临床医学论文 剖宫产手术患者的围术期护理效果观察
剖宫产患者围手术期的护理
剖宫产患者围手术期的护理【摘要】目的探讨剖宫产患者的围手术期护理方法。
方法从我院对剖宫产患者的术前、术中、术后护理,总结其护理要点。
结果经过精心护理剖宫产手术均能顺利完成,满意率达98%以上。
结论孕产妇的围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,母婴安全及术后康复均能起较好的促进作用。
剖宫产是解决某些难产最有效的手段,其特点就是快捷,且不经骨盆,因而无胎头畸形。
当胎儿宫内窒息、巨大儿或骨盆狭窄时剖宫产更能显示出它的优越性。
随着围产医学的发展以及麻醉、手术技术的进步，剖宫产术在处理高危妊娠方面起到了越来越重要的作用。
近年来由于剖宫产率的迅速上升，使得剖宫产术前及术后的护理问题已成为护理医学中值得研究和探讨的一个重要课题。
笔者现将我院2010年4月至2011年4月的91例剖宫产术的护理体会总结如下。
1 临床资料本组孕妇91例，年龄20~46岁，其中单胎84例，双胎7例，瘢痕子宫4例，臀位23例，巨大儿16例，胎儿窘迫15例，头盆不称19例，胎盘异常12例。
手术均采用连续硬膜外麻醉。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理虽然剖宫产已被广泛应用于临床，在一定程度上是降低孕产妇及围生儿病死率的重要手段，但几乎所有的孕产妇都会对手术产生不同程度的恐惧和顾虑，因此术前护士要根据患者的这种心态，给予必要的解释。
如剖宫产手术的原因，手术对母婴生命的安全性，向患者及家属详细解释，并介绍手术经过及术者资历等。
以解除患者的恐惧心理，减少术中并发症的发生。
2.1.2 术区皮肤的准备备皮的范围应上自剑突，下达大腿上1/3，包括会阴及硬膜外麻醉区的皮肤，备皮前嘱患者洗澡，备皮时再将术区皮肤用肥皂水清洗1次，脐窝内用0.25%碘伏棉球消毒，以避免术后切口感染。
2.1.3 胃肠道准备如非紧急情况术前4 h禁食水，如急诊手术患者未做胃肠道准备，应通知手术室巡回护士及麻醉师。
2.1.4 其他准备常规的血生化检查及心电图等,备血,术前30 min留置尿管,因晚期妊娠孕妇的特殊生理状况, 尿管应插入深度8~10 cm，否则常使导尿效果不佳。
剖宫产手术围术期应用人性化护理的效果分析
剖宫产手术围术期应用人性化护理的效果分析目的探讨剖宫产手术围术期应用人性化护理的临床效果。
方法本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例剖宫产手术围术期患者为观察对象，随机将其划分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受人性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。
结果实验组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为96%，对照组50例剖宫产手术围术期患者临床护理总满意度为80%，两组观察对象临床护理满意度对比具有明显的统计学差异（P ＜0.05）。
结论本次医学研究结果证实，剖宫产手术围术期患者接受人性化护理，有助于其恢复速度的加快，以及患者护理满意度的提高，因而推广和应用价值较高。
标签：剖宫产手术；围术期；人性化护理人性化护理是一种全新的临床护理模式，该护理模式强调以患者为核心，关注护理工作的针对性和创造性，保证患者最大限度获得心理和生理方面的满足感。
剖宫产手术围术期产妇接受人性化护理，有助于产妇分娩后不适感的减轻，以及机体功能的早期恢复，将传统的临床护理模式转化为社会医学-心理-生理相结合的综合性护理模式[1]。
本次医学研究就对剖宫产手术围术期应用人性化护理的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。
1 资料和方法1.1一般资料本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例剖宫产手术围术期患者为观察对象，患者年龄在21～32岁，平均（28±3.5）岁。
其中，经产妇30例，初产妇70名；单胎生产95例，多胎生产5例。
通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1术前护理剖宫产手术通常会对产妇造成较为严重的心理刺激，使其长时间保持手术应激状态，而过度的焦虑和恐惧情绪又会加重患者的生理变化，主要体现为降低疼痛阈，减少体内去甲肾上腺素和其他激素的分泌，导致子宫收缩乏力，减少垂体后叶缩宫素的分泌等等。
妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文
妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文导读：本论文是一篇关于妇产科剖宫产术围手术期护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于产妇论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：摘要：良好的护理有益于患者身心的康复，妇产科剖宫产围手术期的护理有别于其它的护理，更加需要优质的护理，本文作者结合多年妇产科护理经验，总结妇产科围手术期的护理体会，提出指导性倡议，现报告如下。
关键词：妇产科剖宫产护理1008-1879（2012）12-0301-02妇产科剖宫产术应用逐年上升，它是经腹壁切开子宫取出成活胎儿及附属物的手术[1]，是解决难产的主要途径之一。
手术方式包括子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术、腹膜外剖宫产术。
目前临床常采用子宫下段破宫产术。
剖宫产术围手术期优质的护理，可以消除患者紧张恐惧、减少手术并发症、推动产妇身体快速恢复。
我们结合多年临床护理经验总结妇产科剖宫产术围手术期的护理体会，现报告如下。
1 术前护理1.1 心理引导。
产妇在分娩前多心理紧张、甚至恐惧，正确的引导是必要的，首先要产妇熟悉产房的环境，消除其陌生感，有助于产妇情绪稳定。
然后，针对不同患者运用通俗易懂的语言向患者及其家属解释手术的安全性及必要性，介绍医护人员信息，告知产妇整个产程中都有专业的医生及护理人员保障母婴的安全。
另外，要缓解孕产妇的家属的顾虑，让他们鼓励产妇以一个愉快的心态接受手术。
1.2 术前准备。
剖宫产前充分准备，检测生命体征，常规检验血、尿常规、凝血四项、D-二聚体、血型、感染系列等，手术当日禁食，留置尿管，对会阴部及腹部皮肤严格消毒，常规备皮，留置导尿管，存在妊娠并发症者对症治疗。
密切观察并记录胎心变化，彩色多普勒超检查胎儿的宫内情况并详细记录。
2 术中护理产妇放置于合适的体位，注意保暖，术中长期受压部位垫软垫。
保持手术室室温适宜，宜在24～27℃，湿度40～60%为宜。
医护人员熟练操作手术步骤，密切配合，使手术顺利进行，尽量缩短手术时间。
剖宫产产妇的围手术期需求与护理效果分析
剖 富产 产妇的围手术期需求与护理效果分析
安 晓 菲 （ 铁 西妇 婴 医 院 ， 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ０）
【 摘要 】 目的 探讨剖 宫产 产妇围手术期的需求 ， 并根据需求给予相应护理干预 ， 分析护理效果 。方法 选取 ２ ０ １ ３ 年 ４月～ ２ ０ １ ４ 年４ 月期 间收治
肺 部哮鸣音 基本消失或显 著减少 ： 有效 ： 经雾化 吸入 治疗后 ， 患 操作并选用合适 的雾化设备 ； 雾化 中应将 患儿处 于理想体位 ， 通 儿在 ４ ｄ内临床症 状有所缓 解 ， 肺 部哮 鸣音减少 ； 无效 ： 经雾化 常可选用 坐位或半 卧位 ， 并 积极地有 策略地针对 表现躁动 患儿
中应做 到绝 对 的无菌 操作 ， 并按 既定 方案 进行 药量控 制 ， 雾化 治疗 前对 患儿禁食 ， 并通 过一切可行 的办法分 散躁动不 配合患 儿 的注意力 ； ②雾 化 中， 密切关 注患儿 ， 首 要须确保 其呼吸 的通 畅， 并严 密监测其 呼 吸、 心率 等相关重要 生命体 征的变化 情况 ， 若观察 到患儿 出现 明显 的过度烦 躁、 气促 、 频繁性 咳嗽等不适反 置吸入 即可 对其 呼吸道产生直 接性作用 ， 使呼 吸道 黏膜保持湿 应后 ， 应立 即中止雾化治疗 ； ③雾化后 ， 协助患儿改变体位 ， 对 患 润 ， 并 能发挥 消炎平喘 的功效 ， 对此类疾病 患儿所 出现的喘息 、 儿背部 进行一定力度拍打 ， 必要时应进行 吸痰处 理， 在患儿 出院 咳嗽以及缺氧症状具 积极 改善作用 ［ ４ 】 。但若在雾化吸入治疗过 前， 还应对家属进行 必要 的饮 食与用药指导 。
１ ４统 计 学 方 法 本次相关数据采用统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行处理与分析 ，
剖宫产产妇围术期护理干预效果分析
果， 做如下相关报告 。
１资 料 与 方 法
容。 护理 干预 观察组则 是在基础护理 的基础上进行综合护理 干
１ ． １ 一般资料
预， 主要分为心理干预 、 体位护理干预 、 管 道护理干预、 饮食和 哺
选取 ２ ０ １ １年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ６月期 间在 我 院产 科进 行 剖 乳指 导 ＿ ３ 一。护理 干预主要是 在手术前 以及手术 中消 除及缓解 宫产 的产 妇 １ ３ ８例 ， 年龄 ２ ３～ ３ ９岁， 孕 周为 ２ ６～ ４ ０周， 将 其 产妇 的紧张情 绪， 医护人员在手术 前让产妇 及家属 了解 其手术
准备好手术并 发症发生 时的紧急抢救措施 ； 严 格遵照手术前禁 本研究涉及统计数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０进行统计分析 ， 计量资
食、 禁水要 求 ； 做好术 前半 个小 时 内的准备 内容 ， 包 括导 尿管 、 料用 （ 均数 ± 标准差） 表 示， 组 间 比较采用 ｔ 检 验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 胎 儿胎 心监 护 。手 术过程 中， 应协 助 医生 进行 麻醉工 作 ， 让产 示 差异具有统计意义 。 妇 取合适 的体位 ， 同时注意产 妇的保 暖措 施 以及 准备好婴儿 出 ２结 果 生后 的呼 吸道清 理。术后 则应 该对 产妇 以及新 生儿 的各项 生 命 体征 进行严 密监 测 ， 尤其 是产妇 术后 的 出血 状况 ， 防止产妇
随机 分为两组 ， 即常 规护理对 照组和综合 护理干预 组各 ６ ９例， 流程 ， 讲解 产妇及家 属的疑难 ， 以积极地 心态鼓励 产妇 ， 为产妇 对照组 ６ ９例 ， 年龄２ ３ ． ５～ ３ ４ ． ８岁， 平均 （ ２ ８ ． ６ ±３ ． ０ ）岁 ； 体 重 讲解一些成功 的案 例， 避免产妇 出现负 面情绪 ， 手术 时保持手术 范围４ ８ ． ９～ ６ １ ． ５ ｋ ｇ ， 平均 （ ５ ７ ． ４ － ４ － ４ ． ０ ） ｋ ｇ ； 孕龄 ３ ８ ． ９～ ４ １ ． ６ 周， 室 的整 洁 ， 让 产妇心境平 和 ， 同时多与产 妇进行相关 交流 ， 分散 平均（ ４ ０ ． ２ ±１ ． ８ ） 周； 观察组 ６ ９例， 年龄 ２ ３ ． ５～ ３ ４ ． ７岁 ， 平 均 其注意力 ， 术后也应针对产妇 的疼痛状况进行合理护理 ， 鼓励产 。体位 护理干预则是针对剖宫产 这一特殊 的外科 （ ２ ９ ． ８ ±３ ． ０ ）岁； 体重 ５ ０ ． ３～ ６ １ ． ２ ｋ ｇ ， 平均（ ５ ５ ． ８ ±３ ． ９ ） ｋ ｇ ； 孕 龄 妇战胜疼痛 ）
剖宫产围手术期护理论文
剖宫产围手术期的护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0193－01近年来，选择剖宫产作为生产方式的产妇越来越多，剖宫产的围手术期护理，成为产科护理工作中的重要内容。
我们在工作中，坚持以人为本，耐心细致的护理工作，受到了广大产妇及其家人的好评。
总结如下：1 术前认真做好健康教育选择剖宫产的产妇，由于对手术的不了解，对术后疼痛的害怕以及胎儿安危的担心，往往表现出恐惧、焦虑和紧张。
因此，术前护理人员应全面仔细地了解孕妇的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等，有针对性的向孕妇做好健康教育工作。
简要介绍手术室环境，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，告知剖宫产的安全性，使孕妇大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式及可能产生的影响。
并说明手术全程都有医护人员的陪伴和监护，帮助其消除不确定性，赢得孕妇的信任，从而消除孕妇不必要的猜疑、忧虑和恐惧。
与产妇交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，加强对产妇的鼓励，努力缓解孕妇的心理压力。
2 术后做好常规护理产妇术后，护士应为她们提供良好的休养环境，保持舒适的体位，尽量减少探视，避免不良刺激。
同时做好以下常规护理工作。
补液：由于产妇在围产期内消耗大，进食少，血液浓缩，呈高凝状态，容易形成血栓诱发肺栓塞，因此术后三天内要遵医嘱坚持足量补液，纠正脱水状态。
输液中葡萄糖、抗生素，可防止感染，促进伤口愈合。
注意阴道出血：剖宫产者子宫出血较多，应勤查看阴道出血量，如量过大要及时告知医生采取止血措施。
保护伤口：嘱咐产妇在咳嗽、呕吐时应压好伤口两侧皮肤，防止缝线断裂。
及时排尿：导尿管拔出后3-4小时应及时排尿，卧床解不出者应去厕所。
再不行应报告医生及时处理。
及早活动：术后及早锻炼是促进伤口愈合，防止肠粘连及血栓形成的重要措施。
麻醉作用消失后，可做些上下肢肌肉收放、提肛等动作练习，术后第二天可在医生指导下下床活动。
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察目的：探讨剖宫产手术患者的围术期护理效果。
方法：选取我院2014年8月至2015年5月间收治的100例实施剖宫产手术的产妇，随机分为观察组与对照组，每组50例产妇，对照组在术后应用常规护理，观察组术后应用围手术期护理方法，对比两组患者的护理效果。
结果：对比两组的护理效果，观察组明显优于对照组。
两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于应用剖宫产的产妇在术后采用围手术期护理，有效地提高了临床疗效，值得推广。
标签：剖宫产；围手术期；护理效果随着医院技术的不断进步，产妇在分娩时选择剖宫产手术的也越来越多，然而手术以及麻醉导致产妇均出现不同程度的情绪障碍情况，对产妇自身的恢复以及胎儿的健康都有不利的影响[1]。
为了帮助产妇尽快地缓解在剖宫产手术后的疼痛以及情绪障碍，优质护理成为最有效的方法。
因此选取我院2014年8月至2015年5月间收治的50例实施剖宫产手术的产妇采取围手术期护理，取得了满意的护理效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年8月至2015年5月间收治的100例实施剖宫产手术的产妇作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例产妇，对照组应用常规护理，观察组产妇在应用常规护理的基础上采用优质护理。
两组产妇年龄范围在23～43岁之间，平均年龄为（25.8±2.1）岁；孕周为34～39周，平均孕周为（37.9±1.1）周，100例产妇中初产妇为73例，经产妇为27例。
观察组50例产妇，年龄范围为25～43岁。
对照组50例产妇，年龄范围为23～40岁。
100例产妇均无精神类病史与不良孕产的现象，排除肾功能不全产妇，所有产妇在年龄等方面都没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组采用常规护理：产妇大多为初产妇，没有生产经验，因此要及时和产妇沟通，缓解产妇的不安情绪。
保持产妇病房的安静、干燥和整洁。
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察目的：探讨剖宫产手术患者围手术期的护理方法和护理效果。
方法：选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产手术产妇100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。
对照组患者手术后实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患者的护理效果。
结果：观察组产妇术后48 h泌乳充足、中等产妇人数明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组产后出现疼痛的产妇在0级和Ⅰ级多于对照组，因此产后疼痛情况好于对照组。
观察组产妇在紧张、恐惧、担心等心理情况明显好于对照组产妇，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在常规护理的基础上加以综合护理干预，应用于剖宫产术的产妇护理工作上对其疼痛感的减少以及泌乳量的增加有着重要的临床价值，值得在临床上广泛推广和应用。
标签：剖宫产手术；围术期护理剖宫产术是妇产科比较常见的手术，随着人们生活质量的提高，巨大儿等增多，加上产妇对分娩产生的恐惧导致采用剖宫产术进行分娩的产妇越来越多。
尽管较高的剖宫产率能够有效降低产妇和新生儿死亡率，但是剖宫产过程中产妇又面临了包括麻醉、出血、感染等多种风险，产后伤口愈合、感染以及腹痛等情况多发，这为剖宫产妇带来了很大的困扰，因此剖宫产手术患者产后的护理成了人们关注的话题。
本研究对2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产手术和护理患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月来笔者所在医院接受剖宫产并进行护理的100例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。
观察组患者年龄26～44岁，平均（34.8±2.6）岁，体重63～81 kg，平均（76.5±3.7）kg，其中包括39例初产妇，11例经产妇。
对照组患者年龄27～45岁，平均（36.2±2.2）岁，体重65～86 kg，平均（77.3±3.9）kg，其中包括37例初产妇，13例经产妇。
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临床医学论文
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察
本文就剖宫产患者在围术期的护理效果进行了观察，并作报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料资料选取20xx年8月～20xx年8月本院收治的剖宫产产妇94例，将其作为研究对象。
其中，年龄22～41岁，平均年龄（3
2.5±2.66）岁；孕龄在35～42周，平均孕龄（37.7±2.13）周；所有孕妇均符合剖宫产的指征。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 术前护理护理人员应在术前对产妇进行常规检查，做好备皮、备血的工作，多与产妇交流沟通，充分了解产妇在心理方面的状态和变化，并及时疏导、排解产妇在术前的不良情绪，加强产妇对手术医师的信任感。
同时，护理人员还应为产妇详细讲解剖宫产的相关知识和
注意事项，介绍手术过程和麻醉方法，以便产妇可以积极的配合术前工作，确保手术能够顺利展开[1]。
1. 2. 2 术中护理医护人员应确保手术室的安全、整洁、安静和舒适，为产妇提供一个良好的手术环境。
同时，护理人员应尊重产妇的隐私，在麻醉和消毒时注意遮盖，并时刻陪伴在产妇的身边，保持态度的和蔼亲切，用柔和、鼓励的语气与产妇进行沟通，以消除和改善产妇恐惧、焦虑、担忧等消极情绪。
在手术进行的过程中，护理人员应给予产妇积极的鼓励，并及时指导产妇利用深呼吸来减轻牵拉的疼痛感。
此外，可以播放优美、舒缓的音乐，分散产妇的注意力，引导其想象胎儿顺利出生之后的美好场景，在胎儿出生时应及时告知产妇关于胎儿健康的具体情况，尽量做好第一时间的母婴接触，使产妇能够安心，减轻心理负担。
1. 2. 3 术后护理剖宫产后，产妇通常因为无法正常活动和切口疼痛而感到心情烦躁，护理人员应耐心的给予产妇鼓励和关心，并对产妇术后的不适及时进行有效的处理。
同时，还应适当增加新生儿和产妇之间的接触次数，使产妇能够保持积极乐观的情绪，并指导产妇如何使用正确的姿势喂奶[2]。
此外，护理人员还应嘱咐产妇
的家属多安慰、关心和陪伴产妇，以增强其对康复出院的信心。
1. 3 疗效评定经护理后，对本次所选产妇进行随访，并记录产妇术后恢复情况等，自制护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度，实行打分制，总分为100分。
≥85分为非常满意；60～85分为满意；
2 结果
对94例剖宫产的产妇进行围术期的护理后，产妇的消极情绪得到了有效的改善，术后的恢复情况较好。
产妇对护理非常满意有85例（90.43%），满意有9例
（9.6%），不满意有0例（0），产妇对护理的满意度为100%。
3 讨论
随着医疗水平和科学技术的发展，人们的社会观念也在随之改变，致使剖宫产率逐年的上升，虽然剖宫产是产科解决高位妊娠和难产的有效方法之一，但是剖宫产手术创面较大，且潜在较多并发症[3]。
同时，围术期的产妇均存在着一定程度的消极情绪和恐惧心理，这对手术的进行和产妇术后的恢复产生了直接的影响，因此对剖宫产的产妇做好围术期的护理服务是极为重要的，医护人员应
针对产妇在心理方面的变化和状态，给予相应的护理措施。
全面的护理服务不仅可以增强产妇的依从性和信任感，还对产妇术后的恢复有着极为积极、乐观的作用。
本次研究表明，对94例剖宫产的产妇进行围术期的护理，产妇的消极情绪得到了有效的改善，术后的恢复情况较好。
产妇对护理非常满意有85例（90.43%），满意有9例（9.6%），不满意有0例（0），产妇对护理的满意度为100%。
综上所述，对剖宫产的产妇进行围术期的护理，不仅可以消除和改善产妇的消极情绪，减轻产妇及其家属的心理、生理负担，还能够促进产妇在术后的恢复速度，拉近了护患关系，提高了产妇对护理的满意度，值得在临床上推广应用。