临床医技科室综合质量考核实施方案
医院综合考评实施方案
医院综合考评实施方案一、背景介绍。
医院是社会的重要组成部分，对于人民群众的健康起着至关重要的作用。
而医院的综合考评则是评估医院整体运营状况的重要手段，能够全面了解医院的服务质量、管理水平、医疗技术等方面的情况，为医院的改进和发展提供有力的支持。
二、考评指标。
1. 服务质量，包括医护人员的服务态度、患者满意度、医院环境卫生等方面的评估。
2. 管理水平，包括医院管理制度、医疗资源配置、医疗安全管理等方面的评估。
3. 医疗技术，包括医疗设备的先进程度、医疗技术人员的专业水平、医疗技术的创新能力等方面的评估。
4. 经济效益，包括医院的收入情况、成本控制能力、医疗服务的社会效益等方面的评估。
5. 社会责任，包括医院的社会公益活动、对社会的贡献度、对患者的关爱程度等方面的评估。
三、实施步骤。
1. 制定考评标准，根据医院的实际情况，结合国家相关政策法规，制定科学合理的考评标准，确保考评的客观公正性。
2. 组织考评团队，成立专业的考评团队，包括医疗、管理、财务、社会等多个领域的专家，确保考评的全面性和权威性。
3. 收集资料，对医院的各项指标进行数据收集和分析，包括医疗记录、患者反馈、财务报表等，为考评提供客观的依据。
4. 实地考察，考评团队进行实地考察，深入了解医院的运营情况，与医务人员、患者进行沟通交流，全面了解医院的实际情况。
5. 编制报告，根据收集的资料和实地考察的情况，编制详细的考评报告，对医院的各项指标进行评价和分析，并提出改进建议。
四、改进措施。
1. 加强医疗技术培训，提高医务人员的专业水平和服务质量。
2. 完善医院管理制度，提高医院的管理水平和运营效率。
3. 加大对医疗设备的更新和维护，保障医疗技术的先进程度。
4. 提高医院的社会责任感，积极参与公益活动，回馈社会。
五、总结。
医院综合考评是医院管理的重要环节，通过科学的考评体系和方法，可以全面了解医院的运营情况，为医院的改进和发展提供有力支持。
医院应当重视综合考评工作，不断完善自身，提高服务质量，为人民群众的健康保驾护航。
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
医院综合考核实施细则
医院工作人员综合考核实施细则为全面考核年度全院各级各类人员德才表现和工作实绩，进一步转变工作作风，提高管理水平，强化服务意识，保证医疗质量和医疗安全，促进医院健康可持续发展。
经院长办公会研究，结合医院工作实际，制定本考核实施细则。
、考核范围:全院各级各类人员均参加本次考核。
包括行政后勤、财务、临床、医技、护理岗位的初、中、高级人员（含返聘、外聘人员）。
（一）考核的组织方式：1、医院每月组织1次考核，一年12次。
2、科室每月组织一次考核，不足3人的科室合并到相关科室（见附表1）。
（二）考核相关规定：1、参加考核确定等次的人员（1）年内因工作需要，由医院批准派出学习、培训、进修超过半年的人员，由学习、培训进修单位写出书面评语，提供真实情况，医院进行考核确定等次。
（2）年内受处分的人员，在受处分的当年，不得定为优秀等次；年内因与职务行为有关的错误而受处分的人员，当年定为不称职。
（3）年内因违反医院规章制度等有关规定，已明确规定不能评为优秀等次，不得确定为优秀等次。
（4）新提拔任职的人员，按现任职务进行年度考核。
2、不参加考核确定等次的人员当年办理离职或退休手续的人员，不再参加本年度考核。
3、参加考核不定等次的人员本年度新招聘人员，在试用期间进行年度考核，由所在科室写出评语，不定等次，考核情况作为转正定级的依据。
年内新聘用的人员，参加考核不定等次，由科室写出评语，作为以后奖惩的依据。
4、不进行考核的人员（1）非组织派出，但经单位同意外出学习、培训进修超过半年的人员。
（2）因病、事假累计超过半年的人员。
（3）停薪留职人员。
（4）来院工作时间不满半年人员。
二、考核组织医院考核领导小组组长：副组长：成员：三、考核内容以个人岗位和承担的工作任务为依据，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行全面考核，重点考核工作实绩，根据考核的情况，分类别确定每个工作人员的考核名次。
1、德：主要考核政治素质及个人品德、职业道德、社会公德等方面的表现。
医疗质量管理考核方案范文
医疗质量管理考核方案范文一、背景和目的医疗质量是医疗服务的基础，是医院发展的核心。
为了提高医疗质量，确保患者安全，医院需要建立一套科学、完善的医疗质量管理考核方案。
该方案旨在通过定期的考核，评估医院的医疗质量管理水平和医疗服务质量，发现问题，持续改进，提高医疗服务水平。
二、考核对象和内容考核对象：医院所有临床科室和医技科室。
考核内容：包括医疗质量管理体系、医疗质量控制、医疗质量改进三个方面。
三、考核方法和指标1. 医疗质量管理体系：评估科室是否建立了完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理组织、医疗质量管理制度、医疗质量管理人员等。
2. 医疗质量控制：评估科室是否进行了有效的医疗质量控制，包括医疗质量指标的监测、医疗差错的报告和处理、医疗事故的处理等。
3. 医疗质量改进：评估科室是否进行了持续的医疗质量改进，包括医疗质量问题的识别和分析、改进措施的制定和实施、改进效果的评估等。
四、考核程序和时间1. 考核程序：科室自查自评、医院组织专家评审、科室对评审结果进行整改、医院对整改情况进行复评。
2. 考核时间：每年进行一次全面考核，每个科室的考核时间根据科室规模和工作量合理安排。
五、考核结果和奖惩1. 考核结果：考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。
2. 奖励：对于考核结果为优秀的科室，给予一定的奖励，包括物质奖励和精神奖励。
3. 惩罚：对于考核结果为不合格的科室，给予一定的惩罚，包括通报批评、限制开展某些医疗服务、取消评优资格等。
六、持续改进医院应根据考核结果，对存在的问题进行持续改进，提高医疗质量。
医院应定期对改进效果进行评估，确保改进措施的有效性。
七、考核方案的实施和监督1. 医院应设立医疗质量管理考核领导小组，负责考核方案的实施和监督。
2. 医院应定期对考核方案进行修订和完善，确保考核的科学性和公正性。
3. 医院应加强对科室的培训和指导，确保科室理解和掌握考核方案的要求。
八、总结医疗质量管理考核方案的建立和实施，有助于提高医院的医疗质量管理水平和医疗服务质量。
医院科室考核方案
医院科室考核方案第1篇医院科室考核方案一、背景为提高医院各科室的管理水平和服务质量，确保医疗安全，提升患者满意度，根据我国相关法律法规及医院实际情况，制定本考核方案。
二、考核目的1. 促进科室管理规范化、科学化，提高医疗服务质量。
2. 激发科室团队的工作积极性和创新能力，提升整体业务水平。
3. 强化科室负责人的责任感，确保医疗安全。
三、考核原则1. 公平、公正、公开。
2. 综合考虑科室业务特点，科学合理设置考核指标。
3. 以患者为中心，注重医疗服务质量和患者满意度。
四、考核对象医院各临床、医技、职能科室。
五、考核内容1. 医疗服务质量：包括医疗技术、医疗安全、患者满意度等方面。
2. 科室管理：包括科室制度执行、人员管理、设备管理、财务管理等方面。
3. 团队协作：包括科室内部协作、跨科室协作、应急事件处理等方面。
4. 业务创新与科研：包括新技术、新业务开展、科研项目、论文发表等方面。
六、考核方法1. 定期考核：每季度进行一次全面考核，由医院考核小组负责实施。
2. 不定期考核：根据工作需要，对重点科室或关键环节进行抽查。
3. 数据来源：通过查阅资料、现场查看、问卷调查、患者满意度调查等方式收集数据。
七、考核指标1. 医疗服务质量：- 医疗技术：手术成功率、三甲评审指标等。
- 医疗安全：重大医疗纠纷、医疗事故发生情况等。
- 患者满意度：问卷调查得分、投诉情况等。
2. 科室管理：- 制度执行：各项制度落实情况、整改措施等。
- 人员管理：人员配备、培训、考核等。
- 设备管理：设备使用率、维修保养情况等。
- 财务管理：预算执行、成本控制等。
3. 团队协作：- 科室内部协作：工作交接、会诊制度等。
- 跨科室协作：多学科诊疗、危急重症患者救治等。
- 应急事件处理：突发事件应对、抢救成功率等。
4. 业务创新与科研：- 新技术、新业务开展：项目数量、质量、效果等。
- 科研项目：立项、进展、成果等。
- 论文发表：数量、质量、影响力等。
科室考核工作方案范文(三篇)
科室考核工作方案范文为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行科室综合目标考核，具体考核办法如下：一、指导原则：坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。
具体按综合目标考评细则执行。
二、考核对象：本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。
三、考核内容：具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色优势、提高临床疗效、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。
四、考核机构：为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。
组长：杨进喜院长副组长：陈文琪副院长成员：刘文君包文渊赵生华王芳李元梅卢映强下设办公室(____医院办公室)主任：刘文君五、考核时间：1、每季度考核一次，于下一季度首月____日之前。
2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考核，并于一季度首月____日之将考核分数上报给考核组长；3、领导小组于____日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。
六、考核结果等级：1、根据考核结果分为四个等级。
优秀、良好、合格、不及格。
2、临床科室总分数设____分：优秀：≥____分；良好：≥____分；合格：≥____分；不合格：＜____分；3、其他科室总分数设值____分：优秀：≥____分；良好：≥____分；合格：≥____分；不合格：＜____分；七、考核结果应用：为体现按劳分配，多劳多得的分配原则，将考核结果与奖金分配挂钩。
1、优秀。
给予奖金全额。
2、良好：扣奖金____%；3、合格：扣奖金____%；4、不合格。
扣奖金____%。
八、监督机制：1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议，并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。
临床医技科室与病房医疗质量考核制度
临床医技科室与病房医疗质量考核制度一、总则为了提高医院的医疗质量，加强对临床医技科室和病房的管理，确保医疗行为的规范化和标准化，特订立本制度。
二、考核目标本制度的考核目标是确保临床医技科室和病房医疗质量的稳步提升，促进医疗团队的协作和业务水平的提高。
具体包含以下几个方面：1.临床医技科室：包含但不限于放射科、检验科、药学科等。
2.病房：各科室的病房，包含普通病房、重症监护病房等。
三、考核内容1.医疗操作规范：临床医技科室和病房应遵守相关的操作规范，包含但不限于消毒操作、器械使用、药品存储等。
不得存在操作不规范、不慎重或不合理的情况。
2.医疗文书管理：医生、护士等医护人员应及时、准确地填写医疗文书，包含但不限于病历、手术记录等。
文书应规范、清楚、完整，不得存在错漏、潦草或不规范的情况。
3.医疗设备和药品管理：临床医技科室和病房应对医疗设备和药品进行有效的管理，包含但不限于设备维护保养、药品采购配送等。
不得存在设备过期、药品存储欠妥或损坏、丢失等情况。
4.医疗安全管理：临床医技科室和病房应加强医疗安全管理，确保患者和医护人员的安全。
包含但不限于防范医疗事故、防备交叉感染等方面的工作。
5.医疗质量管理：临床医技科室和病房应加强医疗质量管理，提高诊疗水平和病人满意度。
包含但不限于医生会诊、护理质量、患者宣教等方面的工作。
四、考核方法1.定期审核：医院将定期进行对临床医技科室和病房的医疗质量考核。
通过抽查、检查等方式对以上考核内容进行评估。
考核不能事先通知，以保持公正性和客观性。
2.报告自查：临床医技科室和病房负责人应自发进行日常工作的自查，并形成自检报告，如有问题应立刻整改，并报告上级领导。
五、考核结果及处理1.考核结果：依据考核内容的得分情况，将临床医技科室和病房划分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
2.处理措施：–优秀：予以嘉奖，鼓舞连续保持。
–良好：确定成绩，同时提出改进看法和建议。
–合格：引导整改，要求在肯定期限内完成。
临床医技科室质量控制实施方案(临床、医技科室质控工作流程图)
临床和医技科室质量控制实施规范院各科室、小组：为了进一步加强各临床、医技科室科内质控工作的管理，规范临床和医技科室的质控行为，逐步提升我院医疗质量和医疗安全，经医疗质量管理委员会讨论通过《临床、医技科室质量控制实施规范》，现印发给你们，请各科室、小组认真组织学习，严格执行。
一、临床、医技科室科内质控工作按照附件1所要求的流程进行。
二、临床医技科室应成立科室医疗质量控制小组，组长由科室医疗质量的第一责任人科主任担任、副组长由科室护士长担任，质控员根据科室情况自行设定，原则上小组成员在3人以上。
三、科室质控小组的职责为：全面负责科室的质量与安全监督与管理；制定和修改科室质量与安全管理制度；制定科室年度质量与安全工作计划；提出本科室特殊的质量与安全监控指标；及时更新本科室诊疗指南和操作规范；及时主持参与疑难和死亡病例讨论；每月对监控的质量与安全监控指标进行问题分析、查找原因，提出整改措施,并上报质控办；完成年度质量与安全工作总结四、科内每一项质控工作均要分工到人，质控成员具体工作安排由组长负责。
五、临床科室的质控工作内容至少应包括：科室基本指标监测（门诊和出院人次、死亡人数、出院者平均住院日、病床使用率、手术例数、非计划再次手术台数、住院超30天、15天内再入院数）、科室前5位重点疾病（和重点手术）监测、患者安全指标监测、住院医疗质量管理制度执行（重点是17项核心制度）、各种医疗文书的书写质量（包括病历、处方、申请单、报告单、护理等）、临床路径、合理用药及抗菌药使用、围手术期管理、合理用血、院感、护理制度执行、不良事件等。
医技科室质控内容应至少包括等级医院三甲评审条款要求的内容。
六、质控员应按照科室质控分工和质控会的决议进行日常科内质控监控、分析评判、总结归纳，对发现的问题提出整改意见，及时报告科主任，并协助科主任督促落实。
质控员应对日常的质控监控活动建立专门的记录本，随时记录，做到有据可查。
七、科内质控小组组长应牵头制定本学科专业发展规划、本专业临床技术操作规范、临床诊疗指南、质控工作计划、质控培训计划，明确科室质控重点，年终及时完成科内质控总结。
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临床医技科室综合质量考核实施方案
为进一步完善院科两级管理考核体系，切实加强临床医技科室管理水平，形成自我管理、自我约束的科室管理长效机制，实现临床医技科室医疗质量和医疗安全持续改进目标。
结合我院工作实际，特制定本方案。
一、目标
（一）整合相关职能部门对临床医技科室的监管、考核标准，形成更加系统化的监管、考核体系。
（二）建立质控基金，加大考核奖惩力度，强化科室管理执行力，形成科室自我管理、自我约束机制。
（三）建立院科两级医疗质量和医疗安全持续改进长效机制，科室质控工作达到制度化、常态化。
二、考核对象及范围
（一）考核对象：所有临床医技科室。
（二）考核范围：医疗质量、护理质量、感控质量、药事质量、科教质量。
三、建立临床医技科室综合质量考核组织
（一）考核领导组
组长：杨明辉
成员：李明晶李如亮余晓芳罗春海杨建
叶海涛苏永惠李云芳刘仑江
主要职责：负责考核工作的领导，审定考核方案，指导和监督考核工作。
（二）考核管理组
组长：李如亮
副组长：余晓芳
成员：杨建苏永惠李继仙李凤芬章琼芬张金辉晁洪兴李云芳李少平张永芳杨尧琳徐育军
邱国清
主要职责：负责考核方案的起草，考核标准的制定，考核意见的汇总，奖惩措施的落实，持续改进考核工作。
以及对考核工作进行指导、协调。
（三）医疗质量考核组
组长：杨建
成员：李建芳李金辉褚丽秀
各临床床医技科室主任及医疗质控员
主要职责：负责定期开展临床医技科室医疗质量考核工作。
（四）护理质量考核组
组长：苏永惠
成员：李谊梅各临床医技科室护士长
主要职责：负责定期开展临床医技科室护理质量考核。
（五）感控质量考核组
组长：李继仙
成员：各临床医技科室医院感染管理小组成员。
主要职责: 负责定期开展临床医技科室感控质量考核。
（六）药事质量考核组
组长：杨尧琳
成员：岳瑞英
主要职责：负责定期开展临床医技科室药事质量考核。
（七）科教质量考核组
组长：李建芳
成员：褚丽秀各临床医技科室教学秘书
主要职责：负责定期开展临床医技科室科教工作考核。
四、考核程序及要求
（一）建立综合质量考核基金。
财务科从各科室绩效中提取5%，医院再匹配相当经额的5%，共同构成医院每月对各科室的综合质量考核基金，用于每月对科室综合质量考核结果的奖惩。
（二）各职能部门根据工作实际，牵头起草职能范围内对相应临床医技科室的考核评分标准，并报考核管理组讨论、修订，最后经院务会讨论后统一发布实施。
（三）确定各组考核评分在考核奖惩中的权重，具体详见附表。
（四）各考核组按照考核标准及时完成考核任务，坚持考核与指导相结合的原则，并及时提出工作改进要求。
（五）根据每月考核评分，各考核组统计各临床医技科室考核得
分，核算为百分制。
（六）考核管理组汇总各考核组考核评分，结合各考核组考核权重，计算出各临床医技科室当月考核分，按百分制计算。
（七）将各临床医技科室最终考核评分表于次月5日前报财务科兑现奖惩。
具体兑现办法为：60分以下为考核不合格兑现质控基金为0%，60-70分为合格兑现质控基金的50%，70-80分为良好兑现质控基金的80%，80-90分为优秀兑现质控基金的100%，90分以上为特别优秀兑现质控基金的120%。
（八）各考核组负责相关改进工作落实情况的督导。
五、保障措施
（一）统一思想，提高认识。
综合质量考核的宗旨为用考核的方式对临床医技科室管理工作进行激励和约束，持续改进医疗服务质量和安全。
（二）各职能科室制定考核标准时需结合实际、突出重点，并对标准进行必要的培训。
各临床医技科室组织考核标准学习，科室负责人认真落实科室管理职责。
（三）考核工作坚持公平、公正、公开的原则，根据考核需要，各考核组之间积极配合，必要时采取联合考核。