临床研究中的病理与临床相关性分析
乳腺浸润性导管癌临床病理因素与BRCA1和BRCA2表达相关性分析
乳腺浸润性导管癌临床病理因素与BRCA1和BRCA2表达的相关性分析摘要目的：探讨乳腺上皮中brca1和brca2的表达与乳腺浸润性导管癌的临床病理特征的相关性。
方法：应用免疫组化s-p法检测brca1、brca2在33例乳腺浸润性导管癌组和31例乳腺良性病变组的表达情况，并联合er、pr、cerbb-2的表达，分析它们与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、肿块大小、分化程度、淋巴结转移等特征之间的关系。
结果：①brca1的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、分化程度、是否绝经均有显著相关性（p0.05）。
brca2的阳性表达与乳腺浸润性导管癌患者的年龄、淋巴结转移、肿块大小、是否绝经均有显著相关性（p0.05）。
②brca1、brca2的表达与cerbb-2的表达均呈显著的负相关（r=-0.355，-0.517，p75%“+++”。
分析指标：回顾分析33例乳腺浸润性导管癌患者和31例乳腺良性病变患者的基本临床资料，包括年龄、肿瘤大小、分化程度、腋淋巴结转移及肿瘤的临床分级（参照2003年国际抗癌联盟（uicc）和美国肿瘤联合会（ajcc）分期标准）及er、pr、cerbb-2的表达。
分析brca1、brca2的表达与er、pr和cerbb-2表达的相关性，以及与肿瘤临床特征的相关性。
统计学处理：采用spss16.0软件包完成统计学分析，各种构成的比较采用x2检验，p0.05）。
乳腺浸润性导管癌组临床病理特征与brca1、brca2表达量的关系，见表1。
乳腺浸润性导管癌组临床病理特征与brca1、brca2阳性表达率的关系，见表2、3。
乳腺浸润性导管癌组er、pr、cerbb-2与brca1、brca2的关系，见表4。
讨论本研究显示，brca1和brca2在乳腺浸润性导管癌患者组与乳腺良性病变组两组间的阳性表达率无差异[2，3]，说明brca1和brca2作为乳腺癌的预测指标是不准确的。
brca1和brca2在表达量与在临床特征的各指标间无显著差异，但是乳腺浸润性导管癌患者brca1的阳性表达率在50岁以上年龄的患者癌组织中有较低的表达，并且brca1的阳性表达率随着肿瘤组织的分化程度的增加反而显著的降低；绝经前后的患者也呈明显的差异。
恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析
恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析恶性肿瘤相关性肾病综合征（malignancy-associated nephrotic syndrome，MAN）是指肿瘤患者出现肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）。
该研究对12例恶性肿瘤相关性肾病综合征的临床及病理进行了分析。
研究对象为12例恶性肿瘤患者，包括7例女性和5例男性，年龄范围为32-69岁。
这些患者的肾病综合征表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
其中7例患者有肺癌，2例有胃癌，1例有乳腺癌，1例有卵巢癌和1例有淋巴瘤。
这些患者的肾病综合征在肿瘤诊断后1个月内发生。
研究结果显示，所有12例患者的肾脏组织病理学检查均显示为膜性肾病。
其中11例患者有肾小球系膜增生，5例患者有部分肾小管萎缩，1例患者有肾乳头坏死。
免疫荧光染色显示肾小球系膜区有IgG沉积，其中10例患者有C3沉积，2例患者有IgM沉积，1例患者有IgA沉积。
电镜检查显示肾小球基底膜局灶增厚、电密度增加和足突脱落。
研究还分析了肿瘤与肾病综合征之间的时间关系。
结果显示，9例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后1个月内发生，1例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后3个月内发生，剩下2例患者的肾病综合征在肿瘤诊断后6个月和9个月内发生。
这些结果表明恶性肿瘤可能是引起肾病综合征的原因。
该研究对12例恶性肿瘤相关性肾病综合征进行了临床及病理分析。
研究结果显示，这些患者的肾病综合征主要为膜性肾病，与肾小球系膜增生、肾小管萎缩和肾乳头坏死等病理改变相关。
恶性肿瘤和肾病综合征之间存在时间关系，提示恶性肿瘤可能是引起肾病综合征的原因之一。
非小细胞肺癌临床病理因素与预后的相关性分析
【 摘
要】 目的 探讨非小细胞肺癌患者临床病 理 因素与预后 的相关性 。方法
５ ５ ０ 例可手 术切除 的 Ｉ —Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ 期 非小
细胞肺癌患者进行 生存分析及生存率 的计算 。单因素生存分析用 Ｋ ａ ｏ ｌ ｎ— ａ Ｍ ｅ ｉ ｅ ｒ 法及 Ｌ ｏ ｇ — ｒ ａ ｎ ｋ 法检验 ； 利用 Ｃ ｏ ｘ比 例 风险模
型进行多因素分析。结果 性别 、 手术 路径 、 手术术式 、 Ｔ分期 、 病理类型 、 有无 脉管瘤栓 、 淋 巴结分期 、 Ｔ Ｎ Ｍ分期及复发转移 ９ 个临床病理因素与患者的预后密切相关 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而年龄 、 血型 、 切缘情况 、 分化程 度、 有无胸 膜侵犯 、 肿 块位置与 预后关 系不大（ 均 Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｃ Ｏ Ｘ多因素分 析得 出 ： 手术术式 、 复发转移 、 Ｔ分期 、 淋巴结分期是影 响预后 的独立 因素 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 手术术式 、 复发转移 、 Ｔ分期 、 淋巴结分期是影响非小细胞肺癌预后 的独立因素。 【 关键词 】 非小细胞肺 癌 ； 临床病理 ； 单 因素分析 ； Ｃ Ｏ Ｘ多因素分析 ； 预后
・
８ ・
浙江实用 医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 １ ９卷第 １ 期Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １
非小细胞肺癌临床 病理 因素 与预后 的相关性分析
ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｖ ｓ ａ ｉ ｏ ｎ ， ｌ ｙ ｍ ｖ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｔ Ｎ Ｍ ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｎ ｌ Ｔ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｒ ｍ ｅ ｔ ｓｔ ａ ａ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓｓ ａ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ （ Ｐ≤ ０ ． ０ ５ ） ， ｈｅ Ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ — ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，ｈ ｏ ｗ ｅ ｖ ｅ ｒ ，ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ａ ｔ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ Ａ Ｂ Ｏ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｓ ｒｇ ｕ ｉ ｃ ｌ ａ ｍ ａ ｒ ｉ ｇ ｎ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ， ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ， ｐ ｌ ｅ ｒａ ｕ ｌ ｅ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｒ ｌ ｏ ｃ ａ —
乳腺癌组织中SOX10的表达及其与临床病理特征的相关性分析
乳腺癌组织中SOX10的表达及其与临床病理特征的相关性分析石瑞芳【摘要】目的探究乳腺癌组织中SOX10的表达及其与临床病理特征的相关性.方法选择2015年12月—2016年12月我院收治的193例行乳腺癌切除术患者,收集正常乳腺组织和乳腺癌组织标本各193例.分析SOX10表达及其临床病理特征的相关性.结果在正常乳腺肌上皮细胞中SOX10的阳性率为100.00%,在成纤维细胞和乳腺腺腔细胞中未见SOX10表达;患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小与SOX10表达无关(P>0.05),分子分型与SOX10表达有关(P<0.05),在三阴型乳腺癌中SOX10阳性率为61.54%,在HER-2过表达型、腺腔A和B乳腺癌中未见SOX10表达,差异有统计学意义(P<0.05);SOX10兔抗人单克隆抗体(兔单抗EP268)只存在细胞核着色,SOX10兔抗人多克隆抗体(兔多抗abl08408)可同时出现胞质和胞核着色.结论在三阴型乳腺癌和乳腺肌上皮细胞中SOX10有表达,可将SOX10作为诊断两者的标志物.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)004【总页数】2页(P125-126)【关键词】乳腺癌;SOX10表达;病理特征【作者】石瑞芳【作者单位】新乡市第一人民医院病理科,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R361SOX10为转录因子，其在神经脊细胞生长中具有重要作用，能将该细胞多向潜能的特性保持住[1]。
研究报道显示，在部分肿瘤鉴别与诊断中SOX10可起到重要的作用[2]。
目前在乳腺癌中SOX10是否存在表达，临床研究较少。
本研究选择就诊于我院的部分行乳腺癌切除术患者，采用免疫组化EnVision两步法为所取标本实施检测，分析乳腺癌组织中SOX10的表达及其与临床病理特征的相关性，现报告如下。
1.1 一般资料选择2015年12月—2016年12月我院收治的193例行乳腺癌切除术患者，收集正常乳腺组织和乳腺癌组织标本各193例。
IgA肾病三种病理分级的比较及与临床指标的相关性分析的开题报告
IgA肾病三种病理分级的比较及与临床指标的相关性分析的开题报告一、选题背景：IgA肾病是一种比较常见的慢性肾脏疾病，其发病率在全球范围内都比较高，且在亚洲地区尤其常见。
IgA肾病的病理特征包括肾小球内有大量IgA免疫复合物沉积，并且存在不同程度的肾小球和肾小管间质损害。
临床上常见的IgA肾病症状包括肉眼血尿、蛋白尿等症状，其治疗难度较高，且救治效果也较为不理想。
在对IgA肾病进行临床研究时，通常采用不同的病理分期方法对IgA肾病进行分类。
目前开展较多的分类方法是采用三种病理分级，即MESTC（M-肾小球系膜区增宽，E-内皮细胞增生，S-肾小球硬化，T-肾小管萎缩，C-系膜肥大）病理评分系统。
采用这种病理分级系统可以更明确地观察到IgA肾病的肾组织损伤情况，且能够指导临床治疗策略的制定。
然而，目前针对不同病理分级的IgA肾病，其临床表现和预后都有很大差异，因此了解三种病理分级及其与临床指标的相关性对于IgA肾病的治疗和预后判断具有重要意义。
二、研究目的：本研究的主要目的是探讨MESTC三种病理分级与IgA肾病的临床表现之间的相关性，进一步掌握IgA肾病的病理特点和临床表现，为IgA肾病的治疗提供更为科学的依据。
三、研究内容和方法：1. 研究内容：（1）对IgA肾病病例的资料进行回顾性分析，包括病例的性别、年龄、临床表现、实验室检查数据等。
（2）根据MESTC三种病理分级对所有的病例进行分类，比较不同病理分级对IgA肾病的临床表现和预后的影响。
（3）分析不同病理分级的IgA肾病患者的肾组织病理特征，探讨MESTC病理评分系统的临床应用价值。
2. 研究方法：（1）收集一定数量的IgA肾病患者的病例资料和组织检查结果。
（2）将所有患者根据MESTC三种病理分级进行分类，分别比较不同病理分级的患者在性别、年龄、临床表现、实验室检查数据等方面的差异。
并进行统计分析和相关性分析。
（3）用组织学方法对不同病理分级的IgA肾病患者的肾组织进行病理分析，并对组织特点进行比较。
乳腺癌分子分型与临床病理特征的相关性研究
按试剂盒说 明进行实验 ， 最后在组织片靶 区域滴加 １ ０ １ ４ ，
６ 一 二脒基一 ２ 一 苯基 吲哚（ Ｄ Ａ Ｐ Ｉ ） 复染 ， 盖玻 片封片 ， 荧光显 微镜 观察结果 １ ． ２ ． ３ 结果 判断 ： 荧光原 位杂交 计算 细胞核 内绿 色荧 光信号 为 １ ７ 号染色体倍体状况 ，细胞核内橘红色的 Ｈ Ｅ Ｒ 一 ２基 因荧
性， 为每一 例患者制定 个体化 、 系统性 的治疗方 案提供参 考
依据 。
１ 材 料 和 方 法
１ ． １ 材 料
２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月山西省 肿瘤 医院手术切除 标本 中确诊 的乳腺浸润性导管癌 中随机抽取 １ ４ ３例 ， 均为女 性， 全部行 Ｈ ｅ ｒ 一 ２荧光 原位杂 交检测 ． 及 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｋ ｉ 一 ６ ７免疫 组织化学标记 。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 免疫组织化学 ： Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ检测试剂购 自北京 中杉金桥生
芦海亮 王跃花 王 丽霞 孙 瑞 芳 白 玮
乳 腺癌是一种高度异质性的肿瘤 ， 传统 的病理形态学分 型在 目前 的临床实践 中已逐渐显示 出其不完善性 。随着人类 基 因组计划 的完成及分子生物学技术 的应用 ， 分子分型对制 定个体化疗方案越来越受到重视 ， 以肿瘤 形态学结合基 因表 达特征的分子分 型概念 已被大多数学者们所认 同。本文 回顾 性分析 乳腺浸润性 导管癌 临床病理特 征与分子分 型 的相 关
型 与肿瘤大小及组织学分级无明显差异。
３ 讨
一
（ ９ ． ８ ％） ； Ｈ ｅ ｒ － ２过 表 达 型 ５例 （ ３ ． ５ ％） ；基 底 样 型 ３ ７例
（ ２ ５ ． ９ ％） 。
狼疮性肾炎辨证分型与病理及临床指标相关性分析
电镜检查 。病理分型参考 Ｉ ｓ Ｎ ／ Ｉ Ｓ第 ３次修订的分类标 准 。临床 的分 型为 ：隐 匿性 的 肾炎、肾炎慢性 综合 征 以 及 肾病综合征 ，还包括肾炎急性综合征或急进性综合征 。
的差异显 著 ；湿浊 型血肌 酐 （ Ｓ Ｃ Ｒ ） 比水湿 、湿 热 以及
２ ０ 个月。两组病人在年龄和性别 以及病程方面的差异不具
有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，两组有可 比性 。
１ ． ２ 方法 中医组患者采用辨证 治疗 。中医辨证分型参 照慢性 肾炎 以及 慢性 肾病综合 征 的辨证 原则 ，一 般分为 本证 和标证 。本证主要 是脾 肾气虚 、脾 肾 阳虚 、肝 肾 阴 虚以及气 阴两 虚 ，标证 主要是 水湿 、湿热 或者是 血瘀 以 及湿浊 型Ｌ ２ ｊ 。病人有一个本证 、多个标 证 。
红斑狼疮 （ Ｉ ）属于人体 的 自身免疫性结缔组 织疾 病 。患者 自身抗原和抗体结合成一种复合物，该复合物沉 积会导致肾、关节 、心、肺损伤口 ］ 。其 中，肾炎具 有狼疮
例脾 肾阳虚型患者 （ ６ ％） ，１ 例肝 肾 阴虚型患 者 （ ２ ％） ， 以及 １ ２ 例气 阴两虚型患者 （ ２ ４ ％） ，共 ５ ０例 。后 ３型较 少 ，总称非脾 肾气 虚 型 。而 中 医的标 证 有 ９例水 湿 型 、 ２ ３例湿热 型、２ ９例血瘀 型 、１ ６例湿浊 型 ，共 ７ ７例 。脾 肾气虚患者以肾病综合征 为最多 ，大约 占到 ５ ６ ％；而本 证是非脾肾气虚患 者临床 病理 的分 型 以隐 匿性 肾炎 和肾 病综合征为最 多 ，约 占到 ４ ７ ％。而 中医证 型中的标证 为 水湿型患者 ，在 临床 上 的分 型 主要 以肾病 综合 征 最多 ， 约 占到 ８ ８ ％；标证为湿热患 者在临床分 型中最多 的是 肾 病的综合征 或者 隐匿性 肾炎 ，都 在 ４ ０ ％左 右 ；另外标证
狼疮性肾炎肾活检病理评分和临床评分相关研究
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ（０＜ｒ＜ｌ，Ｐ＜０．０５）．（耍）ＢＩＬＡＧ
２００４
ｓｃｏｒｅ
ｈａｄ
ｓｔｒｏｎｇｅｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＡＩ ｔｈａｎ ＳＬＥＤＡＩ ２０００，ＳＬＡＭ ａｎｄ ＬＡＣＣ
ｓｃｏｒｅ
ｓｙｓｔｅｍ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ＢＩＬＡＧ２００４ ｓｃｏｒｅ，ＳＬＥＤＡｌ２０００，ａｎｄ ＳＬＡＭ ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ
ｓｃｏｒｅ
ａｎｄ
ｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ｓｃｏｒｅ
ａｎｄ
ａｓｓｅｓｓ
ｆｏｕｒ
ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎｄｅｘ ２０００
（ＳＬＥＤＡｌ２０００）、Ｂｒｉｔｉｓｈ
ｌｕｐｕｓ ａｃｔｉｖｉｔｙ
ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＬＮ）．
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｚｅｄ １２５ ｔｉｓｓｕｅｓ ｗｅｒｅ ｓｃｏｒｅｄ ｂａｓｅｄ ｓｔａｎｄａｒｄｓ，
Ａｃｕｔｅ
ｏｎ ｃａｓｅｓ
ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓ谢ｔｈ
ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ．Ａｌｌ ｂｉｏｐｓｉｅｄ
ｔｈｅ
ｔｏ
ＩＳＮ／ＲＰＳ２００３ ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｙｐｉｎｇ
ｗｉｔｈ
ｓｅｖｅｒｅ
ｓｙｓｔｅｍ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ＳＬＥＤＡｌ２０００、ＳＬＡＭ ａｎｄ ＬＡＣＣ 仃ｅａｔｍｅｎｔ．
ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｋｅｖ ｗｏｒｄｓ
Ｌｕｐｕｓ ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ；ｒｅｎａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ＳＬＥＤＡｌ２０００ ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ；ＢＩＬＡＧ２００４
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临床研究中的病理与临床相关性分析在临床医学领域，病理学和临床医学是两个紧密相关的学科，相互
协调发展。
病理学通过对疾病的形态学变化进行观察和分析，为临床
医学提供病理依据和诊断参考。
本文将探讨临床研究中的病理与临床
相关性分析，并分析其意义和方法。
病理与临床相关性分析是指将病理学和临床医学的数据进行比较和
分析，从而探索疾病的发生机制和临床表现之间的关系。
病理与临床
相关性分析有助于揭示疾病的病理生理过程、发现新的治疗靶点、制
定个体化诊疗方案，并提高临床预后和疗效评估的准确性等。
有许多方法可以进行病理与临床相关性分析，以下列举几种常用的
方法供参考：
1. 回顾性研究：通过回顾临床病历和病理报告等资料，分析和比较
病理检查结果与临床表现之间的相关性。
这种方法可以大规模地收集
数据，但是由于数据来源的不确定性，研究结果可能存在一定的偏差。
2. 前瞻性研究：从病理学和临床医学的角度出发，选择一组特定的
患者，收集相关数据并进行长期的随访观察。
通过分析和比较病理活
检结果和临床转归之间的相关性，来探索疾病的发展过程和临床预后
预测。
3. 分子病理学分析：结合病理学和分子生物学技术，通过检测和分
析疾病相关基因、蛋白质和代谢产物等分子水平的变化，揭示其与临
床表现之间的关联。
这种方法可以为疾病的个体化治疗提供有力支持。
病理与临床相关性分析的意义重大。
首先，通过分析病理和临床数
据之间的相关性，可以加深对疾病机制的理解，为疾病的预防和治疗
提供科学依据。
其次，病理与临床相关性分析可以帮助优化临床工作
流程和提高医疗质量，避免不必要的临床操作和误诊，降低医疗风险。
此外，在临床研究和新药开发领域，病理与临床相关性分析可以作为
评估新药疗效和临床前研究结果的重要依据。
需要注意的是，在进行病理与临床相关性分析时，要充分考虑研究
设计、样本选择、数据收集和统计分析等方面的问题，以确保研究结
果的准确性和可靠性。
此外，病理与临床相关性研究需要跨学科的合作，病理学家和临床医生应加强沟通与合作，共同促进疾病的研究和
治疗进展。
总之，病理与临床相关性分析是临床研究中不可或缺的一环，它有
助于揭示疾病的发生机制和预后预测，提高临床诊断和治疗的准确性
和个体化水平。
我们应该通过不断深入的研究和合作，进一步拓展病
理与临床相关性分析的应用领域，并为推动临床医学的进步和发展做
出贡献。