水１ ０ ０ ｍＬ 缓慢泵人 ，以达到持续镇痛的效果 】 。助产士根据产
妇疼痛情况 ，适当调节泵入 液的量 ，到宫 口开全时 关闭Ｐ Ｃ Ａ 泵 。全产 胎心监护和 产妇心 电监 护。待胎儿顺 利娩 出后 ，再开放Ｐ Ｃ Ａ泵 ，缓慢 注入镇痛液 ５ － ６ ｍＬ ，有会 阴侧 切者镇痛液等缝合 完成后减量 或拨管 。 麻醉全程有麻醉 师监护血压 、心率 、呼吸 、胎心率和宫缩情 况 ，必要 时可静脉滴 注葡萄糖 ，补 充消耗能量 。做 好孕妇和 家属 的安慰工作 ， 指导第二产程顺利完成 。 观 察组 孕妇 在待 产状 态 ，等待 宫缩 自然 开大 宫 口，宫 缩 间歇 期 间 ，可鼓 励孕妇 适 当饮水 和食 物 ，补 充 体力 ，嘱咐 孕妇 要闭 Ｉ Ｚ Ｉ 配合 宫缩 用力 ，减少 不必 要 的嘶 叫 ，消耗 体力 。宫 缩乏 力者 可适 当应用
无痛分娩对产程及新生儿影响论文
无痛分娩对产程及新生儿影响论文
无痛分娩对产程及新生儿的影响
【摘要】目的：无痛分娩对产程及新生儿的影响。
方法：将400例初产妇随机分为观察组（无痛）和对照组（自然分娩）各200例，观察两组产妇的总产程及第一产程时间，新生儿出生时有无窒息及剖宫产率。
结果：观察组产妇的总产程及第一产程时间均较对照组缩短，剖宫产率明显降低，新生儿apgar评分无显著差异。
结论：表明无痛分娩能促进产程进展，明显降低剖宫产率，对新生儿无明显影响。
【关键词】无痛分娩；硬膜外；产程观察；剖宫产率；新生儿
疼痛、漫长的分娩产程给产妇带来的巨大痛苦，让母亲清醒而无痛的分娩是医学的最高追求！随着围产医学发展和人们生活水平的提高，麻醉学的进步，创伤小、效果好的分娩镇痛技术应运而生。
它极大地减少了产妇的痛苦，尤其是初产妇的痛苦，并使产妇能够在相对舒适平和的情绪下配合助产士完成分娩。
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。
为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。
2011年1月至12月我院开展无痛分娩，探讨无痛分娩对产程、剖宫产率、新生儿的影响，将400例足月妊娠的初产妇进行分组对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组400例均为初产妇，年龄19～35岁，心肺功能无异常，无产科合并症，无阴道试产及椎管麻醉禁忌，无剖宫产指征，孕足月，单胎妊娠，胎儿发育及胎心音正常。
将产妇随机分。
无痛分娩在产程中的应用与护理2
无痛分娩在产程中的应用与护理030003 太原中西医结合医院妇产科杨钰王世红摘要规模化开展分娩镇痛对于国内医学界来说不仅是一项新生事物，而且是一项比较复杂的问题。
我院经过了近十余年的不懈探索和试验，经过了小范围内试验、扩大范围试验、规模化的三个研究和发展阶段，在规范化规模化开展之前，已分阶段为百余名产妇实施了分娩镇痛技术。
通过临床试验充分证明了分娩镇痛技术可有效降低母体血浆中的儿茶酚胺水平。
关键词分娩麻醉镇痛护理方法自愿接受分娩镇痛及无产科及麻醉科禁忌症的足月初产妇，全部采用腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛法。
进入活跃期时珠网膜下腔注射0.2%罗哌卡因3mg后30分钟PCEA注入0.1%罗哌卡因与2ug/mg芬太尼混液，按PCEA 6ml/15分或持续背景速度9ml/小时按需追加3ml/小时，于宫口开全时停泵。
结果 CSEA后VAS从镇痛前的（84.2±13.3）分迅速降至（5.4±6.4）分差异具有非常显著性；产妇可下地行走。
结论因此，椎管内注药的分娩镇痛可有效地降低剖宫产率，增加自然分娩率，产妇极少产生不良反应，对母婴安全有益。
2015年人人享有生殖健康WHO的全球策略提出：“2015年人人享有生殖健康。
”分娩是生殖健康的重要组成部分，如何减轻分娩过程的痛苦，倡导生殖健康，是现代医学领域的研究课题之一。
我院麻醉科经过了十余年对分娩镇痛的研究及临床验证与产科合作，于2001年8月下旬正式规模化开展分娩镇痛的医疗服务，从根本上减轻了产妇分娩时的痛苦，大大提高了产妇分娩的信心，得到了产妇及家属的好评。
分娩镇痛技术的可行性成熟完善的分娩镇痛技术CSEA+PCEA是目前椎管内注药分娩镇痛法的最新给药方式。
CSEA优点在于起效迅速，镇痛完善，适宜后运动神经，阻滞作用轻微，对胎儿无不良影响。
其用药量仅为硬膜外负荷药量的1/10～1/5，而安全性高，副作用少。
无痛分娩在产程中的应用和护理
无痛分娩在产程中的应用和护理随着医疗技术的不断进步，无痛分娩已成为越来越多产妇的选择。
无痛分娩技术的应用能够帮助减轻产妇疼痛，保护产妇的身体，但产后的护理同样重要。
本文将讨论无痛分娩在产程中的应用和护理。
无痛分娩的应用无痛分娩技术是一种通过药物来帮助缓解产妇疼痛的方法。
其通过下列几种方式来实现：•硬膜外阻滞（EPIDURAL）：通过向硬膜外腔注射麻醉药物来产生麻醉效果。
•静脉镇痛：通过静脉注射镇痛药物来达到缓解疼痛的效果。
•直肠给药：通过直肠给药来缓解疼痛。
无痛分娩的优点在于：•缓解了产妇的疼痛，使产妇能够更好地参与分娩。
•可以降低产妇的血压、心率等生理反应，保护产妇的身体。
•无痛分娩对产婴没有负面影响。
无痛分娩技术不适用于所有的产妇，存在一些禁忌症，如：•血液凝固功能障碍•脊柱前突•抽搐症•恶心、呕吐等无法耐受副作用的产妇无痛分娩的护理即使经过无痛分娩，产妇依然需要一定的护理。
以下是产妇常见的护理需求：观察产妇的生命体征无痛分娩后，需要严格监测产妇的生命体征。
护士需要观察并记录以下指标的变化：•血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
•分泌物的颜色、量和性质等。
产妇的营养和饮食在产妇分娩后，身体疲劳，需要及时补充能量。
因此，医护人员需要根据产妇的具体情况制定合理的饮食计划。
注意产妇的行动和卫生为了防止分娩后的感染，需要注意产妇的卫生情况。
同时，在久坐或久躺的情况下，也需要注意产妇的血液循环。
帮助产妇缓解疼痛即使分娩结束，产妇在恢复期间也可能会经历疼痛和不适的情况。
这时，医护人员需要选择合适的缓解疼痛的方法，如按摩、放松等。
无痛分娩的应用和护理是分娩过程中必不可少的一环。
通过合理的技术应用和细致的护理，可以更好地保护产妇的身体，确保分娩的顺利进行。
护理学中的无痛分娩技术研究
护理学中的无痛分娩技术研究第一章：引言自从麻醉技术应用于分娩中，无痛分娩成为了一项备受欢迎的技术。
无痛分娩可以减轻产妇的疼痛感，使其分娩过程更加舒适、自然，同时也可以降低胎儿发生窒息、再生障碍、口吸抽搐等不良反应的风险。
然而，无痛分娩技术的研究始于20世纪初期，至今尚待深入探讨。
随着科学技术的不断进步，无痛分娩技术也在不断地完善。
第二章：分娩疼痛的发生原因分娩疼痛是由宫缩引起的神经信号所致。
随着胎儿生长发育，子宫壁内的肌肉越来越多，而分娩时子宫肌肉不断收缩以推动胎儿的顺利出生，因此这些肌肉受到刺激就会产生剧烈疼痛感。
此外，分娩时子宫颈和阴道的扩张也会令产妇感觉到难以忍受的疼痛，这也是造成疼痛的重要因素之一。
第三章：无痛分娩技术的手段1.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是一种针对产妇疼痛的有效控制方法。
这种麻醉方法是在脊髓外膜与内膜之间注入麻醉药物，使神经信号无法到达脑部。
这一般需要一个导管穿过硬膜并穿入脊髓，因此需要较高的技术水平。
硬膜外麻醉可以在分娩过程中快速缓解疼痛，并且不会影响胎儿和妊娠期妇女的健康。
2.静脉输注镇痛药物静脉输注镇痛药物是无痛分娩中的一种有效方法。
这种方法可以通过静脉注射麻醉药物来缓解疼痛。
被广泛采用的药物包括芬太尼、七氟烷等。
不过，静脉输注镇痛药物的效果不如硬膜外麻醉显著，而且使用过程中还有可能对胎儿造成影响。
3.吸入式麻醉吸入式麻醉是一种将麻醉药物呼吸进入肺部后的麻醉方法。
这种方法在临床上常用的药物包括笑气等。
吸入式麻醉的作用时间短暂，但也能在疼痛缓解方面提供有效帮助。
第四章：无痛分娩技术的优势无痛分娩技术的优势主要在于以下几个方面：1.减少产妇的疼痛感无痛分娩技术可以极大程度地减轻产妇的疼痛感，从而让分娩过程更加舒适。
2.缩短分娩过程因为无痛分娩可以帮助产妇更好地休息和专注于劳动时所需要的肌肉运作，所以一些研究表明，无痛分娩可以帮助缩短分娩过程。
3.降低产妇对分娩的恐惧感许多产妇会对分娩感到恐惧，这种情况会增加疼痛感。
浅谈无痛分娩的护理
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巴州科 技
２０ ０ ２年 第 二 期
浅 谈 无 痛 分 娩 的 护 理
库 尔勒 市妇 幼保 健 院 张 玲 李 秀 芳
如何 有 效 地控 制 分 娩 时 的疼痛 ， 直 是 一个 重要 的健 康 和 社会 问题 ， 为大 多数 妇 女 都知 一 因
增 加疼 痛 阈值 和 耐受 性 。
１ ３ 做 好 分娩 前 宣 教 ， 产妇 理解 和掌 握 正 常 分 娩 的 经 过 ， 每 一 项 检查 及 治疗 事 先 给 予解 ． 让 对 释 指导 ， 供信 息 ， 提 指导 产妇 采 取 良好 的应 对措 施 。 １ ４ 建立 良好 的护 患 关 系 ， 重 产 妇并 给 予 同情 及 生 活上 的帮助 ， 与产妇 交 流 。 ． 尊 多
州人 民 医 院 内三科 周 莉 库 尔勒 市福 利 医 院 许 敬
２ ０ 年 ２月 至 ６月 ， 科 就诊 了三位 头痛 、 ０１ 我 头晕 的 患 者 ， 查 发 现 颈 椎 位 置 结 构 异 常 是 造 检
成 青壮 年 患 者 头痛 、 头晕 的 主要 原 因 ， 现报 告 如下 。
２ ３ 按 常规 听 胎 心音 ， 产 前检 查 ， 密 观察 产 程进 展 。 ． 做 严
３ 产 程 观 察 ．
３ １ 产程 进 入 活跃 期 后 ， 无禁 忌 时 ， 实施 无 痛分 娩 ， 好 生命 体 征监 护 。 ． 在 可 做 ３ ２ 帮 助待 产 妇 采 取并 维持 施 行硬 膜 外镇 痛 术 的体 位 ， ． 以利 于操 作 顺利 进 行 。 ３ ３ 实施 无 痛 后 ， 密观 察 宫缩 ， 心 变化 及 产 程进 展 。可采 用母 亲 婴 儿监 护 仪 ， 察 胎 心 率 ． 严 胎 观
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无痛分娩护理医学论文
一、孕期、临产期妇女的心理状态
怀孕期间孕妇对自身与胎儿关注度非常高，对周围的人也提出了不同的要求。
比如：丈夫不得在家吸烟、酗酒等；对别人的语言比较敏感，情绪容易激动，生怕影响胎儿的健康成长，为此心情复杂，常会紧张、担心。
俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，产妇对将要出生的婴儿既感到高兴、幸福，又感到紧张、焦虑，混乱的心理会影响到产妇健康。
由于对分娩认识不足，或者临近预产期但是没有临产征兆，出现焦虑、恐慌等情绪。
个别产妇受到家属或者医务工作者语言的伤害或者负性刺激，在产前备感孤独，可能产生惊恐、抑郁情绪。
二、紧张疼痛对分娩造成的不良影响
2.1疼痛步入产程后，由于宫颈扩张和宫缩引起的疼痛随着时间的推移逐渐剧烈，分娩痛主要出现在第一和第二产程，不同产程疼痛的神经传导通路不同。
第一产程是子宫收缩开始到宫口全开阶段，期间子宫和阴道等组织发生巨大变化，胎儿下降使得子宫展宽、变薄、扩大，导致子宫肌纤维
拉长、撕裂，韧带受到剧烈牵拉而伸长。
第二产程是宫口全开到胎儿娩出阶段，胎儿对盆腔组织的压迫和会阴扩张是引发疼痛的原因之一。
2.2紧张产妇神经系统处于紧张状态，是产生痛楚的主要因素之一，恐慌对宫缩的进度和宫颈扩张都会产生不良影响。
英国医师迪克•瑞得提出瑞得法，如果能够打破恐惧-紧张-疼痛的链环，便能减轻分娩收缩引起的疼痛。
三、分娩前期的护理
3.1医务人员对产妇做入院后的产科常规检查，全面评估产程中可能出现的问题，加强产程观察和护理。
3.2做好心理护理，让产妇有充分的思想准备，帮产妇树立自信心。
良好而完全的思想准备有助于增加对疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作，让孕妇了解正常分娩的过程，放下产妇的思想包袱，消除不安情绪。
对每一项的检查、治疗事先给予悉心指导，帮助产妇采取必要的应对措施。
3.4通过言语交流沟通，建立良好的护患关系，医务工作者对产妇给予必要的帮助。
指导产妇服用清淡、高热量、高纤维素食物，以满足机体需要，保持充足的体力，为分娩提供产力
四、分娩过程护理
分娩中医护人员进行全方位的陪护，恰到好处地对产妇进行精神鼓励，给以有效的心理和情感支持，引导产妇饮食得当，以保持充沛的体力。
用亲切的语言沟通，让产妇心理放松，同时严密观察宫口的扩张和胎心变化。
必要时可使用小剂量的催产素调节宫缩，协助产妇顺利产下胎儿。
五、产后的护理
胎儿产出后，及时正确地给产妇注射催产素，帮助子宫收缩，医护人员帮助胎盘娩出，最大程度上杜绝产后出血。
产妇膀胱内有尿液而无法正常排出时，护士需要帮助产妇排出尿液，可以使用一些辅助方法，如：温水冲洗会阴、听流水声等，必要时给予导尿。
六、无痛分娩中心理护理的作用
无痛分娩需要避免或者降低分娩时的痛楚，运用适当的药物，同时做好心理护理，可以发挥优良的效果。
对孕产妇进行生理、孕期、临产等知识授课，通过讲述分娩过程缓解或减轻产妇恐慌、紧张等情绪，使得产妇在医务工作者和家属的鼓励和帮助下，能够以愉悦的心情迎接分娩，顺利度过分娩期。
由于心理护理能够降低宫缩痛感和降低产妇绷紧情绪的一种非药物性分娩镇痛方法，通过沟通使产妇减轻或消除分娩引发的疼痛，效果显著。
心理护理的好处：能充分调整好产妇的心理状态，使其以最佳状态面对分娩，产力良好，产程减短，有效避免难产或剖宫产；有效减少产妇因心理紧张与医务工作者配合不当引发的疼痛，避免了运用药物镇痛对胎儿和产妇造成的不利影响。
而且心理护理可以缓解因心理因素引发的痛楚，对降低剖宫产率起到积极有效的作用。
七、心理护理在无痛分娩中的运用
随着医学模式的改变，临床上已经广泛使用心理护理，获得良好的疗效，产妇情绪不稳定时，可能会导致心理性的难产。
可见，做好心理护理是非常有必要的。
7.1自然分娩法
自然分娩对母婴健康是最有利的，产妇在愉悦的心态中迎接分娩，在自信中顺利分娩。
自然分娩受到人们的认可。
7.2精神预防性无痛分娩法
运用巴甫洛夫的条件反射理论，分娩在无痛苦的情况下进行。
最主要的须对孕期妇女进行孕期教育，告知其助产方法、特点；临产分娩时能够减轻产妇的痛感，对母婴无不良影响。
7.3陪伴法
产妇在丈夫或亲属的陪同下，有益于产妇情感交流。
为产妇增添精神鼓励，有益于增加产妇自信心、增强疼痛耐受性。
7.4全程陪护法
由经验比较丰富的医护人员陪同产妇从待产开始直至分娩完成全过程，给产妇提供全方位的服务，让产妇内心得到充分的放松，达到减轻分娩痛苦的目标。
7.5导乐式分娩法
导乐式分娩由阅历丰富的医护人员，在产妇出现规律性宫缩时，为产妇进行一对一的连续不间断的心理和情感上的鼓励和安慰，辅助产妇顺利完成分娩。
其能减少产妇的疑虑，减轻紧张感、消除恐慌感，通过不断鼓励增加产妇的信心，从而达到减轻产痛的目的。
八、总结
综上所述，产妇分娩是一个复杂的心理过程，伴随分娩的进行，其不断经历变化。
为此，需要医护人员掌握全面的护理技能，用爱心和亲切的言语，做好产妇的心理护理，让产妇以积极向上的心态迎接分娩。